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Estudo piloto:

Efeitos de um programa de HathaYoga sobre variveis psicolgicas,


funcionais e fsicas, em pacientes com
doena tipo Alzheimer
Eliana Quintero* Instituto Ortopdico Infantil Roosevelt, Bogot Colombia
Mara Clara Rodrguez**, Lina Alejandra Guzmn***, Olga Luca
Llanos*** &
Alexander Reyes***
Universidad el Bosque, Bogot - Colombia

O objetivo desta investigao foi determinar o efeito de um programa


de Hatha -Yoga sobre variveis psicolgicas (qualidade de vida, ansiedade,
depresso, memria de trabalho e velocidade de processamento), fsicas
(equilbrio e flexibilidade) e funcionais ( atividade bsicas e
instrumentveis), em um grupo com doena tipo Alzheimer (DTA) de
Bogot. Na investigao participaram oito adultos maiores com diagnstico
de DTA de 60 anos, diagnosticados pela equipe mdica da fundao Cardio
Infantil e com uma pontuao de 5 na Escala de Deteriorao Global de
Reisberg (GDS). Para a anlise de resultados foi utilizado estatstica
descritiva para estabelecer comparaes entre os participantes nas
medies realizadas antes e depois do programa de Hatha Yoga, foi
utilizado o uso de estatstica inferencial para o teste de hipteses a partir do
teste de signos Wilcoxon onde foi encontrado melhoria nas variveis fsicas
de equilbrio e flexibilidade.

Introduo

O Alzheimer considerado a enfermidade do sculo. A Organizao Mundial


de Sade (OMS) estima que existam no mundo 20 milhes de pessoas com
Doena tipo Alzheimer (DTA) e indica que esta conta pode triplicar at 2040.
A DTA uma enfermidade degenerativa que afeta diferentes processos
cognitivos tais como a memria, a linguagem, as praxias ( movimento intencional,
organizado, tendo em vista a obteno de um fim ou de um resultado determinado. No um movimento reflexo,
nem automtico; um movimento voluntrio, consciente, intencional, organizado, inibido, isto , humanizado, sujeito
portanto a um planejamento cortical e a um sistema de auto regulao.), a gnosia (conhecimento, noo e
funo de um objeto. Segundo Pieron toda percepo uma gnosia) assim como as funes

executivas. Alm dos sintomas cognitivos, o exame neurolgico pode

reportar sinais tais como liberao de reflexos frontais, transtornos


olfatrios, transtornos na marca (caminhada), tremor, sinais
extrapiramidais, alteraes cerebelares e convulses. Tambm apresentam
sintomas emocionais e comportamentais que em algumas ocasies, fazem
com que seja mais difcil o tratamento do paciente. Estre estes sintomas
pode-se mencionar a ansiedade, acatisia (inquietude motora ex: sndrome
pernas inquietas), transtornos do sonho e a presena de delrios e
depresso . Outros aspectos tambm conhecidos como cognitivos e
emocionais que afetam os indivduos com DTA so na funcionalidade e na
qualidade de vida.
Pela quantidade de sintomas que apresentam os pacientes, a
incapacidade e grau de dependncia associada evoluo da doena e as
mudanas produzidas em torno da famlia, consideram que a DTA uma
doena custosa em termos de sofrimento emocional e econmico. Por isso,
a compreenso dos aspectos relacionados com sua prevalncia, os fatores
de risco e as potencias estratgicas de interveno, so temas que cobram
maior importncia na assistncia mdica e a sade pblica. Atualmente
existem diversos tratamentos farmacolgicos como inibidores de
colinesterase (catalizam a hidrlise (destruio) do neurotransmissor acetilcolina restante no espao sinptico em colina e cido actico. Esta reao
permite o retorno do neurnio colinrgico ao estado de repouso aps a
ativao) e tambm existem tratamentos no-farmacolgicos. Ambos
grupos de tratamentos no pretendem curar a enfermidade , mas parar sua
progresso, controlar os sintomas neuropsiquitricos e melhorar a qualidade
do ano tanto do paciente como do cuidador.
As terapias no farmacolgicas podem se focar em duas
perspectivas. Em primeiro lugar a abordagem cognitiva que se prope para
as etapas iniciais da DTA, porque tem como objetivo otimizar o desempenho
cognitivo dos pacientes a partir do uso das capacidades preservadas. Em
segundo lugar se encontra a abordagem funcional que busca manter a
funcionalidade do paciente em sua vida cotidiana. Dentro desta ltima
perspectiva se encontram seis tipos de interveno: a terapia de orientao
da realidade, a terapia das reminiscncias, a musicoterapia, o tratamento
cognitivo em capacidades especficas, as terapia de psicomotricidade e os
programas de exerccio. O tratamento no farmacolgico tambm inclui a
medicina complementar e alternativa, que prope uma heterogeneidade de
estratgias que vo desde a Naturopatia e regimes alimentcios apropriados
para o Hatha Yoga, o Taichi e a meditao teraputica .
A psicomotricidade e os exerccios fsicos buscam melhorar a
mobilidade articular, a coordenao, o equilbrio, a resistncia, a fora, a
velocidade de reao e a respirao, alm de estimular as funes como
memria, a ateno e a capacidade de aprendizagem para, finalmente,
favorecer a qualidade de vida. Os estudos utilizando exerccio fsico como
estratgia teraputica vem descrito resultados significativos e mostram que
este um fator protetor contra a doena e que favorece os fatores
neurotrficos. Teri y Gibbons treinaram pacientes com DTA uma srie de
exerccios ensinou aos cuidadores tcnicas de gesto de comportamento ,
encontrando a melhoria dos pacientes na sade fsica e diminuio
Depresso. Os resultados de outro estudo mostra que o exerccio fsico
praticado regularmente pode retardar a deteorizao da doena,

