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Calibracin de la imagen radiogrfica

Una vez introducida la imagen radiogrfica en el Gesimag, procederemos al proceso de
calibracin. Para la correcta evaluacin de las medidas de un cefalograma digital (hecho
por ordenador) es necesaria una correcta calibracin. El proceso de calibracin es darle
una referencia real al ordenador de una medida u objeto al ordenador.
Efecto de magnificacin de la imagen radiolgica en funcin de la distancia

En la figura superior se observa la diferencia existente en la imagen proyectada desde el

emisor de rayos X a la placa radiogrfica o captador digital, la imagen proyectada ser
mayor cuanto la distancia entre emisor y placa sea ms corta.
Por eso el concepto radiolgico para la toma de radiografas laterales de crneo es el de
Telerradiografa, es decir radiografa a distancia; esto asegura unos mrgenes de
magnificacin aceptados entre un 2 y 6 %, y vendr condicionado por la distancia a que
se encuentre nuestro emisor de RX de la placa radiogrfica.
Esta distancia en los aparatos de RX tipo Ortopantomgrafo que permiten girar el tubo
para convertirlos en aparatos de telerradiografa suele ser del orden de 1m 75cm.
En equipos especficos para centros de estudios maxilofaciales podemos encontrarnos
con aparatos para telerradiografa lateral de crneo en que la distancia de emisor de RX a
placa puede ser de 2m 50cm.
La fundacin Bolton utiliz en los aos 50 un equipo Tele RX cuyo foco estaba a casi 4 m
de la placa radiogrfica, obtenindose de esta forma unas imgenes radiogrficas con
una magnificacin muy baja.

Es por ello que cuando nos disponemos a trabajar de forma manual sobre una radiografa
para hacer un trazado cefalomtrico no nos planteamos con qu magnificacin
trabajamos, ya que tomamos las medidas mediante una regla directamente sobre la
propia radiografa, entendiendo que estamos prcticamente en una relacin 1:1, teniendo
adems en cuenta que todos los estndares cefalomtricos contemplan una
magnificacin.
De igual modo, cuando nos dispongamos a efectuar una cefalometra mediante Ortomed
EVO lo primero que tendremos que hacer es una calibracin de la imagen, esto consiste
bsicamente en dar una distancia testigo es decir una distancia por nosotros conocida.
En el caso de disponer de un aparato de RX que posea en el apoya-Nasion una regla
graduada debemos tener en cuenta los conceptos de magnificacin comentados
anteriormente de forma que si medimos o conocemos la distancia de la regla milimetrada
incorporada en el apoya-Nasion, no pondremos este valor como distancia de calibracin
sino el valor medido sobre la propia radiografa.
Por ejemplo, en una imagen que venga con la regla del apoya-Nasion colocada, sabemos
que sta siempre mide 5cm. Sin embargo, en un caso tpico, si medimos en la placa
radiogrfica la regla no medir 5cm sino que medir alrededor de 5,3cm; estos 0,3cm
aparecen como efecto de la magnificacin por proyeccin y por tanto en Gesimag en la
pantalla de calibracin si tomamos como referencia de calibracin la imagen de esta regla
no pondremos valor 5cm sino 5,3cm. Hablamos en este caso de un 6% de magnificacin
(6% sobre 50mm = 3mm).
De esta forma trabajamos con un concepto coherente pues los estndares como ya se ha
comentado tienen en cuenta la magnificacin por proyeccin.
Tambin de esta forma aseguramos una correcta correlacin 1:1 entre la impresin del
trazado cefalomtrico y la propia radiografa lateral. Todas las medidas directas del
informe de resultados mostrarn informacin real. Por esa razn, si superponemos el
cefalograma sobre la telerradiografa original, mientras el operador haya contemplado la
magnificacin la imagen tendr equivalencia.