Ataque Al Corazon

SAN PABLO
INFARTO DE MIOCARDIO
AO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y EL COMPROMISO CLIMATICO
Tema:
Infarto al Corazn
Curso:
Cardiorrespiratorio
Profesor:
Integrantes: Cadillo Welsch, Rosa Mercedes
Robles Miranda, Shandy
Daz Tintaya, Margarita
Chilon Cesar
Alfaro Tueros Giovanna
Ciclo: VI
Aula: 208
Turno: Noche
2014
SAN PABLO
Con todo lo que soy y he lograd

ser, te Dedico este trabajo, tu
que estas presente, en cualquier
lugar,
en
cualquier
momento,
circunstancia y hasta donde me

permitas ser yo.
PARA TI:
DIOS
INDICE
SAN PABLO
1-DEFINICIN
INTRODUCCION
3
SAN PABLO
Al corazn se le ha atribuido casi una personalidad propia,

convirtindose en el rgano rey, siendo el lugar donde radican las
emociones y los sentimientos, le damos la cualidad de amar y odiar.
Siendo as sera ilgico pensar que los aspectos psicosociales no llegan
a afectar tanto nuestro funcionamiento,
Con el trmino infarto se define una zona de tejido que ha muerto por
insuficiencia de riego sanguneo (este fenmeno se llama necrosis, y a
la zona afectada, necrtica). Un infarto puede producirse en cualquier
momento.
Por qu mecanismo se produce un infarto de miocardio? En buena
parte de los casos, la causa determinante es una trombosis de una
rama de las coronarias (las arterias que riegan el corazn), atacadas
de arteriosclerosis. En la arteriosclerosis de depositan sustancias
grasas en la pared de las arterias, perdiendo su elasticidad. La parte
ms interna (llamada ntima) deja de ser lisa, y se hace discontinua,
interrumpida por lceras o placas, que sobresalen del vaso. Sobre ellas
se forman con facilidad trombos, depositndose plaquetas (unos
corpsculos circulantes por la sangre, fundamentales para la detencin
de hemorragias y la coagulacin), las cuales, dada su capacidad
adhesiva, fijan, retenindolos, glbulos rojos y blancos. De este modo,
se forma una especie de cogulo
Cuanta ms gruesa sea la arteria obstruida, tanto mayor ser la
extensin de la zona necrtica, que podr llegar hasta la superficie
extema o interna del corazn. En el primer caso, la consecuencia ser
una inflamacin del pericardio, es decir de las dos hojas que envuelven
al corazn. En el segundo caso, la inflamacin de hoja que reviste
internamente al corazn, puede determinar la formacin de trombos
sobre la zona lesionada, desprendindose luego partes de ellos, los
llamados mbolos, que entrarn en circuito y podrn llegar a obstruir
otros vasos, en un punto cualquiera del organismo.
Por ello la psicologa se ha preocupado cada da ms por la salud
cardiovascular y la relevancia de los factores psicolgicos en la
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SAN PABLO
etiologa, mantenimiento, recada y mortalidad cardiovascular, as

como la importancia de que la mayora de estos determinantes se
pueden prevenir. .
La rehabilitacin cardiaca es un proceso multifactorial que incluye
entrenamiento fsico, educacin y consejos con relacin a la reduccin
del riesgo y cambios en el estilo de vida, y uso de tcnicas de
modificacin de la conducta. La rehabilitacin cardiaca debe ser
integrada dentro de los cuidados integrales de los pacientes cardacos.
Los objetivos principales de la rehabilitacin cardiaca son mejorar el
estado fisiolgico y psicosocial del paciente.
1. INFARTO DE MIOCARDIO
1.1 DEFINICION
El infarto de miocardio es e producido por un cogulo que bloquea una
de las arterias coronarias la muerte de una porcin del msculo
cardaco, las cuales llevan sangre y oxgeno al corazn. Si el flujo
sanguneo se bloquea, el corazn sufre por la falta de oxgeno y las
clulas cardacas mueren.
El miocardio o msculo cardaco necesita oxgeno para realizar su
actividad. Pero cuando se obstruye uno o varios vasos coronarios que
suministran la sangre al miocardio, se produce una reduccin repentina
el oxgeno (infartacin). Esta falta de oxgeno puede provocar que una
parte del msculo cardaco no reciba el suficiente riego sanguneo,
produciendo la muerte de las clulas de la zona afectada del corazn
por falta de oxgeno.
SAN PABLO
1.2
CAUSAS
La
arteriosclerosis es una de las causas ms frecuentes del infarto

