MARIA SUSSUNI MARTINS ZAMORA

AVALIAO DA FORA DE ATRITO GERADA POR DIFERENTES TIPOS DE

LIGADURAS ELSTICAS

CAMPINAS
2010

MARIA SUSSUNI MARTINS ZAMORA

AVALIAO DA FORA DE ATRITO GERADA POR DIFERENTES TIPOS DE

LIGADURAS ELSTICAS

Dissertao apresentada ao Centro de

Ps-Graduao / CPO So Leopoldo
Mandic, para obteno do titulo de Mestre
em Odontologia.
rea de Concentrao: Ortodontia.
Orientador: Prof. Dr. Rogrio Heldio
Lopes Motta.

CAMPINAS
2010

Ficha Catalogrfica elaborada pela Biblioteca "So Leopoldo Mandic"

Z25a

Zamora, Maria Sussuni Martins.

Avaliao da fora de atrito gerada por diferentes tipos de
ligaduras elsticas / Maria Sussuni Martins Zamora. Campinas:
[s.n.], 2010.
51f.: il.
Orientador: Rogrio Heldio Lopes Motta.
Dissertao (Mestrado em Ortodontia) C.P.O. So Leopoldo
Mandic Centro de Ps-Graduao.
1. Frico. 2. Braquetes ortodnticos. 3. Ortodontia. I. Motta,
Rogrio Heldio Lopes. II. C.P.O. So Leopoldo Mandic Centro
de Ps-Graduao. III. Ttulo.

C.P.O. - CENTRO DE PESQUISAS ODONTOLGICAS

SO LEOPOLDO MANDIC

Folha de Aprovao

PARA: Maria Sussuni Martins Zamora

Curso: Mestrado em Odontologia - rea de concentrao: Ortodontia

Ttulo da Dissertao: AVALIAO DA FORA DE ATRITO GERADA POR

DIFERENTES TIPOS DE LIGADURAS ELSTICAS

Data defesa: 10 de maio de 2010.

Informamos que aquela dissertao acima apontada foi apresentada por seu titular
ao Centro de Ps-Graduao, perante a Comisso Examinadora abaixo nominada, e
cumpriu todas as exigncias feitas por aquela Comisso tendo sido aprovada
recebido a competente liberao sob a superviso da docncia da orientao.

Campinas, 10 de maio de 2010.

Prof. Dr. Rogrio Heldio Lopes Motta

Profa. Dra. Juliana Cama Ramacciato

Membro

Profa. Dra. Silvia Amlia Scudeler Vedovello

Membro

Aos meus pais Maria Martins Zamora e

Jos Zamora Mateu
Por me ensinarem que as conquistas vm atravs de nossa
dedicao
Integridade, coragem e amor.
A vocs dedico esta conquista pelo tanto que me ajudaram e
fica gravada a minha gratido
Ao longo de toda minha vida.

As minhas filhas Paula e Andrea

O que Deus me deu de melhor, me fizeram seguir adiante,
sem vacilar.
Seus olhares de pureza e entusiasmo me enaltecem,
Fazem-me ser uma pessoa melhor. Amo vocs.

A minha famlia
A minhas irms; Silvana, Suzana e Sonsoles to incrveis que
so para mim sempre, apesar da distncia.
A minha tia Antonia agradeo pelo apoio e por estar sempre
presente em minha vida.

AGRADECIMENTOS ESPECIAIS

Ao meu orientador
Prof. Dr. Rogrio Heldio Lopes Motta
Meus sinceros agradecimentos por ter acreditado e se dedicado a minha pesquisa.
Pela sua seriedade, amizade e pacincia

AGRADECIMENTOS

Ao Centro de Ps Graduao e Faculdade de Odontologia So Leopoldo

Mandic nas pessoas do seu Reitor, Prof. Dr. Jos Luiz Cintra Junqueira e seu
Diretor, Prof. Dr. Thomaz Wassall.
Ao Prof. Dr. Mrio Vedovello Filho, Coordenador do Curso de Mestrado
em Ortodontia.
Aos professores, docentes e funcionrios desta Instituio, pela acolhida
e convivncia nestes trs anos de curso.
Ao meu orientador Prof. Dr. Rogrio Heldio Lopes Motta, meu sincero
agradecimento por ter acreditado e se dedicado a minha pesquisa. Pela sua
seriedade, competncia e pacincia na realizao deste trabalho.
A Profa. Dra. Flvia Marto Flrio pela colaborao e auxlio neste
estudo.
A Profa. Dra. Silvia Amlia Scudeler Vedovello por toda a ateno e
ensinamentos.
Ao Prof. Dr. Gaudino Iague Neto pelo seu conhecimento e ajuda que me
fizeram entender melhor a Ortodontia.
Ao Prof. Silvio Uehara por me oferecer sua sabedoria nas aulas prticas e
tericas.
Ao Prof. Marcelo Fabian Martins, por compartilhar o seu dispositivo para
avaliao de atrito na realizao deste estudo.

 Dental Morelli, a qual se tornou um campo frtil para estudos e

desenvolvimento cientfico.
Aos amigos e colaboradores Emanoel Ribeiro e equipe, os quais fazem
parte do laboratrio de qualidade da Dental Morelli pela dedicao aos estudos
tornando-se parte fundamental do presente estudo.
As amigas Vanessa Ruzanowsky Grillo e Claudia Giacomini, agradeo
pela amizade e pelo tanto que colaboraram

na elaborao deste estudo e

engrandecer meu conhecimento.

A todos os colegas do Curso que tanto me ajudaram a crescer como
pessoa e como profissional.
No poderia deixar de agradecer tambm a grande colaborao de
minhas secretrias Sandra Maria Chaves e Giselda Venncio dos Santos nos
momentos em que me ausentei de casa.
E tambm a todos que de alguma forma colaboraram com a elaborao
desta pesquisa.

Todas as foras humanas e da natureza

podem se mobilizar contra voc. Mas,
pela qualidade divina no seu interior, voc
pode derrotar todas as investidas do
destino, e em marcha vitoriosa entrar no
Paraso.
Paramahansa Yogananda.

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a foras de atrito geradas em braquetes metlicos
com diferentes tipos de ligaduras: Morelli, fio CrNi para Amarril e Leone. Para isso,
foi utilizado um dispositivo adaptado mquina EMIC DL 2000 para simular uma
situao de movimento de retrao na mecnica de deslize. A movimentao
simulada foi relacionada a um segmento de arcada superior do lado direito, de
incisivo central ao segundo premolar. Foram utilizados dois tipos de braquetes
metlicos: da marca Ormco e da marca Roth Light Morelli. Foram realizados 14
testes em triplicatas, com fio de ao de 0,017X 0,025 e de mesmo lote. A
velocidade de ensaio foi de 10 mm/min. Para cada teste realizado, foram trocados
os fios e as ligaduras. Os parmetros avaliados foram fora mxima (FM), atrito
esttico (AE) e atrito dinmico (AD). Os resultados obtidos foram submetidos
anlise estatstica (Kruskal-Wallis e Mann-Whitney p<0,05). Os resultados (Mdia
em gfDP) para as ligaduras Morelli, Amarril e Leone foram respectivamente para
FM:1347,39a80,95;350,43b48,32
e
5,872,01;
para
AE:
1164,3a16,5;302,48b43,1 e 3,7c0,8; para AD:1187a65,05; 301,8b72,1 e
3c0,95. Concluiu-se que a ligadura Leone foi a que apresentou os melhores
resultados dentre os parmetros avaliados.
Palavras-chave: Atrito. Ligaduras elsticas. Braquetes.

