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KREMENCHUTZKY
PAGINA 1
APARATO
GENITAL
FEMENINO
GUIA DE TP
Y CONTENIDOS MINIMOS
HISTOLOGIA
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PAGINA 2
1.
2.
3.
4.
5.
monte de Venus
labios mayores
labios menores
clitoris
vestibulo vaginal
OVARIOS
Introduccion
Son dos cuerpos ovoides slidos de 3 cm. x 1,5 cm. en la edad reproductiva .
Despues de la menopausia se reducen a la cuarta parte . Son , al igual que los
testculos , glndulas mixtas , con una funcin excrina que consiste en la
produccin de ovocitos II , y una funcin endcrina consistente en la sntesis
de hormonas esteroides femeninas .
Est constitudo por dos zonas:
A) Corteza
Es la zona periferica , constituida por tejido conectivo denso Tambien
hay algunas fibras musculares lisas dispersas . En la corteza se observan los
llamados folculos ovricos , de distintos tamaos . Est recubierta por una
cpsula llamada tnica albugnea tapizada por un epitelio cbico simple
llamado antiguamente epitelio germinativo , ya que se pensaba que alli se
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Hilio ovrico
Los vasos y nervios entran por el hilio , a nivel del cual la corteza desaparece
y la mdula se continua directamente con el mesoovario . Puede existir una
region equivalente de la rete testis , llamada rete ovarii , pero es muy dificil
de ubicar .
FORMACIN Y EVOLUCIN DE LOS FOLCULOS OVRICOS
Los folculos ovricos son estructuras que se encuentran en la corteza ,
y contienen un ovocito cada uno , rodeado por otras clulas que van
cambiando sus caractersticas de acuerdo a la evolucin del folculo . Un
panorama general nos muestra que la evolucin de las clulas sexuales
femeninas comienza en la vida intrauterina . Los gonocitos aparecen en el
endodermo del saco vitelino y se transforman en las ovogonias , que se
dividen hasta el sexto mes aproximadamente constituyendo junto con clulas
foliculares planas los folculos llamados primordiales . En el feto hay 5
millones de ovocitos que inmediatamente comienzan a atrofiarse . Luego del
nacimiento no se producen en el humano nuevas clulas germinales femeninas
. En el momento del nacimiento se encuentran en la corteza de cada ovario
una cantidad aproximada de 300.000 a 400.000 folculos primordiales . La
mayor parte de estos folculos entran en degeneracin sufriendo la atresia
folicular que se inicia ya en la vida fetal continuando hasta la edad adulta , por
lo que en la pubertad slo persiste el 10% de los ovocitos. A partir de la
pubertad cada mes 20 de los folculos primordiales inician en cada ciclo su
crecimiento y evolucin para dar por resultado la ovulacin en slo uno de
ellos . El resto sufre la atresia folicular . Por lo tanto un ovocito por mes llega
hasta el final de su maduracion por lo que se calcula que unos 500 son los que
alcanzan la maduracin completa y llegan a la ovulacin . Los folculos que
quedan luego de la menopausia se atrofian en pocos aos .
Analizando ahora con todo detalle vemos que la evolucin de los folculos se
produce de la siguiente manera
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Folculo primordial
Al formarse el ovocito en el feto , se rodea de una capa unica de clulas
planas llamadas clulas foliculares . Entre el ovocito y las clulas foliculares
se encuentra la membrana basal del ovocito . Las membranas plasmticas son
lisas . Este conjunto se denomina folculo primordial . La nena nace con estos
folculos en el ovario , los cuales quedan asi hasta la pubertad . A partir de la
pubertad varios de estos folculos inician su desarrollo que terminara con la
ovulacin de uno de ellos ; los dems se atrofian . El ovocito tiene un slo
aparato de Golgi que se encuentra junto al RE , mitocondrias y lisosomas
formando el denominado corpusculo de Balbiani , nucleo excentrico , el
citoplasma u ovoplasma tiene tambien acumulos de cisternas similares a las de
la envoltura nuclear denominados laminillas anulares .
