Depresión en Adultos Mayores

Revista Electrnica Medicina, Salud y Sociedad
2012
DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES

HOSPITALIZADOS. UNA PROPUESTA
INTEGRAL DE INTERVENCIN DEL
ISSN 2007-2007
ARTCULO ORIGINAL
DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS. UNA

PROPUESTA INTEGRAL DE INTERVENCIN DEL PSICLOGO
Depression in hospitalized aged people. An integral proposal for psychological
intervention
1
Zoila Edith Hernndez Zamora , Jos Mara Vsquez Espinosa y Alejandra Ramo Mendoza
RESUMEN
El presente trabajo muestra la alta prevalencia de depresin en adultos mayores
hospitalizados, a partir de comparar la tasa de incidencia de este sndrome con
aquellos que no estn hospitalizados y son atendidos en sus hogares. Se trabaj con
dos muestras de este grupo etario: una, integrada por adultos mayores que estn
hospitalizados y otra, por aquellos que viven en sus hogares, que estn enfermos y
deben ser atendidos por su familia y/o amistades; se les aplic a ambos la Escala de
Depresin Geritrica de Yesavage y un cuestionario de datos generales. A partir de los
resultados se hace una propuesta de intervencin del psiclogo dirigida a los
adultos mayores.
Palabras clave: depresin, adultos mayores, ambientes hospitalarios, intervencin
septiembre-diciembre
psicolgica, personal de salud
2012
profesionales de la salud que atienden a senectos, a sus familiares y a los mismos
Instituto de Investigaciones Psicolgicas, Dr. Luis Castelazo Ayala s/n, Col. Industrial nimas, 91190,
Xalapa, Ver., Mxico, tel. 2288-418900 ext. 13219 correo electrnico: zhernandez@uv.mx
2
Instituto de Investigaciones Psicolgicas, Dr. Luis Castelazo Ayala s/n, Col. Industrial nimas, 91190,
Xalapa, Ver., Mxico, tel. 2288-418900 ext. 13219 correo electrnico: che_ma287@hotmail.com
3
Alumna de la Facultad de Nutricin de la Universidad Veracruzana, beca de estudiante PROMEP.
Vol.3 No.1
Fecha de recepcin: 13 de junio de 2012; Fecha de aceptacin: 13 de julio de 2012.

ISSN 2007-2007
2012
ABSTRACT
This work shows the prevalence of depression in hospitalized aged people compared
with the incidence rate of this syndrome with aged people who are not hospitalized but
who are cared at their homes. This work includes two samples of this age group. One
sample includes hospitalized aged people, another includes aged people who live at
their homes, who are sick and are cared by members of their families or friends. The
Geriatric Depression Scale and a questionnaire of general data were applied to both
groups. From the results, we suggest an integral proposal for psychological
intervention toward health professionals who see aged people, toward relatives and
toward the same aged people.
Key words: depression, aged people, hospital environment, psychological
intervention, health personnel
INTRODUCCIN
Uno de los padecimientos que se presenta con mayor frecuencia en la
poblacin adulta mayor es la depresin, este sndrome resulta ser uno de los
general1. Afecta a todos los grupos de edad, desde la infancia hasta la vejez,
alcanzando su mayor ndice a partir de los sesenta y cinco aos 2.
Con el aumento de los adultos mayores en el mundo, se espera una
mayor incidencia de mltiples enfermedades crnicas, entre las que se incluye,
precisamente, la depresin. Es probable que esta enfermedad constituya la
principal causa de sufrimiento y mala calidad de vida durante la vejez3. El
nimo depresivo no forma parte del envejecimiento normal y su presencia suele
subestimarse4. Si bien la prevalencia de la depresin en el adulto mayor se
calcula entre 1 y 3% cuando se aplican los criterios del Manual Diagnstico y
Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM) 5; Bello, Puentes, Medina y
Lozano, 2005)6, la de los sntomas depresivos es mucho mayor y se ubica
entre 10 y 50% 7.
altamente complejo que afecta a un porcentaje elevado de la poblacin
Vol.3 No.1
donde se experimenta decaimiento de nimo o de la voluntad. Es un trastorno
2012
trastornos ms frecuentes durante la vejez y es definido como un estado en
2012

ISSN 2007-2007
Otros estudios han comprobado que la depresin es el trastorno afectivo

que ms frecuentemente se presenta en la poblacin adulta mayor y, por su
magnitud, como un problema de salud pblica. En este grupo etario la etiologa
psicosocial tiene un papel predominante sobre las causas biolgicas y
genticas, de ah que la intervencin del psiclogo sea de suma importancia en
el tratamiento de este sndrome8, 9.
Generalmente lo que lleva a una persona a deprimirse en la vejez e
incluso a trastornarse, tiene que ver estrechamente con los aspectos
del
envejecer, como son: jubilacin, viudez, duelo (en particular prdida de la

salud), dependencia, las cuales
inciden en distintas estructuras mentales.
Otros factores que repercuten en el bienestar de las personas mayores de 60

aos, son: relaciones sociales, apoyo familiar, red social de apoyo, as como
los aspectos sociodemogrficos, hereditarios, status, experiencias en la niez.
Diversos estudios sealan que por debajo de los 65 aos, las mujeres
tienden a deprimirse ms frecuentemente que los hombres. Ms all de esa
como las mujeres estn afectados de manera semejante8.
La depresin en el adulto mayor difiere en varios aspectos de la que
2012
edad la depresin se incrementa en los hombres, de manera que tanto ellos
son ms frecuentes.
Aunados a los factores fsicos y psicosociales previamente sealados
que acompaan a la depresin, una serie de cambios en el sistema nervioso
central, propios del envejecimiento, favorecen la predisposicin a la depresin.
En esta poca de la vida se depende ms de la familia y la comunidad,
ya que el cuidado de los senectos se contrae como una obligacin inevitable 10.
Tambin el sector salud desempea un papel importante en el cuidado de la
salud de las personas de edad avanzada.
Dentro de las personas que sufren aislamiento que muchas veces los
conduce a un estado depresivo es muy probable que se encuentren aquellos
que se encuentran hospitalizadas o internados en una institucin, de manera
3
Vol.3 No.1
comunes, en cambio la somatizacin, irritabilidad y alteraciones cognoscitivas
ocurre en sujetos ms jvenes. La tristeza es uno de los sntomas menos

