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simposio

Gaceta Mdica de Mxico. 2011;147:152-8


2011;147

Plan de Estudios 2010 de la Facultad de Medicina


de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Melchor Snchez-Mendiola1,2*, Irene Durante-Montiel2, Sara Morales-Lpez1,
Rogelio Lozano-Snchez1, Adrin Martnez-Gonzlez1, Enrique Graue-Wiechers3
1Secretara

de Educacin Mdica, 2Divisin de Estudios de Posgrado e Investigacin; 3Direccin de la Facultad de Medicina, Universidad
Nacional Autnoma de Mxico (UNAM), Mxico, D.F.

Resumen
El Plan de Estudios 2010 de la licenciatura de mdico cirujano de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional
Autnoma de Mxico (UNAM) constituye una reforma curricular importante en nuestro pas. Es el resultado de un
proceso de reflexin institucional y dilogo acadmico, que culmin con su aprobacin por el Consejo Acadmico del
rea de las Ciencias Biolgicas, Qumicas y de la Salud de la UNAM el 2 de febrero de 2010.
Algunas caractersticas del nuevo currculo son: organizacin por asignaturas con enfoque por competencias; tres ejes
curriculares que articulan tres reas de conocimiento; cuatro fases de formacin con cinco perfiles por competencias;
nuevas asignaturas (Informtica biomdica e Integracin bsico-clnica, entre otras); y el currculo nuclear (core
curriculum) de cada asignatura. Lo anterior en un marco de estrategias didcticas efectivas, mtodos de evaluacin
del aprendizaje orientados a competencias, reestructuracin de la formacin docente y establecimiento de un comit
curricular para seguimiento y evaluacin del plan.
El cambio curricular en educacin mdica es un proceso complejo mediante el cual se logra la misin y visin
institucional. Este cambio representa retos y oportunidades, y requiere planeacin estratgica con visin de largo
plazo para garantizar una transicin dinmica exitosa para los alumnos, el profesorado y la institucin.
Palabras clave: Currculo. Educacin basada en competencias. Cambio organizacional. Liderazgo. Educacin
mdica de pregrado.

Abstract
The 2010 undergraduate medical degree curriculum at the faculty of medicine of the Universidad Nacional Autnoma
de Mxico (UNAM) constitutes an important curricular reform of medical education in our country. It is the result of an
institutional reflective process and academic dialog, which culminated in its approval by UNAMs Academic Council for
the Biology, Chemistry, and Health Sciences areas on February 2nd, 2010.
Some distinguishing characteristics of the new academic curriculum are: organization by courses with a focus on outcome
competencies; three curricular axes that link three knowledge areas; four educational phases with achievement profiles;
new courses (biomedical informatics, basic-clinical and clinical-basic integration, among others); and core curriculum.
The aforementioned curriculum was decided within a framework of effective teaching strategies, competency oriented
learning assessment methods, restructuring of the training of teaching staff, and establishment of a curriculum committee
follow-up and evaluation of the program.

Correspondencia:
*Melchor Snchez Mendiola
Secretara de Educacin Mdica
Facultad de Medicina
Universidad Nacional Autnoma de Mxico (UNAM)
Edificio B, 3.er piso
Circuito interior, Ciudad Universitaria, Avda. Universidad 3000.
C.P. 04510, Mxico, D.F.
E-mail: melchorsm@gmail.com
melchors@liceaga.facmed.unam.mx

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Fecha de recepcin en versin modificada: 17-12-2010


Fecha de aceptacin: 14-01-2011

M. Snchez-Mendiola, et al.: Plan de Estudios de Medicina 2010, UNAM

Curricular change in medical education is a complex process through which the institution can achieve its mission and
vision. This change process faces challenges and opportunities, and requires strategic planning with long-term foresight
to guarantee a successful dynamic transition for students, teachers, and for the institution itself.
Key words: Curriculum. Competency based education. Organizational change. Leadership. Undergraduate medical
education.