Haga un dibujo de un foliculo primordial
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Foliculos en crecimiento
El crecimiento de los foliculos se produce fundamentalmente por la accion de
la hormona FSH , pero tambien actuan el calcio y otras hormonas que son
EGF = factor de crecimiento epidermico
IGF = factor de crecimiento insulinoide
Los foliculos en crecimiento pueden ser primarios o secundarios
Folculo primario
El ovocito que inicia su desarrollo aumenta de tamao ; las clulas
foliculares se hacen cbicas y aparecen varias capas de ellas
denominandoselas ahora clulas grnulosas . Se denomina folculo primario
cuando hay varias capas de clulas foliculares o granulosas en lugar de una .
Aparece la membrana pellucida , producida por el ovocito .
Las clulas del tejido conectivo del estroma ovrico rodean al folculo
originando una capa llamada teca folicular , que se divide en dos partes . La
ms profunda o interna tiene muchos vasos , son clulas cbicas; la
superficial o externa se confunde con el tejido conectivo del ovario . Entre la
capa grnulosa y la teca interna hay una membrana basal que separa con
nitidez . En el ovocito aparecen varios aparatos de Golgi ; aparecen los
grnulos corticales en el ectoplasma , los cuales contienen sustancias que
actuan en la formacin de la membrana de fertilizacin para evitar la
polispermia . Las membranas plasmticas del ovocito y de las clulas
foliculares se hacen irregulares por la aparicion de microvellosidades e
interdigitaciones , que se introducen en la membrana pellucida . La teca
interna produce hormonas esteroides , especificamente testosterona ; est
regulada por la LH u hormona luteinizante de la hipfisis para la cual tiene
receptores . La testosterona difunde hacia la capa grnulosa donde se convierte
en estrgenos . La capa grnulosa est bajo la accin de la FSH hipofisaria .
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Folculo secundario
Cuando aparecen 6 a 12 capas de clulas comienza a acumularse
liquido folicular en la grnulosa , formando lagunas . Ahora se lo denomina
folculo secundario . Las lagunas confluyen formando una cavidad llamada
antro folicular , que divide la capa grnulosa en una parte que queda en
contacto con la teca interna y una que queda rodeando al ovocito , que va a
constituir la corona radiata . Las dos partes permanecen unidas en un polo
llamado cmulus ooforus . Entre las clulas de la grnulosa aparecen las
vacuolas de Call-Exner constituidas por material denso que contiene acido
hialuronico que servira de cemento intercelular para mantener unidas las
celulas de la corona radiata . Las celulas granulosas comienzan a producir la
hormona OMI ( inhibidor de la maduracion del ovocito ) que inhibe el
crecimiento del ovocito por lo cual este frena su desarrollo .
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OVULACIN
Cuando el folculo alcanza su mximo desarrollo (el llamado folculo de
GRAFF) toma contacto con la superficie ovrica haciendo prominencia en
ella. En este sitio de la prominencia las tecas y las clulas foliculares se hacen
muy delgadas formndose una zona translcida en cono llamado ESTIGMA .
Al mismo tiempo las clulas del cmulus ooforus tambin experimentan
cambios : comienzan a separarse y permiten al ovocito rodeado de la corona
radiata flotar libremente dentro del antro folicular. El estigma luego se rompe
y se expulsa al ovocito junto con las clulas del cmulus y lquido folicular ;
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Complete el resumen
FOLCULO PRIMORDIAL PRIMARIO SECUNDARIO MADURO
Capas
de
clulas
foliculares
Forma de las
clulas
foliculares
Membrana
pellucida
Tecas
Lquido
folicular
Cmulus
ooforus
CICLO OVRICO
Comienza el da 1 que corresponde a la menstruacin, la cual se
extiende hasta el da 5 . Con la finalizacin de la menstruacin y hasta el da
14 nos encontramos en la fase folicular estrognica en la cual se produce el
crecimiento y desarrollo del folculo con la consiguiente produccin de
estrgenos . El da 14 se produce la ovulacin . Desde el da 14 hasta el 28 se
produce en el ovario el desarrollo del cuerpo lteo por eso sta fase se
denomina ltea progestacional ya que en la misma se produce progesterona
por medio del cuerpo lteo . La progesterona acta sobre el tero para la
implantacion .
