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SANY ROBERT ALKSCHBIRS

DIFERENAS TERICO-TCNICAS ENTRE A


PSICOTERAPIA PSICANALTICA DE LONGO PRAZO
E PSICOTERAPIA BREVE PSICANALTICA

Itatiba
2008

SANY ROBERT ALKSCHBIRS

DIFERENAS TERICO-TCNICAS ENTRE A


PSICOTERAPIA PSICANALTICA DE LONGO PRAZO
E PSICOTERAPIA BREVE PSICANALTICA

Relatrio de Pesquisa apresentado como parte


dos requisitos para a disciplina de Trabalho de
Concluso

do

Curso

de

Psicologia

da

Universidade So Francisco.

ORIENTADOR(A): PROF. DR. JOS MAURICIO HAAS BUENO

ITATIBA
2008

ii

UNIVERSIDADE SO FRANCISCO
CURSO DE PSICOLOGIA

DIFERENAS TERICO-TCNICAS ENTRE A


PSICOTERAPIA PSICANALTICA DE LONGO PRAZO
E PSICOTERAPIA BREVE PSICANALTICA
Autor: Sany Robert Alkschbirs
Orientador: Prof. Dr. Jos Mauricio Haas Bueno
Este exemplar corresponde redao final do Trabalho de Concluso de
Curso, elaborado por Sany Robert Alkschbirs e aprovado pelos
avaliadores.
Data: 11 / 06 / 2008

Avaliadores
Avaliadores

Notas

Avaliador Externo
Professor Orientador
Mdia

Itatiba
2008

iii

DEDICATRIA

minha tia, Lidice Nely Alkschbirs, que


sempre acreditou em mim, e teve certeza de
que eu chegaria ao fim deste curso como
vitorioso!

iv

AGRADECIMENTOS

Foram 5 anos de muita luta, para conseguir, finalmente, chegar at aqui. Nada seria
possvel se durante essa longa jornada, no tivesse ao meu lado pessoas especiais que me
proporcionassem confiana, incentivo, carinho e muita pacincia.
Primeiramente, agradeo a Deus por estar sempre presente, mesmo quando por
diversas vezes, quis desistir. Inmeras foram as vezes em que o caminho se mostrou
tortuoso, cheio de espinhos e tantas quanto Ele me sustentou, e me auxiliou a ultrapass-los
e experimentar vitrias, sensaes no experimentadas nem explicadas pela cincia
humana. Muito obrigado!
No posso deixar aqui de registrar a pacincia, amor, dedicao e f da minha tia e
me, Lidice Nely Alkschbirs, que sempre acreditou que eu poderia encarar e superar esse
longo desafio. A ela, que me sustentou com duras penas, muito trabalho, choro, sacrifcio,
mas tambm com alegria e indisfarado orgulho, deixo meu eterno agradecimento, mais do
que especial, sabendo que se no fosse ela, eu sequer teria como ter aprendido, vivenciado e
experimentado tamanho afeto, feito da Psicologia uma profisso e me tornado um ser
humano mais digno, melhor, e, sobretudo, mais afetivo. Poderia escrever um livro para
agradec-la, mas este no poderia jamais expressar o meu obrigado e meu eu te amo
muito, embora, ironicamente, seja difcil colocar isso em palavras verbais, de maneira que
deixo expresso e escrito por aqui. Obrigado! Sem voc, eu no teria conseguido! Valeu a
pena! Hoje, sou psiclogo, e compartilho do meu diploma com voc!
Agradeo aos professores do curso de Psicologia pela dedicao ao longo desses
anos, pelas palavras de incentivo, orientao e afeto.

v
A prof. Lucicleide, que num momento muito difcil da minha vida, parou suas
atividades, teve muito carinho para me ouvir, me ajudar e sempre esteve disposio para
me fortalecer e me incentiva a seguir em frente.
minha grande e inseparvel amiga Ana Paula de Camargo (Paulinha), por todo
carinho, afeto, dedicao e pela pacincia durante ao longo de todo o curso. Desde o incio
da faculdade, estivemos juntos. Choramos, sorrimos, compartilhamos muito de nossas
vidas, e isso est gravado para sempre no meu corao!Muitos estgios, muita correria, mas
tambm muita dedicao, cumplicidade, risos mil, e muitos segredos compartilhados.
Realmente, nem Freud explica nossa sincera amizade! Espero que isso permanea vivo, e
nunca se afaste pelo destino da nossa vida! Obrigado! Adoro voc!
Agradeo ao amigo Guilherme Gomes, inseparvel companheiro, que com muita
pacincia me suportou durante uma boa parte do curso. Eu sempre estressado, cansado e ele
sempre me ouvindo e me incentivando. As imensurveis discusses, brigas sempre foram
superadas pela nossa amizade. Foram muitas lutas, choros, mas tambm muitas conquistas
e muitos risos em meio a tanto tumulto. Jamais vou esquecer tudo que voc tem feito por
mim. Obrigado!
A Creuza, da biblioteca, imensa amiga por toda essa caminhada, agradeo por ter
toda a pacincia quando eu no sabia e no conseguia aprender a localizao dos livros, e
pelo carinho e incentivo dados em momentos de estudo. Agradeo tambm os longos papos
e risadas, e a confiana sempre presente em situaes conflitantes. Jamais vou esquecer de
voc e destes momentos preciosos.
Ao Professor Maurcio, meu orientador, pelo incentivo quando encontrei desafios
durante a elaborao deste trabalho. Obrigado.
Enfim, a todos que passaram pela minha vida e contriburam para minha formao.
Obrigado. Valeu a pena.

vi

"Os que se encantam com a prtica sem a cincia so como os timoneiros que
entram no navio sem timo nem bssola, nunca tendo certeza do seu destino.
[Leonardo da Vinci]

vii

Resumo
Alkschbirs, S. R. (2008). Diferenas terico-tcnicas entre Psicoterapia Psicanaltica de
longo prazo e Psicoterapia Breve Psicanaltica. Projeto de Pesquisa, da Universidade So
Francisco. Itatiba.
A Psicoterapia pode ser entendida como um tratamento mediante o qual uma pessoa
treinada, utilizando-se de mtodos psicolgicos, auxilia outro a resolver seus problemas. A
Psicoterapia Psicanaltica de longo prazo tem os mesmos pressupostos da psicanlise,
porm com diferenas significativas, tais com menor nmero de sesses, e o paciente
sentado frente a frente com o analista. A Psicoterapia Breve Psicanaltica possui diferenas
importantes e tem metas mais limitadas que a Psicoterapia Psicanaltica tradicional, como
durao determinada, planejamento e foco definido. As principais diferenas entre os dois
modelos podem ser encontrados em relao a fins teraputicos, temporalidade e tcnica. O
objetivo desta Pesquisa foi procurar descobrir se as diferenas terico-tcnicas so
refletidas na prtica profissional dos psiclogos de um e de outro modelo. Participaram
desta pesquisa 26 sujeitos numa amostra eqitativa. Os resultados desta pesquisa apontaram
que as diferenas terico-tcnicas entre finalidades teraputicas, temporalidade e tcnica
so realmente evidenciadas na prtica profissional tanto dos que se utilizam da Psicoterapia
Psicanaltica de longo prazo quanto daqueles que se utilizam da Psicoterapia Breve
Psicanaltica. Verificou-se, no entanto, a necessidade de novas pesquisas sobre o assunto.

Palavras Chave: fins teraputicos; temporalidade; tcnica.

viii

Sumrio
LISTA DE TABELAS................................................................................................................................ix
APRESENTAO ....................................................................................................................................01
JUSTIFICATIVA.......................................................................................................................................02
INTRODUO .........................................................................................................................................06
MTODO....................................................................................................................................................22
Participantes..................................................................................................................................................22
Local ............................................................................................................................................................22
Instrumentos.................................................................................................................................................22
Procedimento................................................................................................................................................23
RESULTADOS ..........................................................................................................................................24
RESULTADOS E DISCUSSO ..............................................................................................................27
CONSIDERAES FINAIS.....................................................................................................................33
REFERNCIAS..........................................................................................................................................35
ANEXO 1 - Carta de apresentao ..........................................................................................................37
ANEXO 2 - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ...................................................................38
ANEXO 3 Questionrio .........................................................................................................................39

ix

LISTA DE TABELAS

Tabela

Comparaes

entre

Psicanlise

Psicoterapia

Breve.....................................................................................................................................17
Tabela 2 Estatstica Descritiva dos Resultados ................................................................24

APRESENTAO

Esse trabalho foi desenvolvido na disciplina de Trabalho de Concluso de Curso,


tendo como finalidade proporcionar um melhor conhecimento sobre os diferentes modelos
de psicoterapia psicanaltica e as diferenas terico-tcnicas entre elas.
Os resultados aqui apresentados foram coletados no ms de Outubro de 2007 em
diversos consultrios particulares do interior do estado de So Paulo e tambm durante um
curso para psiclogos onde a coleta foi realizada coletivamente. Para a realizao desta
coleta contou-se com o apoio e participao de psiclogos que se utilizam do modelo de
Psicoterapia Psicanaltica de longo prazo e dos que se utilizam do modelo de Psicoterapia
Breve Psicanaltica.
O objetivo central do trabalho procurar desvendar se na prtica profissional, as
diferenas terico-tcnicas caractersticas de cada modelo de psicoterapia so evidenciadas.
A idia da construo da pesquisa surgiu a partir de uma necessidade maior de
estudos no que se refere busca de dados cientficos que contribuam para a melhoria da
atuao do psiclogo clnico na atualidade.
Espera-se que a partir dessa pesquisa, surjam outras que possam dar continuidade a
novos estudos sobre diferentes modelos de Psicoterapia Psicanaltica e suas especificidades
tcnicas, a fim de expandir novos conhecimentos que visem agregar importantes conquistas
na rea clnica da Psicologia.

