Valero AS, Vargas M. Rodrguez LT.

Caracterizacin del uso de la mezcla de oxgeno y helio en pacientes con patologa obstructiva del tracto respiratorio en la
Unidad de Cuidado Intensivo Peditrica del Hospital San Rafael de Tunja en el periodo comprendido entre 2010 2013. Ciencia & Salud. 2014; 3(10):25-30

Caracterizacin del uso de la mezcla de oxgeno y helio en

pacientes con patologa obstructiva del tracto respiratorio en la
Unidad de Cuidado Intensivo Peditrica del Hospital San Rafael de
Tunja en el periodo comprendido entre 2010 2013
Characterization of the use of oxygen and helium mixture in patients with respiratory tract pathology
obstructive in intensive care unit of paediatric hospital of San Rafael Tunja in the period 2010 2013
COLCIENCIAS TIPO 1. ARTCULO ORIGINAL
RECIBIDO: SEPTIEMBRE 27, 2014; ACEPTADO: OCTUBRE 17, 2014

Adriana Sofa Valero Ortiz

svalero9@uniboyaca.edu.co

Maribel Vargas Aperador

mvargasa@uniboyaca.edu.co

Leidy Tatiana Rodrguez

leitadrodriguez@uniboyaca.edu.co
Universidad de Boyac, Tunja-Colombia

Resumen
Objetivo: caracterizar el uso de la mezcla de oxgeno y helio en patologas obstructivas respiratorias dentro de la unidad de cuidado
intensivo peditrica del Hospital San Rafael de Tunja del ao 2010-2013. Mtodo: estudio transversal descriptivo con fase analtica.
151 registros de pacientes analizados. Resultados: el sexo masculino fue en el que su uso con mayor frecuencia esta mezcla, las
patologas obstructivas reportadas fueron el sndrome bronco obstructivo y la falla ventilatoria hipercpnica, el Mtodo de
administracin no invasivo fue el que registro el mayor porcentaje y el tiempo de duracin de administracin de la mezcla reporto una
media de 2,72 das. Conclusin: no existi asociacin evidente entre la variable dependiente (Diagnstico) y las independientes (sexo,
edad y mtodo de administracin), ni correlacin estadsticamente significativa entre el mtodo y el tiempo de administracin.

Palabras Clave
Helio; oxgeno; cuidado intensivo; obstruccin de la va area.

Abstract
Objective: To characterize the use of the mixture of oxygen and helium breathing in the pediatric intensive care unit of the Hospital
San Rafael de Tunja year 2010-2013 obstructive pathologies. Method: A descriptive cross-sectional study with analytical phase. 151
patient records analyzed. Results: Males were where most often use this mixture, obstructive diseases were reported obstructive
bronco syndrome and hypercapnic ventilatory failure, the non-invasive method of administration was the highest percentage ever
recorded and the duration administration of the mixture I report a mean of 2.72 days. Conclusion: there was no apparent association
between the dependent variable (diagnosis) and independent (sex, age and method of administration), no statistically significant
correlation between the method and time of administration.

Keywords

Helium; oxygen; intensive care; airway obstruction

Las autoras agradecen al Hospital San Rafael de Tunja (Boyac), institucin que permiti la realizacin del estudio.

Universidad Santiago de Cali / Facultad de Salud Facultad de Ciencias Bsicas |25

Valero AS, Vargas M. Rodrguez LT.

