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CEFAC

CENTRO DE ESPECIALIZAO EM FONOAUDIOLOGIA CLNICA

MOTRICIDADE ORAL

ORIENTAO FONOAUDIOLGICA A GESTANTES


Relato de uma experincia interdisciplinar

MILENA HOFFMANN DE MAGALHES

SO PAULO
2000

CEFAC

CENTRO DE ESPECIALIZAO EM FONOAUDIOLOGIA CLNICA

MOTRICIDADE ORAL

ORIENTAO FONOAUDIOLGICA A GESTANTES


Relato de uma experincia interdisciplinar
Monografia de concluso do curso de
especializao em Motricidade Oral
Orientadora: Mirian Goldenberg

MILENA HOFFMANN DE MAGALHES

SO PAULO

2000

RESUMO

Este

estudo

pretendeu

mostrar a

importncia

de

orientaes

fonoaudiolgicas a gestantes, para a preveno de distrbios da comunicao


relacionados a alteraes miofuncionais orais.
Este trabalho foi realizado atravs de pesquisa terica e do relato de uma
experincia vivenciada em uma clnica particular com profissionais da rea de
fonoaudiologia, odontologia e nutrio.
Para tanto, foi feito um estudo sobre as principais influncias da suco no
desenvolvimento craniofacial durante a amamentao natural, o uso de
mamadeira, chupeta e suco digital.
Sabe-se que o aleitamento materno tem grande participao no
desenvolvimento sseo muscular do recm-nascido at o sexto ms de vida,
sendo que a partir desse perodo a mastigao passa a realizar o papel da
suco, devendo-se ento iniciar a introduo de alimentos para o beb.
O uso inadequado de chupeta e mamadeira e o hbito de suco digital so
fatores que podero influenciar de forma negativa no desenvolvimento
craniofacial.
Dessa forma essa pesquisa pode contribuir com o trabalho preventivo da
fonoaudiologia, orientando gestantes em equipes multidisciplinares em clnicas,
hospitais e postos de sade. Contribui tambm aos obstetras e pediatras, que
conhecendo melhor o trabalho da fonoaudiologia, podero encaminhar gestantes
e bebs para profissionais

especializados. Alm disso, proporcionar s

gestantes um melhor preparo e maior segurana para receber seus bebs, e


contribuir com as crianas, evitando que as mesmas desenvolvam maus hbitos
bucais, proporcionando-lhes um melhor desenvolvimento da comunicao oral.

SUMMARY

This study intend to show the importance of training Speech Therapy for
pregnant women, for the prevention of disturbance of the communication related in
alterations oral muscular.
This work has been done through teoric research and the related of an
experience vived in a private clinic with professinals in the speech therapy,
destistry and nutririon area.
And then, was made a study about the main influence of the suction in the
natural breast feeding, the use of the feeding bottle, dummy and digital suction.
It is well know that maternal feeding has got a big participation in the
development muscular bony in a newborn child until the sixth month of life , and
from this moment on the chew period starts to do the function of the suction,
begnning then to start the introduction of the food for the babies.
The wrong use of the dummy and the breast feeding and the habit of the
digital suctions are reasons that can influence in a negative way the development
cranial skull.
In this way, this research can contribute with the preventive work of the
Speech Therapy, guiding pregnant women in multidicipline teams in clinics,
hospitals and ranks of helth. It helps as well obstetricians and pediatricians, that
better knowing the work of the Speech Therapy, they will be able to direct pregnant
women and babies for specialized professionals. And also, it will provide the
pregnant women for a better prepare and safety in the moment of receiving their

babies, and will help the kids, avoiding then develop bad mouth habits, provinding
to them a better development in their verbal communication.

Dedico esse trabalho


aos meus pais que muito lutaram para minha
educao e meus estudos,
e ao meu marido que sempre me apoia
no meu crescimento profissional.

AGRADECIMENTOS

Agradeo a minha irm e cirurgi dentista Neliza Hoffmann e a


nutricionista Juliana Soave Chiodini, que contribuem para o
enriquecimento do trabalho de orientao a gestantes, e que a cada
dia me mostram o valor do trabalho interdisciplinar

No somos responsveis somente


pelo que fazemos mas tambm
pelo que deixamos de fazer.
Molire

SUMRIO

1- Introduo ------------------------------------------------------------------------------------ 01
2- Discusso terica -------------------------------------------------------------------------- 03
2.1- Suco ---------------------------------------------------------------------------------- 03
2.2- Aleitamento materno ---------------------------------------------------------------- 04
2.3- Mamadeira ----------------------------------------------------------------------------- 08
2.4- Suco digital -------------------------------------------------------------------------- 10
2.5- Chupeta ---------------------------------------------------------------------------------- 12
3- Relato de experincia ---------------------------------------------------------------------- 17
4- Consideraes finais ----------------------------------------------------------------------- 28
5- Referncias bibliogrficas ---------------------------------------------------------------- 31
6- Anexos ---------------------------------------------------------------------------------------- 34

1- INTRODUO

A suco um reflexo presente no recm-nascido, que tem um papel muito


importante no seu crescimento facial.
Para

psicoemocional.

beb

ato

de

sugar

significa satisfao nutricional e

O recm-nascido

suga para alimentar-se, seja no seio materno ou na

mamadeira; e alm disso, uma grande maioria dos bebs fazem uso de chupeta
ou suco digital.
Sabe-se que a suco estimula o desenvolvimento sseo e muscular,
conforme descreve PIEROTTI (1999) ao citar que os bebs apresentam
retrognatismo

mandibular,

que

os

movimentos

de

anteriorizao

posteriorizao da mandbula durante a suco na amamentao, favorecem o


crescimento e desenvolvimento mandibular do beb, propiciando a ocluso neutra
e reforando o circuito neural fisiolgico da respirao.
Porm, sabemos que se o estmulo de suco no for realizado de forma
adequada algumas alteraes podero ser desencadeadas, levando-se em conta
tambm outros fatores como hereditariedade, doenas, raas, clima e fatores
scio econmicos.
Ser que as mes sabem dessa influncia que a suco exerce sob o
crescimento e desenvolvimento do seu filho?
NAGEM (1997) conclui em sua pesquisa que a maioria dos pais tem
conhecimentos sobre os malefcios causados pelo uso de mamadeira e chupeta,
porm, os maus hbitos bucais continuam presentes. A autora acredita que isso
ocorra porque as orientaes que os pais tem recebido no tem dado eles os
dados mais importantes. Para NAGEM (1997) , os pais deveriam ser orientados
sobre como, quando e porque fazer o uso de chupeta e mamadeira.
Na minha prtica clnica, tenho observado que muitos pais apresentam
dvidas como: Como devo amamentar o meu filho? E quando a amamentao