JUSTIFICATIVA
Para Cordioli (1993) psicoterapia um tratamento mediante o qual uma pessoa
treinada, utilizando meios psicolgicos, auxilia outra a resolver seus problemas. Esta ajuda
decorre da influncia que o terapeuta, nestas condies, exerce sobre seu paciente, valendose de recursos como intervenes verbais, comunicao no verbal e ambiente
psicoterpico estruturado.

Decorre ainda da relao especial que se estabelece entre

paciente e terapeuta no decorrer do tratamento, e que engloba aspectos como o vnculo real,
o trabalho conjunto (aliana teraputica), bem como as distores introduzidas por fora de
elementos da histria pessoal passada, tanto da parte de um como do outro.
Segundo Eizirik (1990) a psicanlise pode ser considerada uma forma de tratamento
que apresenta fundamentos e sistematizao bem elaborados. Entretanto, por se tratar de
uma forma cara, prolongada e que requer uma formao bastante rgida, e por no ser
indicada para todos os tipos de transtornos psicolgicos, houve uma necessidade constante
de se pesquisar e se aplicar novas formas de psicoterapia com base nos pressupostos
psicanalticos para resoluo desses problemas.
Esta necessidade de pesquisa ainda existe e, no Brasil, justifica-se sempre a busca
de dados cientficos que contribuam para a melhoria da qualidade do exerccio profissional
do psiclogo (Campos, 2004). H, desta forma, um desafio no estudo da prtica da
psicanlise em contexto nacional, que demanda atendimentos breves e focalizados
diretamente nas necessidades do paciente, e que sejam adequados assistncia sade da
populao de baixa renda, tanto quanto as de outras camadas scio-econmicas e
culturalmente privilegiadas. Este estudo pretende contribuir atravs do desafio de comparar
prticas de psicanlise de longo e curto prazo.

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De acordo com Amorim (2005), Freud, em uma Conferncia proferida em 1918, em
Budapeste, expressou sua convico de que mudanas na tcnica psicanaltica seriam
indispensveis para atender aos diversos quadros psicopatolgicos, alm de apontar a
necessidade de se buscar novas alternativas tcnicas para enfrentar a questo do
prolongamento excessivo dos processos psicanalticos. Disse ele:
... pode-se esperar que, de um momento para o outro, a
conscincia da comunidade despertar e reconhecer que o indivduo
pobre tem tanto direito a auxlios para sua mente, quanto tem agora no
que se refere aos meios cirrgicos para salvar-lhe a vida; (...) as
neuroses ameaam tanto a sade do povo quanto a tuberculose (...) a
nossa tarefa ser ento a de adaptar nossa tcnica s novas condies.
(Os caminhos da terapia psicanaltica, Freud vol. XVII, 1918, pg. 210).

Segundo Braier (2000), e tendo em vista estes pressupostos, houve um repensar


sobre os processos psicoterpicos existentes e deu-se incio ento a formulao de uma
melhor adequao da Psicanlise a nova realidade social. Dessa anlise, surgiu a
Psicoterapia Breve Psicanaltica.
Yoshida (2004) identificou trs estgios diferentes da evoluo da psicoterapia
breve. So eles:estgio psicanaltico, cujos principais autores so: Freud (1973), Ferenczi
(1980) e Ranck (1979); estgio intermedirio com Alexander e Ferench (1956), ambos, na
sua obra, viabilizaram o aparecimento da atuais psicoterapias breves de orientao
psicanalticas, mas no podem ser considerados autores desse tipo de psicoterapia,

psicodinmico breve, com destaque para os seguintes autores: Lindemann (1944), Balint e
Malan (1981), Davanloo (1992) Gilliron (1993), Sifneos (1989) e Mann (1973)
representando a primeira gerao de autores internacionais. Dentre os nacionais, destaca-se
a contribuio de Knobel (1986) e Simon (1989). Todos estes correspondem a primeira
gerao de autores de PBps (Psicoterapia Breve Psicanaltica).

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De acordo com Braier (2000), para se adotar uma tcnica breve de base
psicanaltica, necessrio fazer uma comparao com o modelo original, o tratamento
psicanaltico Para esta finalidade, sero considerados trs aspectos essenciais: os fins
teraputicos, a temporalidade e a tcnica.
Sobre os fins teraputicos, a psicanlise reconhece como meta fundamental tornar
consciente os principais contedos inconscientes envolvidos nos conflitos vivenciados pelo
paciente, e, alm disso, a reconstruo da estrutura da personalidade, que envolve a
resoluo de conflitos bsicos e de seus derivados atravs da elaborao e do conseqente
ganho de um maior bem estar, com o qual se pretende eliminar ou aliviar os sintomas de
modo franco e duradouro. Na PBps, as metas so mais reduzidas e mais modestas. H uma
limitao nos objetivos psicoterpicos e estes so traados em funo da necessidade mais
ou menos imediatas do indivduo e, quando possvel, a soluo de problemas imediatos e o
alvio sintomtico, no sentido psicodinmico, devero corresponder obteno de um
princpio de insight do paciente a respeito de seus conflitos, e se trata apenas de resolver
parcialmente a patologia do paciente. Em relao ao segundo aspecto, a temporalidade, o
tratamento psicanaltico convencional no estipula prazos, podendo prolongar-se durante
anos enquanto que na PBps, o comum ter um prazo fixo, em geral de alguns meses. Em
relao tcnica, a PBps pode ser considerada diferenciada da psicanlise corrente. Braier
(2000) enfoca diferenas nos princpios dinmicos operativos nos seguintes aspectos:
trabalho com os conflitos; regresso; dependncia; transferncia; neurose de transferncia;
o problema da resistncia; insight e elaborao; focalizao e multiplicidade de recursos
teraputicos. (Braier, 2000).
Como critrios de anlise das diferenas terico-tcnicas, neste estudo sero
adotados os pontos de comparao defendidos por Braier (2000), a saber: fins teraputicos,
temporalidade e tcnica, descritos anteriormente.

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A psicoterapia breve tem sido objeto de estudo principalmente nas ltimas dcadas,
com a finalidade de estender o atendimento psicoterpico a parcelas mais amplas da
populao, embora seu uso no se restrinja situaes institucionais ou seja dirigida
necessariamente populaes carentes. A evoluo dos estudos da psicoterapia breve
psicanaltica tem sido estudada por muitos autores, e artigos tem sido publicados com
bastante freqncia, salientando a necessidade de pesquisas, bem como demonstrando os
limites que este tipo de psicoterapia possui tais como objetivos estabelecidos a partir de
uma compreenso diagnstica do paciente e da delimitao de um foco, tempo prdeterminado de durao e fins teraputicos diferentes da psicanlise tradicional. (Oliveira,
1999).
A escolha da realizao desta pesquisa baseia-se em interesses pessoais de
aprofundamento terico-tcnico nas psicoterapias em questo e suas diferenas, bem como
em um futuro projeto de Mestrado nesta abordagem em Psicologia Clnica.
Do ponto de vista social, procurar atender a necessidade de se poder estender a
prtica psicolgica a pacientes que no possuem condies de se submeter a psicoterapias
de longo prazo.
Dentre deste contexto, pode-se entender, sob este ponto de vista, que a Psicoterapia
Breve Psicanaltica parece ser a mais adequada realidade scio-ecnomica do pas,
surgindo a necessidade de pesquisar especificamente sobre como profissionais locais de
psicanlise aplicam o conhecimento terio-tcnico existente sobre PBps e Psicanlise de
longo prazo em sua atuao clnica.

INTRODUO

Segundo Zimerman (1999), existem semelhanas e diferenas entre o que se


costuma denominar de psicanlise e psicoterapia, e estas tm sido discutidas,
principalmente a partir da dcada de 1940, e, na atualidade, continuam a ser vigentes, com
pontos controvertidos e polmicos. A relevncia desta discusso pode ser medida por dois
tipos de parmetros: os objetivos e os subjetivos. Os primeiros so manifestos atravs de
uma quantidade considervel de trabalhos dedicados ao assunto e, em pocas diferentes,
debatidos atravs de mesas-redondas, congressos internacionais, e discutidas entre
psicanalistas, sendo as opinies em relao s diferenas e semelhanas entre psicoterapia e
psicanlise tanto convergentes como tambm diferentes entre si. Os segundos (subjetivos),
dizem respeito justamente ao desconforto trazido por esta discusso, experimentados por
psicanalistas que trabalham inclusive com o uso do div, mas, no raramente, fazem-no de
forma a sentirem culpa, quando no envergonhados ou at mesmo com certa confuso,
devido a uma indefinio da sua identidade profissional no campo da psicanlise. O autor
afirma que uma possvel causa desse constrangimento acompanha tanto esses
psicoterapeutas que se utilizam de atendimentos psicanalticos sistemticos dentro dos
rigores de um setting formal, como tambm em psicanalistas de formao oficializada pela
International Psychoanalytical Association (IPA), mas que, por desejo prprio ou devido a
circunstncias, cada vez mais atendem sob um setting que se denomina de psicoterapia
psicanaltica.
Amorim (2005) afirma que a psicoterapia de orientao psicanaltica baseia-se nos
mesmos princpios tericos que a psicanlise, porm com diferenas significativas,
especialmente no que diz respeito no utilizao do div, menor uso da associao livre,

