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Centro Universitrio So Jos de Itaperuna

Curso de Graduao em Psicologia


GRACIELY DA SILVA SANTOS

A RELAO MENTE E CORPO E A HISTRIA DA PSICOSSOMTICA

Itaperuna/RJ
2012

GRACIELY DA SILVA SANTOS

A RELAO MENTE E CORPO E A HISTRIA DA PSICOSSOMTICA

Artigo
apresentado

Banca
Examinadora do Curso de Psicologia do
Centro Universitrio So Jos de
Itaperuna como requisito final para a
obteno de titulo de Psicloga.
Orientadora: Prof. Ms. Camila Miranda
de Amorim Resende.

Itaperuna/RJ
2012
2

GRACIELY DA SILVA SANTOS

A RELAO MENTE E CORPO E A HISTRIA DA PSICOSSOMTICA

Artigo
apresentado

Banca
Examinadora do Curso de Psicologia do
Centro Universitrio So Jos de
Itaperuna como requisito final para a
obteno de titulo de Psicloga.
Orientadora: Prof. Ms. Camila Miranda
de Amorim Resende.

Itaperuna/RJ, 3 de dezembro de 2012.

Banca Examinadora:

__________________________________
Prof. Ms. Camila Miranda de Amorim Resende
UNIFSJ Itaperuna/RJ
__________________________________
Prof. Ignael Muniz Rosa
UNIFSJ Itaperuna/RJ
__________________________________
Prof. Ieda Tinoco Boechat
UNIFSJ Itaperuna/RJ
3

A RELAO MENTE E CORPO E A HISTRIA DA PSICOSSOMTICA


Graciely da Silva Santos1*
Camila Miranda de Amorim Resende 2*
Resumo: Esse estudo procurou entender e articular a ligao entre o somtico e o
psquico dando nfase ao que se conhece como psicossomtica. Para este
trabalho utilizou-se pesquisa bibliogrfica de assuntos e autores correlacionados ao
tema. Foram brevemente investigadas as teorizaes sobre a relao corpo e
mente, buscando esboar como se deu a evoluo e o desenvolvimento das ideias
nesta rea desde J. C. Heinroth, psiquiatra alemo que fez referncia insnia e a
influncia das paixes na tuberculose, epilepsia e cancro em 1818. Viu-se que, em
meados do sculo XX, atravs das contribuies de Freud, Franz Alexander e
tambm da Escola de Chicago, emerge e se consolida a psicossomtica. Foi visto
que a humanidade ao longo dos sculos vem mudando as formas de pensar sobre
sade e doena, sobre mente e corpo. Nos dias de hoje, por exemplo, observa-se
que novas questes se impem para serem pensadas neste contexto.
Palavras-chave:

Psicossomtica.

Emoo.

Adoecimento.

Medicina

Psicossomtica.

Introduo
Vrios so os autores que teorizam sobre a relao entre mente e corpo,
sendo que esta sempre proporcionou indagaes que seguem at os dias de hoje
sendo alvo de vrios estudos com o intuito de se chegar a uma unidade, um
consenso e posteriormente um conjunto de solues para as patologias oriundas
da somatizao.
neste sentido que este estudo tem como finalidade refletir sobre a relao
entre corpo e psique, com destaque para o desenvolvimento do campo da
psicossomtica. Para tal, far-se- inicialmente breves consideraes sobre a
relao mente e corpo e, em seguida, elaborar-se- uma viso em perspectiva da
psicossomtica psicanaltica no sculo XX. Este estudo tambm procura mostrar o
Graduanda do Curso de Psicologia do Centro Universitrio Fundao So Jos (UNIFSJ), em
Itaperuna/RJ. E-mail:gracyprojetodedeus@hotmail.com
2
Professora do Curso de Psicologia do Centro Universitrio Fundao So Jos (UNIFSJ), em
Itaperuna/RJ. E-mail: camila.mdamorim@gmail.com
1

