PRCTICAS DE NEUROPSICOLOGA (octava sesin) Prof.

Jorge Luis Chapi Mori

Apellidos y nombres: _____________________________________________________________
Seccin/Grupo de prcticas: _____/ _____ Fecha: ______________________________________
Leer minuciosamente cada caso y precisar el diagnstico (Dx) para cada uno de ellos. (5
puntos cada uno)

SNDROMES PREFRONTALES
CASO I
Paciente varn de 32 aos estudi la primaria y se puso a trabajar como soldador y algunos fines
de semana ayudando en el restaurante de sus padres. Antes del accidente (TEC) era un chico
tmido, serio y de carcter fuerte. Sala todos los fines de semana, excepto aquellos en los que se
quedaba en el restaurante. Tena amigos y las relaciones con sus padres y hermanos siempre ha
sido buena. Desde el accidente ha cambiado mucho, est ms alterado, ha estado piropeando
constantemente y fastidiando a una trabajadora del restaurante, segn l, la chica no lava bien los
platos ni las sartenes. En varias ocasiones se le ha tenido que llevar a casa por su actitud, lo vuelve
a hacer.
Observaciones conductuales: el paciente, en la evaluacin neuropsicolgica mostr baja tolerancia
a la frustracin, incluso se sala de la consulta ante tareas que le resultaban complicadas,
impulsividad en la ejecucin de las tareas.
Dx:
CASOII
Mujer de 30 aos. Trabajaba de peluquera, era una mujer muy activa, independiente, de humor
agradable y tmida. Tras el ACV se encuentra muy callada y est muy sensible, llora constantemente
y vive con los padres por sus limitaciones fsicas (hemiplejia derecha). La paciente comenta que se
encuentra muy desanimada, lo que le ha pasado le ha destrozado la vida porque ya no trabajar y
hacer las actividades que haca antes.
Observaciones conductuales: la paciente se ha mostrado colaboradora durante todas las sesiones
de evaluacin. Si bien ha tendido a entristecerse ante tareas que le parecan complejas o cuando
quera expresar alguna idea y no le salan las palabras adecuadas.
Dx:

DEMENCIAS Y DETERIORO COGNITIVO

I CASO
Paciente de 77 aos, con diabetes. Vive con su hijo soltero que trabaja, casi todo el da ella se
encuentra sola. Tiene otra hija que vive en el extranjero.
Acude a consulta acompaada de su hijo y su amiga que vive en el vecindario con quien se
frecuenta aunque en pocas ocasiones. Ambas personas refieren que la paciente tiene problemas
de memoria hace casi un ao, se ha vuelto menos comunicativa, y ha descuidado un poco su aseo
personal. Pero ella hace algunas compras, y sabe tomar el bus para trasladarse.
La paciente dice, solo me olvido de algunas cosas, pero eso le pasa a cualquiera, debe ser por
la edad, como me dijo alguna vez un mdico. Al observarla, se puede registrar que no tiene
temblores y su caminar es lentificado pero tiene buena coordinacin en manos y pies, y su lenguaje
es pausado.
Dx:

PRCTICAS DE NEUROPSICOLOGA (octava sesin) Prof. Jorge Luis Chapi Mori

II CASO
Varn de 66 aos de edad, sin antecedentes personales de inters y con to fallecido tras
demencia a los 73 aos, acude a la consulta acompaado de sus familiares tras alteraciones
conductuales de al menos 2 aos de evolucin. Los familiares observaban que a lo largo del
tiempo su padre dejaba de comportarse en las reuniones sociales con la correccin de la que
haca gala, hablaba de ms, se burlaba de muchas personas sin mucho cuidado, pero lo atribuan
inicialmente a que ellos mismos le haban recriminado que siempre tena un comportamiento
demasiado cuidadoso. Sin embargo, les llamaba cada vez ms la atencin el hecho de que
empezaba a descuidar su forma de vestir y ltimamente tambin se mostraba bastante irregular
en el cuidado de su higiene personal y le gustaba piropear a algunas jvenes mujeres. A pesar
de ello, mantena cierta independencia en el desempeo de sus actividades (controlaba
irregularmente la contabilidad, vea televisin, lea poco).
En los 3 ltimos meses fumaba excesivamente (ms de 3 cajetillas al da), y abandonaba los
cigarrillos encendidos en los platos mientras coma.
Cuando le examinaron con la TAC (tomografa axial computadorizada) de crneo: atrofia
de predominio frontal. SPECT (tomografa computadorizada de emisin de fotn nico) cerebral:
patrn de hipoperfusin frontal.

Dx:

Referencias (formato APA VI) (1 punto)

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