Percepcion Del Desempeño Ocupacional de Los Pacientes Con Hemodialisis

Rev Latino-am Enfermagem 2008 julho-agosto; 16(4)
www.eerp.usp.br/rlae
Artigo Original
Online
EL DA A DA DE PERSONAS CON INSUFICIENCIA RENAL CRNICA EN

TRATAMIENTO DE HEMODILISIS
Karina Viviani Bezerra1
Jair Lcio Ferreira Santos2
Este estudio analtico-descriptivo tiene como objetivo evaluar la percepcin de las personas con insuficiencia
renal crnica en relacin con las actividades cotidianas y ocupacionales. El anlisis fue compuesto por 35
hombres y 35 mujeres en tratamiento de hemodilisis con edad entre 17 y 60 aos. El cuestionario utilizado
fue el SAOF (Self Asesment of Occupational Functioning). Los datos fueron sometidos a anlisis estadstico y
las opciones que fueron las ms escogidas en la alternativa necesidad de mejorar fueron la de hbitos (20%)
y valores (20,5%). En esas reas la proporcin relacionada a las dificultades fue ms evidente en lo que se
refiere a la organizacin de lo cotidiano, a cambios de rutinas y las expectativas sobre el futuro. Por lo tanto,
la terapia ocupacional, por presentar recursos instrumentales para la reestructuracin de lo cotidiano de esos
pacientes, puede contribuir para asistirlos, as como entregar informaciones importantes para la enfermera.
DESCRIPTORES: insuficiencia renal crnica; dilisis renal; actividades cotidianas
DAILY LIFE OF PATIENTS WITH CHRONIC RENAL FAILURE RECEIVING

HEMODIALYSIS TREATMENT
This analytical descriptive study aimed at assessing the perception of people with chronic renal failure in
relation to their daily and occupational activities. The sample was formed by 35 men and 35 women receiving
hemodialysis treatment with ages between 17 and 60 years. The instrument used was the SAOF (Self Assessment
of Occupational Functioning). The data were submitted to statistical analysis and the areas with greater choice
of the alternative need to improve were habits (20%) and values (20.5%). In these areas, the proportion
related with difficulties was more evident regarding organization of the daily life, the changes of routines and
the expectations about the future. Therefore, occupational therapy, as it presents instrumental resources to
reorganize daily life of these patients, can contribute for their care as well as with information for nursing.
DESCRIPTORS: renal insufficiency, chronic; renal dialysis; activities of daily living
O COTIDIANO DE PESSOAS COM INSUFICINCIA RENAL CRNICA EM

TRATAMENTO HEMODIALTICO
Este estudo analtico-descritivo objetivou avaliar a percepo das pessoas com insuficincia renal crnica em
relao s atividades cotidianas e ocupacionais. A anlise foi composta por 35 homens e 35 mulheres em
tratamento hemodialtico com idade entre 17 e 60 anos. O questionrio utilizado foi o SAOF (Self Assesment of
Occupational Functioning). Os dados foram submetidos anlise estatstica e as reas com maior escolha da
alternativa necessidade de melhora foram de hbitos (20%) e valores (20,5%). Nessas reas, a proporo
relacionada s dificuldades foi mais evidente no que se refere organizao do cotidiano, a mudanas de
rotinas e s expectativas quanto ao futuro. Portanto, a terapia ocupacional, por apresentar recursos instrumentais
para a reestruturao do cotidiano desses pacientes, pode contribuir para a assistncia deles assim como
informaes para a enfermagem.
DESCRITORES: insuficincia renal crnica; dilise renal; atividades cotidianas
1
Terapeuta Ocupacional, Maestra en Salud en la Comunidad, e-mail: karinaviviani@yahoo.com.br;
de Medicina de Ribeiro Preto de la Universidad de So Paulo, Brasil.
Profesor Titular, e-mail: jairlfs@fmrp.usp.br. Facultad

