Você está na página 1de 9

ISSNe 2178-1990

10.7308/aodontol/2012.48.4.06

Gerenciamento dos resduos radiolgicos em


consultrios odontolgicos da cidade de Pelotas (RS,
Brasil)
Radioactive waste management in dental offices from
the city of Pelotas (RS, Brazil)
Flvia Prto de Barros Kaster1, Rafael Guerra Lund2, Elaine de Ftima Zanchin Baldissera3

RESUMO

Objetivo: Avaliar a segregao, tratamento e destino dos resduos radiolgicos dado pelos cirurgiesdentistas de Pelotas que possuem aparelhos de raios-X em uso no consultrio odontolgico e cadastrados
na Vigilncia Sanitria; e analisar o conhecimento dos mesmos acerca de sustentabilidade. Materiais e
Mtodos: Quarenta cirurgies-dentistas de Pelotas-RS responderam um formulrio contendo 16 perguntas que
abordaram o conhecimento destes profissionais sobre a sustentabilidade, separao dos componentes slidos
do filme radiogrfico, tratamento das solues processadoras no consultrio, destino final dos resduos e uso
correto do gerenciamento como ferramenta de marketing. Resultados: Verificou-se que 35,0% da amostra
relatou lanar o revelador e o fixador em esgoto comum sem antes neutraliz-los. A maioria dos participantes
(67,5%) afirmou acreditar no potencial poluidor da gua de lavagem do filme durante o seu processamento,
embora 65,0% deles relataram descartar o material diretamente em esgoto comum. Com relao segregao
dos resduos slidos, 37,5% dos dentistas disseram no separar os componentes do filme radiogrfico. A
maior parte deles (90,0%) afirmou ter conhecimento sobre desenvolvimento sustentvel, 95,0% tentavam
preservar o meio ambiente quando descartavam os resduos do seu consultrio e 70,0% acreditavam que a
destinao apropriada dos resduos poderia se mostrar economicamente vivel. Concluses: A maioria dos
profissionais afirmou ter conhecimento de desenvolvimento sustentvel e tentar preservar o meio ambiente
quando descartavam os resduos produzidos no consultrio. H dificuldade, por parte dos cirurgies-dentistas,
no descarte dos efluentes lquidos, mas grande parte consegue classificar e segregar adequadamente os resduos
do filme radiogrfico.
Descritores: Resduos odontolgicos. Resduos txicos. Desenvolvimento sustentvel. Radiografia.

INTRODUO

No consultrio odontolgico comum


utilizar-se diagnstico por imagem. Apesar do
avano tecnolgico e dos crescentes investimentos
nos processos de digitalizao das imagens, a
grande maioria dos servios ainda emprega mtodos
convencionais na realizao de radiografias.
Neste contexto, alm dos efluentes oriundos do
processamento radiogrfico, ocorre a gerao
de resduos slidos, os componentes do filme
radiogrfico1.
Filmes intraorais so aplicados em
Odontologia na anlise completa das estruturas
dentais para que as condies no visveis no exame
clnico possam ser observadas. Este material
frequentemente utilizado, e uma correta gesto e/ou
reciclagem dos filmes intraorais obrigatrio uma
vez que seus componentes podem ser prejudiciais

para o ambiente.
A pelcula radiogrfica composta por filme,
lmina de chumbo, papel preto e envelope plstico.
Por sua vez, o filme radiogrfico constitudo por
uma base de polister, coberta em um ou ambos os
lados com gelatina impregnada de sais halogenados
de prata, formando a parte sensvel do filme e, sobre
esta a capa protetora de gelatina. A exposio do
filme radiao ioniza os cristais de brometo de
prata, formando uma imagem latente e iniciando um
processo que ser concludo atravs do tratamento
qumico do filme, com reduo dos ons de prata a
prata metlica ou prata pura, e formao de bromo ou
outras substncias2-3.
As radiografias insatisfatrias e as lminas
de chumbo so classificadas, de acordo com a
Resoluo no 358/05 do Conselho Nacional do
Meio Ambiente (CONAMA) e com a Resoluo da

Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, Brasil


Departamento de Odontologia Restauradora, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, Brasil
3
Departamento de Semiologia e Clnica, Faculdade de Odontologia, Universidade Federal de Pelotas (UFPel), Pelotas, RS, Brasil
Contato: fbkaster@gmail.com, rafael.lund@gmail.com, ebaldis@gmail.com
1
2

Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

242

Gerenciamento dos resduos

Diretoria Colegiada (RDC) n 306/04 da Agncia


Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), como
resduos slidos do Grupo B (Qumicos), os quais
contm substncias qumicas e metais pesados que
apresentem risco sade pblica ou ao meio ambiente,
dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade,
corrosividade, reatividade e toxicidade. Assim, esses
resduos da categoria B devem ser encaminhados ao
aterro sanitrio industrial para resduos perigosos de
seu municpio ou localidade mais prxima ao seu
estabelecimento profissional, ou serem submetidos
a tratamento de acordo com as orientaes do rgo
local do meio ambiente, em instalaes licenciadas
para esse fim4-5. No Brasil, os resduos slidos
radiolgicos fazem parte dos resduos no-infectantes
produzidos em estabelecimentos odontolgicos6.
Os efluentes gerados a partir de
processamentos radiogrficos consistem do lquido
revelador, fixador e gua de lavagem dos filmes
radiogrficos. Esses efluentes so constitudos
de qumicos altamente txicos, no podendo ser
descartados no meio ambiente, pois se encontram
fora dos padres estabelecidos pelos rgos pblicos
ambientais reguladores7-8. Consistem em solues
com altas concentraes de prata, hidroquinona,
quinona, metol, tiossulfato de sdio, sulfito de sdio
e cido brico, alm de outros qumicos altamente
txicos sade ambiental e humana, como cianeto,
cloreto, ferro, fsforo total, nitrognio total e sulfito3,9.
As solues fixadoras usadas devem, de
acordo com a RDC n 306/04 da ANVISA, ser
submetidas a processo de recuperao da prata ou
serem acondicionadas e identificadas em frascos de
at dois litros compatveis com o lquido armazenado,
resistentes, rgidos e estanques, com tampa rosqueada
e vedante. Esses recipientes devem ser identificados
com o smbolo de risco associado conforme a NBR
7.500 e encaminhados ao Aterro Sanitrio Industrial
para Resduos Perigosos ou ser submetidos a
tratamento de acordo com as orientaes do rgo
local do meio ambiente, em instalaes licenciadas
para esse fim. Tambm devem ser observadas as
exigncias de compatibilidade de cada resduo com
os materiais das embalagens de forma a evitar a
reao qumica entre os componentes do resduo e da
embalagem, enfraquecendo ou deteriorando a mesma,
ou a possibilidade de que o material da embalagem
seja permevel aos componentes do resduo5.
Com relao s solues reveladoras usadas, a
RDC n 306/04 indica sua neutralizao (pH 7-9) e seu
descarte com grande quantidade de gua no sistema
de esgoto sanitrio com sistema de tratamento. Os
reveladores no utilizados e as solues concentradas
devem ser condicionados em frascos como descrito
para a soluo fixadora e encaminhados da mesma
forma5.

10.7308/aodontol/2012.48.4.06

Para a neutralizao desse efluente pode-se


utilizar a soda custica em soluo ou o cido muritico
para aumentar ou diminuir o pH, respectivamente10.
A utilizao de vinagre (cido actico), tambm
encontrado na literatura para a neutralizao do
revelador. Para o controle do pH, pode se fazer uso de
uma fita indicadora (pH entre 7 e 9) e adicionar, para
cada 1 litro de revelador, 10 litros de gua e 100 mL
de vinagre comum11.
A gua resultante da lavagem intermediria e
final no processamento radiogrfico contm todos os
compostos do revelador, do fixador e de seus produtos
de reao, o que tambm a torna carente de tratamento
antes de ser lanada na rede de esgotos3.
A tecnologia de imagem digital uma opo
disponvel para a eliminao do uso de revelador e
fixador7,12-13. Entretanto, ainda h a questo financeira,
pois tal tecnologia onerosa, e isso inviabiliza sua
aquisio pela maioria dos clnicos7. Tendo em
vista a dificuldade atual em alterar o processamento
radiogrfico convencional por meio de novos
produtos, processos ou tcnicas menos poluentes,
a opo para sua otimizao ambiental consiste no
tratamento dos efluentes. Embora poluentes, se forem
tratados apropriadamente, esses efluentes poderiam se
tornar insumo, gerando receita e economia ao servio
por serem reutilizados3.
Essa pesquisa buscou avaliar a segregao
e o destino dos resduos radiolgicos dado pelos
cirurgies-dentistas de Pelotas que possuem aparelhos
de raios-X, em uso no consultrio odontolgico e
cadastrados na Vigilncia Sanitria; e analisar o
conhecimento dos mesmos acerca de sustentabilidade.