ABSTRACT

The aim of this study was to evaluate the frictional forces generated in metal brackets
with different types of ligatures: Morelli, Amarril and Leone. For this purpose a
device adapted to an EMIC DL2000 machine was used to simulate a situation of the
movement of retraction in sliding mechanics. The simulated movement was related to
a segment of the maxillary arch on the right side, from central incisor to second premolar. Two types of metallic brackets were used: Ormco and Roth Light Morelli.
Fourteen tests were made in triplicate with steel wire measuring 0.017 X 0.025 and
from the same lot. Testing speed was 10mm/min. For every test performed, the wires
and ligatures were changed. The parameters assessed were maximum force (MF),
static friction (SF) and dynamic friction (DF). The results obtained were submitted to
statistical analysis (Kruskal-Wallis e Mann-Whitney p<0,05). The results (gfSD
mean) for the Morelli, Amarril and Leone ligatures, respectively were MF:
1347.39a80.95; 350.43b48.32 and 5.872.01; SF: 1164.3a16.5; 302.48b43.1
and 3.7c0.8; and DF: 1187a65.05; 301.8b72.1 and 3c0.95. It was concluded
that Leone ligature has shown better results compared to the other ones among the
evaluated parameters.
Keywords: Friction. Elastomeric ligatures. Brackets.

LISTA DE ILUSTRAES

Figura 1 -

Ligaduras utilizadas

34

Figura 2 -

Grupo1 (G1)

35

Figura 3 -

Grupo2 (G2)

35

Figura 4 -

Grupo3 (G3)

35

Figura 5 -

Dispositivo para simulao de atrito

36

Figura 6 -

Dispositivo metlico com os braquetes em posio na barra

37

metlica

Figura 7 -

Braquetes com o fio metlico 0,017 X 0,025 e ligadura

elstica em posio

37

Figura 8 -

Posicionamento do segmento do arco no dispositivo

38

Figura 9 -

Dispositivo adaptado mquina EMIC DL 2000

39

Figura 10 -

Parmetros avaliados em cada teste de deslize realizado

40

Grfico 1 -

Fora de atrito esttico (mediana e desvio interquartlico)

em funo dos grupos em estudo

Grfico 2 -

Fora

de

atrito

dinmico

41
(mediana

desvio

interquartlico) em funo dos grupos em estudo

Grfico 3 -

42

Fora mxima (mediana e desvio interquartlico) em

funo dos grupos em estudo

43

SUMRIO

1 INTRODUO .......................................................................................................12
2 REVISO DA LITERATURA .................................................................................14
2.1 Estudos relacionados a atrito em Ortodontia.................................................14
2.2 Estudos em que avaliaram atrito com diferentes tipos de ligaduras ...........23
3 PROPOSIO .......................................................................................................33
4 MATERIAIS E MTODOS .....................................................................................34
4.1 Material...............................................................................................................34
4.2 Mtodo................................................................................................................36
5 RESULTADOS.......................................................................................................41
6 DISCUSSO ..........................................................................................................44
7 CONCLUSO ........................................................................................................47
REFERNCIAS.........................................................................................................48
ANEXO A - COMUNICADO DE DISPENSA DE SUBMISSO AO COMIT...........51

12

1 INTRODUO

Atualmente a procura de tratamento ortodntico por adultos nos

consultrios vem crescendo, fazendo-se necessrio o uso de uma terapia de maior
rapidez e eficcia. Portanto o mercado odontolgico cresce com os estudos de
novos materiais para que tal exigncia seja alcanada (Whitley, Kusy, 2007). Dentre
estes fatores, o atrito tem sido considerado como um ponto primordial na mecnica
de deslize na Ortodontia (Braun et al., 1999).
O atrito pode ser definido como a resistncia ao movimento quando um
objeto se move tangencialmente contra o outro (Kapur Wadhwa et al., 2004).
Quando a mecnica de deslize utilizada, o atrito tem de ser considerado (Griffiths
et al., 2005). Na mecnica de deslize, utiliza-se o movimento controlado dos dentes
os quais so conduzidos atravs dos braquetes no decurso do arco e a fora de
atrito produzida no arco, no braquete e na ligadura (Baccetti, Franchi, 2006;
Baccetti et al., 2009).
As foras de deslizamento e de atrito comearam a receber ateno na
Ortodontia a partir de 1960 (Stoner, 1960). Este pesquisador observou que poucos
dados cientficos estavam disponveis em relao aos valores das foras
necessrias para realizar o movimento ortodntico e que muitas vezes a fora
aplicada aos dentes era dissipada pelo atrito entre o braquete e o arco (Whitley,
Kusy, 1997).
A resposta biolgica dos tecidos e a movimentao dentria ocorrero
somente se as foras aplicadas forem adequadas e superarem o atrito na interface
entre a canaleta e o fio ortodntico. A fora, portanto deve vencer o atrito para

13

executar o movimento necessrio (Chimenti et al., 2005). O atrito proporcional

fora com a qual duas superfcies so pressionadas juntamente e dependendo da
natureza das superfcies em contato.
O atrito tambm influenciado pela natureza da ligadura. Recentemente
vem se utilizando uma ligadura no convencional, de poliuretano especial a qual
estudos relatam ter obtido menor fora de atrito do que quando utilizadas ligaduras
convencionais (Baccetti et al., 2008).
Quando a ligadura no convencional usada, a interao entre a ligadura
elstica e o slot forma uma estrutura na qual o fio se torna mais livre para deslizar,
gerando menor atrito (Tecco et al., 2009, Voudouris et al., 2010). Pela influncia
clnica visivelmente alta numa mecnica de deslize onde o fator determinante para o
movimento timo o menor atrito, este estudo tem por objetivo comparar os
diferentes tipos de ligaduras elsticas visando o menor tempo e melhor eficcia de
tratamento.