principalmente em relao as atividades bsicas da vida diria. Os s


resultados da pesquisa indicam que a atividade fsica pode reduzir o risco de
se adquirir o DTA, no entanto, no esta claro se existe a possibilidade de
retardar a progresso da deteorizao cognitiva uma vez que o diagnstico
foi estabelecido.
Entre as diferentes modalidades de atividade fsica se encontra o
Hatha Yoga, em cujas sesses se combina : O movimento Fsico (asanas),
os exerccios respiratrios (pranayamas) e as tcnicas de relaxamento. As
posturas realizadas em uma sesso de Hatha Yoga envolvem flexibilidade,
equilbrio e coordenao; aspectos conseguidos atravs dos movimentos de
extenso e flexo da coluna vertebral. Alm disso, se caracterizam pelo
tempo de manuteno e ao serem efetuadas contra a gravidade, estimulam
a massagem dos rgos e glndulas internas, favorecendo sua oxigenao e
melhorando a oxigenao. Um elemento que acompanha as posturas a
teno mentida sobre os msculos que esto trabalhando e tambm sobre
a respirao, que um componente importante na modulao do sistema
nervoso autnomo.
Embora no existam estudos, de nosso conhecimento, nos quais se
utilize o Hatha Yoga em populao com a doena, tem se relatado o uso
desta modalidade em pessoas saudveis e com outros distrbios
psiquitricos . Em geral os estudiosos sugerem que sua prtica regular esta
associada com a reduo do cortisol basal e a secreo de catecolaminas,
diminuio da atividade simptica com um aumento na atividade
parassimptica, uma reduo na taxa metablico e no consumo de oxignio
com um efeito associado nas funes cognitivas . Dentro dos efeitos
especficos que so descritos se encontram os seguintes: diminuir o
estresse , melhorar a qualidade de vida e o rendimento, reduzir a dor nas
costas e de cabea, favorecer o relaxamento, gerando mudanas no
balano autonmico, o desempenho respiratrio e a presso arterial
sistlico e diastlico, criar uma maior sensao de alerta eflicidade
produzida pela liberao de opiides e a alterao da atividade
adrenocortical, melhorar a flexibilidade que pode melhorar o ranque de
movimento na execuo das atividades da vida diria e melhorar a
amplitude; entre outros.
Segundo indicam Osken, h pelo menos dois mecanismo potenciais
por quais tantos a prtico do Yoga como um exerccio, em geral, poderiam
otimizar a habilidade cognitiva. Ambas atividades melhoram o estado de
nimo e reduzem o estresse, aspectos que esto relacionados com a
diminuio cognitiva. Por outro lado, a pratica do Yoga enfatiza a
conscincia sobre o corpo e implica concentrar-se na respirao ou nos
msculos especficos, pelo qual, poderia estimular a ateno, processo que
fundamental para a realizao de diferentes tarefas na vida cotidiana e
tambm necessrio para a aprendizagem , memria e a linguagem.
Portanto, considerando: A) a necessidade de realizar propostas no
farmacolgicas para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com
Alzheimer, B) a ausncia de estudos utilizando o Hatha Yoga como
estratgia fsica para estimular finces cognitivas, fsicas, psicolgicas e
funcionais, C) a acessibilidade deste tipo de prtica a populao
colombiana; Destina-se a avaliar se apacientes diagnosticados por consenso
de DTA, aps a realizao de um programa de Hatha-Yoga, obter melhores
resultados nas variveis psicolgicas (qualidade de vida, ansiedade,
depresso, velocidade de processamento e memria de trabalho),
funcionais (atividades bsicas e instrumentais) e fsica (saldo e flexibilidade)
em comparao com os escores antes de participar no programa.

Mtodo

Tipo de Investigao
Um projeto de pr-experimental foi utilizado, um grupo de pr-teste - psteste .