cardiaco (infarto de miocardio). Debido a la acumulacin de
sustancias en las paredes de los vasos que suministran sangre y
oxgeno al miocardio (arterias), el flujo sanguneo no es suficiente
para garantizar la irrigacin cardiaca.
Se presenta una ruptura en la placa y esto provoca que las
plaquetas sanguneas y otras sustancias formen coagulo de
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SAN PABLO
sangre en el sitio que bloquea el flujo sanguneo al corazn. sta

es la causa ms comn de ataques cardiacos.
Embolia coronaria: Un mbolo es un cogulo de sangre o un
pedazo de placa que acta como un cogulo. Los mbolos
significan ms de un cogulo o pedazo de placa. Cuando el
cogulo viaja desde el lugar donde se form a otro lugar en el
cuerpo, se denomina embolia. Los cogulos se pueden atascar
en una arteria y bloquear el flujo sanguneo.
Espasmo Coronario: Es un estrechamiento temporal y sbito de

una de las arterias coronarias (las arterias que le suministran
sangre al corazn). El espasmo disminuye o detiene el flujo
sanguneo a travs de la arteria y priva a parte del corazn de la
sangre oxigenada.
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1.3 FISIOPATOLOGIA
La fisiologa del Infarto al Miocardio implica todo el proceso de lo que
causa un infarto y la forma en que finalmente sucede. El factor
etiolgico ms comn que es responsable de un infarto de miocardio
es la presencia de una placa aterosclertica en la regin de las arterias
coronarias. La base principal de la fisiopatologa de infarto de
miocardio radica en el hecho de que el tejido cardaco lesionado
conduce los impulsos elctricos a una velocidad que es mucho ms
lento que el tejido normal del corazn.
Al igual que todas las dems arterias, las coronarias se dividen y
ramifican hasta formar los segmentos vasculares ms pequeos
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SAN PABLO
(capilares). Estos se extienden por el miocardio y lo abastecen de

nutrientes y oxgeno. Adems contribuyen a transportar la sangre
utilizada (desoxigenada) y otros productos del metabolismo. Cuando
no hay irrigacin en algn segmento de las arterias coronarias y se
detiene, por tanto, el aporte de oxgeno, se produce la muerte del
tejido miocrdico afectado: tiene lugar un infarto cardiaco.
El modo exacto en que se desarrolla un infarto cardiaco vara segn el
caso. Por lo general, la obstruccin arterial desencadenante es
atribuible a un estrechamiento pronunciado del vaso (estenosis) y a la
aparicin de una trombosis: la trombosis consiste en la obstruccin de
un vaso sanguneo por medio de un cogulo (trombo). Los trombos se
originan normalmente debido a una arteriosclerosis que ha generado
daos en las paredes vasculares. En las zonas daadas se acumulan
plaquetas, que finalmente forman un cogulo. Este tapona el vaso, de
modo que se interrumpe el flujo sanguneo y se detiene el suministro
de oxgeno a una parte del miocardio. La consecuencia es un infarto
agudo de miocardio.
SAN PABLO
1.4 FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo para el desarrollo de arteriopata coronaria y
ataque cardaco comprenden:
Edad (ms de 40 aos)
Sexo masculino y mujeres post menopasicas
Diabetes mellitus
Antecedentes familiares de arteriopata coronaria (factores genticos o
hereditarios)
Hipertensin arterial
Sedentarismo
Tabaquismo
En mujeres que usan pastillas anticonceptivas
Sobrepeso y consumos de grasas.
Niveles de colesterol, especialmente colesterol LDL (malo) alto y
colesterol HDL (bueno) bajo
Enfermedad renal crnica
Estrs y depresin
No comer frutas y verduras
No hacer ejercicios fsicos
1.5 SIGNOS Y SINTOMAS

El infarto de miocardio se manifiesta con dolores o presin en la zona
torcica, sensacin de agotamiento, cansancio, mareos y dolor o
calambres en el brazo izquierdo. Estos dolores no ceden aunque la
persona haga reposo. Los sntomas habituales son:
Dolor torcico intenso y prolongado, que se percibe como una presin
intensa y que puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo
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SAN PABLO
izquierdos), espalda e incluso dientes y mandbula. El dolor se describe

como un puo enorme que retuerce el corazn. Es similar al de la
angina de pecho, pero ms prolongado y no cesa aunque se aplique un
comprimido de nitroglicerina bajo la lengua.
Puede aparecer presin arterial baja
Otros sntomas de ataque cardaco pueden ser:
Ansiedad
Tos
Desmayos
Palidez
Mareo, vrtigo
Nuseas o vmitos
Palpitaciones (sensacin de que el corazn est latiendo
demasiado rpido o de manera irregular)
Dificultad para respirar
Sudoracin que puede ser muy copiosa
Algunas personas (los ancianos, las personas con diabetes y las
mujeres) pueden experimentar poco o ningn dolor torcico.
Tambin, pueden experimentar sntomas inusuales, como
dificultad para respirar, fatiga, debilidad. Un "ataque cardaco
silencioso" es aquel que no presenta sntomas.
CLASIFICACION DEL INFARTO DE MOICARDIO DEACUERDO