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temporal, para que sean atendidas sus necesidades en el aspecto salud, estos
lugares por lo general se caracterizan por no poseer el personal necesario para
que las personas, en especial las de edad avanzada, manifiesten sus
emociones, necesidades, dudas, miedos, entre otras.
Adems, en estos lugares la soledad hace pensar a la persona mayor en
su finitud
11
, lo que es otra causa para la aparicin de trastornos depresivos;
hablar de sus miedos, de sus situaciones inconclusas con un psiclogo es algo

que le har acercarse y disfrutar y aprovechar ms del tiempo que le queda de
vida.
La problemtica de la falta de atencin apropiada y suficiente a la salud
integral del senecto tiene una repercusin an ms seria en los adultos
hospitalizados, sobre todo si estos lugares no cuentan con la infraestructura
material ni el personal especializado y sensibilizado para su atencin, tanto en
el aspecto afectivo como en el profesional. De manera particular, un aspecto
que frecuentemente no es atendido en tales lugares y, es precisamente de los
Es aqu donde surge la necesidad de una reforma del sector salud, que
ha olvidado un elemento de suma importancia en la recuperacin de la salud,
2012
que ms se necesita satisfacer en esta edad es el factor psicolgico.
parte del personal de salud.

Lo anterior surge a partir de uno de los principios fundamentales de las
Naciones Unidas a favor de las personas de edad, cita las personas de edad
debern tener acceso a servicios de atencin de salud que les ayuden a
mantener o recuperar un nivel ptimo de bienestar fsico, mental y emocional,
as como a prevenir o retrasar la aparicin de la enfermedad 12.
El aumento de la poblacin adulta aosa plantea algunas dificultades
primordiales para el sector salud en un pas, que, como Mxico, est en vas de
desarrollo. La mayor frecuencia de padecimientos crnicos con produccin de
distintos tipos de incapacidades crea una mayor demanda de servicios
Vol.3 No.1
de querer sanar, desean un buen trato, lo que implica calidez y respeto, por
que es la humanizacin de la medicina. Ha olvidado que las personas, adems
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ISSN 2007-2007
especialmente en los niveles ms complejos de atencin como son los relativos

a la hospitalizacin.
De manera especial, el profesional de la salud que trata a pacientes
mayores debe tener en cuenta diversos aspectos mentales del envejecimiento
que abarcan: las reacciones psicolgicas y emocionales al proceso de
envejecimiento, en especial, los trastornos depresivos y, el deterioro
psiquitrico, que se puede asociar con diferentes tipos y grados de un malo o
escaso ajuste al envejecimiento (Ugalde, 1999)13.
Por otra parte, frente a situaciones de adversidad o eventos vitales
altamente perturbadores, como puede ser estar hospitalizado, es habitual en
psicologa cuestionar acerca del impacto que esta situacin puede tener sobre
la salud psquica de una persona que se encuentra expuesta a tal escenario
Actualmente
la
investigacin
mdica
es
escasa,
14
individualista,
fragmentada; orientada hacia los aspectos clnico-farmacolgicos, muy limitada

en lo sociomdico y de salud pblica, lo que da como resultado muy poca
carente de sentido social y de actitud de servicio15. Con tal perspectiva, es

necesario precisar la misin y el perfil del profesional de la salud, incluido el
psiclogo, quien, en este caso, se pretende desempee un papel primordial,
tanto para la atencin directa al adulto mayor, como para la asesora a los
dems profesionales de la salud en cuanto al trato al paciente aoso.
El personal de salud, adems de tener una buena formacin acadmica,
debe respetar los principios humansticos de la profesin. Tener en cuenta las
bases de la biotica en la atencin del adulto mayor, que consiste en una
percepcin
especial,
una
estrategia
que
se
ocupa
del
estudio
del
comportamiento moral de los hombres ante las personas de edad avanzada,

comportamientos que deben orientarse hacia el respeto y la dignidad de las
personas mayores16.
con un enfoque preventivo mnimo, una orientacin humanstica casi nula y
Vol.3 No.1
individualista y fragmentado, con escasos contenidos psicolgicos y sociales,
2012
aplicacin para los problemas relevantes del pas, el modelo curativo es

