MANUAL DE OPERACIONES

Cdigo:
MOP-SDP-02

DIRECCIN MDICA

Fecha: JUN 15

SUBDIRECCIN DE SERVICIOS AUXILIARES

DE DIAGNSTICO Y SERVICIOS
PARAMDICOS

Rev. 02
Hoja: 1 de 10

MANUAL DE OPERACIONES DE
TOMOGRAFIA COMPUTADA

Puesto

Elabor:

Autoriz:

Jefe de Divisin de Imagenologa / Jefe de Servicio

de Tomografa Computarizada y Ultrasonido

Subdirector de Servicios de Auxiliares de Diagnstico y

Servicios Paramdicos

Firma

F04-SGC-01 Rev.2

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Cdigo:
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Fecha: JUN 15
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Hoja: 2 de 10

Propsito
Establecer los lineamientos necesarios para el desarrollo correcto de estudios de
Tomografa Computada considerando las condiciones de seguridad radiolgica.

Alcance
Aplica al desarrollo de Estudios de Tomografa Computada en modalidades secuencial,
que son requeridos por las reas correspondientes de la Direccin Mdica y Direccin
quirrgicos.
Procedimientos de intervencin bajo gua tomogrfica (drenaje biopsias)
Capacidad de crecimiento con otras tecnologas.

Responsabilidades
Jefe de Servicio de Tomografa Computada: Asegurar la realizacin de los Estudios de
tomografa bajo los lineamientos establecidos y atender las peticiones de modificacin
de este Manual para mantener su vigencia. As mismo, asegurar que el personal que
se incorpora al rea conozca y atienda las indicaciones de stos lineamientos.

Tcnicos, Mdicos Adscritos y Residentes: Atender los lineamientos establecidos en el

presente Manual para asegurar la calidad y conformidad de los Estudios, as como las
condiciones de seguridad para evitar accidentes

F04-SGC-01 Rev.2

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PARAMDICOS

INDICE

TC CRANEO
TC SILLA TURCA
TC ORBITAS
TC DE SENOS PARANASALES
TC OIDOS
TC CUELLO
TC TORAX ALTA RESOLUCION
TC TORAX NODULO
TC MEDIASTINO
TC ABDOMEN COMPLETO
TC HOMBRO
TC PELVIS
TC COLUMNA CERVICAL
TC COLUMNA DORSAL
TC COLUMNA LUMBAR
TC EXTREMIDADES SUPERIORES
MIELOTAC
PERFUSION
ANGIOTC MIEMBROS SUPERIORES
ANGIOTC MIEMBROS INFERIORES
BIOPSIA
TC CRANEO PEDIATRICO
TC OIDOS PEDIATRICO
TC TORAX PEDIATRICO
TC ABDOMEN PEDIATRICO
TC COLUMNA PEDIATRICA COMPLETA
TC PELVIS PEDIATRICA
TC EXTREMIDADES SUPERIORES PEDIATRIA
TC EXTREMIDADES INFERIORES PEDIATRIA
SEGURIDAD RADIOLOGICA

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Hoja: 3 de 10

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Hoja: 4 de 10

Crneo

Ayuno 6-8hrs.
Decbito dorsal
Scout latral.

Simple y contrastada Inferior: base de crneo.

60-80 ml
Superior: convexidad
mc no inico.
Techo orbitario al
meato auditivo
ext.
(Lnea
basal
radiolgica.)

Axial 5x5 mm.

2.0 seg
Kv 140
mAs120
recond 1 de
5x5 bone
recond 2 0
.6x 0.6 stand

Fosa
posterior

Ayuno 6-8hrs.
Decbito
dorsal

Scout lateral
Inferior: agujero occipital.
Simple y contrastada Superior: eminencia arcuata
del peasco temporal
6080 ml de mc no inico.
Techo orbital
al
meato
auditivo
ext.(lnea
basal
radiolgica.)

Axial 2.5 x2.5

Kv 140
mAs 120
recond 2
0.6x 0.6 stand

Silla turca

Ayuno6-8hrs.
Decbito
dorsal y prono
Scout lateral

Simple y contrastada
80-100 ml de mc no
Inico.
En decbito prono, se
apoya la barbilla del
paciente en el
cabezal (coronal)

Coronal y axial
Helicoidal
rotacin
corte
0.625
0.625
Kv 140
mAs250

Ayuno 6-8hrs.
Decbito
dorsal y prono.
Scout lateral

Simple y contrastada
6080 ml de mc no inico.
Decbito dorsal: por
debajo de la lnea
infraorbitaria

orbitas

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Posterior: dorso de la silla

turca
Anterior apfisis
Clinoides anteriores.
Decbito dorsal:
Inferior piso orbitario.
Superior. Techo orbitario

En decbito dorsal:
Inferior: piso orbitario
Superior: techo orbitario.
En decbito prono:
Anterior: hueso frontal.
Posterior: hueso esfenoidal

