ALTERACIONES NO PATOLOGICAS EN HEMATOLOGIA VETERINARIA

Dr. Roberto Gimenez

Laboratorio de Veterinaria

El uso del laboratorio de anlisis en la prctica clnica veterinaria se va haciendo cada vez ms necesario en la
medida que se avanza en el conocimiento de las enfermedades animales. Los mtodos complementarios de
diagnstico, entre las que ocupan un lugar fundamental las pruebas de laboratorio, requieren antes que nada un
cabal conocimiento por parte del profesional de la variacin normal de los parmetros estudiados, as como
tambin las potenciales alteraciones introducidas por factores ajenos a la patologa investigada.
A diferencia de la medicina humana, el clnico veterinario actual tiene como objeto de estudio una cantidad
variada de especies animales. Al momento de evaluar un resultado hematolgico determinado, es esta misma
diversidad la que impone la necesidad de conocer las caractersticas de cada tipo animal, sus padecimientos
especficos y las dificultades prcticas derivadas de los procedimientos de toma de muestra.
En hematologa clnica debe considerarse que la muestra que se manipula presenta sensibilidad a factores
fisiolgicos, qumicos o fsicos, que pueden alterar los resultados buscados. Es por eso que el clnico debe
considerar los datos obtenidos en su estudio semiolgico (resea, anamnesis y examen objetivo general) y al
tanto de las tcnicas de toma de muestra y las variaciones que pueden producirse por ellas. Tambin resulta
importante la consulta al laboratorio al que deriva en cuanto a los Valores de Referencia que ste propone por
especie y segn el mtodo analtico utilizado (Tabla 1)

TABLA
1:
VALORES
DE
REFERENCIA
EN
IACA LABORATORIOS - AUTOANALIZADOR HEMATOLGICO
CANINO

Eritrocitos

CANINOS

FELINO

5.500.000 a 8.500.000 / mm3 5.500.000 a 7.900.000 / mm3

Hematocrito

37 a 55 %

24 a 48 %

Hemoglobina

12 a 18 g/dl

8 a 15 g/dl

66 a 77 micras3

40 a 60 micras3

21 a 26 pg

14 a 17 pg

166 - 575 x 103 m l

230 - 680 x 103 m l

30 a 36 %

31 a 35 %

6.000 - 17.000 / mm3

5.500 - 19.500 / mm3

Neutrofilos segmentados

60 - 77 %

35 - 75 %

Neutrofilos en cayado

0,0 - 3,0 %

0,0 - 3,0 %

Metamielocitos

--

--

Mielocitos

--

--

Promielocitos

--

--

Eosinofilos

2 - 10 %

2 - 12 %

Basofilos

0-1%

Raros

Linfocitos

12 - 30 %

20 - 50 %

Monocitos

3 - 10 %

1-4%

Volumen Corp. Medio

Hem. Corp. Media
Plaquetas
Conc. Hem. Corp. Media
Leucocitos

FELINOS

Se expone a continuacin una breve resea de los factores que provocan alteraciones no patolgicas en
hematologa veterinaria.
Preparacin del paciente: la importancia del ayuno es conocida, debe ser no menor de 6 hs. para hematologa
(12 hs. recomendado para qumica sangunea). En el recuento celular del canino se observa una leucocitosis
que comienza a la hora del perodo post-prandial, hace un pico a las 3 o 4 hs., para luego declinar
paulatinamente. Similar condicin se da en el cerdo y en menor medida en el caballo. Esta leucocitosis
fisiolgica es casi despreciable en el resto de los herbvoros.