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En nuestro pas aproximadamente el 98% de las personas mayores

viven en su seno familiar y se desenvuelven en un medio ambiente cotidiano,
como lo es su hogar, familia y amistades, pero, qu pasa con aquellas
personas mayores enfermas que se enfrentan durante un perodo largo o corto
confinados en ambientes hospitalarios?, sufren depresin?, en qu grado?
qu pueden hacer los profesionales de la salud y, en especial el psiclogo,
para que estos padecimientos no influyan negativamente en la recuperacin del
paciente?
El objetivo primordial del presente trabajo es detectar la frecuencia de
depresin
en adultos mayores hospitalizados en una clnica pblica del sector salud y,
con base en los resultados obtenidos, realizar una propuesta al sector
mencionado para la insercin del psiclogo para el tratamiento de este
sndrome, tanto de manera directa con esta poblacin, como con su familia, e
indirectamente, con el personal de salud dedicado a su cuidado.
2012
MATERIAL Y MTODOS
Participantes
promedio de edad de 72.6 aos, 38 hombres y 46 mujeres; la mayora con

escolaridad primaria o ninguna; con un promedio de tiempo de hospitalizacin
de 4 das, para quienes estaban hospitalizados. La mayora de estos ltimos
estaban por causa de cadas (fracturas) o a consecuencia de problemas
presentados por diabetes. De entre los hospitalizados, 19 eran hombres y 21
mujeres.
Instrumentos
Cuestionario general: consta de 13 preguntas sobre datos socio-demogrficos
de la persona y sobre opiniones que tienen de los servicios recibidos en la
clnica donde se llev a cabo el estudio.
Vol.3 No.1
de 40 personas hospitalizadas y de 44 que vivan en sus hogares. Con un
Se utiliz un muestreo no probabilstico, obtenindose la recopilacin de datos
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Escala de Depresin Geritrica de Yesavage. Est constituida por 30 preguntas

que cubren una amplia variedad de temas relacionados con la depresin, como
son quejas somticas y cognitivas, motivacin, orientacin futura y pasada,
prdida de autoimagen, agitacin, horror y rasgos obsesivos. Las reas antes
mencionadas se investigan en 30 preguntas presentadas 10 en sentido positivo
y 20 en negativo, con las opciones de respuesta de tipo cerrado de SI y NO,
cuyo valor normal se codifica en cero y uno para cada pregunta. La calificacin
e interpretacin de la prueba, establece un rango de puntuacin de cero a 10
para sujetos normales, mientras que se considera positiva la presencia de
depresin cuando es de 11 o superior a 11.
La Escala brinda una sensibilidad de 85% y una especificidad del 95%,
as
mismo,
se
ha
demostrado
mayor
discriminacin
diagnstica
en
comparacin con otras pruebas 17.

Procedimiento
La medicin de los niveles de depresin se hizo a travs de la aplicacin
y se contrastaron los resultados obtenidos con las personas hospitalizadas con

los resultados obtenidos a partir de entrevistar a personas de este mismo grupo
2012
de una prueba validada y confiabilizada para poblacin mexicana adulta mayor
tipo de ambiente social es una variable que est influyendo para la aparicin de
sntomas depresivos.
Se utiliz un muestreo no probabilstico para elegir a los integrantes de
la muestra. Se decidi entrevistar tanto a personas hospitalizadas como no
hospitalizadas para determinar si el hecho de estar hospitalizado pudiera influir
en los niveles de depresin en los adultos mayores participantes en el estudio.
Una vez otorgados los permisos correspondientes por parte de las autoridades
de la clnica hospital del ISSSTE de la ciudad de Xalapa, Veracruz, Mxico,
lugar donde se llev a cabo el estudio, se entrevist a las personas
hospitalizadas en su cuarto y, procurando que el familiar o persona que las
cuida no estuviera presente para que fueran lo ms honestos posible en sus
7
Vol.3 No.1
familiares, amigos u otros, lo cual, de alguna manera, puede determinar si el
de edad enfermas pero que son cuidadas en sus hogares, ya sea por

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respuestas sin dejarse influir por la presencia de otro. En cuanto a las personas
no hospitalizadas, se contactaron en el hospital y se les haca la entrevista ah
mismo, en consulta externa, o bien, se les peda su autorizacin para visitarlos
en sus domicilios. A todos los participantes se les dieron a conocer los
objetivos y beneficios del estudio. Se les solicit su cooperacin voluntaria para
responder a manera de entrevista individual., misma que estuvo basada en los
instrumentos de medicin mencionados.
Con relacin a las personas hospitalizadas se les solicit su aprobacin
para contestar los instrumentos de medicin a la vez que firmaban una carta de
consentimiento informado para el uso de la informacin que proporcionaron. El
investigador o investigadora haca las preguntas y anotaba las respuestas de
los participantes. Finalmente se hizo el procesamiento de la informacin
obtenida.
RESULTADOS
personas hospitalizadas como no hospitalizadas, otorgando una mayor

informacin sobre las primeras, que son el principal objeto de estudio de esta
2012
A continuacin se presentan los principales resultados encontrados tanto para
variables. Con una significancia de p< de 0.05. Se utiliz la prueba de chi

cuadrada porque los datos se pueden agrupar en categoras, una categora es
una divisin de un esquema lgico de un grupo de personas o una serie de
respuestas
18
. La prueba de chi cuadrada es especialmente til cuando los
datos del estudio de investigacin se recopilan en forma de categoras, como

es el caso de hospitalizados y no hospitalizados, con depresin, sin depresin,
femenino, masculino, entre otras.
En la tabla No. 1 se muestra que, de manera estadsticamente
significativa y con un nivel de correlacin de .01, que existe mayor nmero de
personas que padecen depresin entre las hospitalizadas que entre las no
hospitalizadas, aun cuando estas ltimas presentan algn padecimiento que
8
Vol.3 No.1
Windows. Se utiliz la chi cuadrada (X) como medida de comparacin entre
investigacin. La valoracin de los datos se realiz en el SPSS versin 18 para
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requiere de cuidados y de atencin mdica. Si consideramos los distintos

niveles de depresin presentados en las personas internadas en un hospital,
esto representa 57.5% del total, lo cual hace necesario su atencin por
personal especializado, como lo es el psiclogo.
Tabla No. 1. Correlacin entre est o no hospitalizado y presencia de depresin