natural no for possvel, o que devo fazer ? At que idade o meu filho pode usar
chupeta? Qual a chupeta ideal? Entre o dedo e a chupeta o que escolher?
A partir desses questionamentos, observei que os pais muitas vezes no
sabem como agir com os seus filhos diante da instalao de maus hbitos, e
conclu que seria importante orient-los ainda durante a gestao.
Atuando em uma equipe com profissionais na rea de odontologia e
nutrio, desenvolvemos um programa de orientao a gestantes, no qual
realizado acompanhamento nutricional durante toda a gestao, passando por
sesses de orientaes no setor de odontologia e fonoaudiologia.
Este estudo tem como objetivo mostrar a importncia da fonoaudiologia
preventiva orientando gestantes, atravs de uma pesquisa terica, e relatar a
experincia de um programa de orientao gestantes em equipe multidisciplinar.
Acredito que essa pesquisa pode contribuir com o trabalho preventivo da
fonoaudiologia, orientando gestantes em equipes multidisciplinares em clnicas
particulares, postos de sade e hospitais, visto que nos dias de hoje temos a
conscincia de que a preveno o caminho mais prtico e econmico.

2- DISCUSSO TERICA

2.1- SUCO

A suco um ato reflexo que observado desde a vida intra-uterina e que


se torna ato voluntrio por volta do quarto ms de vida. A maioria dos autores
relatam a importncia da suco para o crescimento e desenvolvimento
craniofacial do recm-nascido.
Segundo CAMARGO ET AL(1998), os exerccios musculares realizados no
ato de sugar so extremamente importantes para o desenvolvimento sseo
muscular do beb, que possui a maxila mais protruda em relao a mandbula.
Os exerccios de suco fortalecem os msculos, alongam as fibras do
msculo orbicular dos lbios, promove a coordenao da suco e respirao
estimulando a respirao nasal, alm de realizar o treino de um bom padro de
mastigao.
TANIGUTE (1998) coloca que para um bom desenvolvimento facial, alm
dos determinantes genticos, necessitamos tambm dos estmulos externos.
Esses estmulos so oferecidos, naturalmente, pelas funes de respirao,
suco (amamentao), mastigao e deglutio.
A mandbula do recm-nascido pouco desenvolvida e o seu crescimento
ser favorecido pelos movimentos de suco, contribuindo assim, para o estmulo
de crescimento da mandbula e proporcionando uma harmonia facial, e um bom
desenvolvimento dos rgos fonoarticulatrios.
PIEROTTI (1999) tambm lembra que os bebs apresentam retrognatismo
mandibular, e que os movimentos de anteriorizao e posteriorizao da
mandbula durante a suco no aleitamento materno, favorecem a ocluso neutra
reforando o circuito neural fisiolgico da respirao.

2.2- ALEITAMENTO MATERNO

O recm nascido tem necessidade de sugar. Segundo CAMARGO ET AL


(1998), o beb tem duas fomes, a necessidade nutricional e a de fazer suco. O
ideal seria que ele saciasse as duas fomes ao mesmo tempo. No aleitamento
materno, normalmente o beb obtm a satisfao da suco antes de saciar a
fome alimentar. No aleitamento artificial, se realizado de forma inadequada, o
beb atinge a satisfao de estar alimentado antes da suco ser completada,
portanto, no satisfeito, ele chora.
TANIGUTE (1998) relata que durante a suco do leite materno, a criana
movimentar a mandbula dorsalmente para frente e para trs, voltando a posio
inicial para obter o leite. Assim ocorrer a exercitao da mandbula, da
musculatura orofacial, bochechas, lbios e lngua. Essa movimentao promover
o desenvolvimento anterior da mandbula, de forma que a ocluso normal ocorra
na poca da erupo da dentio decdua.
JUNQUEIRA (1999) complementa que a suco durante a amamentao
natural proporciona o amadurecimento dos lbios, lngua, bochechas, mandbula e
dos msculos da face, que so estruturas fundamentais para um bom
desenvolvimento da fala e mastigao.
PIEROTTI (1999) cita que a importncia da amamentao para o bom
desenvolvimento facial do beb e consequentemente, para preveno dos
distrbios miofuncionais da face, frequentemente afirmado na literatura. Em sua
pesquisa, concluiu que crianas amamentadas exclusivamente no peito, ou

amamentadas no peito no mnimo por 6 meses, no desenvolveram hbitos de


suco, ou se o fizeram, foram por perodos mais curtos quando comparados por
crianas que no foram amamentadas ou foram por um perodo inferior a 6
meses.
PIEROTTI (1999) no confirma o que um grande nmero de autores afirma,
que a amamentao natural favorece a respirao nasal. Em seu estudo
encontrou achados de que 55,33% das crianas que haviam sido amamentadas
no peito pelo menos at 6 meses, apresentaram problemas respiratrios. Por
outro lado, CARAVALHO (1996) afirma que ao sugar o seio materno, a criana
estabelece o padro correto de respirao nasal e postura corretamente a lngua,
podendo concluir que a amamentao a preveno da Sndrome do Respirador
Bucal,

das

degluties

atpicas,

das

mal-ocluses,

das

disfunes

craniomandibulares e das dificuldades de fonao.


Da mesma forma, BARBOSA & SCHONBERGER (1996) afirmam que o
uso de mamadeira e/ou uso prolongado e inadequado de chupeta, acarretar
malformao de arcada, palato ogivado, lngua hipotnica, lbios entreabertos e
consequentemente um vcio respiratrio bucal.
JUNQUEIRA (1999) tambm coloca que enquanto o beb est mamando
no seio materno, a possibilidade de respirao somente pelo nariz, o que facilita
a instalao do hbito adequado de respirao nasal.
BARBOSA & SCHONBERGER (1996) colocam que a substituio do
aleitamento materno por mamadeira, far com que a criana realize menor esforo
muscular perioral e da lngua, e em consequncia disso haver uma deformao
da arcada dentria e palato, o que prejudicar a mastigao e deglutio.

COMO E AT QUANDO AMAMENTAR ?

JUNQUEIRA (1999) coloca que o momento da amamentao deve ser


agradvel para a me e para o beb. Nesse momento a me deve aproveitar para
conversar com o beb, acarici-lo e toc-lo.
A autora relata que a melhor posio para a criana como se ela
estivesse sentada, pois a posio horizontalizada favorecer o escoamento do
leite para o ouvido podendo propiciar a ocorrncia de otites. Ao abocanhar o
mamilo, seus lbios devem ficar virados para fora, como que apoiados na mama e
o beb deve pegar o mamilo e a maior parte possvel da arola do seio, de forma
que parte dela fique dentro de sua boca ( Conforme figura 1 ).