El da a da de personas con insuficiencia renal

Bezerra KV, Santos JLF.
INTRODUCCIN
Online
paciente es retirada de una vena, por medio de una

fstula arteriovenosa o por un catter y llevada
P ara
una
mejor
comprensin
de
la
lentamente por tubos hasta un filtro unido a una
importancia de los riones, destacamos algunas de
mquina. Este filtro es capaz de extraer de la sangre,
sus funciones: excrecin de productos finales del
impurezas, exceso de agua y sales. Despus de
metabolismo, produccin y excrecin de hormonas y
filtrada, la sangre limpia retorna al paciente
(4)
enzimas, y metabolismo de hormonas (insulinas). La
Con relacin a los datos estadsticos, el Censo
Insuficiencia Renal Crnica (IRC) se define como un
del 2005 de la Sociedad Brasilea de Nefrologa, con
sndrome complejo consecuencia de la prdida,
la colaboracin de 83% de las unidades de dilisis
generalmente lenta y progresiva, de la capacidad de
existentes, relata que existen 54.311 pacientes en
excrecin renal. Ese concepto puede ser traducido
terapia renal substitutiva, siendo 48.362 pacientes en
por la reduccin progresiva de la filtracin glomerular,
HD, 3.638 en DPAC, 2073 en DPA y 238 en DPI. La
principal mecanismo de excrecin de solutos txicos
incidencia anual en pacientes en HD es en torno de
generados por el organismo
(1)
100 casos por milln de habitantes, sin embargo,
Los principales signos provenientes de la
cuando se trata del costo anual, el transplante tiene
prdida de la funcin renal son la hipertensin arterial
menor costo comparado con la dilisis y la
y anemia. Hay tambin los neurolgicos (irritabilidad
hemodilisis (5).
y tremores), cardiovasculares (derrame pleural),
La IRC es una enfermedad que produce altas
endocrinolgicos (hiperglucemia y prdida de peso)
tasas de enfermedades concomitantes y de muerte.
y metablicos (debilidad) (1) . Otras informaciones
Hay un aumento progresivo de la incidencia y
importantes ofrecidas por la Sociedad Brasilea de
presencia de pacientes con IRC terminal en Brasil,
(2)
Nefrologa
son las manifestaciones de enfermedades
de esa forma, la enfermedad renal es un gran
renales que la persona puede presentar, como dolor
problema de salud pblica. Las tasas de presencia de
al orinar, dolor lumbar, debilidad y nuseas.
IRC terminal en Brasil, son cerca de cuatro veces
La susceptibilidad de las personas con IRC a
menores que en los Estados Unidos de Amrica (EUA)
infecciones por transfusiones sanguneas es mucho
y Japn y mitad de las tasas de Italia, Francia y
mayor para las enfermedades como hepatitis B y C y
Alemania(6).
SIDA(1). Las enfermedades ms comunes que pueden
Con relacin a los factores
de riesgo, los
causar la IRC son: diabetes, hipertensin arterial y
ms importantes a considerar son diabetes y edad
glomerulonefrite. Por esto, el control de la presin es
avanzada. Segn datos estadsticos de 1999, en Brasil,
de extrema importancia para prevenir la hipertensin
52% de los pacientes de dilisis eran del sexo
arterial, as como el control de la diabetes que es una
masculino; y en cuanto al intervalo de edad, 26%
de las causas ms importantes de la falla renal(2).
tenan ms de 60 aos de edad, con estimativa de
En cuanto al tratamiento de la IRC,
aumentar esa edad en los ltimos aos; 2,2% tenan
normalmente es iniciado en las fases ms avanzadas
menos de 18 aos y solamente 297 de esos pacientes
de la enfermedad, en un perodo en que ya hay
tenan edad igual o menor a 10 aos(6). En los ltimos
prdida casi total de la funcin renal, habiendo
aos, el Ministerio de la Salud, en Brasil, ha realizado
necesidad del tratamiento dialtico y del transplante
inversiones en mquinas de hemodilisis, en
renal (1) . Los tratamientos disponibles en las
medicamentos y en la realizacin de transplantes(7).
enfermedades renales terminales son: Dilisis
Considerando lo anteriormente expuesto en
Peritoneal Ambulatoria Continua (DPAC), Dilisis
relacin a definicin, signos, sntomas y tratamiento
Peritoneal Automatizada (DPA), Dilisis Peritoneal
de la enfermedad, entendemos que el paciente con
Intermitente (DPI), Hemodilisis (HD) y Transplante
IRC sufre una serie de limitaciones fsicas, sociales y
Renal. Es importante recordar que todos son
emocionales, incluyendo dificultades en el desempeo
tratamientos para aliviar los sntomas del paciente,
ocupacional, restricciones hdricas, dietas especiales,
sin carcter curativo
(3)
consultas mdicas y sesiones de hemodilisis,
En cuanto al tratamiento dialtico, se entiende
tornando a la persona frgil y desestructurado su
la hemodilisis como un procedimiento que depende
cotidiano. Con relacin a esto, discurrir sobre el lado
de un dializador (filtro capilar) para filtrar la sangre.
emocional del paciente renal es, antes de nada, una
Se trata de un procedimiento donde la sangre del
trayectoria de prdidas que van ms all de la prdida