I. INTRODUCCIN

El helio es un gas que por sus propiedades fsico

qumicas puede mezclarse con el oxgeno y ser
administrado en alteraciones obstructivas mejorando las
propiedades dinmicas del tracto respiratorio, como el
trabajo y la resistencia. Barach en 1930 demostr que la
combinacin de helio y oxgeno a la que le denomin
heliox mejoraba el flujo areo en pacientes con lesiones
obstructivas, debido a las caractersticas y la baja densidad
de este gas1, 2.
Esta opcin teraputica se ha utilizado en diferentes
pacientes y ha evidenciado grandes beneficios en el grupo
de pacientes peditricos, dado que el calibre de la va area
superior del nio es menor en comparacin con la del
adulto, lo que dificulta el paso del aire a travs de ella,
aumentando la resistencia y convirtiendo los flujos
laminares en turbulentos, y favoreciendo as el surgimiento
de cuadros obstructivos. Esta caracterstica anatmica es
una de las razones de la elevada presentacin de
alteraciones obstructivas de vas areas inferiores, que en
algunos estudios alcanza el 20% de la poblacin infantil3,4,5.
Segn estudios recientes se puede observar la eficacia
de este en patologas obstructivas en pediatra6,
obtenindose resultados positivos y efectivos sobre la
mecnica respiratoria y el estado clnico de los pacientes.
Teniendo en cuenta lo anterior se llev a cabo un estudio
con el objetivo de caracterizar el uso del heliox en
pacientes con patologas obstructivas del tracto
respiratorio tratados en la Unidad de Cuidado Intensivo
Peditrica [UCIP], con el fin de que los resultados
obtenidos permitan elegir esta modalidad teraputica
segn los protocolos institucionales, no como primera
opcin en el manejo de patologas obstructivas
respiratorias, pero si como un tratamiento coadyuvante,
evidenciando as sus beneficios y potencializando su uso.

obstruccin de la va area a quienes dentro de la UCIP se

les instaur la mezcla de oxgeno y helio como tratamiento
coadyuvante de su patologa de base, con edad entre 1 mes
y 16 aos. Los criterios de exclusin fueron registros de
pacientes con diagnstico de patologa restrictiva de
ocupacin alveolar y obstruccin por tumoraciones.
Una vez recolectada la informacin se realiz un
anlisis univariado, obteniendo promedios, porcentajes y
medidas de tendencia central; luego se efectu anlisis
bivariado utilizando Chi Cuadrado de Pearson y medidas
de correlacin como Kolmogorov -Smirnova. El anlisis se
realiz con el paquete de anlisis estadstico SPSS versin
15.0. El proyecto, de acuerdo con las consideraciones
ticas expresadas en la resolucin nmero 008430 de 1993,
por sus caractersticas, no presenta conflicto de intereses o
de financiacin.
III. RESULTADOS

A. Caracterizacin de la poblacin estudiada segn edad, gnero y

ao de administracin
La edad presenta una media de 20,70 meses, con una
desviacin estndar de 36,012 meses (ver Figuras 1 y 2), la
mediana fue de 6 meses, con un mnimo de 1 mes y un
mximo de 192 meses; para las mujeres se report una
mediana de 9 meses y para los hombres una de 5 meses.
Figura 1. Distribucin de la poblacin por edad

II. MATERIALES Y MTODOS

Se realiz un estudio de tipo trasversal descriptivo con

fase analtica, aprobado por el Comit de Investigacin del
Hospital y por el Comit de Biotica de la Universidad de
Boyac, analizando los registros de Terapia Respiratoria
de la UCIP de los pacientes a los cuales se les administr
la mezcla de oxgeno y helio.
Participaron 151 pacientes que cumplieron con los
criterios de inclusin establecidos, lo que corresponde a
todos los registros de terapia respiratoria de pacientes con
26 |Universidad Santiago de Cali

La informacin de los participantes, clasificada segn el

rango de edad, se detalla en la Tabla 1. Se evidencia que la
mayor frecuencia de individuos se encuentra en la
poblacin menor a los seis meses (ver Figura 3). La edad
que ms se repite son los 12 meses. Referente al gnero, se
reporta una mayor frecuencia de hombres, con un 59,6%
(90), que mujeres, con un 40,4% (61).