Participantes
Ns trabalhamos com oito pacientes voluntrios, com mais de 60 anos, um
homem e sete mulheres, diagnosticadas por consenso DTA com uma
pontuao de 5 GDS (demncia moderada), filiada a um sistema de sade
sem desabilitar problemas, sem diagnstico de descompensao aguda. Ao
longo dos ltimos 6 meses e aqueles com outras condies mdicas
controladas.
Os doentes tinham uma avaliao neuropsicolgica completa pelo
neuropsiclogo da equipe de memria Clnica de Memoria de la Fundacin
Cardio Infantil. Tal reflectiu um entendimento entre MMSE 15 e 19 pontos,
mantendo a memria processual (referido pelo tipo de atividade
desempenhada e descrito pelos cuidadores), a capacidade de imitar-48 |
Universidade de San Buenaventura, Bogot | Psychologia: avana na
disciplina | Faculdade de Psicologia |Eliana Quintero et AL. Essas
capacidades permitiu-lhes seguir o programa de Hatha Yoga. Finalmente,
todos os participantes foram acompanhados por seu cuidador durante a
execuo do programa

Instrumentos
Os seguintes instrumentos foram utilizados para medir cada uma das
variveis dependentes:
1. Questionrio Qualidade de Vida na Doena Alzheimer (ADRQL). Avalia a
qualidade de vida em pessoas com demncia, tem 47 itens que avaliam
cinco domnios da vida pacientes: a) relaes com outras pessoas, b) A
identidade pessoal e as pessoas importantes, c) comportamentos
estressantes, d) e atividades dirias
e) comportamento no local de residncia. uma escala heteroaplicada, o
cuidador concorda ou no com as afirmaes relativas ao comportamento
do paciente; o prazo so as ltimas 2 semanas.
2. Escala de Hamilton para a ansiedade. Avalia o perfil sintomatolgico e a
gravidade dp quadro ansioso, contam 14 item, o marco de sua referencia
temporal so os ltimos dias. Sua qualificao estabelece ranques de trs
nveis de ansiedade: 0 a 5, no ansiedade; 6 a 14 ansiedade leve; 15
ansiedade moderada ou grave.

3. Escala de Hamilton para depresso. Constam 17 itens que avaliam o


perfil sintomatolgico e a gravidade do quadro depressivo. O marco de
referencia temporal so os limos dias. A escala proporciona uma
pontuao glorabl da gravidade do quadro e se interpreta da seguinte
maneira:0 a 7, no depressivo; 8 a 14, depresso leve; menor de 15,
depresso moderada ou grave.
4. ndices de memria de trabalho e velocidade de processamento da escala
de inteligncia WAIS III. O primeiro resulta da aplicao de trs sub-testes:
A) Dgitos de smbolos e claves, B) Busca de simbolos.
5. Escala de Tinetti. uma escala de medida composta que permite avaliar
diferentes aspectos do equilbrio e marcha, fundamental na manuteno da
mobilidade.Realizaram 12 manobras diferentes, com uma pontuao de
normal (2), regular (1), ou anormal (0) para um total de 28 pontos . Uma
pontuao menor a 10 em alguma das subescalas significa alto risco de
recada.
6. Test Sit and Reach modificado. uma manobra que mede a flexibilidade,
consiste em sentar-se com as pernas extendidas e com as plantas dos ps
apoiados na vertical de um caixote, erguem-se os braoes fazendo uma
extenso na ponta dos ps ao mximo. Realizam-se trs tentativas e se leva
em considerao a melhor das trs. A medio realizada por centmetros.
7. Escala de Barthel. Mede-s e o grau de atividades na vida diria, em
pacientes com alteraes neuromusculares e msculo-esquelticas em 10
aes: alimentao, banho de ducha, vestimenta, funes intestinais ,
continncia urinria, higiene, qualidade do sono (movimentao durante o
sono), uso de escadas. Algumas tem maior peso no ndice total. Oferece
quatro nveis: menor de 20, totalmente dependente; de 20 a 35 dependente
grave; 36 a 55, dependente moderado; igual ou maior a 60, dependente
leve a totalmente independente.
8 Escala de Lawron y Brody. til para valorizar a evoluo das atividades
instrumentais de pessoas no institucionalizadas, pois indica a capacidade
de autonomia funcional acima de demncia Fsica. composto de oito itens
de graduados elevada dependncia (pontuao = 0) para a plena
independncia (pontuao = 8). Nveis de interpretao so: 0-3 semidependent e dependente; de 4-7, dependncia moderada; e 8
independente.
9. Questionrio avaliao qualitativa.
Este questionrio foi desenvolvido pela equipe de pesquisa, a fim de manter
o controle da percepo do programa e a adeso a nvel dos mesmos
benefcios fsico, emocional e cognitivo percebidos pelos cuidadores. Foi
validado em seu contedo por juzes especializados.

Procedimento
Para a seleo da base da amostra tomada dados sobre pacientes
diagnosticados com Alzheimer da a Fundao DTA Cardio Infantil (Bogot
Colmbia). Uma vez contactado e informados sobre o estudo, os pacientes