Online
de la funcin renal. Desde el momento del diagnstico
entendimiento, se describen abajo las reas de
hasta la posible realizacin del transplante (nica
Desempeo Ocupacional definidas en la terminologa
expectativa real de cura), el camino del insuficiente
Uniforme de la AOTA(13):
renal crnico es atravesado por una serie de otras
- Actividades de la Vida Diaria (AVD) se refieren a:
cuestiones que colocan en evidencia su problemtica
arreglarse, higiene oral, tomar bao, higiene sanitaria,
(8)
personal, as como la dinmica familiar
cuidado propio, vestirse, alimentarse, rutina mdica,
A partir de esto, se piensa en la necesidad

de evaluar lo cotidiano de las personas con IRC, ya
que en un lenguaje ms simple, se entiende que vida
cotidiana es el da a da, la vida de los mismos gestos,
de los ritmos de todos los das, como levantarse en
horarios determinados, ir al trabajo o a la escuela,
preparar el caf de la maana o el almuerzo, practicar
un deporte; en fin, actividades hechas de una manera
mecnica y automatizada
(9)
. Entre varias discusiones
y crticas sobre lo cotidiano, la vida cotidiana fue

considerada como el local de
desarrollo humano,
ejemplificado a travs de aspectos como trabajo,
manutencin de la salud, socializacin, movilidad

funcional y movilidad comunitaria;
- Actividades Profesionales y Productivas se refieren
a: administracin de la casa (cuidado con la ropa,
limpieza, preparacin de la comida, hacer compras,
administracin del dinero, manutencin del domicilio,
procedimientos de seguridad), cuidar de los otros,
actividades educativas y actividades vocacionales
(exploracin vocacional, adquisicin de un trabajo,
planificacin de la jubilacin, participacin voluntaria);
- Actividades de Diversin y Entretenimiento se
lenguaje, pensamiento y sentimiento, acciones y
refieren a: exploracin del entretenimiento y de la
reflexiones del hombre(10).
diversin y ejecucin de juegos, entretenimiento y
Son numerosas las dificultades enfrentadas
diversin.
por esas personas, las cuales modifican su da a da

y su modo de relacionarse, sea por la dependencia
de la mquina o por los viajes al mdico, dificultando
OBJETIVOS
de esa forma el desempeo de sus actividades

ocupacionales, lo que, por consecuencia, altera su
vida cotidiana(11).
El objetivo de este estudio fue evaluar la

percepcin de las personas con IRC sobre lo cotidiano,
Con base en lo que fue relatado sobre lo
con relacin a su funcionamiento ocupacional, en dos
cotidiano, se entiende que la persona con IRC puede
servicios pblicos de salud: UTR (Unidad de
presentar dificultades en la rutina de sus quehaceres.
Hemodilisis y Transplante Renal) del Hospital de las
Por otro lado, la terapia ocupacional tiene como uno
Clnicas de Ribeirao Preto - HCRP y en el SENERP
de sus principales objetivos reestructurar el da a da

