Você está na página 1de 74

Cursos Online EDUCA

www.CursosOnlineEDUCA.com.br
Acredite no seu potencial, bons estudos!

Curso Gratuito
Balconista de Farmcia
Carga horria: 55hs

Contedo Programtico:
Conceitos bsicos para a prtica da Farmcia
Farmacocintica e Farmacodinmica
Classificao de medicamentos
Classes farmacolgicas
Organizao da farmcia
Dispensao de medicamentos
Servios farmacuticos
Clculos em Farmcia
tica profissional
Noes de cidadania e Mercado de Trabalho
Bibliografia/Links Recomendados

Introduo.

inegvel a importncia dos estabelecimentos farmacuticos


para a sociedade e, independente da sua natureza, pblica ou
privada, cada farmcia precisa ter funcionrios capacitados para
que possa garantir que os medicamentos e outros produtos
relacionados, como cosmticos, sejam armazenados em boas
condies e entregues ao consumidor de forma apropriada.
O farmacutico responsvel-tcnico por cada farmcia necessita,
desse modo, de uma equipe preparada para auxili-lo nas
diversas atividades desenvolvidas nesse estabelecimento. O
balconista de farmcia, nesse sentido, deve possuir uma
qualificao que o prepare para o mundo do trabalho. Para isso,
esse curso pretende oferecer um aprendizado sobre os assuntos
mais diretamente relacionados com a farmcia de dispensao.
Entretanto, vale ressaltar que a aquisio do conhecimento um
processo dinmico, que exige muita dedicao. O volume de
informaes que um balconista de farmcia precisa ter domnio
to extenso que nenhum curso capaz de repassar todos os
detalhes. O que vai garantir que o profissional esteja realmente
preparado

a
prtica
profissional.
E aps o curso e a insero no mercado de trabalho, o balconista
de farmcia pode parar de estudar? A resposta NO! O
aprendizado deve ser contnuo, pois, a cada ano, surgem novas
legislaes que regulamentam o setor farmacutico, novos
medicamentos so lanados, outros so proibidos, alm de toda
a inovao que cerca o mundo dos cosmticos.
Portanto, fica a dica: se voc quiser ser um profissional de
sucesso, com um grande diferencial e disputado pelo mercado,
ter que estudar bastante, dedicar-se muito e acumular
experincia profissional. Mas fique tranqilo, pois o Instituto
Federal do Paran ir te auxiliar na primeira etapa do seu
sucesso, que a qualificao profissional. O resto... deixemos
para
voc
escrever
a
sua
histria!
O Balconista de Farmcia atua na dispensao de medicamentos
e correlatos, em farmcias pblicas e privadas, prestando

informaes sobre o uso correto dos medicamentos prescritos


pelo mdico ou cirurgio dentista.
Esse
profissional
ainda
auxilia
na
organizao
do
estabelecimento farmacutico, trabalhando sempre sob a
superviso do profissional farmacutico.

Conceitos

bsicos

para

prtica

da

Farmcia

O primeiro esclarecimento que se faz necessrio diferenciar


frmaco de medicamento. Frmaco toda substncia ativa
farmacologicamente, ou seja, que promove um efeito
farmacolgico quando administrada a um organismo. a
substncia pura, que ir ser a responsvel pelo efeito. J o termo
medicamento empregado para o produto farmacutico final
que contm um ou mais frmacos, alm de vrias outras
substncias com funes as mais diversas, mas que no
contribuem
para
o
efeito
farmacolgico.
Para ficar clara a diferena, vamos citar um exemplo: uma das
apresentaes do medicamento Diovan contm 14 comprimidos
revestidos sulcados de 40 mg de valsartano. Na composio
desses comprimidos, encontramos 40 mg de valsartano, alm de
celulose microcristalina, crospovidona, dixido de silcio coloidal,
estearato de magnsio, hipromelose, dixido de titnio, macrogol,
xido de ferro vermelho, xido de ferro amarelo e xido de ferro
preto. De todas as substncias contidas no comprimido de
Diovan, apenas o valsartano responde pelo efeito antihipertensivo.
Todas as outras substncias apresentam um papel secundrio,
sendo responsveis por caractersticas da forma farmacutica, no
caso comprimido. Todas essas outras substncias que no so
apresentam efeito farmacolgico e entram na composio apenas
como conservantes, secantes, agregantes, agentes de
revestimento, etc., so conhecidas como excipientes. No
conjunto, o frmaco e os excipientes formam o medicamento.
Portanto, frmaco a substncia ativa e medicamento o
produto final, que contm o frmaco, mas tambm contm todo
um conjunto de excipientes, indispensveis para a formulao do
produto.
4

Pois bem, se voc j sabe a diferena entre frmaco e


medicamento, vamos avanar no nosso aprendizado e
conceituarmos outros termos muito utilizados no dia-a-dia da
farmcia: forma farmacutica e via de administrao.
Como j falamos, um frmaco precisa ser misturado com vrias
outras substncias para chegar ao medicamento. No final da
preparao do medicamento, o produto toma uma forma, a
chamada forma farmacutica. Forma farmacutica , portanto, a
forma fsica que o medicamento adquire. Para facilitar a
compreenso, vamos dividir as formas farmacuticas em slidas,
semi-slidas e lquidas. Os medicamentos nas formas
farmacuticas slidas apresentam-se como um slido, como no
caso dos comprimidos, cpsulas, drgeas, ps, supositrios,
pastilhas, vulos, etc. Quando adquire uma forma farmacutica
semi-slida, o medicamento apresenta-se num aspecto de gel ou
gelia, como no caso dos cremes, pomadas, pastas, gis,
gelias, etc. E as formas farmacuticas lquidas so
representadas pelas solues, suspenses, xampus, enemas,
colutrios,
lquidos
para
injeo,
etc.
Agora que j sabemos o que forma farmacutica, vamos
estudar as vias de administrao. Todo medicamento precisa ser
introduzido no organismo para que libere o frmaco, que ser o
responsvel pelo efeito. Como, ou melhor, pode onde, administrar
os medicamentos? A resposta : pelas diferentes vias de
administrao.
A via de administrao o local de entrada do medicamento em
um organismo. Os conceitos de forma farmacutica e via de
administrao tem uma correlao muito ntima, pois a escolha
da forma farmacutica orienta a via de administrao a ser
utilizada. Por exemplo, um comprimido deve ser utilizado pela via
oral, um xampu deve ser utilizado pela via tpica, etc.
As vias de administrao so classificadas em enterais e
parenterais. Para as parenterais, h ainda uma subdiviso
(parenterais diretas e parenterais indiretas).
Uma via enteral aquela na qual o medicamento inicia o
processo de absoro a partir de qualquer uma das pores do
5

trato gastrintestinal (TGI) (p. ex., via oral, sublingual, bucal, retal,
etc.). Quando o medicamento no utiliza o TGI como ponto de
incio da absoro, a via considerada parenteral.
Benjamin Bell, em 1858, desenvolveu o mtodo de utilizao de
uma agulha adaptada a uma seringa para injetar medicamentos
diretamente no interior de tecidos. A prtica recebeu o nome de
injeo. As vias de administrao que so parenterais e utilizam
injeo so conhecidas como parenterais diretas; como
exemplos temos as vias subcutnea (conhecida pela sigla SC),
intramuscular (IM), intravenosa (IV), intracardaca, intraocular,
etc.. Todas as outras vias, que no utilizam o TGI e nem o
recurso da injeo, so conhecidas como parenterais indiretas;
como exemplos temos as vias cutnea (tpica), nasal, ocular,
auricular, vaginal, etc.
A via oral a mais segura, econmica e conveniente. As
desvantagens so a limitao da absoro, mese (que significa
vmito), destruio do frmaco por enzimas digestivas ou pelo
pH gstrico (que acido), irregularidades de absoro e
passagem
do
frmaco
pelo
fgado.
Nas vias parenterais diretas, geralmente h disponibilidade do
frmaco de forma mais rpida, ampla e previsvel. As
desvantagens a necessidade de se manter a assepsia no local
da
administrao,
a
dor
provocada
e
a
impossibilidade na auto-medicao.
Reconhecendo as diferenas entre frmaco, medicamento, forma farmacutica e via
de

administrao

Para verificarmos se j sabemos diferenciar frmaco de


medicamento, e forma farmacutica de via de administrao,
vamos
exercitar
um
pouco.
O produto Rasilez est disponvel nas seguintes apresentaes:
14 ou 28 comprimidos revestidos para uso oral contendo 150 ou
300 mg de alisquireno e os excipientes celulose microcristalina,
crospovidona, povidona, estearato de magnsio, dixido de
silcio, macrogol, talco, hipromelose, dixido de titnio, xido de
ferro vermelho e xido de ferro preto. Qual o frmaco, o
medicamento, a forma farmacutica e a via de administrao?
Isso muito fcil de reconhecer:
6

- frmaco: alisquireno;
- medicamento: Rasilez;
- forma farmacutica: comprimidos revestidos;
- via de administrao: via oral.
Agora, teste os seus conhecimentos, em uma folha de papel
parte, pesquisando em livros e na internet, na resoluo das
seguintes questes:
1) Associe a primeira coluna com a segunda:
(A) via parenteral direta
(B) via parenteral indireta
(C) via enteral
(D) forma farmacutica slida
(E) forma farmacutica semi-slida
(F) forma farmacutica lquida
(G) frmaco
(H) medicamento

( ) oral
( ) fluoxetina (princpio ativo do Prozac)
( ) Prozac
( ) pulmonar
( ) intravenosa
( ) creme
( ) xarope
( ) adesivo transdrmico

Auto-avaliao

E agora que voc j est familiarizado com a diferena dos


termos frmaco, medicamento, forma farmacutica e via de
administrao, voc dever testar os seus conhecimentos com
cinco medicamentos encontrados na sua casa (ou na casa de
amigos).

Farmacocintica

Um medicamento, quando administrado a um organismo, ter


que liberar o frmaco para que o mesmo atue no local afetado
pela doena. Toda a movimentao do frmaco no organismo
conhecida como Farmacocintica.
A Farmacocintica dedica-se ao estudo de quatro processos
fundamentais: absoro, distribuio, metabolizao e excreo.
O processo de absoro compreende a passagem do frmaco do
ponto onde foi administrado at o aparecimento do mesmo na
corrente sangunea. Para que o frmaco possa atingir a corrente
circulatria, o maior empecilho constitudo pela membrana
plasmtica das inmeras camadas celulares que precisa transpor
at encontrar um vaso sanguneo. Substncias que se dissolvem
em gordura (lipdeo) conseguem atravessar com mais
facilidade as membranas plasmticas; as demais podem
apresentar dificuldade em ser absorvidas, o que limita esta
primeira
etapa
farmacocintica.
A forma farmacutica e a via de administrao tambm
influenciam a absoro. fcil de perceber que formas
farmacuticas lquidas favorecem a absoro, uma vez que o
frmaco j se encontra dissolvido. Uma situao diferente ocorre
com as formas farmacuticas slidas. Pense em um comprimido.
Para que o frmaco contido no interior do comprimido seja
absorvido, precisa estar solubilizado. Ento, o comprimido
precisa ser primeiramente molhado para, na sequncia, ser
desintegrado e, somente depois, disponibilizar o frmaco para ser
solubilizado. Tudo isso leva um tempo, que deve ser considerado
para que ocorra o processo de absoro.
Quanto s vias de administrao, via de regra, as vias enterais e
parenterais indiretas levam mais tempo para permitir a absoro
do frmaco que uma via enteral direta. claro que h inmeras
excees, de modo que o conjunto de fatores envolvidos na
administrao do medicamento que vai ser decisivo para a
velocidade e a extenso com que um frmaco absorvido. Uma
situao bem interessante a que ocorre com a via intravenosa,
que propicia 100% de frmaco na corrente circulatria, j que o
medicamento administrado diretamente no interior de um vaso
sanguneo. Para todas as outras vias, somente uma proporo,
8

inferior

100%,

ser

abosrvida.

Quanto via oral, uma das mias utilizadas para administrao de


medicamentos, a absoro regulada pelos vrios fatores. Um
dos mais importantes a rea da superfcie absortiva. Desse
modo, o intestino delgado a poro do TGI desenvolvido para a
absoro, j que possui uma grande rea absortiva, (100m2),
proporcionada pelo grande nmero de vilosidades, que so
pregas na parede do intestino. Uma nica clula da mucosa
intestinal pode
ter
at
3.000
microvilosidades!
A pele corresponde a 10% do peso corpreo e relativamente
impermevel maioria das substncias, porm algumas
substncias podem atravessar essa camada e cair na corrente
circulatria. A pele danificada aumenta a absoro; por exemplo,
a hidrocortisona absorvida apenas em 1% pela pele intacta,
mas at 80% passa para a derme quando a camada epidrmica
est dilacerada.
A via respiratria (via pulmonar) muito utilizada em casos de
problemas nas vias respiratrias, como asma, por exemplo. Os
frmacos administrados por essa via podem ser abosrvidos ou
ficarem retidos nesse local, o que pode ser interessante se o
objetivo da farmacoterapia uma ao local.
A cavidade bucal e o espao sublingual merecem uma ateno
especial. A mucosa oral funciona primariamente como uma
barreira, pois no um tecido altamente permevel. mais
semelhante pele do que ao intestino, neste aspecto. Colutrios,
pastas dentais e outras preparaes so introduzidas na
cavidade oral por motivos profilticos ou teraputicos locais. A via
sublingual tem uma peculiaridade de promover uma boa
absoro, mas poucas substncias so administradas por esta
via, um exemplo o trinitrato de glicerila.
Para bebs ou pacientes acamados com dificuldade de
deglutio (dificuldade para engolir substncias), uma via que
pode ser explorada a via retal. O reto permite absoro de
aproximadamente metade do total de frmaco contido no
medicamento administrado na forma de supositrio. Um problema
a irritao local que pode ocorrer, sem falar no fato de
pacientes homens adultos muitas vezes se recusarem a utilizar
um supositrio, que a forma farmacutica desenvolvida para
9

administrao

retal.

Um ltimo conceito importante quando se fala de absoro a


biodisponibilidade, que a proporo da substncia que passa
para a circulao sistmica aps administrao oral, levando em
considerao tanto a absoro quanto a degradao metablica
local. Em outras palavras, biodisponibilidade quer dizer quanto do
frmaco administrado vai ser realmente absorvido, pois, como j
sabemos, somente a via intravenosa possibilita uma absoro
completa (de 100%); todas as outras vias acabam por impedir a
entrada de uma parcela do frmaco para a circulao sistmica.
O entendimento do conceito de biodisponibilidade ser
importante para a compreenso das bases farmacocinticas que
garantem a interbambialidade entre medicamentos genricos e
de
referncia.
Por ltimo, se o frmaco vencer todas essas barreiras e
conseguir ser absorvido, estando no leito vascular, ele estar
pronto para sofrer o segundo processo farmacocintico que o
fenmeno
da
distribuio.
O processo de distribuio compreende a passagem do frmaco da
corrente circulatria para os lquidos intersticial (lquido presente
nos espaos entre as clulas) e intracelular (lquido presente no
interior
das
clulas).
O frmaco quando entra na corrente circulatria, na grande
maioria dos casos, estabelecer ligaes (geralmente
reversveis) com protenas plasmticas, sempre numa proporo
fixa que varia de frmaco para frmaco. Somente a poro que
fica livre que passvel de sofrer o processo de distribuio e
ir para todos os compartimentos pelos quais tenha afinidade. A
afinidade, portanto, e a diferena de concentrao so os
requisitos bsicos para que ocorra o processo de distribuio. Os
frmacos s deixam o leito vascular porque existe muito frmaco
no plasma em comparao com qualquer outro compartimento do
organismo (aps o fim da absoro e antes do comeo
da distribuio) e, no menos importante, o frmaco s ir se
dirigir para tecidos com os quais tenha alguma afinidade com
alguns dos componentes celulares presentes nestes locais.

