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A ATUAO DO SERVIO SOCIAL NA SADE MENTAL: A


EXPERINCIA DO CAPS II
Edivania Cristina de Oliveira1
Sara Cntia Ferreira Silva2
RESUMO:
O CAPS II visa o desenvolvimento de programas de ateno integral permitindo as pessoas que
sofrem de algum tipo de transtorno mental para que obtenham melhorias no convvio familiar e social.
Nesse contexto, esse artigo tem como objetivo analisar o trabalho da assistente social com usurios do
CAPS II de Barra do Garas/MT. O motivo dessa pesquisa foi devido a realizao do estagio
supervisionado no ano de 2014, Onde notei que a Assistente social trabalha juntamente com a equipe
tcnica Multiprofissional realizando trabalhos de interveno, investigao e observao da realidade
dos pacientes da Instituio, resultando posteriormente em um tratamento humanizado e digno,
pessoa que sofre com algum tipo de transtorno mental, realizando acolhimentos,reunies familiares,
visitas domiciliares, estudo de caso, Oficinas scio-educativas, visando sempre na reinsero deste
cidado. Trata-se de uma pesquisa de mtodo qualitativo e natureza descritiva. Foi utilizada pesquisa
bibliogrfica e observao participante atravs do estgio supervisionado realizado no CAPS.
Observou-se que, apesar das dificuldades, todas as aes da profissional sempre foram pautadas no
cdigo de tica da profisso e voltadas ao bem-estar do usurio. Contudo foi abordado um pouco da
historicidade da profisso desde seus primrdios, ate os dias atuais, discorri sobre a evoluo da Sade
e da Sade Mental e a Reforma Psiquitrica.
Palavras-chave: servio social, sade mental, CAPS. II
ABSTRACT
The CAPS II aims to develop comprehensive care programs allowing people who suffer from some
type of mental disorder to obtain improvements in social and family life. In this context, this article
aims to analyze the work of the social worker with users CAPS II Herons Bar / MT. The reason for
this research was due to completion of supervised internship in 2014, where I noticed that the Social
Worker works closely with the technical team Multidisciplinary undertaking some intervention,
investigation and observation of the reality of the patients of the institution, resulting later in a humane
treatment and dignified, to the person who suffers from some kind of mental disorder, performing
acolhimentos, family gatherings, home visits, case study, socio-educational workshops, always aiming
at the reintegration of this citizen. This is a qualitative research method and descriptive nature.
Bibliographical research and participant observation through supervised research at the CAPS was
used. It was observed that, despite the difficulties, all the shares were always grounded in professional
code of ethics of the profession and focused on the well-being of the user. However was approached a
little of the historicity of the profession from its beginnings until the present day, I discussed about the
evolution of Health and Mental Health and Psychiatric Reform.
Keywords: social services, mental health, CAPS II
1

Acadmica do curso de Servio Social das Faculdades Unidas do Vale do Araguaia UNIVAR.
E-mail: cristinaoliveirabg88@gmail.com
2
Orientadora e Professora das Faculdades Unidas do Vale do Araguaia UNIVAR.
E-mail saracintia@bol.com.br

INTRODUO
O objeto de estudo deste artigo o trabalho da assistente social com os
usurios do Centro de Ateno Psicossocial Transtorno Mental (CAPS II) de Barra
do Garas/MT no ano de 2014.
O CAPS o local de tratamento para pessoas que sofrem algum tipo de
transtorno mental, como, por exemplo, psicoses, neuroses graves, esquizofrenia,
entre outros. O mesmo visa o desenvolvimento de programas de ateno integral
permitindo, principalmente, ao indivduo melhorias no convvio familiar e social.
Os usurios do CAPS II esto amparados pela Lei 10.216, de 06 de abril de
2001. Ressalta-se que o artigo 2 da respectiva Lei coloca que nos atendimentos em
sade mental a pessoa/usurio (e seus familiares ou responsveis) deve ser
formalmente cientificada dos direitos da pessoa portadora de transtorno mental.
Levando em considerao que a profissional de servio social trabalha
diretamente com os usurios do CAPS II, o presente artigo tem como objetivo
analisar o trabalho da assistente social com usurios do CAPS II de Barra do
Garas/MT atravs da experincia vivida durante o estgio efetivado no CAPS II.
Foi atravs do estgio supervisionado curricular realizado no CAPS II que me
despertou o interesse de escrever sobre o trabalho da profissional de servio social
com os usurios, pois esses so pessoas debilitadas que precisam de um tratamento
de qualidade e respeito.
A pesquisa tem mtodo qualitativo e natureza descritiva. Foi utilizado a
pesquisa bibliogrfica apoiado em material j elaborado, constitudo principalmente
de livros, artigos, regimentos e documentos internos. Tambm foi realizado
observao participante atravs do estgio supervisionado realizado no CAPS II no
perodo de fevereiro a setembro de 2014.