desenvolvimento das ideias nesta rea e examinar as concepes do sintoma


somtico como representante simblico de conflitos psquicos segundo Groddeck; a
medicina

psicossomtica

de

Alexander

constituio

das

doenas

psicossomticas e a ruptura epistemolgica da Escola de Paris de Marty, para que,


em seguida, se possa refletir sobre a psicossomtica no contemporneo e lanar
hipteses de como sero as abordagens para o futuro da mesma.
Este artigo ser realizado a partir de pesquisa bibliogrfica de natureza
qualitativa, com leituras interpretativas do tema e de obras relacionadas ao assunto
bem como autores que se destacaram na rea, como Freud, Marty, Alexander,
Groddeck, entre outros.
1. Relao corpo e psique
A humanidade ao longo dos sculos vem mudando as formas de pensar sobre
sade e doena, sobre mente e corpo. As doenas psicossomticas vm
questionar a diviso entre doena fsica e psquica como se fossem de naturezas
diferentes, sendo esta diviso tradicionalmente cartesiana, que por sua vez, separa
mente e corpo, segundo Ferraz (2004 apud CASTRO; ANDRADE; MULLER, 2006,
p. 42).
As expresses gregas soma e psiqu, designando o que pode-se entender
como corpo e alma, foram pela primeira vez utilizadas por Anaxgoras (500-428
a.C.), que as considerou como partes distintas, introduzindo uma concepo
dualista do ser humano. Pesquisadores e estudiosos de reas diferenciadas tm se
unido nas ltimas dcadas no sentido da confirmao de que corpo e mente
constituem uma totalidade, contrariando a viso dualista. O corpo d condies
para que emoes e sentimentos existam e tambm estabelece relaes
indissociveis com o social ou cultural. Corpo, emoes e linguagem se entrelaam
na ao e nas interaes e essa compreenso explica que corpo e psique so uma
totalidade, tomando esses elementos como manifestaes da mesma realidade: o
ser humano. A expressividade do ser humano d-se por meio dessa totalidade.
(PEREIRA, 2008)
Manifestar de forma fsica o sofrimento mental tem sido uma das maneiras
mais tradicionais de comunicar sofrimento (DAVILA; BAPTISTA; FORTES, 2003,
5

p. 52). Relatos de queixas somticas para as quais no se verifica patologia


orgnica so recorrentes ao longo da histria, desde a poca dos antigos gregos e
egpcios.
O sofrimento emocional , de modo geral acompanhado de alguma forma de
alterao somtica. O que difere de uma pessoa ou grupo para outro a escolha
de uma linguagem somatizante ou psicologizante como forma prioritria de
comunicao. (DAVILA; BAPTISTA; FORTES, 2003, p. 55). Os pensamentos e
emoes so extenses das influncias contnuas entre indivduo e meio social, e o
processo sade-doena depende das interaes contnuas entre corpo e mente.
Existe no ser humano uma tendncia para experienciar e comunicar distrbios
somticos sem fundamento orgnico, atribu-los a doenas fsicas e ainda procurar
ajuda mdica para eles, diz Lipowski (1988 apud DAVILA; BAPTISTA; FORTES,
2003, p.57).
A tentativa de se acomodar o conceito de somatizao dentro das
classificaes diagnsticas revelam o quo distante ainda estamos de um modelo
que integre psique e soma, o indivduo e a sociedade, nas mais diferentes maneiras
de adoecer e comunicar sofrimento. E se a somatizao Fo considerada como um
processo mais amplo, o conceito engloba ainda formas de expresso de conflitos
psicolgicos, idiomas sociais de insatisfao, posicionamento no sistema local de
poder atravs de papel de doente, um meio de protesto, uma estratgia de
sobrevivncia utilizada por grupos desempoderados para resistir e denunciar um
sistema social injusto e opressor, diz Scheper-Hughes (1987 apud DAVILA;
BAPTISTA; FORTES, 2003, p. 56).
A cincia caminha reduzindo o homem a minsculas partculas, de volta aos
genes, para, enfim, fazer o trajeto inverso, integrando novamente as partes em
direo ao ser uno com o objetivo de melhor compreender a complexidade e a fim
de possibilitar um desenvolvimento que permita diminuir os sofrimentos dos
homens. Procura, portanto, investigar minuciosamente todos os aspectos da
formao do indivduo, investigando todas as suas vivncias e experincias para
tentar, ao final desta anlise, juntar cada parte minuciosamente estudada, a fim de
enxergar a origem ou at mesmo os fatores acarretadores para chegar a uma
evoluo no campo em questo permitindo um alvio e/ou at mesmo uma soluo
para o sofrimento do ser humano.
6