8
x

Axial y coronal
Helicoidal 0.8 seg,
rotacin,
corte
0.625
Kv 120 mAs /250
recon1
bone
0.625x 0.625

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Hoja: 5 de 10

Senos
Paranasales

Decbito dorsal
Scout lateral

Simple y contrastada 6080 ml de mc no inico

Corte por debajo Axial y coronal

del seno
Helicoidal 0.6 seg con
maxilar y hacia corte 2.5x 2.5 bone
0.625 x 0.625
delante del
Kv 120
seno frontal
mAs 200

odo

Decbito dorsal
Scout lateral

Simple.
Decbito dorsal:
inmediatamente
por
debajo del CAE. Decbito
dorsal
con hiperextensin del
cuello, por delante del
CAE
Con angulacin del gantry
25-30

Decbito dorsal
Inferior
:celdillas
mastoideas
Superior: peasco
temporal.
Decbito
dorsal
con
hiperextensin de
cuello

Axial1.25 x 1.25 stnd

recond 1
0.625 x 0.625 bone
derecho
0.625 x 0.625 bone
izquierdo
Kv 120 mAs 250
Coronal 1.25 x 1.25
stnd
recond 1 0.625 x
0.625 (der e izq)
Kv 140 mAs 250

Odo
Peditrico
(Helicoidal)

Desvelo 12 hrs.
Ayuno de 6 hrs.
Scout lateral

Decbito dorsal
Scout lateral
Coronal
Decbito dorsal con
hiperextensin de cuello
Scout lateral
Simple y contrastada 6080 ml de medio de
contraste no inico.

Decbito dorsal
Superior arriba de
conducto
auditivo externo
Inferior
celdilla
mastoideas
Ayuno 6 8hrs
Superior: base del
Decbito-dorsal
piso de la
.Scout lateral
rbita
Inferior
terminando
glndula tiroides
Ayuno 6-8hrs.
Simple y contrastada 80 Superior:
Decbito dorsal ml
Por
arriba
del
.
de mc no inico.
lbulo heptico
Scout AP
Inferior,
borde
inferior de
isquion

Axial y coronal
1.25 x 1.25 stand
recond 1 0.625 x
0.625 bone derecho e
izquierdo
Kv 120 mAs 250
Axial 5x5 stand
0.625 x 0.625 stand
kv 120 mAs 300
1.0 seg

cuello

abdomen

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Axial y coronal
1.25 x 1.25 stand
recond 1 0.625 x
0.625 bone derecho e
izquierdo
Kv 120 mAs 250

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Hoja: 6 de 10

Columna
cervical

Decbito dorsal .
Scout AP y lateral

Simple
y Superior arriba del Axial 2.5 x 2.53mm
contrastada
C1 abajo T1
bone
recond 1 0.625 x 0.625
80-100 ml de
bone recond 2
mc no
0.625 x 0.625 stnd
Inico.
Kv 120 mAs 250

Columna
dorsal

Decbito dorsal.
Scout AP y
lateral

Simple
y Superior arriba de Axial 2.5 x 2.53mm
contrastada
T7
bone
recond 1 0.625 x 0.625
80-100 ml de inferior L2
bone recond 2
mc no
0.625 x 0.625 stnd
inico
Kv 120 mAs 300-350

Columna
lumbar

Decbito dorsal.
Scout AP
S 100 I 300

Simple
y
contrastada
100 ml de mc
no inico

Superior T11
Inferior por debajo
de
isquion

Hombro

Decbito dorsal.
Scout AP

Simple
y
contrastada
80-100 ml de
mc no
Inico.
Clavcula
y
borde
inferior
de
escapula.

Superior: clavcula Axial 2.5 x 2.5 bone

Inferior por debajo Record 1
de
0.625 x 0.625
Bone recond 2
borde inferior de 0.625 x 0.625 stand
Kv 120 mAs250
escapula
0.8 seg

pelvis

Decbito dorsal .
Scout AP

Simple
y
contrastada
100 ml de mc
no inico

Superior:
borde
superior
de crestas iliacas
Inferior:
borde
inferior de
snfisis pbica

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Axial 2.5 x2.53mm

bone
recond 1 0.625 x 0.625
bone recond 2
0.625 x 0.625 stnd
Kv 120 mAs 300-350

Axial 5 x 5 bone
Record 1
0.625 x 0.625
Bone 0.625 x 0.625
Stand Kv 120 mAs 300
prtesis kv 140
mAs 350
0.8 seg

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Hoja: 7 de 10

Mano

Decbito prono.
Scout PA

Simple y contrastada
80-100 ml de mc no
inico

Tercio distal de
antebrazo y hasta
falanges distales

mueca

Decbito prono.
Scout PA

Simple y contrastada
80-100 ml de mc no
Inico.

Tercio distal de
antebrazo a tercio
medio
de metacarpiano

Pie y tobillo

Decbito
supino Scout
Ap y lateral

codo

Decbito
supino Scout
Ap y lateral

Simple y contrastada
80-100 ml de mc no
inico.

