Trabajo Grupal fase III

Evaluacin y Propuesta de Solucin

Presentado por:
Laura Vanesa Snchez Cdigo:
Mara Isabel Poveda Cdigo:
Carmen Liliana Monroy Cdigo: 1.098.638.606
Diana Alejandra Mogrovejo Cdigo:

Psicopatologa de la infancia y la adolescencia

Grupo 403009-50

Presentado a:
Lina Constanza Estupian

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

CEAD - Bucaramanga
Psicologa
Noviembre 15 de 2015

1. Tipos de trastornos o indicadores de ellos en los casos de nios y

adolescentes que se encuentran en los materiales del problema.
Trastorno por ansiedad de separacin: El nio siente angustia que le ocurra
algo malo a su madre, por eso tiende a no alejarse de ella, que hacer otras
actividades como ir a la escuela, al parque, amigos le genera bastante miedo y las
evita. Se experimenta por parte del nio o adolescente una

excesiva angustia que se desencadena por la situacin de

separacin, habitualmente de la madre o de su cuidador, en
este caso cuando hay violencia por la separacin del nio o
adolescente cuando son separados bruscamente de cualquier
ser querido.
Trastorno de Pnico: El individuo piensa que est a punto de morir, gracias a
sucesos traumticos que ha vivido.
Trastorno Obsesivo- Compulsivo: Es un trastorno mental en el cual

las personas tienen pensamientos, sentimientos, ideas,

sensaciones (obsesiones) o comportamientos repetitivos e
indeseables que los impulsan a hacer algo (compulsiones).
Con frecuencia, la persona se comporta de cierta manera para
librarse de los pensamientos obsesivos, pero esto slo brinda
alivio temporal. El hecho de no llevar a cabo los rituales
obsesivos
puede
causar
una
enorme
ansiedad
y
sufrimiento. Siempre est pensando que algo malo va a pasar y acta para
prevenir, esta alerta a cada momento.

Trastorno Auditivo: este tipo de trastorno con relacin a la violencia repercute

sobre las personas que han estado en caso de guerra.
Trastorno por estrs post traumtico: Es un tipo de trastorno de ansiedad que
puede ocurrir despus de que uno ha observado o experimentado un hecho
traumtico que involucra una amenaza de lesin o de muerte. El trastorno de
estrs postraumtico puede ocurrir a cualquier edad y aparecer luego de eventos
como: Un asalto, Violencia domstica, Terrorismo, guerra, violacin.
Trastorno por estado de nimo: Los trastornos del estado de nimo son una
categora de los problemas de la salud mental que incluye todos los tipos de

depresin y el trastorno bipolar. Los trastornos del estado de nimo a veces son
llamados trastornos afectivos.

Trastorno adaptativo: Se denomina Trastorno Adaptativo al

conjunto de sntomas emocionales y/o conductuales
observados como reaccin a un evento estresor vivenciado
como importante por parte del que manifiesta los sntomas.
La caracterstica esencial del trastorno adaptativo es el
desarrollo de sntomas emocionales o comportamentales en
respuesta a un estresante psicosocial identificable.
Depresin mayor, episodio nico. Trastorno: Caracterizado por la presencia
durante al menos dos semanas, de como mnimo cinco de los siguientes
sntomas: estado de nimo triste, disfrico o irritable durante la mayor parte del da
y durante la mayor parte de los das; anhedonia o disminucin de la capacidad
para disfrutar o mostrar inters y/o placer en las actividades habituales;
disminucin o aumento del peso o del apetito; dificultades para descansar, porque
se duerme ms o menos de lo habitual; enlentecimiento o agitacin psicomotriz;
sensacin de debilidad fsica; sentimientos recurrentes de inutilidad o culpa;
disminucin de la capacidad intelectual; pensamientos recurrentes de muerte o
ideas suicidas. Lo anterior, en ausencia de criterios para trastornos afectivos
mixtos, trastornos esquizoafectivos o trastornos esquizofrnicos.

