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Responsabilidad Civil:
Es la responsabilidad que recae sobre la persona al atender a un lesionado,
haya o no producido daos que pudieran derivarse directa o indirectamente de las
atenciones presentadas.
La base de muchos procesos legales que involucran la aplicacin de los
Primeros Auxilio, es la negligencia, imprudencia e impericia. stas podrn ser
investigadas por los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Mdicos y
podran acarrear sanciones establecidas por las leyes.
ERRORES E IMPLICACONES LEGALES
Negligencia: incumplimiento de los deberes elementales correspondientes
al arte o profesin.
Imprudencia: apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las
precauciones necesarias para evitarlo.
Impericia: falta de conocimientos tcnicos en determinado arte o profesin.
2. RECUENTO ANATMICO
Cuando alguien se prepara para asistir a una persona herida o enferma,
debe conocer la ubicacin y funcionamiento de los principales rganos y
estructuras del cuerpo humano, sin necesitad de ser tan preciso como un
profesional de la Medicina.
3.1DIVISIONES DEL CUERPO HUMANO
Se divide en tres partes:
Crneo: (Conjunto de huesos que protegen el cerebro).
CABEZA
Cara: (Contiene la boca y nariz; es la nica parte del cuerpo con los
cinco sentidos).
EXTREMIDADES
Articulacin de la cadera
Muslo
EXTREMIDADES Articulacin de la rodilla
Pierna
Articulacin del tobillo
Pie
La cabeza reviste gran importancia, ya que cualquier tipo de lesin puede causar
daos severos o la muerte de la vctima en muy poco tiempo, principalmente por
daos en el cerebro, rgano principal del sistema nervioso, que controla la mayor
parte de las actividades motoras, sensoriales, razonamiento, memoria e inteligencia,
entre otras funciones.
La cara es importante por la presencia de las vas areas superiores, la boca y
la nariz, a travs de las cuales podemos respirar. Cualquier lesin en la cara podra
interrumpir la respiracin, lo que ocasionara la muerte de la persona en muy poco
tiempo. La cara es la nica parte del cuerpo donde se encuentran ubicados los cinco
sentidos: vista, gusto, tacto, odo y olfato.
En la parte posterior del tronco se encuentra la columna vertebral, de suma
importancia ya que es la estructura que sostiene el cuerpo, y protege la mdula
espinal.
La importancia del cuello radica en que posee elementos vitales, como
grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena yugular) y vas respiratorias
(trquea). En l se puede palpar el cartlago tiroides o manzana de Adn, para
palpar la arteria cartida. En el cuello se inicia la columna vertebral.
El trax y la columna vertebral, en la parte posterior, protegen los pulmones,
el corazn, parte de la va respiratoria y parte de la va digestiva (el esfago, tubo
que conecta la boca con el estmago).
Abdomen, comienza en el final de la cavidad torcica, y se extiende hasta la
pelvis. Es importante por el diafragma (msculo que interviene en el proceso
respiratorio) y los rganos vitales que contiene. La cavidad abdominal a diferencia de
otras no est rodeada por huesos, lo que permite que sea ms vulnerable por la falta
de proteccin.
Para ubicar el sitio de la lesin u rganos afectados, podemos dividir la regin
abdominal en cuatro zonas o cuadrantes que son:
-
intestino
grueso
y pncreas.
-
parte
del
intestino grueso.
-
4- SIGNOS VITALES
Los signos son todas aquellas seales objetivas que nos indican el estado
de una vctima. Ellos se pueden ver, tocar, escuchar, oler, medir, palpar sin la
intervencin directa de la vctima. Por ejemplo: signos vitales, deformidades,
coloraciones, entre otros.
30 a 40 respiraciones por
minutos
26 a 30 respiraciones por
minutos
Adultos
16 a 20 respiraciones por
minutos
Ancianos
DE
LA
RESPIRACIN
DE
LA
FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Los siguientes trminos describen alteraciones en la frecuencia
respiratoria. El socorrista deber familiarizarse con ellos para poder reportarlos
como tal, en caso de que el paciente sea trasladado a algn lugar para recibir
asistencia mdica.
Taquinea: es un incremento de la frecuencia respiratoria por arriba de las
24 respiraciones por minutos.
Bradipnea: es la disminucin de la frecuencia respiratoria por debajo de 12
respira^ por minuto.
Apnea: es la total ausencia de la respiracin. La apnea persistente es
llamada paro respiratorio. La apnea puede ser causada por obstruccin mecnica
de las vas areas: por un tapn mi por ejemplo; sangre, vmito o cuerpos
extraos.
relajacin del corazn entre las contracciones nos marca la presin diastlica
(conocida como mnima).
La presin arterial vara de acuerdo a: la edad, sexo, altitud de la zona
donde se habita, alimentacin, condiciones fsicas de la persona. Se expresa en
forma de la presin sistlica, sota presin diastlica, y sus valores normales
fluctan en valores de: 120/80 mmhg (segn la Organizacin Panamericana de la
Salud).