Fig.1-Em A. o mamilo est corretamente colocado na boca do beb, pegando o mamilo e a


maior parte da arola. Em B a forma de abocanhar o seio materno est inadequada, no
proporcionando posicionamento adequado de lngua para a lactao. ( JUNQUEIRA, 1999)

PIEROTTI (1999) conclui que as crianas amamentadas no peito, por no mnimo 6


meses, satisfazem necessidade fisiolgica de suco, no desenvolvendo
hbitos de suco ou abandonando tal hbito precocemente.
BARBOSA & SCHONBERGER (1996) afirmam que tanto pelo aspecto nutricional,
como pela

estimulao dos rgos fonoarticulatrios, o tempo mnimo de

amamentao dever ser de 6 meses.


Ressalto que para ANDRADE e GARCIA (1998) dentre todos os cuidados
necessrios com a maternidade, o incentivo ao aleitamento materno sem
dvidas prioritrio. A participao do Fonoaudilogo nesse aspecto recente e
ainda muito restrita, mas de grande valia.
O aleitamento natural deve ser incentivado, pois o tipo de amamentao que
mais favorece harmonia do desenvolvimento miofuncional oral e neurovegetativo,
requisitos bsicos para o desenvolvimento posterior da funes comunicativas de
fala e linguagem.
NAGEM (1997) em sua pesquisa constatou que uma grande porcentagem
de mes, mesmo quando do leite materno aos seus filhos, introduzem a
mamadeira, aps o perodo de 6 meses, quando a criana j poderia ser
alimentada com colheres e copos.
VALENTE (1997) conclui que quase metade das mes orientadas
previamente gestao, executaram na prtica a passagem do seio diretamente
para o copo e com sucesso. Fato que a autora considerou um resultado que

confirma a viabilidade de se introduzir diretamente o copo sem a necessidade de


passar pelo uso de mamadeira.

2.3- MAMADEIRA

ANDRADE e GARCIA (1998) citam que o aleitamento natural configura-se como


o mais favorvel adequao das estruturas miofuncionais orais, o aleitamento
misto proporciona um maior comprometimento da musculatura facial, porm, o uso
exclusivo da mamadeira, a pior opo para o desenvolvimento equilibrado da
funcionalidade oral.
LANG (1999) relata que o uso de mamadeira deve ser evitado no recm
nascido que a me pretende amamentar. Porm , CLARK (1999) lembra que a
introduo da mamadeira tem sido comum em funo da mulher estar mais ativa
na sociedade, mas ressalta que os pais devem ser orientados para no facilitarem
a alimentao dos seus filhos.
QUELUZ & AIDAR (2000) relatam que bebs alimentados com mamadeira,
apresentam hbitos de suco com maior frequncia, principalmente se a
mamadeira for usada para acalm-los ou induz - los ao sono. Estas crianas ,
aps o desmame, tendem a apresentar hbitos de suco para adormecerem ou
acalmarem.
JUNQUEIRA (1999)

refere que quando o aleitamento materno no

possvel a me dever ser orientada na escolha do tipo da mamadeira com que ir


alimentar o seu filho, de forma que no facilite o processo de suco, no
permitindo que o beb realize todo o esforo necessrio para o correto

desenvolvimento de suas estruturas orais. Se isso ocorrer o beb poder


apresentar algumas dificuldades para falar corretamente algumas palavras, no
ter um bom encaixe entre os dentes superiores e inferiores, ter os msculos da
face flcidos, respirar pela boca, entre outros.

QUAL A MAMDEIRA MAIS INDICADA?

JUNQUEIRA (1999) e CLARK (1999) esto de acordo ao descreverem que


o tipo de bico de mamadeira ideal, que permite o beb realizar os movimentos
semelhantes a amamentao natural o bico ortodntico.
JUNQUEIRA (1999) coloca que o bico ortodntico anatmico, moldandose de forma muito semelhante ao mamilo, evitando assim, deformidades na boca
do beb. O bico ortodntico vem com furo de tamanho adequado, no devendo
ser aumentado.
H 2 tamanhos de bico ortodntico ( para recm nascido at 6 meses e
outro de 6 meses a 1 ano e meio) podendo ser de ltex ou silicone, sendo que o
de silicone apresenta maior durabilidade.
Ressalta que deve-se trocar os bicos no mnimo uma vez por ms, pois
com o uso constante podem deformar e perder a forma anatmica.
AT QUANDO FAZER O USO DA MAMADEIRA?

CLARK (1999) coloca que a retirada da mamadeira deve coincidir com a


poca de erupo dos dentes.

JUNQUEIRA (1999) da opinio de que a mamadeira seja substituda pelo


copo com canudo, por volta dos doze meses.

2.4- SUCO DIGITAL

JUNQUEIRA (1999) relata que alguns bebs que no so alimentados no


peito, mas por mamadeira comum, tem a tendncia de introduzir o dedo na boca
como forma de exercitar a musculatura. Com o bico convencional o beb no faz
esforo, tendo sua fome satisfeita mais rapidamente, dessa forma sugar o dedo
pode se tornar um hbito, que a princpio servir como pacificador de uma
necessidade no realizada, e que posteriormente, por seu uso prolongado, poder
ser prejudicial.
O hbito de suco digital faz com que a lngua se posicione entre as
gengivas ou dentes, proporcionando uma alterao na arcada dentria,
prejudicando a fala da criana ( Conforme figura 2). Como medida preventiva,
sugere a manuteno da amamentao natural, que far com que a criana supra
a necessidade de suco, e/ou o uso da chupeta ortodntica .

Fig. 2- Demonstra o posicionamento inadequado de lngua e lbios durante a suco


digital, e pressionamento do dedo sobre dentes e palato. (JUNQUEIRA, 1999)

CAMARGO ET AL (1998) tambm concordam que caso o beb manifeste


iniciativa de suco de dedo, devemos preferir a chupeta, pois o dedo exerce
maior presso e est sempre mais acessvel criana ficando mais difcil a
retirada do hbito.
TOM, FARRET & JURACH (1996) afirmam que as crianas que fazem
suco digital aps sete ou nove anos de idade, tero necessariamente que fazer
tratamento para correo dos dentes, porm, isso no suficiente se a criana
no estiver preparada para abandonar o hbito.
As autoras colocam que durante a suco digital as contraes da parede
bucal podem produzir uma presso negativa dentro da boca resultando em um
estreitamento do arco maxilar. Em vista disso, na grande maioria das vezes,
encontramos succionadores de dedo com o assoalho do nariz estreito e com
palato profundo, associado a um aumento de deformaes pelas contraes
musculares durante a suco e deglutio.
RAMOS-JORGE, REIS & SERRA-NEGRA (2000) concluram que para a
eliminao dos hbitos de suco deve-se ter a conscientizao da criana e da
famlia. As autoras colocam que aparelhos ortodnticos podem ser efetivos, desde
que tenha conscientizao, e para que isso ocorra de grande importncia a ao
conjunta de dentistas, mdicos, psiclogos e fonoaudilogos para auxlio do
paciente portador de hbito de suco no nutritiva. Porm, no so
recomendadas atitudes punitivas, por no agirem na raz do problema.