10

interessante notar que nem todos os locais do organismo


recebero os frmacos. H locais praticamente impermeveis
aos frmacos que so protegidos pelas chamadas barreiras
orgnicas. Os locais com elevada importncia e que possam ter
dificuldade de reparar um dano, como o caso do crebro,
devem estar protegidos contra a entrada de substncias
potencialmente txicas. Desse modo, esse rgo protegido pela
barreira hematenceflica. claro que essa barreira no isola
completamente o crebro. Se isso fosse verdade, todas as
substncias que agem no crebro (como os antidepressivos,
ansiolticos e antipsicticos, at mesmo o lcool) deveriam ser
administradas diretamente no crebro (talvez com uma super
seringa capaz de perfurar o crnio!) para ter efeito. E isso no
verdade... um antidepressivo que voc faa uso na forma de um
comprimido ser efetivo, o que prova que a barreira
hematenceflica apenas uma dificuldade para algumas
substncias entrarem no crebro, mas no um empecilho para
todas elas. Da mesma forma, se um indivduo desenvolve os
efeitos comportamentais do lcool depois de ingerir algumas
latinhas de cerveja, porque o lcool, mesmo entrando pela
boca, conseguiu de alguma forma transpor a barreira
hematenceflica.
Outro local que no pode ser prejudicado por substncias
potencilamente txicas o feto, j que um novo ser em
formao e qualquer agente que possa interferir na organizao
de um rgo pode levar a uma m-formao fetal. Por isso, existe
outra barreira que separa a circulao da me da circulao do
feto e chamada de barreira placentria. claro que algumas
substncias conseguem atravessar a barreira placentria. Da a
recomendao para no utilizar medicamentos no primeiro
trimestre de gravidez, perodo no qual os rgos esto em
formao. Nos incio dos anos 1960 houve uma catstrofe
mundial, levando inmeros bebs a nascer sem um brao, sem
uma perna ou at sem os dois braos e sem as duas pernas. Isso
foi devido utilizao de talidomida, uma substncia que ficou
popularizada como preventiva de enjos na gravidez, mas
mostrou todo o seu poder destruidor. Se a talidomida causa mformao fetal porque ela atravessa a barreira placentria.

11

Desse modo fica claro observar que a barreira hematenceflica e


a barreira placentria no so to eficazes na proteo do
crebro e do feto, apenas colaborando para que diminuio da
entrada
de
agentes
txicos
nesses
locais.
Aps o frmaco se dirigir a diversos tecidos, tanto para os quais o
frmaco ir realizar alguma ao farmacolgica, como para os
que servem como tecidos de reserva, o mesmo ir ser eliminado
do organismo. E para isso, o frmaco precisa ser antes
metabolizado. A metabolizao objetiva preparar o frmaco para a
excreo. O principal local onde ocorre este processo o fgado,
mas os pulmes, intestinos e sangue podem metabolizar vrios
frmacos tambm.
O resultado da metabolizao chamado de metablito, ou seja,
um frmaco transformado no processo de metabolizao em
um metablito, que pode ser farmacologicamente inativo, menos
ativo ou, s vezes, mais ativo que a molcula original. Quando o
prprio metablito a forma ativa, o composto original
denominado pr-frmaco (por exemplo, enalapril). Assim, os prfrmacos
so
compostos
qumicos
convertidos
em
substncias farmacologicamente ativas aps a metabolizao.
Como a metabolizao um processo que envolve enzimas
produzidas no fgado, qualquer problema com o fgado ou com as
enzimas pode alterar a metabolizao. Isso aumenta o tempo de
meia-vida dos frmacos no organismo e pode levar a efeitos
txicos. Doenas como cirrose, cncer heptico, utilizao
crnica de drogas de abuso ou de medicamentos pode alterar o
processo de metabolizao. Se a metabolizao for retardada, o
efeito ser maior, podendo desenvolver efeitos txicos, como j
comentado. Se a metabolizao for acelerada, o efeito pode
diminuir tanto na intensidade como no perodo de durao. E
tanto uma quanto outra situao extremamente preocupante.
Por fim, aps o frmaco ser absorvido, distribudo e
metabolizado, o mesmo dever ser eliminado do organismo. O
bota-fora do frmaco ocorre pelo processo de excreo. Os
frmacos podem ser excretados por vias incluindo os rins (urina),
o trato gastrintestinal (bile e fezes), os pulmes (ar exalado),
glndula mamria e suor, sendo as mais comuns a via renal e
fecal.
12

Sem sombra de dvida, a via de excreo renal a mais


importante, tanto do ponto de vista qualitativo, como do ponto de
vista quantitativo. Esse fato deve ser levado em conta quando se
administra medicamentos em pacientes com algum grau de
insuficincia renal. Uma dose que seria facilmente excretada por
um indivduo com o sistema de eliminao normal, pode ser
altamente txica para um insuficiente renal, j que o mesmo ter
dificuldades para eliminar o frmaco. E enquanto o frmaco no
vai embora, ele pode ficar circulando pelo organismo, ocupando
receptores farmacolgicos e continuando a fazer o efeito.
Farmacodinmica

Os frmacos atuam, principalmente, pela interao com


estruturas endgenas do organismo que chamamos de
receptores farmacolgicos. A ligao ocorre de forma bem
especfica, sendo que diferentes frmacos ligam-se a diferentes
pontos de ligao, ou seja, a diferentes receptores
farmacolgicos.
A interao frmaco-receptor ocorre de forma especfica, como
se fosse uma chave sendo inserida em uma fechadura. Apenas
chaves com o encaixe perfeito conseguem abrir a fechadura.
Essa relao vlida para entendermos uma outra propriedade
dos frmacos, que a capacidade de gerar uma resposta
biolgica.
Os frmacos podem ser classificados em agonistas e
antagonistas. Um frmaco agonista consegue se ligar a um
receptor e dessa ligao resulta efeito, ou seja, o frmaco
consegue alterar uma funo do organismo que ir garantir o
efeito farmacolgico. No nosso exemplo, o frmaco agonista
pode ser entendido como uma chave que consegue entrar na
fechadura (o receptor farmacolgico) e abri-la. J um frmaco
uma
fechadura,
mas
no
consegue
abri-la.
Voc pode estar se perguntando se um frmaco que no faz
efeito pode ser utilizado terapeuticamente. A resposta um
grande sim. Em algumas doenas necessrio frear um
sistema endgeno que esteja excessivamente ativado. Um caso
13

bem ilustrativo a hipertenso arterial, em que uma ativao do


sistema nervoso autnomo simptico alm dos valores normais
acarreta a elevao da presso arterial. O sistema nervoso
autnomo simptico atua por meio da liberao de noradrenalina,
que por sua vez atua sobre receptores adrenrgicos para
aumentar a fora e a freqncia dos batimentos cardacos, bem
como para diminuir o calibre dos vasos sanguneos. O resultado
disso tudo a elevao da presso arterial. No caso dos
pacientes hipertensos, um frmaco que consiga se ligar aos
receptores adrenrgicos, mas sem provocar nenhuma ao, til
no sentido de impedir a atividade da noradrenalina. Da a grande
importncia de frmacos antagonistas, em algumas situaes.
Por ltimo, importante salientar que o efeito de um frmaco,
resultante da interao frmaco-receptor farmacolgico, pode ser
alterado ao longo do curso de um tratamento. Mesmo que a
quantidade de frmaco permanea a mesma, assim como o nvel
de ocupao de receptores, o efeito pode diminuir. Uma dessas
situaes chamada de tolerncia, em que a perda da eficcia
ocorre aps algumas semanas de uso do medicamento. Isso
bem comum no caso dos benzodiazepnicos usados como
hipntico-sedativos, ou seja, para fazer o paciente dormir. H
tambm o caso de refratariedade, em que um medicamento
perde ou nunca apresenta eficcia. Um exemplo so alguns
pacientes depressivos que no respondem ao uso de
antidepressivos. E no caso dos antibiticos, pode ocorrer
resistncia farmacolgica, ou seja, as bactrias tornam-se
resistentes aos agentes empregados e torna-se impossvel deter
a infeco.
Reconhecendo as diferenas entre farmacocintica e farmacodinmica

Neste momento, voc j tem acumulado vrios conhecimentos,


que vo auxiliar voc a resolver a questo proposta abaixo.
1) (Prefeitura Municipal de Francinpolis - PI, cargo: Atendente
de Farmcia/ 2010; elaborao: Fundao Cajuina) De forma
simplificada, podemos considerar farmacodinmica como o
estudo:
a) dos efeitos adversos das drogas

14

b) do uso das drogas na preveno e no tratamento das doenas.


c) da absoro, distribuio, biotransformao e excreo das
drogas.
d) dos efeitos fisiolgicos dos frmacos nos organismos, seus
mecanismos de ao e a relao entre concentrao do frmaco
e efeito.

Classificao

de

medicamentos

No Brasil, os medicamentos podem ser classificados em


medicamentos alopticos, que so a maioria, medicamentos
homeopticos e medicamentos fitoterpicos. A grande maioria
dos medicamentos disponveis em uma farmcia so os ditos
alopticos. Na sequncia, vamos abordar os detalhes que
caracterizam cada tipo de medicamento, pois muito importante
voc saber reconhecer as diferenas entre os produtos
farmacuticos com ao farmacolgica que podem ser
dispensados
em
uma
farmcia.
Primeiramente vamos diferenciar os medicamentos fitoterpicos
dos
medicamentos
homeopticos.
Para ser considerado fitoterpico, um medicamento deve ter
apenas substncias de origem vegetal como ingredientes ativos,
mas desde que estes no se encontrem como compostos
isolados. Dessa forma, um medicamento fitoterpico no pode
conter frmacos de origem animal ou mineral, muito menos
sintticos. E a simples presena de um nico frmaco isolado,
mesmo que tenha sido extrado de uma planta, descaracteriza o
15

produto

como

fitoterpico.

E quanto aos medicamentos homeopticos, eles seguem os


pressupostos da Homeopatia, um sistema mdico que surgiu h
duzentos anos. E h duzentos anos provoca polmica! Para
analisarmos a questo, necessrio um conhecimento prvio
sobre sua origem, os seus princpios e os seus medicamentos.
Tudo comeou com o mdico alemo Samuel Hahnemann, que
viveu entre 1755 e 1843. Descrente das prticas mdicas da sua
poca, como, por exemplo, as sangrias e o uso de purgativos,
ambos para limpar o doente, Hahnemann desenvolveu um
sistema mdico inovador, baseado em diversos princpios que
teriam como objetivo final reorganizar a energia do indivduo.
Esse novo sistema ficou conhecido como Homeopatia e toda a
sua filosofia est descrita no Organon, obra escrita por
Hahnemann,
com
a
primeira
edio
de
1810.
O primeiro e principal princpio homeoptico o princpio da cura
pelo semelhante, o qual, inclusive, deu nome Homeopatia. Por
esse princpio, a mesma substncia que causa uma doena no
homem so capaz de eliminar essa condio patolgica quando
administrada
no
homem
doente.
Mas como uma substncia que causa uma doena no vai
agravar o estado de sade do doente e, ainda por cima, vai
conseguir trazer a cura para o seu mal? A vem um outro
princpio, o princpio das doses infinitesimais, ou seja, doses
muito, mas muito, pequenas. Se voc achar estranho usar uma
dose muito baixa, ainda resta uma explicao adicional, esta
referente ao mtodo de preparo do medicamento homeoptico.
Todo medicamento homeoptico deve ser produzido obedecendo
s regras da edio em vigor da Farmacopia Homeoptica
Brasileira, que preconiza que o produto final seja um
medicamento dinamizado. Tudo comea com a matria-prima,
que pode ser de origem vegetal, animal ou mineral. Como o
medicamento deve conter quantidades muito pequenas da droga
inicial, ou seja, doses infinitesimais, diversas diluies devem
ocorrer. As trs escalas de diluio mais utilizadas so a decimal,
a centesimal e a cinquenta milesimal, ou seja, o medicamento
16

ser diludo 1 para 10, 1 para 100 ou 1 para 50.000. Para cada
diluio, o medicamento dever ser dinamizado. A dinamizao
um processo que consiste em trituraes sucessivas, no caso de
substncias no estado slido, ou sucusses (agitaes vigorosas,
contnuas e ritmadas), no caso de substncias no estado lquido.
Desse modo, apesar de o medicamento estar muito diludo, ele
est dinamizado, o que em outras palavras significa dizer que a
energia curativa da substncia original foi liberada para o
medicamento pelo movimento mecnico proporcionado pela
triturao
ou
pela
sucusso.
Como o medicamento homeoptico, segundo a prpria
Homeopatia, demora para iniciar o seu efeito, nos casos de
maior urgncia, em que perigo de vida e morte iminente no do
tempo para a ao de um medicamento homeoptico... outras
estratgias teraputicas devero ser utilizadas (Organon,
pargrafo
67).
No Brasil, a Homeopatia aportou nos anos 1840. De l para c,
muita discusso se fez em torno da sua real eficcia no controle
de diferentes doenas. Entretanto, a Homeopatia foi reconhecida
como especialidade mdica pelo Conselho Federal de Medicina
em 1980. Os conselhos de Medicina Veterinria e Farmcia
tambm a consideram como prtica autorizada entre os seus
profissionais.
Mas afinal de contas, a Homeopatia funciona ou no funciona?
At o momento, no h evidncias cientficas conclusivas de que
esse sistema mdico seja eficaz, assim como tambm no h
uma prova cabal de que ele no funcione. Independente de ser
contra ou a favor da Homeopatia, o balconista de farmcia
precisa saber identificar um medicamento homeoptico, pois so
produtos que recebem autorizao da Anvisa para
comercializao, apesar de existirem poucos representantes
disponveis
em
farmcias.
Um ponto que deve ser esclarecido em relao aos
medicamentos fitoterpicos e homeopticos diz respeito
segurana desses produtos. O que muita gente escuta que os
fitoterpicos ou homeopticos so isentos de risco, pois so
naturais, mas isso no verdade. A possibilidade de ocorrer
17

efeitos adversos, intoxicaes por sobredosagem e interao


com outros medicamentos no exclusividade dos produtos
alopticos. Qualquer medicamento, seja ele de origem sinttica,
vegetal ou homeoptico, apresenta riscos inerentes ao seu uso.
E por fim, os medicamentos alopticos so aqueles que no so
nem fitoterpicos nem homeopticos. O que os caracteriza o
fato de apresentarem como princpios ativos substncias
sintticas ou semi-sintticas ou ainda naturais, mas na forma de
compostos isolados, em associao ou no.
Como os medicamentos alopticos representam a maior parte
das vendas em uma farmcia, cabe ainda uma subdiviso desses
produtos em medicamentos de referncia, medicamentos
fitoterpicos
e
medicamentos
hoemopticos.
O medicamento de referncia um medicamento inovador, ou
seja, um novo medicamento. A indstria farmacutica gasta mais
de dez anos em pesquisas que consomem milhes de dlares
para o desenvolvimento de um nico medicamento. Protegido por
leis de propriedade industrial e inovao, todo novo produto
farmacutico patenteado, o que permite indstria detentora do
registro
de
patente
a
explorao
comercial
do
medicamento inovador por vinte anos. Aps a expirao da
patente, outras indstrias farmacuticas podem copiar a frmula
de um medicamento inovador, que agora passa a se chamar
medicamento de referncia, pois ele a referncia para a cpia.
O medicamento copiado pode ser um medicamento similar ou
um medicamento genrico. Mas qual a diferena entre um
medicamento de referncia, um similar e um genrico?
O medicamento de referncia, como j falado, o medicamento
inovador que passa a ser copiado. O medicamento similar um
equivalente farmacutico ao de referncia. Equivalncia
farmacutica uma propriedade que garante que dois produtos
tenham o mesmo frmaco, na mesma quantidade ou
concentrao por unidade posolgica e se apresentem sob a
mesma forma farmacutica. Por exemplo, se o medicamento de
referncia tiver 50 mg do frmaco X por comprimido, um
equivalente farmacutico ter essas mesmas caractersticas. O
que pode diferir a natureza dos excipientes, ou seja, todas as
outras substncias que entram na composio de um
medicamento, mas que no apresentam atividade farmacolgica,
18

