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Edad avanzada (a mayor edad mayor posibilidad de fracturarse, sobre todo en el sexo
femenino luego de la menopausia)
Baja masa sea (que se puede detectar por medio de la Densitometra sea)
Antecedentes personales de fracturas previas por mnimos traumatismos
Pacientes que toman corticoides en forma prolongada (dosis tan pequeas como 2,5 mg de
prednisona por da por un perodo de 3 o ms meses ya modifica la estructura sea
debilitndola)
Poliartritis Reumatoidea Crnica
ndice de masa corporal (IMC), menor a 20, pesomenor a 57 kg IMC 23,1 27,9 NORMAL
Tendencia a las cadas
Sexo femenino ( Huesos ms pequeos que los hombres)
Baja ingesta de calcio (lo cual tiene importancia desde la infancia, ya que si se obtiene en la
vida adulta un bajo ndice de masa sea, aumentan las probabilidades de fracturas)
Deficiencia de Vitamina D (El cuerpo necesita vitamina D para absorber el calcio.)
Inmovilizacin prolongada (considerada como aquella mayor o igual a 3 meses)
Disminucin de la visin, con tendencia a las cadas
Tabaquismo (ms de 10 cigarrillos por da) el tabaco afecta a las clulas (Osteoblasto clulas
formadoras de hueso y Osteoclastos renovacin del hueso) que remodelan el hueso y
prolongan o impiden la formacin de hueso nuevo.
Fisiopatologa
Las causas patolgicas en una factura son:
Osteogenesis imperfecta: es un defecto hereditario en el cual el hueso es de mala calidad.
Osteoporosis: el hueso de encuentra debilitado
Hipogonadismo: disminucin de la actividad de hormonas sexuales en hombres y en mujeres
como ocurre en la menopausia y la vejez. El hueso crece ms fino y por lo tanto debilitado
La enfermedad de Paget en el hueso (ostetis deformante): hace que sus huesos crezcan
ms grandes y ms frgiles de lo normal. Tambin pueden fracturarse fcilmente. La
enfermedad tambin puede conducir a otros problemas de salud, tales como artritis.
Signos y sntomas
Los siguientes son los signos y sntomas ms habituales de una fractura:
casos, es necesario hacer una reparacin microquirrgica de los vasos sanguneos y de los
nervios despus de este tipo de estabilizacin. Luego, se sutura la incisin de la piel en la forma
usual.
Tratamiento farmacolgico ms usado
El mdico podr tratar el dolor en una fractura con analgsicos opioides como la morfina y
fentanyl, se pueden administrar en pastillas o por va venosa.
Morfina y fentanyl se unen a receptores nerviosos ubicados en neuronas del cerebro y de la
mdula espinal. Estas neuronas son parte de vas que conducen impulsos nerviosos para el
dolor. Debido a esta capacidad, se les utiliza para reducir el dolor y producir sedacin.
Algunos efectos secundarios ms comunes son: nauseas, vmitos, estreimiento, mucho sueo
y confusin.
Tambin se administran medicamentos antiinflamatorios no esteroides conocidos como AINES,
los ms comunes son ketoprofeno y diclofenaco. En ocaciones pueden producir mareos,
nuseas y diarrea.
Complicaciones
* Formacin de un callo seo (proceso normal de consolidacin de una fractura) excesivamente
grande, que puede comprimir las estructuras vecinas, causando molestias ms o menos
importantes.
* Lesiones de los vasos sanguneos, que pueden dar lugar a trombosis arteriales, espasmos
vasculares y a la rotura del vaso, con la consiguiente hemorragia. Este tipo de lesiones puede
provocar tambin gangrena seca, debida a la falta de irrigacin del miembro afectado.
* Estiramientos, compresiones y roturas nerviosas, que se pondrn de manifiesto con trastornos
de la sensibilidad y alteraciones de la motilidad y la fuerza musculares.
* Cuando la fractura ha sido articular, puede dejar como secuelas: artritis, artrosis y rigidez
posterior de la articulacin.
* Las fracturas que afectan al cartlago de crecimiento en los nios pueden ocasionar la
detencin del crecimiento del hueso fracturado.
* Infeccin de la zona fracturada, cuando en ella se ha producido herida.
PROFESOR:
INTEGRANTES:
Carlos Marin
Oscar Castro
Rainiel Snchez
Fernando Astudillo
Maturn, 04/11/2015