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Es afroamericano.
Es obeso.
Tiene diabetes.
Fuma.
Hiperparatiroidismo.
Embarazo o preeclampsia.
Sntomas
La mayor parte del tiempo, no hay sntomas. En la mayora de los pacientes, la
hipertensin arterial se detecta cuando van al mdico o se la hacen medir en
otra parte.
Debido a que no hay ningn sntoma, las personas pueden sufrir cardiopata y
problemas renales sin saber que tienen hipertensin arterial.
La hipertensin maligna es una forma peligrosa de presin arterial muy alta.
Los sntomas abarcan:
Nuseas o vmitos
Confusin
Cambios en la visin
Sangrado nasal
Pruebas y exmenes
El mdico medir la presin arterial muchas veces antes de
diagnosticarle hipertensin arterial. Es normal que su presin arterial sea
distinta segn la hora del da.
Las lecturas de la presin arterial que usted se toma en su casa pueden ser
una mejor medida de su presin arterial habitual que las que se toman en el
consultorio mdico.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la presin arterial, de tal manera que
tenga un menor riesgo de complicaciones. Usted y su mdico deben establecer
una meta de presin arterial.
Si usted tiene prehipertensin, el mdico le recomendar cambios en el estilo
de vida para bajar la presin arterial a un rango normal. Rara vez se utilizan
medicamentos para la prehipertensin.
Usted puede tomar muchas medidas para ayudar a controlar su presin arterial
en casa, como:
Expectativas (pronstico)
Accidente cerebrovascular
Factores genticos:
La predisposicin a desarrollar hipertensin arterial est vinculada a que un
familiar de primer grado tenga esta patologa. Aunque se desconoce el
mecanismo exacto, la evidencia cientfica ha demostrado que cuando una
persona tiene un progenitor (o ambos) hipertensos, las posibilidades de
desarrollar hipertensin son el doble que las de otras personas con ambos
padres sin problemas de hipertensin.
Sexo:
Los hombres tienen ms predisposicin a desarrollar hipertensin arterial que
las mujeres hasta que stas llegan a la edad de la menopausia. A partir de esta
etapa la frecuencia en ambos sexos se iguala. Esto se debe a que la naturaleza
ha dotado a la mujer con unas hormonas que la protegen mientras est en la
edad frtil (los estrgenos) y por ello tienen menos riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, las mujeres jvenes que toman
pldoras anticonceptivas tienen ms riesgo de desarrollar una patologa
cardiaca.
Edad y raza:
La edad es otro factor que influye sobre las cifras de presin arterial, de
manera que tanto la presin arterial sistlica o mxima como la diastlica o
mnima aumentan con los aos y lgicamente se encuentra un mayor nmero
de hipertensos a medida que aumenta la edad.
En cuanto a la raza, los individuos de raza negra tienen el doble de
posibilidades de desarrollar hipertensin que los de raza blanca, adems de
tener un peor pronstico.
Causas modificables
Sobrepeso y obesidad:
Los individuos con sobrepeso estn ms expuestos a tener ms alta la presin
arterial que un individuo con peso normal. A medida que se aumenta de peso
se eleva la tensin arterial y esto es mucho ms evidente en los menores de 40
aos y en las mujeres. La frecuencia de la hipertensin arterial entre los
obesos, independientemente de la edad, es entre dos y tres veces superior a la
de los individuos con un peso normal.
No se sabe con claridad si es la obesidad por s misma la causa de la
hipertensin, o si hay un factor asociado que aumente la presin en personas
con sobrepeso, aunque las ltimas investigaciones apuntan a que a la obesidad
se asocian otra serie de alteraciones que seran en parte responsables del
aumento de presin arterial. Tambin es cierto, que la reduccin de peso hace
que desaparezcan estas alteraciones.
Otras causas
Vasculares:
Entre el 2,5 y el 6 por ciento de los problemas relacionados con el rin pueden
influir en la aparicin de la hipertensin arterial. De hecho, suponen entre el
2,5 y el 6 por ciento de las causas. Las principales patologas vasculares que
influyen son:
Enfermedad renal poliqustica.
Enfermedad renal crnica.
Tumores productores de renina.