apenas contribuem para aspectos farmacuticos da composio


(como os conservantes, agregantes, antioxidantes ou
emulsificantes,
por
exemplo).
Para os medicamentos genricos, alm da equivalncia
farmacutica, exigida a comprovao da equivalncia biolgica,
tambm chamada de bioequivalncia, que consiste na
constatao de que dois medicamentos possuem o mesmo perfil
de absoro, o que em tese, um requisito para o mesmo efeito
teraputico.
De forma resumida, o que difere um medicamento similar de um
genrico o fato de o similar apenas comprovar a equivalncia
farmacutica. J para os genricos, h a necessidade de garantir
tambm
a
bioequivalncia,
parmetro
que garante a intercambialidade entre medicamentos de
referncia
e
genricos.
Mas voc pode estar se perguntando se dois produtos possuem
o mesmo frmaco, na mesma quantidade e na mesma forma
farmacutica, o efeito no ser o mesmo?. A resposta no
necessariamente!. O simples fato de ser a mesma coisa no
garante fazer a mesma coisa. Um exemplo prtico ilustra bem a
questo. Um cliente de uma farmcia relatou que viu o
comprimido que havia ingerido anteriormente no coc. Sim, isso
mesmo que voc acabou de ler. No coc! Por algum problema,
provavelmente relacionado ao mtodo empregado na tecnologia
de fabricao do comprimido, um defeito impediu o mesmo de se
desintegrar no estmago liberando o frmaco para a absoro.
Se o comprimido foi encontrado no coc porque o frmaco no
foi absorvido e o efeito no ocorreu. Por isso, somente o
medicamento genrico intercambivel com o medicamento de
referncia, j que alm da comprovada equivalncia
farmacutica, ele precisa comprovar ser bioequivalente.
Entretanto, a diferena entre genrico e similar, a partir de 2014,
ser apenas no nome de cada produto; o similar sempre
identificado por um nome comercial (nome de marca) e o
genrico apenas pelo nome do frmaco, o nome
genrico. Isso ocorre devido exigncia para que todos os
medicamentos no inovadores, seja similar ou genrico,
19

comprovem ser bioequivalentes ao de referncia correspondente.


Essa exigncia vem desde 2003, mas atendeu a uma ordem de
prioridade, abrangendo inicialmente os produtos considerados de
maior risco, como antibiticos, antineoplsicos e antiretrovirais.
Hoje, para voc identificar facilmente um medicamento genrico
basta verificar se na embalagem externa consta a inscrio
medicamento genrico, alm de uma letra G em maisculo,
dentro de uma tarja amarela.

Classes farmacolgicas

Outra classificao dos medicamentos leva em conta o efeito


principal pelo qual eles so utilizados terapeuticamente. O
objetivo deste captulo est longe de esgotar o assunto, pois isso
seria tarefa para milhares de pginas.
Entretanto, vamos passar algumas informaes bsicas sobre as
principais classes de medicamentos disponveis nas farmcias do
Brasil. Valem lembrar que o balconista no indica medicamentos
para os clientes, apenas os entrega juntamente com informaes
sobre o modo correto de uso. Somente o mdico e o cirurgio
dentista esto habilitados e autorizados por lei para prescrever
medicamentos. E os farmacuticos tambm podem indicar
medicamentos, desde que no tarjados para os pacientes.
Bom, vamos s principais classes de medicamentos:
1) frmacos que atuam no sistema nervoso central

1.1) antidepressivos: so frmacos indicados para a depresso e


outros transtornos depressivos de humor. Exemplos:
agomelatina, amitriptilina e fluoxetina.
20

1.2) estabilizadores de humor: frmacos indicados para o


tratamento do transtorno bipolar de humor.
Exemplo: ltio.
1.3) ansiolticos: indicados para os transtornos de ansiedade,
como transtorno de estresse ps-traumtico e transtorno de
ansiedade generalizada.
Exemplos: bromazepam e diazepam.
1.4) hipntico-sedativos: indicados para induzir o sono.
Exemplos: midazolam e zolpidem.
1.5) anticonvulsivantes: indicados para transtornos epileptiformes.
Exemplos: carbamazepina e topiramato.
1.6) antiparkinsonianos: indicados para o tratamento de Mal de
Parkinson.
Exemplos: biperideno e levodopa + carbidopa.
2) frmacos que atuam no sistema cardiovascular

1.1) frmacos para insuficincia cardaca congestiva: Exemplos:


1.2) antiarrtmicos: indicados para o tratamento de arritimias
cardacas.
Exemplos: adenosina, sotalol.
1.3) anti-hipertensivos: indicados para o tratamento da
hipertenso arterial.
1.3.1) simpatolticos: doxazosina, propranolol.
1.3.2) vasodilatadores: hidralazina, nitroprusseto de sdio.
1.3.3) diurticos: furosemida, hidroclorotiazida.
1.3.4) outros frmacos: captopril, losartano.
3) frmacos do aparelho respiratrio

3.1) antitussgenos: inibem o reflexo da tosse. Exemplos:


21

cloperastina, dropropizina.
3.2) expectorantes e mucolticos: promovem a expectorao.
Exemplos: ambroxol, carbocistena.
3.3) frmacos para o resfriado: aliviam os sintomas do resfriado
comum.
Exemplos: nafazolina, paracetamol.
3.4) antiasmticos: indicados para a profilaxia de crises agudas
de asma ou para o alvio do broncoespasmo, quando j
instalado.
Exemplos: salbutamol, zafirlucaste.
4) frmacos que atuam no trato gastrintestinal

4.1) anti-secretores: frmacos utilizados no tratamento da gastrite


e lcera pptica
4.2) anticidos: aliviam os sintomas de azia e queimao.
Exemplos: bicarbonato de sdio e hidrxido de alumnio.
4.3) antidiarreicos: indicados para casos de diarreia.
Exemplos: loperamida e racecadotrila.
4.4) laxantes e purgantes: indicados para casos de constipao
intestinal.
Exemplos: metilcelulose e leo mineral.
4.5) digestivos: auxiliam o processo da digesto no trato
gastrintestinal.
Exemplos: alcachofra, boldo.
4.6) espasmolticos ou antiespasmdicos: reduzem a motilidade
do trato gastrintestinal, aliviando os espasmos viscerais.
Exemplos: atropina, escopolamina.
5) frmacos que interferem no metabolismo e nutrio:

5.1) anorexgenos: auxiliam no tratamento de perda de peso por


promover a reduo ou perda de apetite ou, ainda, a absoro de
22

gorduras.
Exemplos: orlistate, sibutramina.
5.2) antiddiabticos: indicados para casos de diabetes mellitus.
Exemplos: insulina glargina, metformina.
5.3) frmacos para hipotireoidismo: indicados para casos de
hipotireoidismo.
Exemplos: levotiroxina.
5.4) frmacos para hipertireoidismo: indicados para casos de
hipertireoidismo.
Exemplos: propiltiouracila.
5.5) agentes que afetam a calcificao: usados para distrbios no
metabolismo do clcio.
Exemplos: cido zoledrnico, calcitonina.
5.6) frmacos que atuam no metabolismo do cido rico:
Exemplos:
6) vitaminas: substncias essenciais ao metabolismo dos seres vivos, necessrias
em quantidades muito pequenas.

6.1) vitaminas hidrossolveis: vitaminas solveis em gua.


Exemplos: cido ascrbico, piridoxina.
6.2) vitaminas lipossolveis: solveis em lipdios.
Exemplos: betacaroteno, tocoferol.
7) anticoncepcionais: indicados para evitar gravidez.
Exemplos: etinilestradiol, levonorgestrel.
8) antialrgicos: indicados para casos de alergias.
Exemplos: dexclorfeniramina, pimetixeno.
9) frmacos usados na dor e na inflamao: indicados para condies que
apresentam dor ou inflamao. Exemplos: cido acetilsaliclico, diclofenaco de
sdio.
10) frmacos usados em infeces

23

10.1) antivirais: indicados para infeco causada por vrus.


Exemplos: captopril, osseltamivir.
10.2) antibacterianos: indicados para infeco causada por
bactrias.
Exemplos: amoxicilina, ciprofloxacino.
10.3) antifngicos: indicados para infeco causada por fungos.
Exemplos: cetoconazol, nistatina.
10.4) antiparasitrios: indicados para parasitoses.
Exemplos: benznidazol, cloroquina.

1.1 Infra-estrutura fsica

O imvel que receber uma farmcia dever ser construdo ou


adaptado com infra-estrutura que seja compatvel com as
atividades desenvolvidas. O nmero de ambientes na farmcia ir
variar de acordo com os servios oferecidos, mas, no mnimo,
cada farmcia tem que possuir alm da rea destinada para a
dispensao de medicamentos, ambientes adicionais para o
recebimento e armazenamento dos produtos, depsito de
material de limpeza, espao destinado s atividades
administrativas, alm de sanitrio.
As superfcies internas do piso, paredes e teto devem ser lisas,
impermeveis e lavveis, resistindo aos agentes sanitizantes
comumente empregados. Os espaos devem estar livres da
presena de insetos e roedores.
Os itens que no devem faltar no sanitrio so: pia com gua
corrente e toalha de uso individual e descartvel, sabonete
lquido, lixeira com pedal e tampa.

24

Como os funcionrios da farmcia necessitam levar pertences


pessoais ao local de trabalho, deve haver um local especfico
destinado para a guarda dos pertences, no ambiente das
atividades administrativas.
1.2 Recebimento dos produtos

O recebimento dos produtos deve ser realizado em rea


especfica e por pessoa treinada e em conformidade com
Procedimento Operacional Padro (POP). O nome, o nmero do
lote e o fabricante dos produtos adquiridos devem estar
discriminados na nota fiscal de compra e serem conferidos no
momento do recebimento.
Somente produtos que atendam aos critrios definidos para a
aquisio e que tenham sido transportados de acordo com as
especificaes do fabricante podem ser recebidos. Vrios itens
devero ser conferidos no momento do recebimento: o bom
estado de conservao do produto, a legibilidade do nmero de
lote e do prazo de validade e a presena de mecanismo de
conferncia da autenticidade e origem do produto. Esses
cuidados visam proteger o consumidor de medicamentos contra
produtos falsificados, corrompidos, adulterados, alterados ou
imprprios para o uso.
Se o balconista tiver suspeita de que os produtos tenham sido
falsificados, corrompidos, adulterados, alterados ou estejam
imprprios para uso, estes devem ser imediatamente separados
dos demais produtos, em local diferente daquele destinado para a
dispensao. Deve haver uma identificao nos produtos que
tenham sido separados, na qual conste o motivo da suspeita e a
proibio de dispensao. Na sequncia, a autoridade sanitria
municipal (Vigilncia Sanitria) dever ser comunicada do
ocorrido, assim como a distribuidora de medicamentos e a
indstria produtora do medicamento.
1.3 Condies de armazenamento

O armazenamento deve considerar as especificaes do


fabricante e deve garantir a manuteno da identidade,
integridade, qualidade, segurana, eficcia e rastreabilidade dos
25

produtos.
O ambiente destinado ao armazenamento deve ser mantido
limpo, protegido da ao direta da luz solar, umidade e calor, de
modo a preservar a identidade e integridade qumica, fsica e
microbiolgica dos produtos farmacuticos, garantindo a
qualidade e segurana dos mesmos. Para aqueles produtos que
exigem refrigerao, devem ser obedecidas as especificaes
contidas na embalagem. A temperatura da geladeira, nesses
casos, deve ser medida e registrada diariamente.
Os produtos podem ser armazenados em armrios ou prateleiras,
desde que afastados do piso, parede e teto. Para os
medicamentos sujeitos a controle especial (aqueles que devem
ter a receita retida na farmcia, tambm chamados de
medicamentos controlados) a farmcia precisa manter um
sistema segregado para armazenamento, com chave que deve
ficar sob responsabilidade do farmacutico. Entende-se por
segregao, a separao desses medicamentos dos demais
disponveis na farmcia. Pode-se utilizar tanto um armrio com
uma sala prpria, destinada exclusivamente para esta finalidade.
Os produtos violados, vencidos, sob suspeita de falsificao,
corrupo, adulterao ou alterao devem ficar armazenados
num ambiente diferente da rea de dispensao e identificados
quanto a sua condio e destino, de modo a evitar sua entrega
para um cliente. Esses produtos no podem ser comercializados
ou utilizados.
1.4 Organizao e Exposio dos Produtos

Os produtos devem ser organizados em rea de circulao


comum ou em rea de circulao restrita aos funcionrios,
conforme o tipo e categoria do produto. Todos os medicamentos
devem permanecer em rea de circulao restrita aos
funcionrios, no sendo permitido que estejam ao alcance dos
clientes. Os artigos de higiene pessoal, cosmticos e perfumaria
podem e devem ficar expostos na rea de circulao comum, ao
alcance dos clientes.
1.5 Limpeza dos ambientes

26

O procedimento de limpeza do espao para a prestao de


servios farmacuticos deve ser registrado e realizado
diariamente no incio e ao trmino do horrio de funcionamento.
O ambiente deve estar limpo antes de todos os atendimentos
nele realizados, a fim de minimizar riscos sade dos usurios e
dos funcionrios do estabelecimento. Aps a prestao de cada
servio deve ser verificada a necessidade de realizar novo
procedimento de limpeza.
1.6 Recursos Humanos

Todos os funcionrios devem estar identificados. Uma forma fcil


e barata de identificao o uso de crachs. Alm da
identificao individual, pode haver uma identificao visual para
distinguir os funcionrios da farmcia do pblico em geral, pelo
uso de uniformes, o que no obrigatrio, mas caso seja
institudo, os uniformes devem ser fornecidos pela empresa, sem
nus para o funcionrio. Como cada colaborador precisa se
apresentar com uniformes limpos e em boas condies de uso, a
empresa deve fornecer um nmero suficiente de uniformes, uma
vez que eles devem ser usados por no mximo um dia. A cada
seis meses, a empresa deve fornecer novos uniformes.
Todos os equipamentos de proteo individual (EPI), usados para
proteo do funcionrio, do usurio e do produto contra
contaminao ou outros danos, devem ser disponibilizados pela
farmcia. No entanto, se obrigao da farmcia fornecer os
EPIs, obrigao do funcionrio utilizar os EPIs. Dependendo
dos servios oferecidos na farmcia, os tipos de EPIs podem
variar, mas todos os detalhes, como especificao do EPI,
situao que exige o seu uso, bem como as formas corretas de
utilizao e descarte, devem estar descritas em um
procedimento operacional padro, tambm conhecido pela sigla
POP.
dever de cada farmcia oferecer cursos de capacitao a todos
os balconistas, a fim de repassar informaes sobre a legislao
sanitria vigente e sobre os Procedimentos Operacionais Padro
(POPs) do estabelecimento.