Caracterizacin del uso de la mezcla de oxgeno y helio en pacientes con patologa obstructiva del tracto respiratorio en la Unidad de Cuidado Intensivo Peditrica del
Hospital San Rafael de Tunja en el periodo comprendido entre 2010 2013. Ciencia & Salud. 2014; 3(10):25-30

Tabla 1. Participantes segn su rango de edad

Rango
<6 meses
7 a 12 meses
13 a 18 meses
19 a 24 meses
2 a 5 aos
6 a 10 aos
11 a 16 aos

53,6
21,9
2,6
4
7,3
7,9
2,6

81
33
4
6
11
12
4

Figura 4. Mezcla de oxgeno y helio por ao de administracin

Figura 2. Distribucin de la poblacin objeto por gnero y edad

B. Caracterizacin de las patologas respiratorias obstructivas en

las cuales se utiliz la mezcla de oxgeno y helio
En la Figura 5 se evidencia que la patologa de mayor
frecuencia fue el Sndrome Bronco Obstructivo, con un
73,5% (111), seguida de la falla ventilatoria con 15,2% (23).
Figura 5. Patologas obstructivas del tracto respiratorio
encontradas en la poblacin estudiada

Figura 3. Rangos de edad segn gnero

C. Caracterizacin de los
mtodos
utilizados para la
administracin de la mezcla de oxgeno y helio
Con respecto de la distribucin de la poblacin que
recibi tratamiento con la mezcla de oxgeno y helio, se
evidenci que, para 2010, se trat un 27,2% (41) y para
2011, un 29,8%, siendo este el ao donde se encontr el
mayor nmero de pacientes tratados (45).

De acuerdo con el mtodo de administracin (ver

Figura 6), se evidencia que la mayor frecuencia se
estableci para el no invasivo (cnula nasal) con un
80,1%(121), mientras que el invasivo (ventilacin
mecnica) report un 19,9% (30), lo que se evidencia el
mayor uso de cnula nasal en los pacientes atendidos.
Facultad de Salud Facultad de Ciencias Bsicas |27

Valero AS, Vargas M. Rodrguez LT.

Figura 6. Poblacin estudiada segn el mtodo de administracin

de la mezcla de oxgeno y helio y el gnero

7) y una mediana de 2 das (tanto para hombres, como para

mujeres), con un mnimo de 1 y un mximo de 7.
Figura 7. Distribucin de la poblacin estudiada segn el tiempo
de administracin de la mezcla

En cuanto al mtodo de tratamiento, se observan

diferencias en los porcentajes segn el gnero del paciente,
para el no invasivo, siendo masculino el de mayor
frecuencia (62,0%), en comparacin el femenino (46%).
D. Caracterizacin de la poblacin segn el tiempo de
administracin de la mezcla de oxgeno y helio

En la Tabla 2 se evidencia que una vez realizado el

anlisis bivariado no existe asociacin evidente entre la
variable dependiente correspondiente al diagnstico de los
pacientes tratados con la mezcla de oxgeno y helio, y las
categricas: sexo, edad y mtodo de administracin del
helio.

El tiempo de administracin presenta una media de

2,72 das, con una desviacin estndar de 1,27 das (Figura
Tabla 1. Asociacin entre el diagnstico y variables independientes
Diagnstico
Sexo
Edad

Mtodo de administracin

Crup

Falla ventilatoria
hipercpnica

Bronquiolitis

Crisis
asmtica

Sndrome broncoobstructivo

Epiglotitis

Valor
x2

Masculino

3,3%

10,6%

3,3%

0,7%

41,1%

0,7%

3,781a

,581

Femenino

2,0%

4,6%

0,7%

0,7%

32,5%

0,0%

Menores de 6 meses

2,0%

11,9%

4,0%

0,0%

35,8%

0,0%

35,890a

,212

de 7 a 12 meses
de 13 a 18 meses
de 19 a 24 meses
de 2 aos a 5 aos
de 6 a 10 aos
de 11 aos a 16 aos
Invasivo
No invasivo