El sndrome de Liddle.
Estenosis de la arteria renal.
Endrocrinolgicas:
Las causas endocrinas representan entre el 1 y el 2 por ciento. En stas se
incluyen desequilibrios hormonales exgenos y endgenos. Las causas
exgenas incluyen la administracin de corticoides.
Aproximadamente el 5 por ciento de las mujeres que toman anticonceptivos
orales puede desarrollar hipertensin. Los factores de riesgo para la
hipertensin asociada con el consumo de anticonceptivos orales incluyen la
enfermedad renal leve y la obesidad.
Los frmacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden tener efectos
adversos sobre la tensin arterial. Estos frmacos bloquean tanto la
ciclooxigenasa-1 (COX-1) como las enzimas COX-2. La inhibicin de la COX-2
puede inhibir su efecto natriurtico que, a su vez, aumenta la retencin de
sodio. Los antiinflamatorios no esteroideos tambin inhiben los efectos
vasodilatadores de las prostaglandinas y la produccin de factores
vasoconstrictores, es decir, la endotelina-1. Estos efectos pueden contribuir a
la induccin de la hipertensin en un paciente con hipertensin controlada o
normotenso.
Las causas hormonales endgenas incluyen:
Hiperaldosteronismo primario.
El sndrome de Cushing.
Feocromocitoma.
Hiperplasia suprarrenal congnita.
Las causas neurognicas incluyen:
Tumores cerebrales.
Poliomielitis bulbar.
Hipertensin intracraneal.
Adems existen drogas y toxinas que pueden propiciar la aparicin de la
hipertensin:
Alcohol.
Cocana.
Ciclosporina, tacrolimus.
Frmacos antiinflamatorios no esteroides.
Eritropoyetina.
Medicaciones adrenrgicas.
Descongestionantes que contienen efedrina.
Remedios a base de hierbas que contienen regaliz
Nicotina.
Por ltimo, existen algunas enfermedades que se relacionan con la
hipertensin como son el hipertiroidismo e hipotiroidismo, la hipercalcemia, el
hiperparatiroidismo, la acromegalia, la apnea obstructiva del sueo y la
hipertensin inducida por el embarazo.
Sntomas
Segn, Julin Segura, el presidente de la Sociedad Espaola de HipertensinLiga Espaola para la Lucha contra la Hipertensin Arterial (Seh-Lelha), la
mayor limitacin a la hora de detectar la hipertensin es que la mayora de los
casos de hipertensin transcurren sin que haya ningn sntoma y, por tanto, la
enfermedad pasa desapercibida, con el riesgo que eso conlleva.
Segura indica que hay sntomas inespecficos, como las cefaleas, que ayudan a
detectarla porque ponen en alerta al paciente que decide ir al mdico o acudir
a la farmacia a que les tomen la tensin. Sin embargo, seala que esos
sntomas no se pueden atribuir a la hipertensin porque coinciden en el tiempo
como respuesta al dolor.
En el caso de los hipertensos que han estado sin diagnstico durante mucho
tiempo, el presidente seala que estos pueden sufrir en un momento dado una
complicacin, como una angina de pecho, que es un sntoma derivado de esa
complicacin.
Prevencin
Tener hbitos de vida saludable y, sobre todo, evitar el sobrepeso y la obesidad
son los principales factores para prevenir la aparicin de la hipertensin.
Los especialistas sealan que llevar una dieta sana y practicar ejercicio puede
ayudar a que la poblacin general est exenta de sufrir esta patologa.
En los casos en los que en la familia haya antecedentes de hipertensin y por
tanto haya una predisposicin a ser hipertenso a lo largo del tiempo, este
factor gentico supone una llamada de atencin adicional a que el paciente
cuide esos hbitos de vida y vigile sus cifras de tensin arterial.
Tipos
La tensin arterial tiene dos componentes:
Tensin sistlica: Es el nmero ms alto. Representa la tensin que genera el
corazn cuando bombea la sangre al resto del cuerpo.
Tensin diastlica: Es el nmero ms bajo. Se refiere a la presin en los vasos
sanguneos entre los latidos del corazn.
http://www.tensoval.es/vivir_con_hipertension.php