de
esas
personas,
adems
de
favorecer
su
(Servicio de Nefrologa de Ribeiron Preto).
desempeo ocupacional y promover estrategias que

favorezcan su vinculacin con el medio social. Para
el desarrollo de ese trabajo, es importante relatar
sobre las reas de desempeo ocupacional. La terapia
ocupacional es el arte y la ciencia de ayudar a las
personas a realizar actividades diarias, que son
importantes para ellas, a pesar de las incapacidades,
o deficiencias, ocupacin en terapia ocupacional no
se
refiere
simplemente
profesiones
MATERIALES Y MTODOS
El proyecto fue apreciado y aprobado por el
Comit de tica en Investigacin del HCRP y de la
Facultad de Medicina de Ribeiron Preto-USP, por lo
tanto, siguiendo las normas ticas en investigacin
con humanos, fue solicitado el consentimiento escrito
entrenamientos profesionales, se refiere a todas las
de los sujetos, siendo esclarecido que la participacin
actividades que ocupan el tiempo de las personas y
sera voluntaria y con posibilidad de desistir.

Se
(12)
dan sentido a sus vidas
En la terapia ocupacional esas reas son
trata
de
un
estudio
cuantitativo
Transversal del tipo Analtico-descriptivo.
denominadas de desempeo ocupacional, pudiendo
La muestra se constituy de 70 pacientes en
ser divididas en actividades diarias, actividades de
tratamiento de hemodilisis en la UTR y en el SENERP.
trabajo
de
Es importante recordar que en el SENERP fueron
mejor
entrevistados pacientes con la intencin de completar
productivas,
entretenimiento
y,
diversin.
actividades
Para
un


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la muestra (n=70). No se busc la comparacin entre
del desempeo trabajado y con la influencia del medio
los servicios. No tuvo como objetivo que la muestra
ambiente en la ocupacin(15).
fuese proporcional y representativa de los mismos.
Este instrumento puede ser utilizado con
En cuanto a los criterios de inclusin, en
personas entre 14 y 85 aos y presenta como principal
ambos servicios, participaron de la investigacin
objetivo identificar la percepcin del propio paciente
pacientes con IRC en tratamiento de hemodilisis,
con relacin a su funcionamiento ocupacional,
con edad entre 15 y 60 aos y con condiciones de
incluyendo la comprensin de sus fuerzas, reas de
responder a los cuestionarios. Para los criterios de
adecuacin y limitaciones. El SAOF presenta un
exclusin fueron considerados los pacientes fuera de
formulario de aplicacin que contempla 23 cuestiones
la edad delimitada, todos los sin condiciones de
que cubren siete reas de contenido: causalidad
comprender los cuestionarios y aquellos con presencia
personal, valores, intereses, papeles, hbitos,
de otra enfermedad ms comprometedora que la
habilidades y medio ambiente. Para esto, utiliza una
IRC.
escala de tres puntos de clasificacin ( punto fuerte,

Fue realizado un estudio preliminar con 10
adecuada y necesidad de mejorar) que cuantifica la
sujetos de ambos sexos con edad entre 15 y 70 aos,
percepcin
siendo 5 de cada servicio, a los cuales fueron aplicados
funcionamiento ocupacional. El desempeo del
tres cuestionarios, uno socio demogrfico, uno para
paciente es evaluado como: muy bueno (fuerte),
la Evaluacin de Calidad de Vida de la Organizacin
bueno (adecuado) y presencia de dificultades
Mundial de la Salud (WHOQOL-bref) y uno de Auto
del
paciente
(necesidad de mejorar)
(16)
sobre
las
reas
de
Evaluacin del Funcionamiento Ocupacional (SAOF Self Asesment of Occupational Functioning). La

aplicacin de los cuestionarios fue individual y auto
aplicable. En ese estudio se percibi que hubo
dificultades de comprensin de algunas preguntas;
por eso, estos cuestionarios fueron excluidos de la
muestra definitiva y se decidi a partir de ese
momento que su aplicacin sera hecha por la propia
investigadora y el lmite de edad que estaba indefinido
fue delimitado en hasta 60 aos.
Inicialmente,
fueron
recolectadas
informaciones de todos los pacientes de la UTRhemodilisis que estaban dentro de los criterios de
ANLISIS DE LOS DATOS

