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Borde de la enca Es la lnea de unin entre los dientes y las encas. Sin un
cepillado correcto y sin el uso adecuado de hilo dental, el sarro y la placa se
acumulan en esta lnea y ocasionan gingivitis u otras enfermedades de las encas.
Raz Es la parte del diente que se inserta en el hueso. La raz constituye las
dos terceras partes del diente y lo sostiene al mismo en su lugar
Dentina Es la capa del diente que est debajo del esmalte. Si la caries logra
atravesar el esmalte, llega a la dentina, y all millones de pequeos conductos
conducen directamente a la pulpa dental, pudiendo infectarla.
Pulpa Es el tejido blando que se encuentra en el centro de todos los dientes,
donde estn el tejido nervioso y los vasos sanguneos. Si la caries alcanza la pulpa,
por lo general, se siente dolor.
Caninos Dientes con forma puntiaguda (de cspide) que se utilizan para
desgarrar los alimentos. Tambin se les denomina colmillos.
Caninos
II.
Anomalas de Forma
o
Dislaceracin
Fusin
Concrescencia
Taurodontismo
Dens in Dens
Geminacin
Anomalias de Tamao
III.
Macrodoncia
Microdoncia
Anomalias de Nmeros
o
Hipodoncia - Oligodoncia
Hiperdoncia - Supernumerarios
Anomalas de estructuras
Amelognesis Imperfecta
Hipoplasia
Hipocalcificacin
Hipomaduracion
Dentinogenesis Imperfecta
Anomalas de Forma
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIV Taurodontismo
Anomalas de Tamao
Macrodoncia: Cualquier diente o grupo de dientes mayor de lo normal, es de
etiologa desconocida cuando afecta un solo diente, pero la Macrodoncia
generalizada puede deberse a un desequilibrio hormonal como en el caso del
gigantismo hipofisiario, a veces se produce una ilusin de Macrodoncia
generalizada si los maxilares son pequeos en relacin con el tamao de los
dientes, da como resultado un patrn anormal de erupcin, y apiamiento
dental por falta de espacio en el arco dentario.La Macrodoncia verdadera que
afecta todos los dientes es poco frecuente, es ms comn verla en un grupo
dentario.
DIENTES SUPERNUMERARIOS
Una de estas patologas que justamente requieren de acertado diagnstico
y toma de decisiones son las alteraciones en el nmero de dientes. Es un
reto para el especialista tratar a un paciente con menos cantidad de dientes
respecto a una frmula dental normal, as como tambin a una paciente que
tiene un mayor nmero de dientes.
En esta oportunidad desarrollamos el tema de los dientes supernumerarios,
llamados tambin dientes adicionales, dientes extras, superdenticin, etc.
Los dientes supernumerarios son un problema frecuente en odontopediatra,
que parece que est en aumento. Se presentan en formas y posiciones
variadas, y producen una serie de alteraciones en el desarrollo y
crecimiento dentoalveolar.
El diagnstico y tratamiento de los dientes supernumerarios es
multidisciplinario y quirrgico casi en la totalidad de los casos.
Etiopatogenia
Las causas son an desconocidas, pero existen varias teoras que tratan de
explicar este fenmeno.
Teora atvica filogentica (evolutiva throwback): Atribuye el aumento de
nmero de dientes a una reversin haca la denticin ancestral, pues los
mamferos placentarios presentaban 44 dientes totales. Pero estudios
evolucionarios sugieren una descendencia humana de especies de mono los
cuales tienen denticiones de 32 dientes normales, por lo que esta teora se
ha descontinuado. Primosch citado por Rajab, ha rechazado esta teora
debido a la predominantemente solitaria aparicin y desarrollo ectpico de
los dientes supernumerarios17.
Teora dicotmica del germen dentario: Taylor citado por Rajab, declar
que en estadio de brote o yema el diente se divide en dos partes iguales o
en partes de tamao diferentes, resultando dos dientes iguales o un diente
de tamao normal y otro anormal (dismrfico) respectivamente. El
fenmeno de la geminacin puede suponer que tiene el mismo origen, pero
con un proceso incompleto, prestando apoyo a esta idea. Esta teora parece
ser una de las ms aceptables17.
Hiperactividad de la lmina dental:
Los estudios histolgicos relacionados a la odontognesis indican que
durante la evolucin del germen dentario la lmina dental degenera, dando
lugar a la persistencia de remanentes, ya sea como perlas epiteliales o islas
epiteliales localizadas en el interior de los maxilares17.