Situacin
Presencia
de
depresin
Fr
Total
Fr
Sin depresin
17
35.4
31
64.6
48
100
Depresin leve
19
61.3
12
38.7
31
100
Depre moderada a 4
severa
80.0
20.0
100
Total
47.6
44
52.4
84
100
40
Correlaciones
**. La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral).
La tabla No. 2 integra a las dos poblaciones entrevistadas, se puede

observar que para ambas el nmero de mujeres es mayor, aunque sin
Vol.3 No.1
significancia estadstica.
2012
Fr
No hospitalizado
Hospitalizado

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Tabla No. 2. Distribucin de la poblacin hospitalizada y no hospitalizada por sexo

Situacin
Hospitalizado
Fr
Sexo
No hospitalizado
Fr
Masculino
19
47.5
19
43.2
Femenino
21
52.5
25
56.8
Total
40
100
44
100
El tiempo que tienen las personas de estar hospitalizadas se muestra en

la tabla No. 3, como puede observarse, el tiempo de estar hospitalizado no
result ser un factor determinante para la presencia de depresin.
Sin
depresin
Total
Fr
Fr
Fr
Fr
13
76.5
26.3
50.0
20
50.0
5.9
36.8
50.0
10
25.0
De 7 a 9 das
11.8
21.1
.0
15.0
10 das o ms
5.9
15.8
.0
10.0
Total
17
100
19
100
100
40
100
Tiempo
de De 1 a 3 das
estar
De 4 a 6 das
hospitalizado
Depresin
leve
Depresin
moderada a
severa
10
Vol.3 No.1
Nivel de depresin
2012
Tabla No. 3. Distribucin de la poblacin hospitalizada por tiempo de estar en el hospital

segn nivel de depresin

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La causa por la que las personas estn hospitalizadas se muestra en la

tabla 4, la mayora de ellas est por fracturas debido a cadas y, en segundo
lugar estn debido a complicaciones causadas por diabetes, no se encontr
una significancia estadstica entre la causa de la hospitalizacin y la presencia
de depresin, probablemente es ms deprimente el hecho de estar confinados
en un hospital que la causa misma por la que estn ah.
Tabla No. 4. Distribucin de la poblacin por causa por la que estn hospitalizadas segn nivel
de depresin
Nivel de depresin
Fr
Fr
Fr
41.2
26.3
25.0
13
32.5
35.3
26.3
25.0
12
30.0
Operacin
vescula
5.9
5.3
5.0
Operacin
prstata
5.9
5.3
5.0
Infarto
10.5
5.0
Otras
11.7
26.3
50.0
22.5
Total
17
100
19
100
100
40
100.0
En la tabla 5 se observa que hay correlacin significativa entre el estado

de nimo y la presencia de depresin, a medida que las personas manifiestan
sentirse muy decadas, existe mayor presencia de depresin. Precisamente el
bajo estado de nimo es uno de los sntomas que con mayor frecuencia se
11
2012
Fr
Total
Depresin
leve
Vol.3 No.1
Causa
Cada
hospitaliz
Diabetes
acin
Sin
depresin
Depresin
moderada a
severa

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presenta en la depresin, El tratamiento por parte del psiclogo al paciente

para que mejore su nimo y a su familia para que le ayude a superar este
sntoma es una propuesta que ayudar a que tanto la familia como el adulto
mayor aligeren su carga durante el tiempo que dure su hospitalizacin.
Tabla No. 5 Distribucin de la poblacin hospitalizada por estado de nimo segn nivel de
depresin
Nivel de depresin
Total
Fr
Fr
Fr
29.4
5.3
.0
15.0
Un
poco 11
decado
64.7
31.6
.0
17
42.5
Muy decado
5.9
12
63.2
10
17
42.5
Total
17
100
19
100
100
40
100
Igual
siempre
que 5
Correlaciones
En la tabla 6 se muestra la relacin entre los resultados obtenidos de la

aplicacin de la Escala de Depresin Geritrica y lo que manifestaron sentir las
personas cuando estn enfermas, puede observarse que hay una correlacin
estadsticamente significativa entre presencia de depresin y la expresin de
sentirse deprimidos y tristes cuando estn enfermos. El tratamiento de estos
sntomas se recomienda sean tratados por el psiclogo de la institucin, si es
que cuentan en su plantilla laboral con este profesional de la salud, o bien,
hacer los trmites necesarios para que el psiclogo sea un miembro ms del
equipo de salud, lo cual har posible que el paciente sea tratado de forma
12
2012
Cmo se
siente
de
estado de
nimo
cuando se
enferma?
Depre mod. a
severa
Fr
Depresin
leve
Vol.3 No.1
Sin
depresin

