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Hipertensin arterial

La presin arterial es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de


las arterias, a medida que el corazn bombea sangre a travs del cuerpo.
Hipertensin es otro trmino empleado para describir la presin arterial alta.
Las lecturas de la presin arterial generalmente se dan como dos nmeros. El
nmero superior se denomina presin arterial sistlica y el nmero inferior,
presin arterial diastlica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80
mmHg).
Uno de estos nmeros o ambos pueden estar demasiado altos.
Una presin arterial normal es cuando la presin arterial es menor a 120/80
mmHg la mayora de las veces.
Una presin arterial alta (hipertensin) es cuando la presin arterial es de
140/90 mmHg o mayor la mayora de las veces.
Si los valores de su presin arterial son de 120/80 o ms, pero por debajo de
140/90, esto se denomina prehipertensin.
Presin arterialMire ste video sobr
Si tiene problemas cardacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular,
es posible que el mdico le recomiende que su presin arterial est incluso
ms baja que la de las personas que no padecen estas afecciones.
Causas
Muchos factores pueden afectar la presin arterial, entre ellos:

La cantidad de agua y de sal que usted tiene en el cuerpo.

El estado de los riones, el sistema nervioso o los vasos sanguneos.

Sus niveles hormonales.

A usted muy probablemente le digan que su presin arterial est demasiado


alta a medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que los vasos sanguneos
se vuelven ms rgidos con la edad. Cuando esto sucede, la presin arterial se
eleva. La hipertensin arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente
cerebrovascular, un ataque cardaco, insuficiencia cardaca, enfermedad renal
o muerte prematura.
Usted tiene un riesgo ms alto de sufrir hipertensin arterial si:

Es afroamericano.

Es obeso.

Con frecuencia est estresado o ansioso.

Toma demasiado alcohol (ms de un trago al da para las mujeres y ms


de dos para los hombres).

Consume demasiada sal.

Tiene un antecedente familiar de hipertensin arterial.

Tiene diabetes.

Fuma.

La mayora de las veces no se identifica ninguna causa de presin arterial alta,


lo cual se denomina hipertensin esencial.
La hipertensin causada por otra afeccin o por un medicamento que est
tomando se denomina hipertensin secundaria y puede deberse a:

Enfermedad renal crnica.

Trastornos de las glndulas suprarrenales


(como feocromocitoma o sndrome de Cushing).

Hiperparatiroidismo.

Embarazo o preeclampsia.

Medicamentos como las pldoras anticonceptivas, pastillas para


adelgazar y algunos medicamentos para el resfriado y para la migraa.

Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al rin (estenosis de la


arteria renal).

Sntomas
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora de los pacientes, la
hipertensin arterial se detecta cuando van al mdico o se la hacen medir en
otra parte.
Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden sufrir cardiopata y
problemas renales sin saber que tienen hipertensin arterial.
La hipertensin maligna es una forma peligrosa de presin arterial muy alta.
Los sntomas abarcan:

Dolor de cabeza fuerte

Nuseas o vmitos

Confusin

Cambios en la visin

Sangrado nasal

Pruebas y exmenes
El mdico medir la presin arterial muchas veces antes de
diagnosticarle hipertensin arterial. Es normal que su presin arterial sea
distinta segn la hora del da.

Todos los adultos deben hacerse revisar la presin arterial cada 1 o 2


aos si sta fue menor de 120/80 mmHg en la lectura ms reciente.

Si tiene presin arterial alta, diabetes, cardiopata, problemas renales o


algunas otras afecciones, hgase revisar la presin arterial con mayor
frecuencia, por lo menos una vez al ao.

Las lecturas de la presin arterial que usted se toma en su casa pueden ser
una mejor medida de su presin arterial habitual que las que se toman en el
consultorio mdico.

Cercirese de conseguir un tensimetro casero de buen ajuste y de


buena calidad. Debe tener el manguito del tamao apropiado y un lector
digital.

Practique con el mdico o con el personal de enfermera para verificar


que est tomando su presin arterial correctamente.

Lleve el tensimetro casero a sus citas mdicas para que el mdico


pueda verificar si est funcionando correctamente.

El mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar signos de cardiopata,


dao en los ojos y otros cambios en el cuerpo.
Tambin se pueden hacer exmenes para buscar:

Niveles altos de colesterol.

Cardiopata, mediante exmenes


como ecocardiografa o electrocardiografa.

Nefropata, mediante exmenes como pruebas metablicas


bsicas y anlisis de orina o ecografa de los riones.

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial, de tal manera que
tenga un menor riesgo de complicaciones. Usted y su mdico deben establecer
una meta de presin arterial.
Si usted tiene prehipertensin, el mdico le recomendar cambios en el estilo
de vida para bajar la presin arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan
medicamentos para la prehipertensin.
Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presin arterial
en casa, como:

Consumir una alimentacin cardiosaludable, que incluya potasio y fibra.

