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Anatomia do Periodonto

O periodonto tem tecido de proteo que o tecido gengival e o tecido de


insero, um protege e o outro segura o dente no alvolo , qual o mais
importante pra gente ? todos os dois . se o tecido de proteo est saudvel
o de insero tambm est saudavl, eu tenho , qual o tecido de
proteo ? O tecido gengival , o nico tecido do periodonto que a gente
consigue enxergar clinicamente ,vc no abre a boca do paciente e no
enxerga o ligamento periodontal, Enxerga ? No , ento as caractersticas
clnicas do tecido gengival so importantes para o diagnstico de doenas
periodontais e qualquer outro tipo de patologia------- carcinoma
espinocelular, fibroma, papiloma ,qualquer tipo de leso na cavidade oral
seja ela branca ou escura, vai se manifestar aonde ? primeiro no tecido
gengival a no ser leso ssea , ento tenho que decorar o tecido gengival
tem saber ele clinicamente quais so as caractersticas , caractersticas
anatmicas e o periodonto de insero eu tenho tecido sseo ligado ao
tecido periodontal, o que ns vamos falar hoje aqui uma direo pra vcs
estudarem, pra no pegarem o livro e ficar perdido , tem 90 folhas na
anatomia do periodonto , O que eu estudo aqui ? vc aqui pode ter o
direcionamento do que vc vai estudar , como eu falei pra vcs eu no gosto
de frasezinha de rodap de livro , dar aqui o que importante pro aluno pra
quando ele tiver l na clinica ele usar ,t bom, o periodonto de proteo
para o tecido gengival ,ele tem suas caractersticas clinicas... e eu tenho
periodonto de insero que embaixo do tecido de proteo aqui a gente t
enxergando tecido sseo tou enxergando aqui a entrada do ligamento
periodontal e o cemento, o tecido normal, uma boca normal igual essa aqui
o que no tem nenhuma alterao ainda de doena dermatolgica e
periodontal a distcia da crista ssea a juno cemento esmalte em torno
de 1mm e meio a 2 ,quando vcs olhar a radiografia e olhar l o tecido sseo
a distncia da juno cemento esmalte em torno de 1mm e mei a 2 essa
um periodonto saudvel , nesse espao de 1mm pra 2, est a insero de
tecido conjuntivo que super importante que faz parte do espao biolgico
o espao que protesista gosta e o pessoal de dentistica gosta, esse espao
aqui se for maior que 2mm esse paciente j teve algum problema, olha aqui
no t maior ?......... isso que acontece quando o meu paciente tem doena
periodontal o processo inflamatrio que vcs estudaram na ...........logia que
leva a perda de tecido, vai levar a perda de tecido sseo , levando a perda
de tecido sseo qual a consequncia disso ? resseo gengival , perda de
cemento ligamento periodontal e deslocamento apical do tecido de
proteo, se o paciente no tratar o que vai acontecer com esse dente ? vai
sair na mo do paciente, o paciente vai morder uma ma e o dente vai
ficar fincado l .Legal n ento essa na doena periodontal alm do cncer
de boca a doena mais grave que existe, primeiro que ela no tem cura , a
gente s consegue estabilizar a doena, como a gente vai estabilizar ?
Controlando o fator etiolgico , qual o fator etiolgico ? o que vcs acham
que causam a infeco na boca ? hm ? comea com B ,podem ser gram
negativa, gram positiva ento o fator etiolgico da doena periodontal a
bactria, quando a bactria se aloja em determinada situao ela vai se