A LA MANIFESTACION CLINICA
Tipo 1: Infarto de miocardio espontneo: relacionado a evento de

placa aterosclertica (erosin, ruptura, etc.)
Tipo 2: Infarto de miocardio secundario a desbalance oferta/demanda:
circunstancias no coronarias en las cuales sucede desbalance entre
oferta y demanda de oxgeno al miocardio.
Tipo 3: Infarto de miocardio y muerte cuando los biomarcadores no se
encuentran disponibles: muerte cardaca con sntomas sugestivos de
isquemia miocrdica en los que no se lleg a tomar muestras de
sangre.
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Tipo 4a: Infarto de miocardio relacionado a intervencin coronaria

percutnea (ATC): definida arbitrariamente por la elevacin de
troponina I/T 5 veces el percentilo 99 (valores basales normales) o
incremento del 20% (niveles basales elevados), sumado a sntomas,
cambios elctricos, imgenes de trastornos regionales o coronario
grafa con enlentecimiento o desaparicin del flujo coronario.
Tipo 4b: Infarto de miocardio asociado a stunt trombosis: detectada
por coronario grafa o autopsia en el contexto de isquemia miocrdica.
Tipo 5: Infarto de miocardio asociado a ciruga de revascularizacin
miocrdica (CRM): definida arbitrariamente por la elevacin de
troponina I/T 10 veces el percentilo 99, sumado a nuevas ondas Q en
ECG o coronario grafa con puente nuevo o arteria coronaria nativa
ocluida, o imgenes de trastorno de motilidad regional nuevo.
1.6 DIAGNOSTICO
Monitorizacin electrocardiogrfica: Constituye un elemento
fundamental para el diagnstico del infarto agudo, porque, adems,
permite analizar su evolucin. Al paciente se le mantiene controlado a
travs de un monitor de electrocardiograma durante todo el tiempo
que permanece en la unidad coronaria del hospital. Es una
representacin grfica de las fuerzas elctricas que trabajan sobre el
corazn. Durante el ciclo cardaco de bombeo y llenado, un patrn de
pulsos elctricos cambiantes refleja exactamente la accin del
corazn. Es indoloro y suele hacerse con el paciente estirado y
tranquilo, excepto cuando se realiza durante una prueba de esfuerzo.
Slo detecta alteraciones en el momento en que se produce el dolor.
Con posterioridad, se emplea nicamente para confirmar o descartar si
se ha producido dao en el corazn.
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Anlisis
de
sangre:
El
dato
que
puede obtenerse a
travs
del
anlisis
en
laboratorio
verdaderamente
relevante
para realizar un
diagnstico
es el aumento de la
actividad
srica
de
determinadas
enzimas, que
se liberan dentro
del torrente sanguneo a causa de la necrosis que se est produciendo.
Para dar ste ltimo con seguridad, los valores enzimticos se toman
por series durante los 3 primeros das. Los valores mximos de estas
enzimas presentan una correlacin discreta con la extensin de la
necrosis, aunque tambin se deben tener en cuenta otros factores que
influyen en su grado de actividad. En definitiva, se trata de un clculo
de valores complejo. Por otra parte, tambin se obtienen parmetros
interesantes para el pronstico, como el nivel de colesterol, los niveles
de azcar (la diabetes aumenta el riesgo de cardiopata) y de
hormonas tiroideas (una tiroides hiperactiva puede producir anomalas
cardiacas).
Prueba de esfuerzo: Se puede hacer sobre una bicicleta esttica

o una cinta rodante. Se colocan electrodos en el cuerpo (para el
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SAN PABLO
registro del electrocardiograma) y un manguito de tensin; el paciente

pedalea o anda por la cinta rodante. El mdico que supervisa la prueba
observa mientras tanto los cambios de tensin arterial, pulso y
trazados del electrocardiograma. La prueba se completa en media
hora (se abandona si aparecen cambios que sugieran enfermedad en
los parmetros observados, o si el paciente no la tolera fsicamente
por agotamiento o por dificultad para respirar).
Cateterismo cardaco y coronario grafa. Es la tcnica ms