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O presente artigo est dividido da seguinte maneira: no primeiro momento
situa a origem do servio social no mundo e no Brasil e a sua insero, e tambm, o
seu trabalho na rea da sade. No segundo momento aborda a historicidade da sade
mental a luz da reforma psiquitrica e dos CAPS. J o terceiro momento discute o
trabalho da assistente social do CAPS II da cidade de Barra do Garas - MT.
Posteriormente, so tecidos as consideraes finais.

1.

A ORIGEM DO SERVIO SOCIAL E SEU TRABALHO NO CAMPO

DA SADE.
Segundo Iamamoto (2011), o servio social surge da iniciativa particular de
grupos e fraes de classe que se manifestaram, principalmente, por intermdio da
Igreja Catlica. Seu surgimento aconteceu na Europa onde a profisso sofria
influncias da industrializao.
No Brasil a profisso de servio social surge na dcada de 1930. A princpio
era desenvolvida de forma assistencialista pelas damas de caridade (mulheres da
classe alta que tinham vnculo com a Igreja Catlica), que prestavam assistncia aos
mais necessitados, principalmente para os trabalhadores.
Aps 1930, com o processo de industrializao, ocorre grande fluxo de
pessoas que vinham dos campos para as cidades a procura de emprego, sucedendo
uma aglomerao de pessoas, gerando o crescimento das cidades, e provocando o
desemprego, a demanda excessiva de trabalho, trabalhos em ambientes insalubres,
explorao de mulheres e crianas, falta de moradia,de sade e saneamento bsico.
Situao que deixaram as pessoas vulnerveis e em situaes de riscos.
Dentro destas problemticas as damas de caridade faziam um trabalho
filantrpico, construam casas de abrigo e tambm distribuam comidas e remdios.
Durante estes acontecimentos sucede a ditadura militar3, perodo que aumentou as
3

A ditadura militar foi comandada por militares que tomaram o poder afastando o presidente, que
tinha sido colocado no poder democraticamente. Durou 21 anos (01-04-1964 a 15-03-1985) e tinha
carter autoritrio e nacionalista.

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problemticas na sociedade,onde a profisso fez uma avaliao e reviso de tudo
chegando a um propsito de mudana e aperfeioamento.
Assim, ocorreu o movimento de reconceituao, que se caracteriza pela
renovao da profisso que no atendia mais as problemticas no mbito
social,rompendo com as diretrizes da Igreja.

O movimento de reconceituao tal como expressou-se em sua


tnica dominante na Amrica Latina, representou um marco decisivo no
desencadeamento do processo de reviso crtica do servio social no
continente (IAMAMOTO, 2012, p.205).

Na transio dos anos 1970 aos 1980 construdo o projeto tico Poltico do
Servio social,neste momento o Brasil passava por grandes transformaes no
mbito econmico e poltico,criado tambm a Constituio Federal Brasileira, que
garante os direitos dos cidados.
Segundo Iamamoto (2012), aps o perodo citado consolida-se um mercado
efetivamente nacional de trabalho para os assistentes sociais,amplia-se o contingente
numrico dos profissionais e das unidades de ensino pblicas e privadas.
A partir de ento, a profisso passa a ser reconhecida e valorizada,abrindo um
amplo mercado de trabalho e faculdades de servio social, neste momento que os
profissionais vo dar um salto para o conhecimento de qualidade.Atuando como
cientficos pautados na teoria marxista,filosficas e sociolgicas.
Quanto a interveno da assistente social na rea da sade, pode-se dizer que
vem desde o seu surgimento, pois naquela poca sua atuao era voltada para
questo de higiene e sade, com interveno no modo de vida da clientela. A respeito
dessa temtica, Sodr (2010, p. 456) contribui:

No Brasil, o Servio Social demarcou sua entrada no campo da


sade pblica pelo vis dos trabalhos com comunidade, por meio de
prticas educativas sobre procedimentos de higiene aplicados vida
privada, incentivando o controle de natalidade, o controle de doenas
infantis, de higiene bucal, de saneamento para a criao das primeiras
polticas urbanas de sade, muitas vezes realizado por meio de um

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trabalho educativo baseado em proporcionar acesso informao sobre o
prprio corpo e a higiene do mesmo. Esse era um trabalho que se
mostrava necessrio a um pas sem escolaridade, com grande parte da
populao em condio de misria e revelando desconhecimento sobre o
prprio corpo.

Porm, a partir de 1945 que os profissionais vo alavancar quanto aos seus


trabalhos na rea da sade,pautados na formao das demandas que lhes so
impostas,no dinamismo, nas relaes com os demais profissionais e aos movimentos
sociais.No entanto sentem a necessidade de uma ampliao voltada a estes
trabalhos,pelo fato de se tornarem profissionais cientficos e pesquisadores.
Ao elaborarem um novo conceito de sade requisitaram mais profissionais
para atuarem nessa rea de modo formal, entre eles a assistente social est inserida,
conforme consta na Resoluo n 218 de 1997 do Conselho Nacional de Sade:

O Plenrio do Conselho Nacional de Sade em sua Sexagsima


Terceira Reunio Ordinria, realizada nos dias 05 e 06 de maro de 1997,
no uso de suas competncias regimentais e atribuies conferidas pela Lei
n 8.080 de 19 de setembro de 1990, e pela Lei n8.142, de 28 de
dezembro de 1990 [...] reconhece como profissionais de sade de nvel
superior as seguintes categorias: Assistentes Sociais; Bilogos;
Profissionais de Educao Fsica;Enfermeiros; Farmacuticos;
Fisioterapeutas; Fonoaudilogos; Mdicos; Mdicos Veterinrios;
Nutricionistas; Odontlogos; Psiclogos; e Terapeutas Ocupacionais.