Tomar mucha agua.

Hacer ejercicio con regularidad, al menos 30 minutos de ejercicio


aerbico por da.

Si fuma, dejar de hacerlo.

Reducir la cantidad de alcohol que toma a 1 trago al da para las mujeres


y 2 para los hombres.

Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume; procure consumir menos


de 1,500 mg por da.

Reducir el estrs. Trate de evitar factores que le causen estrs y pruebe


con meditacin o yoga para desestresarse.

Mantener un peso corporal saludable.

Su mdico puede ayudarle a encontrar programas para bajar de peso, dejar de


fumar y hacer ejercicio.
Usted tambin puede pedirle al mdico que lo remita a un nutricionista que
pueda ayudarle a planear una dieta saludable para su caso.
Cun baja debe estar su presin arterial y a qu nivel necesita comenzar el
tratamiento es algo individual, con base en la edad y cualquier problema
mdico que tenga.
Hay muchos diferentes medicamentos para tratar la hipertensin arterial.

A menudo un solo frmaco para la presin arterial no es suficiente para


controlarla, y es posible que usted necesite tomar dos o ms.

Es muy importante que usted tome los medicamentos que le recetaron.

Si presenta efectos secundarios, el mdico puede sustituirlos por un


medicamento diferente.

Expectativas (pronstico)

La mayora de las veces, la presin arterial alta se puede controlar con


medicamentos y cambios en el estilo de vida.
Cuando la presin arterial no est bien controlada, usted est en riesgo de:

Sangrado de la aorta, el vaso sanguneo grande que irriga el abdomen,


la pelvis y las piernas

Enfermedad renal crnica

Ataque al corazn e insuficiencia cardaca

Riego sanguneo deficiente a las piernas

Problemas con la visin

Accidente cerebrovascular

Cundo contactar a un profesional mdico


Si usted padece hipertensin arterial, tendr controles regulares con el mdico.
Incluso, si no le han diagnosticado hipertensin arterial, es importante hacerse
revisar la presin durante los chequeos regulares, especialmente si alguien en
la familia tiene o ha tenido hipertensin.
Llame al mdico de inmediato si el monitoreo en el hogar muestra que la
presin arterial an est alta.
Prevencin
La mayora de las personas puede evitar que se desarrolle presin arterial alta,
haciendo cambios en el estilo de vida diseados para bajarla.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm

Esta enfermedad puede pasar inadvertida y es ms frecuente a partir de los 40


aos, aunque puede aparecer a cualquier edad. Infrmate.
Hipertension: qu es?
Es la elevacin de los niveles de presin arterial de forma continua o sostenida.
Para entenderlo mejor es importante definir la presin arterial. El corazn
ejerce presin sobre las arterias para que stas conduzcan la sangre hacia los
diferentes rganos del cuerpo humano. Esta accin es lo que se conoce como
presin arterial. La presin mxima se obtiene en cada contraccin del corazn
y la mnima, con cada relajacin.
Hipertensin: por qu es un factor de riesgo?
La hipertensin supone una mayor resistencia para el corazn, que responde
aumentando su masa muscular (hipertrofia ventricular izquierda) para hacer
frente a ese sobreesfuerzo. Este incremento de la masa muscular acaba siendo
perjudicial porque no viene acompaado de un aumento equivalente del riego

sanguneo y puede producir insuficiencia coronaria y angina de pecho. Adems,


el msculo cardiaco se vuelve ms irritable y se producen ms arritmias.
En aquellos pacientes que ya han tenido un problema cardiovascular, la
hipertensin puede intensificar el dao.
Propicia la arterioesclerosis (acmulos de colesterol en las arterias) y
fenmenos de trombosis (pueden producir infarto de miocardio o infarto
cerebral). En el peor de los casos, la hipertensin arterial puede reblandecer las
paredes de la aorta y provocar su dilatacin (aneurisma) o rotura (lo que
inevitablemente causa la muerte).
Cmo afecta la presin arterial al cerebro?
Cuando las arterias se vuelven rgidas y estrechas, el riego sanguneo resulta
insuficiente y provoca la aparicin de infartos cerebrales (ictus o accidente
vascular cerebral isqumico). La elevacin de la presin arterial tambin
puede causar la rotura de una arteria y ocasionar una hemorragia cerebral
(ictus o accidente vascular cerebral hemorrgico).
Cmo afecta la presin arterial a los riones?
La hipertensin causa rigidez en las arterias que suministran la sangre a los
riones. Pero tambin perjudica al propio rin, lo que puede desembocar en
una insuficiencia renal que incluso requiera dilisis. Por otro lado, si el rin
resulta daado se puede producir un aumento de la presin arterial.
Cmo afecta la presin arterial a otros rganos?
Si afecta a las arterias de las piernas causa dolor al caminar.
Si daa las arterias de la retina provoca alteraciones en la visin.
En los hombres puede ser causa de impotencia.
Hipertensin: diagnstico
El diagnstico se basa en un sencillo procedimiento de medicin, aunque en
algunos casos son necesarias otras pruebas como el holter de presin
arterial. Es imprescindible completar el estudio con un anlisis de laboratorio
(de sangre y orina) y un electrocardiograma. Para facilitar un diagnstico es
muy importante tener presente estas recomendaciones:
La hipertensin arterial no produce sntomas y puede pasar
inadvertida.
Es ms frecuente a partir de los 40 aos, aunque puede aparecer a
cualquier edad.
Hay predisposicin familiar, aunque se da tambin en personas sin
antecedentes.
Cmo se mide?
La presin arterial se mide mediante unos aparatos llamados
esfingomanmetros, popularmente conocidos como tensimetros, que deben
someterse a las validaciones y homologaciones reglamentarias. Antes de
usarlo confirma que tu aparato est validado en esta pgina web. Para que la
medida obtenida sea correcta debes seguir una serie de indicaciones:

