El anlisis rutinario de orina es una medicin por mtodos fsicos y qumicos para medir diferentes parmetros

qumicos y microscpicos para diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y

otras enfermedades generales que producen metabolitos en la orina.

Para qu se realiza este anlisis?

Se utiliza para evaluar la funcin de los riones, de las diferentes hormonas que lo regulan, y situaciones de la
regulacin de lquidos en el cuerpo humano.
El anlisis de orina se realiza como estudio rutinario para discriminacin del estado de salud, para el
diagnstico precoz de diferentes enfermedades, para el control de la diabetes o enfermedades renales.
Tambin para diagnosticar infecciones urinarias o la presencia de enfermedades renales.

Procedimiento de obtencin
Se debe de tener un envase limpio, mejor si es estril.
La mejor hora para tomar una muestra es la primera hora de la maana, ya que est ms concentrada y
puede mostrar mejor las posibles irregularidades.
Para recoger la orina se limpiar la cabeza del pene o la vagina con agua y jabn secando con una toalla
seca y limpia.
Comenzar a orinar y dejar caer la primera parte de la orina al inodoro, luego poner el envase limpio para
recoger unos 50 a 80 cc y separar el envase de la salida de la orina.
Luego se cierra el envase adecuadamente para su transporte y entrega al personal sanitario encargado de la
realizacin del anlisis.
El mejor anlisis de orina se realiza con una recogida de menos de 15 minutos antes de realizar el mismo.
El exceso de vitamina C tomada por diferentes razones puede interferir en los resultados de un anlisis
rutinario de orina.
Hay medicamentos que modifican el color de la orina y no debe de ser tomado como una anormalidad, entre
ellos estn: La cloroquina, el hierro, la levodopa, la nitrofurantona, la fenotiacina, la fenitona, la riboflavina y
el triamterene.