27

Esses cursos de capacitao devem ocorrer na forma de


treinamento inicial e continuado, abordando temas como
autocuidado, higiene pessoal e de ambiente, sade, noes de
Microbiologia, etc.
Retomando os principais pontos da organizao de uma farmcia

Abaixo esto algumas questes de concurso referentes ao tema


deste captulo. Para respond-las, voc vai precisar de algumas
informaes adicionais obtidas em pesquisa a livros e sites da
Internet especializados em medicamentos.
(Prefeitura Municipal de Francinpolis - PI, cargo: Atendente de
Farmcia/ 2010; elaborao: Fundao Cajuina) Em relao s
Boas Prticas de Armazenamento e Dispensao de
Medicamentos INCORRETO afirmar:
1)

a) Na rea de armazenamento a ventilao pode ser natural, com


iluminao artificial atravs de lmpadas fluorescentes, porm
no incidindo luz solar sobre os produtos.
b) Medicamentos termolbeis so aqueles que apresentam
oscilao de temperatura, devendo ser armazenados entre - 20
C a +25 C, para sua conservao.
c) Imunobiolgicos: Nessa rea ficam armazenados soros e
vacinas, produtos que necessitam, para sua conservao, tanto
de uma baixa temperatura de congelamento (-20C) como, em
outros casos, temperatura de resfriamento (+ 4 C a +8 C). Por
esse motivo, importante que o setor defina os equipamentos de
frio de acordo com as necessidades.
d) Os medicamentos sujeitos a controle especial (Portaria
n344/98) precisam estar em rea isolada das demais,
caracterizadas como de segurana mxima (armrio fechado).
(Prefeitura Municipal de Tiet, SP, cargo: Auxiliar de
Farmcia/2010; elaborao: Moura Melo Concursos) Onde
devem ser armazenadosmedicamentos sem necessidade de
refrigerao?
2)

28

a) Prateleiras e armrios.
b) Em qualquer lugar onde haja espao.
c) No cho.
d) Em caixas, no cho.
(Prefeitura Municipal de Campo Verde - MT, cargo: Atendente
de Farmcia/ 2010; elaborao: Consulplan) Estabelecimento de
dispensao e comrcio de drogas, medicamentos, insumos
farmacuticos e correlatos em suas embalagens originais.
Segundo a Lei n. 5991/73, tal descrio refere-se:
3)

a) Farmcia.
b) Ervanaria.
c) Dispensrio de medicamentos.
d) Drogaria.
e) Drugstore.
(Prefeitura Municipal de Campo Verde - MT, cargo: Atendente
de Farmcia/ 2010; elaborao: Consulplan) Segundo a Lei n.
5991/73, a dispensao de plantas medicinais privativa de:
4)

a) Somente farmcias.
b) Qualquer empresa que dispensa medicamentos.
c) Farmcias e drogarias.
d) Farmcias e ervanarias.
e) Farmcias, ervanarias e drogarias.
(Prefeitura Municipal de Campo Verde - MT, cargo: Atendente
de Farmcia/ 2010; elaborao: Consulplan) As Portarias 27 e 28
da DIAMED foram substitudas pela Portaria que trata de:
5)

29

a) Boas prticas de manipulao de medicamentos.


b) Boas prticas de dispensao de medicamentos.
c) Boas prticas de produo de medicamentos.
d) Controle Sanitrio do Comrcio de Drogas, Medicamentos,
Insumos Farmacuticos e Correlatos.
e) Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos
sujeitos a controle especial.
6) (Prefeitura Municipal de Campo Verde - MT, cargo: Atendente
de Farmcia/ 2010; elaborao: Consulplan) Segundo a
legislao brasileira, desinfetantes so substncias:
a) Destinadas ao combate, preveno e ao controle dos insetos
em habitaes, recintos e lugares de uso publico e suas
cercanias.
b) Destinadas a destruir, indiscriminada ou seletivamente,
microorganismos, quando aplicados em objetos inanimados ou
ambientes.
c) Destinadas ao combate a ratos, camundongos e outros
roedores, em domiclios, embarcaes, recintos e lugares de uso
pblico, contendo substancias ativas, isoladas ou em associao,
que no ofeream risco a vida ou a sade do homem e dos
animais teis de sangue quente, quando aplicadas em
conformidade com as recomendaes contidas em sua
apresentao.
d) Destinadas ao asseio ou desinfeco corporal,
compreendendo sabonetes, xampus, dentifrcios, enxaguatrios
bucais, antiperspirantes, desodorantes, produtos para barbear e
aps o barbear, estpticos e outros.
e) nenhuma das alternativas.
Auto-avaliao

30

V at uma farmcia, verifique as condies de exposio dos


produtos farmacuticos: medicamentos, cosmticos e correlatos.
Faa uma avaliao das condies e redija uma proposta para
melhorar um ou mais aspectos da organizao da farmcia. Feito
isso, consulte o texto deste captulo e pesquise em outras fontes
para verificar se a sua proposta est correta.

Dispensao

de

medicamentos

A dispensao farmacutica a prtica pela qual um


medicamento entregue ao consumidor juntamente com uma
srie de informaes que vo garantir a utilizao correta deste
produto. A dispensao uma atividade que deve ser executada
pelo farmacutico com o auxlio dos balconistas de farmcia.
Para isso, aqui esto algumas informaes que vo auxili-lo a
entender a dinmica do processo, mas volto a insistir que
somente a prtica profissional e muito estudo adicional iro
fornecer os subsdios necessrios para uma boa dispensao.
Vrios documentos legais regulamentam a dispensao
farmacutica. Um dos mais importantes e recentes a Resoluo
da Diretoria Colegiada RDC n. 44, de 17 de agosto de 2009,
que dispe sobre Boas Prticas Farmacuticas para o controle
sanitrio do funcionamento, da dispensao da comercializao
de produtos e da prestao de servios farmacuticos em
farmcias e drogarias e d outras providncias. Entende-se por
Boas
Prticas Farmacuticas o conjunto de tcnicas e medidas que
visam assegurar a manuteno da qualidade e segurana dos
produtos disponibilizados e dos servios prestados em farmcias
e drogarias, com o fim de contribuir para o uso racional desses
produtos e a melhoria da qualidade de vida dos usurios.

31

Todos os produtos dispensados em uma farmcia devem estar


regularizados junto Anvisa. A aquisio de produtos deve ser
feita por meio de distribuidores legalmente autorizados e
licenciados.
A lista de medicamentos genricos atualizada deve estar
disponvel em verso impressa para os clientes a consultarem.
No ato da dispensao, o cliente dever ser informado sobre a
posologia, a influncia dos alimentos, a interao com outros
medicamentos, o reconhecimento de reaes adversas
potenciais e as condies de conservao do produto, entre
outras
informaes.
Os medicamentos sujeitos prescrio somente podem ser
dispensados mediante apresentao de receita mdica ou
odontolgica. muito importante observar se a receita atende
aos seguintes pontos:
1.

est legvel;

2.

no contm rasuras;

3.

apresenta identificao do paciente;

4. apresenta

os dados do medicamento como nome, concentrao


do frmaco, forma farmacutica, dose e quantidade e durao do
tratamento;
5.

indica o local e a data da emisso;

apresenta identificao do profissional prescritor (nome e


nmero do registro junto ao conselho de classe; no caso dos
mdicos, o nmero do registro junto ao CRM - Conselho
Regional de Medicina e, no caso dos cirurgies-dentistas, o
nmero do registro do CRO - Conselho Regional de Odontologia);
6.

7. apresenta

a assinatura do prescritor.
De forma rpida, vamos observar as diferenas na dispensao
dos medicamentos, quanto classificao em de referncia,
genricos e similares.

32

- medicamentos de referncia: podem ser dispensados quando a


receita indicar o nome genrico do frmaco (componente ativo do
medicamento) ou o nome de marca do produto de referncia;
- medicamentos genricos: poder ser dispensado quando a
receita indicar o nome genrico do frmaco componente ativo do
medicamento, mas no caso de constar o nome de marca do
produto de referncia, o genrico pode ser dispensado no lugar,
desde que obedecendo a trs pontos fundamentais: ser desejo
do cliente, no existir oposio formal (por escrito, na prpria
receita) e ocorrer mediante o farmacutico.
- medicamentos similares: somente podem ser dispensados
quando a receita indicar o nome de marca do medicamento em
questo.
Voc deve estar se perguntando como que faz para saber se
um medicamento de referncia ou um similar. Para isso,
basta dar uma olhadinha na lista de medicamentos genricos
disponveis na farmcia (ou na pgina eletrnica da Anvisa). A
lista traz a relao de medicamentos de referncia para cada
frmaco que j esteja liberado para cpia. Se um medicamento
no estiver na relao, ele similar, j que s os genricos e os
seus correspondentes medicamentos de referncia integram essa
listagem.
Quando o medicamento separado para posterior entrega ao
cliente, uma rpida inspeo visual deve ser feita para verificar a
identificao do medicamento, o prazo de validade e a
integridade da embalagem.
Uma prtica proibida a captao de receitas, ou seja, aquela
situao em que uma farmcia recebe uma receita de
medicamento manipulado para ser manipulado em outra
farmcia. As receitas para medicamentos manipulados devem ser
entregues somente em farmcias de manipulao.
Se um produto estiver prximo do prazo de validade expirar, o
cliente deve ser informado.
1.1 Qualidade no atendimento

33

A qualidade no atendimento passa pela satisfao do cliente,


portanto voc deve atender ou superar as expectativas do pblico
consumidor. O atendimento deve ser diferenciado, de modo que
o cliente sinta-se valorizado. Assim que ele entrar na farmcia,
receba-o com cordialidade. Mesmo que voc esteja atendendo
outro cliente, faa um sinal de que notou a sua presena. Quando
iniciar o atendimento, cumprimente o cliente, chamando-o pelo
nome, caso seja de seu conhecimento. Desculpe-se por qualquer
demora que possa ter ocorrido e demonstre um interesse
verdadeiro pelo seu problema. Descubra a real necessidade e
mantenha-se calmo, mesmo diante da irritao que por ventura
alguns clientes possam demonstrar. Em caso de dvida, pea
licena ao cliente e converse com o farmacutico-responsvel
pela farmcia. Ningum obrigado a saber tudo sobre tudo. Uma
postura pr-ativa e responsvel percebida pelo cliente de forma
positiva.
No momento da dispensao, o balconista deve repassar
informaes sobre:
- o nome do medicamento;
- a indicao teraputica do medicamento;
- a posologia;
- o modo de usar;
- as precuaes;
- os efeitos adversos que podem ocorrer;
- as interaes (frmaco x frmaco; frmaco x alimento; frmaco
x exames laboratoriais);
- outras informaes que sejam indispensveis, dependendo de
cada caso.
Todos os medicamentos tarjados (tarja preta ou vermelha)
somente podero ser dispensados mediante a apresentao (e
34

reteno, em alguns casos) da receita expedida por mdico ou


cirurgio-dentista.
Os medicamentos no-tarjados podem ser dispensados sem
apresentao de receita mdica ou odontolgica. Nesses casos,
a dispensao ocorre por indicao do farmacutico. Entre os
produtos de dispensao sem exigncia de prescrio mdica ou
odontolgica, destacam-se:
- profilticos da crie;
- antisspticos bucais;
- solues isosmticas, de cloreto de sdio;
- anticidos;
- colagogos e colerticos;
- laxantes;
- absorventes intestinais;
- digestivos contendo enzimas;
- suplementos dietticos;
- vitaminas;
- tnicos para uso oral;
- preparaes contendo ferro;
- analgsicos no narcticos;
- antiinflamatrios no-esteroidais de uso tpico;
- emolientes e protetores da pele e mucosas;
- cicatrizantes, adstringesntes, antisspticos e desinfetantes de
uso tpico;
35

- alguns produtos fitoterpicos.


Auto-avaliao

E agora que voc j est familiarizado com a diferena dos


termos frmaco, medicamento, forma farmacutica e via de
administrao, voc dever testar os seus conhecimentos com
cinco medicamentos encontrados na sua casa (ou na casa de
amigos).
Venda de antibiticos com reteno de receita: avano para a sade pblica

Publicado no jornal A Folha de Palmas, edio 696, p. 11 10


de novembro de 2010, autor: Rodrigo Batista de Almeida
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) publicou em
outubro a RDC 44/10 que exige um controle mais rigoroso na
dispensao de antibiticos. Se antes, esses medicamentos
deveriam ser vendidos somente sob prescrio mdica, o que de
fato no ocorria, agora, as farmcias precisam reter a receita
mdica e registrar oficialmente cada venda de antibitico para
fins de controle sanitrio. Mas afinal de contas, era preciso tudo
isso?
Bom... vou tentar contar a histria por completo. A humanidade
sempre conviveu com doenas infecciosas de uma forma muito
trgica. Cidades inteiras sofreram um colapso demogrfico na
Idade Mdia por ondas sucessivas de epidemias de varola, tifo e
peste. A vida era efmera, cercada por sequelas, pesar e luto. No
no to longnquo sculo XIX a expectativa de vida na Europa
era de menos de 50 anos. Eis que uma revoluo acontece: o
surgimento dos antibiticos! Ao lado de campanhas de
vacinao, os antibiticos foram um grande aliado no combate s
doenas infecciosas e sem dvida foi um dos fatores que
promoveu o crescimento populacional mundial.
O que no era esperado foi o desenvolvimento da resistncia
microbiana, ou seja, a perda da eficcia de um antibitico em
controlar uma infeco. O grande problema que a resistncia a
esses medicamentos ocorre muito
36

mais rapidamente do que o desenvolvimento de novos


antibiticos, apesar do grande esforo em pesquisa. A resistncia
microbiana pode nos levar de volta era pr-antibitica!
Um dos principais fatores que colaboram para a resistncia
microbiana a banalizao no uso dos antibiticos. E por isso
que se justifica o controle na venda desses medicamentos, o qual
pode parecer um absurdo hoje, em 2010, mas que, em longo
prazo, ir colaborar para a reduo da resistncia microbiana e
de superinfeces que tanto vitimam os mais vulnerveis:
imunocomprometidos, crianas e idosos. Essa uma medida que
nos tornar mais civilizados. Se hoje, muitos podem repudiar
essa lei, daqui a muito pouco tempo, ns nos lembraremos de um
modo quase que jocoso do tempo em que se podia comprar um
antibitico sem receita, na farmcia da esquina.
No se esqueam que h bem pouco tempo era perfeitamente
aceitvel ou justificvel fumar em ambientes fechados, beber e
dirigir, acomodar crianas no banco da frente, no usar o cinto de
segurana, bater em mulher, bater em criana... E hoje? Somente
depois da criao de leis especficas que punem com multa, ou
at priso para algumas situaes, que comeamos a repudiar
esses delitos/crimes. Hoje impensvel (ou inconfessvel) andar
sem o cinto de segurana, beber e dirigir ou bater em mulher.
Espero que daqui a um ano, comprar antibitico sem receita
mdica
seja
inimaginvel!