Como la presin arterial cambia a lo largo del da y de la


noche, haz la medicin siempre a la misma hora.
Busca una habitacin tranquila, sin ruidos ni interrupciones,
con una temperatura de 20-25 C.
Debes estar relajado. No beber, comer, fumar ni hacer
ejercicio fsico la media hora anterior.
Reposa 5 minutos antes de la toma.
Sintate cmodamente con la espalda apoyada en el
respaldo de la silla, no cruces las piernas y qutate la ropa
que pueda oprimirte el brazo.
Si el tensimetro es de brazo, coloca el manguito dos o tres centmetros
por encima del codo. Deja la palma de la mano boca arriba y el codo
lgeramente flexionado a la altura del corazn.
Si el tensimetro es de mueca, pon la muequera a la altura del
corazn.
No hables durante la medicin.
Realiza dos mediciones separadas al menos dos minutos y qudate con
el resultado de la media de ambas.
Apunta los valores obtenidos para informar a tu mdico.
Diferentes mtodos de medida de la presin arterial
Para la correcta medicin de las cifras de presin arterial se pueden utilizar dos
mtodos:
Mtodo auscultatorio
Mtodo oscilomtrico
El mtodo auscultatorio necesariamente se tiene que hacer de forma
manual, mediante un estetoscopio y un brazalete inflable conectado a un
manmetro que es el aparato que mide la presin. Se basa en los sonidos de
Korotkoff. Cuando el brazalete de un esfigmomanmetro se coloca alrededor
del brazo de un paciente, y se insufla hasta alcanzar una presin por encima de
su presin sangunea sistlica no habr un sonido audible, ya que el brazalete
impide el flujo de sangre por la arteria. Cuando se va desinflando
progresivamente, en el momento en el que la presin en el manguito se iguala
a la presin sistlica, se empieza a escuchar un ruido (primer sonido de
Korotkoff). Cuando la presin en el manguito cae por debajo de la presin
diastlica, los sonidos dejan de escucharse y es en ese momento cuando se
determina la presin arterial diastlica. Este mtodo requiere de personal
entrenado en escuchar los sonidos, un ambiente silencioso y unos aparatos de
medida adecuados.
El mtodo oscilomtrico es el que utilizan los aparatos automticos. En este
caso, en contraste con el mtodo auscultatorio, que se basa en la deteccin de
sonidos Korotkoff, el mtodo oscilomtrico se basa en la deteccin de las
oscilaciones causadas por la sangre a medida que comienza a fluir de nuevo en
la extremidad (detector de presin electrnico). Cuando el manguito se infla
por encima de la presin arterial sistlica no hay cambios de presin; pero
cuando se desinfla hasta el nivel de la presin arterial sistlica, comienza a
haber un flujo que provoca oscilaciones detectables por el aparato. Como la
presin del aire se libera lentamente desde el manguito, la amplitud de estas
oscilaciones pulstiles va aumentando hasta un mximo, y posteriormente
disminuye a medida que el flujo de sangre a la extremidad se normaliza. El
aparato realiza la determinacin de las cifras basndose en el incremento de la

amplitud de las oscilaciones en el caso de la presin arterial sistlica; y con el


punto en el que las oscilaciones tienden a estabilizarse para la presin
arterial diastlica. Estas mediciones son a menudo menos precisas cuando se
comparan con las medidas de auscultacin, por eso es muy importante que
los aparatos sean calibrados y validados.
Ms informacin sobre los dispositivos homologados
Cules son los niveles normales de presin arterial?