multiplicando , quanto tempo leva pro biofilme ficar maduro ,quanto tempo
leva ?vc sabe que a bactria isolada por se s no causa nada , vc tem uma
bactria aqui e outra l no fundo (vc coloca um aluno aqui e outro l, quem
conversa ?, mas se coloca tudo juntinho assim comea as interaes um
fala um pouquinho aqui e outro l) logico que bactria no conversa , vai
ser atravs de sinais que ela comea a se comunicar se aumentar o numero
de bactrias nessa regio .O que aumentou aqui ? uma massa que tinha um
milho de bactrias ,comeou a ter 3 milhes . O que pode acontecer aqui ?
pode,tem gente que tem 100% de biofilme e no tem doena, o que pode
acontecer ? Uma resposta imuno-inflamatoria certo, como vcs estudaram
em ...logia que a resposta imunoinflamatoria, ela leva perda de tecido ento
no a bactria que mata a bactria que destri , destri o tecido
periodontal , quem destri o tecido periodontal prprio organismo , a
partir das coisas que vcs gostaram n... fator de crescimento aquele
negocio todo essas quimiocinas,citocinas liberadas leva a reabsoro ssea,
ento quanto mais intensa for a resposta inflamatria, maior a reabsoro
,ento esse processo inflamatrio que leva a destruio e essa bactria,
que na verdade um conjunto de bactrias que ficam agindo entre si ela
pode agir de forma diferente em cada cidado, vc pega individuo que nunca
escovou os dentes ele no tem doena nenhuma , coisa estranha ,vc pega
individuo com 30% de biofilme na cavidade oral com doena periodontal
bem ativa, ento a resposta imunolgica depende de cada individuo, tem
individuo que tem infeco de garganta e tem outro gente que no tem ,
tem gente que tem inflmao de rins e tem gente que no tem ,ento
resposta de cada individuo, quando o individuo comea a manifestar esse
processo patolgico. O que acontece? Qual o primeiro tecido que vai
inflamar ? O biofilme est aqui, ele comea o processo subgengival, ele
comea aqui , daqui se o cidado no escovar os dentes vai caminhando pra
dentro do sulco sub-gengival a se torna um biofilme subgengival. Pode, aqui
so bactrias aerbicas, anaerbicas, vai mudando toda a flora, quando fica
subgengival , no fica mais difcil pro paciente escovar ? no fica ? tem
gente que no conhece o fio-dental, aqui vc vai passar o fio dental o cara
nem sabe o que , ento o primeiro tecido a inflamar, qual ? O tecido
gengival ,tem que ficar bem atento a isso aqui, a leso pode comear l no
periodonto ,leso por perio por canal a doena periodontal por si ela
conhece o tecido gengival , se eu guardar as caractersticas do tecido
gengival fica mais fcil eu diagnosticar precocemente esta doena vcs tem
que saber que toda doena diagnosticada precocemente mais fcil de
tratar, enquanto a doena periodontal est s no tecido de proteo , no
tem sequela ,vc tratou a doena e volta ao normal a partir do momento que
vc tem periodontite. Que vai acontecer ? Vai comear ter o quer ? Retrao
gengival, j conversaram com algum que tem espao preto entre os
dentes , os dentes esto maiores, os avs de vc os tios , naquela espoca
no tinha uma periodontia mais evoluda, se o pessoal tivesse uma
periodontite tinha que arrancar os dentes , essas pessoas mais antigas vcs
vo o bservarque a raiz do dente t aparecendo ,ento essa sequela perda
do tecido da doena essa sequela que vcs esto vendo a ,tudo bem ?! blz,

alguma duvida ,pode perguntar............ento o periodonto praticamente se


resume a isso , eu tenho um tecido gengival que recobre uma parede de
insero , ento eu tenho tecido gengival,ligamento periodontal ,cemento e
tecido sseo so quatro tecidos que vcs j conhecem no conhecem ?
Esstudaram em histologia , estudaram tecido sseo , j estudaram em
histologia j conhece tecido conjuntivo , ligamento periodontal, j
estudaram o eptelio ceratinizado vcs conhecem o termo tambm o tecido
gengival, clinicamente falando, essa menina aqui Isadora n eu vou
enxergar colorao rosa partida um pouquinho pro vermelho um rosa coral,
se tiver avermelhado ou azulado , tem contorno parablico , que contorna a
cervical do dente, tem um contorno lateral um contorno parablico , tem
uma estrutura firme ningum consegue pegar uma gengiva e esticar ela
tem maior quantidade de fibras colgenas do que elsticas ela est
firmemente aderida ao tecido sseo atravs de quem? do peri... qual
membrana essa ? o peristeo , onde tem tecido oseeo tem uma
membrana substancial, onde a metade tem cels de tecido conjutivo e a
outra metade tem cls endgenas, firmemente aderida , tudo bem ?
Guardaram essas caraaacteristicas ? Ento, ela tem , colorao rosa coral,
tem aspecto parablico que contorna o tecido gengival, textura dela
firmemente aderida ao tecido sseo e peristeo. Tranquilos ?