Para cada valor de la escala fue anotada la
auto evaluacin del entrevistado, y en cada rea el
porcentaje de sus respuestas clasificadas como Punto
Fuerte, Adecuada o con Dificultades. Para el conjunto
de pacientes fueron calculados los promedios de los
porcentajes
y las respectivas desviaciones estndar,
con el objetivo de poner en evidencia diferencias y

homogeneidades.
inclusin, siendo 16 pacientes, que sumados a los 54

del SENERP, totalizaron 70 pacientes, con edad entre
17 y 60 aos. Las entrevistas del SENERP fueron
RESULTADOS Y DISCUSIN
realizadas por sorteo, considerando los pacientes que

seran atendidos en aquel da y horario y que tambin
La Tabla 1 presenta los porcentajes de los
hicieran parte de los criterios de inclusin. La
promedios y la desviacin-estndar obtenidos en la
investigacin fue realizada en el perodo de 14 de
aplicacin de los instrumentos. Se observ que en
Junio a 27 de Septiembre de 2005.
todas las reas el Punto Fuerte fue la opcin ms
El SAOF es un instrumento cuya base terica
seleccionada. El rea denominada de Medio Ambiente
es el modelo de la ocupacin humana y fue
present el promedio de 74,3%, siendo la mayor. El
desarrollado, en 1990, en el Departamento de Terapia
menor promedio, 46,2%, fue la que se refera al rea
, Chicago,
5 (Hbitos), inclusive considerando la alternativa
con aprobacin reciente, en el 2000, en Brasil. Este
Punto Fuerte. Las reas que presentaron dificultad
modelo ofrece una manera de pensar sobre el
fueron la 2 (20,5%) y la 5 (20%). Con relacin al
comportamiento ocupacional de una persona y su
rea 5 (hbitos), hay semejanza con los estudios
disfuncin ocupacional. Sus conceptos contemplan la
desarrollados en el 2000
motivacin para la ocupacin, con estndares de rutina
reas con mayor porcentaje de puntos en la opcin
del comportamiento ocupacional, con la naturaleza
necesidad de mejorar.
(14)
Ocupacional de la Universidad de Illinois
(16)
, ya que fue una de las


Online
Tabla 1 Promedios y desviacin-estndar de las respuestas individuales obtenidas en la aplicacin del

cuestionario SAOF, segn cada rea de referencia
Promedios
reas
Desviacin Estndar
Punto Fuerte
Adecuada
Necesita
mejorar
Punto Fuerte
Adequada
Necesita
mejorar
1. Causalidad personal
60,5
24,3
15,2
35,6
30,5
25,8
2. Valores
56,7
22,8
20,5
34,2
26,9
27,4
3. Intereses
60
32,4
7,7
38,3
36,3
20,6
4. Papeles
62,8
29,00
8,1
31,4
31,0
17,4
5. Hbitos
46,2
33,8
20
36,0
35,2
26,8
6. Habilidades
57,7
27,1
15,1
28,7
25,3
18,0
7. Medio ambiente
74,3
20
5,7
44,0
40,3
23,4
Para un mejor entendimiento, fue analizado
sociales, prdidas financieras, en la capacidad fsica
aisladamente cada tpico del instrumento: 1- rea
y en las actividades de recreacin, pudiendo ocurrir
de causalidad personal: la alternativa punto fuerte
remisiones y exacerbaciones. En este caso, es
fue una de las ms escogidas (60,5%), por lo tanto,
necesario ayudar al paciente para que pueda controlar
la mayora de los entrevistados cree en sus
la situacin
(4)
habilidades y capacidades; 2- rea de valores: la
De forma resumida se observa que Hbitos
alternativa necesidad de mejorar represent 20,5%
y Valores son las dos reas con mayores porcentajes
de las selecciones y, a pesar del pequeo porcentaje,
en la categora necesita mejorar; colocando en
fue en la que los pacientes presentaron dificultades
evidencia la oportunidad y la necesidad de la
con relacin a tener objetivos y expectativas para su
contribucin
futuro; 3- rea de inters: no hubo dificultades, con
reestructurar el cotidiano de los pacientes: apoyar la
60% en la opcin punto fuerte. De esa forma, inclusive
nueva organizacin del tiempo, los cambios de rutina,
con las limitaciones, esas personas buscan interesarse
las relaciones personales y as, reforzar el control
en hacer algo; 4- Papeles: la mayora consigue
sobre las prdidas tanto sociales como de capacidad
desempear sus papeles, sea de trabajador, de
fsica.
de
la
Terapia
Ocupacional
para
estudiante o familiar, cualquiera que sean las
Naturalmente, era esperado que entre las
dificultades; 5- rea de hbitos: se observ que hay
actividades cotidianas, las ms comprometidas fuesen
dificultades para esas personas con relacin a
aquellas
organizar su tiempo, horarios y aceptar los cambios
recreacin
de su rutina. En esa rea la opcin necesidad de
de este trabajo apuntan para la actuacin de los
mejorar represent 20% de las selecciones; 6- rea
profesionales
de habilidades: la mayora busca tener una vida
individualizadas para auxiliar en la adaptacin y para
social, expresarse, tratar de resolver sus problemas
la convivencia con incapacidades.
con
componentes
corporales
de
(3)
. Es en ese contexto que los resultados