Presin arterial normal. Los niveles de mximos de


presin arterial sistlica (mxima) estn entre 120-129
mmHg, y las de diastlica (mnima) entre 80 y 84 mmHg.
Cifras ms bajas tambin pueden considerarse normales,
siempre que no provoquen ningn sntoma.
Presin arterial normal-alta. Las cifras de presin
arterial sistlica (mxima) estn entre 130-139
mmHg, y las de diastlica (mnima) entre 80-89
mmHg. En personas diabticas, los niveles superiores a 140/85 mmHg
tambin se consideran altos.
Existe la presin arterial compensada?
Se puede hablar de presin arterial alta, normal o baja, pero nunca de
compensada o descompensada. A nivel prctico, estas tres posibilidades
resultan negativas:
Tener elevada la presin mxima (sistlica) o la mnima (diastlica).
Tener elevadas tanto la mnima como la mxima.
Tener una alta y la otra baja tambin es malo.
Hipertensin: tratamiento y prevencin
El mejor tratamiento de la hipertensin es una buena prevencin que evite su
aparicin. Para ello es fundamental seguir un estilo de vida cardiosaludable:
No fumes. El tabaco aumenta la presin arterial y la frecuencia cardiaca.
Adems, las personas hipertensas fumadoras multiplican el efecto
perjudicial del tabaco. Dejar de fumar tiene unos efectos positivos
superiores a cualquier medicacin para la hipertensin.
Cuidado con el alcohol. El consumo moderado de alcohol (un vaso de
vino al da en las comidas) puede ser beneficioso, pero si es excesivo
provoca el incremento de la presin arterial y otras alteraciones
perjudiciales el corazn y otros rganos.
Controla tu peso. El sobrepeso es una causa de hipertensin. Rebajarlo
reduce la presin arterial y disminuye el riesgo cardiovascular y de
diabetes.
Ejerctate. La realizacin de ejercicio fsico regular consigue bajar las
cifras de presin arterial. Adems, aumenta la masa muscular y la
capacidad de esfuerzo, ayuda a controlar el peso y logra disminuir el
riesgo cardiovascular.
Practica una dieta cardiosaludable. Los hipertensos deben disminuir el
consumo de sal y alimentos que la contengan. Tambin es necesario
consumir frutas, verduras, legumbres, frutos secos, pan y otros cereales.
Por ltimo, usar aceite de oliva como grasa principal e incrementar la
ingesta de aves y pescado en detrimento de las carnes rojas.

Tratamiento farmacolgico. Si eres hipertenso no puedes conformarte


con las recomendaciones anteriores, ya que es posible que debas seguir
un tratamiento farmacolgico. Los resultados no siempre reflejan una
reduccin inmediata de la presin arterial, as que es necesario
esperar un poco antes de plantearle al mdico un cambio de
medicacin. Los frmacos antihipertensivos estn agrupados en varios
tipos:
1. Diurticos.
2. Inhibidores del sistema renina angiotensina (IECA).
3. Antagonistas de los receptores de angiotensina (ARA-II)
4. Calcioantagonistas.
5. Betabloqueantes.
6. Asociacin de frmacos.
Los pacientes que siguen un tratamiento antihipertensivo deben tener en
cuenta estos consejos:
Aunque la presin arterial se haya normalizado no hay que dejar de
tomar la medicacin nunca.
Cumplir estrictamente el tratamiento e intentar mantener siempre el
horario de ingesta de las pastillas.
Consulta al doctor si el tratamiento no obtiene resultados, ya que a
veces es necesario asociar varios frmacos para controlar la presin
arterial. Revisa tambin la dieta por si algn alimento (por ejemplo, la
sal) est impidiendo el efecto antihipertensivo de la medicacin.
El tratamiento debe compatibilizarse siempre con el estilo de vida
cardiosaludable.
Vigila el resto de los factores de riesgo, ya que si no, tus buenas cifras
de presin arterial no servirn de mucho.
Hipertensin en nios
En los ltimos aos se ha producido un incremento de la obesidad infantil y un
aumento alarmante del numero de nios hipertensos. De all que se extreme
el cuidado de los hijos para evitar su aparicin. Dieta equilibrada, ejercicio y
contro de la presin arterial son vitales.
Para realizar una medicin correcta de la presin arterial en la edad peditrica,
es necesario utilizar manguitos de un tamao adecuado al brazo del nio. Por
ese motivo existen modelos apropiados para medirla a cualquier edad.
Hipertensin en mujeres
Las mujeres habitualmente presentan valores de presin arterial sistlica
inferiores a los de los hombres. Sin embargo, la presin arterial
sistlica aumenta con la edad de una forma mas pronunciada en la mujer: por
encima de 60 aos las mujeres presentan cifras de presin arterial superiores,
incrementando la frecuencia dehipertensin es estas edades.
Adems los anticonceptivos orales producen una elevacin leve de la presin
arterial en la mayor parte de las mujeres y pueden ser causa
de hipertensin en una proporcin pequea. Lo mismo sucede con el
tratamiento hormonal sustitutivo.
Hipertensin y embarazo
Los trastornos hipertensivos del embarazo continan siendo una causa
importante de problemas durante la gestacin que ocasionan enfermedades en
el feto y durante el periodo neonatal. Normalmente, la presin
arterial disminuye en el segundo trimestre y en el tercer trimestre, las cifras