Para Mota (2006) os novos profissionais ampliaram a abordagem em sade,


introduzindo contedos preventivistas e educativos, alm de criarem programas
prioritrios com segmentos da populao dados a inviabilidade de universalizar a
ateno mdica e social.
Estes novos profissionais que o autor se refere so os que buscaram novas
formas de atuao, atendimentos, envolvimentos com a criao de programas, estes
todos voltados para as melhorias aos acessos do cidado. A assistente social se
tornou um executor de programas,com conhecimentos de higiene, sade e assistncia
mdica, com isso o assistente social mediava os acessos aos usurios utilizando as
aes como: planto, triagem ou seleo, encaminhamentos, concesso de
benefcios e orientao previdenciria (BRAVO, 2006, p.199).

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O trabalho do Assistente social na sade se torna importante pelo fato do
mesmo trabalhar pautado nos direitos do cidado na preveno e criao de
programas e polticas voltadas para melhorias e para o bem-estar social. A mesma
tambm tem participao efetiva juntamente com os demais profissionais da rea da
sade/ou outras reas.
O trabalho do assistente social realizado atravs de levantamentos de dados,
das condies scias econmicas do usurio, interferem nos processos de sade
como internao, consultas, exames, alm de passar informaes sobre as normas da
instituio, sobre todos os procedimentos a serem usadas durante os atendimentos
incluindo tambm:

Desenvolvimento de atividades de apoio pedaggico e tcnicopoltico consiste em articulao e /ou realizao de atividades juntos aos
funcionrios,aos representantes dos usurios no sistema a grupos
organizados, lideranas comunitrias e a comunidades em geral,que
envolvem
desde
a
realizao
de
reunies,oficinas
de
trabalho,cursos,seminrios voltados para discusso de temas afetos ao
processo de construo e consolidao permanente do SUS,interesse da
rea da sade publica, assessoria para elaborao de
relatrio,documentos reivindicatrios como abaixo-assinado,apoio
organizao de pessoas eleitorais etc. (COSTA, 2006, p. 317 e 318).

Nota-se que a assistente social de suma importncia no mbito da sade.


Porquanto, as assistentes sociais trabalham numa viso que respeitam as relaes de
gnero, opo sexual, classe e etnia. Para exercer seus trabalhos precisam estar
fundamentada nas competncias terico-metodolgico, tico-poltica e tcnicooperativa da profisso. Pois a questo social a cada dia adquire nova roupagem
impossibilitando o trabalho da assistente social por isso a importncia de ser uma
profissional dinmica e inovadora.
Assim, a assistente social, diante das suas habilidades e competncias, atuam
nas mais diversas sub reas da sade, dente elas, a sade mental.

2. SADE MENTAL: REFORMA PSIQUITRICA E OS CAPS

Antes da Reforma Psiquitrica quando alguma pessoa sofria algum tipo de


transtorno mental era tratada como louco, como um perigo para a sociedade, poucos
eram acolhidos por sua famlia ou eram adotados, a maioria dessas pessoas viviam
nas ruas sofrendo difamaes e discriminao.
As pessoas que sofriam com algum tipo de transtorno mental recebiam um
tratamento desumano, conferido ao tratamento dos escravos. No entanto, neste
momento da histria, por conta desses tratamentos desumanos, a sociedade mdica
reivindicava por respeito e melhorias a estes tratamentos. Diante deste status
conferido psiquiatria iniciaram neste momento, os questionamentos a respeito da
situao dos loucos no pas (PACHECO, 2009, p. 97).
Aps alguns anos criaram-se manicmios para atender esta populao,
contudo, os manicmios no respondiam as exigncias da medicina e no atendiam
realmente todo o pblico. Em meios a algumas mudanas estes mdicos alcanaram
o objetivo desejado para a organizao destes tratamentos criando hospitais para
internao.

Na dcada de 1930 foi o ponto de partida para uma paulatina


privatizao da psiquiatria. O Servio de Assistncia aos Doentes Mentais
do Distrito Federal incorporado ao Ministrio da Sade e Educao
recm criados no governo Vargas e so criados os Institutos de
Aposentadoria e Assistncia Mdica (PACHECO, 2009, p.118).