2. Histria da psicossomtica
Psicossomtica um estudo das relaes mente e corpo com nfase na
explicao da patologia somtica, uma proposta de assistncia integral e uma
transcrio para a linguagem psicolgica dos sintomas corporais. (EKSTERMAM,
1992 apud CERCHIARI, 2000, p.67). um campo de pesquisas sobre o corpo e a
mente, ao mesmo tempo em que se constitui em uma prtica de uma medicina
integral que busca compreender o adoecimento atravs das investigaes sobre a
integrao entre mente e corpo.
O termo psicossomtica foi usado pela primeira vez por J. C. Heinroth,
psiquiatra alemo que fez referncia insnia e influncia das paixes na
tuberculose, epilepsia e cancro em 1818. O movimento s se consolidou,
entretanto, em meados do sculo XX, atravs das contribuies de Freud, Franz
Alexander e tambm da Escola de Chicago, de acordo com Kamienieck (1994 apud
CASETTO, 2006, p. 64).
Alexander (1989 apud CERCHIARI, 2000, p. 65) vai dizer que:
Cada doena psicossomtica, uma vez que fatores emocionais
influenciam todos os processos do corpo, atravs das vias nervosas
humorais e que os fenmenos somticos e psicolgicos ocorrem no
mesmo organismo e so apenas dois aspectos do mesmo
processo.

O termo psicossomtica deve ser usado para indicar um mtodo de


abordagem, tanto em pesquisa quanto em terapia. Ou seja, pode ser concebido
como o uso simultneo e coordenado de mtodos e conceitos somticos, de um
lado, e mtodos e conceitos psicolgicos por outro lado. Situa-se, sobretudo, em
uma perspectiva peculiar no modo de encarar os fenmenos de doena, segundo
Cardoso (1995 apud CERCHIARI, 2000, p. 64).
A psicossomtica se concentra no sujeito a ser estudado, nas suas vivncias
e suas experincias, bem como na forma com que ele se relaciona com o meio no
qual vive e no somente nos sintomas patolgicos.
O termo abrange reas especficas quando se refere medicina
psicossomtica, doenas psicossomticas ou psicossomtica em si, deixando o
questionamento da possibilidade de se investigar individualmente cada termo e a
necessidade de se encontrar especificidade para cada um. O termo psicossomtica
7

foi consolidado a partir do desenvolvimento da psicanlise e do modelo freudiano,


que, por sua vez, trabalha com a dicotomia corpo/alma sempre atribuindo
patologia a influncia do psiquismo no sintoma somtico.
2.1