suelen volver a los valores previos al embarazo. Estas modificaciones pueden


aumentar en algunos caso y ser causas de complicaciones, por lo que resulta
de extraordinaria importancia el control de las cifras de presin arterial durante
esta etapa.
Hipertensin en ancianos
Como la presin arterial sistlica se eleva con la edad, se ha considerado
durante mucho tiempo que es normal que en edades avanzadas se tenga la
presin elevada. Actualmente se conoce que las cifras depresin arterial se
recomienda que deben de mantenerse dentro de rangos normales a todas las
edades para disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares, sin
embargo en pacientes ms ancianos podemos tener una presin hasta 150
mmHg, valorndose individualmente.
http://www.fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgocardiovascular/hipertension-tension-alta.html
Qu es
La hipertensin arterial es una patologa crnica que consiste en el aumento de
la presin arterial. Una de las caractersticas de esta enfermedad es que no
presenta unos sntomas claros y que estos no se manifiestan durante mucho
tiempo.
En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de
mortalidad en Espaa. Sin embargo, la hipertensin es una patologa tratable.
Si no se siguen las recomendaciones del mdico, se pueden desencadenar
complicaciones graves, como por ejemplo, un infarto de miocardio, una
hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se controla
adecuadamente.
Las primeras consecuencias de la hipertensin las sufren las arterias, que se
endurecen a medida que soportan la presin arterial alta de forma continua, se
hacen ms gruesas y puede verse dificultado al paso de sangre a travs de
ellas. Esto se conoce con el nombre de arterioesclerosis.
Segn datos de la Sociedad Espaola de Hipertensin-Liga Espaola para la
Lucha contra la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha), en Espaa existen ms de 14
millones de personas con hipertensin. De esta cantidad, 9,5 millones no estn
controlados y 4 millones estn sin diagnosticar.
Causas
Aunque todava no se conocen las causas especficas que provocan la
hipertensin arterial, s se ha relacionado con una serie de factores que suelen
estar presentes en la mayora de las personas que la sufren. Conviene separar
aquellos relacionados con la herencia gentica, el sexo, la edad y la raza y por
tanto poco modificables, de aquellos otros que se podran cambiar al variar los
hbitos, ambiente, y las costumbres de las personas, como: la obesidad, la
sensibilidad al sodio, el consumo excesivo de alcohol, el uso de anticonceptivos
orales y un estilo de vida muy sedentario.
Causas no modificables

Factores genticos:
La predisposicin a desarrollar hipertensin arterial est vinculada a que un
familiar de primer grado tenga esta patologa. Aunque se desconoce el
mecanismo exacto, la evidencia cientfica ha demostrado que cuando una
persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de
desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personas con ambos
padres sin problemas de hipertensin.
Sexo:
Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que
las mujeres hasta que stas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta
etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto se debe a que la naturaleza
ha dotado a la mujer con unas hormonas que la protegen mientras est en la
edad frtil (los estrgenos) y por ello tienen menos riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, las mujeres jvenes que toman
pldoras anticonceptivas tienen ms riesgo de desarrollar una patologa
cardiaca.
Edad y raza:
La edad es otro factor que influye sobre las cifras de presin arterial, de
manera que tanto la presin arterial sistlica o mxima como la diastlica o
mnima aumentan con los aos y lgicamente se encuentra un mayor nmero
de hipertensos a medida que aumenta la edad.
En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de
posibilidades de desarrollar hipertensin que los de raza blanca, adems de
tener un peor pronstico.
Causas modificables
Sobrepeso y obesidad:
Los individuos con sobrepeso estn ms expuestos a tener ms alta la presin
arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso
se eleva la tensin arterial y esto es mucho ms evidente en los menores de 40
aos y en las mujeres. La frecuencia de la hipertensin arterial entre los
obesos, independientemente de la edad, es entre dos y tres veces superior a la
de los individuos con un peso normal.
No se sabe con claridad si es la obesidad por s misma la causa de la
hipertensin, o si hay un factor asociado que aumente la presin en personas
con sobrepeso, aunque las ltimas investigaciones apuntan a que a la obesidad
se asocian otra serie de alteraciones que seran en parte responsables del
aumento de presin arterial. Tambin es cierto, que la reduccin de peso hace
que desaparezcan estas alteraciones.
Otras causas