ISSN 2007-2007

2012
interdisciplinaria y tambin de manera holstica al tratar su problemtica en

conjunto con su familia y su entorno.
Tabla No. 6. Distribucin de la poblacin hospitalizada por qu siente cuando est enfermo
segn nivel de depresin
Nivel de depresin
Fr
Fr
Total
Fr
Depresin
5.9
26.3
100
10
25.0
Tristeza
29.4
31.6
.0
11
27.5
Angustia
11.8
5.3
.0
7.5
Miedo
5.9
10.5
.0
7.5
Inseguridad
11.8
15.8
.0
12.5
Otras
17.6
5.3
.0
10.0
Indiferencia
17.6
5.3
.0
10.0
Total
17
100
19
100
100
40
100
Correlaciones
El ingreso mensual de los entrevistados tambin es una variable que

influye significativamente en la presencia de depresin, ya que, a menores
ingresos, mayor presencia de depresin, como puede verse en la tabla 7. En
este caso, el psiclogo podra hablar con el paciente para que ste le comente
sus fuentes de angustia relacionadas con su situacin econmica, el psiclogo
le oferta, entonces, un dispositivo de escucha que le permite sacar a flote sus
problemas, que si bien, por ser de ndole econmica, este profesional no puede
13
2012
Fr
Depre mod. a
severa
Depresin
leve
Vol.3 No.1
Qu
siente
cuando
est
enfermo
Sin
depresin
2012

ISSN 2007-2007
resolver, s puede escucharlo y acompaarlo en el proceso teraputico a fin de

lograr disminuir su depresin.
Tabla No. 7. Distribucin de la poblacin hospitalizada por ingresos mensuales segn nivel de
depresin.
Nivel de depresin
Nada
De 100 a 1000 1
Fr
Fr
Total
Fr
17.6
36.8
75.0
13
32.5
5.9
31.6
.0
17.5
en
pesos De 1001
3000
mexicanos
a 2
11.8
15.8
25.0
15.0
De 3001
5000
a 3
17.6
5.3
.0
10.0
De 5001
8000
a 5
29.4
.0
.0
12.5
Ms de 8,000
17.6
10.5
.0
12.5
Total
17
100
19
100
100
40
100
Correlaciones
En la tabla 7 se puede notar que, significativamente, la gran mayora de

las personas estn satisfechas con el cuidado que reciben cuando estn
enfermas, si bien, hay ms personas con depresin entre las que estn
medianamente satisfechas. El psiclogo puede encargarse de que los
pacientes se sientan satisfechos con el trato que reciben, en especial, de
14
2012
Ingreso
mensual
aproximado
Depre mod. a
severa
Fr
Depresin
leve
Vol.3 No.1
Sin
depresin

ISSN 2007-2007
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mdicos y enfermeras, a travs de asesoras a los mismos, de hacerles saber

las
caractersticas
psicolgicas
que
intervienen
en
el
proceso
de
envejecimiento, de la necesidad de un trato humano, directo, amable y clido al

paciente senecto.
Tabla No. 7. Distribucin de la poblacin hospitalizada por satisfaccin con el cuidado que
recibe cuando est enfermo segn nivel de depresin.
Nivel de depresin
Depre mod. a
severa
Fr
Fr
Fr
Mucho
16
94.1
14
73.7
75.0
33
82.5
Medianamente
5.9
26.3
25.0
17.5
Poco satisfecho
.0
.0
.0
.0
Nada satisfecho
.0
.0
.0
.0
Insatisfecho
.0
.0
.0
.0
Total
17
100
19
100
100
40
100
Correlaciones
La correlacin es significativa al nivel 0,01 (.151)
De manera significativa, son las hijas quienes ms desempean el papel

de cuidadoras informales, tanto en personas hospitalizadas como no
hospitalizadas, situacin que se refleja en la tabla 9. Muchas de estas hijas
necesitan saber cmo tratar a sus padres, ya que en ocasiones pueden adoptar
conductas de cansancio o poco tolerantes hacia ellos. Tener algunos espacios
para ellas en los que puedan exponer sus sentimientos y dudas puede ser a
travs de la comunicacin con el psiclogo, esto redundar en que su tarea
15
2012
Total
Depre leve
Vol.3 No.1
Satisfaccin con la
Sin depre
atencin que le dan
las personas que lo
%
cuidan cuando est Fr
enfermo

ISSN 2007-2007
2012

como cuidadoras principales tenga un significado positivo en sus vidas y la

atencin hacia su familiar aoso sea de mayor calidad.
Tabla No. 9. Correlacin entre es o no hospitalizado y quien lo cuida cuando se enferma

Situacin
Fr
Fr
Fr
16
72.7
27.3
22
100.0
57.1
42.9
14
100.0
50.0
50.0
14
100.0
Hijos, Esposa
33.3
66.7
100.0
Nadie
27.3
72.7
11
100.0
Enfermera
.0
100.
100.0
Familiares
hijos)
(No 3
50.0
50.0
100.0
Esposo
16.7
83.3
100.0
Otros
.0
100.0
100.0
Total
40
47.6
44
52.4
84
100.0
Quin lo cuida Hija

cuando se
Hijos
Enferma
Esposa
**. La correlacin es significativa al nivel 0,01 (bilateral
Como puede observarse en la tabla 10, la edad no fue una variable

determinante para la presencia de depresin, aun cuando se present ms en
personas con mayor edad, esto no fue significativo.
16
2012
Total
No hospitalizado
Vol.3 No.1
Hospitalizado
2012

ISSN 2007-2007
Tabla No. 10. Distribucin de la poblacin hospitalizada por edad segn nivel de depresin
Nivel de depresin
Sin depresin
Fr
Edad
Depre mod. a
severa
Depresin leve
Fr
Fr
Total
Fr
60-64 aos
17.6
15.8
25.0
17.5
65-69 aos
23.5
5.3
25.0
15.0
70-74 aos
29.4
31.6
.0
11
27.5
75-79 aos
5.9
15.8
25.0
12.5
80 o ms
23.5
31.6
25.0
11
27.5
Total
17
100
19
100
100
40
100
Tabla No. 11. Distribucin de la poblacin hospitalizada por sexo segn nivel de depresin
Nivel de depresin
Sin depresin
Fr
Sexo
Depresin leve
Fr
Depre mod. a
severa
Fr
Total
Fr
Masculino
10
58.8
42.1
25.0
19
47.5
Femenino
41.2
11
57.9
75.0
21
52.5
Total
17
100
19
100
100
40
100
17
depresin en mujeres que en hombres, no fue estadsticamente significativo.
Vol.3 No.1
depresin, como se establece en la tabla 11, aun cuando se present mayor
2012
El sexo tampoco fue una variable influyente para la presencia de