Toma de muestra: En la clnica de

pequeos animales son conocidas las
dificultades que se presentan en el
momento de extraer sangre para su
anlisis. Animales muy inquietos y/o de
muy reducido tamao, gratos agresivos,
dueos incapaces de dominar a sus
mascotas, venas difciles de localizar o
que se rompen fcilmente son algunas
de las circunstancias en las que puede
tropezar el Mdico Veterinario que desea
extraer una muestra para hematologa.
En algunos casos es aconsejable la
sedacin cuando la sujecin fsica del
animal es dificultosa (foto 1, a y b),
adems de la prctica de la tricotoma y
la aplicacin de alcohol en dermis
pigmentadas, para la mejor visualizacin
de la vena.
Debe tenerse en cuenta que la excitacin y el temor del animal en el momento de la extraccin puede derivar en
un aumento no patolgico en el recuento de glbulos rojos, el VCA o Hematocrito, la hemoglobina e Indices
Hematimtricos,
por
liberacin
excesiva
de
epinefrina.
Las especies canina y felina reaccionan muy fuertemente a las influencias externas, como pueden ser una
espera prolongada en sala antes de la extraccin o excitacin el momento de la puncin venosa. Las
variaciones de la serie blanca pueden llegar a una marcada leucocitosis neutrfila. Dicha respuesta es an ms
importante en los felinos, en parte por la puesta en circulacin del compartimento leucocitario marginal, que
puede alojar hasta un 40% del total de los blancos circulantes. En todas las especies, el conteo de los distintos
tipos celulares se mantiene, (con una tendencia mayor de neutrfilos sin desvo izquierdo) excepto en el gato en
el que se puede presentar una linfocitosis moderada. En los caballos, el incremento de stress no es tan
marcado, por lo que la valoracin de las leucocitosis deben apuntar a las causas patolgicas.
Velocidad en la extraccin: Ante la dificultad mencionada en la sujecin del animal, suele actuarse con
premura en la extraccin de sangre entera. Sin embargo, una aspiracin demasiado rpida puede provocar un
flujo turbulento de la sangre en la jeringa, provocando hemlisis. Dicha destruccin de las clulas sanguneas
depender tambin de la fragilidad eritrocitaria de la especie a tratar, siendo los perros y las aves de corral las
de mayor resistencia, mientras que vacunos y caprinos presentan una marcada predisposicin a la hemlisis.

Sujecin Qumica: como se mencion, la opcin en los animales de difcil extraccin es la tranquilizacin de
los mismos a travs de frmacos, aunque stos en general reducen en forma constante el VCA y el recuento de
leucocitos (a excepcin de la Cloropromacina por va intramuscular). La Acetilpromacina (muy difundida en
nuestro medio) produce una marcada disminucin de la concentracin de Hemoglobina que abarca desde los
45 minutos hasta las 2 Hs. post-inyeccin. Esto lleva a que tambin los Indices Hematimtricos de Hemoglobina
Corpuscular Media y Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media se encuentren afectados. La aplicacin
anestesia disociativa con de Ketamina ha sido asociada a la aparicin de metahemoglobinemia en los felinos.

Ejercicio previo: En la mayora de los caballos, el recuento eritrocitario aumentar, aproximadamente, un 50

% de los valores en reposo cuando la muestra es recogida despus de un ejercicio fuerte, debido a la alta
capacidad de almacenamiento esplnico. La extensin en el tiempo de este aumento depender de la velocidad
del ejercicio, porque hay un incremento progresivo en el aumento eritrocitario hasta una velocidad equivalente al
75 % del mximo. El recuento de clulas sanguneas retorna a niveles de reposo en unas dos horas posteriores
al ejercicio.

Especie: adems de la amplia variacin en los Rangos de Referencia que se dan en Medicina Veterinaria,
determinadas pruebas hematolgicas presentan una diferente importancia diagnstica segn la especie. Se
sabe que la eritrosedimentacin eritroctica slo tiene aplicacin clnica en caninos y felinos, aunque se
presenta como un inconveniente el volumen de muestra que se requiere. La evaluacin en equinos debe
hacerse considerando tipo de caballo estudiado, el trainning y la condicin de estabulacin, ya que es un
parmetro muy lbil a dichas variables. Los vacunos y los porcinos prcticamente no reaccionan a dicha
prueba.
El ancho de distribucin eritrocitaria (RDW) suele ser mayor en equinos y bovinos que en caninos y felinos,
estimndose un valor clnico ms importante en estas ltimas especies. Por otra parte, en el frotis felino es
normal la aparicin de hasta un cierto porcentaje de corpsculos de Hoewll-Jolly y cuerpos de inclusin de
Heinz, sin que esto signifique patologa. Otra particularidad de los gatos es que sus reticulocitos no maduran
rpidamente, por lo que al no tomar la coloracin especfica su recuento puede no reflejar la verdadera
respuesta de la mdula sea.