Para medir la presin arterial se utiliza el tensimetro completo (con
estetoscopio). El paciente debe estar en reposo y descubrir su extremidad superior
de ropas y prendas ajustadas. SI siguen los siguientes pasos:
Nios de meses
Adultos
Ancianos
1.Revisar el equipo.
2.Colocar y ajustar bien el brazalete.
3.Ubicar el pulso braquial.
4.Colocar la campana del estetoscopio en el lugar acode se ubic el pulso
braquial.
5.Inflar el brazalete hasta 160 180 mmHg.
6.Abrir la vlvula dejando escapar aire lentamente, leer y registrar los valores de la
presin mxima y mnima (sistlica y diastlica). El valor de la presin sistlica
Qu proteccin necesito?
Qu pas?
Primero hay que saber la cantidad y condicin de las vctimas para poder
ayudarlas en forma eficaz. As sabremos por ejemplo, qu ayuda se necesita, el
nmero de ambulancias y los organismos requeridos en el sitio.
Verificar la circulacin
- Abrir vas
- Verificar la respiracin
- Verificar la circulacin
* Que pas.
* Direccin exacta y punto de referencia.
* Nmero de telfono.
* Nombre del que llama.
* Cantidad y condiciones de las vctimas.
* Ayuda que se est presentando.
v Entrevista
v Signos vtales
v Examen fsico de cabeza a pies.
v Entrevista
4.1. ENTREVISTA
- Es el proceso de recabar la informacin de la vctima, acompaantes o de
los testigos que la ayudar a atender la emergencia.
- La comunicacin constante con la vctima permite conocer su condicin,
mientras que simultneamente, se le informa las acciones a realizar, la
6.- HERIDAS
Una herida es la falta de continuidad o ruptura de la piel u otro tejido
blandos ocasionada generalmente por un factor externo.
Si no se tratan, stas pueden conducir al shock y luego a la muerte.
Tipos
Punzantes: producidas por objetos con punta (tijera, clavo,
punzn); dejan un orificio oval o redondo poco sangrante.
Punz-penetrante: son aqullas que lesionan rganos o vasos
grandes.
Cortantes: son aqullas que sus bordes son iguales y precisos
hechas con objetos cortantes: cuchillos, navajas, machetes, etc.
Lacerante: la piel sufre desgarros en forma irregular.
Contusa: inflamacin, edema.
Abrasivas (excoriaciones): perdida superficial de la piel (son
los llamados raspones) resultan son muy fciles de infectar.
TRATAMIENTO GENERAL
1. Chequear la presencia de respiracin y pulso de ser necesario, iniciar las tcnicas
de reanimacin cardio-pulmonar-cerebral.
2. Evaluar el tipo de herida.
3. Detener rpidamente el sangramiento.
4. Tratar la herida y protegerla.
5. Prevenir el estado de shock
6. Trasladar al lesionado al centro asistencial ms cercano.
2. Coloque apsitos: cualquier material estril que se pueda utilizar para controlar
hemorragias y prevenir la contaminacin (gasa, toallas sanitarias u otro). En caso
de que tenga que improvisar, utilice pauelos, trapos que estn limpios o cualquier
otro material similar. Evite usar materiales que se disuelvan como el papel, o que
dejen residuos, como el algodn.
3. Fije el apsito con vendajes: el vendaje es todo elemento de tela o similar que se
coloca a una zona lesionada con la finalidad de fijar el apsito (vendas de gasa,
vendajes triangulares, tiras de cinta adhesiva u otro).
7.- HEMORRAGIAS
TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, dependen del vaso sanguneo lesionado:
- Arterial: de una arteria, la sangre es roja y brillante, sale con fuerza, en un
chorro pulstil (intermitente). Son las ms peligrosas.
- Venosa: de una vena, sangre roja oscura, sale suavemente y continua.
- Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en gotas, sangre roja
pero no tan brillante como la arterial.
- Hemorragias internas: no se observa el sangra-miento a simple vista ya
que sta queda oculta dentro del mismo cuerpo, por lo que usted slo
podr sospechar de sta por algunos de sus signos y sntomas:
Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen generalmente),
enfermedades como lceras sangrantes y otros.
El tratamiento de una posible hemorragia interna se centrar en la atencin
del shock, vigilar signos vitales y trasladar de inmediato a un centro
asistencial.
c) Puntos de presin
Si el sangrado no se detiene con la presin directa y la elevacin de la
extremidad, usted deber hacer presin sobre la arteria que irriga sangre al rea
afectada, oprimindola contra el hueso, mientras mantiene de forma simultnea
las tcnicas anteriores.
De todos los puntos de presin que existen en el cuerpo humano, entre los
que ofrecen mayor eficacia se encuentran las arterias humeral y femoral.
d) Torniquete
Slo deber emplearse como ltimo recurso para detener una hemorragia
severa o profusa no controlada, que significa un peligro de muerte para la vctima
y que no pudo ser controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicar con
plena conciencia de que puede significar la prdida de la extremidad de la vctima
pero que es necesario para salvar su vida.
un
enrojecimiento
de
poca
importancia
hasta
lesiones
severas
(calcinamiento).