ISSN 2007-2007
2012
En la tabla 12 se muestra otra variable correlacionada con presencia de

depresin que tampoco se relacion significativamente con esta ltima fue el
estado civil, que como puede observarse, en este estudio no fue concluyente
para la presencia de este sndrome.
Tabla No. 12. Distribucin de la poblacin hospitalizada por estado civil segn nivel de
depresin
Yesavage
Depresin
Sin depresin leve
Depre
severa
Fr
Fr
Fr
Fr
11.8
5.3
.0
7.5
47.1
21.1
25.0
13
32.5
35.3
12
63.2
75.0
21
52.5
Divorcia o 0
separado
.0
5.3
.0
2.5
U. libre
5.9%
5.3
.0
5.0
Total
17
100
19
100
100
40
100
Finalmente, la tabla 13 muestra las opiniones vertidas por parte de los

entrevistados acerca del trato que les gustara recibir por parte de los doctores
que los atienden cuando estn hospitalizados, la mayora coincide en que
desean que se les trate bien tanto en el trato personal como clnico. Estas
recomendaciones hechas por los derechohabientes se utilizarn en la
propuesta que se har al sector salud para una atencin humana y digna al
paciente adulto mayor.
18
2012
Total
Viudo
Vol.3 No.1
Estad Soltero
o civil
Casado
mod.

ISSN 2007-2007

2012
Tabla No. 13. Distribucin de la poblacin segn el trato que les gustara recibir por parte de
los doctores que lo atienden cuando est enfermo
45.2
No contest
13
15.5
Honestos
11
13.1
Que tengan conocimientos
7.1
Directos
3.6
Menos medicamento
1.2
Presentes
1.2
No neurticos
1.2
Que le crean
1.2
Total
84
100
DISCUSIN Y CONCLUSIONES
La depresin es un sndrome que afecta a todos los grupos, sin importar la
condicin econmica, el gnero o la edad, es por eso considerada un problema
de salud pblica; si bien, est documentado que suele aparecer con mayor
frecuencia en los grupos de edad ms avanzada.
En cuanto a la alta tasa de depresin en adultos mayores (hospitalizados
y no hospitalizados) encontrada en este estudio (57.5% para los primeros y
29.5% para los segundos), en un estudio realizado por Moreno, Aranda, Alfaro
y Mendoza19 en poblacin metropolitana de la ciudad de Guadalajara, Jalisco,
Mxico, se detect una tasa de 36.2% de depresin en adultos mayores
residentes en sus hogares, lo cual, no es muy comn encontrar, pero, segn
19
2012
10.7
Qu trato le gustara Un buen trato que implique atencin y 38

recibir por parte de los amabilidad
doctores que lo atienden
No tiene quejas
9
cuando est enfermo?
Vol.3 No.1
Fr

ISSN 2007-2007

2012
estos autores, tampoco resultan muy frecuentes los estudios en poblacin

abierta y domiciliar. Otras investigaciones tambin demuestran esta alta de
prevalencia de depresin en adultos mayores viviendo tambin en entornos
cotidianos
20
. No es de extraar, entonces, estos niveles altos de depresin en
adultos mayores que se encuentran confinados en instituciones hospitalarias.

La depresin suele presentarse de manera ms frecuente en mujeres
que en hombres, Los datos epidemiolgicos nacionales e internacionales
coinciden en sealar una prevalencia de la depresin 2:1 entre mujeres y
hombres. En Mxico, la Encuesta Nacional de Salud Mental reporta una
prevalencia de los trastornos depresivos ms severos en 3.9% de las mujeres y
2.2% de los varones
21
. Tal parece que por debajo de los 65 aos, las mujeres
tienden a deprimirse ms frecuentemente que los hombres. Ms all de esa

edad la depresin se incrementa en los hombres, de manera que tanto ellos
como las mujeres estn afectados de manera semejante 8. Situacin que
concuerda con los datos encontrados en esta investigacin, donde no hubo
mujeres, puesto que el promedio de edad es de 72.6 aos y todos estn por
encima de los 60 aos.
2012
diferencia significativa al comparar los niveles de depresin entre hombres y
adulto mayor son las hijas, quienes desempean el papel del cuidador informal;
al respecto, segn estudios recientes realizados en Mxico el perfil del cuidador
informal (aquel que no recibe paga) corresponde principalmente a mujeres,
casadas, amas de casa e hijas.
Estos cuidadores informales son otro campo de inters y de trabajo pera
el psiclogo, estos cuidadores con frecuencia son vctimas de padecimientos
psicolgicos como la sobrecarga percibida, estrs y hasta
22
. Carecen de
espacios y horarios fijos para alimentarse, asearse y tener descanso reparador;

adems de pasar perodos prolongados en posiciones fsicas incmodas y
estar sometidos a la tensin que produce tener un familiar enfermo internado
en un hospital; lo anterior es suficiente para sufrir alteraciones en su
20
Vol.3 No.1
ambas poblaciones, las personas que mayormente se encargan de cuidar al
En cuanto a los cuidadores del adulto mayor, se encontr que para