Introduccin
El nuevo Plan de Estudios 2010 de la licenciatura de
mdico cirujano de la Facultad de Medicina de la
UNAM ocurre en un contexto caracterizado por vertiginosos cambios econmicos, sociales, culturales, cientficos y tecnolgicos que influyen en la formacin del
mdico del futuro. El propsito del plan es tener un
diseo curricular que responda al ejercicio actual de la
medicina y a los nuevos requerimientos de los pacientes, quienes han dejado de adoptar un rol pasivo para
tener una activa participacin al contar con mayor informacin acerca de su salud. La sociedad demanda
actualmente un mdico con actitud de servicio y humanstica que se comunique de manera abierta y flexible con el paciente; que colabore con sus pares y otros
miembros del equipo de salud y que utilice las nuevas
tecnologas y la mejor evidencia cientfica publicada en
el diagnstico y la toma de decisiones para la solucin
de los problemas de salud individuales y colectivos.
La Facultad de Medicina inici un trabajo colegiado
en el ao 2004 para modificar el Plan nico de Estudios
vigente, por iniciativa del doctor Jos Narro Robles,
director de la facultad en esa poca. Se estableci una
comisin revisora del plan de estudios que realiz mltiples actividades, incluyendo un extenso y profundo
diagnstico del currculo y varias actividades acadmicas intra y extramuros sobre el tema1,2. Como consecuencia de esta tarea grupal, se estableci el perfil del
egresado, para lo cual se tom en consideracin el
entorno educativo y de atencin a la salud. Se estableci la definicin del perfil del egresado por competencias, aprobado por el Consejo Tcnico de la Facultad
de Medicina el 17 de septiembre de 2008. El perfil de
egreso se defini en trminos de ocho competencias:
Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
Aprendizaje autorregulado y permanente.
Comunicacin efectiva.
Conocimiento y aplicacin de las ciencias biomdicas, sociomdicas y clnicas en el ejercicio de
la medicina.

Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico,


tratamiento y rehabilitacin.
Profesionalismo, aspectos ticos y responsabilidades legales.
Salud poblacional y sistema de salud: promocin
de la salud y prevencin de la enfermedad.
Desarrollo y crecimiento personal.
La descripcin pormenorizada del proceso, las definiciones de cada competencia y los detalles del plan
estn disponibles en la pgina de Internet de la Facultad de Medicina (www.facmed.unam.mx)3.

Estructura curricular y articulacin


del currculo con las competencias
La organizacin curricular del nuevo plan se defini
por asignaturas, utilizando la estructura organizacional
existente en la Facultad de Medicina, lo que tiene
varias ventajas: responde a la configuracin de los
campos de estudio especficos en funcin de sus aspectos tericos, metodolgicos y prcticos; al articularse apropiadamente, favorece la implantacin de
reas de conocimiento y la definicin de ejes curriculares de formacin profesional; responde a la formacin especializada de los docentes, que se agrupan
por disciplina; y permite una transicin progresiva del
plan de estudios vigente hacia el plan 2010 al proponer asignaturas innovadoras que den respuesta a sus
limitaciones, como las asignaturas integradoras.
Por otra parte, se decidi que el plan tuviera un
enfoque por competencias, para introducir progresivamente este modelo educativo en el currculo del nuevo
mdico. Para ello, la competencia se concepta como
el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y
valores que interrelacionados entre s permiten tener
un desempeo profesional eficiente, de conformidad
con el estado del arte. Las competencias nacieron ligadas al desempeo de los profesionales que deben
tomar decisiones en situaciones complejas mediante
la aplicacin del conocimiento de manera creativa a
cada contexto para transferirlo a diferentes situaciones
y resolver problemas en ambientes autnticos4.
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La educacin por competencias ha cobrado vigor


en las ltimas dos dcadas. As, por ejemplo, la Comunidad Europea ha instrumentado el Proyecto Tuning
para impulsar la educacin por competencias e incluso ha creado una rama en Amrica Latina5. En el
campo de la educacin mdica, el Institute for International Medical Education (IIME) ha establecido competencias mnimas exigibles para guiar la formacin
de mdicos en el mbito internacional6. El Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME)
de los Estados Unidos ha generado tambin un proyecto de educacin por competencias en las residencias
mdicas, con gran impacto en la formacin de sus
mdicos especialistas7. En Mxico, la Asociacin
Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina
(AMFEM) ha definido las competencias del mdico
general mexicano8.
La organizacin de las competencias en el Plan de
Estudios 2010 se efecta por fases y perfiles denominadas competencias integradoras de egreso e intermedias susceptibles de ser evaluadas.