e cuidadores assinaram o respectivo consentimento informado; para Os


instrumentos foram aplicados em diferentes uma ou duas sesses,
dependendo das condies de cada caso.
Ento procedeu-se aplicao de Programa de Hatha Yoga pr-elaborado.
Este contendo um conjunto de 7 posturas e contraposturas adequadas
para a populao , orientadas com instrues curtas, repetitivas e no
abstratos e / ou relacionados lateralidade (esquerda, direita). O programa
decorreu durante 14 semanas com duas sesses semanalmente, cada uma
executada em 60 minutos. Cada sesso continha alguns exerccios de
aquecimento; posturas do Hatha-Yoga orientada a flexibilidade de trabalho
(por exemplo, o compasso de calibre), o equilbrio (isto , a rvore), fora
(por exemplo, o guerreiro), respirao (por exemplo ilustrao, gato-co),
oxigenao cerebral e retorno venoso (por exemplo, variante simples da
vela) e, finalmente, uma fase de relaxamento.
O instrutor de yoga dava nfase permanente em aspectos como a
respirao e auto-conscincia sobre os exerccios , repetindo as instrues,
utilizando palavras como: < ateno, concentrao>, mostrando os
exerccios e fazendo correes e retroalimentao visual de cada posturra a
cada participante. Nas sesses participaram: O instrutor de yoga, uma
mdica, um investigador e trs auxiliares que apoiaram a equipe.

Resultados

Os resultados obtidos pelos oito participantes do programa so


apresentados abaixo; dois dos participantes participaram 70% das sesses,
enquanto que os outros seis 100%.
Foram feitos dois tipos de anlise, a fim de cumprir os objetivos da
pesquisa. A anlise descritiva para determinar o desempenho dos
participantes do teste, e estatstica inferencial para testes de hipteses a
partir do coeficiente de Wilcoxon sinais.
Ns trabalhamos com um nvel de significncia de 0,05. A Tabela 1 mostra a
distribuio dos participantes por sexo, idade, educao, medicamentos, e
anos de progresso da doena .
Participante

Gnero

Idade

1
2
3

MULHER
MULHER
MULHER

69
83
79

HOMEM

73

MULHER

65

MULHER

76

Nivel
Educativo

PRIMARIA
PRIMARIA
BACHARELAD
O
BACHALERAT
O
UNIVERSIDA
DE
BACHARELAT

Tempo de
evoluo da
enfermidade
(anos)
1,5
2
2
4
3
2

MULHER

70

MULHER

83

O
BACHARELAT
O
UNIVERSIDA
DE

4
3

Na tabela 2 lustrado o comportamento de todas as medidas


variveis assim como as medidas que foram realizadas antes de pois do
programa. Os participantes 1,2 e 3 mantiveram suas pontuaes iguais na
varivel de memria de trabalho, os participantes 4, 5 e 6 diminuram, e os
ltimos 7 e 8 obtiveram melhores pontuaes no postest. Enquanto a
velocidade de processamento dos participantes 2,3,4,6,7 e 8 mantiveram as
pontuaes iguais tanto no pr-teste como no postes, enquanto que os
participantes 1 e 5 melhoraram na post.
Na escala de Ansiedade os sujeitos 1 e 5 se

Autores:
1. Eliana Quintero: Neuropsicloga.
Instituto Ortopdico Infantil Roosevelt, Bogot Colombia
Psicloga del Deporte. Universidad El Bosque. Facultad de Psicologa
2. Mara Clara Rodrguez
3. Lina Alejandra Guzmn
4. Olga Luca Lianos
5. Alexander Reyes
Universidad el Bosque, Bogot Colombia

Data de publicao: Fecha recepo: 21/04/11 Fecha aceitao :


05/06/11
Local onde foi desenvolvido : la Fundacin Cardio Infantil (BogotColombia).
Objetivo: Determinar o efeito de um programa de Hatha- Yoga sobre as
variveis psicolgicas, fsicas e funcionais em um grupo de pacientes com
demncia tipo Alzheimer de Bogot.
Participantes: 8 adultos com mais de 60 anos de idade, e sererem
diagnosticados com Alzheimer.

Condies: Possuir diagnstico de Alzheimer pela equipe mdica da


Fundacin Cardio Infantil de Bogot , ter mais de 60 anosde idade, e com
uma pontuao de 5 na escala de deteriorao Global de Reisnerg (GDS)
Mtodo: Um projeto de pr-experimental foi utilizado, um grupo de prteste - ps-teste .

ANEXO

Dicionrio Psicomotor

Afasia: perda da capacidade de usar ou compreender a linguagem oral. Est usualmente associada com um
traumatismo ou anormalidade do sistema nervoso central. Utilizam-se vrias classificaes tais como afasia
expressiva e receptiva, congnita e adquirida.
Afetividade: rea das emoes e dos sentimentos relacionados com as modificaes do vivido corporal e com o
meio.
Agrafia: impossibilidade de escrever e reproduzir os seus pensamentos por escrito.
Agnosia: etimologicamente, falta de conhecimento. Impossibilidade de obter informaes atravs de um dos canais
de recepo dos sentidos embora o rgo do sentido no esteja afetado. Ex: a agnosia auditiva a incapacidade de
reconhecer ou interpretar um som mesmo quando ouvido. Assim um indivduo pode ouvir mas no reconhecer a
campainha do telefone. No campo mdico est associada com uma deficincia neurolgica do sistema nervoso
central.
Alexia: perda da capacidade de leitura de letras manuscritas ou impressas.
Aloestesia: localizao de uma sensao cutnea do lado do corpo oposto ao que estimulado, em geral num
ponto simtrico.
Aloquiria: localizao transferida para uma das mos das localizaes tidas na outra. Caso particular de
Aloestesia.