ISSN 2007-2007

2012
personalidad y en su salud que hacen necesaria la intervencin del psiclogo

quien sera la persona que escuche sus preocupaciones, sus dudas, sus
estados de nimo y qu mejor que este profesional de la salud que est cerca
de ellos, en el ambiente hospitalario.
El estado anmico del cuidador se ver reflejado en la calidad del
cuidado que proporciona al adulto mayor, y para ambos es necesaria la
atencin del psiclogo, lo que puede acortar los tiempos de estancia en el
hospital, con una repercusin en la calidad de vida de ambos hasta el
abatimiento de costos por estancia hospitalaria.
Por lo general, los profesionales de la salud, en especial el personal
mdico, dirigen su atencin y recursos al manejo de las enfermedades del
paciente, sin considerar el contexto familiar donde se generan un sin nmero
de cambios
23
. Si bien la familia puede disponer de recursos como cohesin,
adaptabilidad, normas, conductas para afrontar tensiones; tambin puede verse

perturbada por el manejo de un familiar enfermo, en especial si es una persona
la necesidad de ser atendida por el psiclogo si as es decidido por ellos.

La familia juega un papel importantsimo en cuanto al apoyo social que
2012
aosa. Esta familia, o bien, alguno de sus miembros, tambin puede verse en
personas aisladas, tenan menos salud fsica y psicolgica y ms probabilidad

de morir; resulta por esto tan importante el psiclogo y la familia como un
apoyo social del adulto aoso, para evitar que se siente aislado del mundo en
una cama de hospital. Es ms, algunos autores sostienen que el apoyo social
surte un efecto directo en la salud, mientras que otros plantean un efecto
indirecto o mediador 24.
Por otra parte, el incremento de la longevidad conlleva a tener cada vez
un mayor nmero de adultos mayores, situacin que requiere de medios y
recursos socio-sanitarios, lo que lleva a cuestionar si la falta actual de tales
recursos afecta la calidad de vida de estas personas. Para alcanzar una
longevidad satisfactoria debe lograrse un envejecimiento saludable, estilos de
21
Vol.3 No.1
asociacin entre las relaciones sociales y la salud y se encontr que las
recibe el adulto mayor, estudios cientficos recientes han mostrado una
2012

ISSN 2007-2007
vida satisfactorios, mantenimiento de las reservas funcionales, prevencin de

enfermedades y discapacidades, y una sociedad ms amigable con las
personas de edad 25.
Este trato amigable del que hablan Martnez y Fernndez25 resulta
indispensable
para
aquellos
adultos
mayores
que
se
encuentran
hospitalizados, lejos de su entorno material, familiar y social. Es el personal de

salud
quien
tiene,
desafortunadamente
en
esa
tal
situacin,
relacin
una
cercana
relacin
muchas
ms
veces
no
cercana;
resulta
satisfactoria para sus usuarios, quienes desean ser tratados de manera clida y
autntica, de manera humana. Esta es una de las situaciones donde la labor
del psiclogo tambin puede funcionar, dando asesora al personal de salud,
en especial mdicos y enfermeras, acerca de todas las implicaciones
psicolgicas que implica el envejecimiento y sobre cmo desean los adultos
mayores ser tratados, este trato implica respeto, calidez, sinceridad,
autenticidad y una buena atencin mdica, adems de tomar en consideracin
recibir, en resumen: humanizar la medicina.

Debido a lo anterior es que surge tambin la propuesta de insertar la
2012
los deseos del paciente aoso en cuanto al tratamiento mdico que desea
mayores son internadas por padecer una patologa determinada: diabetes,

desnutricin, depresin, accidentes cerebro-vasculares, cncer, consecuencias
traumatolgicas por cadas, entre otras; resultando tentador ponerle el rtulo de
diabtico, depresivo, fracturado, como si la enfermedad fuera una carta
de presentacin al otro, como un sujeto equivalente a la enfermedad. A este
registro imaginario le corresponder un registro a travs de la palabra, tarea a
ser realizada entre el encuentro entre el paciente y el psiclogo. El psiclogo
ofrece un dispositivo de escucha, facilitando as el hablar del paciente, quien ir
reconociendo la operatividad del lenguaje, as como el hecho de que puede
tomar distancia con respecto de su enfermedad.
22
Vol.3 No.1
instituciones. La experiencia clnica muestra que, la mayora de las personas
atencin directa del psiclogo en el trabajo con adultos mayores en tales

ISSN 2007-2007
2012

Si es necesario, el psiclogo har todas las visitas que sean necesarias,

dependiendo del tiempo de internacin y de las necesidades del paciente,
invitndole a que relate su historia, y all se desplazarn las modalidades
vinculares con sus familiares, sus posibilidades para resolver conflictos,
mecanismos de defensa, prdidas y ganancias, alegras y tristezas, olvidos y
recuerdos; en fin, lograr que se vea a s mismo como a una persona y no como
a una enfermedad.
El
psiclogo
profesionalmente
que
trata
preparado,
con
adultos
mantenerse
mayores
actualizado
deber
en
estar
cuanto
planteamientos tericos y prcticos, con el fin de incorporar formas ms

eficaces de intervenir para que los pacientes obtengan el mayor beneficio del
tratamiento psicolgico. El psiclogo requiere de sensibilidad para la
comprensin del sufrimiento ajeno, inters genuino en los seres humanos y la
capacidad de aceptar y respetar las diferencias26.
Adems de la atencin mdica y social, la intervencin psicolgica es
como forma de bsqueda para su propia salud y hasta la salud del mismo
psiclogo que podr prepararse para las implicaciones que trae el envejecer.
2012
una opcin que puede traer importantes beneficios a quien se sirve de ella
un sentido ms completo y ms digno; si bien en el caso de las personas

