NERVIO OCULOMOTOR ( III )

Origen: Posee dos tipos de fibras:

1. Motoras
2. Vegetativas (parasimpticas).
Sus fibras motoras (eferentes) se originan en su ncleo motor localizado en el
tegmento mesenceflico, por delante de la pared ventral del acueducto de
Silvio.
Sus fibras parasimpticas (vegetativas) provienen del ncleo accesorio del
oculomotor (de Yakubovich)1 localizado medialmente y por detrs del ncleo
motor del oculomotor
Recorrido:
Este nervio sale del encfalo por el borde medial del pednculo cerebral, se
dirige hacia delante y llega hasta la fisura orbital superior, a travs de la cual
sale hacia la cavidad orbitaria.

Ramos e inervacin:
Al entrar en la cavidad orbitaria se divide en dos ramos:
1. Ramo superior: Para el msculo recto superior y elevador del prpado
superior.
2. Ramo inferior: Para los msculos recto inferior, recto medial y oblicuo
inferior
*Del ramo inferior parten fibras parasimpticas hacia el ganglio ciliar, despus
del ganglio ciliar se continan con el nombre de nervios ciliares cortos, para los
msculos esfnter de la pupila y ciliar.
Importancia clnica:
El nervio oculomotor, al hallarse en sus origenes medialmente al pednculo
cerebral, se encuentra en la cisterna interpeduncular, en donde est baado
por lquido cerebroespinal. Esto lo hace susceptible a lesiones durante un
cuadro de meningitis, en especial se afectan sus fibras externas (que inervan al
elevador del prpado superior).

Mal llamado ncleo de Westpal-Edinger, puesto que Yakubovich lo describi mucho antes.

NERVIO TROCLEAR (IV)

Origen:
Tiene su origen en su ncleo somaticomotor.
Recorrido:
Se desprende del encfalo del lado dorsal del velo medular superior, luego
rodea la cara lateral del pednculo cerebral y entra a la cavidad orbitaria a
travs de la fisura orbital superior.
Inervacin:
Inerva al msculo oblicuo superior del ojo.

NERVIO TRIGMINO (V)

Origen: Tiene su origen en 4 ncleos:
3 sensitivos

1 motor

Ncleo sensitivo principal

Ncleo del tracto mesenceflico.
Ncleo del tracto espinal

Ncleo motor del trigmino

Es un nervio mixto y posee 3 tipos de fibras:

Fibras sensitivas: dan la sensibilidad a la piel de la cara y la parte anterior de la
cabeza. Tambin conduce la sensibilidad de los receptores de las mucosas de
la boca, la nariz, del odo y de la conjuntiva de los ojos, excepto aquella parte
de estos rganos que reciben sensibilidad especial (estas partes estn a
cargo de los pares I, II, VII, VIII y IX).
Tambin posee fibras que recogen la sensibilidad propioceptiva, de los
receptores de los msculos de la masticacin y del suelo de la boca, que
terminan en el ncleo del tracto mesenceflico del trigmino.
Fibras motoras: que inervan a algunos msculos de la masticacin y a los
msculos del suelo de la boca.
Fibras vegetativas: para las glndulas que se hallan en la regin de las
cavidades faciales.
Recorrido:
Se desprende del encfalo en el lugar correspondiente a la lnea trigeminofacial
en el Puente de Varolio. Desde all se dirigen hacia delante siguiendo la cara
superior de la pirmide del hueso temporal hasta llegar cerca de su vrtice
donde constituye el ganglio trigeminal de Gasser 2.
Desde el ganglio hacia delante, el trigmino se divide en tres ramos:
1. Ramo oftlmico
2. Ramo maxilar
3. Ramo mandibular
Ramos:
a) Ramo oftlmico: Sale del crneo por la fisura orbital superior y antes de
llegar a la cavidad orbitaria se divide en tres ramos :
1. Nervio frontal: Sale por el agujero supraorbital, con el nombre de nervio
supraorbital, para inervar la piel del prpado superior y piel del ngulo
medial del ojo.
2. Nervio lagrimal: para la glndula lagrimal y la conjuntiva y piel del ngulo
lateral del ojo. El nervio lagrimal se anastomosa con el nervio cigomtico
(II ramo del trigmino) para juntos inervar la glndula lagrimal. El nervio
lagrimal de la inervacin vegetativa para la glndula lagrimal.
2

En esta parte del hueso temporal el ganglio trigeminal forma la impresin del trigmino.