Na dcada de 1980 deu incio a organizaes feitas por trabalhadores da


sade que reivindicavam pela Reforma Psiquitrica no Brasil, que tinha como
objetivo mudar o olhar das pessoas sobre os manicmios e a loucura. Os
trabalhadores reivindicaram por direitos ao tratamento digno as pessoas que sofriam
com transtornos mentais, formando o movimento dos trabalhadores da Diviso
Nacional de Sade Mental (DINSAM).
Segundo Pacheco (2009) buscava-se tambm a construo de um novo
espao social para que o louco tivesse um espao onde sua cidadania fosse
reconhecida com respeito e sua autonomia, enquanto sujeito, resgatada. A proposta

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seria cortar de vez o tratamento em manicmios. Porm, sem esse espao de
cidadania o louco teria dificuldade para se reinserir na sociedade.
Estes movimentos geraram outros movimentos como Congressos Brasileiros
de Psiquiatria e conselhos profissionais. Ressaltando que os trabalhadores
reivindicavam no s pela sade mental, mas tambm por melhorias nas condies
de trabalho e salrio.
O movimento da Reforma Psiquitrica ligou-se ao Estado que em seguida
uniu o Ministrio da sade com o Ministrio da Assistncia social e juntos inovaram
a criao de polticas pblicas que precaviam a privatizao.
Aps muitas lutas e compromisso coma cidadania o Movimento dos
Trabalhadores em Sade mental (MTSM) conseguiu realizar a primeira Conferncia
Nacional em 1987. Teve como organizadores a Diviso Nacional de Sade Mental e
a Associao Brasileira de Psiquiatria, com esse evento fortalecem o grupo dos
Trabalhadores que permaneciam intensos contra repressores.

Esta Conferencia Nacional de Sade Mental, ocorrida em junho


de 1987, contou com a participao de 176 delegados eleitos nas prconferencias e estruturou a partir de trs temas bsicos: 1) Economia,
Sociedade e Estado-impactos sobre a sade e doena mental; 2) Reforma
Sanitria e reorganizao da assistncia a Sade Mental; 3) Cidadania e
doena mental-direitos, deveres e legislao do doente mental
(PACHECO, 2009, p. 153).

A I Conferncia trouxe mudanas aos modelos dos hospitais psiquitricos. J


atravs do Encontro dos Trabalhadores da Sade Mental, acontecido em 1987, criou
o dia da Luta Antimanicomial, comemorado no dia 18 de maio. Vrios outros
eventos tambm marcaram a histria da sade mental.
Em 1986, em So Paulo/SP, cria o primeiro Centro de Ateno Psicossocial
(CAPS), que imediatamente comeou a atender a populao que dela necessitasse.
Este novo modelo foi criado para substituir de vez com os modelos manicomiais.

O CAPS um servio de sade aberto e de natureza


comunitria,que se constitui como lugar de referencia para pessoas que
sofrem com transtornos mentais,cujo quadro clinico ou social justifique o

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tratamento em um equipamento de cuidados em sade mental.Os CAPS
so servios dos SUS que funcionam de acordo com a lgica do
territrio,seguindo o principio da descentralizao preconizado por este
sistema. So servios que prestam um cuidado intensivo e
personalizado,buscando enfocar a promoo de sade por meio de aes
intersetoriais (MINISTERIO DA SADE, 2000 apud PACHECO, 2009,
p. 173).

O CAPS veio para modernizar os atendimentos a sade mental, oferecendo


acolhimentos, encaminhamentos, atividades individuais, grupais e com familiares.
Sendo que a famlia tem grande importncia, pois ela colabora e auxilia na evoluo
do tratamento do pacientes. Os CAPS trabalham sempre pautados na tica e no
respeito para com o cidado.

Em suma, os CAPS tem por objetivos: prestar atendimento em


regime de ateno diria;gerenciar os projetos teraputicos,oferecendo
cuidado clinico eficiente e personalizado;promover a insero social dos
usurios atravs de aes intersetoriais e organizar a rede de servios de
sade mental do territrio (PACHECO, 2009, p. 174).

De acordo com Pacheco (2009, p. 174) atualmente o Brasil conta com 595
CAPS espalhados por todos os Estados brasileiros.
Registra-se que existem vrios outros tipos de CAPS regulamentados pela
Portaria/GM 336de 19 de fevereiro de 2002: CAPSAD, CAPS I, II, III e CAPSi. De
acordo com a respectiva portaria os CAPS se diferenciam da seguinte forma:

CAPS I Servio de ateno psicossocial com capacidade


operacional para atendimento em municpios com populao entre 20.000
e 70.000 habitantes [...].CAPS II Servio de ateno psicossocial com
capacidade operacional para atendimento em municpios com populao
entre 70.000 e 200.000 habitantes [...]. CAPS III Servio de ateno
psicossocial com capacidade operacional para atendimento em municpios
com populao acima de 200.000 habitantes; constituir-se em servio
ambulatorial de ateno contnua, durante 24 horas diariamente, incluindo
feriados e finais de semana [...]. CAPS i Servio de ateno psicossocial
para atendimentos a crianas e adolescentes, constituindo-se na referncia
para uma populao de cerca de 200.000 habitantes, ou outro parmetro
populacional a ser definido pelo gestor local, atendendo a critrios
epidemiolgicos; constituir-se em servio ambulatorial de ateno diria
destinado a crianas e adolescentes com transtornos mentais [...].