1,3%
0,7%
0,7%
0,0%
0,7%
0,0%
1,3%
4,0%

2,0%
0,7%
0,0%
0,0%
0,0%
0,7%
4,0%
11,3%

0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,7%
3,3%

0,0%
0,0%
0,0%
0,7%
0,7%
0,0%
0,0%
1,3%

17,9%
1,3%
3,3%
6,6%
6,6%
2,0%
13,9%
59,6%

0,7%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,7%

1,536a

,909

Al realizar el anlisis bivariado, entre el mtodo de

administracin y el tiempo de administracin en das, esta
ltima no present una distribucin normal, lo que se
evidencia con un valor de Kolmogorov-Smirnova de 0,249
con p, 00, por lo cual se obtiene la medida de U de Mann28 |Universidad Santiago de Cali

Whitney con una p de 0,316, demostrando que no existe

correlacin estadstica significativa (Tabla 3).

Caracterizacin del uso de la mezcla de oxgeno y helio en pacientes con patologa obstructiva del tracto respiratorio en la Unidad de Cuidado Intensivo Peditrica del
Hospital San Rafael de Tunja en el periodo comprendido entre 2010 2013. Ciencia & Salud. 2014; 3(10):25-30
Tabla 3. Correlacin mtodo - das de administracin de heliox

Haciendo una comparacin con los dems estudios

referenciados
se concluye que efectivamente se us la
Pruebas de normalidad
Shapiro-Wilk
Estadstico
gl Sig. Estadstico gl Sig. mezcla de oxgeno y helio en las UCIP en patologas
Das de administracin
,249 151 ,000
,867 151 ,000 obstructivas del tracto respiratorio, y que tambin existen
a. Correccin de significacin de Lilliefors
variaciones frente a la cantidad de poblacin estudiada y el
tiempo de administracin de la mezcla; en algunos de ellos
no se encontraron similitudes frente a las variables
Estadsticos de prueba
Das de administracin
expuestas.
Kolmogorov-Smirnova

U de Mann-Whitney
W de Wilcoxon
Z
Sig. asinttica (bilateral)

1610,000
8991,000
-1,002
,316

IV. DISCUSIN Y CONCLUSIONES

Actualmente la mezcla
de oxgeno y helio es
administrada en las patologas obstructivas del tracto
respiratorio, evidenciando una respuesta para el manejo
teraputico rpida, en los primeros 30 minutos, con
disminucin de la resistencia de la va area de hasta un 30
a 40% y aumento del flujo espiratorio mximo hasta del
50%7. Segn Fernndez-Sarmiento8, en pacientes
peditricos existen numerosas aplicaciones del heliox en
alteraciones que afectan la va area distal; la mayora de los
estudios se han realizado en pacientes con asma bronquial.
En el contexto internacional se han desarrollado estudios
especficamente en la poblacin peditrica, que permiten
evidenciar los efectos positivos de esta modalidad
teraputica, como el desarrollado por Garrido y
colaboradores9, quienes reportan que las enfermedades
ms prevalentes donde fue administrada la mezcla fueron
la bronquiolitis y la crisis asmtica; all estudiaron seis
pacientes con edades entre un mes y cinco aos, con
quienes se utiliz la mezcla de oxgeno y helio (cinco de
ellos presentaron bronquiolitis, uno crisis asmtica.
El estudio desarrollado por Martinon y colaboradores10,
evalu 38 nios con edades comprendidas entre un mes y
dos aos, que fueron admitidos en la UCIP con
diagnstico de bronquiolitis; los primeros 19 nios
recibieron el tratamiento habitual con epinefrina
nebulizada, mientras que los siguientes 19 pacientes
recibieron el tratamiento habitual ms heliox mediante
una mascarilla; el tiempo que se les administr heliox
present una duracin media del tratamiento de 26 horas
en total, diferencia con el presente trabajo donde se puede
ver que el tiempo de administracin de la mezcla fue de 7
das; asimismo se us la mezcla de 70% helio - 30%
oxgeno (heliox), tipo de mezcla utilizada en el presente
estudio a travs del mtodo de administracin invasiva.