mayores
es
necesario
hacer
algunas
modificaciones
en
la
tcnica,
modificaciones que un psiclogo entrenado en el trato con personas de este

grupo etario debe conocer.
El psiclogo tambin deber tener trato con la familia del paciente mayor
para
que
sta
le
informe
sobre
sus
motivaciones,
preocupaciones,
resentimientos, en fin, para que ample el panorama que el psiclogo tiene del
paciente y tenga as informadores confiables para la valoracin y el tratamiento
adecuado que el paciente necesita.
Para concluir, resulta necesario que el psiclogo sea tomado en
consideracin como un miembro ms del equipo de salud y aprovechar sus
23
Vol.3 No.1
mayor actualice sus potencialidades de manera que logre darle a su existencia
Este profesional de la salud tiene como meta que el paciente adulto

ISSN 2007-2007

2012
conocimientos y aptitudes con aquellos aspectos relacionados con la atencin

del paciente adulto mayor hospitalizado para una atencin integral tendiente a
Vol.3 No.1
2012
mejorar la calidad de vida de estas personas.
24

ISSN 2007-2007

2012
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Disponible
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http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
Atencin psicolgica de las personas mayores. Mxico: PAX. 2011.
Forma sugerida de citar: Hernndez Zamora ZE, Vzquez Espinosa JM, Ramo Mendoza A. Depresin en adultos
mayores hospitalizados. Una propuesta integral de intervencin del psiclogo. Revista Electrnica Medicina, Salud y
Sociedad. [serie en internet] 2012 septiembre [citado septiembre 2012];3(1); [aprox. 27p.]. Disponible en:
http://www.medicinasaludysociedad.com.
27
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Vol.3 No.1
26. Herrera V. La doctora de Josefina: aspectos contratransferenciales en la
2012
21252008000400010&lng=es&nrm=iso.

Depresión en Adultos Mayores

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Revista Electrnica Medicina, Salud y Sociedad

DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES

DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES HOSPITALIZADOS. UNA

psicolgica, personal de salud

profesionales de la salud que atienden a senectos, a sus familiares y a los mismos

Fecha de recepcin: 13 de junio de 2012; Fecha de aceptacin: 13 de julio de 2012.

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DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES

altamente complejo que afecta a un porcentaje elevado de la poblacin

donde se experimenta decaimiento de nimo o de la voluntad. Es un trastorno

trastornos ms frecuentes durante la vejez y es definido como un estado en

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DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES

Otros estudios han comprobado que la depresin es el trastorno afectivo

envejecer, como son: jubilacin, viudez, duelo (en particular prdida de la

inciden en distintas estructuras mentales.

Otros factores que repercuten en el bienestar de las personas mayores de 60

edad la depresin se incrementa en los hombres, de manera que tanto ellos

comunes, en cambio la somatizacin, irritabilidad y alteraciones cognoscitivas

ocurre en sujetos ms jvenes. La tristeza es uno de los sntomas menos

Revista Electrnica Medicina, Salud y Sociedad

DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES

, lo que es otra causa para la aparicin de trastornos depresivos;

hablar de sus miedos, de sus situaciones inconclusas con un psiclogo es algo

que ms se necesita satisfacer en esta edad es el factor psicolgico.

parte del personal de salud.

que es la humanizacin de la medicina. Ha olvidado que las personas, adems

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DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES

especialmente en los niveles ms complejos de atencin como son los relativos

fragmentada; orientada hacia los aspectos clnico-farmacolgicos, muy limitada

carente de sentido social y de actitud de servicio15. Con tal perspectiva, es

comportamiento moral de los hombres ante las personas de edad avanzada,

con un enfoque preventivo mnimo, una orientacin humanstica casi nula y

individualista y fragmentado, con escasos contenidos psicolgicos y sociales,

aplicacin para los problemas relevantes del pas, el modelo curativo es

Revista Electrnica Medicina, Salud y Sociedad

DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES

En nuestro pas aproximadamente el 98% de las personas mayores

promedio de edad de 72.6 aos, 38 hombres y 46 mujeres; la mayora con

de 40 personas hospitalizadas y de 44 que vivan en sus hogares. Con un

Se utiliz un muestreo no probabilstico, obtenindose la recopilacin de datos

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DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES

Escala de Depresin Geritrica de Yesavage. Est constituida por 30 preguntas

comparacin con otras pruebas 17.

y se contrastaron los resultados obtenidos con las personas hospitalizadas con

de una prueba validada y confiabilizada para poblacin mexicana adulta mayor

familiares, amigos u otros, lo cual, de alguna manera, puede determinar si el

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DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES

personas hospitalizadas como no hospitalizadas, otorgando una mayor

A continuacin se presentan los principales resultados encontrados tanto para

variables. Con una significancia de p< de 0.05. Se utiliz la prueba de chi

. La prueba de chi cuadrada es especialmente til cuando los

datos del estudio de investigacin se recopilan en forma de categoras, como

Windows. Se utiliz la chi cuadrada (X) como medida de comparacin entre

investigacin. La valoracin de los datos se realiz en el SPSS versin 18 para

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DEPRESIN EN ADULTOS MAYORES

requiere de cuidados y de atencin mdica. Si consideramos los distintos

Tabla No. 1. Correlacin entre est o no hospitalizado y presencia de depresin

La tabla No. 2 integra a las dos poblaciones entrevistadas, se puede

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