Duelo: El duelo normal se inicia ante la muerte de un ser querido, de forma

inmediata o al cabo de unos meses. Sus signos y sntomas habituales son:
tristeza, recuerdos persistentes de la persona fallecida, llanto fcil, irritabilidad,
alteraciones del sueo y dificultad para concentrarse. Normalmente, su duracin
no es superior a seis meses, pero vara de persona a persona. En algunas
ocasiones, un duelo normal puede acabar provocando un trastorno depresivo
mayor. trastornos adaptativos a aquellas reacciones de duelo que presentan
manifestaciones diferentes de lo habitual en cuanto a su duracin, intensidad o
contenido; los dems los clasifica como duelos normales.

2. Plantear un anlisis de lo encontrado sustentando el anlisis con

argumentos slidos.

Referente a la violencia que ha causado el conflicto armado por ms de 5 dcadas

solo resta decir , que la humanidad tiene la capacidad de destruir la propia vida y
no solo causando la muerte, si no arrebatndole las ilusiones, lo sueos y la
felicidad a los otros. Nios que viven en este entorno que han presenciado la
muerte de sus padres, demuestran la fortaleza para salir adelante en medio de su
confusin, sin contar con la capacidad y los elementos para enfrentarse a esta
barbarie que grupos sin escrpulos y por sus propios intereses los obligan a vivir;
la depresin, el bajo rendimiento escolar, la inseguridad y otros trastornos son las
consecuencias que tienen que sufrir en esta guerra, y afrontar las secuelas que
ella les marca de por vida. Pero por otro lado se puede apreciar que tambin
somos seres capaces de ayudar a los dems, a pesar de las polticas y todas las
leyes inventadas en Pro y en contra de las vctimas de la violencia, resurgimos de
las cenizas y continuamos con la vida.
Es muy doloroso ver esta realidad; tan ajena que vivimos las personas que
estamos en otras ciudades, donde casi nunca son bien recibidos los
desplazados, esas personas que lo han perdido todo, y sin ninguna esperanza
de volver, pues sus vidas corren peligro.
Tener el inters por el estudio tanto de los nios y adolescentes que han sido
vctimas de la violencia en nuestro pas y que presentan caractersticas que
confieren una elevada predisposicin a desarrollar trastornos psicolgicos debido
a lo que han sufrido, examinar los procesos de riesgo y de compensacin,
identificar a los nios y adolescentes que viven en circunstancias de riesgo de
presentar posteriores trastornos en la edad adulta, la identificacin de procesos
nicos de vulnerabilidad a un anlisis de la interaccin ms comprensivo entre
mltiples mecanismos de vulnerabilidad y proteccin, buscar factores ambientales
de riesgo y compensacin y cambios evolutivos, crear estabilidad emocional al
paciente en este caso a los nios y adolescentes.
El reclutamiento forzado se da por el conflicto armado que se vive a diario en los
sectores ms vulnerables de Colombia, reclutan nios y adolescente, los cuales
son maltratados fsico y psicolgicamente, arriesgando su vida y frustrando sus
sueos, sufren una violencia directa, sus sntomas son depresin como humor
disforico, perdida de inters en actividades, mal apetito e ideas suicidas.
Falta de acceso a la salud, esta problemtica se da por la mala administracin de
los recursos y por la falta de claridad en los procedimientos, roles y
responsabilidades que crea la ley, el marco de salud no exige que la entidades
prestadoras de servicios de salud no preste atencin psicolgica en clnicas y
centros de salud de primer nivel, esto hace que las personas que estn expuestas
a la violencia y al conflicto armado queden con secuelas emocionales, problemas
de salud mental, miedo excesivo, depresin, irritabilidad, ansiedad y que
desarrollen cuadros post-traumticos dilatando si el sufrimiento de la poblacin.