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sesses menos freqentes, fatores que minimizam os efeitos regressivos (que so
estimulados na psicanlise). A transferncia no se desenvolve com a mesma intensidade,
primitivismo e rapidez que na tcnica psicanaltica clssica e costuma se utilizar de uma
freqncia de uma a trs vezes por semana, com o paciente sentando-se na poltrona, frente
a frente com o terapeuta. A autora afirma a importncia de lembrar que os primeiros
tratamentos realizados por Freud eram bem mais breves que os propostos pela psicanlise
clssica e desta evoluo, comearam a surgir as Psicoterapias Breves de orientao
psicanaltica.
Braier (2000) afirma que para o entendimento da evoluo da psicanlise tradicional
para a psicoterapia breve de orientao psicanaltica, deve existir uma slida base dos
conceitos psicanalticos tradicionais e estabelecer uma comparao entre os dois mtodos
teraputicos, psicoterapia psicanaltica e psicoterapia breve psicanaltica, considerando trs
aspectos essenciais: 1) os fins teraputicos; 2) a temporalidade, 3) a tcnica.
Para melhor compreenso de cada um dos trs aspectos, apresentam-se, a seguir,
consideraes do autor, na mesma obra, sobre os fins teraputicos. Quanto a eles, a
psicanlise reconhece como meta fundamental o tornar consciente o inconsciente, e a
experincia clnica permite comprovar, segundo ele, que essa finalidade traz a perspectiva
de uma reconstruo da estrutura da personalidade do analisando, como resultado
teraputico. Esta reconstruo, por sua vez, envolve a resoluo de conflitos bsicos e de
seus derivados atravs da elaborao e trazendo como conseqncia um ganho de maior
bem estar, com a finalidade de eliminao ou alvio de sintomas de modo duradouro.
Entretanto, na PBps (Psicoterapia Breve psicanaltica), as metas so mais reduzidas e mais
modestas que no tratamento psicanaltico. Esta limitao caracterstica do procedimento
tcnico da PBps e das necessidades mais ou menos imediatas do paciente submetido a ela.
Os objetivos da PBps podem se enquadrar em termos de superao dos sintomas,

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problemas atuais da realidade, sendo que isto implica no propsito de que o paciente possa
enfrentar mais adequadamente situaes conflitivas e recuperar sua capacidade de
autodesenvolvimento. Na medida do possvel, esta soluo de problemas imediatos e de
alvio sintomtico devero, em sentido psicodinmico, corresponder obteno de um
princpio de insight do paciente a respeito dos conflitos subjacentes (ou seja, em certa
medida, tornar consciente aspectos inconscientes ainda que a meta central no seja a
explorao do inconsciente, como ocorre na Psicanlise). Alm disso, o trabalho pode ser
encarado a partir do lugar do terapeuta e com uma viso dinmica, como tendo o propsito
de clarificar e resolver, de modo parcial, parte da patologia do paciente.
Em relao temporalidade, Braier (2000) afirma que, enquanto num tratamento
psicanaltico a durao no determinada, podendo prolongar-se durante anos, nas
chamadas PBps comum a fixao de um prazo, geralmente de poucos meses. O autor
afirma que esta limitao temporal estimula o progresso da psicoterapia. Entretanto,
ressalta a importncia da fixao desse prazo de encerramento que cria invariavelmente
uma situao bastante diferente na situao psicanaltica, influenciando de forma decisiva
os diferentes aspectos do vnculo teraputico, e de especial forma a finalizao.
Segundo ele, essa estrutura mais definida em termos de incio, meio e fim,
acrescenta relao teraputica um novo e necessrio elemento da realidade, que
desfavorece no paciente a produo de fantasias regressivas onipotentes de unio
permanente com o terapeuta. (Braier, 2000).
No que diz respeito tcnica, a PBps pode ser considerada diferenciada da
psicanlise corrente. Braier (2000) enfoca diferenas nos princpios dinmicos operativos
nos seguintes aspectos: trabalho com os conflitos; regresso; dependncia; transferncia;
neurose de transferncia; o problema da resistncia; Insight e elaborao e multiplicidade
de recursos teraputicos. Alm disso, sero abordados pontos importantes como a situao

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problema, o foco, o ponto de urgncia e a hiptese psicodinmica inicial, caractersticas
importantes da PBps, sendo abordados suas semelhanas e diferenas com a Psicoterapia
Psicanaltica. Ser tambm abordado brevemente como a questo dos sonhos trabalhada
tanto em uma quanto em outro tipo de Psicoterapia.
No que diz respeito ao trabalho com os conflitos, na psicanlise, as situaes
conflitivas atuais do indivduo esto relacionadas aos conflitos infantis, dos quais em
realidade, decorrem. Estes conflitos se produzem em relao com os objetos primrios do
sujeito, podendo ser de natureza edpica ou pr-edpica. Durante o tratamento analtico, o
paciente revive tais conflitos (de forma especial no seio da relao transferencial com o
terapeuta), que so analisados em profundidade a fim de se conseguir sua resoluo (e a dos
derivados dela) por meio do trabalho elaborativo (elaborao dos conflitos). Na PBps,
orientada em direo ao insight, h uma eleio dos conflitos (derivados) a serem tratados,
que recair naqueles mais emergentes e que est inteiramente ligados ao problema atual,
motivo do tratamento. Alm disso, o trabalho teraputico circunscrito, a priori, a encarar
exclusivamente esses derivados do conflito primitivo infantil, sem se aprofundar nele,
evitando-se a uma excessiva mobilizao afetiva, e, sobretudo, que se favorea no paciente
a regresso. O terapeuta dever focar nos atuais fatores determinantes desses conflitos
subjacentes focais e frequentemente, isso bastar para a obteno de bons resultados
teraputicos e, principalmente, alcanar os objetivos propostos. (Braier, 2000).
Em relao a outras diferenas, deve-se analisa tambm a regresso, sendo que esta
pode ser entendida como o processo pelo qual readquirem vigncia, estados ou modos de
funcionamento psquico pertencentes a etapas anteriores do desenvolvimento do paciente.
Durante o processo analtico (Psicanlise), atravs de diferentes formas, busca-se favorecer
essa regresso (atravs de associao livre, silncio do analista, posio deitada do
paciente, freqncia s sesses, etc), que representa um meio essencial no alcance do

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objetivo teraputico. Esta necessria para uma revivncia dos conflitos originais
infantis em sua relao com o terapeuta (a chamada neurose de transferncia), e sua
consequente elaborao. esperado que ao longo do caminho teraputico, o processo
regressivo se reverta, cedendo lugar a um crescimento psicolgico que torne possvel ao
paciente assumir uma conduta mais adulta na vida. (Braier, 2000).
Segundo Laplanche e Pontalis (1971) citado por Braier (2000), a transferncia pode
ser descrita como o processo em virtude do qual os desejos inconscientes se atualizam
sobre certos objetos, dentro de um determinado tipo de relao estabelecida entre eles, e,
de um modo especial, dentro da relao analtica. Quanto neurose transferencial,
Braier afirma que reproduo da neurose infantil na relao com o analista e pressupe a
reedio seletiva de determinadas situaes e mecanismos infantis na relao teraputica,
ou seja, a neurose transferencial consiste em uma neurose artificial em que se tendem a
organizar as manifestaes de transferncia. Esta (a transferncia), por sua vez, foi
inicialmente considerada por Freud como um obstculo ao tratamento, mas logo passou a
ocupar tanto para ele como para a maior parte dos psicanalistas, um papel de decisiva
importncia na cura, at converter-se sua anlise na tarefa central. Entende-se que durante a
psicoterapia psicanaltica, o desenvolvimento da neurose transferencial e sua resoluo,
atravs da elaborao fundamental cura do analisando.
Rangel, citado por Braier (2000), cita que a psicanlise um mtodo de terapia pelo
qual se estabelecem condies favorveis para o desenvolvimento de uma neurose
transferencial, na qual o passado se restaura no presente com o propsito de, mediante um
ataque interpretativo sistemtico as resistncias que se opem a isso, obter um resoluo
dessa neurose (transferencial e infantil), com o fim de provocar mudanas estruturais no
aparelho mental do paciente para que este seja capaz de uma adaptao tima a vida. Na
PBps, no conveniente o favorecimento da regresso nem de uma neurose transferencial.

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Os mecanismos teraputicos no se sustentam, em geral, no desenvolvimento, na anlise e
na resoluo da neurose transferencial, uma vez que as condies do paciente e/ou do
enquadramento no esto voltadas para este fim. No mesmo sentido, as metas teraputicas
da PBps no so dirigidas para a reestruturao da personalidade nem na resoluo de
conflitos bsicos do paciente, mas sim, focados nos sofrimentos atuais, razo pela qual no
seria coerente que o insight de aspectos da relao transferencial neurtica, regressivodependente, fosse o recurso teraputico fundamental nesse novo contexto. O que adquire
maior importncia a busca do insight do paciente a respeito de situaes conflitivas de sua
vida cotidiana, motivo pelo qual o trabalho interpretativo recai mais em suas relaes com
os objetos de sua realidade externa do que na relao com o terapeuta.
Um outro ponto fundamental a ser diferenciado nas tcnicas a resistncia. Freud
mencionou a resistncia pela primeira vez em 1895, referindo-se dificuldade de
rememorao de contedos recalcados de suas pacientes histricas, e ao longo do
desenvolvimento dos conceitos psicanalticos, essa idia foi ampliada e atualmente, chamase resistncia aos diversos obstculos que o analisando ope ao acesso aos seu prprio
inconsciente, isto , ao trabalho teraputico e a cura. Na psicanlise, a anlise exaustiva das
resistncias constitui uma parte imprescindvel de todo tratamento psicanaltico e o
prolongamento deste processo, deve-se em grande parte, necessidade de elaborao
dessas resistncias Na PBps, esta anlise no apresenta o mesmo carter intensivo. Uma das
limitaes a temporal, embora esta no seja a nica, mas a prpria proposta de tratamento
em PBps no contempla este tipo de anlise. (Braier, 2000).
Em relao ao insight e elaborao, Grinberg (1977) define insight como a
aquisio do conhecimento da prpria realidade psquica. E este conhecimento supe
uma participao afetiva: trata-se de experimentar emocionalmente, e no apenas
intelectualmente o contato com os aspectos inconscientes.