3. Nervio nasociliar: inerva la parte anterior de la cavidad nasal (nervios

etmoidales anterior y posterior), el bulbo del ojo (nervios ciliares largos) y
para la piel del ngulo medial del ojo, la conjuntiva y el saco lagrimal
(nervio infratroclear).

Del nervio oftlmico tambin se desprende un ramo comunicante para el

ganglio ciliar.
GANGLIO CILIAR
Es un pequeo ganglio vegetativo aplicado a la cara externa del nervio ptico.
A este ganglio llegan las fibras parasimpticas del nervio oculomotor, las cuales
despus de atravesar el ganglio ciliar se continan en forma de 3 a 6 nervios
ciliares cortos que inervan a los msculos esfnter de la pupila y ciliar.

b) Ramo maxilar: Este sale de la cavidad craneal por medio del agujero
redondo y llega a la fosa pterigopalatina, desde aqu se contina hacia delante
por el conducto infraorbitario, saliendo al exterior de la cara por el agujero
infraorbitario para inervar la piel de el prpado inferior, de la cara lateral de la
nariz y del labio superior. De este ramo parten los siguientes nervios:
1. Nervio cigomtico: para la piel de la mejilla y la parte anterior de la
regin temporal. Este se anastomosa con el nervio lagrimal proveniente
del primer ramo del trigmino.
2. Nervios alveolares superiores: en el espesor del maxilar forman el
plexo dentario superior del cual parte ramos para los dientes y encas
superiores.
3. Nervio pterigopalatino: une al nervio maxilar con el ganglio
pterigopalatino.

GANGLIO PTERIGOPALATINO
El ganglio pterigopalatino est situado en la fosa pterigopalatina. Este ganglio
pertenece al sistema nervioso vegetativo. A l llegan fibras parasimpticas
provenientes del ncleo vegetativo del nervio intermedio para la glndula
lagrimal y para las glndulas de la mucosa de la nariz y del paladar.
Del ganglio pterigopalatino parten 2 ramos:
1) Ramos nasales posteriores: Entran a la cavidad nasal, a travs del
agujero esfenopalatino, para inervar las glndulas de su mucosa.

El ms grande de estos ramos es el nervio nasopalatino que, una vez en

la cavidad nasal, penetra en el agujero incisivo 3 para inervar la mucosa
del paladar duro.
2) Nervio palatinos: Desde la fosa pterigopalatina bajan por el canal
palatino y salen por los agujeros palatinos mayor y menor para inervar la
mucosa de los paladares duro y blando.
c) Ramo mandibular: Sale del crneo por el agujero oval, y posee en su
estructura dos tipos de fibras: motoras y sensitivas; lo que hace que d dos
grupos de ramos:

1) Ramos musculares: Para los msculos homnimos:

1. Nervio masetrico
2. Nervio temporal profundo
3. Nervio pterigoideo medial y lateral
4. Nervio tensor del tmpano
5. Nervio tensor del velo del paladar
6. Nervio milohioideo
2) Ramos sensitivos:
1. Nervio bucal: para la mucosa de las mejillas.
2. Nervio lingual: para el suelo de la cavidad bucal y los 2/3 anteriores de la
lengua.

El agujero incisivo est ubicado en la porcin anterior del paladar seo, y conduce al canal incisivo que
es un conducto que se abre, por un extremo en el techo de la cavidad bucal y por el otro en el suelo de la
cavidad nasal.