14

2 REVISO DA LITERATURA

2.1 Estudos relacionados a atrito em Ortodontia

Stoner (1960), em seu artigo comentou qual a quantidade mnima de
fora que seria requerida para movimentar um dente, relatou sobre o controle da
fora, no qual dizia que se referia a intensidade e quantidade de fora. Tambm
sobre a distribuio de fora, ou seja; se a fora seria transmitida a raiz ou ao
processo alveolar. Tambm avaliou a direo e a durao da fora. Segundo o autor
a fora que seria tima para inclinar um dente, seria ineficiente quando usada para
moviment-lo em corpo.
Frank & Nikolai (1980) avaliaram e compararam a fora de atrito gerada
na simulao de retrao de um canino num arco contnuo com seis variveis:
largura e forma do arco, largura do braquete, angulao de segunda ordem, material
do arco, fora da ligadura e tipo de ligao e distncia interbraquete. Os braquetes
de maior largura produziram maior atrito do que os braquetes mais estreitos.
Segundo os autores, o atrito pode ser minimizado pela diminuio da largura do
braquete. Do ponto de vista clnico, o movimento dentrio se faz com uma srie de
pequenos passos, ao invs de um movimento suave e contnuo. Inicialmente a fora
de atrito esttico entre o braquete e o arco deve ser superada para que se inicie o
movimento do dente. Quando o dente movimentado a fora de atrito cintica
ocorre, a coroa do dente se inclina na direo da fora aplicada. Gradualmente por
causa dessa inclinao, pontos de contato duplo surgem entre o fio e o braquete,
isto eventualmente pra o movimento da coroa verticalizando a raiz. Depois em que
ocorre a remodelao periodontal, o ciclo continua. Os resultados em relao
largura dos braquetes e a fora da ligao influenciaram significativamente os nveis

15

de atrito. Arcos redondos geraram menos atrito do que arcos retangulares, os

materiais foram classificados de acordo com sua rugosidade. A distncia
interbraquete no influenciou a significativamente a fora de atrito. A angulao de
segunda ordem foram as que mais apresentaram magnitude das foras de atrito.
Prososki et al. (1991) mediram a rugosidade das superfcies e a fora de
atrito esttica de arcos ortodnticos. Nove arcos de nquel titnio foram estudados.
Um arco de beta titnio, um arco de ao inoxidvel e um arco de cromo-cobalto. A
mdia de rugosidade foi medida com um perfilmetro. A fora de resistncia ao atrito
foi quantificada puxando segmentos de arcos atravs braquetes autoligados de ao
inoxidvel em quatro modelos clnicos. Os fios com as ligas de cromo cobalto e de
nquel titnio tiveram a menor resistncia ao atrito. Os fios com as ligas de ao
inoxidvel e de beta-titnio obtiveram alta resistncia ao atrito. As ligas de ao
inoxidvel foram as mais lisas e o Nitinol a mais rugosa. No houve uma significativa
correlao entre as mdias aritmticas de rugosidade e os valores de fora de atrito.
Ireland et al. (1991) pesquisaram o atrito num segmento bucal durante a
diminuio do trespasse horizontal na mecnica de deslize. Compararam o atrito em
braquetes cermicos e braquetes de ao inoxidvel, usando fios de ao e de nqueltitnio de dois tamanhos. Os resultados indicaram que o atrito durante essa
mecnica foi diminudo usando maiores dimenses de arco retangulares e tambm
usando fios de ao do que com os fios de nquel-titnio. Comparando o ao com os
braquetes cermicos em sries, os braquetes cermicos apresentaram maior
resistncia ao atrito, mais somente quando usados com os fios retangulares
menores.
Bednar et al. (1991) fizeram um estudo simulando a retrao do canino
para avaliar a resistncia ao atrito utilizando arcos de ao inoxidvel e braquetes

16

cermicos amarrados com ligaduras elsticas, fios metlicos e autoligao. Cada

braquete de canino superior tinha canaleta de 0,018 x 0,025. Os arcos de ao
inoxidvel tinham espessura de 0,016, 0,018, 0,016 x 0,016 e 0,016 x 0,022. Foi
utilizado um aparelho que simulava uma situao clnica em que os dentes
inclinavam levemente enquanto deslizavam ao longo do arco.Os testes foram feitos
em meio seco, com a mquina universal Instron, com uma velocidade de
12,7mm/min. Os braquetes autoligados no demonstraram possuir menor atrito do
que os braquetes amarrados com ligaduras elsticas ou os braquetes de ao
inoxidvel autoligados. Os braquetes cermicos amarrados com ligaduras elsticas
para a maioria das espessuras dos fios demonstraram atrito superior quando
comparados com outros tipos de mtodos de ligao.Foram utilizados braquetes de
ao inoxidvel nos dentes posteriores e braquetes cermicos nos dentes anteriores,
obtiveram maior perda de ancoragem posterior pelo fato de utilizarem braquetes
metlicos posteriores quando na mecnica de deslize.
Keith et al. (1993) investigaram o fenmeno de atrito esttico para dois
tipos de braquetes cermicos e um braquete metlico, com arcos de ao retangular.
Os braquetes estudados foram de Starfire (Cristal de xido de alumnio simples),
Allure III (xido de alumnio policristalino), e Dentaurum (Ao inoxidvel). Os
parmetros investigados foram: material do braquete, fora de ligao e o uso do
braquete novo e usado. Sem exceo, ambos os tipos de braquetes cermicos
produziram maior resistncia ao atrito o braquete metlico. A fora de ligao de
500g no braquete Starfire produziu a maior resistncia ao atrito. Com a fora de
ligao de 200 e 50g a maior resistncia ao atrito foi do braquete cermico Allure III.
Aps um perodo de simulao de uso, a resistncia ao atrito do Starfire tendeu a
aumentar com o aumento de fora de ligao enquanto os outros braquetes

17

cermicos diminuram com as outras foras de ligao menores. Os braquetes

cermicos abrasionaram a superfcie dos arcos e consequentemente os debris
podem contribuir para as mudanas na resistncia ao atrito vistas com os braquetes
Starfire e Allure III. Os braquetes Dentaurum produziram resistncia ao atrito mnima
nos testes e mudanas negligenciveis com o uso.
J pesquisadores como Tselepis et al. (1994) observaram que poucas
publicaes tratam do atrito entre o arco e os braquetes convencionais. Entretanto,
os clnicos podem optar por uma extensa gama de materiais modernos, infinitas
combinaes de braquetes e arcos. Eles quantificaram a fora de atrito dinmica na
mecnica de deslize entre diferentes tipos de braquetes e arcos. Relataram que so
muitos os fatores em que envolvem o processo de atrito e estes foram os
selecionados para o estudo: material do arco, material do braquete, angulaes
arco/braquete e a lubrificao (saliva artificial). As foras de atrito envolvidas no
deslizamento de um arco ligado atravs da canaleta de um braquete foram medidas
atravs de uma mquina de teste universal. Os quatro fatores investigados tiveram
significante influncia nas foras de atrito. O braquete de policarbonato resultou ter
alto atrito e o braquete de ao baixo atrito. O atrito aumentou com a angulao
arco/braquete. A lubrificao diminuiu significativamente o atrito. Uma taxa de 0,9
at 6,8 N de fora de atrito foi encontrada. As foras observadas sugeriram que a
fora de atrito pode ser influenciada significativamente pela quantidade de fora
necessria para mover o dente na boca. Por isso a seleo tanto do braquete
quanto do arco so importantes quando a ancoragem posterior crtica.
Proffit (1995) comentou que fatores como a quantidade de fora entre o
arco e o braquete influencia e muito na quantidade de fora de atrito. Quando um
dente tracionado ao longo de um arco este inclinar at que os cantos da canaleta