Discriminacin y marginalizacin, vctimas de estigma social, es producto del

desplazamiento forzado, estas personas se sientes excluidas y discriminadas, por
los malos tratos y en algunos caso sin proteccin de las autoridades ya que no les
prestan atencin adecuada, se genera en las personas que han sido vctimas de
las discriminaciones y marginalizacin presencia de depresin, aislamiento social,
desesperanza, baja autoestima, sentimiento de inutilidad y perdida de inters.

Todo se centra sobre la violencia, el conflicto armado donde los principales

factores de riesgo son la violencia domstica, vctimas de amenazas,
reclutamientos, asesinatos a familiares en presencia de sus familias, secuestros,
desplazamiento forzado, perdida del ingreso familiar, violencia fsica y todo
esto por el problema que vivimos a diario en aquellas zonas de alto riesgo
liderados por personas que no tienen conciencia del dolor causado
principalmente a los nios y adolescentes y esto lleva a que hayan cuadros
psicomticos y comportamentales, todo esto entendido como dao fsico y mental.

3. Establecer una conclusin sobre estos hallazgos.

Este hecho social, la participacin de los nios, nias y jvenes en las guerra ya
sean por que han sido obligados, muertes bruscas de familiares frente a estos
nios han dejado traumas en ellos necesario estudiarlo en sus mltiples
dimensiones, conocer su perfil de la vulnerabilidad, determinar las variables con
las que se encuentra asociado el problema, profundizar en las actividades y
experiencias de ellos, y encontrar soluciones a la problemtica de estos nios y
adolescentes.
El fenmeno de la violencia se caracteriza por el predominio intencionado de la
fuerza para la consecucin de fines, con produccin de situaciones de imposicin,
intimidacin, perjuicios y daos a quienes las sufren especialmente en nios y
adolescentes, as como deterioro de las relaciones y condiciones de bienestar de
los involucrados. Debido a esta mltiple y compleja gama de contextos,
escenarios, tipos y significados de la violencia y los cambios permanentes de su
dinmica e intensidad, resulta difcil hacer que una reflexin comprenda todas las
formas de violencia con una visin integral.
La violencia alude entonces a hechos no solamente tangibles como hechos
violentos fsicos, sino tambin a acciones de amenaza, acoso y sometimiento.
Adicional, a las consecuencias de quienes la sufren que derivan en lesiones o
muerte, se contemplan consecuencias relacionadas con comportamiento violento,
muchas veces, menos notorias, como los daos psquicos, privaciones y
deficiencias del desarrollo que comprometan el bienestar de los individuos, las
familias y las comunidades.
Las mismas vctimas que nos ensearon del dolor y del sufrimiento nos ofrecen

tambin lecciones de valor, de capacidad y de perseverancia, pues en medio de

esta prolongada y degradada guerra, paradjicamente, no todo es devastacin.
Si bien en las guerras los seres humanos dejan ver lo peor de su especie,
tambin construyen y dan muestras de lo mejor, de lo que son capaces: la
solidaridad, la valenta, la generosidad. Por eso en esta memoria de la guerra
en Colombia tambin aparecen las acciones valerosas, heroicas y
extraordinarias de hombres y mujeres que no solo defendieron sus derechos, sino
que movidos por la indignacin defendieron a otros, reclamaron, enfrentaron a
los poderos en condiciones de absoluta indefensin, a veces de manera abierta y
otras ms modesta, y los desafiaron. Pero no solo se enfrentaron a la guerra
con decencia y valenta, sin apelar a los mtodos de sus victimarios, sino que
han ido construyendo apuestas de paz y consolidando una democracia genuina
en sus territorios.
4) Presentar dos caso de los cinco planteados.
CASO 1
Mi hermanita menor se agarr a llorar cuando esos hombres golpeaban a mi
pap y ella se peg de su pierna. A l lo mataron con ella agarrada. El impacto de
las balas la tumb al piso y ella qued inconsciente y ensangrentada. Ella nunca
super eso, no habla, no pudo estudiar y es muy malgeniada y
rebelde, testimonio de nia de Montera.
En este caso se podra Diagnosticar un Trastorno por Estrs postraumtico,
haciendo referencia a la siguiente tabla aplicada por el Dsm IV
Tabla 1: Criterios para el diagnstico del TEP segn el DSM-IV-TR (APA, 2000)
Criterios para el diagnstico de F43.1 Trastorno por estrs postraumtico
(309.81)
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico en el que han
existido 1 y 2:
1. la persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o ms)
acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad
fsica o la de los dems
2. la persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror
intensos. Nota: En los nios estas respuestas pueden expresarse en
comportamientos desestructurados o agitados
B. El acontecimiento traumtico es re experimentado persistentemente a travs de
una (o ms) de las siguientes formas:
1. recuerdos del acontecimiento recurrentes e intrusos que provocan malestar y
en los que se incluyen imgenes, pensamientos o percepciones. Nota: En los