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O autor afirma, sobre a elaborao ou trabalho elaborativo (working through) que
este um conceito demasiadamente complexo ainda no suficientemente definido na
bibliografia psicanaltica. Sugere, simplificadamente, como o processo pelo qual um
paciente em anlise descobre, de forma gradual, atravs de um lapso de tempo
prolongado, as conotaes totais de alguma interpretao ou insight (Grinberg, 1977).
Braier (2000) afirma a reconhecida importncia do insight e da elaborao no
tratamento analtico. A finalidade das interpretaes feitas pelo analista promover o
insight dos conflitos no paciente. Sobre este assunto, Rycroft (1976) citado por Braier
(2000) afirma que: o objetivo do tratamento psicanaltico definido, algumas vezes, em
termos de aquisio de insight, ainda que mesmo Freud nunca tenha utilizado essa
formulao, preferindo a idia de que seu objetivo fazer consciente o inconsciente.
De acordo com Braier (2000), a elaborao, como trabalho de aprofundamento do
paciente, implicar que este assimile as interpretaes corretas do analista, condio
essencial para o sucesso teraputico e requer alguns fatores como o tempo, sendo por isso
que a necessidade de elaborao constitui uma parte importante no prolongamento do
tratamento psicanaltico; o trabalho (labor analtico), que se entende que tem lugar no
paciente fundamentalmente na presena do analista e com a participao dele; a regresso e
a tarefa de superar as resistncias e anlise exaustiva dos conflitos, o que tem uma especial
importncia dentro dos limites da neurose transferencial.
Braier (2000) afirma que na PBps, a concepo da existncia de insights e de
elaborao apresenta ainda pontos discutveis. Propiciar ao paciente a aquisio de insight
atravs de interpretaes deve constituir, segundo ele, o principal propsito da PBps,
sempre que as condies psquicas do paciente o permitirem. Essa atitude permitir abrigar
maiores esperanas de se conseguir um progresso mais estvel no paciente, ao aumentar sua
capacidade egica para resolver e enfrentar os conflitos existentes. Uma das diferenas

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entre a psicanlise e a PBps ressaltado quanto ao tipo e profundidade deste insight.
Enquanto no insight psicanaltico ocorre dentro de uma atmosfera regressiva que o
favorece, em PBps a busca de insight est dirigida, com maior freqncia, para as relaes
do sujeito com os objetos externos de sua vida cotidiana.
Um ponto importante a ser analisado e que diferencia nitidamente a Psicoterapia
Psicanaltica de longo prazo e a Psicoterapia Breve Psicanaltica, do ponto de vista tcnico,
o planejamento e a focalizao. Juntos as metas e durao do tratamento, fixam-se os
pontos fundamentais do processo teraputico, que compreende um plano de tratamento
prvio ao desenvolvimento, e que chega at a etapa final de avaliao de resultados (Braier,
2000).
A tabela 1, em forma de sntese, e considerando as limitaes que supe qualquer
esquema, procura expor as caractersticas de um e de outro procedimento, a fim de se obter
a discriminao entre ambos:
Tabela 1 - Comparaes entre Psicanlise e Psicoterapia Breve
Psicanlise
FINS TERAPUTICOS

PBps

explorao

do

Limitados.

inconsciente. Resoluo de Superao de sintomas e


conflitos
Reestruturao

bsicos. problemas atuais.


da

personalidade
TEMPORALIDADE

Prolongada.
Indeterminada

Limitada.
Habitualmente a conflitos
derivados.

14
Tabela 1 - Comparaes entre Psicanlise e Psicoterapia Breve (continuao)
Trabalhos

Refere-se

com os conflitos

Limita-se

especialmente a conflitos habitualmente a conflitos


bsicos.

Regresso.

derivados.

So favorecidas.

T Dependncia

No

so

favorecidas.

C Desenvolvimento

Sim

No

Sim

Sim.

N anlise da neurose de
I

transferncia

Insight

Limitado.

Referido sobretudo aos de

fora. Mais cognitivo que


afetivo.
Fortalecimento

No

(ou

muito

Sim

e ativao de funes pouco)


egicas
Focalizao

Multiplicidade

No

Sim

No

Sim

No

Sim

de

recursos teraputicos
Planejamento

15
Em relao multiplicidade de recursos teraputicos, um diferencial da PBps,
Braier (2000) afirma que todo recurso que possa ter sido til no campo da teraputica
psiquitrica poder eventualmente ser incorporado ao tratamento. Assim, alm dos distintos
tipos de interveno verbal no interpretativa (assinalamentos, sugestes, fornecimento de
informaes, intervenes de reasseguramento, etc.), podero se anexar psicoterapia
individual outros elementos tais como psicofrmacos, tcnicas grupais, comunitrias, etc.,
cujas perspectivas de incluso estejam em paralelo com os progressos que no trabalho
cientfico se registrem no emprego de distintos recursos psicoteraputicos. E pode ser
tambm de suma importncia, a participao de outros profissionais de sade mental nos
tratamentos.

Estes

instrumentos

psicoteraputicos

podem

ser

implementados

coerentemente, e compreendidos e fundamentados na compreenso psicodinmica. A


incluso de tais instrumentos depende da maior ou menor flexibilidade do terapeuta e da
sua capacidade para tentar criativamente combinaes teraputicas harmnicas e eficazes
durante a PBps.
Existem alguns conceitos de especial aplicao em PBps (situao-problema, foco,
ponto de urgncia e hiptese psicodinmica inicial) que tem gerado uma certa confuso no
terreno terico da PBps, e que merecem ateno especial. (Braier, 2000).
Segundo Amorim (2005), a situao-problema pode ser chamada de situao crtica,
situao obstculo, situao desencadeante e de acordo com Braier (1986), trata-se de uma
situao que se torna presente na vida do indivduo, e por motivo de aes
descompensadoras surgem ou podem surgir dificuldades de natureza psquica que operam
como obstculo para o alcance de um desenvolvimento adequado. Esta situao-problema
pode ser provocada por ocorrncias tais como um exame, uma viagem ou uma interveno
cirrgica prxima, a perda de um ente querido, uma gravidez, etc. Essa situao diz respeito
aos fatos que so manifestos e objetivos. Com relao a eles, e como conseqncia de uma

16
falta de resoluo favorvel, aparecem no sujeito inibies e sintomas diversos (ansiedade,
medo, depresso, distrbios corporais, etc.), que costumam constituir o motivo (manifesto)
da consulta e que podem ou no ser ligados pelo paciente e pelo terapeuta- s situaesproblemas que na realidade os provocam. A existncia de uma ou mais situaes atuais
dessa natureza pode ser detectada com freqncia em grande parte dos pacientes que
solicitam assistncia psiquitrica e que so passveis de serem tratados por meio da tcnica
breve.
O conceito de foco em PBps constitui um dos elementos mais caractersticos e
distintivos e ainda considerado impreciso por diversos autores que apontam diferentes
aspectos quando a ele se referem: aspectos sintomticos, interacionais caracteriolgicos,
prprias da dade terapeuta-paciente ou tcnicos. (Amorim, 2005).
Segundo Fiorini (1981), ao propiciar a centralizao da tarefa, a focalizao
contribui para a ao mais efetiva da atividade teraputica em funo das metas
selecionadas e uma terapia de durao limitada. Trabalhar com uma tcnica de enfoque
implica em manter a coerncia e a operatividade a respeito da fixao de objetivos
teraputicos prioritrios; planejar o tratamento; combater a passividade e o perfeccionismo
do terapeuta e contrapor-se a neurose transferencial.
Fiorini (1981) quando desenvolveu seu sentido de foco, pressups a delimitao de
uma totalidade sinttica que parte de um eixo central, que o motivo da consulta (queixa
trazida pelo paciente). Essa totalidade de foco resultado do dilogo da pessoa com a
realidade na qual est inserida e deve ser vista a partir da idia de uma situao estruturada
que comporta um conjunto de determinaes. Braier (2000) relembra que subjacente e
ligado ao motivo da consulta, existe um conflito nuclear exarcebado, que se insere em uma
situao grupal especfica. Motivo da consulta, conflito nuclear subjacente e situao
grupal so aspectos de uma situao que condensa um conjunto de determinaes, e na

17
qual um exame analtico nos permite distinguir diversos componentes tais como: aspectos
caracteriolgicos do paciente, aspectos histrico-genticos individuais e grupais reativados,
alm de uma zona relativa ao momento evolutivo individual e grupal e outra de
determinantes do contexto social mais amplo.
Segundo Amorim (2005), o processo psicoteraputico no abarca a totalidade dos
componentes da situao, mas se concentra em alguma(s) zona(s) da estrutura e essencial
a considerao que qualquer que seja o setor explorado, seus elementos devem ser
compreendidos com integrantes da situao.
Um outro conceito, j conhecido dentro da tcnica psicanaltica, o do ponto de
urgncia e que se reveste de grande importncia prtica na PBps. Este pode ser definido
como uma situao psquica inconsciente de conflito, que, pela ao de fatores atuais,
predomina no sujeito num dado momento, sendo motivo de determinadas ansiedades e
defesas.(Braier, 2000, p.46). A deteco do ponto de urgncia conduz ao trabalho
teraputico imediatamente a partir deste advindo da seu valor clnico. O ponto de urgncia
pode ser inerente ao foco (subjacente diretamente situao-problema), ou pode ser
relativamente estranho ele (extrafocal). Este ltimo acontece com freqncia, sendo, por
exemplo, o caso de situaes emergenciais inesperadas (morte de um ente querido, um
roubo, etc.), que costumam apresentar-se durante o tratamento, afetando o paciente e que
temporariamente podem sair do foco do tratamento. Nestes casos, imprescindvel
atender ao ponto de urgncia, auxiliando o paciente para depois voltar conflitiva focal da
PBps. (Braier, 2000).
E uma considerao tambm importante o da Hiptese Psicodinmica Inicial. De
acordo com Braier (2000) tambm pode ser chamada de hiptese psicodinmica mnima,
formulao psicodinmica ou ainda formulao psicodinmica precoce. A definio,
segundo ele, o esboo reconstrutivo da histria dinmica do paciente, uma tentativa de