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Quanto aos profissionais que trabalham nos CAPS so:

Enfermeiros, mdicos, psiclogos, assistentes sociais, terapeutas


ocupacionais, pedagogos, professores de educao fsica ou outros
necessrios para as atividades oferecidas nos CAPS. Os profissionais de
nvel mdio podem ser: tcnicos e/ou auxiliares de enfermagem, tcnicos
administrativos, educadores e artesos. Os CAPS contam ainda com
equipes de limpeza e de cozinha (BRASIL, 2004, p. 26).

O CAPS II foi regulamentado pela Portaria/GM 224 em janeiro de 1992: os


CAPS II so para os municpios com populao entre 70.000 e 200.000 habitantes,
funcionando das 8:00horas s 18:00horas, podendo comportar um terceiro turno at
as 21:00horas (PACHECO, 2009, p.179).
Releva-se que h algumas normas a serem cumpridas durante a execuo do
atendimento na rede do CAPS II que visam na ateno primria, como por exemplo,
garantir acesso aos necessitados e nas comunidades em geral explanar sobre a sade
mental passando informaes e orientaes formar programas, polticas nas esferas
estaduais, municipais, e na legislao nacional, visando transformar estes
atendimentos em qualidade e respeito com o cidado.
O CAPS II tambm faz referencia a outras redes de servio em sade mental,
como: Programas de Sade da Famlia (PSF), centros comunitrios, prontos socorros,
centros de sade, e outros. Assim, essa rede de sade mental atendem as demandas
especificas e proporciona ao cidado a incluso social e seus direitos constitucionais.
Como vimos, muitas coisas podem ser feitas num CAPS, desde que tenham sentido
para promover as melhores oportunidades de trocas afetivas, simblicas, materiais,
capazes de favorecer vnculos e interao humana (BRASIL, 2004, p.18).
Os portadores de transtornos mentais esto resguardados pela lei n 10.216,
de 6 de abril de 2001, que reporta proteo e garante os direitos das pessoas
portadoras de transtornos mentais alm de redirecionar o modelo assistencial em
sade mental. Desta maneira, essas pessoas tem direito a atendimentos humanizados
,acessos, tratamentos adequados as suas necessidades e recebimentos de informaes
no que forem cabveis e respeito.De acordo com a lei, a reabilitao psicossocial
um conceito fundamental no mbito da sade mental, pois fornece subsdios

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importantes para as reflexes que devem ser feitas nos novos servios preconizados
pela Reforma Psiquitrica.
Assim, atuao da assistente social na rea da sade mental est baseada na
respectiva lei e voltada para atender uma demanda que sofre com a excluso social,
que so vtimas de preconceitos e violncia por parte da sociedade ou da prpria
famlia.

3.

O TRABALHO DA ASSISTENTE SOCIAL COM OS USURIOS DO

CAPSII DE BARRA DO GARAS /MT


O municpio de Barra do garas/MT possui um CAPS AD e um CAPSII. Em
ambos trabalha pelo menos uma assistente social, juntamente com uma equipe
multiprofissional que visa na reabilitao e a reinsero social das pessoas que
sofrem algum tipo de transtorno mental ou so usuria de lcool e outras drogas.
O CAPS II do municpio foi inaugurado dia 17 de Dezembro de 2010,
institudo oficialmente a partir da portaria GM 224/92, atualmente regulamentado
pela 336/GM, onde consagra em suas diretrizes o atendimento em unidades bsicas,
em Centro de Ateno Psicossocial e Hospital Geral.
A equipe multiprofissional do CAPS II composta por assistentes sociais,
psiclogas, fisioterapeuta, enfermeira, mdico psiquiatra, mdico clnico geral,
terapeuta ocupacional, auxiliar de oficina, auxiliares de servios gerais, motorista e
recepcionistas.
O Servio Social na instituio surgiu com a prpria implantao do CAPS
no municpio, a partir de uma reforma que mostraria a preciso da construo de um
sistema de sade que no somente garantisse acesso a todos, mas como ainda um

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acesso de qualidade, a partir deste momento estava presente a assistente social na
luta pelos os direitos dos portadores de transtorno mental.
Durante o estgio curricular foi observado4 que a assistente social realiza seus
atendimentos sempre pautados na garantia dos direitos dos usurios da rede do SUS.
A mesma tambm trabalha de acordo com o projeto tico poltico da
profisso e no cdigo de tica. Sobre o cdigo de tica Iamamoto (2012, p. 78)
afirma que [...] no pode ser um documento que se guarda na gaveta: necessrio
dar-lhe vida por meio dos sujeitos que, internalizando o seu contedo, expressam-no
por aes que vo tecendo o novo projeto profissional no espao ocupacional
cotidiano.
Nota-se a importncia desse cdigo para a atuao enquanto profissional, pois
o cdigo de tica a base para a prtica e a interveno dentro da sociedade, assim,
as informaes passadas pela profissional precisam ser claras e coerentes. Uma
passagem extremamente relevante no cdigo de tica profissional o Ttulo III, das
relaes Profissionais do Captulo I, que aborda as relaes com os usurios:

Art.5-So deveres do assistente social nas suas relaes com os


usurios: contribuir para a viabilizao da participao efetiva da
populao usuria nas decises institucionais; fornecer a populao
usuria,quando solicitado,informaes concernentes ao trabalho
desenvolvido pelo servio social e as sua concluses, resguardado ao
sigilo profissional; esclarecer aos usurios,ao iniciar o trabalho,sobre os
objetivos e a amplitude de sua atuao profissional (BRASIL, 2012).