18

do braquete toquem o fio a um angulo, criado um momento em que prevenir

maior inclinao. Quanto maior o ngulo, maior o momento inicial e maior a fora
entre o fio e o braquete, portanto maior fora de atrito gerada. Tambm comentou
que a lisura da superfcie uma varivel importante na determinao da fora de
atrito. Propriedades elsticas do fio tambm influenciam a fora de atrito. Quando o
fio mais flexvel reduzir o ngulo entre o fio e o braquete diminuindo, portanto o
atrito.
Kusy & Whitley (1997) afirmaram que o atrito se ope ao movimento
dentrio sempre que a mecnica de deslize empregada. Os autores tambm
relataram que o atrito uma fora a qual se ope a toda ao que um ortodontista
faz para movimentar os dentes, e que a sua compreenso de suma importncia
para o sucesso do tratamento ortodntico. Neste trabalho os autores tambm
mencionaram que materiais, rugosidade, dureza, rigidez do fio e geometria dos
braquetes esto totalmente relacionados ao atrito.
Kusy & Whitley (1999) observaram a influncia das dimenses dos
braquetes e dos fios ortodnticos na mecnica de deslize. Atravs da utilizao de
parmetros geomtricos, os autores calcularam o comportamento do atrito clssico e
o fenmeno de travamento propriamente dito, e dessas derivaes conseguiram o
ndice do braquete e do acoplamento. O ndice do braquete mostrou que a largura
do braquete assemelha-se a sua canaleta, e o acoplamento indica que o arco
preenche

completamente

canaleta

do

braquete

quando

dimenses

de

arco/braquete so calculadas para ambas as canaletas padronizadas.

Braun et al. (1999) realizaram um estudo modelo para simular o ambiente
dinmico na cavidade oral com relao resistncia ao atrito. Testes com amostras
de arco de ao inoxidvel e braquetes usados na mecnica de deslize: 0,018 x

19

0,025, 0,016 e 0,016 x 0,016. Fatores como o grau da inclinao dentria, mtodo
de ligao foram testados com amarrilhos metlicos e ligaduras elsticas, em
ambiente seco. Todos os testes foram amarrados pela mesma pessoa. Perturbaes
foram feitas no arco/braquete com frequncias, direes aleatrias e nos trs planos
do espao. A perturbao consistia em aplicar com o dedo foras de 20 a 200grs.
Cada perturbao foi medida com o medidor Correx e tambm a mesma pessoa
fazia a perturbao. Cada perturbao resultou num declnio da resistncia ao atrito,
momentaneamente tornando-se zero em 95,8% dos 48 testes.
Kapur Wadhwa et al. (2004) realizaram um estudo com o objetivo de
comparar as propriedades do atrito entre braquetes de ao inoxidveis e cermicos.
Foram utilizados braquetes de premolares superiores com canaleta de 0,018 e - 7
de torque e angulao zero. Ao todo foram utilizados 60 braquetes para cada tipo de
braquete sendo eles: braquete cermico Clarity (3M Unitek Corporation), cermico
Contour (ClassOne Orthodontics, Lubbock, Texas, EUA), cermico Transcend (3M
Unitek Corporation) e de ao braquete Miniature Twin (3M Unitek Corporation). A
resistncia ao deslize foi avaliada com 80 mm de extenso de fios 0,016 x 0,022 e
0,017 x 0,025 de ao (ClassOne Orthodontics). Cada fio foi testado somente uma
vez e tambm cada braquete para eliminar o fator uso. Foi utilizada uma mquina de
ensaio universal Instron 4468 (Instron Corporation), com clula carga de 10 libras a
uma velocidade de 0,02/min. O braquete Clarity apresentou fora de atrito
comparveis com o braquete de ao inoxidvel. As diferenas entre os braquetes
Clarity, Contour e Miniature twin no foram significativas, porm o braquete
Transcend demonstrou maior fora de atrito esttico e cintico em relao aos
demais braquetes. Os fios de beta- titnio demonstrou maior fora de atrito do que
os demais fios de ao e de nquel-titnio. Os arcos 0,016 x 0,022demonstraram

20

menor fora de atrito do que os arcos 0,017 x 0,025 em todas as combinaes de

fio/braquete. No houve diferenas entre os braquete Clarity e Contour. As mdias
de foras de atrito cintico e esttico das duas espessuras de fios foram
estatisticamente diferentes, com exceo para o Transcend, com os fios de ao
inoxidvel e beta-titnio e para o Miniature Twin e o fio de beta-titnio.
Whitley & Kusy (2007) afirmaram que com o conhecimento da alergia ao
nquel novo produtos com diferentes ligas devem ser identificados. Para isso
utilizaram fios retangulares 0,017 x 0,025 de ao inoxidvel e de beta-titnio e
utilizaram braquetes de puro titnio com canaleta de 0,018 em meio seco e mido
com saliva humana. Resistncia ao deslize foi medida com fora normal de 200 at
950N, 32 ngulos (-12 at 12) e uma distncia interbraquete de 18mm. Com o
espaamento entre o braquete e o arco passivo no arco de ao o coeficiente de
atrito foi 0,12 e 0,13 em meio seco e mido respectivamente. Para o arco de betatitnio os valores foram de 0,29 e 0,28 respectivamente. Os autores executaram um
modelo que expunha em parte, os valores equivalentes da taxa de ligao para os
arcos de ao inoxidvel e tambm de beta-titnio nos braquetes de puro titnio.
Jung-Yul Cha et al. (2007) compararam o nvel da resistncia ao atrito de
braquetes convencionais e braquetes cermicos usando vrias combinaes e
angulaes de braquetes e arcos. Para isso foram usados quatro tipos de braquetes
cermicos (alumina policristalina, alumina policristalina com canaleta metlica,
alumina policristalina com slica, safira policristalina), o braquete metlico foi utilizado
como grupo controle. Os braquetes cermicos foram usados com fios de ao
inoxidvel e com fio de beta-titnio 0,019 x 0,025 e ligaduras elsticas em meio
seco. Encontraram como resultado que a fora de resistncia ao atrito foi