18
compreenso global de sua psicopatologia que tende a incluir todas as perturbaes do
paciente que sejam conhecidas e que se constitui a partir dos dados extrados no
psicodiagntico.
A concepo desse hiptese, segundo Braier (2000), est regida pelas teorias
psicanalticas (determinismo psquico, sobredeterminao, sries complementares, etc) e
tem carter provisrio, pois pode ser confirmada, ampliada ou retificada, com base nas
descobertas do tratamento. Enquanto a estrutura do foco se organiza, nica e
exclusivamente em torno de uma determinada situao problema da vida atual do paciente,
envolvendo apenas certos setores de sua psicopatologia, a hiptese psicodinmica inicial
mais abrangente, englobando inclusive a hiptese focal. Sendo assim, pode-se dizer que o
foco aponta mais para o campo das situaes que devero ser trabalhadas terapeuticamente,
tentando modificaes e resolues enquanto a hiptese psicodinmica inicial diz respeito,
alm do mencionado, aos conflitos restantes extra focais ou seja, a tudo o que
dinamicamente pode-se compreender e inferir acerca deste.
Em relao interpretao dos sonhos, Freud, no final do sculo XIX, com o
lanamento de sua obra clssica, A Interpretao dos Sonhos em 1900, passou a nortear
todos os estudos posteriores sobre o tema. Na perspectiva freudiana, os sonhos podem ser
considerados um acesso ao inconsciente, podendo ser indicadores de conflitos, desejos,
reflexos de fantasias conscientes e inconscientes, alm de refletir o funcionamento egico
do indivduo. Segundo Freud (1900), os sonhos apresentam contedos manifestos e
latentes, sendo estes ltimos objeto de anlise e interpretao do consciente, sendo
considerados importantes dentro da psicanlise essa questo dos sonhos. Para as PBps,
segundo Braier (1986), importante no deixar passar essa questo o relato dos sonhos.
Entretanto, chama a ateno para o fato do perigo de provocar excessiva regresso,
desfavorvel aos objetivos da PBps.

19
Wolberg (citado por Eizirik, id. Ibid.) enfatiza que o sonho no uma produo ao
acaso da mente, referindo-se ao princpio psicanaltico da economia psquica, destacando
no contedo latente dos sonhos as seguintes motivaes :
- memrias ou experincias primitivas, talvez esquecidas que tiveram
importncia marcada para a pessoa;
- atitudes e fantasias em relao aos pais e familiares;
- defesas primitivas elaboradas contra experincias primitivas, situaes e
fantasias;
- experincias de vida imediatas e emocionalmente importantes;
- desejos atuais claros ou mascarados, bem como as defesas contra eles;
- impulsos e mecanismos inconscientes reprimidos;
- conflitos nascentes que criam na pessoa tenses e ansiedades;
- traos de carter e mecanismos de defesa latentes;
- representaes de diferentes aspectos do self ;
- atitudes frente o terapeuta, incluindo transferncias, resistncias e reaes
defensivas s interpretaes.
Na formulao dinmica do sonho deve-se levar em conta: a conflitiva focal do
paciente, sua histria, sua situao presente de vida (contexto), as associaes que faz ao
sonho, o que acontece imediatamente na situao teraputica e os elementos
contratransferenciais.
Os cuidados que se deve tomar com a interpretao dos sonhos so idnticos aos
mencionados anteriormente em relao s interpretaes transferenciais , com nfase no
fato que devem ser preferencialmente ligadas ao foco do tratamento.
Zimerman (1999) destaca algumas indicaes e contra-indicaes para o processo
psicanaltico. Afirma que importante identificar o mundo interno do paciente e a

20
avaliao das instncias psquicas (id, ego e superego) e suas inter-relaes e conflitos.
Segundo ele, possvel afirmar que a pessoa que se est avaliando para um tratamento
psicanaltico, como qualquer outro indivduo, a de um sujeito sujeitado a uma srie de
determinaes que esse desconhece, por operarem desde o seu inconsciente, sob a forma de
necessidades, desejos, capacidades latentes, mandamento, proibies e falsas convices.
Alm do quadro de psicopatologia, at certo tempo atrs, havia uma contra-indicao para
o tratamento que era o fator idade, que na atualidade deixou de ser excludente e encarado
com relativismo, desde que Melanie Klein estendeu a psicanlise as crianas. Outro fator
anteriormente discutido era o chamado perodo crtico de um quadro clnico com sintomas
agudos, situacionais, neurticos ou psicticos, entretanto, hoje os psicanalistas no receiam
enfrentar essas situaes, inclusive com uso simultneo de psicofrmacos.
Zimerman (1999) afirma que prevalecem como contra-indicaes para o processo
psicanaltico, os casos de alguma forma de degenerescncia mental, ou aqueles pacientes
que no demonstram a condio mnima de abstrao e simbolizao, bem como tambm
para aqueles que apresentam uma motivao esdrxula, alm de outras situaes diversas.
Nos casos de contra-indicao para as PBps, h uma intensa discusso e
divergncias entre os diversos estudiosos. Braier (2000) cita, por exemplo, que em casos de
situaes de desorganizao temporria ou crnica do ego que impedem a focalizao,
depresses severas, organizaes de personalidade borderline e psicoses agudas enquanto
que Knobel (1986) no mantm restries. Yoshida (1990) afirma que pode-se pensar em
vrias questes que surgem quando se analisa ou se indica um mtodo de psicoterapia e que
a interao estabelecida ocorre num contexto temporal especfico, em um momento do
processo evolutivo de cada um e a definio de caractersticas pessoais tanto do terapeuta
quanto do paciente, sero fundamentais na indicao PBps.

21
No caso das PBps, Enas (1999) afirma que o crescimento das PBps e das pesquisas
realizadas atualmente, proporcionaram o desenvolvimento de uma teoria da tcnica
psicoterpica de tempo limitado, permitindo articular recursos teraputicos de forma a
conduzir eficazmente o tratamento, visando desde o alvio dos sintomas at melhoras mais
duradouras de padres relacionais. Em conseqncia disso, viabilizou-se a possibilidade de
atender diversos tipos de problemas, desde situaes crticas circunstanciais, previsveis ou
no, desencadeadas por fatores externos at problemas emocionais menos atuais, para os
quais, anteriormente era apenas recomendados para tratamentos de longa durao. O que
muda, basicamente, em relao ao mtodo psicoterpico mais tradicional a de maior
participao do terapeuta, tanto ao investigar o problema, quanto na interveno e
manuteno do foco de ateno do paciente e do terapeuta sobre o aspecto a ser trabalhado.
Yoshida (1993) afirma que: "a psicoterapia breve no deve ser entendida como
uma alternativa de segunda linha, nem como uma panacia aplicvel a todas as
situaes, mas deve ser compreendida como uma oportunidade de atendimento eficaz para
casos atualmente desatendidos ou que aguardam desnecessariamente uma terapia de longa
durao. Segundo ela, esse tipo de ajuda, cientificamente fundamentado, responde mais
prontamente expectativa do paciente, constituindo-se na soluo oferecida pela
psicologias s inmeras buscas da populao.
Estabeleceu-se, assim, como objetivo deste estudo verificar se as diferenas tericotcnicas se concretizam na prtica profissional dos psicoterapeutas que intervm no modelo
da Psicoterapia Psicanaltica de longo prazo e da Psicoterapia Breve Psicanaltica.

22

MTODO
Participantes
A amostra foi composta de 26 psicoterapeutas clnicos, sendo13 que se
utilizam da abordagem Psicanaltica de longo prazo, nove sujeitos do sexo feminino
(69,2%) e quatro do sexo masculino (30,8%), com mdia de idade de 37,23 anos. O tempo
de formao mdio foi de 7,6 anos e o tempo de atuao na rea foi de 6,75 anos.
A amostra de sujeitos que se utilizam da Psicoterapia Breve Psicanaltica tambm
foi de 13, sendo nove participantes do sexo feminino (69,2%) e quatro do sexo masculino
(30,8%), com mdia de idade de 36,92 anos. O tempo de formao mdio foi de 11,23 anos
e o tempo de atuao na rea foi de 9,62 anos.

Local
A aplicao do instrumento foi feita em Clnicas de Psicologia, localizadas em
cidades do interior de So Paulo, onde atuam profissionais da psicologia com abordagem
terica psicanaltica em suas vrias linhas.
Os contatos com as clnicas onde os profissionais atuam foram feitos atravs de
telefone, ou pessoal a profissionais de conhecimentos do autor e a aplicao foi feita
individual em alguns casos e coletivamente em outros, durante a realizao de um curso
onde estavam os profissionais que assinaram o Termo de Compromisso Livre e Esclarecido
e responderam ao questionrio.
Instrumento
O instrumento foi um questionrio com 27 afirmaes sobre as diferenas tericotcnicas entre a prtica da Psicoterapia Psicanaltica de longo prazo e a da Psicoterapia

23
Breve Psicanaltica, elaborado especialmente para esta pesquisa (anexo n3)

e o

participante pode assinalar sim, no, ou s vezes para cada afirmativa.