Freud
Com a introduo do conceito de Inconsciente, Freud ps em causa

definitivamente a dicotomia clssica corpo-alma, revelando uma nova leitura das


relaes entre soma e psique. Como afirma, o inconsciente seria uma espcie de
lugar de passagem, processo no qual se tornaria impossvel distinguir o corporal do
psquico, que estariam articulados numa espcie de curto-circuito (FREUD, 1923,
p.75).
As investigaes sobre a relao entre o psquico e o somtico aparecem em
toda a obra de Freud. Em um de seus primeiros trabalhos sobre a histeria, ele
comeou a reconhecer a influncia do funcionamento psquico nos sintomas
somticos.
De acordo com Cardoso (1995 apud CERCHIARI, 2000, p. 77), o maior
legado de Freud para as investigaes psicossomticas se deve ao conceito de
converso individual, termo este que explica a transposio de um conflito psquico
na tentativa de resolv-lo em termos de sintomas somticos, motores ou sensitivos.
Freud acabou desenvolvendo o conceito de converso somtica, que seria uma
juno do psquico e do fsico remetendo a outra cena. Freud denominou
converso a uma manifestao somtica idntica ao desejo em que est em jogo,
como uma satisfao substitutiva de uma fantasia de contedo sexual e onde esta
outra cena fala do sujeito atravs de seu corpo.
Sobre a teoria freudiana, Eksterman (2008, p.117) diz que se pudssemos
dissecar todos os componentes comprometidos na transformao do id em ego,
teramos provavelmente respondido aos enigmas que subsistem entre a mente e o
corpo, pois a atividade corporal origina do id e este, por sua vez, se diferencia em
uma camada mais superficial, o ego, quando em contato com o mundo exterior, ou
seja, a transformao do id em ego o ponto central do encontro da Psicanlise
com a Psicossomtica. Freud, no entanto, no se interessou pelas consequncias
efetivamente psicossomticas de suas descobertas no que tange s questes
8

psicolgicas relativas relao consciente/inconsciente presentes nas doenas do


corpo.
2.2

Groddeck
Groddeck (1866-1934), atravs de seu trabalho como mdico, soube da

existncia da psicanlise por volta de 1910 e em 1917 comeou a corresponder-se


com Freud. Com a aprovao dele, publicou Condicionamento psquico e
tratamento de molstias orgnicas pela psicanlise, no peridico Internationale
Zeitschrift fr Psychoanalyse. Neste texto, j aparece o conceito do id, ao qual
atribui o poder de ao sobre todo o organismo. Defende a doena como uma das
expresses do id, tal como seriam o formato do nariz, o jeito de andar, enfim, como
uma manifestao de vida, e no como um mal a ser combatido a qualquer preo.
Implicou o id at nos acidentes que nos acontecem utilizando uma teraputica bem
mais voltada para a decifrao dos sintomas do que para descoberta da cura da
patologia. A ideia desse autor nunca parece ter sido a de desenvolver uma tcnica
poderosa de tratamento.
Groddeck aplicou a teoria do processo conversivo a todo episdio de
adoecimento, raciocinando de modo finalista: o motivo do sintoma, inconsciente,
elucida-se pelas consequncias que ele provoca, seno prticas, ao menos
simblicas. Assim, dores de cabea aplacam os pensamentos; magreza e fraqueza
denunciam a nostalgia da condio de recm-nascido; uma barriga, o desejo de
gravidez, de acordo com Groddeck (1988 apud CASETTO, 2006, p. 123-124).
O autor afirmava que:
(...) a doena no provm do exterior, o prprio ser humano a
produz; o homem s se serve do mundo exterior como instrumento
para ficar doente, escolhendo em seu inesgotvel arsenal de
acessrios ora a espiroqueta da sfilis, ora uma casca de banana,
depois uma bala de fuzil ou um resfriado. (GRODECK, 1923 apud
CASETTO, 2006, p.124).