3. Nervio alveolar inferior: penetra en el canal mandibular y en el interior de la

mandbula forma el plexo dentario inferior, del cual parten ramos para los
dientes y encas inferiores. Del extremo anterior del canal mandibular, por el
agujero mentoniano, sale el nervio mental para el labio inferior y la piel del
mentn.
4. Nervio auriculotemporal: acompaa a la arteria temporal superficial se dirige
a la regin temporal, luego de atravesar la glndula partida. Emite ramos
secretorios (vegetativos) para la glndula partida, y ramos sensitivos para la
articulacin temporomandibular, la piel de la parte anterior de la oreja y el
meato acstico externo y la piel de la sin.

En la regin del III ramo hay dos ganglios pertenecientes al sistema nervioso
vegetativo:
GANGLIO TICO: Se encuentra por debajo del agujero oval, recibe fibras
parasimpticas provenientes del ncleo salivatorio inferior por medio del nervio
petroso menor (la continuacin del nervio timpnico) 4. Desde el ganglio parte
el nervio auriculotemporal (III ramo del trigmino) para dar la inervacin
vegetativa a la glndula partida.
GANGLIO SUBMANDIBULAR: Ubicado por encima de la glndula
submandibular, recibe fibras secretorias del nervio cuerda del tmpano, que es
un ramo del facial y enva fibras secretorias a las glndulas sublingual y
submandibular.

El nervio timpnico es un ramo del noveno par (nervio glosofarngeo).

NERVIO ABDUCTOR (VI)

Origen:
Es un nervio motor y tiene su origen en su ncleo motor localizado en el
Puente, que se proyecta en la fosa romboidea en el colculo facial.
Recorrido:
El nervio abductor sale del encfalo en el borde inferior del Puente, pasa a la
cavidad orbitaria a travs de la fisura orbital superior y penetra en el msculo
recto lateral del ojo, al cual inerva.
Inervacin:
Est formado exclusivamente por fibras motoras provenientes de su ncleo
motor con las cuales inerva al recta lateral del ojo.

NERVIO FACIAL (VII)

Origen:
Se origina en tres ncleos localizados en el Puente:
1. Ncleo motor: localizado en la formacin reticular de la parte dorsal del
Puente.
2. Ncleo del tracto solitario (sensitivo).
3. Ncleo salivatorio superior (vegetativo): localizado en la formacin
reticular del Puente, dorsalmente al ncleo motor.
Es importante reconocer que los dos ltimos ncleos pertenecen propiamente
al nervio intermedio.
Recorrido:
El nervio facial emerge de la parte lateral de la superficie del encfalo, en el
extremo inferior del Puente (junto con el VIII par). Luego penetra por el poro
acstico interno y recorre el canal facial presentando varias curvaturas y
ngulos. Finalmente sale del crneo por el agujero estilomastoideo y atraviesa
la glndula partida para luego emitir sus ramos terminales.

Ramos:
a) Durante su paso por el canal facial, el nervio facial emite los tres ramos:
1. Nervio petroso mayor (secretorio): Se desprende del facial en la regin
del ganglio geniculado. Recorre por el canal del nervio petroso mayor,
sale por el hiato del mismo nombre, y se dirige hacia delante, junto con
el nervio petroso profundo, al canal pterigoideo. En el canal pterigoideo
los dos nervios juntos forman el nervio del canal pterigoideo. El nervio
se interrumpe en el ganglio pterigopalatino para continuarse como

nervios nasales posteriores (para la mucosa nasal) y nervios palatinos

(para la mucosa del paladar) y para la glndula lagrimal.
2. Nervio estapedio: Inerva al msculo del estribo.
3. Cuerda del tmpano: Es un nervio mixto (posee fibras sensitivas y
vegetativas). Se desprende del facial un poco antes de que salga del
canal facial. La cuerda del tmpano penetra en la cavidad timpnica y
luego sale de ella por la fisura petrotimpnica para unirse con el nervio
lingual.
a. Las fibras sensitivas de la cuerda del tmpano se unen con el
nervio lingual para inervar los dos tercios anteriores de la
lengua.
b. Las fibras vegetativas (secretorias) llegan al ganglio
submandibular y despus se continan como fibras secretoras
para las glndulas submaxilar y sublingual.

b) Despus de salir por el agujero estilomastoideo, el nervio facial emite tres

ramos principales:
1. Nervio auricular posterior: Inerva al msculo auricular posterior y la
porcin occipital del msculo epicrneo.