EL RION
Los riones en el ser humano estn situados en la parte posterior del abdomen. Hay dos, uno a
cada lado de la columna vertebral. El rin derecho descansa detrs del hgado y el izquierdo
debajo del diafragma y adyacente al bazo, separados de estos rganos por el peritoneo parietal
posterior. Sobre cada rin hay una glndula suprarrenal. La asimetra dentro de la cavidad
abdominal causada por el hgado, da lugar a que el rin derecho est levemente ms abajo que el
izquierdo. Los riones estn ubicados en el retroperitoneo, por lo que se sitan detrs
del peritoneo, la guarnicin de la cavidad abdominal. Se ubican entre la ltima vrtebra torcica, y
las tres primeras vrtebras lumbares (de T12 a L3).2 Los polos superiores de los riones estn
protegidos, parcialmente, por las costillas 11 y 12, y cada rin est rodeado por dos capas de
grasa (perirrenal y pararrenal) que ayudan a protegerlos. 2
Los riones filtran la sangre del aparato circulatorio y eliminan los desechos (diversos residuos
metablicos del organismo, como son la urea, el cido rico, la creatinina, el potasio y el fsforo)
mediante la orina, a travs de un complejo sistema que incluye mecanismos
de filtracin, reabsorcin y excrecin. Diariamente los riones filtran unos 200 litros de sangre para
producir hasta 2 litros de orina. La orina baja continuamente hacia la vejiga a travs de unos
conductos llamados urteres. La vejiga almacena la orina hasta el momento de su expulsin.
Se puede dar la ausencia congnita de uno o ambos riones, conocida como agenesia
renal unilateral o bilateral. En casos muy raros, es posible haber desarrollado tres o cuatro
riones.3
Las especialidades mdicas que estudian los riones y las enfermedades que afectan al rin se
llaman urologa y nefrologa, esta ltima proviene del nombre griego antiguo para el rin. El
significado del adjetivo "relacionado con el rin" proviene del latn renal.[cita requerida]
Organizacin[editar]
El peso de los riones equivale al 1 % del peso corporal total de una persona. Los riones tienen
un lado cncavo mirando hacia adentro (intermedio). En este aspecto intermedio de cada rin hay
una abertura, llamada hilio, que admite la arterial renal, la vena renal y el ureter.
La porcin externa del rin se llama corteza renal, que descansa directamente debajo de
la cpsula de tejido conectivo blando del rin. Profundamente en la corteza lbulo renal. La
extremidad de cada pirmide (llamada la papila) se vaca en un cliz, y los clices se vacan en
la pelvis renal. La pelvis transmite la orina a la vejiga urinaria va el (urter).
Corteza[editar]
Es la parte externa del rin y tiene aproximadamente 1 cm de grosor, de coloracin rojo parduzca
y fcilmente distinguible al corte de la parte interna o medular. Forma un arco de tejido situado
inmediatamente bajo la cpsula renal. De ella surgen proyecciones que se sitan entre las
unidades individuales de la mdula y se denominan columnas de Bertin.
Contiene el 75 % de los glomrulos, los tbulos proximales y distales, recibe el 90 % del flujo
sanguneo renal y su principal funcin es la filtracin, la reabsorcin y la secrecin.
Mdula[editar]
Las pirmides renales (tambin llamadas pirmides de Malpighi) son tejidos del rin con forma de
cono. La mdula renal est compuesta de 8 a 18 de estas subdivisiones cnicas. La amplia base
de cada pirmide hace frente a la corteza renal, y su pice, o papila, apunta internamente,
descargando en el cliz menor (que a modo de embudo confluye en la pelvis renal). Las pirmides
parecen rayadas porque estn formadas por segmentos paralelos rectos de tbulos renales.
Qu funcin cumplen los riones?
Los riones cumplen funciones muy importantes:
Retiran el exceso de agua y las toxinas que resultan del metabolismo del cuerpo humano, permitiendo la
eliminacin de este filtrado en forma de orina. En tal sentido funcionan como verdaderos filtros selectivos
depuradores de la sangre.
Moderan el balance de cidos evitando su excesiva acumulacin en el organismo.
Cumplen un rol importante en la regulacin de la presin sangunea y en la produccin de hormonas tales
como la eritropoyetina, que controla la produccin en la mdula sea de glbulos rojos.
Regulan la cantidad de calcio en sangre y la produccin de Vitamina D necesaria para la mineralizacin y
fortalecimiento de los huesos.
El rin de una persona adulta mide unos 11 cm de largo y su peso es de aproximadamente 160 gramos.