Servios farmacuticos

Alm da dispensao, as farmcias podero oferecer os


seguintes servios farmacuticos:

37

- aferio da presso arterial;


- aferio da temperatura corporal;
- determinao de glicemia capilar;
- administrao de medicamentos (injetveis e inalantes);
- a perfurao do lbulo auricular para colocao de brincos.
importante lembrar que as medidas de presso arterial e
glicemia no constituem um diagnstico, servindo apenas para o
acompanhamento de pacientes hipertensos e diabticos. Em
caso de valores acima dos considerados como normais, o usurio
dever ser orientado a procurar um mdico. Outra recomendao
importante em relao aos medicamentos: nenhum
medicamento poder ser indicado ou ter o seu modo de usar
alterado pelos balconistas de farmcia.
Os aparelhos e acessrios utilizados para a medio de qualquer
parmetro fisiolgico ou bioqumico devem possuir registro,
notificao, cadastro junto Anvisa.
Para cada procedimento haver um POP descrevendo
claramente, passo a passo, as etapas de realizao,
especificando os equipamentos e as tcnicas ou metodologias
utilizadas, parmetros de interpretao de resultados e as
referncias bibliogrficas utilizadas. Os POPs devem citar os
equipamentos de proteo individual (EPIs) a serem utilizados,
trazendo orientaes sobre seu uso e descarte.
Os resduos de sade, gerados por alguns procedimentos, como
materiais perfurocortantes, gaze ou algodo sujos com sangue,
devero ser descartados conforme as normas para
Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade.
Quanto ao ambiente destinado aos servios farmacuticos, este
deve ser diverso daquele destinado dispensao e deve
permitir privacidade e conforto aos clientes. Portanto, tudo deve
ser pensado previamente antes de organizar a farmcia. As
dimenses do espao, o mobilirio e a infraestrutura devem ser
38

compatveis com as atividades e servios a serem oferecidos.


Um dos cuidados que todo balconista de farmcia ter que tomar
antes de se envolver em qualquer servio farmacutico a
higienizao das mos, que envolve primeiramente uma
higienizao simples, para limpeza das mos e, na sequncia, a
higienizao antissptica. E se o balconista utilizar algum EPI,
como luva, por exemplo, ele est dispensado de lavar as mos?
A resposta um grande NO!
A higienizao remove a sujidade, o suor, a oleosidade, os plos,
as clulas descamativas e a microbiota da pele, sendo a medida
mais simples, e mais barata, para prevenir a propagao das
infeces relacionadas aos
servios de assistncia sade.
Os produtos utilizados na higienizao das mos so o sabonete
comum, preferencialmente na forma lquida ou em espuma, e um
agente antissptico.
O sabonete comum um produto que remove a microbiota
transitria, tornando as mos limpas, mas, como no possui
antimicrobianos (ou os contm em baixas concentraes, com a
finalidade de conservante) no possui efeito antissptico. Os
agentes antisspticos tm ao antimicrobiana, devendo ser
utilizados quando no houver sujidade visvel nas mos. O
agente mais comumente empregado o etanol, em soluo a
70%. Como o efeito se d por desnaturao de protenas das
bactrias, necessrio que a soluo alcolica encontre-se entre
60 e 80%, pois as protenas no se desnaturam com facilidade na
ausncia de gua.
A execuo de qualquer servio farmacutico deve ser precedida
da antisepsia das mos do profissional, independente do uso de
Equipamentos de Proteo Individual (EPI).
Abaixo, est descrita uma tcnica para higienizar as mos.
1.1 Tcnica de higienizao das mos

acionar o fluxo de gua (abrir a torneira);


39

molhar as mos;
aplicar sabonete na palma da mo em quantidade suficiente;
ensaboar as palmas das mos, fazendo movimentos de frico
enter as mesmas;
esfregar a palma da mo direita contra o dorso da mo
esquerda, entrelaando os dedos;
esfregar a palma da mo esquerda contra o dorso da mo
direita, entrelaando os dedos;
com os dedos entrelaados, friccionar os espaos interdigitais;
esfregar o dorso dos dedos de uma mo com a palma da mo
oposta, segurando os dedos, com movimento de vai-e-vem;
utilizando a palma da mo esquerda, esfregar o polegar direito;
utilizando a palma da mo direita, esfregar o polegar esquerda;
limpar as polpas digitais e unhas da mo esquerda,
movimentado-as na palma da mo direita, que deve estar em
forma de concha;
limpar as polpas digitais e unhas da mo direita, movimentadoas na palma da mo esquerda, que deve estar em forma de
concha;
limpar o punho esquerdo com a palma da mo direita;
limpar o punho direito com a palma da mo esquerda;
ao finalizar, enxaguar as mos para retirar todo o resduo de
sabonete, tomando o cuidado para evitar o contato direto entre as
mos ensaboadas e a torneira;
secar as mos com papel toalha descartvel, fechando a
40

torneira com a mo protegida pelo papel toalha.


Para que as mos consigam ser higienizadas a contento, o
balconista e farmcia de manter as unhas naturais, limpas e
curtas e sem esmalte, bem como evitar anis, pulseiras e outros
adornos.
1.2 Aferio de glicemia capilar

O diabetes mellitus um grupo de distrbios metablicos que


apresentam em comum a hiperglicemia (acima de 100 mg/dL em
jejum) como resultado de defeitos na ao da insulina, na
secreo de insulina ou de ambas as condies. O diabetes
mellitus pode ser classificado em diabetes tipo 1, ou insulinodependente, diabetes tipo 2, ou no insulino-dependente, e ainda
o diabetes gestacional. O diabetes tipo 1 mediado por
autoimunidade que promove destruio das clulas beta
pancreticas. No diabetes tipo 2 ocorrem defeitos na ao e na
secreo da insulina.
Alm da hiperglicemia, pode ocorrer hipoglicemia, caracterizada
por nveis glicmicos abaixo de 60 mg/dL, causando os seguintes
sintomas: sensao de fome aguda, dificuldade de raciocinar,
sensao de fraqueza associado a um cansao muito grande,
sudorese exagerada, tremores finos ou grosseiros de
extremidades, bocejamento, sonolncia, viso dupla, estado
confusional que pode progredir para a perda total da conscincia
(coma).
A principal forma de monitorar o diabetes o controle da
glicemia. O teste de glicemia capilar um exame de triagem, ou
seja, de monitoramento, e no um diagnstico. A determinao
da glicemia capilar se d por equipamentos de autoteste. Os
equipamentos de autoteste utilizam glicosmetro (aparelho
manual para glicemia), fita reagente ou fita-teste (utilizada para
inserir uma gota de sangue), lanceta (instrumento perfurocortante
estril), lancetador (para fazer a retirada da gota de sangue). So
necessrios tambm luvas de procedimento descartveis,
algodo e lcool etlico 70%.
Os procedimentos devem seguir a sequncia apresentada a
41

seguir:
separar o material necessrio;
preparar o glicosmetro e o lancetador;
lavar as mos e fazer antissepsia das mesmas, mediante
tcnica apropriada;
colocar as luvas de procedimento;
retirar a fita teste da embalagem;
ligar o aparelho medidor de glicemia, introduzir a fita teste no
aparelho, evitando tocar na parte reagente;
orientar o paciente a lavar as mos com gua e sabo e seclas bem;
fazer a antissepsia do dedo a ser lancetado com lcool 70% (o
dedo deve estar completamente seco);
escolher o local para a puno (o melhor a ponta dos dedos,
evitando a polpa digital);
fazer a puno utilizando o lancetador para coletar a amostra de
sangue;
esperar a formao da gota, segurando o dedo do paciente;
encostar a gota de sangue na rea indicada;
manter a gota de sangue em contato com a fita-teste at o
glicosmetro indicar que o volume suficiente;
descartar imediatamente a lanceta em recipiente apropriado
para descarte de material perfurocortante;
limpar o dedo do paciente com algodo e lcool 70% e fazer
presso sobre o local da puno por alguns segundos;
fazer leitura do resultado;
42

o glicosmetro desligar automaticamente aps o trmino da


determinao;
retirar as luvas de procedimento e lavar as mos;
descartar o material usado no contentor de descarte de material
biolgico: fita, luvas de procedimento descartveis e algodo;
anotar o resultado obtido;
orientar o paciente sobre o resultado da glicemia.
1.3 Aferio da presso arterial

O cliente deve estar em repouso de pelo menos cinco minutos,


no ter praticado exerccios fsicos nos 90 minutos que
antecedem a medida da presso arterial, no deve estar com a
bexiga cheia, no deve ter ingerido bebidas alcolicas, caf ou
alimentos e no ter fumado nos 30 minutos anteriores ao
procedimento.
Antes de iniciar a aferio da presso arterial, deve-se explicar o
procedimento ao paciente.
A seguir, est a descrio de uma tcnica, passo a passo, para a
medida de presso arterial.
remover parte da roupa que cobre o brao no qual ser tomada
a medida da presso;
1.

posicionar o brao para que o mesmo fique na altura do


corao, com a palma da mo voltada para cima e o cotovelo
ligeiramente fletido;
2.

pedir ao paciente para que no fale durante o procedimento;


Medir a circunferncia do brao do paciente;
3.

colocar o manguito na fossa cubital, de modo que a parte


central do mesmo esteja sobre a artria braquial;
4.

43

estimar a presso sistlica, palpando o pulso radial e inflando o


manguito at seu desaparecimento (aps este procedimento,
desinflar rapidamente o manguito);
5.

6. acomodar

a campnula do estetoscpio sobre a artria braquial


na altura da fossa cubital;
7. inflar

o manguito at cerca de 30 mmHg alm do nvel estimado


para a presso sistlica
8.

iniciar a deflao de forma lenta (2 a 4 mmHg por segundo)

determinar a presso sistlica pela ausculta do primeiro som


(fase I de Korotkoff), que um som fraco seguido de batidas
regulares (aps este propcedimento, deve-se aumentar a
velocidade de deflao);
9.

determinar a presso diastlica pelo desaparecimento do som


(fase V de Korotkoff);
10.

auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do ltimo som para


confirmar seu desaparecimento e depois finalizar a deflao de
forma rpida e completa
11.

12. informar
13.

ao paciente os valores determinados;

registrar os valores determinados.

1.4 Administrao de Medicamentos

A administrao de medicamentos pode ocorrer em farmcias,


com exceo daqueles exclusivos para uso hospitalar.
Os medicamentos adquiridos no estabelecimento, a serem
utilizados na prestao de servios de que trata esta seo, cujas
embalagens permitam mltiplas doses, devem ser entregues ao
usurio aps a administrao, no caso de sobra. O usurio deve
ser orientado quanto s condies de armazenamento
necessrias preservao da qualidade do produto. vedado o
armazenamento em farmcias e drogarias de medicamentos
cuja embalagem primria tenha sido violada.
44

Para a administrao de medicamentos devero ser utilizados


materiais, aparelhos e acessrios que possuam registro,
notificao, cadastro ou que sejam legalmente dispensados de
tais requisitos junto Anvisa.
Devem ser mantidos registros das manutenes e calibraes
peridicas dos aparelhos, segundo regulamentao especfica do
rgo competente e instrues do fabricante do equipamento.
Este curso no pretende apresentar as tcnicas de administrao de medicamentos.
1.5 Procedimento de Inalao

O profissional dever antes de iniciar o procedimento de inalao


propriamente dito preparar o material necessrio, lavar as mos e
colocar as luvas. Na sequncia, dever explicar o procedimento
ao paciente ou responsvel. Se o paciente for uma criana, tente
tranquiliz-la.
Os seguintes passos devem ser seguidos, na sequncia:
inserir o medicamento no recipiente adequado, de acordo com
as orientaes contidas na receita mdica;
1.

2. conectar
3. ligar

a mscara e coloc-la adequadamente no paciente;

o aparelho.

1.6 Procedimento para aplicao de injetveis (somente para farmacuticos


formados)

Atividades:
organizar o material necessrio (a definio da seringa e
agulha apropriadas ir depender da via de administrao e do
local a ser administrado o medicamento);
1.

fazer uma inspeo visual na ampola ou frasco para verificar


possveis alteraes nas caractersticas do medicamento;
2.

45

3.

higienizar as mos;

4. vestir

as luvas de procedimento;

5.

explicar ao paciente o procedimento a ser realizado;

6.

carregar a seringa;

fazer antissepsia no local da aplicao utilizando algodo e


lcool 70%;
7.

8.

introduzir a agulha;

aspirar para verificar se foi acessado um vaso sanguneo (caso


verifique a presena de sangue, retirar o aparelho de injeo do
paciente, solicitar ao paciente para que o mesmo pressione o
ponto de aplicao com algodo e reiniciar todo o procedimento
novamente, trocando a agulha);
9.

10. se

nenhum vaso foi acessado, aplicar o medicamento


lentamente;
11.

retirar a agulha;

12. ocluir

o local da puno com algodo seco (este procedimento


favorece a hemostasia);
11. desprezar

o material utilizado (luvas, agulha, seringa e


algodo) em recipiente apropriado;
12.

retirar as luvas e lavar as mos;

13. registrar

o procedimento.

1.7 Perfurao do Lbulo Auricular para Colocao de Brincos

A perfurao do lbulo auricular dever ser feita com aparelho


especfico para esse fim e que utilize o brinco como material
perfurante. No podero ser utilizados agulhas de aplicao de
injeo, agulhas de suturas ou outros objetos para a realizao
da perfurao. Os brincos e a pistola a serem oferecidos aos
46

usurios devem estar regularizados junto Anvisa.


Os brincos devero ser conservados em condies que permitam
a manuteno da sua esterilidade. Sua embalagem deve ser
aberta apenas no ambiente destinado perfurao, sob a
observao do usurio e aps todos os procedimentos de
assepsia e anti-sepsia necessrios para evitar a contaminao do
brinco e uma possvel infeco do usurio.
Os procedimentos relacionados anti-sepsia do lbulo auricular
do usurio e das mos do aplicador, bem como ao uso e
assepsia do aparelho utilizado para a perfurao devero estar
descritos em POP, com indicao das referncias bibliogrficas
utilizadas. O POP dever especificar os equipamentos de
proteo individual a serem utilizados, assim como apresentar
instrues para seu uso e descarte.
Auto-avaliao

Aps estudar as tcnicas dos diferentes servios farmacuticos,


reescreva-as, tentando se lembrar do maior nmero possvel de
detalhes. Aps terminar de redigir todas as tcnicas, compare o
que voc escreveu com o material deste captulo.