Estructura y organizacin
del Plan de Estudios 2010
El currculo preserva la organizacin por asignaturas
con el esquema de dos aos de ciencias bsicas, y
dos aos y medio de clnicas, adems del internado
y del servicio social, modificado con un enfoque por
competencias. El plan, en total, tiene seis aos y
medio para la licenciatura de mdico cirujano, con
un total de 431 crditos, de los cuales 423 son de
las asignaturas obligatorias y ocho corresponden a las
asignaturas optativas.
El plan de estudios tiene tres ejes curriculares: integracin biomdica-sociomdica-clnica; vinculacin
de la medicina, la informacin y la tecnologa; y articulacin tica, humanstica y profesional. Por otra
parte, se organiza en tres reas de conocimiento: bases
biomdicas de la medicina, bases sociomdicas y
humansticas de la medicina, y clnicas.
Los ejes y las reas de conocimiento promueven la
integracin biomdica, sociomdica y clnica, propician
la relacin terico-prctica y favorecen elementos
centrales de la formacin mdica. Para el desarrollo
de los ejes y las reas de conocimiento, el estudiante
debe avanzar a travs de cuatro fases secuenciales de
formacin: fase uno, primer y segundo ao de la licenciatura; fase dos, del quinto al noveno semestre; fase
tres, internado mdico de pregrado; fase cuatro, servicio social. Dicha estructura y organizacin permitir
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el logro de los perfiles intermedios I y II, el de egreso


y el de profesional, con presencia creciente de la
prctica versus la teora a lo largo del plan de estudios
(Fig. 1).

Ejes curriculares
Los ejes curriculares se determinan con base en las
demandas y necesidades sociales de salud, las expectativas de la poblacin, los avances cientficos y
tecnolgicos, los avances y transformacin de la sociedad y la cultura, la organizacin disciplinaria del
conocimiento y la intencionalidad del proceso educativo vinculado a la prctica. Estos ejes definen la estructura, el orden y la interrelacin de las asignaturas
del plan de estudios para que, desde el inicio de la
licenciatura, tanto el docente como el alumno cuenten
con una gua que facilite la articulacin de los diferentes niveles de contenidos curriculares orientados
a la adquisicin progresiva de las ocho competencias
de egreso.
A diferencia del concepto tradicional que limita la
aplicacin del eje a la seriacin de los componentes
curriculares, en el modelo propuesto, el concepto que
utilizar la Facultad de Medicina como eje se centra
en la integracin, articulacin y vinculacin de contenidos, pero no reduce la seriacin obligatoria. Esto es,
el conocimiento mdico se construye a partir de categoras diversas como son la biomedicina, la sociomedicina, la clnica, la medicina, la informacin, la tecnologa, la tica, la humanstica y la profesional. Estas
categoras se entrelazan por medio de los tres ejes
descritos a continuacin:
Integracin biomdica-sociomdica-clnica: brinda
los elementos integradores del conocimiento biomdico y sociomdico en el ejercicio de la prctica clnica para la prevencin, el diagnstico, el
tratamiento, el pronstico y la rehabilitacin de las
enfermedades ms frecuentes, emergentes y reemergentes en el pas.
Vinculacin de la medicina, la informacin y la
tecnologa: promueve la bsqueda, la organizacin, el anlisis y la utilizacin del conocimiento
para la solucin de problemas y el aprendizaje a
travs de la tecnologa informtica. Adicionalmente, aporta los avances tecnolgicos para el ejercicio mdico.
Articulacin tica, humanstica y profesional: enlaza los elementos de la prctica profesional con
los principios ticos y humanistas al tomar en
cuenta el respeto a la dignidad humana; pone