adecuada para determinar la posible presencia y extensin de
cardiopata isqumica. La coronario grafa permite determinar la
localizacin y grado de obstruccin de las lesiones arteriales que
puedan haberse producido. No puede realizarse cuando el paciente
presenta trastornos de coagulacin, insuficiencia cardiaca, disfuncin
ventricular, patologas que tambin impiden realizar ciruga cardiaca.
1.7 TRATAMIENTO
1.71 Tratamiento Quirrgico
La angioplastia es un procedimiento para abrir vasos sanguneos
estrechos o bloqueados que le suministran sangre al corazn.
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SAN PABLO
La angioplastia: a menudo es la primera opcin de tratamiento y

se debe llevar a cabo dentro de los 90 minutos despus de llegar al
hospital y por lo regular antes de 12 horas despus de un ataque
cardaco.
Un stunt es un pequeo tubo de malla metlica que se abre (expande)
dentro de una arteria coronaria. Se coloca con frecuencia despus o
durante una angioplastia y evita que la arteria se cierre de nuevo.
Bypass coronario: La intervencin consiste en seleccionar una

seccin de una vena o arteria de otra parte del cuerpo para unirla a la
arteria coronaria por encima y por debajo del rea bloqueada. De esta
forma se genera una nueva ruta por la que puede fluir la sangre al
msculo cardaco.
1.7.2 TRATAMIENTO FARMACOLOGIC0

Oxgeno. Suele ser la primera medida que toman los facultativos en el
hospital y en la propia ambulancia.
Analgsicos. En las situaciones en las que el dolor torcico persiste
se administra morfina o frmacos similares para aliviarlo.
Betabloqueantes. Impiden el efecto estimulante de la adrenalina en
el corazn. De esta forma el latido del corazn es ms lento y tiene
menos fuerza, por lo que el msculo necesita menos oxgeno.
Trombolticos. Disuelven los cogulos que impiden que fluya la
sangre. Para que sean eficaces deben administrarse en la hora
siguiente al inicio de los sntomas.
Antiagregantes plaquetarios. Este tipo de frmacos (como por
ejemplo la aspirina) impiden la agregacin plaquetaria en la formacin
de los trombos.
Calcioantagonistas. Son bloqueadores de los canales del calcio.
Impiden la entrada de calcio en las clulas del miocardio. De esta
forma disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse
y posibilitan que el corazn trabaje menos por lo que descienden sus
necesidades de oxgeno. Tambin reduce la tensin arterial.
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SAN PABLO
Nitratos. Disminuyen el trabajo del corazn. En la fase aguda de un

ataque al corazn suelen usarse por va venosa
Digitlicos. Estimulan al corazn para que bombee la sangre.
1.7.3 TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

Los servicios de rehabilitacin cardiaca son programas a largo plazo
que comprenden una evaluacin mdica, prescripcin de ejercicio,
modificacin de factores de riesgo, educacin y asesora de los
pacientes. Son diseados para limitar los efectos dainos tanto
fisiolgicos como psicolgicos de las cardiopatas, reducir el riesgo de
muerte sbita o pre infarto, controlar la sintomatologa CV, estabilizar
o revertir el proceso de aterosclerosis y mejorar el estado psicosocial y
vocacional de los pacientes.
Este tipo de programas son tambin recomendados a aquellos
pacientes que tienen un riesgo elevado de tener una enfermedad CV
debido a que poseen alguno o varios de los factores de riesgo CV
conocidos. Debido a que el principal objetivo de este tipo de
programas es el cambiar de forma positiva el estilo de vida, puede ser
aplicado incluso a la poblacin general bajo el nombre de programas
de prevencin primaria.
Las metas a conseguir en este tipo de tratamiento son las siguientes:
Lograr que el paciente se haga nuevamente cargo de su vida, que
sea
autodependiente.
Mejorar la sintomatologa del paciente basado principalmente en
mejorar
la
tolerancia
al
ejercicio.
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SAN PABLO
Reducir el riesgo CV y prevenir eventos coronarios subsecuentes,