2.5- CHUPETA

COLETTI (1998) conclui que o prolongamento da amamentao natural


diminui a incidncia de hbitos de suco e que o uso de mamadeira parece agir
como um dos fatores predisponentes dos hbitos de suco.
JUNQUEIRA (1999) acredita que alguns bebs sentem necessidade de
sugar, mesmo aps a amamentao. Neste caso seria indicado o uso de chupeta
ortodntica. Quando isso ocorre, podemos observar que ao a chupeta ser
introduzida, o beb suga-a fortemente at ter sua necessidade satisfeita,
geralmente abandonando-a aps este momento. muito importante que o adulto
no reintroduza a chupeta na boca do beb, para que a mesma no perca a sua
funo e se torne um hbito.
CAMARGO ET AL (1998) concluem que a suco de chupeta pode ser
benfica, desde que usada racionalmente, como aparelho de suco.
Quando usada com muita frequncia e por um tempo prolongado, o hbito
instala-se e a presena da chupeta altera a direo do crescimento maxilar,
impede o contato entre os lbios, alm de ocupar o espao funcional da lngua,
que acabar se posicionando de forma inadequada na boca; o que poder
favorecer a instalao de malocluses, interposio lingual e distrbios
miofuncionais orais.

De acordo com PRAETZEL (1998), o uso prolongado de chupeta pode levar


a criana a se tornar um respirador bucal habitual, devido a postura adquirida pela
musculatura facial, da lngua e mandbula ( boca aberta, hipotonia da musculatura
facial e da lngua) , necessria para manter a chupeta na boca.
LUTAIF (1999) conclui em seu trabalho que na nossa cultura, a chupeta
usada indiscriminadamente. Acredita que se as mes fossem alertadas para o fato
de que nem todas as crianas necessitam da chupeta, seriam capazes em muitas
situaes de conter seus filhos. Se as mes soubessem do poder e da fora do
seu contato com o beb, e se todas fossem orientadas quanto a importncia do
leite materno para a sua relao com ele, talvez o uso de chupeta diminusse.
NEGRA ET AL (1999) so da opinio de que o hbito da chupeta tem um carter
cultural, visto que em uma pesquisa realizada observaram que um alto ndice de
mes oferecem chupeta ao beb, sendo que esse objeto j faz parte do enxoval
do mesmo. Constataram que a chupeta convencional foi utilizada por classes
menos favorecidas, enquanto a ortodntica foi mais utilizada pelas pessoas de
classe social mais favorecida, sendo observada uma tendncia de permanecer por
mais tempo com a chupeta crianas de classe menos favorecida. Houve um
percentual muito pequeno de mes que relataram ter buscado orientaes de
profissionais da sade para obter informaes referente ao tipo de chupeta e
tempo de uso da mesma. Motivo pelo qual, mais uma vez, ressalto a importncia
de orientao gestantes.
NAGEM (1997) constatou em sua pesquisa que um grande ndice de pais
so orientados em relao ao uso de chupeta, por dentistas ou pediatras na sua
grande maioria. Porm, muitas vezes uma orientao ineficaz , sendo assim a

autora questiona sobre o tipo de orientao que esses profissionais esto dando.
A autora acredita que essas orientaes tem sido tardia e s enfocada nas
alteraes que o mau hbito de suco de chupeta pode causar.
CAMARGO ET AL (1998) relatam que quando o beb est chorando por
falta de suco, basta estimular colocando-se o bico da chupeta em contato com
os lbios do beb com toques leves para que seja desencadeado o reflexo,
estimulando e satisfazendo a funo de suco do beb, sendo assim a criana
rejeitar a chupeta naturalmente.
Segundo QUELOZ & AIDAR (2000), a chupeta no to malfica, desde
que usada com cautela. A chupeta no um artifcio que apenas prejudica, pois
ela tem um papel importante no desenvolvimento emocional da criana.

QUAL A CHUPETA MAIS INDICADA?

CLARK (1999) coloca que orienta os pais para uma melhor utilizao de
chupeta e mamadeira. Refere que sempre deve fazer uso de bico ortodntico.
JUNQUEIRA (1999) tambm relata que devemos dar preferncia a
chupetas ortodnticas, do tamanho adequado para a idade do beb, visto que no
mercado existem trs tamanhos ( do nascimento aos seis meses, de seis meses a
um ano e meio e de um ano e seis meses a dois anos e seis meses de idade).
Coloca tambm que devemos dar preferncia s chupetas com bico de
silicone, por terem maior durabilidade.

QUANDO FAZER A RETIRADA DA CHUPETA?

CLARK (1999) sugere que a retirada da chupeta coincida com a poca de


erupo dos dentes.
Para JUNQUEIRA (1999) aos 2 anos, perodo ao qual a criana j
apresenta sua dentio decdua praticamente completa, tanto a chupeta como a
mamadeira devem ser evitadas. Pois aps essa fase, qualquer objeto que
permanecer na boca da criana poder alterar suas estruturas orais.
Neste momento a chupeta no tem funo nenhuma, mas pode atrapalhar
o alinhamento dos dentes, causar flacidez da musculatura facial, impedir a correta
movimentao da lngua durante a fala e favorecer a instalao da respirao
bucal.
CLARK (1999) cita tambm, que alguns pais dizem conhecer pessoas que
usaram chupeta at mais tarde e que no tiveram alteraes, a autora coloca que
isso uma verdade, e lembra que existem variveis que devem ser levadas em
considerao, como a tipologia facial, os tipos de maus hbitos, a durao, a
frequncia e a intensidade dos mesmos.

COMO FAZER A RETIRADA DA CHUPETA?

RAMOS-JORGE, REIS e SERRA-NEGRA (2000) colocam que o estmulo ao


aleitamento materno previne a instalao de hbitos orais viciosos.

