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O QUE TRICURASE

A tricurase uma parasitose muito comum em pases subdesenvolvidos, onde as


condies de saneamento bsico so precrias. O Trichuris trichiura um parasito
que no se adapta bem a locais ridos ou muito frios, por isso, as regies tropicais,
onde o clima mido e quente, so as que apresentam maior nmero de casos
desta verminose. Em todo mundo, estima-se que mais de 1 bilho de pessoas
estejam infectadas com esse parasito, a maioria delas sem apresentar qualquer tipo
de sintoma.

TRANSMISSO DO TRICHURIS TRICHIURA

A tricurase uma doena de transmisso fecal-oral. Um indivduo se contamina


com o Trichuris trichiura quando ingere acidentalmente ovos do parasita contidos em
alimentos, gua ou no solo.

Ciclo biolgico

Um indivduo infectado libera milhares de ovos do parasita a cada evacuao. Se as


fezes entrarem em contato com o solo, os ovos encontram um local propcio para
amadurecer. Aps cerca de 2 ou 3 semanas, os ovos passam a conter um embrio
do verme capaz de infectar quem o consumir. A ingesto de ovos que foram
eliminados recentemente nas fezes no capaz de contaminar outras pessoas, pois
o embrio no seu interior precisa deste tempo de 2 semanas de amadurecimento no
solo para poder completar o seu ciclo de vida.

SINTOMAS DA TRICURASE

A imensa maioria dos pacientes contaminados com o Trichuris trichiura no


apresenta sintomas. Em geral, somente os indivduos com os intestinos infestados
com centenas de parasitos que desenvolvem sintomas de tricurase. Nestes
casos, o quadro clnico mais comum de diarreia crnica, que pode ou no vir
acompanhada de muco ou sangue misturado s fezes. Distenso abdominal, enjoos,
perda de peso, flatulncia e anemia so outros sinais e sintomas possveis. Um sinal
fsico comum o baqueteamento digital, que um alargamento da ponta dos dedos
e da unha.

Um sinal tpico, geralmente presente em crianas com contaminao macia, o


prolapso retal, uma protuso de parte do reto atravs do nus. Nestes casos,
comum conseguirmos ver vermes aderidos mucosa do reto que est exteriorizada.

DIAGNSTICO DA TRICURASE

O diagnstico da tricurase feito habitualmente pelo exame parasitolgico de fezes,


no qual possvel identificar a presena de ovos do Trichuris trichiura.

TRATAMENTO DA TRICURASE

As opes de tratamento para tricurase so:

Mebendazol 100 mg, 2 vezes por dia por 3 dias.


Albendazol 400 mg, 1 vez por dia por 3 dias.

Em pacientes com infeco macia, o tratamento pode ser prolongado por 5 a 7


dias. A taxa de cura com estes esquemas costuma ser acima de 90%.

Trs ou quatro semanas aps o tratamento, o mdico pode solicitar novo exame
parasitolgico de fezes para confirmar a cura. Se ainda houver ovos, sugere-se a
repetio do tratamento.

Deve-se evitar o uso de albendazol ou mebendazol nas grvidas. Em geral, nas


gestantes infectadas, o tratamento adiado at depois do parto, para diminuir o
risco de toxicidade para o feto.

Profilaxia e controle
J existem inmeras evidncias acumuladas mostrando que as condies
socioeconmicas esto fortemente associadas s taxas de enteroparasitose de uma
populao. Nestes termos, medidas como a assistncia primria sade ao alcance
de todos, com o discernimento de que a sade de uma populao influenciada no
s pelos servios de sade, mas por uma srie de fatores ambientais, sociais e
econmicos, apresenta-se como importante fator para o controle das helmintases
intestinais. Sobressaem, ento, medidas importantes para esta finalidade.