hospitalizaciones
y
muerte
Fomentar el apego al tratamiento, as como a un nuevo estilo de
vida
ms
saludable.
Limitar la incapacidad, sobretodo en ancianos y en aquellos
pacientes
cuyo
trabajo
involucra
ejercicio
fsico
Alistar al paciente para que reinicie las actividades de su vida
diaria
Obtener una mejora en el estado fisiolgico, psicolgico, sexual y
vocacional del paciente, individualizado a
sus propias
necesidades y deseos.
Una vez que se consiguen estos objetivos, se observa un impacto
importante a nivel de la reintegracin laboral, sexual, familiar y
social del paciente, lo cual redunda en una mejora de la calidad
de vida.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
UCI
Se realiza ejercicios para ayudar a la expansin
torcica en el momento de la inspiracin.
Se realiza ejercicios para ayudar en el momento de la
expiracin.
Movilizaciones pasivas: evitar adherencias articulares,
y aumentar gasto cardiaco, evitar atrofia muscular.
Descargas de peso: mejorar propiocepcion.
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Cambios de posicin: evitar puntos de presin, o

escaras a futuro.
Fase 1 u hospitalaria
Movilizaciones activas en todas las articulaciones,
estiramientos.
Ejercicios isomtricos: duracin de 15 segundo de
contraccin con 5 de descanso.
Pinzas y agarre, deambulacin durante 5 minutos o a
tolerancia del paciente.
Tos inducida ayudndole con patrn verbal.
Isotnicos asistidos: flexin de cadera alternada con
extensin de cadera.
.
Fase 2 o de convalecencia
Movilizaciones activas en todas las articulaciones,
estiramientos.
Ejercicios isomtricos: duracin de 15 segundo de
contraccin con 5 de descanso. Y con pesas de 1-2kg
de peso.
Deambulacin durante 15 minutos. Y taln punta taln.
Cinesiterapia de trax: Manos en nuca cuando se
inspira se abre brazos y cuando se expira se sierra.
Isotnicos asistidos: flexin de cadera alternada con
extensin de cadera.
Fase 3 o de mantenimiento
Ejercicio en banda sin fin durante 20 minutos
intensidad media.
Mantener fuerza con ejercicios activos resistido
(contraccin concntrica y excntrica.)
Ejercicio diario de 20-30 minutos por da, mnimo 5 das
a la semana.
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SAN PABLO
EJERCICIOS DE RESPIRACION: Sentado o de pie

Respiracin lente profunda y rtmica
Respiracin diafragmtica
Ejercicios de expansiones costales
Frecuencia de 10 de repeticiones en
cada ejercicios
Objetivo
Mantener y mejora la funcin
respiratoria
EJERCICIOS DE CALENTAMIENTO
Ejercicio isotnicos durante 10 minutos y encada ejercicios
Intensidad progresiva (incluyendo pesas) no provocar fatiga
En el primer mes 70%de la frecuencia cardiaca. Ejercicios
dinmicos sin pesas
En el segundo mes al 85%de la frecuencia cardiaca. Ejercicios
mixtos con pesas
Objetivos
Mejorar la adaptacin cardiovascular y el nivel psicolgico
Ganar confianza en la reintegracin en la vida laboral
Control de frecuencia cardiaca
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO
Flexibilidad de la columna cervical
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SAN PABLO
Musculatura posterior de la espalda

Ejercicio de los miembros inferiores
Sin rebote, ni dolor

Objetivos
Ganar elasticidad y flexibilidad de los msculos y tendones
Control de la frecuencia cardiaca
EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO
Pedaleo cicloergometro cinta, rodante en miembros superiores
Intensidad progresiva
Primer mes de 15-20 minutos y la FC 70% es monitorizada

Segundo mes de 25-30minutos y la FC 85%
Secuencia de trabajo
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SAN PABLO
De 3-5 calentamiento sin resistencia

De 15-20 resistencia progresiva y esfuerzo submaximo (observar
Sntomas de fatiga, disnea, y dolor en miembros inferiores)
De 3-5 recuperacin sin resistencia
Objetivo
Aumento de capacidad funcional
EJERCICIOS DE RELAJAMIENTO
Sentados de 10, hasta que la frecuencia este en 5-7 sobre l pulso
basal
Reducen la frecuencia cardiaca y respiratoria
Previenen complicaciones cardiovasculares despus de los
ejercicios.
Reducen la incidencia de calambres y problemas musculares
1.8 PRONOSTICO
En caso de infarto cardiaco (infarto de miocardio) la administracin
temprana de un tratamiento resulta decisiva para la evolucin y el
pronstico. Las medidas inmediatas de aplicacin directa tratan de
21
SAN PABLO
restablecer el flujo sanguneo en el vaso obstruido en las primeras