JUNQUEIRA (1999) , CAMARGO ET AL

(1998) e QUELUZ & AIDAR

(2000) esto de acordo quando citam algumas dicas para facilitar a retirada da
chupeta, tais como:
-

No deixar a criana com a chupeta durante todo o dia,

No fazer uso de presilhas deixando a chupeta dependurada na roupa


da criana deixando-a a disposio da mesma;

Retirar a chupeta da boca do beb aps adormecer ;

Reservar o uso para situaes de cansao ou sono ;

Evitar passar substncias doces na chupeta ao oferec-la a criana.

Alm disso, QUELUZ & AIDAR (2000) colocam um fator que considero de
grande importncia, que a necessidade de conscientizao da me para a
eliminao do hbito. As autoras colocam tambm, que o uso de chupeta deve ser
gradativo, restringindo seu uso inicialmente , apenas a noite e posteriormente
eliminando o seu uso por completo.
Concordo com CLARK (1999) quando relata que um recm- nascido
incapaz de definir o certo do errado, e que cabe aos pais distinguirem e decidirem
por ele neste momento.
Um ponto importante relatado por RAMOS-JORGE, REIS e SERRANEGRA (2000) que os hbitos de suco no nutritiva normalmente esto
ligados a fatores psico- afetivos. As autoras concluem tambm, que atitudes
punitivas no so recomendadas por no buscarem a raiz do problema.

3- RELATO DE EXPERINCIA

Este relato de experincia foi baseado num trabalho que vem sendo
desenvolvido h um ano na Clnica de Atendimento Especializado, que uma
clnica particular

na cidade de Rio Claro, onde atuo em conjunto com uma

Nutricionista e uma Cirurgi Dentista.


Juntas desenvolvemos um Programa para uma Gravidez mais Saudvel, que
tem o objetivo de informar a gestante para que

tenha uma gravidez mais

saudvel, e que esteja preparada para receber seu beb da melhor maneira
possvel.
Nos dias atuais a preveno tem sido um assunto muito discutido, porm nem
todas as pessoas possuem a conscincia de que o caminho mais fcil e eficaz.
Dessa forma, temos enfrentado algumas dificuldades em mostrar a importncia do
nosso trabalho, principalmente aos mdicos ginecologistas e obstetras, e
conscientiz-los a realizar o encaminhamento das gestantes para a participao
no Programa.

No Programa para uma gravidez mais saudvel a gestante passa por


acompanhamento nutricional peridico e individualizado, e recebe duas sesses
de orientaes odontolgicas e uma de orientao fonoaudiolgica.
No acompanhamento com a nutricionista, a gestante recebe recomendao
nutricional personalizada,

faz controle de ganho de peso peridico, alm de

receber orientaes sobre a importncia da alimentao da gestante, incentivo ao


aleitamento materno direcionado s importncias dos aspectos nutricionais,
preparo das mamas e orientao quanto a alimentao da me que amamenta.
O trabalho de orientao odontolgica ocorre em duas etapas. A primeira
ocorre logo no incio do programa, onde so abordados assuntos como:
embriologia , enfocando a formao dos dentes e do paladar, uso de flor e sade
bucal da gestante . A segunda sesso de orientao ocorre por volta da trigsima
terceira semana de gestao, onde so abordados assuntos mais direcionados ao
beb, tais como: aspectos odontolgicos do aleitamento materno e aleitamento
artificial, higiene bucal do recm- nascido, erupo dos dentes e quando deve
ocorrer a primeira consulta odontolgica do beb.
A orientao

fonoaudiolgica, dentro do programa, ocorre em uma nica

etapa, em torno da vigsima nona semana gestacional, onde so abordados os


seguintes assuntos: aspectos fonoaudiolgicos do aleitamento materno e
aleitamento artificial, uso racional de chupeta, e suco digital.
A orientao feita atravs de apresentao de slides , fazendo-se utilizao
de chupetas e mamadeiras de forma ilustrativa, acompanhado da entrega de um
material descritivo para a gestante levar para a casa e ter em mos tudo o que lhe
foi orientado.(Anexo)

De maneira mais detalhada, a orientao fonoaudiolgica ser descrita.

ALEITAMENTO MATERNO
Vantagens do aleitamento materno:

Proporciona um melhor desenvolvimento sseo e muscular da face.


Para a retirada do leite do seio o beb necessita elevar a lngua, pressionando

o mamilo contra o cu da boca, e assim fazer o movimento com a mandbula


para frente e para trs. Esse movimento exige uma grande fora muscular,
fortalecendo toda a musculatura facial, auxiliando para um melhor crescimento
sseo.
A mandbula do beb pouco desenvolvida, e atravs da movimentao e da
fora muscular realizada no momento do aleitamento materno seu crescimento
ser estimulado de forma adequada.

Previne degluties atpicas


Essa uma das patologias mais encontradas nas clnicas fonoaudiolgicas.
Durante o aleitamento a criana deglute corretamente com movimentos antero-

posteriores de lngua, o que estimular desde de cedo que esse movimento


permanea adequado futuramente, se no houver outras interferncias do meio.

Auxilia na adequao da respirao.


A respirao adequada a respirao nasal. O beb nasce respirando pelo

nariz, e assim dever ser at o final da vida. Porm, muitas vezes ocorrem
interferncias do meio que podem prejudicar a respirao adequada, tais como:
rinites, sinusites, adenides ou at mesmo o simples hbito de respirar pela boca

que pode aparecer devido aos maus hbitos de uso de chupeta ou mamadeira. No
momento em que o beb est sugando no peito, se posicionado corretamente, ele
s ter condies de respirar pelo nariz, o que ajudar com que isso se torne um
hbito.

Auxilia no bom desenvolvimento da mastigao.


O movimento que os lbios, lngua e mandbula realizam durante a suco no

aleitamento materno, propicia boas condies oclusais ao beb, o que


fundamental para uma boa mastigao.

Previne problemas de fala.


Os lbios, a lngua, as bochechas, a mandbula e os msculos da face so

fundamentais para que a criana possa falar corretamente , e com a


amamentao natural o amadurecimento e desenvolvimento dessas estruturas
sero estimulados positivamente, trazendo vantagens para o desenvolvimento de
fala da criana.
A suco o exerccio mais eficaz e natural para a adequao dos rgos
fonoarticulatrios e consequetemente para um bom desenvolvimento de fala.

Auxilia na preveno de problemas de linguagem


Enquanto a me amamenta, ela deve aproveitar o momento para conversar

com o beb e toc-lo, pontos essenciais para o incio do desenvolvimento da


linguagem do mesmo.

Como e quando amamentar?

No mnimo at seis meses.