nios pequeos esto puede expresarse en juegos repetitivos donde aparecen

temas o aspectos caractersticos del trauma
2. sueos de carcter recurrente sobre el acontecimiento, que producen
malestar. Nota: En los nios puede haber sueos terrorficos de contenido
irreconocible
3. el individuo acta o tiene la sensacin de que el acontecimiento traumtico
est ocurriendo (se incluye la sensacin de estar reviviendo la experiencia,
ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos de flashback, incluso los que
aparecen al despertarse o al intoxicarse). Nota: Los nios pequeos pueden re
escenificar el acontecimiento traumtico especfico
4. malestar psicolgico intenso al exponerse a estmulos internos o externos que
simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico
5. respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos internos o externos que
simbolizan o recuerdan un aspecto del acontecimiento traumtico
C. Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma y embotamiento de la
reactividad general del individuo (ausente antes del trauma), tal y como indican
tres (o ms) de los siguientes sntomas:
1. esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el
suceso traumtico
2. esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos
del trauma
3. incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma
4. reduccin acusada del inters o la participacin en actividades significativas
5. sensacin de desapego o enajenacin frente a los dems
6. restriccin de la vida afectiva (p. ej., incapacidad para tener sentimientos de
amor)
7. sensacin de un futuro desolador (p. ej., no espera obtener un empleo,
casarse, formar una familia o, en definitiva, llevar una vida normal)
D. Sntomas persistentes de aumento de la activacin (arousal) (ausente antes del
trauma), tal y como indican dos (o ms) de los siguientes sntomas:
1. dificultades para conciliar o mantener el sueo
2. irritabilidad o ataques de ira
3. dificultades para concentrarse
4. hipervigilancia
5. respuestas exageradas de sobresalto
E. Estas alteraciones (sntomas de los Criterios B, C y D) se prolongan ms de 1
mes.
F. Estas alteraciones provocan malestar clnico significativo o deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad del individuo.

CASO 2:
Yo estaba con mi hermana en la escuela y mi mam se haba quedado en la finca
con mi hermanito menor. Cuando llegamos a la casa, el nio estaba llorando todo
asustado y mi mam no estaba. Nosotros le preguntbamos que por qu lloraba,