M. Snchez-Mendiola, et al.: Plan de Estudios de Medicina 2010, UNAM

Perfil profesional
Cuarta fase
Servicio Social
Perfil de egreso
Tercera fase
Internado Mdico de Pregado
Perfil intermedio II
Segunda fase
Quinto a noveno semestre
Perfil intermedio I
Primera fase
Primero y segundo ao
Perfil de ingreso

Figura 1. Esquema de las diferentes fases de formacin del Plan de Estudios 2010 de la licenciatura de mdico cirujano de la Facultad
de Medicina de la UNAM, y su relacin con los perfiles educativos de los estudiantes.

nfasis en la calidad de vida y en la atencin


centrada en el paciente, su familia y la comunidad.

reas de conocimiento
Como se mencion previamente, los ejes se articulan por medio de reas de conocimiento. Un rea de
conocimiento es una parte del contenido del currculo
que agrupa las asignaturas por la afinidad de su contenido disciplinal. Cada rea ayuda a conseguir conocimientos de cierto tipo o categora dentro del plan de
estudios y conjuntamente con los ejes llevan al logro
del perfil profesional. Estas reas se describen a continuacin.
Bases biomdicas de la medicina: en esta rea
se encuentran las ciencias cuyos conocimientos
son el fundamento de las relaciones entre la estructura y la funcin normal del cuerpo humano
en los niveles molecular, celular, tisular, orgnico
y de sistemas en distintas etapas de la vida.
Asimismo, posibilitan la comprensin y el reconocimiento de los orgenes, efectos, mecanismos y
manifestaciones de la enfermedad para realizar
intervenciones preventivas, diagnsticas, teraputicas y de rehabilitacin.

Bases sociomdicas y humansticas de la medicina: esta rea, de corte inter y transdisciplinario,


incluye las ciencias sociales que son imprescindibles para la comprensin y el reconocimiento
de los determinantes del proceso salud-enfermedad
en la poblacin tanto genticos, psicolgicos, demogrficos, ambientales, sociales, econmicos,
culturales y los del estilo de vida. Tambin aqu
se agrupan las humanidades que permiten ubicar
al hombre en el proceso salud-enfermedad como
sujeto y objeto del estudio de la medicina en su
escala axiolgica, histrica, social y en su entorno
con la naturaleza.
Estas disciplinas son esenciales para realizar el
diagnstico de salud colectivo e identificar los
problemas prioritarios y los grupos vulnerables,
as como para analizar las respuestas sociales
organizadas que se plantean frente a la enfermedad.
Clnicas: el ejercicio clnico ocurre en los ambientes reales o mediante la utilizacin de simuladores
de alta fidelidad para recrear situaciones similares a las condiciones de la prctica profesional.
La enseanza clnica articula teora y prctica con
sustento en las ciencias biomdicas, sociomdicas y en la mejor evidencia cientfica disponible
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como fundamento para: el desarrollo de la competencia clnica; la capacidad de realizar procedimientos clnicos y clinicoquirrgicos; la interpretacin de resultados de laboratorio y gabinete;
la elaboracin del juicio diagnstico y pronstico; la
seleccin de la teraputica adecuada; el reconocimiento y el tratamiento de las situaciones que
ponen la vida en peligro, y cuando corresponda
instituir acciones de rehabilitacin, prevencin y
de referencia y contrarreferencia apropiadas para
las enfermedades ms frecuentes.