Tercio medio de
humero
hasta tercio medio
de
antebrazo

Axial 1.25 x 1.25 bone

Record 1
0.625 x 0.625
Bone recond 2
0.625 x 0.625 stand
Kv 120 mAs250
0.8 seg

rodilla

Decbito supino Simple y contrastada

Scout
80-100 ml de mc no
inico
Ap y lateral

Tercio medio de
fmur
hasta tercio medio
de
tibia

Axial 2.5 x 2.5 bone

Record 1
0.625 x 0.625
Bone recond 2
0.625 x 0.625 stand
Kv 120 mAs250
0.8 seg

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Axial 2.5 x 2.5 bone

Record 1
0.625 x 0.625
Bone recond 2
0.625 x 0.625 stand
Kv 120 mAs250
0.8 seg

Axial 2.5 x 2.5 bone

Record 1
0.625 x 0.625
Bone recond 2
0.625 x 0.625 stand
Kv 120 mAs250
0.8 seg
Simple y contrastada
Tercio distal de Axial 2.5 x 2.5 bone
100 ml de mc no pierna
Record 1
inico
hasta dorso plantar 0.625 x 0.625
Bone recond 2
de
0.625 x 0.625 stand
pie
Kv 120 mAs250
0.8 seg

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Hoja: 8 de 10

Macizo facial

Decubito supino Simple y contrastada

Scout lateral
60-80 ml de mc
No inico.

Maxilar inferior hasta

convexidad de craneo

Axial 2.5 x 2.5 bone

Record 1
0.625 x 0.625
Bone recond 2
0.625 x 0.625 stand
Kv 120 mAs250
0.8 seg

Biopsia
columna

Decbito prono
Scout PA y
lateral

Simple

Ocho cortes en regin

que se va a biopsiar

Axial 2.5 x 2.5 bone

8 imgenes
0.6 seg
Kv 100 mAs 100

Densitometra

Decbito
supino Scout
Ap y lateral

Simple tres cortes

1-L2
2-L3
3-L4

Un corte por cuerpo

vertebral pasando en
centro de la vrtebra y
con angulacin al disco
intervertebral

Axial 5 x .0 Bone
3 imgenes
1.0 seg
Kv 120
mAs 120

Angiotac
miembros
superiores

Decbito
supino Scout
Ap y lateral
Scout AP
S 150 I 500

Simple y contrastada Superior: borde superior

120 ml de mc no de crestas iliacas
Inferior: borde inferior de
inico

Axial 2.5 x 2.5 Stand

120 kv
mAs 250-300
0.8 seg

Angiotac
miembros
inferiores

Decbito
supino Scout
Ap y lateral
Scout AP
S 200 I 700

Simple y contrastada
120 ml de mc no
inico

Axial 5 x 5 Stand
120 kv
mAs 250-300
0.8 seg

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1. TITULO
(LA ESTRUCTURA DE LA DESCRIPCIN PUEDE VARIAR DE ACUERDO A LAS ACTIVIDADES
REALIZADAS, SE PUEDE INTEGRAR AYUDAS VISUALES PARA UN MEJOR ENTENDIMENTO DE
LAS ACTIVIDADES).

N
1

Actividad

1. Glosario
SEGURIDAD RADIOLGICA
El Mdico Radilogo como el Tcnico tendr la responsabilidad de que el paciente se
encuentre seguro y confortable en el ambiente de la tomografa, as como la preparacin y
posicionamiento del mismo para el examen a practicar.
Mantener las condiciones adecuadas en el manejo del equipo realizando el calentamiento
diario y registrar cualquier eventualidad en bitcora.
El Mdico Radilogo revisar todas las indicaciones de los exmenes solicitados, y autorizar
su programacin. Supervisar y coordinar la aplicacin de medios de contraste o de
medicamentos en caso necesario de su aplicacin, as como cuando se necesite apoyo
anestsico se coordinara con medico anestesilogo.
Comprobar cada dosificacin de dosis de medio de contraste antes de administrarla al
paciente. No deben administrar cuando el paciente tenga enfermedades que contraindiquen su
administracin.
Mantener siempre en calentador los medios de contraste a utilizar.
Es responsabilidad del tcnico radilogo de obtener las imgenes en una forma adecuada y
determinar los parmetros que se debern llevar a cabo en cada estudio, para la obtencin de
las imgenes con calidad para que sean interpretadas posteriormente por el mdico radilogo.
Es obligatorio para el personal del Departamento de Tomografa Computada, llevar puesto el
dosmetro en todo momento mientras estn en el rea donde exista la exposicin a
radiaciones.
Deben usar mandil plomado en el momento en que se requiera

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Hoja: 10 de 10

2. Control de cambios
Revisin

Descripcin del cambio

Fecha

00

Inicio del Sistema de Gestin de la Calidad

Febrero 2009

01

Modificacin en la reduccin de dosis

Julio 2014

02

Actualizacin de imagen institucional y anexo de protocolos

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