At os seis meses o beb tem necessidade fisiolgica de sugar, e o movimento


de suco ser o principal estmulo de crescimento e desenvolvimento sseo e
muscular do beb sendo que com a erupo dos dentes, a mastigao toma o
lugar da suco, tendo tambm grande importncia no desenvolvimento sseo e
muscular do mesmo.

Posio confortvel para a me.


O contato com o corpo da me, o toque e o carinho, tornam o momento da

amamentao essencial para o desenvolvimento emocional da criana, motivo


pelo qual deve ser prazeroso tanto para o beb, como para a me.

No amamente com o beb dormindo


Caso o beb durma logo aps o incio da mamada, essa dever ser

interrompida ou a me dever utilizar de recursos externos para despertar a


criana para que ela continue sendo amamentada de forma satisfatria, e no
simplesmente use o mamilo como chupeta satisfazendo apenas o prazer do
contato oral.

A criana deve ficar como se estivesse sentada.


Esta posio favorecer para que o leite no escoe para a regio nasal e dos

ouvidos, prevenindo assim, problemas de otite ( infeces no ouvido).

O beb deve abocanhar o mamilo e a maior parte a arola.


O mamilo estando totalmente dentro da boca favorecer a movimentao

adequada de lngua durante a deglutio, evitando assim problemas futuros de


deglutio e consequentemente da ocluso.

Alm disso, ao abocanhar toda essa poro do seio a prpria suco do beb,
estimular as glndulas mamrias, que se localizam nessa regio, estimulando a
produo de leite.

Cuidado para que a mama no bloqueie as narinas do beb.


Principalmente quando a mama est cheia, ela pode bloquear as narinas do

beb, impedindo a respirao nasal do mesmo. Para evitar que isso ocorra voc
pode segurar a mama com a mo livre entre o dedo indicador e o dedo mdio,
isso tambm auxiliar a criana a abocanhar a poro da arola.

MAMADEIRA
E quando o aleitamento materno no for possvel?

Uso de mamadeira
O aleitamento materno sempre dever ser a primeira opo como forma de

nutrir um beb, porm, infelizmente existem alguns fatores sociais e /ou orgnicos
que podem impedir que o beb receba o leite materno, necessitando fazer uso de
mamadeira. No entanto, nesses casos devemos estar atentos quanto:

Bico adequado
O tipo de bico que mais se assemelha ao seio da me o bico ortodontico,

assim ele propicia que o beb exera foras musculares prximas das realizadas
enquanto amamentado no peito, evitando assim deformidades na boca.

Tamanho do bico
Existem dois tamanhos de bico ortodntico :0 a 6 meses e

6 meses a 1 ano e

meio, e muito importante que os pais adquiram o tamanho de bico adequado

para a idade do beb, para que os estmulos oferecidos sejam proporcionais ao do


tamanho da boca da criana.

Tamanho do furo
Frequentemente os bicos das mamadeiras so violados para orifcios maiores

propiciando criana uma deglutio passiva, quase sempre acompanhada de


engasgos e regurgitamento. Isso jamais dever ser feito, pois os bicos j vem com
o tamanho do furo adequado para que o beb exera fora para retirar o leite e
consequentemente estar trabalhando com o msculos periorais, assim como no
momento em que faz a retirada do leite materno.

Material dos bicos


Existem bicos de ltex e silicone. Os bicos de silicone tem uma durabilidade

maior, e mais difcil de deformar, o que seria prejudicial para desenvolvimento do


beb.

Manuteno dos bicos


Os bicos devero ser trocados pelo menos uma vez por ms, visto que com o

uso constante, eles se deformam perdendo sua forma anatmica.

Posio adequada
Assim como

na amamentao natural, o beb alimentado por mamadeira

tambm dever experimentar o contato ntimo de carinho com sua me, atravs
do toque, do olhar e de carcia.
O beb deve estar acomodado no colo e em posio quase sentado.

At quando fazer o uso de mamadeira?

At no mximo um ano e seis meses.


Com um ano a criana j pode ter uma alimentao prxima a do adulto, no

dependendo tanto do consumo de leite, o que facilita o processo de retirada. Alm


disso, com essa idade a criana apresenta mais independncia e tem condies
de fazer uso de copo e canudo sem necessitar de ajuda.

SUCO DIGITAL

A suco
A suco um ato reflexo presente desde o quinto ms de gestao e que

somente desaparecer por volta do quarto

ms,

passando

a ser um ato

voluntrio. Portanto, na maioria das vezes a necessidade de suco do beb


saciada enquanto ele alimentado, porm quando a amamentao no de
forma adequada ou a suco nutritiva no foi o suficiente para satisfazer suas
necessidades fisiolgicas, com a ausncia da chupeta, muitas vezes acabam
levando o dedo para a boca.

Porque algumas crianas sugam o dedo?


Inicialmente sugar o dedo, serve para suprir a necessidade fisiolgica no

realizada, e posteriormente, pode se tornar um hbito , que de forma prolongada


poder trazer grandes danos ao beb.

Porque a suco prejudicial?


Durante a suco o dedo exercer presso contra o cu da boca, podendo

levar a uma projeo da arcada dentria superior para frente e da inferior para

baixo, alm disso, poder ocasionar uma inadequao na postura de lbios e


lngua, o que levar a problemas de respirao, deglutio e fala.

Preveno
Como medida preventiva aconselhvel a amamentao natural e quando

necessrio, o uso da chupeta ortodntica.

O USO RACIONAL DE CHUPETA


A chupeta
A chupeta ideal
Chupeta ortodntica
A chupeta ideal para a criana a chamada chupeta ortodntica, que possui o
bico chato ( e no arredondado como a maioria das chupetas) que permitir o
fechamento dos lbios e a estimulao do crescimento do palato ( cu da boca); o
que auxiliar na respirao correta (respirao nasal) e a formao adequada da
arcada dentria.

Tamanho do bico
Existem 3 tamanhos de bicos: para recm-nascidos at seis meses, de seis

meses at dezoito meses e para crianas de um ano e meio at dois anos e meio.
importante que se oferea a chupeta de tamanho adequado ao da boca da
criana, para que a mesma receba estmulos corretos e no malficos para o seu
desenvolvimento.
As chupetas ortodnticas de um custo inferior, existem somente em um
tamanho, e pelo fato de

muitas vezes serem muito grandes para o recm-

nascido, provocam o reflexo de vmito, motivo pelo qual, oriento para que a me
desmonte a chupeta e corte uma parte do bico, para que ocorra a reduo do seu
tamanho.

Material do bico
Da mesma forma do bico da mamadeira, eles podem ser de ltex ou silicone.

sempre melhor darmos a preferencia para as chupetas de bico de silicone, por


terem uma maior durabilidade.