2.3

Escola Americana de Chicago e Escola de Paris


No fim do sculo XIX, o campo da psicossomtica se estendeu por dois

grandes ramos de investigao. O primeiro se refere Escola Americana,


representado por Franz Alexander e Dunbar. A via de investigao dessa escola
tem como ponto de partida o modelo mdico e procura correlacionar determinados
tipos de personalidades s doenas. Foram fundamentais para a consolidao do
movimento psicossomtico, assim como para a influncia sobre uma medicina
integral e humanista, diz Cardoso (1995 apud CERCHIARI, 2000, p.79).
O segundo grande ramo das investigaes psicossomticas foi formada pelos
integrantes da Escola Psicossomtica de Paris, composta entre outros por Pierre
Marty de MUzan, que tentou elaborar uma teoria da economia psicossomtica,
impondo uma grande parte da pesquisa sobre as causas da doena a um
determinismo complexo com forte participao biolgica. Para esta corrente, a falta
de recurso psquico para a elaborao dos conflitos derivaria a sua caracterstica
principalmente psicossomtica e o consequente desequilbrio psicossomtico com
a ocorrncia de desorganizaes orgnicas progressivas, consoante Marty (1993,
p.7).
3. O futuro da psicossomtica
Como j vimos anteriormente, com base em psicanlise, surgiram os
primeiros ensaios em medicina psicossomtica, que reconheciam algumas doenas
como essencialmente psicossomticas. Dentro da viso da psicossomtica atual,
entretanto, no existe um tipo exclusivo de distrbio psicossomtico, mas situaes
particulares nas quais os fatores psicossomticos atuam, desencadeando
causando ou agravando a condio clnica, segundo Mello Filho (1992, p. 134).
A psicossomtica tem uma tradio muito forte no campo da pesquisa e
atualmente no est mais associada a um grupo especfico de patologias, sendo
considerada um modo completo de olhar todas as condies patolgicas. preciso
atingir uma maior integrao epistemolgica para que essas reflexes possam
contribuir para um conhecimento mais complexo da psicossomtica, diz Cerchiari
(2000, p. 76).
10

A somatizao tem se elevado com os anos, estimulada pela medicalizao.


O crescimento da indstria mdico-farmacutica promove uma ideologia mdica e
transforma, assim, a demanda dos consumidores que procuram cada vez mais por
servios e produtos mdicos. Campanhas educativas alertam o pblico sobre
doenas graves e o levam a ficar alarmado e preocupado com sinais e sensaes
fsicas que possam traduzir-se em patologia. Por consequncia, h uma busca de
cuidados mdicos para desconfortos fsicos benignos que so, nesta situao,
amplificados e renomeados, de acordo com Davila; Baptista; Fortes (2003, p. 53).
As ditas sndromes somticas funcionais, que se referem s queixas
somticas com ausncia de alteraes orgnicas que parecem
estar relacionadas s formas mais comuns de somatizao
crnicas, esto ocorrendo devido a esse nmero crescente de
condies cuja base mdica e estatuto cientfico ainda no foram
esclarecidos. (DAVILA; BAPTISTA; FORTES, 2003, p. 53)

Para psiclogos e psiquiatras, o maior obstculo justamente o tratamento.


Pacientes somatizadores, em geral, no aceitam explicaes psicolgicas para seu
mal-estar e frequentemente retomam a rotina de consumo excessivo de servios
mdicos.
Somente nestas ltimas duas dcadas, o fenmeno da somatizao vem
sendo estudado mais sistematicamente, tanto como um transtorno psiquitrico,
quanto como um fenmeno mais abrangente que inclui, mas no se restringe, s
classificaes psiquitricas oficiais, dizem Davila; Baptista; Fortes (2003, p. 54).
Reconhece-se, ento, que o adoecer no pode ser analisado seno de uma
perspectiva interdisciplinar, pois, sendo determinado por diversos fatores, qualquer
ensaio de abord-lo desde um deles resultaria na compreenso fragmentada do
fenmeno.
A psicossomtica se preocupa com as ligaes entre o biolgico, o
psicolgico, o social e com a integrao do ser humano com o ambiente, partindo
do princpio que este ser constitudo por uma unidade composta por um corpo
fsico, uma subjetividade pessoal, singular e um contexto histrico e social, sendo
cada ser humano nico, porm, em completa interao uns com os outros.
Baseando-se nesta afirmativa, pode-se dizer que o avano desenfreado da
tecnologia e a produo de conhecimento cada vez mais veloz delineiam um novo
contexto de mundo que tende a valorizar o palpvel o concreto e privilegiar o
11