MATERIAIS E MTODOS

Trata-se de um estudo exploratrio e


descritivo, realizado no perodo de setembro a
novembro de 2010, desenvolvido em Pelotas. Esse
municpio est localizado no Estado do Rio Grande
do Sul (RS), na regio sul do Brasil. Possui 327.778
habitantes, ocupando uma rea de 1.609 km. A
maioria da populao reside em rea urbana (93,0%)14.
O universo inicial do estudo foi composto por
60 cirurgies dentistas de consultrios odontolgicos
e clnica odontolgica, que continham o aparelho de
raios-X e estavam cadastrados na Vigilncia Sanitria
do municpio investigado.
A coleta de dados foi realizada aps a assinatura
do termo de consentimento livre e esclarecido. Os
dados foram obtidos por meio de questionrio entregue
aos funcionrios dos estabelecimentos responsveis
pelo gerenciamento dos resduos radiolgicos. O
questionrio englobou 16 perguntas que abordaram
itens relativos ao conhecimento dos dentistas acerca
de sustentabilidade, a aplicao desse conceito no
consultrio, separao dos componentes radiogrficos
Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

243

Gerenciamento dos resduos

10.7308/aodontol/2012.48.4.06

slidos, tratamento das solues processadoras,


destino final dos resduos e se acreditavam que o
gerenciamento correto poderia ser utilizado como

ferramenta de marketing (Tabela 1), adotando como


referncia a Resoluo CONAMA n 358/05 e RDC
ANVISA n 306/04 4-5.

Tabela 1 - Descrio das variveis relacionadas ao conhecimento dos profissionais sobre a segregao,
tratamento e destino dos resduos slidos e efluentes lquidos radiolgicos, bem como sobre desenvolvimento
sustentvel
Variveis

Categorias

Sustentabilidade
Voc sabe o que desenvolvimento sustentvel?

Sim / No

Voc se preocupa com o desenvolvimento sustentvel Sim / No


do planeta?
Voc aplica algum mtodo sustentvel ao seu Sim / No
consultrio?
Voc acredita que a destinao apropriada dos resduos
radiolgicos pode se mostrar vivel economicamente Sim / No
para voc?
Voc acredita que um correto gerenciamento dos
resduos pode ser utilizado como instrumento de Sim / No
marketing para o seu consultrio?
Efluentes radiolgicos
No seu consultrio odontolgico, existe algum Sim / No
tratamento da soluo de revelador antes do descarte?
Esgoto comum
Enviado para empresa especializada
Diludo em gua antes de descart-lo em esgoto comum
Neutralizado antes de descart-lo com grande quantidade de gua no esgoto

Como o revelador descartado?

No seu consultrio odontolgico, existe algum Sim / No


tratamento da soluo de fixador antes do descarte?
Como o fixador descartado?

Esgoto comum
Enviado para empresa especializada
Diludo em gua antes de descart-lo em esgoto comum
Neutralizado antes de descart-lo com grande quantidade de gua no esgoto

Voc v potencial poluidor na gua de lavagem?

Sim / No

No seu consultrio odontolgico existe algum Sim / No


tratamento para gua de lavagem?
Esgoto comum
Enviada para empresa especializada
Diluda em gua antes de descart-la em esgoto comum
Neutralizada antes de descart-la com grande quantidade de gua no esgoto

Como a gua de lavagem descartada?


Resduos slidos radiolgicos

No seu consultrio odontolgico, existe separao


dos resduos slidos radiogrficos (das partes da Sim / No
pelcula radiogrfica)?
Como feito
insatisfatrias?

descarte

das

Comum / Lixo hospitalar


radiografias Lixo
Enviado para empresa especializada
Outro fim

Como feito o descarte das lminas de chumbo?

Lixo comum / Lixo hospitalar


Enviado para empresa especializada
Outro fim

Como feito o descarte do papel preto?

Lixo comum / Lixo hospitalar


Enviado para empresa especializada
Outro fim

* As perguntas relacionadas cada uma das variveis (e suas respectivas categorias) correspondem s 16 perguntas do questionrio aplicado aos
profissionais de sade.

Este estudo foi aprovado pelo Comit de


tica em Pesquisa da Faculdade de Odontologia da
Universidade Federal de Pelotas (FO-UFPel).