Fases de formacin y logro de perfiles


Los tres ejes curriculares conjuntamente con las tres
reas de conocimiento permiten el avance en cuatro
fases (Figs. 1 y 2):
La primera fase (primer y segundo ao) se organiza en dos aos y est constituida por 16 asignaturas, de las cuales doce son anuales y cuatro
semestrales. En esta fase, el alumno logra incorporar el conocimiento con predominio de los aspectos
tericos biomdicos y sociomdicos, e introduce
progresivamente prcticas de salud pblica y habilidades clnicas.
En la segunda fase (del quinto al noveno semestre), el alumno adquiere los conocimientos, las
habilidades, las destrezas, las actitudes y las aptitudes necesarias para la prctica de la medicina
general en ambientes reales. Esta fase se organiza en dos momentos: el quinto semestre con
cuatro asignaturas matutinas: Imagenologa, Laboratorio clnico, Propedutica y fisiopatologa,
Medicina psicolgica y comunicacin; y una vespertina: Epidemiologa clnica y medicina basada
en evidencias.
Del sexto al noveno semestre, las asignaturas se
distribuirn en cuatro rotaciones matutinas denominadas en nmeros romanos y en seis rotaciones vespertinas identificadas por letras. Las rotaciones matutinas por semestre son: 6. (Rotacin I)
Cardiologa, Neumologa, Otorrinolaringologa,
Urologa, Psiquiatra y Anatoma patolgica I; 7.
(Rotacin II) Gastroenterologa, Endocrinologa,
Dermatologa, Neurologa, Oftalmologa y Anatoma patolgica II; 8. (Rotacin III) Ginecologa y
obstetricia, y Pediatra; 9. (Rotacin IV) Ciruga y
Urgencias mdicas, Ortopedia y traumatologa,
Medicina legal y Geriatra.
Las rotaciones vespertinas por semestre son: 6.
(Rotacin A) Nefrologa, Hematologa, Farmacologa
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teraputica; 7. (Rotacin B) Nutricin humana,


Antropologa mdica e Interculturalidad y gentica
clnica; 8. (Rotacin C) Ambiente, Trabajo y salud,
Rehabilitacin, Biotica mdica y profesionalismo,
e Historia y filosofa de la medicina; 9. (Rotacin
D) Infectologa, Algologa y Reumatologa. En el
sexto o sptimo semestre se cursa la asignatura
de Integracin clnico-bsica I (Rotacin E); y en
el octavo o noveno semestre se cursa Integracin
clnico-bsica II (Rotacin F).
La tercera fase (dcimo y undcimo semestres)
corresponde a la asignatura de internado mdico
de pregrado que cuenta con las siguientes rotaciones: Ciruga, Ginecologa y obstetricia, Medicina
interna, Pediatra, Urgencias y Medicina familiar,
y la actividad clnica complementaria. En esta
fase, el alumno se incorpora al equipo de salud
de las instituciones de atencin mdica, donde
integra todos los conocimientos adquiridos y los
aplica en el cuidado del enfermo bajo la asesora,
la supervisin y la realimentacin acadmica de
sus profesores. A estas actividades, que tienen una
carga acadmica, se agregan las actividades
clnicas complementarias.
La cuarta fase (duodcimo y decimotercer semestres) es el ao de servicio social. Esta fase
da cumplimiento a la Ley Reglamentaria del Artculo 5. Constitucional referido a las profesiones.
Durante ella brinda una atencin integral al individuo, la familia y la comunidad. La actividad clnica social complementaria de esta fase forma un
continuo con las del internado mdico.

Implantacin del Plan de Estudios 2010


y retos a futuro
El Plan de Estudios 2010 de la Facultad de Medicina
inici su implementacin con la generacin de alumnos que ingres en el ao acadmico 2010-2011. Se
aplicaron diversas estrategias como: transicin de un
enfoque centrado en la enseanza hacia un enfoque
centrado en el aprendizaje y orientado al logro de
competencias; articulacin de cada asignatura con las
competencias; formacin de grupos interdisciplinarios
de integracin; articulacin bsico-clnica y clnicobsica; utilizacin de una diversidad de estrategias de
enseanza aprendizaje; uso de las tecnologas de
la informacin y la comunicacin; elaboracin continua de nuevos materiales educativos; fomento del
aprendizaje colaborativo a favor de un enfoque
constructivista; formacin y actualizacin pedaggica

Fase

6.o

5.o

4.

3.

2.