Aneural: classifica-se aneural uma funo que no condicionada pelo sistema nervoso, em particular entre as
que, como funes motoras so habitualmente registradas por aes nervosas. As primeiras manifestaes da
motilidade fetal so aneurais.
Anomia: impossibilidade de designar ou lembrar-se de palavras ou nomes dos objetos.
Anorexia: perda ou diminuio do apetite.
Anoxia: diminuio da quantidade de oxignio existente no sangue.
Ansigeno: ato ou situao geradores de medo ou de angstia.
Apnia: paragem voluntria dos movimentos respiratrios; reteno da respirao.
Apraxia: impossibilidade de resposta motora na realizao de movimentos com uma finalidade ( movimentos
voluntrios). Ex: uma pessoa que no pode realizar os movimentos necessrios, apesar de conhecer a palavra e
no ter qualquer paralisia.
Apresentao: para a criana o fato de ser colocada diante de uma certa realidade do mundo.
Ataxia: dificuldade de equilbrio e de coordenao dos movimentos voluntrios.
Atetsico: indivduo afetado por uma forma de paralisia cerebral caracterizada por lentido e repetio dos
movimentos dos braos e das pernas, associados a adiadococinesias, dismetrias, sincinesias e mmicas faciais
inexpressivas.
Atitude: posio (postura) do corpo guiada e controlada pela sensibilidade postural (sensibilidade proprioceptiva).
Atitude (esquema de): representao relativamente consciente da posio de diferentes elementos de seu corpo
que permitem o equilbrio postural.
Atonia: inexistncia de tonicidade.
Audiograma: registro grfico da acuidade auditiva.
Autismo: desligamento do mundo exterior e fechamento sobre si mesmo (P. Vayer). Distrbio emocional da criana
caracterizada por incomunicabilidade e por resistncia de aprendizagem (V. da Fonseca).
B
Bulimia: fome exagerada de causa psicolgica.
C
Catatonia: sndrome complexa em que o indivduo se mantm numa dada posio ou continua sempre o mesmo
gesto sem parar. Persistncia de atitudes corporais, sem sinais de fadiga.
Cenestesia: impresso geral resultante de um conjunto de sensaes internas caracterizado essencialmente por
bem-estar ou mal-estar.
Cinestesia: sensaes internas (dos msculos, dos ligamentos) que informam sobre os deslocamentos no espao
dos diferentes elementos corporais.
Clnico: estado que se segue contrao muscular tnica (espasmo) na crise epilptica e caracteriza-se pela
convulso. Estado do msculo caracterizado por contraes rpidas e involuntrias.
Cognio: o ato ou processo de conhecimento. As vrias aptides do processo de conhecimento so sinnimo de
aptides cognitivas.
Completamento (closure): capacidade de reconhecer o aspecto global (ou Gestalt) especialmente quando uma ou
mais partes do todo est ausente ou quando a continuidade interrompida por intervalos.
Comportamento: maneira de ser habitual de um sujeito diante das coisas, dos acontecimentos, do outro.
Comunicaes: conjunto das trocas ser- mundo.
Conceito: uma idia abstrata generalizada a partir de instncias peculiares. Consideram-se desordens conceptuais
aquelas que afetam o processo cognitivo impelindo a formulao de conceitos.
Conduta: reaes observveis do sujeito colocado diante de uma certa situao.
Coordenao (ou adaptao sensoriomotora): coordenao das sensaes e dos gestos para realizar um ato
completo e determinado.
Corporeidade: corpo vivido na sua totalidade, na sua unidade.
Correlaes: comparao existente entre duas ou vrias ordens de fatos. A importncia da comparao revela
uma afinidade relativamente estreita entre os caracteres quantitativos estudados.
Criatividade: funo inventiva de imaginao criadora, dissociada da inteligncia (H. Pieron).
D
Decibel: medida relativa da intensidade dos sons. O decibel zero representa a audio normal.

1.
2.

3.

4.
5.
6.
7.

