RESUMEN

Los injertos tienen una como objetivo brindar una funcin mecnica y biolgica, debido que
entre la interface injerto muco - seo -husped existe una compleja relacin donde mltiples
factores pueden intervenir para una correcta incorporacin del injerto, entre ellos se encuentran
la vascularizacin del injerto, tcnicas de conservacin, factores locales, factores sistmicos y
propiedades mecnicas.
Se debe tomar en cuenta que para reconstrucciones dentarias a travs de tratamientos
implantolgicos es primordial un adecuado volumen seo para la oseointegracin de all la
importancia de conocer por parte del odontlogo el comportamiento del tejido seo y los
mecanismos biolgicos por los cuales actan los materiales. En periodoncia la cirugia de tejido
conectivo abarca diferentes tcnicas para el tratamiento de deformidades o deficiencias
mucogingivales y periimplantares. Muchas veces, estos procedimientos requieren del uso de
injertos de tejido blando.
Uno de los componentes destacados del sistema estomatogntico es el hueso alveolar. Esta es
una estructura odontodependiente, ya que se forma junto con los elementos dentarios, los
sostiene mientras cumplen su funcin y desaparece una vez que los dientes se pierden.
Los injertos pueden presentar diferentes tipos de mecanismos de integrarse en la cavidad del
paciente, ya sea seo o mucogingivales. Y tienen diferentes formas de cicatrizar. Estos pueden
ser:
seos
Osteoinduccin: Es un mecanismo seo que que se encarga de estimular la oseognesis,
debido a este las clulas madres mesenquimatosas son llevadas a una zona receptora y a su
alrededor se van diferenciando en condroblastos y osteoblastos. Esta diferenciacin y
reclutamiento son los encargado de la modulacin de lo derivados de la matriz del injerto, cuya
actividad es estimular al extraer el mineral seo.
Entre los factores de crecimiento se encuentran las protenas morfogenticas seas factor de
crecimiento derivado de las plaquetas, interleuquinas, factor de crecimiento fibroblstico,
factores de crecimiento pseudoinsulnico, factores estimuladores de las colonias de
granulocitos-macrfago. Tambin se liberan factores angiognicos, como el factor de
crecimiento vascular derivado del endotelio y la angiogenina.
Osteognesis: Sntesis de hueso nuevo a partir de clulas derivadas del injerto o del husped.
Requiere clulas capaces de generar hueso.
Osteoconduccin: Es un mecanismo debido el cual los materiales proveen un ambiente,
estructura o material fsico apropiado para la aposicin de hueso nuevo. Se desencadena un
crecimiento tridimensional de capilares, tejido perivascular, y clulas madres mesenquimatosas,
desde la zona receptora del husped hacia el injerto. Este andamiaje permite la formacin de
hueso nuevo mediante un patrn previsible, determinado por la biologa del injerto y el entorno
mecnico de la interface husped-injerto.

Tipos

Injertos autlogos o autgenos

Injertos homlogos, alognicos o aloinjertos
Injertos heterlogos o xenoinjertos
Injertos aloplsticos o sintticos

Mucogingivales
Se utilizan para el aumento de enca adherida, cubrimiento radicular, aumento de fondo de
vestbulo, aumento de cresta, eliminacin de tatuajes de amalgama y en ciruga periimplantaria.
Durante el periodo de cicatrizacin de los injertos epitelizados, se presentar necrosis
superficial y prdida de epitelio transplantado. A pesar de que todo el tejido adyacente est
compuesto por mucosa alveolar, habr queratinizacin del rea receptora.
Tipos
Autgenicos:
1. ITCSE (Injerto de Tejido Conjuntivo Subepitelial)
2. IGL (Injerto Gingival Libre)
3. IMMP (Injerto de Mucosa Masticatoria Palatina)
Halgenos:
1. MDA (Matriz Drrnica Acelular - ALLODERM
Indicaciones
Aumento o formacin de enca insertada alrededor de dientes o implantes.
Cobertura de exposiciones radiculares.Reconstruccin de reborde alveolar edntulo.
Reconstruccin de papilas interdentales.Cobertura de membranas durante el proceso
cicatrizante de procedimientos de regeneracin.
Correcciones en la forma y / o en la coloracin del complejo mucogingival.
Contraindicaciones

Factores anatmicos
Factores sistmicos
Factores de comportamiento
Limitaciones estticas