horas despus de acontecido el infarto. Si no se logra, se produce un
dao irreparable en la regin cardiaca que no recibe suficiente
irrigacin. Tras un infarto de miocardio el tejido lesionado del msculo
cardiaco se convierte en tejido conectivo y cicatriza. Este tejido no es
capaz de contraerse y moverse de manera activa, por lo que la
capacidad de bombeo del corazn queda alterada, disminuida. No es
posible transformarlo nuevamente en tejido muscular funcional por
medio de ningn tratamiento; el dao es, por tanto, crnico
(irreversible). Ms del 40% de las muertes causadas por un infarto de
miocardio se producen antes del ingreso hospitalario (muerte sbita
cardiaca).
Las personas infartadas que sobreviven a los primeros das pueden
contar con una evolucin favorable. Un ao despus del infarto la tasa
de supervivencia es de al menos el 80%. El pronstico es mejor
cuantos menos factores de riesgo existan para la aparicin de un
infarto (tabaquismo, sobrepeso, edad avanzada, etc.). Los pacientes
que anan varios factores de riesgo se enfrentan a un peor pronstico.
En las mujeres, el pronstico del infarto agudo de miocardio es menos
benigno que en el caso de los hombres. Dado que tanto las afectadas
como los mdicos responsables suelen interpretar de manera diferente
los sntomas del infarto cardiaco, es habitual que las medidas mdicas
para salvar su vida no se lleven a cabo de forma suficientemente
temprana.
Usted puede prevenir un infarto cardiaco (infarto de miocardio)
cuidando su corazn y evitando los factores de riesgo que propician la
aparicin de arteriosclerosis. Para ello, siga estas pautas: Despus de
un ataque cardaco, usted tiene una probabilidad ms alta de sufrir
otro ataque.
El pronstico despus de un ataque cardaco depende de varios
factores como:
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SAN PABLO
El dao al miocardio y las vlvulas cardacas.

Dnde se localiza ese dao.
Sus cuidados mdicos despus del infarto.
Si su corazn ya no puede bombear sangre al cuerpo tan bien como lo
sola hacer, usted puede tener insuficiencia cardaca. Se pueden
presentar ritmos cardacos anormales y pueden ser mortales.
La mayora de las personas pueden retornar gradualmente a sus
actividades normales despus de un ataque cardaco, incluso a la
actividad sexual. Hable con el mdico sobre qu nivel de actividad es
bueno para usted.
1.9 COMPLICACIONES
Arritmia cardaca
Si se daa en el infarto, pueden aparecer arritmias muy graves,
como la llamada fibrilacin ventricular, en la que los ventrculos
se contraen de forma rpida, descoordinada e ineficaz como una
"bolsa de gusanos", y a efectos de bombeo de sangre, el corazn
se para.
En otras personas, pueden aparecer
arritmias lentas, es decir, el latido es
demasiado lento para que el corazn
funcione normalmente. Esto puede
requerir la implantacin temporal o
definitiva de un marcapasos artificial.
Insuficiencia cardaca
Cuando el rea de infarto es extensa,
el resto del corazn puede ser
insuficiente para realizar el trabajo de
bombeo.
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SAN PABLO
Ruptura del tabique interventricular

Ocurre en infarto transmural anteroseptal. Aparece en forma
sbita un soplo Holo sistlico, spero
Intenso para el esternal izquierdo irradiado en barra que se
acompaa de insuficiencia cardiaca
progresiva.
Ruptura de msculos papilares
Es rara (1% de los infartos de miocardio) y frecuentemente es
una complicacin fatal, ya que el paciente
Presenta edema pulmonar refractario al tratamiento mdico.
Se sospecha por la aparicin de soplo holo
Sistlico en el irradiado al borde esternal izquierdo y la axila.
Aneurisma ventricular
Se presenta en 12 a 15% de pacientes que sobreviven a
infarto de miocardio. Generalmente afecta el
ventrculo izquierdo dela pared anterior. Es causa de
complicaciones asociadas como son insuficiencia
Crnica, arritmias ventriculares y embolias sistemticas
originadas en trombos endocardios alojados
en el seno del aneurisma.
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SAN PABLO
Choque cardiognico
Constituye la ms grave y comnmente fatal complicacin
del infarto agudo de miocardio. Aparece
entre 5 a15% de los casos, y clnicamente se manifiesta por
hipotensin, piel fra, sudorosa, palidez,
Obnulacion mental y oliguria (mortalidad mayor de 80%)
Episodios tromboemblicos
Pueden ocurrir a nivel pulmonar y sistmico.
Pericarditis
Se puede producir pericarditis local en la zona infartada en 50%
de los casos, usualmente aparece en infarto transmural. Esta
complicacin ocurre generalmente entre el segundo y cuarto da
despus del infarto. El taponamiento pericrdico es raro.
Sndrome de Dressler
Ocurre a las 2 a 10 semanas despus del infarto y se caracteriza
por presencia de hipertermia, en ocasiones eosinofilia y dolor
torcico en pacientes que han sufrido infarto agudo al
miocardio.
Muerte
En una de cada cuatro personas que sufren muerte sbita, no
existan sntomas previos de cardiopata. Con mucho, la causa
ms frecuente de muerte sbita por infarto es la fibrilacin
ventricular
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SAN PABLO
1.10 PREVENCION
Prescinda de la nicotina.
Siga
con
diarios
Haga
manera
una
dieta
adecuada.
Practique ejercicio
regularidad
(por
ejemplo,
paseos
de al menos 30
minutos).
deporte
de
controlada.
Las
actividades
ms
aconsejables para
un
ataque
al
prevenir
corazn son:
Esqu de fondo, Footing, Ciclismo Natacin.
Trate de llevar una vida libre de estrs.
Reduzca el sobrepeso si lo padece, o controle su peso.
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SAN PABLO
Asegrese de beber suficiente lquido (ingiera cada da entre 1,5