2. Ramo digstrico: Inerva el vientre posterior del msculo digstrico y al

msculo estilohioideo.
3. Ramos para la musculatura mmica: En el espesor de la glndula
partida forman el plexo parotdeo (con forma de abanico), y partir de
ste parten los siguientes ramos:
a) Ramos temporales: para los msculos auricular anterior y
superior5, para la porcin frontal del msculo epicrneo, y para el
msculo orbicular de los ojos.
b) Ramos zigomticos: para los msculos zigomtico y orbiculares
de los ojos.
c) Ramos bucales: para los msculos de la circunferencia de la boca
y la nariz.
d) Ramos marginales de la mandbula: para los msculos del
mentn y del labio inferior.
e) Ramo del cuello: para el msculo platisma.

Los msculos auriculares son tres: anterior, superior y posterior.

NERVIO INTERMEDIO Y GANGLIO GENICULADO

El nervio intermedio es parte del nervio facial y se origina de 2 ncleos:
1. Ncleo del tracto solitario
2. Ncleo salivatorio superior
Podemos afirmar entonces que el nervio intermedio es mixto, tiene parte
sensitiva especial (gustativa) y parte vegetativa (secretoria). Dicho de otra
forma, el nervio intermedio no es ms que la parte sensitiva y vegetativa
del nervio facial.
Parte sensitiva: El ganglio geniculado est ubicado en el canal facial (donde el
nervio facial forma su primer ngulo). Este ganglio es netamente de tipo
sensitivo, est formado por clulas pseudo-unipolares 6 cuyas prolongaciones
laterales entran en la composicin de la cuerda del tmpano para inervar los
dos tercios anteriores de la lengua y el paladar; las prolongaciones centrales,
en cambio, llevan las sensaciones recibidas por las prolongaciones laterales
(sensaciones gustativas), hacia el ncleo del tracto solitario.
Parte vegetativa: Se inicia en el ncleo salivatorio superior, desde all se
contina como nervio intermedio (nervio facial) y desde aqu toma dos caminos:
1. Se contina como nervio petroso mayor (antes descrito) por
intermedio del ganglio pterigopalatino, para las mucosas palatinas,
nasal y para la glndula lagrimal).
2. Se contina como la parte vegetativa de la cuerda del tmpano (por
intermedio del ganglio submaxilar, para las glndulas submaxilar y
sublingual).

CONCLUSIN:
El nervio facial inerva todas las glndulas de las cavidades de la cara, excepto
la partida que es inervada por el glosofarngeo.

Las neuronas pseudounipolares son clulas que tiene una prolongacin que se divide en dos partes, una
prolongacin perifrica (funcionalmente un axn) y una central (funcionalmente una dendrita).

NERVIO VESTBULO-COCLEAR (VIII)

Origen:
Tiene su origen anatmico7 en seis ncleos localizados en los ngulos laterales
de la fosa romboidea, a saber:
2 cocleares: ventral, dorsal.
4 vestibulares: superior, inferior, medial y lateral
Recorrido e inervacin:
El nervio vestibular tiene 2 porciones: coclear y vestibular.
1. Porcin coclear: conduce las excitaciones recibidas por el caracol o
cclea (audicin) y las lleva a los ncleos ventral y dorsal.
2. Porcin vestibular: conduce las excitaciones receptadas por el laberinto,
y las conduce hacia sus cuatro ganglios.
En las dos porciones del nervio vestibular existen:
1. Ganglio de Scarpa: para la porcin vestibular.
2. Ganglio de Corti: para la porcin coclear.
Ambos ganglios estn formados por neuronas bipolares, cuyas prolongaciones
perifricas llegan hasta los receptores en el oido interno (laberinto o cclea), y
sus prolongaciones centrales terminan en los ncleos localizados en el tronco
cerebral.