de
la
salud,
con
acciones
y realizar sus tareas del da a da, dentro de sus
Lo que puede ser relatado con relacin a la
posibilidades; 7- rea Medio Ambiente: fue la que
aplicacin del cuestionario SAOF es la dificultad de
obtuvo un mayor porcentaje en la opcin punto fuerte
los participantes en comprender algunas preguntas.
(74,3%), mostrando que la mayora procura estar en
De forma general, hubo entendimiento de la mayora
locales que les hagan bien.
de los participantes. Para algunos, fue necesario que
La dificultad apuntada en el rea de valores
la investigadora explicase y adaptase algunas
permiti que esas personas entrasen en contacto con
cuestiones, como por ejemplo, en el rea 4, cuestin
cuestiones ms subjetivas y con su realidad actual,
nmero 10, que preguntaba si la persona est
por ejemplo, tener objetivos para el futuro y hacer
conciente de sus papeles (sea de estudiante o de
actividades que tengan significados. Esto puede estar
trabajador), fue necesario explicar lo que eran
relacionado con las prdidas que ocurren en esas
papeles. Hubo dificultad tambin en la presencia de
personas, ya que, ocurren prdidas en las relaciones
ms de una variable en el mismo tem, como por


Online
ejemplo, en el tem 21 (cuidar de la higiene personal,
embargo, es importante recordar que el porcentaje
cocinar y lavar la ropa), que hizo que las personas
no fue muy alto con relacin a las dificultades y que
pensaran en todas esas variables y no entendieran
el resultado de forma general fue satisfactorio. Por lo
que ellas eran apenas ejemplos. Tal hecho tambin
tanto, se entiende que por lo menos, en el presente
(16)
fue relatado en el 2000

En el 2004
(17)
, fue sugerido que sera ms
fcil si las afirmaciones fuesen presentadas como
estudio, las personas que hacen hemodilisis no

quedan totalmente imposibilitadas de realizar las
tareas de su cotidiano.
preguntas y las opciones de respuestas fuesen
A partir de esto, se percibe que ante las
substituidas por: bastante, ms o menos y dificultad.
dificultades, con un cotidiano alterado por horarios
Relacionando ese comentario con lo que fue aplicado
de hemodilisis, restricciones alimentaras y en
en esta investigacin, tambin sera considerable esa
muchos casos la prdida del trabajo y/o del estudio,
substitucin, ya que, muchas veces la investigadora
individuos con IRC pueden, si es necesario y con
necesita hacer ese cambio para obtener una mejor
ayuda de profesionales, desarrollar una rutina de
comprensin.
quehaceres, construir proyectos y hacer algo que