Vasculares:
Entre el 2,5 y el 6 por ciento de los problemas relacionados con el rin pueden
influir en la aparicin de la hipertensin arterial. De hecho, suponen entre el
2,5 y el 6 por ciento de las causas. Las principales patologas vasculares que
influyen son:
Enfermedad renal poliqustica.
Enfermedad renal crnica.
Tumores productores de renina.
El sndrome de Liddle.
Estenosis de la arteria renal.
Endrocrinolgicas:
Las causas endocrinas representan entre el 1 y el 2 por ciento. En stas se
incluyen desequilibrios hormonales exgenos y endgenos. Las causas
exgenas incluyen la administracin de corticoides.
Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos
orales puede desarrollar hipertensin. Los factores de riesgo para la
hipertensin asociada con el consumo de anticonceptivos orales incluyen la
enfermedad renal leve y la obesidad.
Los frmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tener efectos
adversos sobre la tensin arterial. Estos frmacos bloquean tanto la
ciclooxigenasa-1 (COX-1) como las enzimas COX-2. La inhibicin de la COX-2
puede inhibir su efecto natriurtico que, a su vez, aumenta la retencin de
sodio. Los antiinflamatorios no esteroideos tambin inhiben los efectos
vasodilatadores de las prostaglandinas y la produccin de factores
vasoconstrictores, es decir, la endotelina-1. Estos efectos pueden contribuir a
la induccin de la hipertensin en un paciente con hipertensin controlada o
normotenso.
Las causas hormonales endgenas incluyen:
Hiperaldosteronismo primario.
El sndrome de Cushing.
Feocromocitoma.
Hiperplasia suprarrenal congnita.
Las causas neurognicas incluyen:
Tumores cerebrales.
Poliomielitis bulbar.
Hipertensin intracraneal.
Adems existen drogas y toxinas que pueden propiciar la aparicin de la
hipertensin:
Alcohol.
Cocana.

Ciclosporina, tacrolimus.
Frmacos antiinflamatorios no esteroides.
Eritropoyetina.
Medicaciones adrenrgicas.
Descongestionantes que contienen efedrina.
Remedios a base de hierbas que contienen regaliz
Nicotina.
Por ltimo, existen algunas enfermedades que se relacionan con la
hipertensin como son el hipertiroidismo e hipotiroidismo, la hipercalcemia, el
hiperparatiroidismo, la acromegalia, la apnea obstructiva del sueo y la
hipertensin inducida por el embarazo.
Sntomas
Segn, Julin Segura, el presidente de la Sociedad Espaola de HipertensinLiga Espaola para la Lucha contra la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha), la
mayor limitacin a la hora de detectar la hipertensin es que la mayora de los
casos de hipertensin transcurren sin que haya ningn sntoma y, por tanto, la
enfermedad pasa desapercibida, con el riesgo que eso conlleva.
Segura indica que hay sntomas inespecficos, como las cefaleas, que ayudan a
detectarla porque ponen en alerta al paciente que decide ir al mdico o acudir
a la farmacia a que les tomen la tensin. Sin embargo, seala que esos
sntomas no se pueden atribuir a la hipertensin porque coinciden en el tiempo
como respuesta al dolor.
En el caso de los hipertensos que han estado sin diagnstico durante mucho
tiempo, el presidente seala que estos pueden sufrir en un momento dado una
complicacin, como una angina de pecho, que es un sntoma derivado de esa
complicacin.
Prevencin
Tener hbitos de vida saludable y, sobre todo, evitar el sobrepeso y la obesidad
son los principales factores para prevenir la aparicin de la hipertensin.
Los especialistas sealan que llevar una dieta sana y practicar ejercicio puede
ayudar a que la poblacin general est exenta de sufrir esta patologa.
En los casos en los que en la familia haya antecedentes de hipertensin y por
tanto haya una predisposicin a ser hipertenso a lo largo del tiempo, este
factor gentico supone una llamada de atencin adicional a que el paciente
cuide esos hbitos de vida y vigile sus cifras de tensin arterial.
Tipos
La tensin arterial tiene dos componentes:
Tensin sistlica: Es el nmero ms alto. Representa la tensin que genera el
corazn cuando bombea la sangre al resto del cuerpo.
Tensin diastlica: Es el nmero ms bajo. Se refiere a la presin en los vasos
sanguneos entre los latidos del corazn.