LA NEFRONA
La nefrona (tambin nefrn) es una unidad estructural y funcional bsica del rin, responsable de
la purificacin de lasangre. Su principal funcin es filtrar la sangre para regular el agua y las
sustancias solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el resto como orina. Est
situada principalmente en la corteza renal.
La nefrona es la unidad funcional del parnquima renal. En el ser humano cada rin contiene
alrededor de 1.000.000 a 3.000.000 de nefronas. La estructura de la nefrona es compleja, se
compone de un corpsculo renal en comunicacin con untbulo renal. El corpsculo renal de
Malpighi es una estructura esferoidal, constituida por la cpsula de Bowman y el ovillo capilar
contenido en su interior o glomrulo. La cpsula, revestida interiormente por un epitelio aplanado,
posee dos aberturas: el polo vascular, a travs del cual penetra la arteriola aferente y emerge
la arteriola eferente, y el polo urinario, que comunica con el tbulo renal. Entre la cpsula y el ovillo
glomerular se extiende el espacio urinario, donde se recoge elultrafiltrado plasmtico.
La nefrona es parte importante del mecanismo homeosttico, que regula mediante filtracin,
absorcin y excrecin la cantidad de agua, sales, glucosa, as como la urea, y muchos otros
metabolitos del catabolismo de grasas, lpidos y protenas.
FUNCIONAMIENTO:
El funcionamiento de la nefrona est basado en un intercambio de iones que comienza cuando el
lquido sanguneo ingresa a la cpsula de Bowman (que contiene los glomrulos) va arteriolas
aferente. Desde la citada cpsula de Bowman, el fluido filtrado pasa al tubo contorneado proximal
en el cual se realiza la filtracin primaria donde el sodio, agua, aminocidos yglucosa se
reabsorben parcialmente debido a la composicin semipermeable de las paredes.
A lo largo del recorrido desde el tubo contorneado proximal hasta que el conducto colector, el fluido
sufre absorcin de sustancias y vertido de otras. Estos cambios se producen en distintas secciones
como son el ya mencionado tubo contorneado proximal, as como en los tramos descendentes y
ascendentes del asa de Henle y en el tubo contorneado distal. Los iones de calcio y potasio, as
como el exceso de agua y otras sales (desperdicios), van a parar al conducto colector.
ANATOMA GENERAL DE VEJIGA
Es un rgano muscular hueco destinado a almacenar la orina hasta su expulsin al exterior. Esta
situada en la pelvis, inmediatamente despus del pubis, de tal manera que se utiliza la parte
superior del pubis cuando se pretende pinchar la vejiga, por ejemplo para vaciarla, obtener
muestras o inyectar contrastes. En la base de la vejiga se encuentra el Trigono y tiene una forma
de tringulo con base posterior en la que se introducen los dos urteres, en el vrtice esta
localizada la entrada a la uretra. La vejiga es un saco y no un tubo, por lo que las 3 capas de
msculo liso que integran su pared no son muy diferentes. Sin embargo, en muchos aspectos la
estructura de la pared semeja a la de los urteres.
La vejiga est revestida de epitelio TRANSICIONAL y la distensin de sus paredes como
resultados del depsito de orina, permite acomodarla por aplanamiento de los innumerables
pliegues de la mucosa y expansin del epitelio transicional que al final termina por aparecerse al
plano estratificado. Se identifica otro signo propio de las clulas superficiales del epitelio que al
aparecer permite soportar la distensin y tambin restringir el movimiento de lquidos por el borde
luminal. La porcin luminal de la membrana celular que en el sujeto sano muestra contornos y
concavidades desiguales es reforzada por estructuras superficiales llamadas PLACAS. Son zonas
en que la membrana celular posee un engrosamiento especial en su superficie externa. La
adventicia de la vejiga tiene naturaleza fibroelstica y la parte superior de la vejiga, esta recubierta
por peritoneo. El acto de expulsin de la orina al exterior se denomina miccin.La vejiga es
unrgano urinario cuyaprincipal funcin esalmacenar la orina procedente de los riones para su
posterior expulsin del cuerpo, a travs de la uretra, en un accin conocida
como miccin.Este proceso comienza cuando la vejiga se va llenando y los nervios de la zona
(plexo presacro) mandan seales al cerebro para informar de su estado, generando as las ganas
de orinar.