tenga significado, o sea, reconstruir su cotidiano.
CONCLUSIONES
AGRADECIMIENTO
La utilizacin del cuestionario SAOF mostr
que en las reas valores y hbitos, los aspectos sobre
Agradecemos la colaboracin de todo el
la organizacin del tiempo como flexibilidad, cambios
equipo de los dos servicios pblicos de salud: UTR
de rutina, objetivos y expectativas para el futuro,
(Unidad de Hemodilisis y Transplante Renal) del
fueron desestructurados en lo que se refiere al
Hospital de las Clnicas de Ribeirao Preto y SENERP
funcionamiento ocupacional de esas personas. Sin
(Servicio de Nefrologa de Ribeirao Preto).
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Recebido em: 5.7.2007

Aprovado em: 15.6.2008

Percepcion Del Desempeño Ocupacional de Los Pacientes Con Hemodialisis

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EL DA A DA DE PERSONAS CON INSUFICIENCIA RENAL CRNICA EN

DAILY LIFE OF PATIENTS WITH CHRONIC RENAL FAILURE RECEIVING

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El da a da de personas con insuficiencia renal

paciente es retirada de una vena, por medio de una

lentamente por tubos hasta un filtro unido a una

importancia de los riones, destacamos algunas de

mquina. Este filtro es capaz de extraer de la sangre,

sus funciones: excrecin de productos finales del

impurezas, exceso de agua y sales. Despus de

metabolismo, produccin y excrecin de hormonas y

filtrada, la sangre limpia retorna al paciente

enzimas, y metabolismo de hormonas (insulinas). La

Con relacin a los datos estadsticos, el Censo

Insuficiencia Renal Crnica (IRC) se define como un

del 2005 de la Sociedad Brasilea de Nefrologa, con

sndrome complejo consecuencia de la prdida,

la colaboracin de 83% de las unidades de dilisis

generalmente lenta y progresiva, de la capacidad de

existentes, relata que existen 54.311 pacientes en

excrecin renal. Ese concepto puede ser traducido

terapia renal substitutiva, siendo 48.362 pacientes en

por la reduccin progresiva de la filtracin glomerular,

HD, 3.638 en DPAC, 2073 en DPA y 238 en DPI. La

principal mecanismo de excrecin de solutos txicos

incidencia anual en pacientes en HD es en torno de

generados por el organismo

100 casos por milln de habitantes, sin embargo,

Los principales signos provenientes de la

cuando se trata del costo anual, el transplante tiene

prdida de la funcin renal son la hipertensin arterial

menor costo comparado con la dilisis y la

y anemia. Hay tambin los neurolgicos (irritabilidad

y tremores), cardiovasculares (derrame pleural),

La IRC es una enfermedad que produce altas

endocrinolgicos (hiperglucemia y prdida de peso)

tasas de enfermedades concomitantes y de muerte.

y metablicos (debilidad) (1) . Otras informaciones

Hay un aumento progresivo de la incidencia y

importantes ofrecidas por la Sociedad Brasilea de

presencia de pacientes con IRC terminal en Brasil,

son las manifestaciones de enfermedades

de esa forma, la enfermedad renal es un gran

renales que la persona puede presentar, como dolor

problema de salud pblica. Las tasas de presencia de

al orinar, dolor lumbar, debilidad y nuseas.

IRC terminal en Brasil, son cerca de cuatro veces

La susceptibilidad de las personas con IRC a

menores que en los Estados Unidos de Amrica (EUA)

infecciones por transfusiones sanguneas es mucho

y Japn y mitad de las tasas de Italia, Francia y

mayor para las enfermedades como hepatitis B y C y

SIDA(1). Las enfermedades ms comunes que pueden

Con relacin a los factores

causar la IRC son: diabetes, hipertensin arterial y

ms importantes a considerar son diabetes y edad

glomerulonefrite. Por esto, el control de la presin es

avanzada. Segn datos estadsticos de 1999, en Brasil,

de extrema importancia para prevenir la hipertensin

52% de los pacientes de dilisis eran del sexo