Diadococinesia: dissociao, alternncia e coordenao de movimentos, realizados por dois membros ou por dois
segmentos corporais.
Dificuldades de Aprendizagem: definio escrita e debatida por 15 especialistas:
D. A. refere-se a um ou mais "deficits" nos processos essenciais da aprendizagem, que necessitam tcnicas
especiais de educao e reeducao (definio por deficit);
As crianas com D. A. manifestam normalmente uma discrepncia entre o nvel da realizao esperado e o nvel da
realizao atualmente atingido, em um ou mais setores como por exemplo: linguagem falada, leitura, escrita,
matemtica e orientao espacial (definio por discrepncia);
A D. A. no devida, principalmente a deficincias sensoriais, motoras, intelectuais ou emocionais, ou falta de
oportunidade de aprendizagem (definio por excluso). A criana com D. A no dbil mental, emocionalmente
perturbada, culturalmente privada, cega ou surda.
Deficincias mais significativas so definidas em termos de diagnstico educacional e psicolgico.
Processos essenciais de aprendizagem so os correntemente definidos nas cincias de comportamento que
envolvem percepo, integrao e expresso quer da comunicao verbal quer da no verbal.
Tcnicas de reeducao ou teraputicas referem-se ao planejamento educacional que deve ser baseado em
resultados e em processos de diagnsticos.
A D. A uma desarmonia evolutiva, normalmente caracterizada por uma imaturidade psicomotora que inclui
perturbaes nos processos receptivos, integrativos e expressivos da atividade simblica.
A D. A traduz uma irregularidade biopsicossocial de desenvolvimento global e dialtico da criana; que normalmente
traduz na maioria dos casos problemas de lateralizao e de praxia ideo-motora, deficiente estruturao perceptivomotora, dificuldades de orientao espacial e sucesso temporal e outros tantos fatores inerentes a uma
desorganizao da constelao psicomotora, que impede a ligao entre os elementos constituintes da linguagem e
as formas concretas de expresso que as simbolizam.
Dificuldades binoculares: dificuldades de controle funcional dos dois olhos que originam perturbaes visuais.
Diplegia: paralisia bilateral afetando ambos os membros do corpo.
Disartria: dificuldade na articulao de palavras devido a disfunes cerebrais.
Discalculia: dificuldade para a realizao de operaes matemticas usualmente ligada a uma disfuno
neurolgica, leso cerebral, assomatognosias, agnosias digitais e deficiente estruturao espao-temporal.
Disgrafia: escrita manual extremamente pobre ou dificuldades de realizao dos movimentos motores necessrios
escrita. Esta condio est muitas vezes ligada a disfunes neurolgicas. uma forma de dispraxia.
Dislexia: dificuldade na aprendizagem da leitura, devida a uma imaturidade nos processos auditivos, visuais e
tatilcinestsicos responsveis pela apropriao da linguagem escrita.
Disnomia: ver Anomia.
Disortografia: dificuldade na expresso da linguagem escrita, revelada por fraseologia incorretamente construda,
normalmente associada a atrasos na compreenso e na expresso da linguagem escrita.
Distrofia muscular: uma das doenas primrias do msculo, caracterizada pelo ultra-enfraquecimento e atrofia
dos msculos esquelticos que tende a aumentar as dificuldades de coordenao e que tende a uma deformao
progressiva.
Distrabilidade: dificuldade de concentrao da ateno e das funes neuroenergticas necessrias ao processo
de aprendizagem.
Disgnosia: perturbao cerebral comportando uma m percepo visual das formas.
Dismetria: realizao de movimentos de forma inadequada e pouco econmica.
Dominncia cerebral: diz respeito ao controle cerebral das atividades e das condutas, considerando um hemisfrio
(esquerdo) o dominante em relao ao outro (direito). O esquerdo controla as funes verbais e a funo da
linguagem. O direito controla as funes no verbais e as gnoso-espaciais.
Dispnia: dificuldade em respirar.
E
Ecolalia: imitao de palavras ou frase ditas por outra pessoa, sem a compreenso do significado da palavra.
Ecopraxia: repetio de gestos e praxias.
Educao psicomotora: ao pedaggica e psicolgica que utiliza a atividade corporal, com o objetivo de
normalizar ou melhorar o comportamento da criana.

Egocentrismo: ausncia de distino entre a realidade pessoal e a realidade objetiva. uma atitude psicolgica
normal na criana pequena.
Eletroencefalograma (EEG): registro grfico da atividade eltrica do crebro.
Emptica (compreenso): compreender e compartilhar os sentimentos do outro.
Endgeno: diz-se da condio ou defeito resultante da hereditariedade ou de fatores genticos.
Epilepsia: nome dado a um grupo de doenas nervosas caracterizadas principalmente por convulso de vrias
formas e graus.
Espstico: indivduo afetado por tenso excessiva nos msculos com aumento de resistncia flexo ou
extenso como nos casos de paralisia cerebral.
Esquema corporal: organizao das sensaes relativas a seu prprio corpo, relacionadas com os dados do
mundo exterior (utilizao da imagem do corpo).
Esteretipo: coordenao de movimento obtida pelo hbito ou pelo treinamento. Um movimento esteriotipato
rgido, portanto o contrrio do ajustamento dos gestos e dos atos.
Estmulo: agente exterior que provoca uma ao determinada em resposta.
Estrutura: disposio de elementos que constituem uma unidade.
Estruturao: combinao de elementos que permitem formar um todo.
Estruturao espao-temporal: apreenso das estruturas espaciais e temporais.
Etiologia: estudo das causas ou origens de uma condio ou doena.
Eutonia: estado de tenso tnica harmoniosa que caracteriza a vigilncia muscular e a dinamogenia do indivduo.
Exgeno: diz-se da condio ou defeito resultante de outros fatores alm de hereditrios ou genticos ( tais como
ambiente scio-cultural e scio-econmico ou traumatismo).
F
Figura e Fundo: capacidade de focar visualmente ou auditivamente um estmulo isolando-o perceptivamente do
envolvimento que o integra. Ex: identificar algum numa fotografia do grupo ou identificar o som de um instrumento
musical numa melodia.
G
Gnosia: conhecimento, noo e funo de um objeto. Segundo Pieron toda percepo uma gnosia.
Grafema: smbolo da linguagem escrita que representa um cdigo oral da linguagem.
H
Hemiplegia: paralisia referente a um s lado.
Hipercinesia: movimento e atividade motora constante e excessiva. Tambm designada por hiperatividade.
Hipocinesia: ausncia de uma quantidade normal de movimento. Quietude estrema.
Hipertonia: estado no qual a musculatura apresenta, em relao a um grau mdio considerado normal, um
aumento de tnus, aprecivel por diferentes testes clnicos entre os quais os de extensibilidade. Tambm associada
a uma hipoextensibilidade.
Hipotonia: estado no qual a musculatura apresenta, em relao a um grau mdio considerado normal, uma
diminuio do tnus associada hiperextensibilidade e labilidade neurovegetativa.
I
Imagem do corpo: conjunto das sensaes concernentes ao prprio corpo.
Impulsividade: comportamento caracterizado pela ao de acordo com o impulso, sem medir as conseqncias da
ao. Atuao sem equacionar os dados da situao.
Integrativo: relao de vrias modalidades sensoriais quando trabalham em conjunto e em unidade.
Incorporalizao dos estmulos aps aprendizagem.
Interneurossensorial: inter-relao funcional de duas ou mais modalidades sensoriais (Ex: viso com audio,
viso com sentido tatilcinestsico).
Intraneurossensorial: inter-relao funcional comportando apenas uma modalidade sensorial (Ex: s viso ou s
audio).
Irmandade: mundo dos irmos e das irms.
J
L
Lateralidade: dominncia funcional, direita ou esquerda, da mo, do olho ou do p.