y 2 litros de agua).
Acuda a las revisiones peridicas que le indiquen para realizar,
por ejemplo, un ECG de esfuerzo.
Siga un tratamiento adecuado para la diabetes mellitus, la
hipertensin arterial o el exceso de colesterol.
Si desea prevenir un infarto cardiaco es importante que consuma
pocas grasas animales y pocos alimentos con azcar. En su lugar
son muy recomendables las frutas y las verduras. En vez de
limonada azucarada, opte por zumos de fruta o verdura rebajados
con agua, tambin es conveniente que renuncie a la comida
rpida por el bien de su corazn.
Si pertenece a un grupo de riesgo del infarto cardiaco (por
ejemplo, fumadores, diabticos, hipertensos, obesos o personas
con exceso de colesterol), visite a su mdico con regularidad.
Todas estas medidas preventivas tambin son aconsejables tras
sufrir un infarto de miocardio para evitar que vuelva a producirse.
ANEXO
Obesidad
durante el
embarazo incrementa la mortalidad
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SAN PABLO
La obesidad durante el embarazo supone un riesgo cardiovascular

conocido, tanto para la madre como para el beb. Un estudio
presentado durante el congreso ESC ha comprobado que ese
sobrepeso tiene graves consecuencias para la madre a lo largo de su
vida, puesto que aumenta las probabilidades de muerte prematura y
de padecer una enfermedad cardiovascular ms adelante. La
mortalidad prematura en madres obesas result ser un 35% mayor
que en aquellas con un ndice de masa corporal normal, segn un
estudio de las universidades de Aberdeen y Edimburgo, que siguieron
el estado de salud de 19.000 madres a lo largo de 50 aos.
Si mantener un peso adecuado es siempre aconsejable, hacerlo
durante el embarazo es especialmente importante, ha asegurado Fina
Maury, jefa de la Unidad de Hemodinmica y Cardiologa
Intervencionista del hospital Germans Tras i Pujol, que ha destacado
otros datos del trabajo: las mujeres obesas durante el embarazo tienen
un 37% ms de probabilidades de padecer un evento cardiovascular
mayor; un 12% ms en el caso de las que tienen sobrepeso. Durante
el embarazo el cuerpo soporta una sobrecarga muy importante, y el
sobrepeso que se adquiere en ese momento se mantiene a lo largo de
la vida. El embarazo es buen momento para aconsejar a la mujer que
se cuide, que
adopte hbitos de
vida
saludables.
28
SAN PABLO
ANEXO
Las nias obesas, ms hipertensas que
los nios
La obesidad infantil no deja de crecer, y a los expertos les preocupa lo
que ello significar en el futuro para la prevalencia de las
enfermedades cardiovasculares. Un estudio presentado en el congreso
de ESC alerta de que las nias obesas tienen ms riesgo que los nios
de ser hipertensas. Los investigadores, del Reino Unido, estudiaron a
ms de 22.000 nios para conocer si hay relacin directa entre la
obesidad y el desarrollo de hipertensin infantil, ha explicado Maury.
Las nias obesas tienen ms riesgo que los nios de ser hipertensas
La presencia de hipertensin era del 5,7% en la poblacin general, y
del 10% en los nios con sobrepeso. Y mientras el 18,6% de los nios
obesos tenan hipertensin o pre hipertensin, en las nias el
porcentaje aumentaba hasta el 24,4%. La prdida de peso en estos
nios tiene gran repercusin, porque la hipertensin es factor de riesgo
de la enfermedad cardiovascular en el futuro. Es fundamental la
educacin, que los nios aprendan a comer de forma saludable
29
SAN PABLO
ANEXO
30
SAN PABLO
CONCLUSIONES
Se puede concluir que durante las ltimas dcadas, han surgido
avances tecnolgicos y cientficos para la recuperacin de los
pacientes con enfermedad cardiaca, lo que facilita a un ms una
31
SAN PABLO
mejora en la calidad de vida de esto pacientes. Aunque en muchas

