HISTORIA NATURAL DEL CANCER

La historia natural del cncer se ha deducido por estudios epidemiolgicos,

experimentales y epidemiolgicos. La historia natural del cncer, en su
etapa pre- patognica, observamos al agente, husped y medio ambiente.
El huesped ser el ser humano, el agente la celula cancerigena, y el medio
donde se va a desarrollar el cncer, por ejemplo : en las mucosas, en el
epitelio de la piel , en las glndulas y tambin que genera que se desarrolle
el cncer, como habitos y costumbres ( fumar, tomar bebidas alcoholicas,
ingerir sustancias toxicas, etc), la calidad de vida, medio laboral, medio
familiar ( gentica),
Para pasar a un estado clnico, existen estadios precursores del cncer
invasor y podemos observar su secuencia como: hiperplasia, luego
metaplasia, la displasia y termina en carcinoma in situ.
Aparte de generarse todo estos cambios morfolgicos tambin
encontraremos cambios genticos, como mutacion de genes que son
supresores de tumores como tambin mutacion de oncogenes

Entonces en el estado pre-patogenico tenemos a la triada epidemiolgica, y

luego tambin encontraremos a la prevencin primaria: que consta de una
promocin y prevenciony proteccin especifica. En las promocin en nuestro
Pas an no hay una real poltica de promocin de la salud en forma integral,
sino hay polticas aisladas.

En el periodo patognico, en estado normal, la funcin y estructura del epitelio se

encontraran de fomas adecuadas , sin embargo ocurren alteraciones, ah ya pasamos al
estado subclinico, donde no encontramos aun sntomas al estado clnico, recordar que el
cncer puede aparecer encualquier tejido, como el pulmn, el colon, los senos, la piel,
los huesos o el tejido nervioso, y por ende los sntomas varian, si hay cncer al pumon,
los sntomas mas frecuentes sern: dificultad para respirar, dolor torcico o la tos, si es
por ejemlo cncer de colon, veremos diarrea, sangre en heces.
Los carninomas se generan en epitelios con hiperplasia o metaplasia previa y en las
mucosas el carcinoma no es tan frecuente . Por ello se debe realizar el diagnotico precoz
A menudo ocurren alteraciones enteramente benignas de la regeneracin, por ejemplo,
en el curso de inflamaciones crnicas o de infecciones virales, que dan como resultado
una mayor actividad de proliferacin, hiperplasia o metaplasia. Los carcinomas suelen
generarse en epitelios con hiperplasia o metaplasia previa. En una mucosa el carcinoma
es un evento muy poco frecuente (por ejemplo el carcinoma gstrico tiene en Chile una
incidencia de alrededor de 25 por cada 100.000 habitantes). En cambio las
inflamaciones crnicas, la hiperplasia y la metaplasia son lesiones muy frecuentes (por
ejemplo la gastritis crnica afecta a ms del 60% de la personas mayores de 50 aos);
adems son potencialmente reversibles y estn constituidas por clulas tpicas. Por tal
razn estas lesiones no se deben considerar como precancerosas.
3) En un bajo porcentaje de mucosas que generalmente tienen algn proceso
inflamatorio crnico, hiperplasia o metaplasia, aparecen modificaciones consideradas

lesiones precancerosas o potencialmente precursoras de cncer. Se caracterizan por lo

siguiente:
a) heterotipa;
b) en las mucosas glandulares puede haber alteracin de la arquitectura de la
mucosa (por ejemplo, glndulas irregulares o ramificadas;
c) ausencia de invasin del estroma.