LA SALUD: UN ASUNTO INDIVIDUAL?

TURNO: JUEVES 9-1PM

Nombre del tema: La salud: un asunto individual?
Alumna: Karina Julia Huamani Chipana
Objetivo: Realizar
un comentario personal, con exposicin,
planteamiento y argumentacin de ideas acerca del tema.
Desarrollo de la tcnica: Comentario personal.
Material requerido: artculo: La salud asunto individual?
Referencias: Isabel Montaner Gomis. La salud: un asunto
individual? AMF 2012; 8(7): 374 - 382
Recomendaciones: Lectura aborda el campo de la salud en
bsqueda de determinantes sociales y modelo de atencin al
individuo.

Esta lectura hace un hincapi en la importancia de los determinantes

sociales que convierte la salud en un asunto colectivo y no solo
individual, as mismo el enfoque de la Atencin Primaria (AP), debe
fundamentarse en el modelo biopsicosocial y salutognico e incorporar
la orientacin comunitaria.
Lo cual es cierto, ya que muchas veces el paciente es considerado como
objeto de tratamiento, llega a consulta, se le trata el problema de salud,
y al poco tiempo este regresa a un medio donde las causas del problema
estn vigentes y siguen actuando, y por consecuente el paciente regresa
al estado inicial o a uno peor; es un crculo vicioso que no conduce a
nada. Y esto se debe al no contemplar los determinantes sociales
implicados en la salud.
George Engel (1997) propuso un modelo alternativo al modelo
biomdico, que denomin biopsicosocial, el cual se apoya en la
concepcin de que en todos los estadios del proceso salud-enfermedad
coexisten factores biolgicos, psicolgicos y sociales.
El modelo de atencin al individuo que permite la orientacin a los
determinantes es el basado en el modelo biopsicosocial, que en la
prctica es una atencin centrada en el paciente, contextualizadora y
con visin salutognica.
Es decir los servicios de salud deben reorientarse e incorporar enfoques
colectivos de la salud, no solo ocuparse del mbito clnico, sino tambin
en la identificacin de determinantes sociales.
Este artculo nos ayuda a poder aplicar el modelo biopsicosocial a la
prctica clnica, lo que Borrell denomina modelo abierto o en
evolucin, que incluye una visin biolgica y cientfica de la salud. Esto
implica una accin conjunta del mdico y el paciente, por ejemplo,
aplicando en el campo odontolgico, llega un paciente con mal aliento,
perdida de piezas dentarias, sangrado de encas, y adems tiene el
hbito de fumar diario; nosotros diagnosticaremos en el paciente una
periodontitis crnica, entonces lo trataremos en las distintas fases de

LA SALUD: UN ASUNTO INDIVIDUAL?

higiene, cepillado, curetaje, etc. Pero el paciente tendr que cooperar,

Cmo? Modificar los malos hbitos que llevaron a esta condicin, dejar
de fumar, mejorar su limpieza, visitas peridicas al dentista, tal vez el
manejo del estrs, etc.; de tal manera que lo convierta en un hbito
beneficioso para su salud.
Tambin nos recalca la importancia de la contextualizacin en la salud.
Turabin y Prez indican que tiene dos momentos; la contextualizacin
diagnostica, el cual llegar a conocer el contexto del paciente es
relevante para el diagnostico; y la creacin de contextos teraputicos, el
cual busca orientar el tratamiento al xito con la capacitacin y
fortalecimiento del paciente, familia y de la comunidad.
Con todo lo sealado, tenemos una idea de cmo actan los
determinantes sociales en la salud, por ende se busca la reorientacin
de los servicios de salud,
Y esto se logra considerando a la salud como responsabilidad social,
conocer a la poblacin en cuestin, identificar los determinantes
sociales, lograr mejoras en la promocin y prevencin de la salud y por
ultimo fortalecer los conocimientos y capacidades de la poblacin en
conjunto. Nosotros como estudiantes ya estaremos aportando en la
reorientacin de los servicios de salud en nuestra Prctica de
Estomatologa Comunitaria, Cmo? Actuando a nivel de la comunidad,
en el centro de salud y como profesionales de la salud. Buscaremos la
integracin de estos tres elementos con un objetivo en comn: La salud
de la poblacin.
No solo eso, ya en la clnica de odontologa de nuestra facultad,
hacemos hincapi en la historia clnica, en la anamnesis con la
orientacin de los determinantes en la salud bucal, solo se tendra que
reforzar an ms los datos de contexto que consideremos importantes
para identificar a personas con elevado riesgo en problemas de salud.
La odontologa no es considerada, en este articulo, como profesin
implicada en la atencin primaria a los determinantes, yo creo que como
profesin si estamos avanzando es ente aspecto, pero a pasos cortos o
lentos, se necesita una mayor integracin y abordaje en la atencin
primaria y en los determinantes de salud.
Otro punto importante que nos mencionan es la disposicin de recursos
y/o servicios de la comunidad ya que resultan ser activos en beneficio
de la salud.
Entonces, para que se lleve a cabo la reorientacin en la atencin
primaria, debe existir una integracin entre el equipo de salud y la
comunidad, las acciones conjuntas potenciaran los conocimientos
sanitarios con un control de los determinantes de salud; lograr una
mayor implicancia de los profesionales en la calidad de servicios de
salud con nfasis a la eliminacin de desigualdades, es decir adecuar los
recursos a las necesidades de la poblacin con mayor refuerzo en reas
desfavorecidas.

LA SALUD: UN ASUNTO INDIVIDUAL?

Estamos aplicando el modelo biopsicosocial en la prctica odontolgica

diaria
Si en la odontologa se est incorporando el enfoque de atencin
primaria, porque no se estn observando en los resultados? Cules son
las intervenciones ms efectivas para modificar el estado de salud bucal
y sus determinantes, se estn empleando?
BIBLIOGRAFA
Isabel Montaner Gomis. La salud: un asunto individual? AMF 2012; 8(7):
374- 382
Los Determinantes Sociales de la Salud. Los Hechos Probados. Richard
Wilkinson y Michael Marmot. Ministerio de Sanidad.Consumo2006.http:/pss
17.files.wordpress.com/2009/01/hechosprobados.pdf