Procedimento
Foi realizado um contato prvio com o responsvel pela clnica com o objetivo de
autorizar e coletar dados.
Foi esclarecido para os participantes o objetivo da pesquisa que verificar se
existem diferenas terico-tcnicas entre a prtica da Psicoterapia Psicanaltica de longo
prazo e a da Psicoterapia Breve Psicanaltica.
Em seguida, foi solicitada a assinatura do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (anexo 2), em duas vias, sendo que uma ficou com o participante e a outra com
o pesquisador. Aps a assinatura, foi fornecido o questionrio e esclarecidas eventuais
dvidas sobre como deveria ser respondido.
A aplicao foi realizada de forma individual e coletiva dependendo da
disponibilidade dos participantes e dos locais de aplicao.
O tempo de aplicao foi de aproximadamente 45 minutos.
Os dados foram submetidos a uma anlise quanti-qualitativa das respostas do
questionrio, e os resultados esto apresentados em termos de estatstica descritiva e
inferencial (T-Test). Foi elaborada uma anlise qualitativa dos resultados com o fim de
alcanar os objetivos desta pesquisa.

24

RESULTADOS
Os dados foram submetidos a uma analise inferencial realizada atravs do T-Test,
que realiza comparaes estatsticas entre dois grupos, sendo considerados significativos os
resultados menores que 0,05 (<0,05) e os resultados so apresentados abaixo:
Tabela 2. Estatstica Descritiva dos Resultados

1. H um consenso de
aceitao dos psicoterapeutas
psicanalticos de longo prazo
pelos modelo de Psicoterapia
Breve Psicanaltica

Mdia

Desvio
padro

13

0,69

0,751

13

1,46

0,660

13

1,69

0,480

13

1,46

0,519

13

1,69

0,630

13

1,08

0,277

13

1,54

0,660

Psicoterapia Breve

13

1,15

0,689

Tradicional

13

1,85

0,376

Psicoterapia Breve

13

2,00

0,000

Tradicional

13

0,23

0,439

Psicoterapia Breve

13

1,85

0,555

13

2,00

0,000

13

1,92

0,277

13

0,69

0,630

13

1,54

0,776

13

0,54

0,660

13

0,38

0,650

Abordag
Tradicional

Psicoterapia Breve
2. Considero que existe
abertura a novas tcnicas
psicoterpicas na atualidade.

Tradicional

Sig

0,011

0,251

Psicoterapia Breve

3. Considero a Associao
Livre fundamental em meu
trabalho.

Tradicional
Psicoterapia Breve

4. Considero a neurose de
transferncia
como
fundamental no tratamento
psicoterpico.
5. Considero a freqncia das
sesses importante.
6. Determino a durao do
tratamento.
7. Considero fundamental o
estabelecimento do vnculo
analtico.

Tradicional

Tradicional
Psicoterapia Breve

8. Considero a diretividade
como fundamental durante o
processo teraputico.

Tradicional
Psicoterapia Breve

9. Para mim, o uso do div


essencial para o trabalho
teraputico.

0,004

Tradicional
Psicoterapia Breve

0,159

0,153
0,000
0,327

0,005

0,555

25
Tabela 2. Estatstica Descritiva dos Resultados (continuao)
10. Planejo
teraputico.

processo

11. Considero o trabalho dos


conflitos infantis essencial
para o progresso do paciente.

Tradicional

13

0,54

0,519

Psicoterapia Breve

13

1,77

0,439

13

1,62

0,506

13

0,85

0,555

13

1,62

0,650

13

0,69

0,751

13

1,46

0,519

13

1,62

0,650

13

1,23

0,927

13

1,62

0,506

13

0,77

0,725

13

1,54

0,660

13

1,15

0,987

13

1,77

0,439

13

1,00

0,816

Psicoterapia Breve

13

0,54

0,660

Tradicional

13

0,15

0,376

Psicoterapia Breve

13

1,69

0,630

13

1,15

0,689

Psicoterapia Breve

13

1,92

0,277

Tradicional

13

0,15

0,376

Psicoterapia Breve

13

1,54

0,660

13

1,23

0,439

13

1,46

0,519

13

1,00

0,913

13

0,92

0,954

Tradicional
Psicoterapia Breve

12. Considero fundamental


trabalhar as resistncias do
paciente com profundidade.

Tradicional
Psicoterapia Breve

13. Considero importante o


paciente possuir capacidade
de insight.

Tradicional
Psicoterapia Breve

14. Considero que existem


restries, e que nem todos os
casos so indicados para
psicoterapia de abordagem
psicanaltica tradicional.

Tradicional
Psicoterapia Breve

17.
Considero
o
favorecimento da regresso
como essencial para o
tratamento.
18. Estabeleo a durao do
tratamento.
19.
Focalizo aspectos
emocionais emergentes que
trazem angstia ao paciente.
20.Planejo o incio, meio e
fim do tratamento.
21.Entendo que fortalecer as
funes egicas fundamental
para o tratamento.

0,511

0,202

0,009

0,051

Tradicional

Tradicional

Tradicional
Psicoterapia Breve

22. Acredito que no existem


restries para este tipo de
atendimento que adoto.

0,003

Tradicional

Psicoterapia Breve
16. Entendo que superar
sintomas e crises constitui a
base da psicoterapia.

0,001

Tradicional

Psicoterapia Breve
15.
Acredito
que
a
Psicoterapia Breve mais
acessvel que a Psicoterapia
Tradicional.

0,000

Tradicional
Psicoterapia Breve

0,126

0,000
0,001
0,000
0,233

0,835

26
Tabela 2. Estatstica Descritiva dos Resultados (continuao)
23.Entendo suportar o silncio
do meu paciente importante,
mesmo se este for prolongado.
24.Considero importante
papel da interpretao.

25.Considero importante o
trabalho com sonhos sempre
que possvel.

Tradicional

13

1,69

0,480

Psicoterapia Breve

13

0,62

0,768

Tradicional

13

1,92

0,277

Psicoterapia Breve

13

1,69

0,480

13

1,85

0,376

13

0,77

0,725

13

1,85

0,376

Psicoterapia Breve

13

1,31

0,630

Tradicional

13

1,23

0,832

Psicoterapia Breve

13

1,77

0,439

Tradicional
Psicoterapia Breve

26.Considero de fundamental
importncia trabalhar aspectos
inconscientes
visando
a
reconstruo da estrutura da
personalidade.
27.Considero
fundamental.

alta

0,000
0,147
0,000

Tradicional

0,014

0,050

Os itens considerados significativos na comparao entre os dois grupos foram:


1,3,6,8,10,11,12,15,16,18,19,20,23,25,26,27.
Os itens que se destacaram (obtiveram maior mdia) para a Psicoterapia
Psicanaltica de longo prazo foram: 3, 11, 12, 23, 25 e 26.
Para a Psicoterapia Breve Psicanaltica, os itens que se destacaram (obtiveram maior
mdia) foram: 1, 6, 8, 10, 15, 16, 18, 19, 20 e 27.

27

RESULTADOS E DISCUSSO

Os resultados obtidos atravs do questionrio aplicado em campo obtiveram alguns


aspectos importantes a serem discutidos em relao a fins teraputicos, temporalidade e
tcnicas utilizadas nos dois modelos estudados.
Embora o prprio Freud (1918) tenha aberto uma possibilidade a mudanas no
modelo tradicional da psicanlise em relao s tcnicas tradicionais, a pesquisa realizada
demonstrou que h um longo caminho concretizao dessas mudanas. As pesquisas e
estudos que culminaram no modelo da Psicoterapia Breve Psicanaltica ainda parecem ser
bastante questionados e discutidos no meio acadmico e tambm entre os psicanalistas de
formao mais tradicional.
Neste estudo, pode-se verificar que h uma diferena estatstica significativa em
relao a afirmao 1: H um consenso de aceitao dos psicoterapeutas psicanalticos de
longo prazo pelos modelo de Psicoterapia Breve Psicanaltica, sendo que o destaque
relaciona-se ao fato de que os de abordagem tradicional tem um mdia menor (0,69) de
aceitao pelo modelo Breve enquanto que os de abordagem breve tem ume mdia alta de
concordncia (1,46), sendo que a mdia varia entre 0-2. Isso pode sugerir que existem ainda
certas restries em considerar o modelo da Psicoterapia Breve Psicanaltica como
inteiramente aceito dentro da abordagem psicanaltica. Sobre esse ponto, defende Yoshida
(1993) que "a psicoterapia breve no deve ser entendida como uma alternativa de
segunda linha, nem como uma panacia aplicvel a todas as situaes,

sendo

considerada uma defesa esse tipo de tratamento. A resposta a esta questo representa
margem de questionamentos, e novas pesquisas sobre os porqus dessa diferena entres
psicanalistas de uma ou outra abordagem, no apresentarem concordncia na aceitao do

28
modelo da Psicoterapia Breve Psicanaltica devem ser pesquisados e seus resultados
divulgados.
Em relao afirmao 3: Considero a Associao Livre fundamental em meu
trabalho, houve diferenas entre as mdias (1,69 e 1,08, Tradicional e Breve,
respectivamente). Neste caso, devem-se considerar as diferentes formas tcnicas envolvidas
em uma e outra abordagem e as diferenas de objetivo de cada forma teraputica no manejo
da Associao Livre, sendo ento que era esperado uma diferena significativa neste item.
Em relao ao item 6: Determino a durao do tratamento, tambm era esperado
uma diferena significativa entre as mdias (0,23 e 1,85, Tradicional e Breve,
respectivamente) haja visto que na psicoterapia psicanaltica de longo prazo, no se espera
um preparo para as sesses, enquanto que na Psicoterapia Breve Psicanaltica, a durao do
tratamento diz respeito a temporalidade e esta planejada pelas restries tcnicas e focais
do modelo de tratamento.
Em relao ao item 8: Considero a diretividade como fundamental durante o
processo teraputico, as diferenas entre as mdias era esperada (0,69 e 1,54, Tradicional
e Breve, respectivamente), haja visto que a diretividade bastante presente na PBps e no
presente na abordagem psicanaltica de longo prazo, pelo prprio enfoque e uso da
Associao Livre que fundamental no processo teraputico tradicional.
Em relao ao item 10: Planejo o processo teraputico, as diferenas entre as
mdias (0,54 e 1,77, Tradicional e Breve, respectivamente) so evidenciadas entre os dois
tipos de abordagem, e explicam-se pelas diferenas de enquadre psicoterpico
caractersticos delas. Deve-se levar em conta que o planejamento tratado aqui refere-se a
um plano de ao especfico que requer focalizao nos objetivos propostos, o que
significaria que na PBps, por exemplo, estes so bem limitados e especficos e so restritos