RESULTADOS

Da amostra inicial de 60 consultrios

odontolgicos e uma clnica odontolgica, trs


cirurgies-dentistas responsveis pelos consultrios
e clnica no quiseram colaborar com a pesquisa.
Em 5 estabelecimentos no foram encontrados os
dentistas responsveis. Seis cirurgies-dentistas no
devolveram o formulrio e 6 estavam com o aparelho
Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

244

Gerenciamento dos resduos

desativado ou no o possuam mais. Por isso, a


amostra final foi composta por 40 participantes.
Observou-se que 90,0% dos profissionais
afirmaram ter conhecimento sobre desenvolvimento
sustentvel, 95,0% deles relataram tentar preservar
o meio ambiente quando descartavam os resduos
do seu consultrio e 70,0% disseram acreditar que a
destinao apropriada dos resduos poderia se mostrar

10.7308/aodontol/2012.48.4.06

economicamente vivel.
Com relao aos efluentes gerados no
processamento radiogrfico verificou-se que em
90,0% dos casos os participantes afirmaram no
existir nenhum tratamento para o revelador e fixador
e em 97,5% no existia nenhum tratamento para gua
de lavagem (Figura 1).

Figura 1 - Existncia de tratamento dos efluentes relacionados ao processamento radiogrfico gerados nos
consultrios odontolgicos. Valores expressos em porcentagem (%)
Dos profissionais que realizavam algum tipo de
tratamento do revelador e fixador radiogrficos antes
do descarte, 35,0% deles disseram lanar as solues
diretamente em esgoto comum, 22,5% os diluam em
gua antes de descart-los em esgoto comum, 35,0%
os enviavam para empresa especializada e 7,5% deles
os neutralizavam antes de descart-los com grande
quantidade de gua no esgoto. Do total da amostra,

67,5% disseram acreditar no potencial poluidor da


gua de lavagem. No entanto, 65,0% deles disseram
descartar a gua de lavagem diretamente em esgoto
comum. Cerca de 30,0% dos respondentes afirmaram
diluir gua de lavagem, em gua, antes de descartla em esgoto, 2,5% disseram que enviam-na para
empresa especializada, e 2,5% afirmaram neutralizla antes do descarte em esgoto (Figura 2).

Figura 2 - Formas de descarte do revelador, fixador e gua de lavagem. Valores expressos em porcentagem
(%)
Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

245

Gerenciamento dos resduos

Verificou-se que 62,5% dos cirurgiesdentistas afirmaram separar os componentes do


filme radiogrfico. Com relao ao descarte do filme
radiogrfico insatisfatrio (pelcula), 15,0% dos
participantes disseram desprez-lo em lixo comum;
42,5% em lixo hospitalar; e 40,0% afirmaram envilo para uma empresa especializada. No responderam
essa pergunta 2,5% da amostra. Quanto lmina de
chumbo, 10,0% dos participantes afirmaram descart-

10.7308/aodontol/2012.48.4.06

la em lixo comum; 37,5% em lixo hospitalar; 45%


afirmaram envi-la para empresa especializada, 5,0%
responderam que do outro destino a ela; e 2,5% no
responderam a pergunta. Verificou-se tambm, que
15,0% dos participantes afirmaram descartar o papel
preto em lixo comum; 42,5% em lixo hospitalar;
40,0% afirmaram envi-lo para empresa especializada;
e 2,5% no responderam a pergunta (Figura 3).

Figura 3 - Formas de descarte da pelcula insatisfatria, lmina de chumbo e papel preto. Valores expressos
em porcentagem (%)
Quando questionados se um correto
gerenciamento dos resduos poderia ser utilizado como
instrumento de marketing, 65,0% dos profissionais
disseram acreditar que sim, 30,0% disseram no
acreditar que um gerenciamento adequado possa ser
utilizado como ferramenta de marketing e 5,0% no
responderam a pergunta.

DISCUSSO

Por meio dos resultados apresentados


verificou-se que, a maioria dos profissionais tem algum
conhecimento do que desenvolvimento sustentvel
e grande parte deles mostrou se preocupar com o meio
ambiente quando vo destinar seus resduos. Porm,
parece haver uma relativa infrao das leis vigentes
relacionadas ao gerenciamento de resduos de servios
de sade. Tais irregularidades podem ser justificadas
pelo desconhecimento das normas por parte dos
profissionais de sade. De acordo com o estudo de
Manzi et al.10, apenas 9,0% dos cirurgies-dentistas
investigados tinham conhecimento da Resoluo RDC
33/2003 (Resoluo revogada e substituda pela atual
legislao RDC 306/2004) da ANVISA. Acredita-se
que essas infraes possam estar associadas certa
falta de planejamento urbano, pois na cidade de
Pelotas, existem trs empresas especializadas as quais
fazem o recolhimento dos lixos oriundos dos servios
de sade. No entanto, nenhuma delas de Pelotas