Leis da maturao neuromotora: 1- Cfalo-caudal o desenvolvimento estende-se atravs do corpo, a partir da


cabea at a cauda. Da 1 vrtebra (atlas) s ltimas vrtebras coccgas. 2- Prximo-distal o desenvolvimento
motor vai das articulaes proximais (ombro) para as articulaes distais (mo).
Leso do crebro: leso que se pode verificar antes, durante ou depois do nascimento do indivduo, provocada
por traumatismo ou inflamao, etc. Como consequncia podem surgir perturbaes que impeam o processo
normal de aprendizagem.
Linguagem interior: o processo de interiorizar e organizar as experincias sem ser necessrio o uso dos smbolos
lingsticos. (Ex: o processo de comunicao que caracteriza o analfabeto que fala mas no l e nem escreve).
M
Maturao nervosa: mielinizao progressiva das fibras nervosas associadas ao desenvolvimento funcional.
Membro fantasma: sentimento ou representao psicolgica de um membro amputado.
Memria: capacidade de reter ou armazenar a experincia anterior. Mesmo quando o estmulo no se encontre
presente, a memria permite a evocao duma possvel resposta. Tambm designada como "imagem" ou
"lembrana".
Modalidade sensorial: via atravs da qual o indivduo recebe informao do mundo exterior e que permite o
processo de aprendizagem. As modalidades sensoriais de aprendizagem so: a visual, a auditiva, e a
tatilcinestsica.
Modificao de comportamento: tcnica utilizada para modificar o comportamento humano, baseada na teoria do
condicionamento operante. O envolvimento manipulado no sentido de reforar o conjunto de respostas do
comportamento desejvel, por meio do qual se opera a modificao do comportamento.
Monoplegia: paralisia de um membro do corpo.
N
Narcisismo: ateno exclusiva dirigida para si prprio.
Neuromotricidade: aspectos da motricidade relacionados com o sistema nervoso, sua maturao e suas
perturbaes. Educao das sensaes e das percepes que levam ao conhecimento dos objetos e das relaes
entre eles.
O
Organizao espacial: desenvolvimento das capacidades ligadas ao esquema corporal e organizao perceptiva
para o domnio progressivo das relaes espaciais.
Organizao perceptiva: educao das sensaes e das percepes que levam ao conhecimento dos objetos e
das relaes entre eles.
Organizao temporal: desenvolvimento das capacidades de apreenso e de utilizao dos dados do tempo
imediato (tempo fsico).
P
Paratonia: perturbao do tnus muscular (debilidade motora) consistindo principalmente num dificuldade do
relaxamento voluntrio. Incapacidade de relaxamento da musculatura. Parece que se trata mais de uma
incapacidade maior ou menor da inibio voluntria do tnus do que uma anomalia do tnus muscular.
Percepo: processo de organizao e interpretao dos dados que so obtidos atravs dos sentidos.
Perceptivo-motora(adaptao): harmonia entre as percepes (auditivas, visuais...) e aes sucessivas.
Sinnimo: sincronizao sensoriomotora.
Perseverao: tendncia de continuar uma atividade ininterruptamente; manifesta-se pela incapacidade de
modificar, de parar ou de inibir uma dada atividade, mesmo depois do estmulo causador ter sido suprimido.
Personalidade: individualidade considerada na sua totalidade, isto , vista sob todos os aspectos.
Poliomielite: doena viral caracterizada por envolvimento do sistema nervoso central, resultando muitas vezes
numa paralisia.
Praxia: movimento intencional, organizado, tendo em vista a obteno de um fim ou de um resultado determinado.
No um movimento reflexo, nem automtico; um movimento voluntrio, consciente, intencional, organizado,
inibido, isto , humanizado, sujeito portanto a um planejamento cortical e a um sistema de auto-regulao.
Presena (do adulto): interveno na comunicao criana-mundo.
Projeo: transferncia para um sujeito do mundo exterior (desenho ou cor, por exemplo) ou do outro, de estados
afetivos que lhe so prprios.