21

significativamente menor no braquete de alumica policristalina com slica entre todos

os braquetes cermicos e compatvel com o braquete metlico convencional.
Miles (2008) afirmou que braquetes auto ligados tem sido muito utilizado
popularmente e apreciados e tem-se afirmado com respeito a seu melhor mtodo de
ligao, menor atrito, com melhor tratamento e menos dor. Esse artigo avaliou a
atual considerao em relao durao de tratamento, influncia na forma do arco
e a velocidade de ligao e no ligao com braquetes autoligados comparados com
braquetes convencionais e seu mtodo de ligao. No tiveram como resultado uma
diferena significante na durao do tratamento e tambm na forma do arco entre os
braquetes auto ligados e braquetes convencionais. J os braquetes auto ligados
ofereceram um menor tempo de tratamento quando comparados com os braquetes
convencionais.
Matarese et al. (2008) avaliaram in vitro a fora ao atrito gerada por vrias
combinaes de braquetes e fios ortodnticos, fizeram um experimento para obter
uma melhor compreenso da resistncia ao deslize durante o alinhamento e
nivelamento. Dois tipos de braquetes foram testados: braquete autoligado e o
braquete geminado convencional de ao inoxidvel. Foram testados diferentes tipos
de fios: nquel-titnio, ao inoxidvel e beta-titnio. As ligaduras usadas com os
braquetes convencionais foram os mdulos elastomricos (power O 110) e as
ligaduras de ao inoxidvel 0,010. A fora de atrito cintico foi medida numa
mquina de ensaio. Os fios foram puxados num conjunto de braquetes no
alinhados. Os resultados mostraram que o deslize no fio foi significante com relao
seco transversal do fio, dimenso do fio, material do fio e tambm o tipo de
amarrao ao fio. Os autores concluram que a fora ao atrito pode ser reduzida
durante o alinhamento com o uso dos braquetes autoligados, de pequenas

22

dimenses, e quando o fio no fica to emperrado o que permite um maior deslize

no slot, isto permitindo que o fio tenha uma caracterstica mecnica mais eficiente.
J pesquisadores como Ehsani et al. (2009) compararam a quantidade de
atrito resistente entre o braquete auto ligado e o braquete ligado convencional in
vitro como apresentam na literatura. Foi pesquisada uma grande base de dados
(Medline, Pubmed, Embase, Cochrane Library e Web Sience), e os autores
utilizaram estudos in vitro comparando o atrito nos braquetes auto ligados e nos
braquetes ligados convencionais. A pesquisa foi executada atravs da procura de
artigos selecionados, num total de 70 artigos. Depois de ter feito essa criteriosa
pesquisa somente 19 artigos foram includos na reviso. Comparados com os
braquetes convencionais, os braquetes auto ligados produziram menor atrito quando
ligados aos arcos redondos na ausncia de inclinao e/ou torque num arco
alinhado ideal. No foram encontradas evidencias suficientes para afirmar que os
arcos retangulares na presena de inclinao e/ou torque e os arcos com
considervel malocluso, os braquetes auto ligados produziram menor atrito quando
comparados com os braquetes convencionais.
Voudouris et al. (2010) testaram a fora de resistncia ao atrito entre
vrios arcos e tambm entre braquetes auto ligados e braquetes ligados
convencionais. Foram avaliados trs diferentes tipos de arcos combinados com
braquetes autoligados, (cermicos, cermicos com canaleta metlica e metlicos)
tambm braquetes convencionais cermicos e metlicos avaliados em meio seco.
Os trs braquetes auto ligados foram: In-Ovation-C, In-Ovation-R, Damon-3 e os
convencionais foram Mystique com Neo Clip, Clarity e Ovation. O braquete auto
ligado cermico foi o que produziu a menor resistncia ao atrito e dos braquetes
convencionais o braquete cermico foi o que produziu a maior resistncia ao atrito.

23

2.2 Estudos em que avaliaram atrito com diferentes tipos de ligaduras

Hain et al. (2003) afirmaram que durante o movimento dentrio
ortodntico com o sistema Edgewise pr-ajustado, o atrito gerado na interface
braquete/arco tende a impedir o movimento desejado e que o mtodo de ligao
um importante contribuinte para essa fora de atrito. Pesquisaram um estudo in vitro
em que avaliaram o mtodo de amarrao no atrito e avaliaram a eficcia de uma
ligadura elatomrica lisa da TP Orthodontics, que se diz diminuir o atrito na interface
elstico/fio. Elsticos lisos foram comparados com elsticos no regulares no lisos,
ligaduras de ao inoxidvel e tambm o sistema de braquetes auto ligados Speed.
Foi estudado o efeito do elstico liso com braquete cermico com canaleta metlica,
Clarity (3M Unitek Corporation) e minibraquetes, Minitwin (3M Unitek Corporation).
Os resultados mostraram que o movimento dentrio atravs do arco de ao
inoxidvel 0,019 x 0,025 com a ligadura elstica lisa lubrificada com saliva pode
diminuir o atrito esttico na interface elstico/arco em mais de 60%, o braquete auto
ligado Speed produziu menor atrito quando comparado com os outros braquetes em
que utilizavam ligaduras elsticas regulares. O uso de ligaduras elsticas lisas
produziu significativamente menor atrito do que o atrito produzido pelos braquetes
autoligados. As ligaduras de ao inoxidvel amarradas frouxamente produziram
menor atrito.
Khambay et al. (2004) pesquisaram o efeito tanto da ligadura metlica
quanto dos diferentes tipos de ligaduras elastomricas na resistncia ao atrito.
Foram usados fios metlicos, TMA, com espessuras de 0,017 x 0,025 e 0,019 x
0,025, braquete auto ligado Damon II e braquete metlico pr-ajustado edgewise de
pr-molar. Foram avaliados quatro tipos de mdulos elastomricos, prpura, cinza,
Alastic e Superslick e ligadura de ao inoxidvel 0,09. As amostras foram testadas

24

numa mquina de ensaio Nen 3000 com uma clula carga de 5Kg a uma
velocidade de 5 mm/min e cada teste durou 4min. Cada combinao braquete/fio em
combinao com o mtodo de ligao foi testada 10 vezes na presena da saliva
humana e as mdias de resistncia ao atrito foram registradas e comparadas
atravs de um teste de varincia. Os resultados revelaram que tanto o braquete
Damon II auto ligado quanto o braquete metlico convencional apresentaram uma
media de atrito insignificante com qualquer um dos fios testados. Para os fios 0,017
x 0,025 SS, 0,019 x 0,025 SS, 0,019 x 0,025 TMA as ligaduras metlicas
apresentaram a mais baixa fora de atrito. Com o fio 0,017 x 0,025 TMA os mdulos
roxos apresentaram a mais baixa fora de atrito. No houve um modo consistente de
indicar a fora de atrito atravs das vrias combinaes de tipos de espessura dos
fios e mtodos de ligao. O braquete auto ligado passivo foi o que apresentou o
menor atrito.
Pesquisadores como Chimenti et al. (2005) realizaram um estudo in vitro
para avaliar o tamanho das ligaduras elastomricas na resistncia de atrito esttico
gerado na mecnica de deslize em condies secas. Tambm foram analisadas
foras de atrito geradas por ligaduras elastomricas tratadas com material
lubrificante (silicone). Utilizaram a mquina An Instron para avaliar a fora de atrito
esttico, e fio 0,019 x 0,025 metlico retangular ao qual passava pelo tubo
conversvel de um molar e tambm trs braquetes metlicos pr-ajustados com
canaleta de 0,022 e as ligaduras elastomricas de diferentes dimenses: pequena,
mdia e grande. As ligaduras elastomricas pequena e a mdia apresentaram
menos atrito do que a grande. No foi encontrada uma diferena estatstica
significante entre a ligadura pequena e a mdia. Essa diminuio da fora de atrito
na pequena e mdia ligadura deve-se a menor espessura de ambas com respeito