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INTERRELACION HORMONAL
En la fase folicular actuan la FSH y la LH de la adenohipfisis . La FSH
predomina en los 10 primeros dias ; estimula la capa grnulosa y la teca , que
responde produciendo estrgenos . Despues del dia 10 aproximadamente y en
forma gradual , aumenta la LH que induce la produccin de progesterona . Al
mismo tiempo los estrgenos han aumentado hasta un punto en el cual hacen
que el folculo se haga independiente de la FSH e inhiben su produccin . De
los 10 a 20 folculos que han iniciado su desarrollo , el que llega primero a
este punto sigue madurando mientras que los dems que no han llegado a
hacerse independientes , se atrofian por la falta de FSH , lo que explica por
que en la mayora de los casos slo se produce la maduracion de un folculo y
se produce el embarazo unico . El dia 14 se produce un pico de LH que induce
la ovulacin . A partir del dia 14 el cuerpo amarillo produce progesterona y
algo de estrgenos , por accin de la LH , la cual es producida por la hipfisis
hasta el dia 28 , en el que disminuye abruptamente , por lo cual luego el
cuerpo amarillo se atrofia , deja de producir progesterona y se produce la
menstruacion , salvo que se haya producido el embarazo .
CUERPO
CARACTERISTICAS
AMARILLO
BLANCO
APARICION
DESAPARICION
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Ciclo tubrico
A partir de la menstruacin las clulas ciliadas y las secretoras van
aumentando de altura. El da de la ovulacin ambos tipos de clulas se alargan
hasta un mximo de 30 um . Despus de la ovulacin ambas clulas se retraen
ms que las secretoras por lo cual stas emergen hacia la luz.
Funcin de la Trompa
La trompa no es un simple conducto de paso para las gametas y el embrin
sino que tiene funcin activa. Conduccin de las gametas a su encuentro (las
cilias del 1/3 interno se mueven hacia afuera y las del 1/3 externo hacia
adentro). Ofrece un medio propicio para la fecundacin y para la vida del
embrin durante los primeros das Sus secreciones aportan elementos
nutritivos para el blastocisto (adems de las secreciones uterinas) . Esto
constituye la secrecin mucotrfica.
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UTERO
Est constituido anatomicamente por un cuerpo y un cuello o cervix .
Presenta 3 capas :
A) Endometrio. Es la capa ms interna
B) Miometrio. Es la capa media
C) Perimetrio. Es la capa ms externa
Haga un dibujo de un sector del utero a menor aumento
A) ENDOMETRIO
Tiene las siguientes partes
a- Epitelio cilndrico con algunas clulas ciliadas.
b- Corin de conectivo laxo.
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ESTRUCTURA
CARACTERISTICA
FUNCIONAL
MIOMETRIO
PERIMETRIO
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GENITALES EXTERNOS
Los labios mayores y menores son repliegues cutneos revestidos por epitelio
plano estratificado queratinizado. Debajo hay glndulas sebceas. El Himen
tiene epitelio plano estratificado no queratinizado con papilas conectivas altas.
Cltoris
Presenta dos pequeos cuerpos cavernosos y un glande rudimentario tapizado
por mucosa vaginal.
VAGINA
Mencionaremos las capas que posee
1. Mucosa : con un epitelio plano estratificado no queratinizado con riqueza
de glucgeno (que se puede transformar en cido lctico y mantener la
acidez de la vagina ante algn ataque a la integridad de la mucosa).El
epitelio descansa sobre un corin de tejido conectivo denso.