Informtica
Biomdica I
Introduccin
a la Salud Mental

Salud Pblica
y Comunidad

Bases Sociomdicas y Humansticas

Rotacin E: Integracin Clnico-Bsica I*

13.o

12.o

11.o

10.o

9.o

8.o

Rehabilitacin,Biotica Mdica y Profesionalismo, Historia y Filosofa de la Medicina

Ginecologa
y Obstetricia

E
Ciruga

PENSUM Acadmico
9,983

Total de Asignaturas
57

45

43

42

38

840

844

822

830

854

3,600

93

1,139

36

39

87

1,054

Medicina Familiar
y Comunitaria

Total de Crditos
431

Urgencias
Mdico Quirrgicas

Rotacin F: Integracin Clnico-Bsica II

Pediatra

Servicio Social

Medicina Interna

Rotacin D: Infectologa, Algologa, Reumatologa


N

Rotacin F: Integracin Clnico-Bsica

Rotacin IV: Ciruga y Urgencias Mdicas, Ortopedia y Traumatologa, Medicina Legal, Geriatra

Rotacin C: Ambiente, Trabajo y Salud

Rotacin III: Ginecologa y Obstetricia, Peditrica

Anatoma
Rotacin II: Gastroenterologa, Endocrinologa, Dermatologa, Neurologa, Oftalmologa
7.o Patologca
Rotacin
B:
Nutricin
Humana Antropologa Mdica e Interculturalidad Gentica Clnica Rotacin E: Integracin Clnico-Bsica I*
II

Rotacin A: Nefrologa, Hematologa, Farmacologa Teraputica

Rotacin I: Cardiologa, Neumologa, Otorrinolaringologa, Urologa, Psiquiatra

Epidemiologa Clnica y Medicina Basada en Evidencias

Inmunologa

Figura 2. Mapa curricular del Plan de Estudios 2010 de la licenciatura de mdico cirujano en la Facultad de Medicina de la UNAM.

Integracin
Bsico-Clnica I

Clnicas

Informtica
Promocin de la Salud
Integracin
Introduccin Biomdica II
en el Ciclo de Vida
Microbiologa y Bsico-Clnica II a la Ciruga
Parasitologa
Laboratorio Clnico
Propedutica Mdica y Fisiopatologa
Medicina Psicolgica y Comunicacin

Fisiologa

Imagenologa

Farmacologa

Anatoma
6.o Patolgica
I

5.o

4.o

3.o

2.

1.

Semestre

*Rotacin que se puede cursar en sexto o sptimo semestre


Rotacin que se puede cursar en octavo o noveno semestre

Ao

1.o

Bioqumica y Biologa
Embriologa
Celular e
Biologa
Anatoma
Histologa
Humana
Molecular
Mdica
CS
AC
DESA

Bases Biomdicas

TIC
PC

CC

Horas

IM

reas

Optativa

Crditos

Mapa curricular del plan de estudios 2010

M. Snchez-Mendiola, et al.: Plan de Estudios de Medicina 2010, UNAM

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y reconocimiento al desempeo docente; investigacin


en educacin mdica; desarrollo de sistemas de evaluacin orientados por competencias; verificacin del cumplimiento del currculo nuclear, y calidad educativa.
La evaluacin del plan de estudios de la Facultad
de Medicina se encuentra ntimamente relacionada
con el nivel de alcance de los objetivos curriculares,
perfiles de competencias y calidad de la educacin
mdica. Esto implica la existencia de un proceso de
mejora continua inherente a los elementos que la integran. Se conform un comit curricular con carcter
interdisciplinario, cuyo objetivo ser instrumentar el
sistema de evaluacin, como la herramienta metodolgica que permita desarrollar las propuestas necesarias para el despliegue de dicha mejora.
En todo cambio curricular el diseo del programa
es fundamental, pero lo es ms la serie de actividades
que implican su implementacin con el cuerpo de
profesores existente y los recursos disponibles9. Las
transiciones curriculares generalmente son prolongadas e implican varios retos organizacionales y de
resistencia al cambio, que deben ser tomados en
cuenta y manejados con efectividad por la comunidad
acadmica de la Facultad de Medicina. El Plan de

158

Estudios 2010 ser un trabajo en construccin,


durante todo el proceso de inicio y continuidad del
mismo, para poder obtener el mejor resultado educativo posible en beneficio de los estudiantes y, en ltima
instancia, de la sociedad.

Bibliografa
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