Clculos em Farmcia

A Matemtica uma cincia que pode ser aplicada em qualquer


rea do conhecimento humano. No seria diferente para a rea
de Farmcia, pois diversas situaes so resolvidas com o apoio
de clculos. Como frequentemente h concursos pblicos para
balconista de farmcia e algumas questes envolvem clculos,
trago aqui algumas questes selecionadas de concursos, alm de
outras que foram elaboradas especialmente para este material.
Um concurso para auxiliar de farmcia, da Prefeitura Municipal de
47

Assa (PR), realizado em 2011, trouxe a seguinte questo:


O salrio de um trabalhador de R$ 550,00, em 2010. Para
2011, o reajuste salarial ser de 5%, ento o salrio aps o
reajuste ser de:
a) R$ 570,00
b) R$ 577,50
c) R$ 580,00
d) R$ 587,50
e) R$ 590,00
Esta questo envolve um clculo de porcentagem. Para
resolvermos a questo, podemos utilizar uma regra de trs. Um
clculo de regra de trs envolve trs fatores conhecidos e que,
por deduo, um quarto fator definido. No exemplo acima, para
esquematizarmos a nossa regra de trs precisamos do seguinte
raciocnio: se o salrio de R$ 550,00, este valor corresponde a
100% (R$ 550,00 = 100%); se o salrio vai ter um reajuste
de 5%, isso significa que o novo salrio ser de 100% + 5%
(100% do salrio atual + 5% de reajuste). Ento podemos
considerar que:
100% ------ 550,00
5% ------ x
x . 100 = 5 . 550
x = 5 . 550/ 100
x = 27,5
Portanto, o salrio ser de R$ 550,00 + R$ 27,50 = R$ 577,50, e
a alternativa correta a letra b. Vamos para mais duas
questes de concurso:

48

1) (Prefeitura

Municipal de Vassouras - RJ, cargo: Atendente de


Farmcia/ 2007; elaborao: UFF) A apresentao de um
determinado antibitico : p liofilizado frasco ampola 1g. O
medicamento possui estabilidade de 24 horas em temperatura
ambiente aps a reconstituio em 10mL de gua para injeo.
correto afirmar que, se forem prescritos:
a) 300

mg de 8/8 horas, um frasco dar para 24 horas e ainda


sobraro 2mL;
b) 250

mg de 8/8 horas, um frasco dar para 24 horas e ainda


sobraro 3mL;
c) 300

mg de 8/8 horas, um frasco dar para 24 horas e ainda


sobrar 1mL;
250 mg de 8/8 horas, um frasco dar para 24 horas e ainda
sobraro 4mL;
d)

e) 300

mg de 8/8 horas, um frasco dar para 24 horas e ainda


sobraro 1,5mL;
Resolvendo a questo...
Se em 10mL est contido 1g de frmaco, eu posso afirmar que
cada 1mL contm 0,1g. Dessa forma, analisando as alternativas,
terei que fazer o clculo para descobrir a quantidade de volume
necessria para utilizar o medicamento em 24 horas (que o
limite de estabilidade do produto), para as doses de 250 e 300
mg (que so as opes apresentadas nas alternativas).
Dessa forma, teremos que fazer duas regras de trs, uma para
cada dose.
- 300 mg de 8/8 horas:
300 mg a dose e 8 horas o intervalo entre as doses;
portanto o paciente receber trs doses dirias (um dia tem 24
horas, de modo que um intervalo entre as doses de 8 horas
significa que o paciente receber trs doses por dia, j que 24/3 =
8)
49

1 dose ------- 300mg


3 doses ------ x
1 . x = 3 . 300
x = 3 . 300 / 1
x = 900 mg
Se cada 10mL contm 1g de frmaco, qual o volume necessrio
para fornecer 900 mg ao paciente?
10mL -------- 1g (= 1.000 mg)
1.000 mg ------- 10mL
900 mg ------- x
x = 900 . 10 / 1.000
x = 9.000 / 1.000
x = 9 mL
Se eu precisar de 9mL para fornecer a dose completa para 24
horas, sobraro 1mL da soluo de antibitico.
- 250 mg de 8/8 horas
1 dose ------- 250mg
3 doses ------ x
1 . x = 3 . 250
x = 3 . 250 / 1
x = 750 mg

50

10mL -------- 1g (= 1.000 mg)


1.000 mg ------- 10mL
750 mg ------- x
x = 750 . 10 / 1.000
x = 7.500 / 1.000
x = 7,5 mL
Se eu precisar de 7,5mL para fornecer a dose completa para 24
horas, sobraro 2,5mL da soluo de antibitico.
Portanto, analisando as alternativas, verifica-se que a opo c
a correta:
300 mg de 8/8 horas, um frasco dar para 24 horas e ainda
sobrar 1mL.
2) (Prefeitura

Municipal de Vassouras - RJ, cargo: Atendente de


Farmcia/ 2007; elaborao: UFF) No preparo de 15 g de
pomada a 2% necessrio, em gramas, a seguinte quantidade
de mupirocina:
a)

0,003;

b) 0,03;
c)

0,3;

d)

3;

e) 30.

Resolvendo:
- uma pomada a 2% significa que cada 100g contm 2g de
frmaco, ou seja, 2%;

51

- para saber quanto de frmaco est contido em 15g de uma


pomada a 2%, precisamos fazer uma regra de trs, em que eu
conheo trs elementos de um conjunto de quatro e, por
deduo, consigo descobrir o valor do quarto elemento:
100g ---------- 2g
15g ------------ x
100 . x = 15 . 2
x = 15 . 2/ 100
x = 30/100
x = 0,3g
Portanto,

resposta

certa

letra

c.

Auto-avaliao

Como voc j est experiente e rpido em fazer clculos de


dosagens e preos, tente responder sozinho as seguintes
questes:
Se uma embalagem de medicamento possui 21 cpsulas,
quantas caixas sero necessrias para completar um tratamento
que dura 14 dias, com 4 tomadas dirias? Haver sobras? Se
sim,
de
quantas
cpsulas?
1)

Se voc finalizar uma venda que tenha o valor de R$ 342,00,


quanto o cliente ir pagar se voc conceder 7% de desconto?
2)

tica

profissional

52

O balconista de farmcia deve, antes de tudo, prezar pelo


respeito integral ao seu cliente. Da mesma forma, o balconista de
farmcia deve respeitar todos os seus colegas e chefes, criando
um
ambiente
harmonioso
de
trabalho.
Todos os procedimentos realizados por este profissional devem
estar pautados na tica profissional. tica refere-se a valores e
a tica profissional est relacionada com os valores que um
profissional deve ter para que possa atuar de forma competente e
satisfatria.
Em alguns ramos do comrcio pode existir certa semelhana
entre os clientes, o que, em parte, facilita o trabalho, pois voc
padroniza a forma de tratamento. Por exemplo, uma loja de
implementos agrcolas, a qual possui como clientes os produtores
rurais, diferindo apenas entre pequenos e grandes. Em uma
farmcia, a situao bem diferente, pois todo tipo de pessoa
pode entrar em um estabelecimento com as mais variadas
necessidades. Uns vo comprar medicamentos, outros
cosmticos e alguns vo apenas se informar sobre algum tipo
especfico
de
tratamento.
diferenas significantes no padro do prprio cliente, em relao
ao gnero, religio, cor da pele ou etnia, situao financeira e
social, orientao sexual, grau de escolaridade, orientao
poltica, etc. normal que cada um de ns tenha preferncia ou
simpatia por alguns tipos de pessoas; normal tambm que
tenhamos preconceitos contra algum tipo em particular. Se no
fcil nem rpido nos livrarmos de todos os preconceitos, frutos da
nossa ignorncia, devemos deix-los de lado quando exercemos
o nosso papel profissional. Voc tem que ter em mente que
quando voc estiver atuando profissionalmente, como balconista
de farmcia, voc deve ser superior sua individualidade, no
permitindo que os seus preconceitos influenciem na sua postura
profissional.
A tarefa de tentar ensinar tica pode se tornar impossvel, j
que a tica est relacionada aos valores e cada indivduo pode
ter os mais variados valores, diferentes porque o modo de ver o
mundo, a influncia da famlia, a etnia de origem, alm de outros
fatores sociais moldam o sujeito nos seus valores. Entretanto,
53

por outro lado, seria um erro no comentar sobre a postura mais


adequada que cada profissional precisa adotar para que os seus
servios possam ser considerados como de alta qualidade.
Nesse sentido, vou apresentar 10 pontos que o balconista de
farmcia deve conhecer e seguir para que o seu trabalho possa
ser considerado tico. No inteno afirmar que todos os
detalhes que cercam a boa atuao profissional podem estar
reduzidos a 10 itens, como se fosse um check list. Essa relao
serve somente para relacionar os itens mais imprescindveis, que
nunca devero ser desconsiderados. O profissional que no
atender aos pressupostos apresentados corre o risco de no
permanecer num emprego por muito tempo, pois a conduta
antitica de um funcionrio denigre a imagem de
uma farmcia. E num mundo to competitivo, a imagem de uma
empresa
tem
uma
alto
valor.
De forma sucinta, ento, apresento os itens que nunca devem ser
esquecidos por quem pretende ser um profissional de sucesso.
1)

entregue

ao

cliente

somente

produtos

de

qualidade

Os produtos comercializados/dispensados em uma farmcia


devem atender s exigncias legais da Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (Anvisa). A farmcia s pode adquirir
medicamentos
ou
cosmticos
de
distribuidoras
com situao regular junto Anvisa. Algumas empresas,
principalmente de cosmticos, podem fornecer produtos s
farmcias por representantes, o que no proibido, mas a
farmcia somente pode adquirir produtos com nota fiscal, que
atendam
s
exigncias
sanitrias.
A farmcia jamais deve adquirir produtos de vendedores
suspeitos. Vendedores suspeitos so aqueles que, mesmo
sendo funcionrios de uma distribuidora de medicamentos ou
outra empresa similar, oferece uma quantidade de produtos sem
nota fiscal. A possibilidade dos produtos serem oriundos de carga
roubada, roubo a hospitais ou outras situaes delituosas
grande. Nesses casos, mesmo que a farmcia adquira esses
produtos, o balconista de farmcia, por questes ticas, deve se
recusar a fornecer esses produtos ao seu cliente.

54

Outras situaes que no devem ocorrer a venda de


medicamentos com o prazo de validade vencido, que tenham
sido mal acondicionados (expostos luz solar intensa ou
mantidos sem refrigerao, quando isso uma exigncia, mesmo
que por um pequeno perodo), que no apresentem registro junto
Anvisa, vindos do Paraguai e produtos para uso veterinrio.
Algumas dessas situaes configuram falsificao de
medicamentos, considerado
crime hediondo
no Brasil.
Portanto, fique atento: o balconista de farmcia, assim como o
proprietrio da farmcia e o farmacutico, pode ser
responsabilizado junto Justia. As penas podem variar
dependendo do caso, mas no incomum as pessoas envolvidas
nesses crimes terem restrio liberdade, ou seja, numa
linguagem mais popular, ficarem presas na cadeia.
2)

mantenha

sigilo

sobre

as

informaes

que

chegam

at

voc

No exerccio da funo, o balconista de farmcia tem acesso a


informaes de cunho pessoal que devem ser consideradas
segredo de confessionrio. Ao atender um cliente, o balconista
pode saber sobre a existncia de uma doena grave, gravidez,
dependncia por drogas, adultrio, etc. Independente da
informao que o balconista tenha acesso, e independente do
cliente, nenhuma, repito, nenhuma informao dos clientes
dever
ser
comentada
com outra pessoa! E isso significa dizer que o balconista de
farmcia no deve comentar nem com a sua esposa (ou marido)
e nem com um colega de trabalho. Quando um cliente revela uma
informao pessoal no significa que o fez por considerar-se
amigo do balconista, mas somente porque essa informao
crucial para um atendimento adequado. As conseqncias da
difuso de uma informao pessoal de um cliente podem ser
srias e irreversveis, como o fim de um casamento, a
dissociao de uma sociedade empresarial, a demisso de um
funcionrio, chegando ao extremo de um suicdio ou homicdio.
3)

seja

discreto

Algumas situaes que motivam a entrada em uma farmcia


podem ser embaraosas para muitas pessoas. Uma mulher pode
55

se sentir constrangida em solicitar absorventes ntimos para um


balconista homem; da mesma forma, um cliente pode no se
sentir vontade ao pedir preservativos ou medicamentos para
disfuno ertil; e isso tambm vale para os adolescentes ao ir
comprar camisinha, anticoncepcional ou gel de lubrificao
ntima.
A funo do balconista tornar o espao da farmcia um
ambiente acolhedor, diminuindo a tenso que alguns clientes
apresentam. Para isso, o balconista jamais deve demonstrar
espanto ou admirao pelo pedido do cliente. Nesses casos,
alm desse cuidado, o balconista nunca deve se dirigir a um
colega em voz alta perguntando algo sobre o produto que o
cliente veio comprar, como por exemplo, o preo, se a filial tem o
produto,
etc.
4)

preste

um

bom

atendimento

Todo cliente precisa ser atendido de forma perfeita! Um


atendimento perfeito passa pelo conhecimento dos produtos e
servios que uma farmcia oferece. claro que um
estabelecimento trabalha com milhares de produtos diferentes e
seria impossvel para uma s pessoa memorizar todos os
detalhes sobre composio, indicao e contra-indicaes de
cada produto. Entretanto, no porque impossvel saber tudo
que o balconista no vai saber nada. Aos poucos, com a
experincia profissional e a dedicao e estudo contnuo, o
profissional vai acumulando um srie de conhecimentos que ser
de
grande
valia
no
atendimento
ao
cliente.
E o que fazer quando voc no sabe responder s perguntas de
um cliente. A postura tica se desculpar e pedir para que o
cliente espere uns instantes at que o balconista busque a
informao que precise, seja na pesquisa em livros, sites da
internet ou diretamente com o farmacutico. A seriedade e a
firmeza com que o balconista conduz uma situao que exige
compreenso do cliente iro garantir a satisfao do cliente. O
que no pode ocorrer, sob hiptese alguma, o balconista
inventar uma informao porque se v pressionado em fornecer
uma resposta imediata ao cliente. Todas as informaes
fornecidas devem ser corretas. Fique tranqilo que nem os
56

farmacuticos e nem os mdicos sabem tudo sobre tudo.


Uma outra recomendao importante diz respeito
empurroterapia. No seja adepto desta prtica muito prejudicial
ao cliente, at mesmo ao balconista. A empurroterapia quando
o balconista induz o cliente a levar produtos dos quais no
precisa. Como o mundo farmacutico um ambiente cheio de
nomes estranhos, o cliente pode ser ludibriado por no entender
exatamente a finalidade de cada produto. E isso um prato cheio
para balconistas irresponsveis que querem ganhar a vida em
uma venda. O balconista srio no adepto da empurroterapia,
pois respeita o seu cliente e sabe que um bom atendimento
fideliza
o
cliente.
E a ltima dica quanto aos direitos do consumidor. de suma
importncia que o profissional conhea o cdigo de defesa do
consumidor.
5)

prometa

aquilo

que

consiga

cumprir

normal uma pessoa tentar todas as estratgias possveis para


fugir de uma situao estressante. No caso especfico do trabalho
em farmcia, comum um cliente se mostrar enraivecido porque
o seu medicamento no chegou ou porque foi vendido um
medicamento diferente daquele que tinha solicitado. Para todas
as situaes que envolvam um estresse, o equilbrio e a
sinceridade so as principais armas que um profissional
responsvel tem ao seu dispor. Portanto, nunca prometa
produtos, prazos ou condies de pagamento que no possam
ser cumpridas por voc, somente para se ver livre da situao
embaraosa de um cliente insatisfeito. Se um cliente j est
insatisfeito, ele ficar ainda mais irritado se as novas promessas
no
se
efetivarem.
6)

no

enxergue

seu

cliente

como

um

amigo

Um cliente um cliente e um profissional um profissional.


inadequado um balconista buscar uma intimidade com um cliente.
Voc no precisa saber para qual time o seu cliente torce, nem
quantos filhos ele tem, muito menos quanto o seu salrio.
claro que a convivncia por um longo perodo estreita relaes e
57

pode ser natural um processo de aproximao, mas isso deve


ocorrer de maneira muito natural e de forma muito comedida.
Por outro lado, tambm inadequado voc expor os seus
problemas pessoais para o cliente. O cliente no responsvel e
nem vai poder auxililo em casos de falta de dinheiro, problemas
com os filhos, divergncias conjugais ou qualquer tipo de
problema pessoal. Isso vale tambm para problemas que possam
ocorrer entre voc e algum colega ou entre voc e o seu chefe.
As situaes de famlia devem ser resolvidas na famlia; as
situaes financeiras devem ser resolvidas no banco e as
situaes de trabalho devem ser resolvidas com o chefe.
7)

cuide

da

sua

aparncia

pessoal

Voc j deve ter ouvido falar que as aparncias enganam, mas


isso no motivo para voc descuidar da sua. Todo funcionrio de
uma farmcia, incluindo o farmacutico, o gerente, o caixa e os
balconistas, deve se apresentar de forma sbria, discreta, limpa e
asseada. As roupas devem estar limpas, incluindo os calados;
as unhas bem cortadas e limpas; os cabelos limpos e presos se
compridos; os dentes escovados e sem restos de alimentos; o
uniforme limpo e bem passado. Todo produto de higiene pessoal
que tenha uma fragrncia, como desodorante e perfume, deve
ser suave para no conferir um cheiro muito forte ao balconista.
Em relao s roupas, no adequado uma mulher usar decotes
muito profundos, nem saias muito curtas. Para os homens, as
camisas devem estar com, no mximo, um boto aberto. Roupas
muito justas, ou muito coloridas, como camisas de time
de futebol, devem ser evitadas. Quanto s bijuterias, adequado
apenas peas pequenas, discretas e em nmero pequeno.
Para quem fuma, aps cada cigarro consumido os dentes devem
ser escovados e as mos lavadas para reduzir o odor exalado. O
ideal que o fumo fique restrito a horrios diversos dos de
trabalho.
8)

cuide

da

aparncia

do

seu

local

de

trabalho

Assim como importante o cuidado com a aparncia pessoal, a


aparncia do local de trabalho tambm deve estar impecvel.
58

Apesar de
funcionrio
banheiros e
gndolas

uma farmcia contar com a colaborao de um


exclusivamente para a limpeza de piso, parede,
outros espaos, a organizao das prateleiras e das

de
responsabilidade
dos
balconistas.