La tensin arterial se mide en milmetros de mercurio (mmHg). La tensin


arterial alta (HTA) se diagnostica cuando uno de estos nmeros o ambos son
altos. Esta enfermedad se conoce tambin como hipertensin.
La tensin arterial alta se clasifica como:
Normal: menos de 120/80 mmHg
Prehipertensin: 120/80 a 139/89 mmHg
Estadio 1 de hipertensin: 140/90 a 159/99 mmHg
Estadio 2 de hipertensin: 160/109 a 179/109 mmHg
Estadio 3 de hipertensin: mayor de 179/109 mmHg
Diagnstico
La primera lnea de combate de la hipertensin son los equipos de atencin
primaria, tanto los mdicos, como las enfermeras. En la consulta tienen
protocolos de actuacin para que cuando acudan los pacientes, por los motivos
que sean, los sanitarios realicen una medicin. Si el paciente no est
diagnosticado, a partir de ese momento puede empezar su tratamiento si le
hiciera falta.
Otras reas que ayudan a que el paciente identifique una hipertensin y que le
advierte de que sera recomendable que acudiera al especialista para obtener
un posible diagnstico son los chequeos rutinarios que hacen las empresas o
cuando los pacientes se hacen una revisin porque quieren empezar a
practicar algn deporte federado o semi profesional.
Estos controles son muy importantes porque se realizan normalmente en
personas que nunca han pasado por un mdico porque han estado sanos hasta
el momento y puede ayudar a diagnosticar al paciente, apostilla Julin Segura,
presidente de la Sociedad Espaola de Hipertensin-Liga Espaola para la
Lucha contra la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha).
Tratamientos
A la hora de tratar la hipertensin hay dos bloques fundamentales de acciones
a realizar:
Mejora de los hbitos de vida
El paciente tiene que llevar una dieta saludable, disminuir el consumo de
caloras, de azcares y grasas y aumentar la prctica de ejercicio fsico. Estas
dos prcticas tienen como resultado un mejor control del peso y si el peso est
bien controlado es una manera sencilla de controlar la hipertensin.
Julin Segura, presidente de la Sociedad Espaola de la Hipertensin- Liga
Espaola para la Lucha contra la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha), seala que
muchos hipertensos surgen porque las personas llevan tiempo sin cuidarse y
ganan unos kilos. Cuando el hipertenso ya est identificado, parte de su
tratamiento es controlar bien su peso, evitar ganar kilos, tener una vida activa
y evitar llevar una sedentaria.

Por ltimo, Segura recomienda que si el paciente es fumador, conviene que


abandone ese hbito y si suele consumir alcohol, es aconsejable que lo reduzca
considerablemente.
Tratamientos farmacolgicos
En caso de que los cambios de los hbitos de vida no funcionen, hoy en da
existen tratamientos farmacolgicos que son muy tiles para controlar la
presin arterial. Inicialmente estos tratamientos comienzan con un solo
frmaco. No obstante, en algunos casos esta medida no es suficiente y
necesitan combinar con dos o tres medicinas para controlar la presin arterial.
Debido a que la hipertensin arterial es una enfermedad crnica, es
fundamental que los pacientes sean constantes con los tratamientos. Segn los
datos de la Seh-Lelha, el 90 por ciento de los pacientes diagnosticados de
hipertensin no lleva a cabo las recomendaciones de los especialistas en
materia de higiene o dieta y el 50 por ciento no sigue los tratamientos que
tienen prescritos.
Esto se debe a que como es una patologa que se padece durante muchos
aos, los pacientes tienden a relajarse con las instrucciones que le da el
mdico. Esto puede tener una serie de consecuencias. La principal es que
tendr la hipertensin mal controlada, lo que a largo plazo puede derivar en
complicaciones cardiovasculares mayores como infarto de miocardio, ictus,
deterioro de la funcin renal o de la circulacin de las piernas, entre otros.
http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-delcorazon/hipertension-arterial.html

1. Qu es la tensin arterial alta (hipertensin)?


La hipertensin, tambin conocida como tensin arterial alta o elevada, es un
trastorno en el que los vasos sanguneos tienen una tensin persistentemente
alta, lo que puede daarlos. Cada vez que el corazn late, bombea sangre a los
vasos, que llevan la sangre a todas las partes del cuerpo. La tensin arterial es
la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser
bombeada por el corazn. Cuanto ms alta es la tensin, ms esfuerzo tiene
que realizar el corazn para bombear.
La tensin arterial normal en adultos es de 120 mm Hg1 cuando el corazn late
(tensin sistlica) y de 80 mm Hg cuando el corazn se relaja (tensin
diastlica). Cuando la tensin sistlica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la
tensin diastlica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensin arterial se
considera alta o elevada.
La mayora de las personas con hipertensin no muestra ningn sntoma; por
ello se le conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensin
causa sntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vrtigos, dolor
torcico, palpitaciones del corazn y hemorragias nasales, pero no siempre.