e, consequentemente, devem agregar o valor do


deslocamento ao seu servio de recolhimento do lixo.
Os cirurgies-dentistas so obrigados a ter tal servio
para obterem o alvar da prefeitura, mas taxas altas de
recolhimento do lixo so convidativas ocorrncia de
infraes.
Garcia e Zanetti-Ramos15 afirmaram que
os grandes geradores possuem maior conscincia a
respeito do planejamento adequado e necessrio para
o gerenciamento dos resduos de servios de sade.
Normalmente os pequenos geradores muitas vezes
no possuem essa conscincia e os conhecimentos
necessrios. Alm disso, muitas vezes tambm lhes
falta infraestrutura para realizar adequadamente o
gerenciamento dos resduos de servios de sade.
Verificou-se no presente estudo que 10,0%
dos respondentes afirmaram que no estabelecimento
havia tratamento do revelador e fixador antes do
descarte. Porm, a grande maioria deles os enviava
para empresa especializada. Esse resultado parece
ser questionvel, j que havendo tratamento, no se
v muito fundamento em enviar tais efluentes para
empresa, pois seria um gasto desnecessrio. Da mesma
forma, em estudo realizado em estabelecimentos
de sade do municpio de Marituba (PA) no foi
observada a devida ateno com resduos do grupo
B, contrariando as recomendaes da legislao
vigente16.
Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

246

Gerenciamento dos resduos

Em relao s solues reveladoras usadas,


a RDC 306/2004 indica sua neutralizao (pH 7-9)
e seu descarte com grande quantidade de gua no
sistema de esgoto sanitrio com sistema de tratamento.
Por outro lado, aps a neutralizao do revelador,
compostos como a hidroquinona no so degradados
e, portanto, esse efluente mesmo neutralizado,
no deve ser descartado na rede pblica de esgoto
ou em corpo receptor, contrariando a legislao
vigente8. Neste estudo, 7,5% dos dentistas afirmaram
neutralizar o revelador. O revelador usado possui pH
bsico e precisa de algum composto cido para sua
neutralizao (formao de sal e gua). O fixador
usado possui pH cido e, para sua neutralizao,
precisa de algum composto bsico. Desse modo,
a maior quantidade de prata fica no fixador, porque
este o agente removedor de toda prata que no foi
exposta.
Manzi et al.10, em estudo realizado com 800
profissionais de Minas Gerais, Rio de Janeiro e So
Paulo, verificaram que 94,0% deles (n=753) afirmaram
descartar o revelador e o fixador em esgoto comum.
Resultado muito superior ao encontrado neste estudo
(35,0%) para ambos os lquidos processadores.
Quanto ao tratamento da gua de lavagem,
verificou-se que em 97,5% dos estabelecimentos no
havia nenhum tipo de tratamento. Do total da amostra,
65,0% dos entrevistados disseram descartar o material
diretamente em esgoto comum e 30,0% o dilua em
gua antes de descart-lo em esgoto. Esses dados
corroboram os resultados encontrados por Fernandes
et al.3, que verificaram que a gua de lavagem na maior
parte dos estabelecimentos estudados tambm seguia
direto para a rede pblica de esgoto, sem tratamento
prvio.
Conforme Fernandes et al.3, a gua de lavagem
contm todos os compostos do revelador, do fixador
e de seus produtos de reao. No entanto, 32,5% da
amostra no considerou este efluente com potencial
poluidor. So necessrias orientaes especficas na
legislao quanto destinao correta para a gua
de lavagem. De acordo com o estudo de Grigoletto8,
ficou evidente a contaminao da gua proveniente
do processamento radiogrfico com hidroquinona e
prata. Por isso, alm da recuperao da prata presente
nessa gua, necessria sua neutralizao antes do
descarte em esgoto.
O gerenciamento inadequado de resduos
qumicos perigosos causa graves problemas de sade
e afeta diretamente o meio ambiente7,15-16. Diante
desse contexto, os dados encontrados relativos ao
descarte do revelador e fixador chamam a ateno, j
que a maior parte desses efluentes descartada em
esgoto comum sem nenhum tratamento. O simples ato
da diluio em gua, no propicia vantagem alguma,
pois no h a neutralizao dos metais pesados. Um