Trmicos: (fro o calor): son bebidas a fuentes externas de calor o fro que
elevan o bajan la temperatura de la piel y los tejidos, y provocan la muerte o
carbonizacin de las clulas de los tejidos.
Qumicos: se producen cuando sustancias qumicas, cidos o lcalis
fuertes, entran en contacto con la piel o los ojos produciendo cambios similares a
los que ocurren por calor.
Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente elctrica.
Radiacin: son las generadas debido a la exposicin prolongada a los
rayos ultravioleta emitidos por el Sol o a otras fuentes de radiacin como los rayos
X. La insolacin es el tpico ejemplo de esta quemadura.
Signos
v Enrojecimiento o decoloracin de la piel.
Signos
v Shock hipovolmico, deshidratacin severa.
v No hay dolor.
v Taquicardia.
v Hipotensin.
v Escalofros.
v Destruccin profunda del tejido.
v Escara, placa blanca, parda o negra (Piel Carbonizada).
v Insensibilidad.
v Amerita injertos.
v Su caracterizacin es en meses o aos.
SEGN SU EXTENSIN
9.- FRACTURAS
na fractura es la prdida de continuidad o ruptura en la estructura de un
hueso, causada principalmente por traumas, es decir, un impacto fuerte. Las
fracturas pueden venir acompaadas por el dao de msculos, nervios o vasos
sanguneos circundantes. Se clasifican en:
10.-INMOVILIZACIN
1. Vendajes
Uso de una tela blanda o similar que se fija a una zona lesionada del
cuerpo, a fin de: proteger, comprimir o inmovilizar.
Clasificacin segn su1. Vendaje protector.
uso:
2. Vendaje compresivo.
3. Vendaje inmovilizador.
4. Vendaje mixto.
1. Circular o bsico.
Clasificacin segn su2. Espiral.
forma:
3. Cruzado.
4. Tipo B.
Reglas:
Un buen vendaje es aquel:
- Necesario y suficiente
- Fcil de aplicar y retirar
- Cmodo e indoloro
- Permite la movilidad
- Comenzar y terminar con un vendaje circular
- No tapar las uas cuando se haga vendaje de las extremidades superiores
e inferiores.
- Con zapatos
-
Con
peridicos
revistas.
-
Con
almohadas
cobijas
- Cualquier objeto rgido.
11. -SHOCK
El shock es la respuesta del organismo a la falta o insuficiencia de la
circulacin sangunea, lo que produce una disminucin del oxgeno en el cerebro y
rganos vitales. Es una condicin grave ocasionada en el momento que el sistema
cardiovascular no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo, usualmente
asociado con presin sangunea muy baja, y daos en las clulas o tejidos.
El shock es una condicin que puede ser mortal por tanto requiere de
tratamiento
mdico
inmediato. Algunas
emergencias
mdicas
pueden
ir
mantenga abiertas las vas areas hasta que la vctima este consciente. Colquela
en posicin de reposo si su respiracin o seales de circulacin son adecuadas.
La posicin de recuperacin es usada en el manejo de vctimas que,
estando inconscientes, respiran y tienen seales de circulacin, en estos casos las
vas areas pueden ser obstruidas por la lengua, moco o vmito. Para prevenir
estos problemas la vctima se coloca en una posicin Je costado de manera que
los fluidos puedan drenar fcilmente de su boca.
Ventilacin boca a boca:
Esta es una forma rpida y efectiva de proveer oxgeno a la vctima, a que
el aire exhalado por el socorrista contiene el suficiente oxgeno para cubrir sus
necesidades.
Para proveer las ventilaciones de auxilio, mantenga abiertas las vas
areas de la vctima, cierre las fosas nasales nariz de la vctima haciendo pinza
con sus dedos ndice y pulgar para evitar que el aire que suministra se escape por
esta, tome una respiracin profunda y selle sus labios alrededor de la boca de la
vctima haciendo un sello hermtico.
Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor
oportunidad de salvarse una que se encuentra en paro cardaco, si se le prestan
los primeros auxilios rpidamente.
SEALES
- Dolor tipo picada.
- Presin incmoda, apretn.
-
TRATAMIENTO DE UN OVACE
En la maniobra de Heimlich, la compresin abdominal fuerza la salida del aire
de los pulmones, elevando el diafragma, creando una tos artificial que expele el
cuerpo extrao. La compresin abdominal puede repetirla varias veces hasta
desalojar el cuerpo extrao de las vas areas.
Aplicacin de la maniobra de Heimlich
Para aplicar la maniobra, el auxiliador deber pararse detrs de la vctima,
pasar sus brazos por la cintura de esta y continuar como sigue:
- Cierre el puo de una mano.
- Coloque el lado del pulgar de su puo sobre el abdomen de la vctima, en
su lnea media, ligeramente arriba del ombligo y por debajo de la
apndice xifoides.
-
MEDICAMENTOS
- Incluir para adultos y nios (preferible aquellos que hayan tomado antes o
que tomen comnmente).
-