Proprioceptivo: sistema sensorial resultante da atividade de receptores localizados ao nvel do msculo (fuso
neuromuscular) do tendo (corpsculos de Golgi) e do labirinto, e que fornecem informaes referentes posio e
ao movimento dos membros do corpo.
Prprio corpo (percepo e controle do): interiorizao das sensaes relativas a essa ou quela parte do corpo.
Psicomotricidade: interao das diferentes funes motoras e psquicas.
Psicocintica: mtodo geral de educao que utiliza como material pedaggico o movimento humano, em todas as
suas formas.(Le Boulch)
Q
R
Reforo: processo utilizado para fortalecer (ou enfraquecer) a resposta, isto , a conduta, administrando prmios
imediatos (reforo positivo) ou punies (reforo negativo).
Relacionamento: conjunto dos laos entre os indivduos, entre os indivduos e os objetos, entre os indivduos
atravs dos objetos.
Relaxao: meio de interveno teraputica que visa pacificao das tenses, atravs da libertao plena e total
da pessoa humana, e a independncia face s perturbaes interiores que se materializam pelo aumento da
tonicidade. Visa o afinamento psicotnico e a unificao psicossomtica, atravs de situaes de autodescontrao
concentrativa.
Resposta: atividade do organismo ou inibio de uma atividade prevista resultante de uma estimulao, isto ,
conduta entendida como relao inteligvel entre a ao e a situao.
S
Sensibilidade proprioceptiva: informaes recolhidas pelos rgos dos sentidos sobre as atitudes, os
movimentos que permitem a postura e o ajustamento dos atos.
Sensibilidade protoptica: designao atribuda por Head s funes sensitivas que apenas comportam
discriminaes grosseiras; mas suscitando fortes repercusses afetivas. Funes sensitivas comportando uma
discriminao das intensidades ou das qualidades e particularmente das especificidades locais.
Sensrio-motor: termo aplicado para explicar a natureza dos atos que se encontram dependentes da combinao
ou da funo integrativa entre os sistemas sensoriais e as estruturas motoras.
Sincinesia: tendncia patolgica para a execuo simtrica de qualquer movimento, de qualquer contrao
muscular que executa um membro (a mo em geral) sem que a associao possua um significado funcional.
(Sincinesias de reproduo e sincinesias tnicas). Movimentos involuntrios e muitas vezes inconscientes que se
produzem durante outros movimentos geralmente voluntrios e conscientes; estes movimentos correspondem a
uma dada incitao e difuso tnica e so sempre idnticos para a mesma incitao.
Sinergia: atuao coordenada ou harmoniosa de sistemas ou de estruturas neurolgicas de comportamento.
Sincretismo: forma de percepo e de pensamento caracterizada por uma apreenso global, indiferenciada,
indistinta (H. Pieron).
Situao: designa as relaes globais de posio e de ao possveis entre um organismo e seu meio (H. Pieron).
Situao ( colocao em): conjunto de estmulos provocados pelo observador (situao de teste) ou pelo
educador (situao educativa) que se manifesta para a criana como um problema a ser resolvido.
Somatognosia: traduz a relao dialtica da atividade corporal e do reconhecimento da sua estrutura e posio
postural (atitude-movimento). Trata-se do conhecimento do corpo, por meio de uma sensibilidade integrada e
permanentemente mobilizada no sentido da ao intencional (praxia). Antes de mobilizar o corpo para a ao o ser
humano necessita de uma representao mental integrada da totalidade sensorial e espacializada do seu eu, que
lhe fornecida pelas esferas sensoriais vestbulo-cinestsicas, ttilo-visuais e artro-miolgicas, que no seu todo
constituem a somatognosia.
T
Tempo: rtmo prprio de um sujeito.
Tnico (dilogo): compreenso (aceitao e confiana) do outro, proporcionada pelo contato ou pela mobilizao
corporal.
Tnus muscular: estado de tenso ativa e involuntria do msculo. o tnus muscular que permite manter a
postura ereta.
Topolgicas (relaes): relaes entre os objetos no espao.

Transferncia: passagem das aquisies de um plano para um outro plano.


Viso: sistema de identificao, discriminao e integrao dos estmulos luminosos.
Visuomotor: ato guiado essencialmente pela vista.
Vivido (corporal): conscincia das sensaes ligadas ao prprio corpo, com ou sem deslocamentos segmentares,
experimentadas por um sujeito em qualquer situao.