2. Por qu es peligrosa la hipertensin arterial?


Cuanto ms alta es la tensin arterial, mayor es el riego de dao al corazn y a
los vasos sanguneos de rganos principales como el cerebro y los riones. La
hipertensin es la causa prevenible ms importante de enfermedades
cardiovasculares y ACV del mundo.
Si no se controla, la hipertensin puede provocar un infarto de miocardio, un
ensanchamiento del corazn y, a la larga, una insuficiencia cardiaca. Los vasos
sanguneos pueden desarrollar protuberancias (aneurismas) y zonas dbiles
que los hacen ms susceptibles de obstruirse y romperse. La tensin arterial
puede ocasionar que la sangre se filtre en el cerebro y provocar un accidente
cerebrovascular. La hipertensin tambin puede provocar deficiencia renal,
ceguera y deterioro cognitivo.
Las consecuencias de la hipertensin para la salud se pueden agravar por otros
factores que aumentan las probabilidades de sufrir un infarto de miocardio, un
accidente cerebrovascular o insuficiencia renal. Entre ellos cabe citar el
consumo de tabaco, una dieta poco saludable, el uso nocivo del alcohol, la
inactividad fsica y la exposicin a un estrs permanente, as como la obesidad,
el colesterol alto y la diabetes mellitus.
3. Cmo se puede prevenir y tratar la hipertensin arterial?
Todos los adultos deberan medirse su tensin arterial peridicamente, ya que
es importante conocer los valores. Si esta es elevada, han de consultar a un
profesional sanitario.
A algunas personas les basta con modificar su modo de vida para controlar la
tensin arterial, como abandonar el consumo de tabaco, adoptar una dieta
saludable, hacer ejercicio con asiduidad y evitar el uso nocivo del alcohol. La
reduccin de la ingesta de sal tambin puede ayudar. A otras personas, estos
cambios les resultan insuficientes y necesitan tomar medicamentos con
prescripcin mdica.
Los adultos pueden contribuir al tratamiento tomando la medicacin prescrita,
cambiando su modo de vida y vigilando su salud.
Las personas con hipertensin que tambin tienen un alto nivel de azcar en
sangre, hipercolesterolemia o insuficiencia renal corren un riesgo incluso mayor
de sufrir un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Por tanto, es
importante hacerse revisiones peridicas de la cantidad de azcar y de
colesterol en sangre y del nivel de albmina en la orina.
Todos podemos adoptar cinco medidas para minimizar las probabilidades de
padecer hipertensin ysus consecuencias adversas.
Dieta saludable:

promover un modo de vida saludable, haciendo hincapi en una nutricin


adecuada de nios y jvenes;
reducir la ingesta de sal a menos de 5 g al da (algo menos de una cucharilla
de caf al da);
comer cinco porciones de fruta y verdura al da;
reducir la ingesta total de grasas, en especial las saturadas.
Evitar el uso nocivo del alcohol, esto es, limitar su ingesta a no ms de una
bebida estndar al da.
Actividad fsica:
realizar actividad fsica de forma regular y promover la actividad fsica entre los
nios y los jvenes (al menos 30 minutos al da).
mantener un peso normal: cada prdida de 5 kg de exceso de peso puede
reducir la tensin arterial sistlica entre 2 y 10 puntos.
Abandonar el consumo de tabaco y la exposicin a los productos de tabaco.
Gestionar el estrs de una forma saludable, por ejemplo mediante meditacin,
ejercicio fsico adecuado y relaciones sociales positivas.
4. Es la hipertensin un problema frecuente?
A nivel mundial, ms de uno de cada cinco adultos tiene la tensin arterial
elevada, un trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las
defunciones por accidente cerebrovascular o cardiopata. Complicaciones
derivadas de la hipertensin son la causa de 9,4 millones de defunciones cada
ao en el mundo.
En casi todos los pases de ingresos altos, el diagnstico y tratamiento
generalizado de esas personas con medicamentos de bajo costo ha propiciado
una reduccin significativa de la proporcin de personas con tensin arterial
elevada, as como de la tensin arterial media en todas las poblaciones, lo que
ha contribuido a reducir la mortalidad por enfermedades del corazn. Por
ejemplo, el 31% de los adultos en la Regin de las Amricas de la OMS padeca
tensin arterial elevada en 1980, en comparacin con 18% en 2014.
En cambio, los pases de ingresos bajos tienen la prevalencia ms elevada de
tensin arterial elevada. En la Regin de frica de la OMS se estima que en
muchos pases ms del 30% de los adultos sufre hipertensin, y esa proporcin
va en aumento. Asimismo, los valores medios de la tensin arterial en esta
regin son mucho ms altos que la media mundial.
En los pases en desarrollo, muchas personas con hipertensin no saben que la
padecen ni tienen acceso a los tratamientos que podran controlar su tensin
arterial y reducir significativamente su riesgo de defuncin y discapacidad por
cardiopata o accidente cerebrovascular. Diagnosticar, tratar y controlar la
hipertensin es una prioridad de salud en todo el mundo.
http://www.who.int/features/qa/82/es/

http://www.tensoval.es/vivir_con_hipertension.php