Su origen funcional est en los rganos receptores localizados en el oido interno, que van a terminar en
los ncleos del VIII par.

NERVIO GLOSOFARNGEO (IX)

Origen:
Es un nervio mixto y est formado por tres tipos de fibras, originadas en tres
ncleos:
1. Ncleo ambiguo (motor)
2. Ncleo del tracto solitario (sensitivo)
3. Ncleo salivatorio inferior (vegetativo)
Recorrido:
Se origina a partir de sus races localizadas en surco retro-olivar de la mdula
oblongada, por encima del nervio neumogstrico (X). El glosofarngeo sale del
crneo por medio del agujero yugular en cuyos lmites presenta el ganglio
superior (de Ehrenritter), y al salir de el agujero yugular el ganglio inferior (de
Andersch), ambos ganglios son sensitivos. Al salir del crneo desciende entre
la arteria cartida interna y la vena yugular interna y se dirige hacia la lengua
,en donde da sus ramos terminales.

Ramos:

1. Nervio timpnico (de Jacobson): Parte del ganglio inferior de Andersch y

penetra en la cavidad timpnica, donde forma el plexo timpnico, para
inervar la mucosa de la cavidad timpnica y la trompa de Eustaquio. El
nervio timpnico sale de la cavidad timpnica atravesando su pared
superior donde se contina en forma de nervio petroso menor y recorre
el surco del mismo nombre, hasta llegar al ganglio tico donde se
interrumpe. Desde el ganglio tico parten fibras vegetativas (secretorias)
que, entrando en la composicin del nervio auriculotemporal (rama del III
ramo del trigmino), van hacia la glndula partida.
2. Ramo estilofarngeo: Para el msculo estilofarngeo.
3. Ramos tonsilares: Para la mucosa de las amgdalas y los arcos del
paladar.
4. Ramos farngeos: Para formar el plexo farngeo.
5. Ramos linguales: Para dar la inervacin sensitiva para el tercio posterior
de la lengua8 y para las papilas caliciformes.
6. Ramos del seno carotdeo: Para el seno carotdeo, corpsculo carotdeo
y la arteria cartida interna.

NERVIO ACCESORIO (XI)

Origen:
8

Los dos tercios anteriores estn inervados por el nervio lingual ramo del tercer ramo del trigmino.

Es un nervio motor, originada en 2 ncleo motores:

1. Ncleo ambiguo: Localizado dorsalmente al ncleo de la oliva, en la
mdula espinal.
2. Ncleo espinal del nervio accesorio: Localizado en la mdula espinal.
Recorrido:
De acuerdo a su origen el nervio accesorio tiene dos partes:
1. Parte enceflica: Se desprende del surco retro-olivar, por debajo del
nervio neumogstrico.
2. Parte espinal: Se origina en el extremo superior de la mdula espinal
(C2-C5), y desde all parte hacia arriba en forma de un tronquito para
unirse con la porcin ceflica para juntas salir por el agujero yugular 9.
Ramos:
Al salir del agujero yugular, el nervio accesorio se divide en dos ramos:
1. Ramo interno: Se une al nervio vago
2. Ramo externo: Va solo y por separado hacia los msculos trapecio y
esternocleidomastoideo
Inervacin:
La porcin enceflica inerva la laringe mediante el nervio larngeo
recurrente, ramo del nervio vago.
La porcin espinal da la inervacin motora para la faringe por medio del
nervio vago.
De esto podemos concluir que:
El ramo interno posee fibras de la porcin ceflica y espinal del nervio
accesorio.
El ramo externo posee solo fibras de la porcin espinal.

Por el agujero yugular tambin salen el nervio neumogstrico (X) y el nervio glosofarngeo (IX)