25

ligadura grande. A ligadura elastomrica lubrificada apresentou significativamente

menor atrito do que a ligadura no lubrificada nas diferentes dimenses. A variao
das diferentes dimenses das ligaduras elastomricas capaz de influenciar a
resistncia de atrito esttico gerado na mecnica ortodntica de deslize no
segmento bucal. As ligaduras pequenas e mdias apresentaram 13-17% menor
atrito esttico do que a ligadura grande. As ligaduras de silicone lubrificadas podem
reduzir de 23-34% o atrito esttico com relao ligadura pequena e mdia no
lubrificada e 36-43% com relao ligadura grande no lubrificada.
Griffith et al. (2005) utilizaram uma nova ligadura Super Slick (TP
Orthodontics), a qual reduz significada mente o atrito. Determinaram se essa
ligadura produzia menor atrito do que as ligaduras circulares e retangulares e
colocaram em perspectiva essas ligaduras com os braquetes auto ligados. Usaram
braquetes de premolar superior de ao inoxidvel, braquetes auto ligados e braquete
monocristalino com canaleta de 0,22 polegadas, arcos 0,018 e 0,019 x 0,025. Foi
utilizado um segmento de arco com uma banda no molar e o primeiro e segundo
premolares superiores para cada grupo foram testados com os braquetes auto
ligados com a canaleta aberta, fechada e tambm os braquetes monocristalino. Os
braquetes auto ligados demonstraram atrito zero com cada combinao de fio e de
condies ambientes. Quando os diferentes braquetes e mdulos elastomricos
foram comparados, significativas diferenas foram observadas. A ligadura Super
Slick demonstrou a maior resistncia ao deslize do que a ligadura circular, mais no
a retangular. Com o arco 0,018 e com o 0,019 x 0,025 demonstraram atrito similar
quando em ambiente seco, mas quando em ambiente mido; o fio 0,018 produziu
menos atrito. Os braquetes cermicos exibiram maior resistncia ao deslize do que

26

os braquetes metlicos. A lubrificao reduziu o atrito com o fio 0,018 e aumentou

com o fio 0,019 x 0,025.
Khambay et al. (2005) realizaram um estudo com o objetivo de avaliar a
fora de tenso de quatro diferentes mdulos elastomricos, o efeito da fora de
atrito resistente no arco atravs das diferentes maneiras de ligao. Foram usados
para isso quatro mdulos elastomricos (roxo, cinza, Alastic e Superslick). Para
determinar a fora de tenso, cada mdulo elastomrico foi estendido por 5 mm
presos por dois ganchos a uma clula carga por meio de um instrumento teste Nen
M3000. Para avaliar a fora mdia do assentamento do arco, o braquete de prmolar superior da marca 3M Unitek foi soldado a uma lmina de ao inoxidvel e
grudado a um bloco Perspex. O comprimento do fio para o teste foi curvado na
forma de um Ucom o meio da poro com comprimento de 20 mm. A parte livre do
fio foi segura pela clula carga da mquina de teste Nen. A clula carga foi ativada
e a fora com a qual o fio foi deslocado no slot pelo mtodo de ligao foi medida.
Quatro tipos de mdulos elastomricos foram usados e tambm ligadura metlica
prformada. Foram utilizados fios metlicos com a espessura de 0,017 x 0,025 e
0,019 x 0,025. Os resultados mostraram que, existiram diferenas significantes no
mtodo das foras de tenso e no assentamento de foras entre os mdulos
elastomricos. Os mdulos acinzentados com cada espessura de fio produziram a
menor fora mdia de assentamento do arco, no entanto ligaduras metlicas
produziram as maiores foras. Ligaduras metlicas com cada fio produziram a menor
fora de atrito, no entanto mdulos acinzentados produziram maiores fora de atrito.
O revestimento caracterstico do mdulo elastomrico deve ter um maior efeito no
atrito do que a fora de assentamento produzida pelo mtodo de ligao.

27

J pesquisadores como Baccetti & Franchi (2006) compararam a fora de

atrito gerada por ligaduras elsticas convencionais e ligaduras elsticas no
convencionais. Para isso foi utilizado um modelo experimental reproduzindo um
segmento da arcada superior, todo material usado no experimento foi da marca
Leone Orthodontics Products. O movimento do braquete atravs do fio foi efetuado
por meio de um instrumento de teste mecnico da marca Instron 4301, e o tempo
dependente da fora de atrito foram medidos por uma clula carga de 10N. Os
resultados mostraram que, tanto o atrito esttico como o atrito cintico foi mnimo na
ligadura elstica no convencional (NCL) com o fio 0,019 x 0,025 e tambm para o
fio 0,014. Tambm o atrito esttico e o cintico na presena do braquete no
alinhado do canino foram menores que a metade na presena da ligadura no
convencional (NCL). Definiram que a fora de atrito quando da movimentao
ortodntica utilizando aparelhos pr-ajustados produzida no braquete, no arco e na
ligadura (BAL).
Camporesi et al. (2007) compararam a fora gerada por dois tipos de
braquetes estticos (Aqua Leone Orthodontic) e o Mystique (GAC Internacional) em
associao com sistemas de ligaduras de baixo atrito e Neo Clips (GAC
International) e os mesmos braquetes combinados com ligaduras convencionais
durante as fases de alinhamento e nivelamento. O modelo experimental consistia de
cinco braquetes pr-ajustados cermicos 0,022 polegadas (segundo premolar,
primeiro premolar, canino, incisivo lateral e incisivo central). O braquete do canino foi
soldado a uma barra de deslize em que permitia vrias posies verticais.
Significadamente a maior quantidade de fora liberada foi no sistema de baixo atrito
quando comparada com as ligaduras convencionais com exceo do canino
desalinhado a 1,5mm, e com o canino a 6,0mm com o braquete Mystique com o