que dnde estaba mi mam, pero l no nos poda decir nada. Entonces me puse a
buscar a mi mami por los lados de la casa y fue cuando la encontr. Yo le gritaba
que se despertara, pero ella no me oa. Entonces llegaron unos vecinos que
haban escuchado los tiros y me dijeron que mi mam estaba muerta. Unos meses
antes, unos hombres armados atracaron el bus en el que iba mi mam con mi
hermana, hubo una balacera y a mi hermanita le dieron un tiro en la cabeza,
menos mal que en el hospital le sacaron la bala, pero ella ahora se vive quejando
de mucho dolor. Despus de que mataron a mi mam, unos hombres de la
autoridad nos sacaron de la finca por ser menores de edad y nos dejaron en la
casa de unos familiares. Pero yo estoy muy triste porque ya no tengo a mi mam y
porque all se quedaron los dos perros con los que jugbamos en la quebrada y
un gallo que me regal un seor amigo. No s que voy a hacer, yo acompaaba a
mi mami todos los fines de semana a Florencia a vender las hojas de pltano que
nos encargaban para hacer tamales y tambin llevbamos yucas, pias, pltanos
y otras cositas de la finca, con esa plata mi mam compraba la remesa para
nosotros. Ahora ya no podemos ir a la escuela y mi pap no est con nosotros
para acompaarnos. Ya le avisaron, pero dicen que est muy lejos y que se
demora mucho para llegar. Adolescente de 14 aos. Desplazado en Florencia.
En este caso se podra Diagnosticar un Trastorno por Trastorno de Ansiedad por
separacin, haciendo referencia a la siguiente tabla aplicada por el Dsm IV.
CRICTERIO PARA EL DIAGNOSTICO DE F93.0 TRANSTORNO DE ANSIEDAD
POR SEPARACION
Ansiedad excesiva e inapropiada para el nivel de desarrollo del sujeto,
concerniente a su separacin respecto del hogar o de las personas con quienes
est vinculado, puesta de manifiesto por tres (o ms) de las siguientes
circunstancias:
(1) malestar excesivo recurrente cuando ocurre o se anticipa una separacin
respecto del hogar o de las principales figuras vinculadas
(2) preocupacin excesiva y persistente por la posible prdida de las principales
figuras vinculadas o a que stas sufran un posible dao
(3) preocupacin excesiva y persistente por la posibilidad de que un
acontecimiento adverso d lugar a la separacin de una figura vinculada
importante (p. ej., extraviarse o ser secuestrado)
(4) resistencia o negativa persistente a ir a la escuela o a cualquier otro sitio por
miedo a la separacin
(5) resistencia o miedo persistente o excesivo a estar en casa solo o sin las
principales figuras vinculadas, o sin adultos significativos en otros lugares
(6) negativa o resistencia persistente a ir a dormir sin tener cerca una figura
vinculada importante o a ir a dormir fuera de casa

(7) pesadillas repetidas con temtica de separacin

(8) quejas repetidas de sntomas fsicos (como cefaleas, dolores abdominales,
nuseas o vmitos) cuando ocurre o se anticipa la separacin respecto de figuras
importantes de vinculacin B. La duracin del trastorno es de por lo menos 4
semanas. C. El inicio se produce antes de los 18 aos de edad. D. La alteracin
provoca malestar clnicamente significativo o deterioro social, acadmico (laboral)
o de otras reas importantes de la actividad del individuo. E. La alteracin no
ocurre exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del
desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno pos psictico, y en adolescentes y
adultos no se explica mejor por la presencia de un trastorno de angustia con
agorafobia.

CONCLUSIONES

Con la
realizacin de este
trabajo
enriquecemos nuestros
conocimientos con cada material de apoyo que trabajamos, aprendiendo y
entendiendo al desarrollo de cada uno de los puntos del trabajo, la aplicacin del
diagnstico en los casos elegidos, y que es la realidad que cada da nos afecta
ms en Colombia. Este trabajo presenta un gran avance, al proceso de nosotros
como futuros psiclogos encargados de trabajar por ellos. Este trabajo
colaborativo nos deja una enseanza muy importante, pues gracias a esto,
logramos una mejor interpretacin, un buen anlisis del tema; la cual es til no
solo para este curso sino en nuestra carrera, nuestra vida social y profesional.

Bibliografa

Lectura de 3 informes: Informe Colombia 2010, Informe Colombia 2013 y

entrevista: Los nios cuentas sus secretos a travs de sus dibujos.

Lecturas de la unidad 2