INFORME DE PAE DE QUEMADURAS DE 3 GRADO

DATOS GENERALES
CASO CLINICO
Paciente masculino de 27 aos de edad llega al servicio de emergencia del hospital regional de
Huacho por quemaduras de 3 grado en miembro inferior derecho abarcando desde la rtula hasta la
parte posterior de muslo. El familiar informa que le cae el agua hirviendo cuando estaba tomando
desayuno. El paciente presenta ampollas en algunas partes, secreciones, refiere demasiado dolor,
ardor y molestia.
VALORACION
Recoleccin de datos
DATOS GENERALES

Nombre y apellido: LUIS GONZALES ALVAREZ

Edad: 27 aos
N de historia clnica: 20093
Nombre de la madre: Andrea Gonzales Rivas
DNI: 72453297
Fecha de Nacimiento: 27/04/1988
Domicilio Actual: Miguel Grau n123
Departamento: Lima
Provincia: Huara

DIAGNOSTICO

OBJECTIVO

Riesgo de
nfeccin
secundaria por
alta de asepsia
en el miembro
nferior

Evitar el riesgo
de infeccin
durante el
periodo
intrahospitalari
o

INTERVENCIONE

FUNDAMENTOS

EVALUACIN

Las infecciones
constituyen
actualmente la
principal
amenaza vital en
los pacientes que
superan la fase
inicial de shockresucitacin tras

Pasado el
tiempo el
paciente
mejoro los
sntomas de
infecciones.

Observar
signos de
posible
infeccin en la
zona afectada
Calzado de
guantes

Aplicar
antibiticos
cada 6 horas

una agresin
trmica severa.
Utilizar guantes
en el hospital
ayuda a prevenir
la propagacin de
microbios. Esto
sirve
para proteger de
infecciones tanto
a los pacientes
como a los
trabajadores de la
salud.

DIAGNOSTICO

OBJECTIVO

INTERVENCIONES

FUNDAMENTOS

EVALUACIN

Cuidado de
a
ntegridad
de la piel
e/p
exposicin

El
paciente
lograr
una
buena
epitelizacin

Controlar
las
caractersticas de las
quemaduras:
extensin/profundidad
.

En el medio
hospitalario
existe un gran
nmero de
bacteria y
hongos que

El paciente
mejora la
integridad de la
piel y tiene un
buen proceso
de cicatrizacin

Cuidado de la

de la
dermis en
el miembro
nferior
derecho.

integridad de
la piel en el
periodo de las
prximas 6
horas.

Limpieza
de
quemaduras
suero fisiolgico.

las puede afectar al

con paciente por
eso es
imprtate el
Aplicar una crema lavar las
adecuada a la piel / heridas y
lesin
y
apsitos cambiar los
adecuados.
apsitos en el
tiempo
adecuado.

DIAGNOSTICO

OBJECTIVO

INTERVENCIONES

FUNDAMENTOS

Deterioro de
a movilidad
sica en el
miembro
nferior
derecho

El paciente
mejorara la
movilidad,
ausencia de
contracturas,
aumentar la
fuerza y
funcin de la
parte afectada
en el laxo de
los prximos 7
das.

Se le realizara
continuamente
terapia
de
rehabilitacin en
las extremidades
afectadas.

Limitacin

Se le brindara
muletas para un
mayor ejercicios
de los msculos
afectado
y
recuperar
la
movilidad.

EVALUACIN

del El paciente
mejora la
movimiento
movilidad de los
independiente,
miembros
intencionado, del inferiores en el
cuerpo o de una periodo
determinado
o
ms
extremidades.
Relacionado con
las heridas de la
extremidad

inferior

que

limitan

le
los

movimientos,
manifestando
dolor al apoyar
su propio peso.