28

Neo-Clips. Foras similares foram liberadas com ambos os sistemas de baixo atrito.
A quantidade mdia de liberao de fora liberada com as ligaduras convencionais
foi aproximadamente de zero at 3,0 mm ou mais de desalinha mento do canino.
Franchi et al. (2008) compararam as foras geradas por novas ligaduras
no convencionais e ligaduras convencionais durante as fases de alinhamento e
nivelamento. Foi utilizado um modelo experimental que consistia em cinco braquetes
pr-ajustados de ao inoxidvel de 0,022 polegadas (segundo premolar, primeiro
premolar, canino, incisivo lateral e incisivo central). O braquete do canino foi soldado
uma barra de deslize que permitia diferentes posies verticais. As foras geradas
pelos trs tipos de arcos (0,012, 0,014 e 0,016 de nquel titnio) com dois tipos de
ligaduras elastomricas com diferentes quantidades crescentes de desalinhamento
do canino (1.5, 3, 4.5, e 6 mm). Foram encontradas diferenas significantes entre as
ligaduras elastomricas convencionais e no convencionais, com exceo do
desalinha mento do canino de 1.5 mm para os arcos de 0,014 e 0,016. Com
4.5 mm de desalinha mento do canino, a quantidade mdia de fora liberada com a
ligadura convencional foi aproximadamente zero.
Baccetti et al. (2008) compararam as foras resultantes de quatro tipos de
combinaes de braquetes/ligaduras: Braquetes cermicos, braquetes metlicos
combinados com ligaduras elastomricas no convencionas (UEL) e ligaduras
elastomricas convencionais (CEL) durante as fases de alinhamento e nivelamento
na terapia ortodntica. Foram utilizados braquetes pr-ajustados com canaleta de
0,022 (segundo pr-molar, primeiro pr-molar, canino, incisivo lateral e incisivo
central) para cada dois tipos de braquetes. O braquete do canino foi soldado numa
barra de deslize para permitir um desvio na direo gengival. Foras foram geradas
na presena do arco superelstico nquel titnio de 0,014 na presena de UEL e

29

CEL nas diferentes quantidades de desalinhamento do canino (1,5 mm, 3 mm,

4,5 mm e 6 mm). Diferenas significantes foram encontradas entre as UEL e CEL
com exceo do desalinhamento do canino de 1,5 mm. A quantidade mdia de fora
registrada na presena da CEL foi insignificante com 3 mm de desalinhamento do
canino. Do contrario durante o alinhamento, a fora disponvel para o movimento
dentrio foi registrado na presena de ambos; cermico e metlico quando
associado UEL. Os tipos de ligadura usada na quantidade de fora influenciaram
mais a fora realizada do que o tipo de braquete utilizado.
Gandini et al. (2008) testaram hiptese de que no havia diferena entre
a fora de atrito produzia pelo braquete auto ligado (SLB) e o braquete convencional
(CB) com dois tipos de ligaduras elastomricas. Foram usados in vitro, o braquete, o
fio e o mtodo de ligao com SLB e CB e com dois tipos de ligaduras; ligaduras
convencionais (CEL) e ligaduras elastomricas no convencionais (UEL). Os
braquetes foram testados com dois tipos de arcos: 0,014 superelstico de nquel
titnio e o 0,019 x 0,025 metlico. A resistncia ao deslize do braquete/fio/ligao
foram testadas numa mquina de ensaio Instron com uma clula carga de 10N.
Cada amostra foi testada 10 vezes consecutivas em condies secas. Os resultados
mostraram que no houve fora de atrito para os braquetes auto ligados (SLB) e em
todos os testes com ligaduras elastomricas no convencionais (UEL) e braquetes
convencionais (CB) com os dois tipos de fios. J houve um aumento ao atrito
significante quando da utilizao de CEL no CB em ambos os arcos. Sobre as
condies do experimento, SLB e CB ligados com UEL produzem significativamente
menor atrito do que CB ligado a CEL em ambos os fios.
Franchi et al. (2008) realizaram um estudo avaliando a fora ao atrito em
quatro tipos de braquetes passivos autoligados (SLBs) e com ligaduras

30

elastomricas no convencionais (NCEL) e ligaduras elastomricas convencionais

(CEL) durante a mecnica de deslize. Foram usados um modelo experimental
utilizando 5 braquetes de ao inoxidvel alinhados com canaleta de 0,022 com um
fio de ao inoxidvel de espessura 0,019 x 0,025. Os resultados mostraram que foi
significativamente menor a fora ao atrito esttico e dinmico pelos SLBs e NCEL
(menor que 2g) quando comparados com os CEL (maior que 500g). No
encontraram diferenas significantes entre os SLBs e tambm entre as NCEL. O
estudo chegou a concluso que SLBs e NCEL so uma melhor alternativa para um
menor atrito na mecnica de deslize.
Perinetti (2008) mencionou que quando a fora dirigida no movimento
dentrio, duas entidades no devem ser confundidas: a fora e a presso. Tambm
dois aspectos chaves devem ser levados em considerao: biomecnica e
anatomia/biologia. O autor mencionou que a fora exercida pelo arco nos dentes
depende no somente do tipo de dimenso do fio, mas tambm no grau da
curvatura do fio e o atrito na canaleta. A presso (no a fora), exercida pelo arco no
ligamento periodontal depende na superfcie de fora que expandida.
Recentemente, muito esforo tem sido focado no desenvolvimento e testes com
sistemas de baixa resistncia ao atrito, entretanto esses estudos mostraram que o
atrito na canaleta tem um papel relativamente menor do que a presso no ligamento
periodontal, o qual impossvel de se medir ao vivo. O conceito de alto e de baixo
atrito podem colocar um conceito diferencial em atrito. O mais eficiente sistema
ortodntico deve levar em considerao os vrios estgios de tratamento e
eventualmente no mesmo arco dentrio cada estgio, ao invs de caracterizar
somente o alto e o baixo atrito.

31

Baccetti et al. (2008) compararam as foras resultantes de quatro tipos de

combinaes de braquetes/ligaduras: braquetes cermicos e braquetes de ao
inoxidvel combinados com ligaduras elastomricas no convencionais e ligaduras
elastomricas convencionais durante as fases de alinhamento e nivelamento. O
modelo experimental consistia em cinco braquetes de 0,022 polegadas (segundo
premolar, primeiro premolar, canino, incisivo lateral e incisivo central) para cada tipo
dos dois tipos de braquetes. O braquete do canino foi soldado em uma barra
deslizante que permitia diferentes quantidades de desvios na direo gengival.
Diferenas significantes foram encontradas entre as ligaduras elastomricas
convencionais e no convencionais para todos os testes com exceo do desalinha
mento do canino de 1.5mm. A quantidade mdia de fora registrada na presena de
ligadura convencional foi insignificante com 3.0 mm ou maior no canino desalinhado.
Do contrrio, durante o alinhamento, a fora disponvel para o movimento dentrio
foi registrada na presena de ambos os braquetes cermicos e de ao inoxidvel
quando associados ligadura convencional. Concluram que o tipo de ligadura
usada influencia a quantidade de fora no sistema ortodntico significativamente
mais do que o tipo de braquete utilizado.
Baccetti et al. (2009) analisaram as foras de atrito liberadas por quatro
tipos de braquetes metlicos autoligados e sistema de braquetes/ ligaduras elsticas
no convencionais e braquetes metlicos convencionais com ligaduras elsticas
convencionais, durante o deslocamento apical dos dentes no arco maxilar. Foram
utilizados fios 0,012 Niti e 0,014 Niti com quatro quantidades de deslocamentos
apicais do canino (1,5 mm at 6 mm).O teste estatstico utilizado foi o ANOVA. Os
autores verificaram que quando tiveram um deslocamento apical de 1,5mm
obtiveram baixo atrito. Quando o deslocamento foi maior que 3mm, obtiveram uma