Quando oferecer?
A chupeta, quando usada de forma racional pode no ser prejudicial, porm

desnecessria.
A chupeta s dever ser introduzida nos momentos em que queremos
acalmar a criana , como por exemplo quando ela est chorando, est manhosa
ou quando vai dormir. No devemos deixar a chupeta na boca da criana o dia
todo como se fosse um enfeite.

Uso de presilhas e correntinhas


Devemos evitar o uso de correntinhas e presilhas para prender a chupeta na

roupa da criana. Primeiramente a chupeta no enfeite, alm disso, se exposta a


todo momento, ser estimulado o uso da mesma durante todo o dia.

Uma nica chupeta


O fato da criana ter uma nica chupeta faz com que ela perceba que no

um brinquedo ou uma roupa que trocada a todo momento. Alm disso, o fato do
beb usar sempre a mesma chupeta, quando ela for trocada, a criana perceber
uma diferena , o que poder facilitar no processo de retirada da mesma.

Uso de substncias doces


Jamais devemos colocar algum tipo de doce (acar, coca-cola, mel,

chocolate, ou outros ) na chupeta, para facilitar a introduo da mesma . Quando a


criana suprir sua necessidade de suco durante a alimentao, ela pode no
aceitar a chupeta, e porque insistir?
O uso prolongado de chupeta
Mesmo quando a criana chupar a chupeta ortodntica, o seu uso prolongado
pode acarretar: alteraes no crescimento da mandbula; estreitamento da maxila;
alteraes na arcada dentria; alteraes na respirao, problemas de fala e
dependncia emocional.

Quando e como fazer a retirada da chupeta?

Uso no mximo at um ano .


Primeiramente importante lembrar que nem todas as crianas necessitam de

chupeta, que simplesmente um instrumento para saciar a necessidade de


suco de alguns recm- nascidos . A partir do quarto ms, a suco se torna um
ato voluntrio, reduzindo ainda mais a necessidade de suco do beb. A partir do
momento em que a criana comea a substituir a suco pela mastigao deixa a
chupeta sem nenhuma funcionalidade.

Oferecer ao beb o mnimo possvel.


Se os pais oferecerem a chupeta ao beb, somente como um instrumento de

suco e nos momentos certos, a suco de chupeta no se tornar um hbito.

Retirada gradativa.
Se a criana tiver uma certa dependncia da chupeta, a retirada da mesma
dever ocorrer gradativamente, inicialmente restrigindo-se o seu uso somente
para os momentos que for dormir, e a me retir-la aps adormecer, e
posteriormente eliminando o hbito completamente.

CONSIDERAES FINAIS

Nos dias atuais a preveno um assunto muito discutido em nossa


sociedade.
Na fonoaudiologia a preveno vem conquistando o seu espao
lentamente, motivo pelo qual resolvi buscar as principais etiologias das alteraes
do sistema estomatogntico , ento elaborei em conjunto com uma nutricionista e
uma cirurgi dentista um Programa para uma gravidez mais saudvel.
O objetivo deste estudo foi levantar dados tericos que justifiquem o
trabalho preventivo da fonoaudiologia e relatar a experincia que venho
desenvolvendo em minha clnica particular, com orientaes a gestantes.
Na pesquisa terica encontrei dados relevantes no que refere contribuio
da amamentao para o desenvolvimento sseo e muscular do recm-nascido. Na
orientao que realizo incentivo o aleitamento , informando sobre suas vantagens
e a melhor forma de amamentar.
Sem dvidas, o aleitamento materno o ideal para o beb, mas por outro
lado, alguns autores colocam que a participao atual da mulher no mercado de
trabalho, dificulta a manuteno do aleitamento materno. Por esse motivo,
importante que esses pais sejam orientados para substituir o peito materno por
algo mais prximo possvel. Ento oriento as mes quanto ao uso da mamadeira,
informando-as sobre bicos, como e at quando utiliz-la, de forma que esse hbito
no contribua para o aparecimento de alteraes do sistema estomatogntico.
Outro tema muito abordado pelos autores, como etiologia de alteraes nas
funes neurovegetativas, a instalao de maus hbitos bucais, como uso de
chupeta e suco digital. A chupeta tem um carter cultural muito forte na nossa
sociedade, visto que j faz parte do enxoval do beb. Na orientao, esse tema

tambm abordado com as gestantes de forma que elas percebam que nem
todos os bebs necessitam fazer o uso de chupeta, e se usada de forma
inadequada e por tempo prolongado, pode ser prejudicial criana. Oriento sobre
como e quando fazer uso de chupeta, de forma que prejudique menos o beb.
A maioria dos autores colocam que alguns bebs tem iniciativa de sugar o
dedo, e concordam que menos prejudicial a criana fazer uso da chupeta
ortodntica do que habituar-se a sugar o dedo. Motivo pelo qual, oriento as
gestantes, quanto a preveno , causas e consequncias da suco digital.
Ressalto que temas como o uso de chupeta e mamadeira, suco digital e
aleitamento materno, tm sido frequentemente abordados. Porm, poucas vezes
pensando-se numa ao preventiva.
Alguns autores questionam sobre a efetividade de orientaes. Porm,
como a gestante uma pessoa que est passando por transformaes a cada dia,
acredito que ela est mais acessvel a se modificar. Futuramente pretendo
averiguar se essas orientaes foram satisfatrias.
Como desdobramento deste trabalho e como complemento s orientaes,
elaborei uma apostila com os pontos principais abordados, a qual entregue no
final do encontro. ( Em anexo )
Este trabalho poder contribuir para incentivar a fonoaudiologia preventiva e
como fonte de pesquisa para profissionais afins.
A preveno o caminho mais eficaz a ser percorrido, pois na realidade
nenhum profissional pode fazer por uma criana, o que os seus pais podem.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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padro

de suco dos bebs. Pr-fono Revista de Atualizao Cientfica. 10:404,1998.

BARBOSA, TC & SCHNONBERGER, MB A importncia do aleitamento


materno

no desenvolvimento da motricidade oral. Tpicos em

Fonoaudiologia. (3) 435-46,1996.

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Jornal Brasileiro de Odontopediatria e Odontologia do beb. 3:43-7, 1998.

CARVALHO, GD A Amamentao sob a viso funcional e clnica da


Odontologia .Revista Secretrios da Sade. 10:12-3, 1995.

CARVALHO, GD Sndrome do respirador Bucal ou Insuficiente

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Nasal .Revista Secretrios da Sade. 18:22-4, 1996.