29
aos motivos que levaram o paciente a procurar ajuda profissional enquanto que na
Psicoterapia Psicanaltica de longo prazo, no h esse planejamento formal.
Em relao ao item 11: Considero o trabalho dos conflitos infantis essencial para
o progresso do paciente, a diferena encontrada, evidenciada pelas mdias de cada
abordagem (1,62 e 0,85, Tradicional e Breve, respectivamente), tambm eram considerados
esperados, uma vez que h na Psicoterapia Psicanaltica de longo prazo um intenso
interesse em trabalhar os conflitos infantis, visando a reconstruo da estrutura de
personalidade, trabalhando a regresso e procurando a instaurao da neurose de
transferncia para anlise de transferncia do paciente para com o terapeuta, enquanto que
na PBps esse tipo de anlise no desejada, pois no se tem interesse em obter tal nvel de
regresso, sendo que os conflitos infantis que forem sendo desvendados durante o processo,
s sero interpretados ou trabalhados quando tiverem algum tipo de relao com a queixa
central do atendimento, e mesmo assim, sero trabalhados parcialmente, evitando sempre
que possvel a neurose de transferncia.
Em relao ao item 15: Acredito que a Psicoterapia Breve mais acessvel que a
Psicoterapia Tradicional, as diferenas entre as mdias (0,77 e 1,54, Tradicional e Breve,
respectivamente), estatisticamente significativa e tem inteira relao com o item 1: H
um consenso de aceitao dos psicoterapeutas psicanalticos de longo prazo pelos modelo
de Psicoterapia Breve Psicanaltica, sendo que h uma confirmao de que os
psicoterapeutas que se utilizam do modelo tradicional ainda tem resistncias ao modelo da
Psicoterapia Breve, podendo-se levantar a hiptese de que ainda h uma intensa
necessidade de discusses e avaliaes dos dois modelos de psicoterapia e da necessidade
de um repensar sobre as questes que envolvem esses conflitos.
Em relao ao item 16: Entendo que superar sintomas e crises constitui a base da
psicoterapia, a diferena entre as mdias (1,15 e 1,77, Tradicional e Breve,

30
respectivamente) relativamente pequena, o que pode significar que ainda no h uma
definio consensual sobre se esse um objetivo claramente definido na Psicoterapia em
geral, embora os de abordagem Breve tenham obtido uma mdia maior, o que pode indicar
maior clareza.
Em relao ao item 18: Estabeleo a durao do tratamento, a diferena entre as
mdias (0,15 e 1,69, Tradicional e Breve, respectivamente) foi significativa e confirma a
teoria no que diz respeito temporalidade. A baixa mdia da Psicoterapia de longo prazo
era esperada e tem relao direta com o modelo e os objetivos a que se prope, enquanto
que os de abordagem Breve tem isso bem definido j pelas prprias tcnicas e durao bem
estabelecidos.
Em relao ao item 19: Focalizo aspectos emocionais emergentes que trazem
angstia ao paciente, a diferena entre as mdias era esperada (1,15 e 1,92, Tradicional e
Breve, respectivamente), e um ponto que deve levantar novas pesquisas e ser melhor
explorado. Do ponto de vista terico, os psicoterapeutas que se utilizam da Psicoterapia
Psicanaltica de longo prazo no deveriam ter um foco em aspectos emocionais emergentes,
embora pudessem dar ateno a eles, uma vez que focalizar estes aspectos emergentes
poderia significar uma certa diretividade, caracterstica tcnicas da PBps. O que pode ter
acontecido neste item uma interpretao diferente da esperada pelo pesquisador na
composio, ou seja, o item pode ter sido mal escrito ou pode mesmo haver uma falta de
clareza tcnica por parte dos terapeutas.
Em relao ao item 20: Planejo o incio, meio e fim do tratamento, as diferenas
entre as mdias (0,15 e 1,54, Tradicional e Breve, respectivamente) era esperada e
relacionada com o item 10.
Em relao ao item 23: Entendo que suportar o silncio do meu paciente
importante, mesmo se este for prolongado, as diferenas entre as mdias (1,69 e 0,62,

31
Tradicional e Breve, respectivamente) foram esperadas. Do ponto de vista terico, suportar
o silncio absolutamente caracterstico da Psicoterapia Psicanaltica de longo prazo,
enquanto que pelo aspecto focal e tcnico da PBps, este silncio no produtivo.
Em relao ao item 25: Considero importante o trabalho com sonhos sempre que
possvel, as diferenas entre as mdias (1,85 e 0,77, Tradicional e Breve, respectivamente)
resultando numa diferena estatstica significativa era esperada. Wolberg cita a importncia
dos sonhos em seus estudos em concordncia com os achados de Freud, esperando que o
analista compreendesse e interpretasse seus sonhos, procurando encontrar os contedos
latentes e as manifestaes do inconsciente, considerando tal tarefa incorporada
capacidade analtica do terapeuta. A baixa mdia encontrada na pesquisa entre os de PBps
encontra respaldo na citao de Braier com sua contribuio de que os sonhos podem ser
trabalhados no contexto da PBps, porm com uma certa cautela por parte do psicoterapeuta
para no favorecer uma excessiva regresso. Estes resultados neste item parecem confirmar
as citaes dos autores e parecem evidenciar a clareza por parte dos dois tipos de
abordagem estudados nesta pesquisa.
Em relao ao item 26: Considero de fundamental importncia trabalhar aspectos
inconscientes visando a reconstruo da estrutura da personalidade, a diferena entre as
mdias (1,85 e 1,31, Tradicional e Breve, respectivamente) tambm era esperada. Os
estudos tericos realizados por Zimerman e Freud confirmam a importncia de se trabalhar
os aspectos inconscientes do sujeito com profundidade, interpreta-los, trabalhar as
transferncias, resistncias do paciente, de forma que ele obtivesse insights e estes o
reconduzissem a uma mudana caracteriolgica de estrutura de personalidade, enquanto
que Braier diz que na PBps, as metas so reduzidas. A confirmao das diferenas entre as
duas abordagens pode ser confirmada neste item.

32
Em relao ao item 27: Considero a alta fundamental, as diferenas entre as
mdias (1,23 e 1,77, Tradicional e Breve, respectivamente) eram esperados. H uma maior
clareza no critrio de alta por parte dos que se utilizam de PBps pelas prprias limitaes e
foco do problema circunstancial caractersticos dessa abordagem, confirmando que Braier
j havia dito. Por outro lado, os critrios de alta por parte dos psicoterapeutas da
Psicoterapia Psicanaltica de longo prazo nem sempre so to claros, e devem ser
pesquisados com maior intensidade.

33

CONSIDERAES FINAIS

Em relao a esta pesquisa, so necessrios alguns esclarecimentos: houve vrias


dificuldades na aplicao do questionrio neste estudo por recusa dos profissionais em
respond-lo, fato mais evidente entre os psicanalistas de longo prazo e uma dificuldade de
acesso aos psicanalistas que se utilizam da Psicoterapia Breve Psicanaltica em relao a
interesse em responder as questes e disposio de tempo em receber o pesquisador. Estas
dificuldades justificam o nmero reduzido de sujeitos na presente pesquisa e impossibilitam
a generalizao dos resultados. Um outro fato a ser destacado foi a dificuldade em
encontrar pesquisas sobre o mesmo assunto na literatura cientfica. Existem vrios estudos
sobre um e outro tipo de abordagem e a evoluo da Psicanlise na atualidade resultando no
modelo da Psicoterapia Breve Psicanaltica, mas nenhum estudo que verificasse se no
exerccio profissional de cada um dos modelos tericos estudados (Psicoterapia
Psicanaltica de longo prazo e Psicoterapia Breve Psicanaltica) as diferenas estudadas so
realmente exercidas como no campo terico. Este fato justifica a presente pesquisa, com as
limitaes j citadas, e pode constituir um campo de novos estudos a serem realizados, com
maior nmero de sujeitos. O instrumento utilizado foi um questionrio com 27 afirmaes,
construdo especificamente para este trabalho, e pode-se verificar que em alguns itens,
houve dificuldade de compreenso da frase, o que pode ter causado algum tipo de vis
indesejado. Sugere-se tambm a construo e reformulao de novos instrumentos com
padres psicomtricos para uma melhor fidedignidade dos dados obtidos.
Os dados analisados pareceram confirmar as diferenas terico-tcnicas existentes na
prtica profissional dos que se utilizam da Psicoterapia Psicanaltica de longo prazo e
tambm no exerccio profissional dos que se utilizam da Psicoterapia Breve Psicanaltica,

34
parecendo haver uma clareza e focalizao da multiplicidade de recursos teraputicos
envolvidos nela. Uma grande questo que surgiu foi que embora haja especificidade por
parte dos profissionais de uma ou outra abordagem, no h um claro consenso de aceitao
do modelo de PBps por parte dos psicanalistas que se utilizam da Psicoterapia Psicanaltica
de longo prazo, sendo que a continuidade de pesquisas nessa rea de suma importncia para
o avano de novos modelos psicoterpicos que possam trazer benefcios aos pacientes a
elas submetidos.