ANATOMA DE URTERES
Son dos conductos que se originan en la pelvis renal y descienden hasta alcanzar la vejiga. Su
funcin es conducir la orina hasta la vejiga, para lo cual realiza movimientos peristlticos. Cuando
se obstruye generalmente por un clculo (litiasis), se produce el denominado clico nefrtico en
donde el urter aumenta los movimientos peristlticos. Poseen una pared muscular bastante
gruesa, revestida de EPITELIO TRANSICIONAL. El tejido conectivo denso de la lmina propia
subyacente (tejido conjuntivo bajo el epitelio) se vuelve ms laxo en sitios en que se acerca a la
capa adyacente de msculo liso. Excepto en la pelvis renal, los pliegues longitudinales notables de
la mucosa dan al interior del urter un aspecto estrellado caracterstico.La combinacin de epitelio
transicional y los pliegues longitudinales extensos permite la distensin del urter. Los 2/3
superiores del urter poseen 2 capas de msculo liso; la CAPA INTERNA ES LONGITUDINAL y la
EXTERNA CIRCULAR que es la disposicin inversa de la que prima en el intestino. Aun ms el
tejido conectivo en las capas musculares se fusiona con la de la lmina propia y la adventicia, de
tal manera que la capas de msculo liso del urter estn menos demarcadas que las del intestino.
La capa ms externa del urter, la ADVENTICIA esta integrada por tejido conectivo fibroelstico
con vasos sanguneos, linfticos y nervios.
Los urteres son tubos huecos estrechos, muscular, aproximadamente nueve pulgadas de largo,
que conectan los riones a la vejiga. Cada rin tiene su propio urter a travs del cual pasa la
orina.La orina no fluye en una corriente lenta y constante a lo largo de la longitud de los urteres
hacia la vejiga. Las paredes de los urteres se componen de los msculos lisos, involuntarios que
contrato a una tasa de entre uno a cinco veces por minuto y, por medio de ondas peristlticas
regulares, y la gravedad, empujar la orina en chorros de alrededor de 1,5 cucharaditas hacia la
vejiga para almacenamiento y para su posterior eliminacin. Son los encargados de transportar la
orina desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria. Se trata de un par de conductos de unos 3ml de
grosor, y de unos 25 a 35 cm de largo en personas adultas.

LA URETRA es el conducto por el que pasa la orina en su fase final del proceso
urinario desde la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la miccin.
La funcin de la uretra es excretora en ambos sexos y tambin cumple una
funcin reproductiva en el varn al permitir el paso del semen desde
las vesculas seminales que abocan a la prstata hasta el exterior, es decir,
este conducto es compartido por el sistema urinario y el reproductor.

Funcin

La uretra es, bsicamente, el conducto excretor de la orina que se extiende

desde el cuello de la vejiga hasta el meato urinario externo. En ambos sexos
realiza la misma funcin, sin embargo, presenta algunas diferencias de las que
es interesante destacar. En las mujeres, la uretra mide cerca de 3.5 cm de
longitud y se abre al exterior del cuerpo justo encima de la vagina. En los
varones, la uretra mide cerca de 16 cm de largo, pasa por la glndula
prosttica y luego a travs del pene al exterior del cuerpo. En el varn, la
uretra es un conducto comn al aparato urinario y al aparato reproductor. Por
tanto, su funcin es llevar al exterior tanto la orina como el lquido seminal. En
los varones, la uretra parte de la zona inferior de la vejiga, pasa por la prstata
y forma parte del pene. En la mujer, sin embargo, es mucho ms corta pues su
recorrido es menor. Est adherida firmemente a la pared de la vagina, no pasa
por la prstata las mujeres carecen de este rgano y no tiene, como en el
hombre, una funcin reproductora. Recientemente el doctor Nicolas Fajardo
Muoz del instituto de traumatologa y cuidados Universidad Real Pitalito (URP)
revel en su tesis de post doctorado, una investigacin acerca de la
regeneracin de clulas de tejido blando.

Anatoma de la uretra
Uretra masculina

En el varn la uretra tiene una longitud de unos doce centmetros y se abre al

exterior en el meatus uretral del glande.1 con un dimetro de 6 mm.2 Debido a
esta longitud el sondaje urinario masculino es ms difcil que el femenino. En
este largo recorrido, la uretra masculina tiene distintas porciones que son:
Uretra prosttica: Discurre a travs de la glndula prosttica,a esta estructura
es donde vierten su contenido los conductos eyaculadores.
Uretra membranosa: Es una corta porcin de uno o dos centmetros a travs de
la musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfnter uretral externo,
un msculo esqueltico que controla voluntariamente la miccin. La uretra
membranosa es la porcin ms estrecha de la uretra.
Uretra esponjosa: Se llama as porque se encuentra en el interior del cuerpo
esponjoso del pene, una vaina erctil que recorre toda la cara ventral del pene.
Llega al glande y se abre en el meato. Tiene una longitud de unos 9-11
centmetros.