ocasiones, el infarto aparece de forma repentina, en otros muchos
casos, primero aparece la angina de pecho, que es un dolor en el
pecho producido cuando el sujeto realiza un esfuerzo, y que se debe
precisamente a una mala oxigenacin del corazn por alguna
obstruccin parcial de alguno de los grandes vasos que aportan sangre
al miocardio.
El fisioterapeuta, interviene activamente dentro del proceso de
adaptacin y recuperacin del paciente cardiaco y post operatorio, a
que desde las primeras horas de su estancia en la unidad de cuidado
intensivo, recibe atencin por parte del equipo profesional.
La intervencin psicolgica ante un IAM no es un tema muy trabajado
aun, pero como vimos anteriormente definitivamente hay una gran
cantidad de componentes psicolgicos en un IAM, no solo factores que
lo pueden desencadenar, sino tambin agravar y aumentar la
incidencia. La rehabilitacin cardiaca debe ser integral y abarcar todos
los aspectos de la vida del paciente, tratando de eliminar aquellos
factores negativos y reforzando los aspectos positivos.
El seguimiento de una rehabilitacin cardiaca ayuda al paciente a
alcanzar niveles de funcionamiento aceptables en las reas social,
laboral y sexual, y familiar adems de un mejor estado de nimo. De
aqu la importancia en la creacin de nuevos y mejores programas
para la rehabilitacin cardiaca integral.
32
SAN PABLO
BIBLIOGRAFIA
http://www. /trabajos /ejercicio-fsico-rehabilitacin-cardiaca/ 2.
http://copsa.cop.es/congresoiberoa/base/clinica/ct123. pdf
http://www.editorialmedica.com/cuader%2058_59-trabaj1.pdf
http://copsa.cop.es/congresoiberoa/base/clinica/cr298.htm
33
SAN PABLO
34

Ataque Al Corazon

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SAN PABLO

AO DE LA PROMOCION DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y EL COMPROMISO CLIMATICO

Con todo lo que soy y he lograd

circunstancia y hasta donde me

Al corazn se le ha atribuido casi una personalidad propia,

etiologa, mantenimiento, recada y mortalidad cardiovascular, as

arteriosclerosis es una de las causas ms frecuentes del infarto

sangre en el sitio que bloquea el flujo sanguneo al corazn. sta

Espasmo Coronario: Es un estrechamiento temporal y sbito de

(capilares). Estos se extienden por el miocardio y lo abastecen de

1.4 FACTORES DE RIESGO

1.5 SIGNOS Y SINTOMAS

izquierdos), espalda e incluso dientes y mandbula. El dolor se describe

CLASIFICACION DEL INFARTO DE MOICARDIO DEACUERDO

Tipo 1: Infarto de miocardio espontneo: relacionado a evento de

Tipo 4a: Infarto de miocardio relacionado a intervencin coronaria

Prueba de esfuerzo: Se puede hacer sobre una bicicleta esttica

registro del electrocardiograma) y un manguito de tensin; el paciente

Cateterismo cardaco y coronario grafa. Es la tcnica ms

La angioplastia: a menudo es la primera opcin de tratamiento y

Bypass coronario: La intervencin consiste en seleccionar una

1.7.2 TRATAMIENTO FARMACOLOGIC0

Nitratos. Disminuyen el trabajo del corazn. En la fase aguda de un

1.7.3 TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

Reducir el riesgo CV y prevenir eventos coronarios subsecuentes,

Cambios de posicin: evitar puntos de presin, o

EJERCICIOS DE RESPIRACION: Sentado o de pie

Musculatura posterior de la espalda

Sin rebote, ni dolor

Primer mes de 15-20 minutos y la FC 70% es monitorizada

De 3-5 calentamiento sin resistencia

restablecer el flujo sanguneo en el vaso obstruido en las primeras

El dao al miocardio y las vlvulas cardacas.

Ruptura del tabique interventricular

Asegrese de beber suficiente lquido (ingiera cada da entre 1,5

La obesidad durante el embarazo supone un riesgo cardiovascular

mejora en la calidad de vida de esto pacientes. Aunque en muchas

http://www. /trabajos /ejercicio-fsico-rehabilitacin-cardiaca/ 2.

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