2. Muscular : formada por msculo liso
3. Adventicia de tejido conectivo laxo.
CICLO VAGINAL.
Las modificaciones cclicas de la vagina se estudian por mediode extendidos
obtenidos por aspiracin y coloreados por el mtodo de SHORR
PAPANICOLAU.En el contenido vaginal pueden encontrarse clulas uterinas
y todas las capas del epitelio vaginal a excepcin de la capa germinativa.
Pueden observarse:
1) CLULAS PROFUNDAS:Pequeas, redondas , ncleo grande , cromatina
laxa , poco citoplasma y teido azul.
2) CLULAS INTERMEDIAS:Grandes , poligonales , citoplasma azul
verdoso bordes plegados por lo que se las llama clulas naviculares , ncleo
con cromatina laxa.
3) CLULAS
SUPERFICIALES
CARIOPICNOTICAS
NO
CORNIFICADAS Similares a las anteriores , ncleo picntico , ms
pequeas y azuladas.
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y fragmentos de endometrio
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GLNDULA MAMARIA
Grupo de 15 a 25 glndulas excrinas de tipo tbulo alveolar compuestos . La
unidad histolgica de la glndula mamaria es el lobulillo . Cada lobulillo tiene
en su interior segn el estado fisiolgico conductos excretores conductos
excretores ms alvolos.
Mama en reposo o inactiva
a) Perodo intermenstrual.
Est compuesta por 15 a 20 lbulos de glndulas tbuloalveolares
ramificadas dispuestas en forma de rayos a partir del pezon , separados por
tejido conectivo . En algunos casos el tejido conectivo est unido a la dermis ,
constituyendo los ligamentos suspensorios de Cooper , que mantienen
suspendida la mama . Cada glndula tbuloalveolar es una glndula
sudorpara modificada . El conducto excretor termina en un conducto llamado
galactoforo que desemboca en la areola . No hay alveolos .
Haga un dibujo de glandula mamaria inactiva
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b) Menstruacin.
Hay edema en el tejido conectivo y congestin sangunea por lo cual la mama
se pone turgente y dolorosa .
Pezon
Es piel con la caracterstica de la mayor pigmentacion , la presencia de
fibras musculares lisas que producen la ereccion del mismo y la existencia de
glndulas mamarias momdificadas llamadas glndulas de Montgomery que
producen sobreelevacines llamadas tuberculos .
Mama en actividad
Aumentan enormemente la cantidad de conductos excretores y aparecen
alveolos secretores en sus extremos . Rodeando a los alvolos y la parte
terminal de los conductos hay clulas mioepiteloides El conectivo laxo
disminuye y el conectivo denso se estira y queda adelgazado . La grasa
desaparece . En el 3er.trimestre del embarazo disminuye la multiplicacin
celular y comienza la secrecin que al principio es calostro y luego leche .
Haga un dibujo de mama activa
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HISTOFISIOLOGA DE LA LACTANCIA.
Calostro
Es la secrecin de los primeros dias despues del parto . Es una secrecin
que tiene ms protenas , menos grasa que la leche y posee corpsculos
celulares que seran macrfagos que han fagocitado grasa y se llaman cuerpos
del calostro. Tambin hay glbulos de la leche y glbulos en medialunas que
son restos de clulas. Tiene abundantes anticuerpos .
Leche
Es una suspensin acuosa formada por
a)Protenas:
1.Cacena.
2.Lactoglobulina.
3.Lactalbmina.
b)H.de C
Lactosa.
c)Grasas
Todo esto lo producen las clulas del alvolo; las protenas en forma
mercrina y las grasas en forma apcrina.Tambin hay sales inorgnicas y
pequea cantidad de Fe.En suspensin se encuentran los glbulos de la leche
formados por grasas que tienen adheridos a la superficie una masa de
citoplasma.
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1 AL 5
5 AL 14
14 AL 28
TROMPA
ENDOMETRIO
CUELLO
VAGINA
MAMA
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