10.7308/aodontol/2012.48.4.06

total de 22,5% cirurgies-dentistas afirmou fazer uso


desse mtodo para o descarte do revelador e fixador.
Ramalho et al.17 tambm constataram situao
deficitria na falta de tratamento dos resduos e
efluentes radiogrficos antes do descarte em uma
clnica odontolgica, que pertence a uma associao
beneficente, situada no municpio de Florianpolis,
Santa Catarina.
fundamental que haja a conscientizao
e a disponibilidade dos cirurgies-dentistas para
colaborar na busca de solues para tal problemtica.
A caracterizao e a segregao dos resduos so prrequisitos para o acondicionamento diferenciado,
a coleta, o transporte, o tratamento e a disposio
final adequados15,18-19. Nesse estudo, verificamos que
37,5% dos estabelecimentos afirmaram no efetuar a
separao dos componentes do filme radiogrfico.
De acordo com Guedes et al.20, geralmente os
dentistas se desfazem da lmina de chumbo e outros
componentes do filme dental, juntamente com o lixo
normal, o qual depositado em aterros sanitrios. O
presente estudo mostrou que 10,0% dos entrevistados
disseram a lmina de chumbo em lixo comum. Esse
dado preocupante j que a exposio ao chumbo
pode causar srios problemas de sade, como tambm,
problemas ambientais.
Guedes et al.1 afirmaram que, devido ao
considervel valor comercial, apenas a prata contida
no fixador e na pelcula reaproveitada de todo resduo
radiolgico produzido. Apesar de grande quantidade de
prata estar presente na pelcula radiogrfica descartada,
representando um componente com valor agregado,
notvel o desconhecimento dos profissionais quanto
constituio qumica do filme. Em nosso estudo,
verificou-se que 15,0% dos participantes disseram
descartar o filme em lixo comum e 42,5% em lixo
hospitalar (destinado incinerao).
O papel preto tambm deve ser motivo de
preocupao e, portanto, deve haver a modificao
das recomendaes passadas pelos fabricantes e
esse resduo deve ser includo na legislao a fim
de orientar seu correto descarte o qual deve ser
semelhante lmina de chumbo pois, aps a exposio
radiogrfica, detectada a presena de chumbo, no
papel preto1,20. Neste estudo foi observado que 15,0%
dos estabelecimentos descartavam o papel preto em
lixo comum.
De acordo com Ramalho et al.17, as
empresas tm se defrontado com um processo
crescente de cobrana por uma postura responsvel
e de comprometimento com a qualidade ambiental,
principalmente por parte dos consumidores. Ento,
o gerenciamento adequado dos resduos reflete
positivamente no pblico consumidor (ou seja, na
clientela), j que a populao tem se preocupado com
as questes relacionadas ao meio ambiente, podendo,

Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

247

Gerenciamento dos resduos

portanto, ser utilizado como ferramenta de marketing


pelos profissionais de sade. Na presente pesquisa,
65,0% dos cirurgies-dentistas responderam acreditar
nesse instrumento de marketing.
Diante da complexidade das questes
relacionadas ao gerenciamento dos resduos de
servio de sade, o melhor enfoque, de acordo com os
princpios da ecoeficincia, em ordem de prioridade,
a no-gerao ou a minimizao da gerao de
resduos (ou seja, quanto menor for a quantidade desses
resduos, menor ser o custo para o seu tratamento/
disposio e os problemas a eles associados), seguida
da reciclagem e o reaproveitamento desses resduos
sempre que possvel18.
De acordo com o Conselho Regional
de Odontologia do Rio Grande do Sul (CRORS)21, existem at o presente ano, 636 cirurgiesdentistas inscritos na cidade de Pelotas. Partindose desse nmero e levando-se em conta os demais
estabelecimentos prestadores de servio de sade,
inadmissvel pensar que no h nenhuma empresa
pelotense que faa o recolhimento do lixo, j que
resduos como o fixador, a gua de enxgue e as
pelculas radiogrficas insatisfatrias podem prover
lucro, pois possuem prata e em grande quantidade
seria muito rentvel.
Alm disso, o correto descarte visa a
preservao do meio ambiente, pois esses resduos
contm metais pesados e, quando manejados de
forma incorreta, transformam-se em agressores
permanentes da biodiversidade6. Os lquidos
utilizados no processamento dos filmes radiogrficos
so prejudiciais ao meio ambiente e precisam ser
processados antes do seu descarte final nos esgotos.
Nessa pesquisa, a amostra de estabelecimentos
odontolgicos foi pequena devido aos poucos dentistas
que esto cadastrados na Vigilncia Sanitria. Isso
deveria ser uma preocupao primordial no momento
da abertura do consultrio odontolgico, pois a
Vigilncia Sanitria que propicia uma avaliao
das condies do estabelecimento para o seu
funcionamento.
Vrios estados e municpios possuem
legislaes prprias especficas sobre o gerenciamento
dos resduos de servios de sade, estabelecendo
normas
para
a
classificao,
segregao,
armazenamento, coleta, transporte e disposio final
desses resduos. Contudo, as legislaes em vigor
no so claras e muitas vezes so conflitantes, o que
provoca dvidas e impossibilita a adoo de normas
prticas eficazes para o gerenciamento dos resduos
de servios de sade em todo o pas15.
Assim, tendo em vista os resultados
encontrados nessa pesquisa e nos trabalhos de outros
autores, constatam-se problemas no gerenciamento
dos resduos slidos e efluentes provenientes da