Cada farmcia deve estabelecer uma rotina de limpeza desses


espaos e dividir a tarefa entre todos os balconistas.
9)

antecipe-se

necessidades

do

cliente

Um bom balconista antecipa-se s necessidades do cliente, no


como bajulador, mas de uma forma natural. Isso fortalece a
ligao entre o balconista e o cliente e faz com que o cliente
procure novamente o balconista em questo nas suas futuras
necessidades. muito comum em farmcias, um cliente ser
cliente de um balconista e no da farmcia em questo. Isso fica
evidente quando um balconista muda de emprego, indo trabalhar
em outra farmcia e carrega junto a sua carta de clientes.
10)

nunca

discuta

uma

deciso

mdica ou

farmacutica

com o

cliente

Caso voc no concorde com a deciso do mdico ou do


farmacutico em relao a um tratamento proposto, nunca
expresse a sua opinio ao cliente. A utilizao de medicamentos
ocorre somente pela prescrio mdica ou odontolgica e pela
indicao farmacutica. Esses profissionais, ao atenderem um
paciente, renem vrias informaes que fundamentam a
prescrio/indicao de um tratamento especfico. Mesmo que o
balconista ache estranho algum detalhe do tratamento, como
posologia, forma farmacutica, tempo total de tratamento, no
com
o
cliente
que
ele
deve
discutir
o
caso.
Se voc detectar uma situao danosa ao paciente, voc dever
entrar em contato imediatamente com o mdico ou com o
farmacutico para alertlos sobre a prtica inadequada que
prescreveram/indicaram
ao
paciente.
Aprendendo a se posicionar de maneira tica diante de situaes corriqueiras no
dia-a-dia

da

farmcia

Reflita sobre o posicionamento adotado pelo balconista de


59

farmcia, retratado no texto a abaixo. Essas informaes foram


coletadas
da
Internet
(disponvel
em:
<http://diegomaciel.wordpress. com/2010/03/09/uma-materia-queeu-gostei-muito/>. Acesso em: 11 de jan. 2012) e so integrantes
de uma reportagem publicada em 9 de maro de 2010. O texto foi
editado para melhor adaptar-se a este material, mas sem
alterao
substancial
das
informaes.
Durante duas semanas, O Estado visitou algumas farmcias de So Lus para confirmar a
denncia de que o medicamento Pramil (medicamento para impotncia sexual, produzido
no Paraguai e sem licena da Anvisa para uso no Brasil) estaria sendo comercializado. Por
telefone, o atendente de uma farmcia localizada no Vinhais confirmou a venda do
produto. Perguntado se eles teriam o Pramil, ele confirmou a comercializao do
medicamento, mas informou que era feita apenas pessoalmente. Temos entrega em
domiclio sim, mas no entregamos (em casa). Voc tem que comprar aqui na
loja. Questionado se o remdio era procurado para problemas de impotncia, o vendedor
respondeu: Sim, ele um similar do viagra e custa R$ 10,00.

Noes de cidadania

Cidadania envolve os direitos e deveres que recaem sobre uma


pessoa, de acordo com a sociedade que a mesma est inserida.
O conceito est fortemente ligado aos direitos polticos,
basicamente pela garantia que todo indivduo tem que ter de
poder participar da composio do governo e da sua
administrao. Em outras palavras, os direitos polticos podem
ser resumidos na garantia de votar e de ser votado.
No entanto, a noo de direitos pressupe um conjunto de
60

deveres, como contrapartida, pois a garantia dos direitos de um


indivduo s se efetiva pelo cumprimento dos deveres dos outros
membros da sociedade. Dessa forma, o termo cidadania
transcende os direitos polticos e tem como objeto os direitos e os
deveres em geral que sejam diferenciais para que a convivncia
coletiva ocorra de forma harmoniosa, pautada na tica e respeito
pelo outro.
Nesse sentido, as atitudes cotidianas de cada indivduo deve
considerar o respeito por si mesmo, em primeiro ligar, pelo outro,
pelos animais e pelo meio ambiente.
Muito se fala em cidadania, mas de nada vai adiantar se o
discurso distanciar-se da prtica. Uma pessoa no precisa falar
bonito, ela tem que fazer bonito. Preste ateno no
comportamento de pessoas prximas e voc ir perceber como
essas contradies so mais comuns do que se imagina. Muitas
pessoas pregam a justia, mas querem levar vantagem em tudo e
no hesitam em aceitar privilgios. H os que se dizem
preocupados com a presenvao ambiental, mas mantm hbitos
que geram desperdcio, poluio e danos ao meio ambiente.
Muitos sustentam um discurso de igualdade, mas se envolvem
em situaes de preconceito e discriminao. Portanto, fica claro
que o que vale a prtica e no as palavras. Abaixo, eu listo
algumas situaes que so erradas, tanto do ponto de vista
moral, quanto do ponto vista legal.
1) bater
2)

em mulher

beber e dirigir

3) tentar
4)

subordar um guarda (autoridade de trnsito)

jogar lixo na rua ou em algum terreno baldio

5) discutir

de forma agressiva no trnsito

6)

aceitar um privilgio quando este for contra uma norma

7)

trocar continuamente de celular, o que gera um lixo para o meio

61

ambiente
8) falar

mal de algum, no intuito de denegrir a imagem da pessoa

desrespeitar as normas de segurana no trnsito: andar sem o


cinto de segurana, trafegar em estradas com pneus velhos ou
acima do limite de velocidade
9)

10) desrespeitar

as pessoas quanto sua orientao sexual,


poltica ou religiosa
Se voc j se envolveu em mais de trs dos casos citados, voc
deve rever os seus conceitos. No sou eu quem vai afirmar que
voc est errado. a sua autonomia moral quem vai apontar se
voc est colaborando para que o ambiente que voc vive seja
um ambiente pautado pela cidadania. Se voc ficou em dvida
sobre o que autonomia moral, vale uma explicao:
autonomia moral a capacidade de analisar e escolher valores,
de forma
consciente e livre.
Cidadania na prtica do exerccio profissional do balconista de
farmcia
O ambiente da farmcia precisa estar impregnado de valores
morais que orientem a prtica cotidiana no sentido de garantir um
espao de respeito ao ser humano, ao meio ambiente e s
diferentes culturas e tradies. Por isso, imprescindvel que o
balconista de farmcia tenha o discernimento necessrio para
que o seu trabalho esteja pautado em princpios ticos e morais.
Se o objetivo do trabalho em uma farmcia repassar
medicamentos, cosmticos e correlatos e oferecer alguns
servios, como aferio da presso arterial, por exemplo, os
funcionrios desse estabelecimento devem ter a sensibilidade
para que o tratamento dispensado a todos os clientes ocorra de
forma igualitria. E tratamento igualitrio no quer dizer
tratamento igual, muito pelo contrrio. Como as pessoas so
diferentes nas suas peculiaridades, cada atendimento dever ser
personalizado e voltado para as necessidades individuais. Uma
situao hipottica pode ajudar a esclarecer a questo. Imagine
qual estratgia dever ser adotada no atendimento a um cliente
62

surdo. A barreira lingustica que cerca a comunidade surda no


pode justificar um atendimento parcial, menor ou incompleto.
necessria a busca por alternativas que permitam que o cliente
surdo tenha acesso s mesmas informaoes que seriam
repassadas a outro tipo de cliente, pois o uso de um
medicamento deve considerar alguns parmetros como dose,
intervalo entre as doses e forma de administrao que devem ser
compreendidos por quem ir fazer uso deste produto. Vrias
outras situaes podem necessitar um esforo do balconista de
farmcia para garantir um atendimento integral, como, por
exemplo, o atendimento a clientes idosos, cegos ou aqueles
pertencentes a grupos sociais vtimas de preconceito como os
moradores de rua, por exemplo. Independente das caractersticas
apresentadas pelo cliente, o objetivo final de cada atendimento
deve ser alcanado, que o de oferecer produtos e servios
adequados, juntamente com informaes que orientem o uso
correto dos mesmos.
Mundo do trabalho

O mundo do trabalho tem sofrido modificaes ao longo dos


anos, com algumas profisses tradicionais desaparecendo e
outras novas funes sendo criadas. Lembrem-se dos alfaiates e
dos sapateiros. Hoje, so profissionais em extino, embora
ainda muito importantes e procurados por algumas pessoas. No
caso dos alfaiates, nas ltimas dcadas, as roupas fabricadas, ou
prt-aporter, numa expresso em francs que significa
literalmente pronto para usar, deu lugar s roupas feitas sob
medida. No entanto, principalmente ente aqueles com um poder
aquisitivo maior, com um corpo muito diferente dos padres
utilizados pela indstria da moda e que precisam usar roupas
sociais diariamente so um pblico-fiel dos velhos e bons
alfaiates. Esse o caso de deputados e polticos em geral que
precisam usar ternos para ir trabalhar. Em relao ao sapateiro, o
barateamento dos calados, em parte por serem produzidos em
pases que exploram o trabalho infantil e mantm os
trabalhadores em condies precrias muito mais prximas da
escravido, como a China, por exemplo, explica o aumento no
consumo desse item. Com mais sapatos, muitas vezes no
atrativo arrumar um calado velho, prefere-se a compra de um
novo. E com isso, os sapateiros vo perdendo gradativamente o
63

seu espao de trabalho.


Entretanto, a incorporao de novas tecnologias no mundo do
trabalho nem sempre reduzem a oferta de empregos. Pense na
grande utilizao da Informtica. Nos ltimos 20 anos houve uma
revoluo nesse sentido, com o barateamento dos computadores,
novos programas, sempre mais atraentes e com mltiplas
funes, disseminao da Internet, etc. De forma direta, isso
criou vrias oportunidades de emprego para profissionais que
atuam n o ramo, desde programadores, passando pelo pessoal
que presta assistncia tcnica, alm dos responsveis pela
produo, logstica e comercializao de todos os produtos e
servios envolvidos na rea. Fica claro, ento, que o surgimento
de novas tecnologias e a modificao das formas de organizao
do trabalho modificam as relaes de trabalho, mas a dinmica
social que o agente de maior importncia das transformaes
ocorridas.
Em relao farmcia e aos profissionais que nela atuam, muitas
coisas mudaram desde o comeo dessa instituio, mas sem
alterar a essncia dos servios. claro que a farmcia iniciou
sendo um local de guarda de matriaprima e manipulao de
frmulas. No comeo no havia os medicamentos
industrializados. Isso s apareceu depois da Revoluo Industrial
e de forma disseminada somente no sculo XX. Com o final da
Segunda Guerra Mundial, praticamente todos os pases j
haviam padronizado as farmcias como sendo ambientes
essencialmente distribuidores de medicamentos e cosmticos
industrializados e prestadores de alguns servios, como
aplicao de injetveis, por exemplo, reduzindo o ofcio de
manipular. Nos anos 1980 houve um movimento para
ressuscitar as farmcias de manipulao, praticamente extintas
pela expanso da indstria farmacutica.
No entanto, se voc analisar o que uma farmcia do sculo XVI e
uma farmcia do sculo XXI fazem, perceber que o foco do
trabalho o mesmo: fornecer medicamentos populao. A
nica diferena reside no fato de que antes todos os
medicamentos eram manipulados na prpria farmcia e, hoje, a
maioria dos medicamentos so industrializados. claro que as
frmulas tambm mudaram, fruto do desenvolvimento da
64

Qumica e do avano de pesquisas biomdicas, bem como novas


regulamentaes no setor farmacutico tambm foram sendo
criadas, mas a essncia de uma farmcia continua a mesma.
E o profissional que trabalha em uma farmcia, ainda o
mesmo? E a farmcia, continua a mesma? A resposta sim e
no. Mas como assim?
Bom, vamos comear explicando a resposta sim. O balconista
de farmcia ainda o mesmo balconista de dcadas atrs. Ele
o responsvel pela organizao da farmcia, atendimento dos
clientes, aquisio, recebimento e armazenamento dos
medicamentos, etc. Todas essas funes vm sendo
desempenhadas h muito tempo, sempre sob orientao e
superviso de um farmacutico. Portanto, a essncia do perfil
profissional do balconista de farmcia a mesma.
Entretanto, por outro lado, o balconista de farmcia da dcada de
1950 estaria perdido se precisasse trabalhar em uma farmcia do
sculo XXI. E isso ocorre no apenas pela introduo de novos
frmacos, mas pelas mudanas que ocorreram na farmcia.
Embora essas mudanas sejam sutis ao ponto de no alterar a
identidade das farmcias enquanto estabelecimentos que
distribuem medicamentos, elas foram to profundas que exigem
um preparo especfico do profissional para que o mesmo execute
as suas funes da melhor maneira possvel. claro que a
principal alterao foi a introduo do computador como
ferramenta de trabalho, essencial para as atividades de gerncia
e de atendimento ao cliente. Para quem nunca usou um
computador, o aprendizado no rpido e exige muita
dedicao. Da mesma forma, a Internet tambm no de fcil
manuseio para iniciantes. Saber onde encontrar a informao que
voc precisa uma tarefa que precisa de muita habilidade. E
alm da incorporao das tecnologias da informao, houve
mudanas profundas quanto aos aspectos legais do
medicamento. A introduo do medicamento genrico, por
exemplo, bem significativa dessas mudanas. importante
notar tambm a grande oferta de medicamentos pelo sistema
pblico de sade. Dcadas atrs, a oferta era reduzida, tanto no
nmero de itens disponveis, quanto no nmero de pessoas
atendidas. Hoje, o SUS garante boa parte dos medicamentos a
65

quem recorrer a este sistema. E no caso de falta de produtos


farmacuticos, muito comum atualmente o paciente
conseguir os seus medicamentos pela via judicial, no processo
conhecido como judicializao da Assistncia Farmacutica. No
mbito das relaes sociais, mais mudanas apareceram. As
mulheres comearam a assumir mais
postos de trabalho nas farmcias. O trabalho infantil, antes at
estimulado, e solicitado pelos prprios pais, hoje uma prtica
proibida. E o perfil do cliente tambm se modificou, no sentido de
se tornarem mais exigentes, com os seus direitos garantidos pelo
Cdigo de Defesa do Consumidor.
Quanto farmcia, algumas coisas mudaram, outras no. A
farmcia sempre foi um estabelecimento que manipulava
frmulas. Isso mudou, em grande parte, aps a Segunda Guerra
Mundial. Entretanto, a farmcia sempre
foi, e continua sendo, um espao de sociabilidade. Assim como
algumas pessoas gostam de ir a um bar ou igreja, a farmcia
possui o seu pblico cativo que a frequenta diariamente, seja
para comprar algum medicamento, medir a presso ou
simplesmente bater papo furado. Isso interessante, pois mostra
que a farmcia um espao de confiana no imaginrio coletivo.
E parte dessa confiana se d pelo trabalho responsvel de bons
balconistas de farmcia, que atraem pessoas para o ambiente da
farmcia. Por outro lado, as pessoas enxergam a farmcia como
sendo um local que presta auxlio quando as pessoas
apresentam problemas. E isso tambm colabora para a boa
reputao da farmcia.
Pelo sim, pelo no, o que certo que a farmcia enquanto
instituio est longe de acabar, por mais mudanas que ocorram
no cenrio poltico, industrial, econmico e social. O
medicamento um produto essencial em todos os lugares e
devido complexidade desse produto, com milhares de
apresentaes diferentes e modos de utilizao distintos,
necessria a manuteno da farmcia, enquanto estabelecimento
que armazena e distribui populao os medicamentos. E se
precisa ter a farmcia, precisamos tambm de farmacuticos e
balconistas de farmcia, de forma que esses profissionais sempre
tero o espao profissional garantido.