Uretra femenina

En la mujer la uretra tiene una longitud entre 3,5 centmetros y desemboca en

la vulva entre el cltoris y el introito vaginal. Esta corta longitud de la uretra
femenina explica la mayor susceptibilidad de infecciones urinarias en las
mujeres.
No hay que confundir el urter con la uretra. No son lo mismo. Su funcin es
parecida, transportar la orina de un lugar a otro pero, mientras que el urter es
el encargado de conducir la orina de los riones a la vejiga, la uretra la
conduce de la vejiga al exterior. Ambos son dos partes fundamentales del
sistema urinario y ambos son conductos que transportan la orina, pero
presentan diferencias.

Cpsula de Bowman
La cpsula de Bowman est representada en verde y el glomrulo renal en rojo.

La cpsula de Bowman es la unidad renal en forma de esfera hueca en la que se realiza el

filtrado de las sustancias que se van a excretar. Est localizada al principio del
componente tubular de una nefrona en el rin de los mamferos. Encerrado dentro de la
cpsula de Bowman se encuentra el glomrulo.
El lquido de la sangre en el glomrulo es recogido en la cpsula de Bowman (es decir,
el filtrado glomerular) y posteriormente procesado a lo largo de la nefrona para formar la orina.
Est compuesta por dos hojas que recubren al glomrulo renal; la visceral o esplcnica, y la
parietal o somtica. Recibe el nombre de glomrulo (renal en este caso), por la disposicin
que adoptan los vasos capilares dentro de la unidad funcional del rin (nefrn).

Asa de Henle
En el rin, el asa de Henle es un tubo con forma de horquilla (similar a la letra "U") ubicado
en las nefronas. Es la porcin de la nefrona que conduce desde el tbulo contorneado

proximal hasta el tbulo contorneado distal. Llamada as en honor a su descubridor, F. G. J.

Henle. El asa tiene la horquilla en la mdula renal, de manera que la primera parte (la rama
descendente) baja de la corteza hasta la mdula, y la segunda (la rama ascendente) vuelve a
subir a la corteza.1
Segn la longitud del asa de Henle, se distinguen dos tipos de nefronas:

Nefronas corticales, con un asa de Henle corta, que baja nicamente hasta la mdula
externa;

Nefronas yuxtamedulares, con un asa de Henle larga, que baja hasta la mdula
interna, llegando hasta el extremo de la papila.

La capacidad de concentrar la orina depende fundamentalmente de la longitud del asa de

Henle. Por ello, los animales que viven en medios de gran escasez de agua, que necesitan
concentrar al mximo su orina, presentan un gran nmero de nefronas yuxtamedulares (por
ejemplo, los camellos).
Su funcin es proporcionar el medio osmtico adecuado para que la nefrona pueda concentrar
la orina, mediante un mecanismo multiplicador en contracorriente que utiliza bombas
inicas en la mdula para reabsorber los iones de la orina. El agua presente en el filtrado fluye
a travs de canales de acuaporina (AQP), saliendo del tubo de forma pasiva a favor del
gradiente de concentracin creado por las bombas inicas.

Tbulo proximal
Los tbulos proximales son parte de la nefrona, sistema que filtra la sangre que pasa a
travs de los ascendente de henle. Mide aproximadamente 15 mm de largo y 55 nanmetros
de dimetro. Sus paredes estn compuestas por una sola capa de clulas cbicas (epitelio
cbico simple). Estas clulas tienen en el lado luminal microvellosidades ampliamente
desarrolladas denominadas borde en cep que proporciona una superficie de rea muy
extensa para la funcin principal del tbulo proximal: la reabsorcin. sta consiste en absorber
parte de los nutrientes filtrados de vuelta a la sangre y dejar que el ultrafiltrado siga en el asa
de Henle.
El tbulo proximal reabsorbe entre el 40 y el 60 % del ultrafiltrado glomerular. La glucosa y
los aminocidos son reabsorbidos prcticamente en su totalidad a lo largo del tbulo proximal,
especialmente en los segmentos iniciales (S1 y S2), a travs de enzimas especficos
cotransportadores con sodio.