35

REFERNCIAS
Amorim, S.M.F. de (2005). Apostila do Curso de Psicoterapia Breve de Orientao
Psicanaltica.
Braier, E. A. (1986). Psicoterapia breve de orientao psicanaltica. So Paulo:
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Braier, E. A. (2000). Psicoterapia breve de orientao psicanaltica. So Paulo:
Martins Fontes.
Campos, L.F.L.C. (2004).
Psicologia.Campinas:Editora Alnea.

Mtodos

Tcnicas

de

Pesquisa

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Cordioli, A . V. (1993). Psicoterapias. Abordagens atuais. Porto Alegre: Artes


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Enas, M.L.E. (1999). O critrio motivacional na indicao de psicoterapias breves
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Fiorini, H.J.(1981). Desenvolvimento em Psicoterapia. Rio de Janeiro: Francisco
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Linhas de Progresso na Terapia Psicanaltica. Imago. Brasil.
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Knobel, M. (1986). Psicoterapia breve. So Paulo: EPU.
Laplanche, J. & Pontalis J. B. (1980). Vocabulrio de Psicanlise. So Paulo:
Martins Fontes.
Oliveira, T. I.(1999). Psicoterapia Psicodinmica breve: dos precursores aos
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36
Yoshida, E. M. P. (1990). Psicoterapias dinmicas breves e critrios
psicodiagnsticos.So Paulo: EPU.
Yoshida, E.M. P. (1993). A Psicoterapia Breve na realidade brasileira .IN:
Mudanas: na psicoterapia e estudos psicossociais.
Yoshida, E.M.P.(2004) Psicoterapias psicodinmicas breves: propostas atuais.
Campinas: Alnea.
Zimerman, D. (1999). Fundamentos Psicanalticos. Porto Alegre: Artmed

37
ANEXOS
Anexo 1 -Modelo de Carta de apresentao de aluno instituio para coleta
de dados
(nome da instituio)...............................
Exmos.(as) senhores (as)
Assunto: apresentao de aluno para coleta de dados de pesquisa
Apresento o aluno Sany Robert Alkschbirs, R.A. 002200300945, cursando a
disciplina de Orientao de Trabalho de Concluso de Curso, do nono semestre de
Psicologia, da Universidade So Francisco, campus Itatiba, para coletar dados da pesquisa
intitulada. Psicoterapia Psicanaltica: as diferenas terico-tcnicas que fundamentam a
prtica da psicoterapia psicanaltica de longo prazo e psicoterapia breve psicanaltica, sob a
responsabilidade do professor Ms. Jos Mauricio Haas Bueno, cujo objetivo verificar se
existem diferenas terico-tcnicas entre a prtica da Psicoterapia Psicanaltica de longo
prazo e a da Psicoterapia Breve Psicanaltica. O prazo para a concluso da pesquisa o ms
de junho de 2008, havendo, assim, necessidade de que a coleta seja realizada no ms de
agosto e setembro de 2007. Esclarecemos que os dados da pesquisa sero utilizados
exclusivamente para fins cientficos e que o nome da instituio, bem como quaisquer
outras informaes que possam identificar os participantes da pesquisa sero mantidas em
sigilo. Os participantes devero assinar as duas vias do termo de consentimento livre e
esclarecido, cujo modelo encontra-se anexo a este documento. Colocamo-nos disposio
para outras informaes e para responder as possveis dvidas, atravs do fone (11) 4534
8000.
Itatiba, ..../..../2007
Atenciosamente
Profa. Dra. Anlia Martins Cosac Quelho
Coordenadora do curso de Psicologia
Ciente do responsvel na Instituio: ..................................................................
Nome do responsvel na Instituio:.....................................................................
Assinatura:............................................................................................................

38
Anexo 2 - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
Psicoterapia Psicanaltica: as diferenas terico-tcnicas que fundamentam a prtica
da psicoterapia psicanaltica de longo prazo e psicoterapia breve psicanaltica.
Eu,....................................................................................................................................,.........
............,
RG............................................................;
idade..................;
(endereo):
..............................................................................................................., abaixo assinado, dou meu
consentimento livre e esclarecido para participar como voluntrio do projeto de pesquisa supracitado, sob a responsabilidade do(s) pesquisador(es) Prof. Ms. Jos Mauricio Haas Bueno, membro do
curso de Psicologia da Unidade Acadmica da rea de Cincias Humanas e Sociais da Universidade
So Francisco, e do aluno do curso de Psicologia Sany Robert Alkschbirs.
Assinando este Termo de Consentimento estou ciente de que:
1 - O objetivo da pesquisa verificar se existem diferenas terico-tcnicas entre a prtica
da Psicoterapia Psicanaltica de longo prazo e Psicoterapia Breve Psicanaltica.
2 - Durante o estudo ser aplicado individualmente ou coletivamente um questionrio com
vinte e sete afirmaes, sobre a prtica profissional do participante, sendo que as respostas possveis
so: sim, no ou s vezes.
3 - Obtive todas as informaes necessrias para poder decidir conscientemente sobre a
minha participao na referida pesquisa;
4 - A resposta a este (s) instrumento(s) poder causar constrangimento;
5 - Estou livre para interromper a qualquer momento minha participao na pesquisa;
6 - Meus dados pessoais sero mantidos em sigilo e os resultados gerais obtidos na pesquisa
sero utilizados apenas para alcanar os objetivos do trabalho, expostos acima, includa sua
publicao na literatura cientfica especializada;
7 - Poderei contatar o Comit de tica em Pesquisa da Universidade So Francisco para
apresentar recursos ou reclamaes em relao pesquisa pelo telefone: 11 - 4534-8117;
8 - Poderei entrar em contato com o responsvel pelo estudo, Prof Ms. Jos Mauricio Haas
Bueno, sempre que julgar necessrio pelo telefone: (11) 4534 8000;
9 - Este Termo de Consentimento feito em duas vias, sendo que uma permanecer em
meu poder e outra com o pesquisador responsvel.
Itatiba, _______de__________ 2007
Assinatura do voluntrio ou responsvel legal: .....................................................................

39
Anexo 3 -Questionrio
Participante n ______
Sexo ( )masc ( ) fem
Idade:_____
Tempo de formao:_____
Tempo de atuao: ______
Orientao terica (Freud, Lacan, etc): _________
Abordagem: ( ) Psicoterapia Psicanaltica
( ) Psicoterapia Breve Psicanaltica
As afirmaes abaixo esto relacionadas com a pesquisa sobre Psicoterapia
Psicanaltica: as diferenas terico-tcnicas que fundamentam a prtica da psicoterapia
psicanaltica de longo prazo e psicoterapia breve psicanaltica. Sendo assim, o objetivo
verificar se no exerccio profissional do psiclogo, essas diferenas so evidenciadas.
Instrues: Leia atentamente as afirmaes abaixo e assinale sim, no ou s vezes
para cada uma das duas colunas (PP e PBps), baseado em voc concordar ou no com as
afirmaes apresentadas.

Afirmaes
1.

H um consenso de (
dos (

aceitao

) sim

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) no

psicoterapeutas
psicanalticos
prazo

pelos

Psicoterapia

de

longo

modelo

de

Breve

Psicanaltica.
2. Considero que existe (

) sim

abertura a novas tcnicas (

) no

psicoterpicas na atualidade.
3. Considero a Associao (

) sim

Livre fundamental em meu (

) no

trabalho.

40
Afirmaes
4. Considero a neurose de (

) sim

transferncia

) no

como (

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

fundamental no tratamento
psicoterpico.
5. Considero a freqncia (

) sim

das sesses importante.

) no

6. Determino a durao do (

) sim

tratamento.

) no

7. Considero fundamental o (

) sim

estabelecimento do vnculo (

) no

analtico.
8. Considero a diretividade (

) sim

como fundamental durante o (

) no

processo teraputico.
9. Para mim, o uso do div (

) sim

essencial para o trabalho (

) no

teraputico.
10.

Planejo

processo (
(

teraputico.

) sim
) no

11. Considero o trabalho dos (

) sim

conflitos infantis essencial (

) no

para

progresso

do

paciente.
12. Considero fundamental (

) sim

trabalhar as resistncias do (

) no

paciente com profundidade.


13. Considero importante o (

) sim

paciente possuir capacidade (

) no

de insight.

41
Afirmaes
14. Considero que existem (

) sim

restries, e que nem todos (

) no

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

os casos so indicados para


psicoterapia de abordagem
psicanaltica tradicional.
15.

Acredito

que

a (

Psicoterapia Breve mais (

) sim
) no

acessvel que a Psicoterapia


Tradicional.
16. Entendo que superar (

) sim

sintomas e crises constitui a (

) no

base da psicoterapia.
17.

Considero

o (

favorecimento da regresso (
como

essencial

para

) sim
) no

tratamento.
18. Estabeleo a durao do (
(

tratamento.
19.

Focalizo

aspectos (

emocionais emergentes que (

) sim
) no
) sim
) no

trazem angstia ao paciente.


20.Planejo o incio, meio e (

) sim

fim do tratamento.

) no

21.Entendo que fortalecer as (

) sim

funes

) no

fundamental
tratamento.

egicas
para

(
o

42
Afirmaes
22.

Acredito

que

no (

existem restries para este (

) sim

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) s vezes

) no

tipo de atendimento que


adoto.
23.Entendo

suportar

o (

silncio do meu paciente (

) sim
) no

importante, mesmo se este


for prolongado.
24.Considero importante o (

) sim

papel da interpretao.

) no

25.Considero importante o (

) sim

trabalho com sonhos sempre (

) no

que possvel.
26.Considero
fundamental

de (
importncia (

trabalhar
inconscientes

) sim
) no

aspectos
visando

reconstruo da estrutura da
personalidade.
27.Considero
fundamental.

alta (
(

) sim
) no

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