66

TEXTO Assdio moral destruindo as relaes de trabalho

O assdio moral, apesar de ganhar grande espao na mdia nos


ltimos tempos, no um novo fenmeno. O assdio moral
provavelmente comeou com o incio das relaes de trabalho
em si. O que novo apenas a ampliao na discusso do tema,
o que tem gerado estudos no sentido de identificar as causas e
as consequncias desse tipo de violncia.
Saber reconhecer o que assdio moral ajuda as pessoas tanto
a se protegerem dessa prtica nefasta, enquanto vtimas, bem
como serve de alerta para identificar quando podem estar sendo
um agressor. O sofrimento causado e as conseqncias so
incalculveis.
Um estudo apontou que 42% dos trabalhadores declararam ter
sofrido repetidas humilhaes no ambiente de trabalho, o que
degrada as condies de trabalho. Um caso de assdio moral
sempre caracterizado pela frequncia e pela intencionalidade
com que ocorre. Essa atitude que atenta contra a dignidade do
trabalhador pode aparecer na forma de boatos, intimidaes,
humilhaes, descrdito e isolamento. Nem sempre de fcil
comprovao, pois muitas vezes ocorre de forma velada e
dissimulada, em alguns casos a ofensa s ocorre quando o
agressor e a vtima esto a ss.
Com a intensificao do assdio, a vtima pode se isolar, como
uma forma de auto-proteo. Esse comportamento pode ser
interpretado pelos colegas de forma negativa, uma vez que os
mesmos podem considerar a vtima do assdio como uma
pessoa anti-social.
Entre as formas de assdio moral no ambiente de trabalho,
destacam-se as mais usuais:
- dar instrues confusas;
- atribuir erros inexistentes;
- ignorar a presena do colega na presena de outros;

67

- exigir a concluso de tarefas em um tempo mnimo,


incompatvel com a qualidade necessria;
- solicitar atividades desnecessrias ou que caracterizem desvio
de funo;
- criticar o funcionrio em pblico;
- disseminar boatos maldosos e calnias sobre um colega;
- insinuar que o funcionrio tem problemas mentais ou familiares;
- retirar seus instrumentos de trabalho, como telefone ou
computador, por exemplo;
- fazer brincadeiras de mau-gosto quando o empregado falta ao
trabalho por motivo justificado;
- induzir o funcionrio a erro para, depois, tecer crticas;
- reter informaes essenciais para o desenvolvimento do
trabalho;
- constranger o funcionrio em razo das orientaes religiosas,
sexuais ou polticas.
Portanto fique atento e no permita que ningum o assedie no
ambiente de trabalho e, o mais importante, nunca se envolva num
caso de assdio moral enquanto agressor, pois as consequncias
podem ser desastrosas.
Referncias

ANSEL, H. C.; PRINCE, S. J. [traduo: SENNA, E. L.] Manual de


clculos
farmacuticos.
Porto
Alegre:
Artmed,
2005.
AQUINO, D. S. Por que o uso racional de medicamentos deve ser
uma prioridade? Cincia & Sade Coletiva, v. 13, p. 733-736, 2008.
ARAUJO, L. U. et al. Medicamentos genricos no Brasil:
panorama histrico e legislao. Revista Panamericana de Salud Publica, v.
68

28,

n.

6,

p.

480-492,

2010.

BARROS, N. F. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e


Complementares no SUS: uma ao de incluso.Cincia & Sade
Coletiva,
v.
11,
n.
3,
p.
850-850,
2006.
BASTIANI. A et al. O uso abusivo de medicamentos. Cincias da
Sade,
v.
6,
n.
1,
2005.
BECKHAUSER, G. C. Utilizao de medicamentos na Pediatria: a
prtica
de
automedicao
em
crianas
por
seus
responsveis. Revista Paulista de Pediatria, v. 28, n. 3, p. 262-268, 2010.
BRASIL. Lei 9.787/1999. Dispe sobre o Medicamento Genrico.
Disponvel
em:
<www.anvisa.gov.br/hotsite/genericos/legis/leis/9787.htm>.
Acesso
em:
9
dez.
2011.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade.
Poltica Nacional de Medicamentos. Revista de Sade Pblica, v. 34, n.
2,
p.
206-209,
2000.
BRASIL, Ministrio da Sade. Portaria 971, de 3 de maio de
2006. Aprova a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no
Sistema nico de Sade. Dirio Oficial da Unio (D.O.U.) de 4 de maio
de
2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia
e Insumos Estratgicos. Departamento de Assistncia
Farmacutica. A Fitoterapia no SUS e o Programa de Plantas
Medicinais da Central de Medicamentos. Braslia: Ministrio da
Sade,
2006.
BRASIL. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria. RDC n. 44, de 17 de agosto de 2009, que dispe sobre
Boas Prticas Farmacuticas para o controle sanitrio do
funcionamento, da dispensao e da comercializao de
produtos e da prestao de servios farmacuticos em farmcias
e drogarias e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio
(D.O.U.),
de
18
de
agosto
de
2009.

69

BRUNTON, L. L. et al. Goodman & Gilman: as bases farmacolgicas


da teraputica. 11. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2006.
CALIXTO, J. B. Efficacy, safety, quality control, marketing and
regulatory guidelines for herbal medicines (phytotherapeutic
agents). Brazilian Journal of Medical and Biological Research, v.33, n.2, p.179189,
2000.
CARVALHO, M. C. R. D. et al. Representaes sociais do
medicamento genrico por farmacuticos: determinao dos
sistemas central e perifrico. Cadernos de Sade Pblica, v. 21, n. 1, p.
226-34,
2005.
CARVALHO, M. C. R. D. et al. Representaes sociais do
medicamento genrico por usurios. Revista Brasileira de Cincias
Farmacuticas,
v.
42,
n.
4,
p.
567-74,
2006.
CASSIANI, S. H. B. Administrao
2000.

de medicamentos.

So Paulo: EPU,

CENO, B. Automedicao: Isso tem que parar. Revista APM


(Associao Paulista de Medicina), v. 610, p. 5-8, 2010.
CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Como montar uma Farmcia
Comunitria (enfoque
na Assistncia Farmacutica). Braslia:
Conselho
Federal
de
Farmcia,
2001.
CORDELL, G. Phytochemistry, In: CALIXTO, J. B. Estudo
farmacolgico pr-clnico de plantas medicinais. In: CALIXTO, J.
B.; YUNES, R. A. Plantas medicinais sob a tica da Qumica Medicinal Moderna.
Florianpolis: Argos, p. 77-99, 2000.
CRAIG, C. R.; STITZEL, R. E. Farmacologia Moderna com Aplicaes
Clnicas. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
DESTRUTI, A. B. C. B. et al. Clculos e conceitos em Farmacologia. 9. ed.
So
Paulo:
Senac,
2005.
DIAS, C. R. C.; LIEBER, N. S. R. Generic drug policy
implementation in Brazil. Cadernos de Sade Pblica, v.22, n. 6, p. 166169,
2005.

70

FALVO, A. Interpretao dos princpios legais da RDC 44/09, de 17/08/09.


Conselho Regional de Farmcia do Estado de So Paulo.
Disponvel em: <http:// www.crfsp.org.br/downloads/cat_view/153apostilas-cursos-essenciais.
html>.
Acesso
em:
16
de
jan.
2012.
FERNANDES, J. A. et al. Aceitao do medicamento genrico em
diferentes nveis de escolaridade e renda familiar do distrito
federal. Cenarium
Pharmacutico,
v.
4,
p.
1-21,
2011.
FIGUEIRAS, M. J. et al. Crenas de senso comum sobre
medicamentos genricos vs. medicamentos de marca: um estudo
piloto sobre diferenas de gnero. Anlise Psicolgica, v. 3, p. 427437,
2007.
FLORENCE, A. T.; ATTWOOD, D. Princpios Fsico-Qumicos em Farmcia.
So Paulo: Editora da Universidade de So Paulo, 2003.
FONSECA, A. L. Dicionrio de Especialidades Farmacuticas: DEF 2010/11.
39. ed. Rio de Janeiro: Publicaes Cientficas, 2010.
FUCHS, F. D.; WANNAMACHER, L. Farmacologia Clnica. 2. ed. Rio
de
Janeiro:
Guanabara
Koogan,
1998.
GENNARO, A. R. Remington: A Cincia e a
Rio
de
Janeiro:
Guanabara

Pratica da Farmcia.

Koogan,

20. ed.
2004.

GRAEFF, F. G. & GUIMARES, F. S. Fundamentos de Psicofarmacologia.


So
Paulo:
Atheneu,
1999.
HEPLER, C. D.; STRAND, L. M. Opportunities and responsibilities in
pharmaceutical care. American Journal of Hospital Pharmacy. v. 47, p.
533-543,
1990.
KATZUNG, B. Farmacologia: Bsica e Clnica. 9. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara
Koogan,
2006.
KESTER, M. et al. [traduo PALMEIRO, E. M. et al.]
Farmacologia.
Rio
de
Janeiro:
Elsevier,
2008.
KOROLKOVAS, A.; FRANA, F. F. A. C. Dicionrio

Teraputico

71

Guanabara.

12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.

LAGE, E. A. et al. Informao sobre medicamentos na imprensa:


uma contribuio para o uso racional? Cincia & Sade Coletiva, v.10, p.
133-139,
2005.
LEE, A. [traduo: BRUM, L. F. S. & ROTTA. L. N.] Reaes Adversas
a
Medicamentos. 2.
ed.
Porto
Alegre:
Artmed,
2009.
LEITE, S. N.; CORDEIRO, B. C. A interdisciplinaridade na
promoo do uso racional de medicamentos. Cincia, Cuidado & Sade,
v.
7,
n.
3,
p.
399-403,
2008.
MARANGELL, L. B. et al. Psicofarmacologia. Porto Alegre:
Artmed,
2004.
MARIN, N. (Org.). Assistncia Farmacutica
Janeiro:
OPAS/
OMS,

para Gerentes Municipais.

373

p,

Rio de
2003.

MONTEIRO, W. M. et al. Avaliao da disponibilidade de


medicamentos genricos em farmcias e drogarias de Maring
(PR) e comparao de seus preos com os de referncia e
similares. Revista
Brasileira
de
Cincias
Farmacuticas,
v.
41,
n.
3,
p.
333-43,
2005.
MOTA, D. M. et al. Uso racional de medicamentos: uma
abordagem econmica para tomada de decises. Cincia & Sade
Coletiva,
v.
13,
p.
589-601,
2008.
PEREIRA, F. S. V. T. et al. Automedicao em crianas e
adolescentes. Jornal de Pediatria, v. 83, n. 5, p. 453-458, 2007.
PFAFFENBACH, G. Automedicao em crianas: um problema
de sade pblica. Revista Paulista de Pediatria, v. 28, n. 3, p. 260-261,
2010.
RANG, H. P. et al. [traduo SANTOS, R. R. et al.] Rang & Dale
Farmacologia.
6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007.
SILVA, P. Farmacologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan,
2006.
72

Txico
Farmacolgicas. Estatstica anual de casos de intoxicao e envenenamento: Brasil,
1999. Rio de janeiro: Fundao Oswaldo Cruz/ Centro de
Informao
Cientfica
e
Tecnolgica,
2000.
SINITOX

Sistema

Nacional

de

Informaes

SOUSA, H. W. O. et al. A importncia do profissional


farmacutico no combate automedicao no Brasil. Revista
Eletrnica
de
Farmcia,
v. 5, n. 1, p. 67-72, 2008.
STAHL, S. Psicofarmacologia:
Janeiro:

base neurocientfica e aplicaes prticas.

Medsi,

Rio de
2002.

STORPIRTIS, S. et al. A equivalncia farmacutica no contexto


da intercambialidade entre medicamentos genricos e de
referncia: bases tcnicas e cientficas. Revista Infarma, v. 6, n. 9-10,
p.
51-6,
2004.
TOURINHO, F. S. V. et al. Farmcias domiciliares e sua relao
com a automedicao em crianas e adolescentes. Jornal de
Pediatria,
v.
84,
n.
5,
p.
416-422,
2008.
TREBIEN, H. A. (Org.) Medicamentos: benefcios e riscos com nfase na
automedicao. Curitiba: Imprensa da UFPR, 2011.
TRIPATHI, K. D. Farmacologia Mdica. 5. ed., Rio de Janeiro:
Guanabara
Koogan,
2006.
VANNIER, L.;
Homeoptica:

POIRIER,
So

J.

Tratado
Paulo:

de Matria
Andrei,

Mdica
1987.

VIEIRA, F. S.; ZUCCHI, P. Diferenas de preos entre


medicamentos genricos e de referncia no Brasil. Revista de Sade
Pblica,
v.
40,
n.
3,
p.
444-9,
2006.
VIEIRA, F. S. Possibilidades de contribuio do farmacutico
para a promoo da sade. Cincia Sade Coletiva, v. 12, n. 1, p. 213220,
2007.
VOTTA, R. Breve
Laboratrios

Histria

da

Enila

Farmcia

S.

no

Brasil.

Rio de Janeiro:
A.,
1965.

73

WONG, A. Os usos inadequados e os efeitos adversos de


medicamentos na prtica clnica. Jornal de Pediatria, v. 79, n. 5, p.
379-380,
2003.
WORLD SELF MEDICATION INDUSTRY (WSFI). Responsible SelfMedication, [s.D.]. Disponvel em: <http://www.wsmi.org/pdf/fip.pdf>.
Acesso
em:
9
ago.
2011.
ZUBIOLI,
A.
O
farmacutico
e
a
automedicao
responsvel. Pharmacia Brasileira, v. 22, p. 23-26, 2000.

74