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EDAD PARA LA INTRODUCCIN DE

ALIMENTOS SOLIDOS DURANTE EL


PRIMER AO Y SENSIBILIZACIN
ALRGICA A LOS CINCO AOS DE
EDAD.
Se analiz los datos de un estudio de nutricin FINISH TYPE 1 DIABETES
PREDICTION AND PREVENTION (prevencin y prediccin de diabetes tipo 1).
Se estudiaron 994 nios con susceptibilidad conferida por el HLA para
diabetes mellitus tipo 1, los datos que se disponan eran: lactancia materna,
la edad de introduccin de alimentos slidos, y los niveles de IgE especfica de
alrgenos a los cinco aos. La relacin de estos datos se hizo mediante
regresin logstica.

RESULTADOS:

mediana de lactancia materna exclusiva fue de 1,8


meses (rango: 0-10 meses), introduccin tarda de patatas (> 4 meses), avena
(> 5 meses), centeno (> 7 meses), trigo (> 6 meses), carne (> 5,5 meses), peces
(> 8,2 meses) y huevos (> 10,5 meses) se asoci significativamente
directamente con la sensibilizacin a alrgenos alimentarios. En los modelos
que incluyen todos los alimentos slidos que fueron relacionados con los
criterios de valoracin, los huevos, la avena y el trigo se mantuvieron como los
alimentos ms importantes relacionados con la sensibilizacin a alrgenos
alimentarios, mientras que las patatas y el pescado son los alimentos ms
importantes asociados con la sensibilizacin alrgica de inhalantes.

CONCLUSIN: introduccin tarda de alimentos slidos se asoci con un


mayor riesgo de sensibilizacin alrgica a los alimentos y alrgenos inhalantes

En una revisin sistemtica de 13 estudios previos que cumplieron los


criterios de inclusin, 5 estudios observaron una asociacin positiva entre la
introduccin temprana de alimentos slidos y el eccema, 1 estudio encontr
una asociacin con la alergia al polen, y otros no inform asociacin entre la
introduccin temprana de alimentos slidos y el desarrollo de enfermedades
alrgicas.
Algunos estudios prospectivos apoyaron ni la lactancia materna prolongada
ni retraso introduccin de alimentos slidos para la prevencin de las
enfermedades alrgicas en los nios. Por el contrario, el aumento de riesgo de
dermatitis atpica, eczema, y la sensibilizacin alrgica (con o sin sntomas)
se ha asociado con el retraso en la introduccin de huevo, leche, cereales, y
otros slidos
Para el presente anlisis, 1.175 nios nacidos consecutivamente fueron
invitados al estudio de alergia entre el 1 de agosto de 1998 y el 31 de julio de
2000. De ellos, 1.067 (91%) participaron en el estudio. Se realizaron
mediciones de IgE en suero en 1018 de los participantes (87% de los
invitados al estudio) con muestras de sangre disponibles. La informacin
sobre la edad en la introduccin de alimentos slidos y la lactancia materna
estaba disponible para 994 de esos nios (98%). El estudio fue aprobado por
los comits de tica de las Universidades de Oulu y Tampere, y se obtuvo el
consentimiento de los padres.

CARACTERSTICAS BASALES DE LA POBLACIN


ESTUDIADA Y LA INTRODUCCIN DE ALIMENTOS
SLIDOS
Sensibilizacin alrgica a cualquier alrgeno alimentario estuvo
presente en el 17% de los nios, mientras que el 23% de los nios se
sensibilizaron a cualquier alrgeno inhalante. La sensibilizacin a la leche de
vaca estaba presente en 12% de los nios, alrgeno huevo en un 9%,
alrgenos de trigo en un 5%, y el alrgeno de pescado en el 1%.

La duracin media de la lactancia materna exclusiva en toda la


poblacin de estudio fue de 1,8 meses (rango: 0,0-10,0 meses). Los nios
nacidos durante el otoo tuvieron corta duracin media de la lactancia
materna exclusiva, en comparacin con los nacidos en otras estaciones del
ao. Mayor duracin mediana de la lactancia materna se observaron entre las
madres 30 aos de edad, las madres con educacin secundaria, madres que
no fumaron durante el embarazo, y las madres que tuvieron un parto
vaginal. La edad media en el momento de la introduccin de la leche de vaca
(por lo general en forma de preparados para lactantes) fue de 2 meses (rango:
0-23,5 meses). La edad media en el momento de la introduccin de la primera
comida slida fue de 3,5 meses (rango: 0,7-10,0 meses).
Las papas fueron los primeros alimentos que se introdujeron a los nios,
seguido, en orden, por las frutas y bayas, zanahorias, coles, cereales, carne,
pescado y huevos. No hubo diferencias entre toda la poblacin de estudio y los
nios con historia familiar de asma o rinitis alrgica en relacin con la
duracin de la lactancia materna exclusiva o la edad en la introduccin de
cualquiera de los alimentos slidos

ASOCIACIN DE EDAD EN LA INTRODUCCIN DE


ALIMENTOS SLIDOS CON ALRGICA
SENSIBILIZACIN
Sensibilizacin alrgica a cualquier alrgeno alimentario se asoci con
introduccin tarda de patatas (> 4 meses), avena (> 5,5 meses), centeno (> 7
meses), carne (> 5,5 meses), peces (> 8,2 meses) y huevos ( > 10,5 mes)

DISCUSIN
Los resultados del presente estudio proporcionan evidencia del riesgo
aumentado de sensibilizacin alrgica con la introduccin retardada de
alimentos slidos. Especficamente se report que la introduccin tarda de
avena y huevos se asocia con sensibilizacin a los alrgenos de los alimentos.
De forma similar la introduccin tarda de papa y pescado se relaciona con
una sensibilizacin de alrgenos inhalados.
Los puntos finales en el presente estudio fueron la sensibilizacin contra los
alimentos y alrgenos inhalados. Por consiguiente, nuestros resultados no
pueden indicar los efectos del tiempo de la introduccin de alimentos slidos
sobre el asma real, eczema atpico, u otros resultados clnicos alrgicos.

RECOMENDACIONES de alimentacin actuales proponen la lactancia


materna exclusiva durante los primeros 6 meses para la prevencin de las
enfermedades alrgicas en los nios. Estas recomendaciones se han basado
principalmente en la premisa de que la barrera mucosa intestinal del lactante
es inmaduro, y la introduccin temprana de alimentos slidos puede instigar
la sensibilizacin contra los alimentos e inhalantes. Unos de los primeros
estudios en esta rea dio crdito a esta hiptesis, a pesar de algunos
resultados contradictorios, pero la evidencia emergente indica que estas
recomendaciones pueden carecer de una base cientfica slida.