El presente estudio permite evidenciar que: el heliox

fue utilizado con mayor frecuencia en los hombres
(59,6%); el ao de mayor administracin fue 2011; la
patologa donde ms se administr fue el sndrome bronco
obstructivo. a travs de mtodo no invasivo por cnula
nasal; y el tiempo de duracin de administracin de la
mezcla report una media de 2,72 das con una desviacin
estndar de 1,27 das.
Respecto al anlisis bivariado en el estudio se evidenci
que al aplicar Chi Cuadrado de Pearson no existe
asociacin entre la variable dependiente (diagnstico) y las
independientes (sexo, edad y mtodo de administracin).
Frente a la correlacin entre las variables mtodo de
administracin del heliox y das de administracin no
existi correlacin estadsticamente significativa, una vez
aplicada la prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnova.
V. REFERENCIAS
[1]. Senz-Morales O. Heliox y su relacin con la fisiologa de los
flujos respiratorios. Revista colombiana de Neumologa. 2006;
18(4): 160 -166.
[2]. Barach AL. The use of helium in the treatment of asthma and
obstructive lesions in the larynx and trachea. Ann Intern Med,
1935; 9:739765.
[3]. Angarita D, Fernndez J. Godoy J, Mullet H, Briceo G. Efectos
de la ventilacin mecnica en adolescentes con patologa bronquial
obstructiva. Trabajo de grado especialista en cuidado intensivo
peditrico. 2012. Disponible en
http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/3618/529
00449-2012.pdf?sequence=1
[4]. Martinez FD, Wright AL, Taussig LM, Halonen M, Morgan WI,
The Group Health Medical Associates. Asthma and wheezing in
the first six years of life. N Engl J Med 1995; 332:133-138.
[5]. Piva-Jefferson P, Menna-Barreto S, Amanta S, Zelmanovitz F.
Uso de la mezcla de helio y oxgeno en el estudio de ventilacin de
nios con enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Arch Pediatr
Urug, 2002; 73(3): 148-160.
[6]. Uberos Fernndez J, Heliox en broncopata obstructiva del
lactante. Bol. SPAO, 2010; 4(1):10-13.
[7]. Restrepo N, Ochoa C. Gua de manejo para el uso de Heliox.
Bogot, Colombia: Fundacin Hospital Infantil Universitario San
Jos.
[8]. Fernndez J. Hliox: utilidades en pediatra. Revista Colombiana
de pediatra, 2004; 39(4). en lnea. Recuperado de

Facultad de Salud Facultad de Ciencias Bsicas |29

Valero AS, Vargas M. Rodrguez LT.

http://www.encolombia.com/medicina/revistasmedicas/pediatria/vp-394/pediatria39404-heliox/
[9]. Garrido Gradillas C, Lpez Daz C, Barahona I, Esteban A, Gmez
de Quero P, Snchez Jimnez A. Unidad de Cuidados Intensivos
Peditricos Hospital Universitario de Salamanca. Octubre 2003.
Consultado en Sept. 21 de 2014]. Disponible en:
http://www.anecipn.org/nuevaweb/congresos/archivo/XXV/libro%
20cd/poster.definitivo/utilizacion%20y%20protocolo%20del%20h
eliox%20en%20ucip.htm
[10]. Martinn F. Non-invasive ventilation with helium-oxygen in

children, Journal of Critical Care, 2012; 22(2):220

CURRCULOS
Adriana Sofia Valero Ortiz. Mster en Direccin Estratgica;
Especialista en Gerencia con orientacin en Prevencin de
Riesgo Laboral. Terapeuta Respiratoria. Docente asociada
y coordinadora del Semillero SICCRI de la Universidad de
Boyac, grupo de investigacin Oxigenar.
Maribel Vargas Aperador. Estudiante del programa
acadmico de Terapia Respiratoria y miembro del
Semillero SICCRI de la Universidad de Boyac.
Leidy Tatiana Rodrguez Bonilla. Estudiante del programa
acadmico de Terapia Respiratoria y miembro del
Semillero SICCRI de la Universidad de Boyac.

30 |Universidad Santiago de Cali