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UNIDADE DE EDUCAO EM SADE

HOSPITAL BARO DE LUCENA

ABORDAGEM PRTICA
DOS SINAIS VITAIS
03/05/2015
22:28

O que so sinais vitais ?


Os sinais vitais so um meio rpido e
eficiente para se monitorar as condies de
um paciente ou identificar a presena de
Problemas tais como:
Temperatura (T)- infeco
Pulso ou batimentos cardacos (P)arritmias
Respirao (R ou rpm)- DPOC
Presso ou Tenso Arterial (PA)- AVC/IAM

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22:33

Finalidades:

03/05/2015
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Monitorizar o estado geral do ser humano;


Identificar anormalidades do funcionamento
corporal;
Propor formas de tratamento;
Acompanhar a avaliao do cliente submetido a
exames ou tratamentos;
Auxiliar na confirmao da morte corporal.

03/05/2015
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PRINCPIOS BSICOS:

Estabelecer dilogo com o cliente explicando o


procedimento que ir realizar, lembrando que o
estado emocional interfere fortemente nos valores
dos Sinais Vitais;
Primar pela privacidade e dignidade do cliente;
Respeitar os horrios prescritos em que os sinais
vitais devem ser verificados;
Utilizar equipamentos devidamente certificados e
calibrados;
Assegurar que os materiais e suas mos estejam
limpos;

Quando verificar?

03/05/2015
22:40

Na admisso do paciente
Dentro da rotina de atendimento
Pr consulta ou consulta hospitalar ou
ambulatorial.
Antes e depois de qualquer procedimento
cirrgico.

Quando verificar?

03/05/2015
22:34

Antes e depois de qualquer procedimento


invasivo de diagnstico
Antes e depois da administrao de
medicamentos que afetam as funes
cardiovasculares, respiratria e de controle da
temperatura.
Sempre que o paciente manifestar quaisquer
sintomas inespecfico de desconforto fsico

Temperatura

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Axilar - 35,5 a 37,0 0C


Bucal - 36,0 a 37,4 0C
Retal - 36,0 a 37,5 0C
Oscila de acordo com a atividade e repouso
Leituras mais baixas ocorrem entre 4 e 5h da
manh.
Leituras mais altas se situam entre 4 e 6 horas
da noite.
Mulheres tem temp. + alta que homens
Mais alta em RN e mais baixa em idosos.

PULSO TERMOS ASSOCIADOS

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Normocrdico
Pulso rtmico
Arritmia
Pulso dicrtico
Taquisfigmia ou Taquicardia
Bradisfigmia ou Bradicardia
Pulso filiforme, fraco, dbil

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PULSO
FREQNCIA
A contagem deve ser sempre
feita por um perodo de 1
minuto, sendo que a
freqncia varia com a idade e
diversas condies fsicas.

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PULSO
Est aumentado em situaes fisiolgicas como
exerccio, emoo, gravidez, ou em situaes
patolgicas como estados febris,
hipertiroidismo, hipovolemia entre muitos
outros.
A bradisfigmia pode ser normal em atletas.

03/05/2015
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RESPIRAO TERMOS ASSOCIADOS

Dispnia: a respirao difcil, trabalhosa ou curta.


sintoma comum de vrias doenas pulmonares e
cardacas; pode ser sbita ou lenta e gradativa.

Ortopnia: a incapacidade de respirar facilmente,


exceto na posio ereta.

Taquipnia : respirao rpida, acima dos valores da


normalidade, freqentemente pouco profunda.

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RESPIRAO TERMOS ASSOCIADOS

Bradipnia : respirao lenta, abaixo da normalidade.

Apnia: ausncia da respirao

Respirao ruidosa, estertorosa: respirao com


rudos, geralmente devido ao acmulo de secreo
brnquica.

Respirao sibilante: com sons que se assemelham a


assovios.

03/05/2015
22:35

RESPIRAO TERMOS ASSOCIADOS


Respirao de Cheyne-Stokes: respirao em ciclos,
que aumenta e diminui a profundidade, com perodo de
apnia. Quase sempre ocorre com a aproximao da
morte.
Respirao de Kussmaul: inspiraes profundas,

seguidas de apnia e expirao suspirante. Caracterstica


de acidose metablica (diabtica) e coma.

03/05/2015
22:35

RESPIRAO TERMOS ASSOCIADOS

Bradipnia : respirao lenta, abaixo da normalidade.

Apnia: ausncia da respirao

Respirao ruidosa, estertorosa: respirao com


rudos, geralmente devido ao acmulo de secreo
brnquica.

Respirao sibilante: com sons que se assemelham a


assovios.

03/05/2015
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Valores esperados:

Prematuros: 50 IRPM
Lactente: 30-40 IRPM
Rn: 40 A 45 IRPM
Um ano: 25-30 IRPM
Pre escolar: 20-25 IRPM
10 anos: + 20 IRPM
Adulto: 16 a 20 IRPM

PRESSO ARTERIAL

03/05/2015
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a medida da fora aplicada contra as paredes das


artrias, quando o corao bombeia sangue atravs
do corpo. A presso determinada pela fora e
quantidade de sangue bombeado e pelo tamanho e
flexibilidade das artrias.

TERMOS ASSOCIADOS

03/05/2015
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Hipertenso: PA acima da mdia.


Hipotenso: PA inferior mdia.

PA Convergente: quando a sistlica e a


diastlica se aproximam. (Ex: 110/100 mmHg).
PA Divergente: quando a sistlica e a
diastlica se afastam. (Ex: 160/60 mmHg).

VARIAES FISIOLGICAS

03/05/2015
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Idade - em crianas nitidamente mais baixos


do que em adultos
Sexo - na mulher pouco mais baixa do que no
homem, porm na prtica adotam-se os
mesmos valores
Raa - as diferenas em grupos tnicos muito
distintos talvez se deva condies culturais e
de alimentao.

VARIAES FISIOLGICAS

03/05/2015
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Sono - durante o sono ocorre uma diminuio


de cerca de 10% tanto na sistlica como na
diastlica
Emoes - h uma elevao principalmente da
sistlica
Exerccio fsico - provoca intensa elevao da
PA, devido ao aumento do dbito cardaco
Alimentao - aps as refeies, h discreta
elevao, porm sem significado prtico.

Dor

Definio
Segundo a Associao Internacional para o
Estudo da Dor (IASP) como:
uma experincia sensorial e emocional
desagradvel que associada a leses reais ou
potenciais ou descrita em termos de tais leses.
A dor sempre subjetiva e cada indivduo
aprende a utilizar este termo por meio de suas
experincias.

Definio
a dor um mecanismo essencial de
sobrevivncia: sinaliza que algo
tem que ser feito para o trauma ou
a doena presente no organismo

Escalas

03/05/2015
22:36

Escala Comportamental de Dor- para pacientes em


VMA
ITENS

DESCRIES

ESCORE

Expresso Facial

Relaxado

Algo desconfortvel

Muito desconfortvel

Fazendo careta

Sem movimentos

Parcialmente fletidos

Totalmente fletidos e com dedos


flexionados

Permanentemente retrados

Tolerando os movimentos

Apresentando tosse

Brigando com o ventilador

Membros superiores

Interao com o
ventilador mecnico

Incapaz de controlar a VMA

Caso Clnico1
RMT, 35 anos, chega a emergncia com histria
de dor abdominal difusa h +- 12 horas, que no
responde a analgesia. Ao ser questionada sobre o
nvel de dor que sentia, ela referiu entre 7 e 9.
Que escala de dor foi utilizada para esta avaliao?
Existe outra ferramenta de escolha para o caso?

OBRIGADA!