10.7308/aodontol/2012.48.4.06

execuo de radiografias. Considerando-se que esses


resduos gerados podem causar impacto na sade e no
meio ambiente, os dados obtidos podem servir de alerta
para a necessidade de mudana, como tambm serve
de indicador para polticas pblicas ambientais e de
sade na cidade de Pelotas, salientando a necessidade
da busca de solues integradas e sustentveis.
Por outro lado, enquanto no forem estabelecidos
os riscos reais de cada classe de resduos, todas
deveriam ser consideradas como potencialmente
perigosas. Uma lei em vigor por si s no garante que
a sade da populao est protegida. Antes de impor
exigncias legais, preciso verificar at que ponto
os rgos pblicos esto preparados para cumpri-las.
A realizao de pesquisas sobre gerenciamento de
resduos importante para fundamentar a legislao19.

CONCLUSES

1- A maioria dos profissionais afirmou ter


conhecimento de desenvolvimento sustentvel e
que tentavam preservar o meio ambiente quando
descartavam os resduos produzidos no seu consultrio,
no entanto, 35,0% dos profissionais relataram
descartar os efluentes radiogrficos no esgoto comum
sem submet-los a processo de neutralizao;
2- Grande parte dos participantes afirmou
acreditar que a destinao apropriada dos resduos
poderia se mostrar economicamente vivel;
3- H dificuldade, por parte dos cirurgiesdentistas, no descarte dos efluentes lquidos,
mas grande parte consegue classificar e segregar
adequadamente os resduos do filme radiogrfico.

ABSTRACT

Aim: To evaluate the segregation, treatment


and disposal of the radioactive waste produced by
dentists from Pelotas, RS, Brazil, who use x-ray
machines in their dental offices, which are registered
with the Department of Sanitation, as well as their
knowledge about sustainability.Materials and
Methods: Forty dentists answered a questionnaire
with sixteen closed questions which addressed
the knowledge of these professionals concerning
sustainability, the separation of solid components
from radiographic films, the treatment of processing
solutions in the dental office, waste disposal, and
the use of proper management as a marketing tool.
Results: It could be observed that 35.0% of the sample
disposed of the developer and fixer solutions in the
sewage without prior neutralization. The majority of
the participants (67.5%) believed that the water that
washes the film during its processing potential polluter,
although 65% discarded the water directly into the
common sewage. Regarding the disposal of solid
waste, 37.5% of the dentists reported not separating
out the components of the radiographic film. The
Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

248

Gerenciamento dos resduos

majority of these professionals (90.0%) were aware


of sustainable development, of which 95.0% tried
to preserve the environment when discarding waste
from their dental offices, and 70.0% believed that the
proper disposal of waste could prove economically
viable. Conclusions: Most professionals said they
were aware of sustainable development and tried
to preserve the environment when discarding waste
produced in their dental offices. Dentists reported
difficulty in disposing of wastewater, but most can
adequately classify and segregate the radiographic
film waste.
Uniterms: Dental waste. Toxic wastes. Sustainable
development. Radiography.