Tbulo contorneado distal

El Tbulo Contorneado Distal o TCD, es un conducto que hace parte de la nefrona, que es
impermeable al agua, pero permeable a algunos iones, aqu tambin se filtra una porcin
de Cloruro de sodio.

Fisiologa[editar]
Aqu se produce la secrecin tubular. La secrecin tubular es el proceso mediante el cual los
desechos y sustancias en exceso que no fueron filtrados inicialmente hacia la Cpsula de
Bowman son eliminadas de la sangre para su excrecin. Estos desechos son excretados
activamente dentro del tbulo contorneado distal.
Por ejemplo:

Iones de Potasio

Iones de Hidrgeno

Amonaco

Drogas (sustancias tanto dainas como medicinales)

Como se forma la orina

En cada glomrulo renal la sangre se filtra por un fenmeno de smosis: El glomrulo sedescarga de agua, de
sustancias minerales y biolgicas. Esta orina primaria circula por unsistema de tbulos que componen la
nefrona como el tbulo contorneado proximal, asa deHenle, tbulo contorneado distal, donde la orina por un
lado se enriquece sucesivamente dediversas sustancias como urea, amoniaco, urocromo, bicarbonato
(excrecin) y por otro ladose descarga de ciertos compuestos recuperados por el organismo como el
agua, glucosa y salesminerales (reabsorcin). Los fenmenos de excrecin y de absorcin son regulados por
variashormonas, como la hormona antidiurtica. La orina que circula por todos los tbuloscontorneados
distales es reunida en los tbulos de Bellini, despus stos se unen en los clicesrenales y en los urteres
que desembocan en la vejiga urinaria. Una vez que el contenidovesical alcanza un nivel, el deseo de orinar se
transmite al cerebro para vaciar la vejiga durantela miccin

Filtracin: la sangre cargada de desechos, agua, sustancias, etc. pasa con gran presin hacia los
capilares del glomrulo, es ah en donde se filtra, desde el glomrulo hacia la cpsula de Bowman,
en esta primera etapa la orina es muy diluida. (Figura N1). Posteriormente el filtrado comienza a
desplazarse hacia el tbulo renal, estas paredes son especializadas para realizar un transporte
activo, dicho filtrado tiene casi la misma composicin que el plasma. Despus de este proceso
encontramos la secrecin.
Secrecin: Las molculas que aun se encuentran en el plasma despus de la filtracin son
eliminadas por los capilares peritubulares los cuales hacen una seleccin de estas molculas,
luego son secretadas en forma activa en el filtrado. Por ejemplo los cidos y bases orgnicas, y la
penicilina son los que ocupan este proceso, ya que son desechos del metabolismo ya que fueron
procesados por el hgado.
El siguiente proceso la reabsorcin ocurre al mismo tiempo que la secrecin.
Reabsorcin: El liquido que pasa por el tbulo renal y posteriormente al asa de Henle, se somete
a dicho proceso, esta reabsorcin la realizan los capilares arteriales y venosos reabsorbiendo
agua, glucosa y aminocidos, volviendo estas nuevamente a la circulacin sangunea. Quedando
solo el lquido con componentes tales como la urea y cierta cantidad de sales. Con este proceso se
evita la perdida de sustancias tiles para nuestro organismo. El liquido restante que queda, ahora
llamado orina, finalmente deja el nefrn y desciende a la pelvis renal desde donde ser eliminado
hacia los urteres, este ltimo proceso es la Excrecin.