De modo geral, a profissional de servio social do CAPS II deve/e cumpre


rigorosamente seu horrio de trabalho, mantm informada sobre pareceres, relatrios,
elabora/ou contribui na elaborao/e executa planos, programas e projetos scio
teraputicos, estando a par tambm do planejamento, organizao e administrao de
4

Trata-se de uma observao participante, pois alm de observar, ocorreu, tambm, interao com o
outro. Minayo (2010) define esse tipo de observao como um processo pelo qual um pesquisador se
coloca como observador de uma situao social com a finalidade de realizar uma investigao
cientfica.Ao participar da vida dos observados, no seu cenrio cultural, colhe dados e se torna parte
do contexto sob observao, ao mesmo tempo modificando e sendo modificado.

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qualquer benefcio e servios em seu campo, sugestiva e colaboradora referente a
coordenao, participa das reunies de equipe, seminrios, capacitao e outros
encontros que se refira a sade mental ou ao servio social, trabalha com o envio de
relatrios sociais, encaminhamentos para setores pblicos, privados e no
governamentais, mantm sempre o contato com a sade, educao, previdncia, com
a rede scio assistencial, e dirige o grupo de cidadania que visa o resgate da pessoa e
sua reinsero na sociedade.
Foi observado que existe uma rotina de trabalhos executados semanalmente
pela assistente social que so: segundas-feiras so realizadas acolhimento
institucional e orientao social; na tera-feira realizada a oficina de cidadania e
servio social; na quarta-feira a assistente social participa, juntamente com a
psicloga e/ou enfermeira,das reunies de famlia dos usurios; na quinta-feira a
profissional participa da reunio de equipe e da reunio de estudo de caso com a
presena de todos os profissionais; e na sexta-feira realizado acolhimento e, se
necessrio, visitas domiciliares ou visitas institucionais.
importante esclarecer que o acolhimento institucional realizado
primeiramente pelo recepcionista que recebe o usurio sempre prestativo, recolhe
seus dados para a ficha cadastral e encaminha para ser acolhido por pelo menos trs
profissionais de nvel superior. Foi notado que esses profissionais mantm uma
organizao ao atender, e mesmo com uma demanda elevada, todos os usurios so
atendidos conforme suas necessidades.
J o acolhimento realizado pela assistente social um dos trabalhos
realizados que mais se destaca. Esse servio tem como objetivo realizar uma triagem
e conhecer melhor o usurio. executado, primeiramente atravs de uma entrevista,
onde a profissional faz perguntas referentes a vida scio econmica e sobre sade
mental do usurio, e depois explica o funcionamento do CAPS. Posteriormente, a
assistente social conversa com o usurio. Atravs dessa conversa foi compreendido
que a escuta essencial tanto no acolhimento quanto em todo trabalho da assistente
social. Essa ferramenta permite uma criao de vnculo entre a profissional e o
usurio.

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A orientao social realizada em grupo ou de forma individual. Geralmente,
os usurios querem ser orientados a respeito de medicao de alto custo,
aposentadoria, funcionamento do CAPS, do Tratamento Fora de Domicilio e algo
mais que lhe forem pertinentes. Todos so bem atendidos e orientados.
A oficina de cidadania e servio social voltada para os direitos e deveres
dos usurios enquanto cidado. Para a realizao das oficinas a assistente social
encontra algumas dificuldades quanto aos recursos materiais para realizao de
atividades. Na maioria das vezes a prpria assistente social que os compra.
Tambm j aconteceu da profissional no executar alguma atividade ou projeto por
falta de material.
A reunio de famlia ocorre semanalmente, sempre na quarta-feira s 8h30m,
tm como objetivo aproximar a famlia do tratamento e acompanhar a evoluo e o
convvio do usurio em casa. Durante essa reunio os familiares expem suas
dvidas e dificuldades sobre o tratamento (que lento e requer muitos cuidados e
ateno), trocam experincias e recebem orientaes. Foi observado que a escuta da
assistente social imprescindvel nesse trabalho e sua orientao tem fortalecido
muitos laos familiares.
Em relao a reunio de equipe e a reunio de estudo de caso, realizadas toda
quinta-feira, so discutidos assuntos pertinentes aos quadros clnicos de cada
paciente atendidos durante a semana, os profissionais conversam entre si fazem um
estudo sobre a situao do paciente e decidem qual o modo de tratamento adequado
para cada caso.Tambm o momento em que equipe se rene para deliberar algumas
decises da instituio. Durante essas reunies foi observado que a assistente social
possui uma viso de totalidade e que sua contribuio de grande valia. Assim,
concorda-se com Silva; Rosa; Prazeres (2004, p. 63):

[...] a apropriao do referencial terico metodolgico, por parte


do assistente social, permite-lhe apreender a realidade numa perspectiva
de totalidade e construir mediaes entre o exerccio profissional
comprometido e os limites dados pela realidade de atuao.