Raza: en hematologa veterinaria existe variacin an dentro de la

misma especie. En los perros de raza Akita (foto) los eritrocitos son
siempre microcticos (VCM de apenas 60 fl). El rango de referencia
para el VCA del Gryhound es ms alto que para otras razas (49 a 65
%). Otras perros han sido determinados con incrementos fisiolgicos
del VCA: Caniche, Boxer, Dachshund y Chihuahua.
En equinos, la raza y su aptitud de uso estn ntimamente
relacionados. Los VCA del SPC y otras razas de sangre caliente es
mayor que en percherones, as como tambin en los equinos
estabulados con relacin a los alimentados a campo. Diferentes
estudios realizados demostraron que en general los Pura Sangre
tienen un recuento eritrocitario superior a los Standarbred. Tambin se
demostr que haba algunas diferencias entre los caballos entrenados
para pruebas de resistencia y los sometidos a otros tipos de
entrenamiento: por lo general, los primeros tienen valores ms bajos
de clulas eritrocitarias que los otros caballos de alto rendimiento. Algo
similar ocurre en caninos con los Galgos en trainning.
Con respecto a la serie blanca, los SPC tienen una tendencia a
mantener elevados el conteo relativo de linfocitos con relacin a otras
razas equinas. En caninos, estn descriptas variaciones de los conteos
relativos por razas: la neutropenia cclica del Collie Gris plateado, la
eosinofilia del Pastor Alemn, la basofilia en el Basenji joven, etc.

Sexo y estado fisiolgico: en equinos, los valores de referencia en la serie roja son marcadamente menores en
yeguas que en padrillos (siempre dentro de la misma raza y aptitud). En caninos, se encuentra descripta una
eosinofilia de la perra en celo (estro). La leucocitosis de preez es marcada en las perras (durante todo el perodo de
gestacin) y en el primer trimestre de las vacas, en las que se presenta nuevamente dos semanas antes del parto. En
las gatas, los leucocitos se mantienen constantes durante toda la gestacin. Las vacas en lactancia tienen un
recuento lecoctico total menor que las vacas secas.

Edad: Los valores de la hemoglobina comienzan a disminuir a partir del nacimiento seguidas de un incremento
gradual hasta los cuatro meses, en casi todas las especies. Las variaciones eritrocticas por la edad son muy
marcadas en el perro. Los cachorros pueden tener hasta un 7% de reticulocitos hasta los dos meses de edad (en el
adulto esa cuenta baja al 1%). Los cerdos nacen con VCM de 80 a 90 micras cbicas, dato que debe tenerse en
cuenta para la evaluacin de la tan frecuente Anemia Ferropnica del Recin Nacido. Tambin los leucocitos varan
por edad en la especie canina. El recuento de blancos en los cachorros comienza a incrementarse a partir de la
primer semana despus del nacimiento y hasta aproximadamente los 60 das de vida, para despus estabilizarse,
siendo este incremento en base a los linfocitos. En el ganado porcino se observa una tendencia similar. En los
terneros no hay mayor variacin del recuento de glbulos blancos en relacin con el adulto.

CONCLUSIONES
Al momento de realizar la interpretacin un resultado hematolgico en veterinaria, sta no debe limitarse a la simple
consulta de una tabla con Valores de Referencia, sino que han de tomarse en consideracin las numerosas variables
enumeradas en el presente artculo (Tabla 2)

TABLA 2: VALORACION RELATIVA DE LOS FACTORES QUE PRODUCEN ALTERACIONES

NO PATOLOGICAS EN EL HEMOGRAMA VETERINARIO

CANINO

FELINO

EQUINO

BOVINO

PORCINO

Ayuno previo

leucocitosis marcada

sin importancia

leucocitosis

sin importancia

leucocitosis

Ejercicio

importante en Galgos

sin importancia

importante en SPC

sin importancia

sin impo

fuerte reaccin

fuerte reaccin

menor reaccin

sin importancia

sin impo

Raza

Aumento de VCA en
ciertas razas

sin importancia

mucha variacin en SPC

leucopenias en razas
lecheras

sin impo

Edad

variacin en cachorros

normal

normal

sin importancia

gran varia
lecho

resistencia a la
hemlisis por
extraccin

sin
particularidades

sin particularidades

predisposicin a la
hemlisis por extraccin

Stress/excitacin

Fragilidad eritrocitaria

sin particu

Sexo/estado
fisiolgico

Variaciones en celo y
preez

Poca importancia

Menores conteos en
yegas

Leucocitosis de preez

sin impo

Caracterstica de especie
Eritrosedimentacin

valor clnico

valor clnico

valor clnico segn raza,

trainning, etc

sin importancia

sin impo

RDW

valor clnico

valor clnico

valor clnico (menor)

sin importancia

sin impo

BIBLIOGRAFIA
- Benjamin, Maxine - "Manual de Patologa Clnica en Veterinaria". Editorial Limusa. 1984
- Kraft Wilfried y Drr Ulrich - "Diagnstico Clnico de Laboratorio en Veterinaria". Grass Edicions. 2000
- Meyer, Denny y Harvey, John - "El Laboratorio en Medicina Veterinaria". Ed. Inter-Mdica. 2000.