REFERNCIAS

1. Guedes DFC, Silva RS, Veiga MAMS, SouzaNeto MD, Pcora JD. O papel preto da pelcula
radiogrfica um alto risco para o meio ambiente.
Rev Assoc Paul Cir Dent. 2009; 63:191-4.
2. Freitas A, Rosa JE, Souza IF. Radiologia
odontolgica. 6 ed. So Paulo: Artes Mdicas,
2004.
3. Fernandes GS, Azevedo ACP, Carvalho ACP,
Fagundes ACG. Anlise e gerenciamento de
efluentes de servios de radiologia. Radiol Bras.
2005; 38:355-8.
4. Brasil. Conselho Nacional do Meio Ambiente.
Resoluo Conama n 358, de 29 de abril de
2005. Dispe sobre o tratamento e a disposio
final dos resduos dos servios de sade e d
outras providncias. Braslia, DF: Dirio Oficial
da Unio n 84, de 4 de maio de 2005; Seo I, p.
63-5.
5. Brasil. Ministrio da Sade. Agncia Nacional
de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n.
306, de 07 de dezembro de 2004. Dispe sobre
o Regulamento tcnico para o gerenciamento de
resduos de servios de sade. Braslia, DF: Dirio
Oficial da Unio, 10 dez. 2004.
6. Vieira CD, Carvalho MAR, Cussiol NAM,
Alvarez-Leite ME, Santos SG, Gomes RMF, et
al. Composition analysis of dental solid waste in
Brazil. Waste Manag. 2009; 29:1388-91.
7. Teschke K, Chow Y, Brauer M, Chessor E,
Hirtle B, Kennedy SM, et al. Exposures and their
determinants in radiographic film processing.
AIHA J (Fairfax, Va). 2002; 63:11-21.
8. Grigoletto JC. A realidade do gerenciamento de
efluentes gerados em servios de diagnstico por
imagem: em busca de uma gesto integrada e
sustentvel de resduos [tese]. Ribeiro Preto, SP:
Universidade de So Paulo; 2010.
9. Hocevar CM, Rodriguez MTR. Avaliao
do impacto ambiental gerado por efluentes
fotogrficos, grficos e radiolgicos em Porto

10.7308/aodontol/2012.48.4.06

Alegre, RS, Brasil. Eng Sanit Ambient. 2002;


7:139-43.
10.
Manzi FR, Guedes FR, Ambrosano GMB,
Almeida SM. Estudo do destino dado aos resduos
dos materiais radiogrficos pelo cirurgiodentista. Rev Assoc Paul Cir Dent. 2005; 59:2136.
11.
Mendes LED. Plano de Gerenciamento de
Resduos de Servios de Sade PGRSS de
consultrio odontolgico. Odontologia e
Biossegurana. Anpolis, 2006.
12. Goshima T, Hori K, Yamamoto A. Recovery of
silver from radiographic fixer. Oral Surg Oral
Med Oral Pathol. 1994; 77:684-8.
13. Hitz M. The environmental impact of dentistry. J
Can Dent Assoc. 2007; 73:59-62.
14. Brasil. Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica (IBGE). Censo 2010. Primeiros dados
do Censo 2010. Dados: Rio Grande do Sul.
[acesso 2011 dez 20]. Disponvel em: http://
www.censo2010.ibge.gov.br/primeiros_dados_
divulgados/index.php?uf=43.
15. Garcia LP, Zanetti-Ramos BG. Gerenciamento
dos resduos de servios de sade: uma questo de
biossegurana. Cad Sade Pblica. 2004; 20:74452.
16. Sales CCL, Spolti GP, Lopes MSB, Lopes DF.
Gerenciamento dos resduos slidos dos servios
de sade: aspecto do manejo interno no municpio
de Marituba, Par, Brasil. Cinc Sade Coletiva.
2009; 14:2231-8.
17. Ramalho LS, Pfitscher ED, Uhlmann VO, Rabelo
EC. Avaliao da sustentabilidade dos aspectos e
impactos ambientais de servios odontolgicos:
um estudo de caso. Enf Ref Cont UEM - Paran.
2010; 29:62-78.
18. Sisinno CLS, Moreira JC. Ecoeficincia: um
instrumento para a reduo da gerao de resduos
e desperdcios em estabelecimentos de sade. Cad
Sade Pblica. 2005; 21:1893-900.
19. Nazar MW, Pordeus IA, Werneck MA. Dental
waste management in municipal health clinics in
Belo Horizonte, Brazil. Rev Panam Salud Publica.
2005; 17:237-42.
20. Guedes DFC, Silva RS, Veiga MAMS, Pcora JD.
First detection of lead in black paper from intraoral
film: an environmental concern. J Hazard Mater.
2009; 170:855-60.
21.
Conselho Regional de Odontologia do Rio
Grande do Sul (CRO-RS). Distribuio dos
profissionais/entidades pelos municpios at a data
de inscrio (31/10/2011) do CRO. [acesso 2011
dez 30]. Disponvel em: http://www.crors.org.br/
legislacao/[www.cro rs.org.br]todas_categorias.
pdf.

Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

249

Gerenciamento dos resduos

10.7308/aodontol/2012.48.4.06

Recebido em 24/04/2012 - Aceito em 06/07/2012


Autor correspondente:
Rafael Guerra Lund
Rua Gonalves Chaves, 457 / sl 504 - Centro
Pelotas - RS - Brasil
CEP: 96015-000
E-mail: rafael.lund@gmail.com

Arq Odontol, Belo Horizonte, 48(4): 242-250, out/dez 2012

250