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J as visitas domiciliares e as visitas institucionais so realizadas de acordo
com a necessidade da instituio. Na maioria das vezes, a assistente social faz Busca
Ativa atravs de visitas domiciliares, tambm h casos em que o promotor do
municpio solicita relatrio multiprofissional sobre determinado usurio e para a
elaborao desse relatrio necessrio a visita. As vistas institucionais so realizadas
para conhecer alguma instituio que esteja relacionada a sade mental ou quando a
assistente social precisa de algumas informaes sobre o usurio que mantm alguma
espcie de vnculo em alguma instituio. Algumas das dificuldades encontradas
para a realizao dessas visitas esto na ausncia de um motorista exclusivo para o
CAPS II, pois o motorista presta servio em toda secretaria de sade.
Ao que aos atendimentos, orientaes, acolhimentos e at mesmo conversas
informais, todos so se refere ao sigilo profissional, a assistente social, sempre antes
de iniciar algum atendimento, explica ao usurio que tudo que for dito, ser
resguardado, pois o trabalho realizado por ela pautado no cdigo de tica
profissional que prev o sigilo profissional.
O sigilo profissional de suma importncia para o trabalho da assistente
social no qual destaca o seguinte:

Art.15- O sigilo protegera o usurio em tudo aquilo de que o assistente


social tome conhecimento, como decorrncia do exerccio da atividade
profissional [...]
Art.17- E vedado ao assistente social revelar sigilo profissional.
Art.18- A quebra do sigilo s e admissvel quando se tratarem de
situaes cuja gravidade possa, envolvendo ou no fato delituoso, trazer
prejuzo aos interesses do usurio, de terceiros e da coletividade.
Pargrafo nico- A revelao ser feita dentro do estritamente necessrio,
quer em relao ao assunto revelado, quer ao grau e numero de pessoas
que dele devam tomar conhecimento (BRASIL, 2012).

Observando seu relacionamento com os usurios, este sempre com muito


respeito e compromisso. Seus trabalhos esto pautados pelo regimento interno do
CAPS II e no cdigo de tica da assistente social. A assistente social tem a
autonomia em tomar decises referentes aos atendimentos, agendamentos, visitas e
no preparo de oficinas.

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Contudo, foi verificado que eventualmente a profissional encontra alguns
impasses ao que se refere na melhoria dos atendimentos aos usurios, como j foi
citado, a falta de um motorista exclusivo, falta de recurso material e a falta de infra
estrutura adequada, j que sua sala (que dividida por mais 3 profissionais) cheia
de infiltraes e mofo, o que prejudica a sade da profissional e dos usurios.
E no que se refere a carga horrio de trabalho, uma assistente social faz 30
horas semanais e outra, ainda, faz 40 horas semanais. Revela-se que assistente social
que tem menos tempo de servio foi a que no conseguiu a implantao das 30 horas
de trabalho semanal por falta de interesse do secretrio de sade do municpio. O
CRESS j est ciente dessa situao e a profissional est procurando os seus direitos
por meio judicial. imprescindvel colocar que a Lei n 12.317do dia 27 de agosto
de 2010 dispe sobre a carga horria dos assistentes sociais: Art. 5-A A durao do
trabalho do assistente social de 30 (trinta) horas semanais (BRASIL, 2010). Art.
2 Aos profissionais com contrato de trabalho em vigor na data de publicao desta
Lei garantida a adequao da jornada de trabalho, vedada a reduo do salrio
(BRASIL, 2010). Sobre esse assunto, tambm importante colocar a posio do
CFESS (2011):

A implementao da lei em diversas instituies pblicas,


privadas, ONGs, filantrpicas entre outras, que se materializa e se amplia
dia aps dia. [...] importante ressaltar tambm que a conquista das 30
horas semanais sem reduo de salrio para assistentes sociais deve ser
compreendida no conjunto das lutas da classe trabalhadora, porque
contribui para a garantia de melhores condies de trabalho e se insere na
luta pelo direito ao trabalho com qualidade para todos/as.

A realizao de estgio curricular pode ser considerado como uma situao de


resistncia, infelizmente, a gesto do CAPS no muito a favor desse mtodo de
aprendizado e constantemente a assistente social tem que entrar em defesa das
estagirias.
Tambm foi encontrada dificuldade para estudar assuntos referidos ao CAPS
II e outras temticas para desenvolver as oficinas. Seria interessante implantar uma

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biblioteca no CAPS II, pois iria favorecer no s os profissionais, mas os usurios
tambm e a sociedade como todo.
Foi observado que a assistente social do Centro de Ateno Psicossocial
CAPS II trabalha de forma eficaz e possui um enorme comprometimento com os
usurios. Encontra solues para driblar as dificuldades encontradas, adere a um
timo atendimento independente das dificuldades, possuem uma relao harmoniosa
com a equipe e sempre luta para a ressocializao do usurio.