individualismo, conforme aponta Campos (1992, p. 127). Os valores coletivos so,


portanto, sufocados pelos meios de comunicao que abastecem a sociedade com
quantidades inimaginveis de bens e servios para consumo individual, segundo
Toffler (1972 apud CAMPOS, 2008, p. 128).
Segundo Campos (2008, p. 130), com o consumismo prevalece a ideologia de
conquista e a manuteno de bens materiais. A preocupao tica com a
coletividade, com o conjunto de cidados no , portanto, muito considerada,
seguindo assim na contramo da psicossomtica que, por sua vez, est embasada
no estudo do ser humano como um ser individual e nico, porm que necessita
viver em integrao como o meio.
Este consumismo e individualismo geram o desejo de consumir mais e este,
por sua vez, exige do homem produzir mais e com mais intensidade.
Consequentemente, uma coisa vai gerando outra: dedicar mais tempo ao trabalho
implica dedicar menos tempo famlia, ao lazer, reflexo pessoal, religio e ao
servio social e tambm ajuda a acrescer os nveis de violncia contra a natureza
e, em especial, a ameaa integridade fsica e emocional desse ser nico que a
base dos estudos da psicossomtica.
A psicossomtica, embasada no ser humano como um ser uno e tambm em
suas interaes, precisa acompanhar estas mudanas do mundo, do homem e de
suas interaes. Caso no haja uma adequao e integrao perder a sua
essncia e poder ser suprimida.
Dvidas sobre o futuro das patologias, dos sentimentos, das relaes entre os
indivduos, dos relacionamentos afetivos, sobre o avano tecnolgico, sobre como
sero as crianas, os idosos e os adultos esto ligados a essa evoluo e mudana
vigente e to acelerada do mundo em que se vive e essas sero as perguntas que
a psicossomtica de amanh dever conviver e integrar, sendo ela mesma uma
ideologia da integrao que enxerga o ser humano de forma indissocivel. Se
assim no fizer, poder ser submersa por todo esse mar do progresso e no
sobreviver s questes do futuro e este futuro no mais pertencer
psicossomtica, segundo Campos. (2008, p.132).

12

Consideraes Finais
Constatou-se que, atravs dos anos, a sociedade trouxe juntamente com a
evoluo dos seus variados campos tambm a ampliao das j diversas
enfermidades provenientes dos sentimentos e emoes vivenciadas por cada
indivduo no decorrer de sua existncia. Neste contexto, este trabalho pretendeu
analisar a relao entre mente e corpo com destaque para o desenvolvimento da
psicossomtica na atualidade.
Ao longo da histria da Psicossomtica, principalmente do fim do sculo XIX e
incio do sculo XX, em especial com o advento da cincia e das novas tecnologias,
a forma de pensar sobre a somatizao mudou por no mais ter como base a
diviso mente/corpo, deixando de lado essa dualidade para se embasar na
totalidade do ser humano, trabalhando, assim, para a compreenso de parte pelo
todo. Contudo, ainda estamos longe de chegar a um conceito que una as vrias
disciplinas e classificaes que compem a Psicossomtica, pois o conceito
engloba inmeras formas de expresso dificultando um olhar definitivo sobre ela.
Todo ser humano, como nico e singular, vivencia ininterruptamente inmeros
sentimentos e emoes e as consequncias trazidas por estas emoes so
distintas e variveis. Neste sentido o estudo da psicossomtica de fundamental
importncia para fazer frente aos vrios sintomas de adoecimento que possam
surgir de forma isolada.
Entende-se, portanto, que h muito que ser explorado e descoberto neste
campo denominado psicossomtica, ainda mais com o fato das constantes
mudanas na forma do homem se relacionar com o mundo na contemporaneidade
e as interaes estabelecidas por ele dentro do meio em que est inserido.
Partindo, ento, deste pressuposto, compreende-se que cabem mais estudos sobre
o homem e as evolues das doenas, dos relacionamentos, do adoecer, com a
finalidade de entender ou, ao menos, tentar antecipar para onde caminharemos
dentro deste to amplo campo de pesquisa relacionado complexa relao entre
mente e corpo.

13

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