CLARK, RS - Aleitamento materno, mamadeiras e chupetas. Inimigos ou


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especializao em motricidade oral, CEFAC.

COLETTI, JM & LIMA, JA Hbitos Nocivos de Suco de Dedo e/ou chupeta:


Etiologia e Remoo do Hbito. Jornal Brasileiro de Odontopediatria e
Odontologia do beb. 3:57-73, 1998.

JUNQUEIRA, P Amamentao, Hbitos orais e Mastigao. Orientaes,


cuidados e Dicas. Rio de Janeiro. Ed. Revinter Ltda, 1999.26p

LANG, S Aleitamento materno do lactente. Cuidados especiais. So Paulo,


Livraria Santos, 1999.179p

LUTAIF, AP- Chupeta: Uso indiscriminado? Revista CEFAC de atualizao


Cientfica e Fonoaudiologia. 1: 8-15, 1999.

MARCHESAN, IQ

Motricidade

Oral

- Viso

Clnica

do

trabalho

fonoaudiolgico integrado com outras especialidades. So Paulo. Ed.


Pancast, 1993.70p

NAGEM, TM - Mame eu quero! Uma anlise sobre o uso da chupeta e da


Mamadeira. Belo Horizonte, 1997. Monografia de concluso de curso de
especializao em motricidade oral, CEFAC.

NEGRA, J; et al O uso de chupeta por crianas. Relato de mes. Jornal


Brasileiro de Odontopediatria e Odontologia do beb. 7:211-17, 1999.

PRAETZEL, JR Distrbios Miofuncionais da Face: Um novo paradigma de


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PIEROTTI, SR Amamentar: Influncia na Ocluso, funes e hbitos. So


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QUELUZ,DP &AIDAR,JM - Chupeta: Um hbito nocivo? Jornal Brasileiro de


Fonoaudiologia, 2: 04-9,2000.

RAMOS-JORGE,ML; REIS,MC & SERRRA-NEGRA, JMC. Como eliminar o


hbito de suco no nutritiva? Jornal Brasileiro de Odontopediatria e
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TANIGUTE, C.C- Desenvolvimento das funes estomatognticas.


In:MARCHESAN, IQ Fundamentos em fonoaudiologia. Aspectos clnicos
da motricidade oral. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 1998. p 01-6

TOM,MC; FARRET,MMB & JURACH,EM. Hbitos orais e malocluso.


Tpicos em Fonoaudiologia. (3) 97-109,1996.

VALENTE,D. - Promoo da Sade materna Infantil: a importncia da ao


prtica e preventiva pr-natal na busca constante de um futuro saudvel.

Belo Horizonte, 1997. Monografia de concluso de curso de especializao

ANEXO

Juliana Soave Chiodini


Neliza Hoffmann
Nutricionista
Dentista
Milena Hoffmann de Magalhes
Fonoaudiloga

 

 

"!$#% &'(&*)+'-,.

Programa para uma Gravidez mais saudvel!

Aleitamento Materno X Aleitamento Artificial


Aspectos fonoaudiolgicos

ACREDITE NA AMAMENTAO - VALORIZE O SEU LEITE!!!


VANTAGENS FONOAUDIOLGICAS DO ALEITAMENTO MATERNO:

Proporciona um melhor desenvolvimento sseo e muscular da face

Previne degluties atpicas

Auxilia na adequao da respirao

Auxilia no bom desenvolvimento da mastigao

Previne problemas de fala

COMO E QUANDO AMAMENTAR???

Amamente no mnimo at 6 meses.

No amamente com o beb dormindo O peito no chupeta !!!


A criana deve ficar como se estivesse sentada

O beb deve abocanhar o mamilo e a maior parte a arola

Cuidado para que a mama no bloqueie as narinas do beb

E quando o aleitamento materno no for possvel?


O aleitamento materno sempre dever ser a primeira opo como forma de
nutrir um beb, porm, infelizmente existem alguns fatores sociais e /ou orgnicos
que podem dificultar a amamentao no peito, necessitando assim o uso de
mamadeira. Nesses casos devemos estar atentos quanto:

Bico adequado BICO ORTODNTICO

Tamanho do bico de acordo com a idade do beb

Tamanho do furo
Material dos bicos silicone
Manuteno dos bicos troca mensal

Posio adequada imitao da amamentao natural

Lembre-se que a amamentao UM DIREITO DA CRIANA!

Uso racional da chupeta X suco de dedo

A suco um ato reflexo presente desde o 5o ms de gestao e que


somente desaparecer por volta do 4o

ms de vida,

tornando-se

um ato

voluntrio.
Na maioria das vezes a necessidade de suco do beb saciada
enquanto ele alimentado, porm, quando a amamentao no de forma

adequada, ou a suco nutritiva no foi o suficiente para satisfazer suas


necessidades fisiolgicas, com a ausncia da chupeta, muitas vezes , o beb
acaba levando o dedo para a boca.
Inicialmente sugar o dedo, serve para suprir a necessidade fisiolgica no
realizada, e posteriormente, pode se tornar um hbito , que de forma prolongada
poder trazer grandes danos ao beb.

Durante a suco , o dedo da criana exercer presso contra o cu da


boca, podendo levar a uma projeo da arcada dentria superior para frente e da
inferior para baixo, alm disso, poder ocasionar uma inadequao na postura de
lbios e lngua, o que levar a problemas de respirao, deglutio e fala.
Ento, como medida preventiva aconselhvel a amamentao natural, e
quando necessrio o uso da chupeta ortodntica.

O uso racional de chupeta

A chupeta no ser prejudicial para o seu filho desde que seja utilizada de
forma correta.

CHUPETA ADEQUADA

Bico ortodntico

Tamanho de acordo com a idade do beb

Material do bico - silicone

Disco cncavo e com perfurao

QUANDO OFERECER???

No prejudicial mas nem necessria

Calmante para o beb

Uso noturno

No fazer uso de correntinhas ou presilhas

UMA nica chupeta

No utilizar substncias doces

CUIDADOS COM A CHUPETA

Esterilize antes de us-la

Ateno para deformaes do bico

ATENO!!!: Mesmo quando a criana chupar a chupeta ortodntica, o


seu uso prolongado pode acarretar:

alteraes no crescimento da mandbula;

estreitamento da maxila;

alteraes na arcada dentria;

alteraes na respirao RESPIRAO BUCAL;

problemas na mastigao ;

deglutio atpica;

problemas de fala e

dependncia emocional

O RACIONAL DE CHUPETA , uma questo de qualidade de vida!!!

No somos responsveis somente pelo que


fazemos
mas tambm pelo que deixamos de fazer.
Molire