CONSIDERAES FINAIS
Esse artigo foi realizado atravs de observao participante durante o estgio
curricular realizado no CAPS II de Barra do Garas/MT. Durante esse perodo foi
adquirido conhecimento terico (sobre a reforma psiquitrica, luta antimanicomial, o
ingresso do servio social na sade, historicidade dos CAPS, rede do SUS e da Sade
mental...) e prtico sobre o trabalho da assistente social e o trabalho em equipe.
Especificamente sobre o trabalho da profissional de servio social, foi
observado as suas atitudes diante das demandas, com os usurios e das dificuldades
encontradas para exercer seu trabalho.
Foi notado que a profissional precisa estar frente das demandas que lhes so
impostas, sendo articuladora, dinmica, inovadora, mediadora e propositiva, pois a
profissional, ainda, encontra vrias dificuldades em trabalhar com as polticas sociais
devido a negligncia e precarizao do Estado.
Assim, pode-se concluir que, apesar das dificuldades, todas as aes da
profissional sempre foram pautadas no cdigo de tica da profisso e voltadas ao
bem-estar do usurio.

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REFERNCIA BIBLIOGRFICA
BRASIL, Lei Federal n 12.317 de 26 de agosto de 1990. Acrescenta dispositivo
Lei n 8.662 para dispor sobre a durao do trabalho do assistente social.
BRASIL, Lei Federal n 10.216 de 06 de abril de 2001. Dispe sobre a proteo e os
direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo
assistencial em sade mental.
BRASIL, Cdigo de tica do/a assistente social. Lei 8.662/93 de regulamentao
da profisso. 10 edio, Braslia: CFESS, 2012.
BRASIL, Sade Mental no SUS: Os centros de Ateno Psicossocial. Ministrio da
Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Aes Programticas
Estratgicas. Braslia: Ministrio da Sade, 2004.
BRAVO, Maria Ins Souza, Poltica de Sade no Brasil. Servio Social e Sade:
Formao e Trabalho Profissional. [ et al.] ,(orgs). -- So Paulo: OPAS, OMS,
Ministrio da Sade, 2006.
CFESS. Gesto Atitude Crtica para Avanar na Luta. Braslia, Distrito Federal:
CFESS, 2011.
COSTA, Maria Dalva Horacio. O trabalho nos Servios de Sade e a Insero dos
(as) Assistentes Sociais. Servio Social e Sade: Formao e Trabalho Profissional.
[ et al.] , (orgs). -- So Paulo: OPAS, OMS, Ministrio da Sade, 2006.
IAMAMOTO, Marilda Villela. O Servio social na contemporaneidade: trabalho
e formao profissional. 22. Edio, So Paulo: Cortez, 2012.
JESUS, Cristiane da Silva de; ROSA, Karla Terezinha; PRAZERES, Greicy Gandra
Soares. Metodologias de atendimento famlia: o fazer do assistente social. Revista
Acta Scientiarum: Health Sciences. Volume 26, n 1, Maring/PR: Editora da
Universidade Estadual de Maring - EDUEM, 2004.

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MARCONI, Marina de Andrade; LAKATOS, Eva Maria. Metodologia do trabalho
cientfico: procedimentos bsicos, pesquisa bibliogrfica, projeto e relatrio,
publicaes e trabalhos cientficos. 7 Ed. So Paulo: Atlas, 2010.
MINAYO, Maria Ceclia de Souza (org.). Pesquisa social: teoria, mtodo e
criatividade. 29. ed. Petrpolis, Rio de Janeiro: Vozes, 2010.
MOTA, Ana Elizabete. Seguridade Social Brasileira: Desenvolvimento Histrico e
Tendncias Recentes. Servio Social e Sade: Formao e trabalho profissional [et
al.] , (orgs). -- So Paulo: OPAS, OMS, Ministrio da Sade, 2006.
NETTO, Jos Paulo. Ditadura e Servio Social: uma anlise do servio social no
Brasil ps-64. 16 ed. So Paulo: Cortez, 2011.
PACHECO, Juliana Garcia. Reforma Psiquitrica: uma realidade possvel;
representaes sociais da loucura e a histria de uma experincia. Curitiba: Juru,
2009.
ROSA, Lucia Cristina do Santos (org.). Sade Mental e Servio Social: o desafio
da subjetividade e da interdisciplinaridade. 4.ed.So Paulo:Cortez, 2008.
SODR, Francis. Servio Social e o campo da sade: para alm de plantes e
encaminhamentos. Revista Servio Social e Sociedade, n 103, So Paulo: Cortez,
2010.
VASCONCELOS, Ana Maria de (org). Servio Social e Sade: Formao e
Trabalho Profissional. So Paulo: Cortez, 2006.

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