32

quantidade perceptvel de fora no sistema de braquetes autoligados e tambm nos

braquetes/ligaduras elsticas no convencionais e uma quantidade nula na presena
de ligaduras convencionais/braquetes metlicos convencionais.
Tecco et al. (2009) observaram que no havia diferena estatstica
significante em relao resistncia ao atrito quando comparados os arcos tanto
redondos ou retangulares em juno com ligaduras elsticas de baixo atrito ou
ligaduras convencionais. Foram utilizados para isso, um total de 10 braquetes
metlicos, com canaleta de 0,022 e vrios arcos ortodnticos usados com ligaduras
de baixo atrito e ligaduras convencionais. Os arcos utilizados foram: 0,014 e 0,016
(NiTi), 0,018 (SS), 0,016 x 0,022 (NiTi), 0,016 x 0,022 (SS), 0,017 x 0,025 (TMA),
0,017 x 0,025 (NiTi), 0,017 x 0,025 (SS), 0,019 x 0,025 (NiTi), 0,019 x 0,025 (SS).
Cada combinao de arco/braquete foi testada 10 vezes. As ligaduras de baixo atrito
mostraram menor atrito quando ligadas com arcos redondos, mais no quando
ligadas com arcos retangulares em relao s ligaduras convencionais.

33

3 PROPOSIO

O objetivo do presente trabalho foi comparar a fora de atrito gerada por

diferentes tipos de ligaduras elsticas em dois tipos de braquetes metlicos.

34

4 MATERIAIS E MTODOS

4.1 Material
Para a realizao dessa pesquisa foram usados dois tipos de ligaduras
elsticas: da marca Dental Morelli (Brasil) e da marca Leone Orthodontic Products,
Sesto Fiorentino (Itlia), alm de amarril. Foram avaliados trs grupos (figura 1):
Grupo 1 (G1) - Ligadura elstica convencional da marca Dental Morelli; Grupo 2
(G2) - Ligadura no convencional da marca comercial Leone e Grupo 3 (G3) Ligadura metlica CrNi para amarril 0,25mm como grupo controle padronizada com
comprimento de 5cm de fio.
Para cada grupo de ligaduras foram utilizados dois tipos de braquetes:
braquetes metlicos da marca Dental Morelli (Roth Light) e braquetes metlicos da
marca Ormco. Para todos os testes foram usados segmentos de fios SS 0.017 x
0.025 da marca Dental Morelli.

Figura 1 - Ligaduras utilizadas.

35

Figura 2 - Grupo 1 (G1).

Figura 3 - Grupo 2 (G2).

Figura 4 - Grupo 3 (G3).

36

4. 2 Mtodo
Para avaliar o atrito foi utilizado um dispositivo (Martins et al., 2008)
adaptado na mquina EMIC DL2000 para simular uma situao de movimento de
retrao na mecnica de deslize em uma velocidade de 10 mm/min.
Esse dispositivo composto por uma base de fixao de ao inoxidvel,
onde so encaixadas barras cilndricas, fixadas por parafusos.
Cada barra cilndrica possui uma cavidade prpria para a colagem dos
braquetes. Sobre cada uma destas montado um braquete permitindo que, juntos,
possam simular grupos de dentes. As figuras 5, 6 e 7 mostram detalhes do
dispositivo utilizado.

Figura 5 - Dispositivo para simulao de atrito.

37

Figura 6 - Dispositivo metlico com os braquetes em posio na barra metlica.

Figura 7 - Braquetes com o fio metlico 0,017 x 0,025 e ligadura elstica em posio.

Os braquetes foram previamente presos com elstico corrente a um

suporte de padronizao para a colagem dos braquetes nas barras cilndricas, de
modo que todos ficassem com a mesma distncia entre si, com a mesma altura e
com o mesmo relacionamento vestbulo lingual, anulando todos os torques e todas

38

as inclinaes dos mesmos. Este suporte foi adaptado ao dispositivo e os braquetes

foram presos nele com resina fotopolimerizvel da marca Dental Morelli. Os
parmetros avaliados foram atrito esttico (AE), atrito dinmico (AD) e fora mxima
(FM). A movimentao simulada foi relacionada a um segmento da arcada superior
do lado direito (de incisivo central ao segundo pr-molar. Para cada grupo de
braquetes foram realizados 21 testes, sendo 7 tracionamentos de fio para cada tipo
de grupo o fio foi trocado em todos os experimentos.

Figura 8 - Posicionamento do segmento do arco no dispositivo. A seta representa o sentido

da fora empregada durante a realizao dos testes.

39

Figura 9 - Dispositivo adaptado mquina EMIC DL 2000.

Em cada teste realizado, foram considerados trs parmetros no

movimento de deslize para a tabulao dos dados:
a) fora mxima (FM): a maior fora necessria para conseguir o
movimento de deslize do fio;
b) atrito esttico (AE): o atrito inicial gerado no movimento de deslize;
c) atrito dinmico (AD): o atrito feito durante toda a movimentao de
deslize.
A figura 6 mostra um grfico que exemplifica a forma como as medidas
foram consideradas em cada teste de simulao de movimento realizado.

40

Figura 10 - Parmetros avaliados em cada teste de deslize realizado

Fonte: Burrow, 2009.

4.3 Forma de Anlise dos Resultados

Aps a realizao das baterias de testes, os dados foram tabulados e
submetidos anlise estatstica (Kruskal-Wallis, p<0,05) e tambm pela anlise
estatstica (Mann-Whitney, p<0,05).

41

5 RESULTADOS

O grfico 1 mostra a fora de atrito esttico em funo dos braquetes

Ormco e Roth Light e dos grupos G1, G2 e G3 utilizadas no estudo.

Roth Light

ORMCO

(Morelli)

Fora de Atrito Esttico (em gf)

1200
1000
800
600
400
200
0
Mediana

Morelli

Amarril

Leone

Morelli

Amarril

Leone

1164.3

300.2

3.7

458

245.2

62.4

Grfico 1 Fora de atrito esttico (mediana e desvio interquartlico) em funo dos grupos
em estudo.

Quando considerados cada braquete isoladamente, a ligadura Morelli(G1)

mostrou-se maior que as demais, sendo que as diferenas foram estatisticamente
significantes (Kruskal-Wallis, p<0,05). As ligaduras Amarril(G3) e Leone(G2) tambm
mostraram diferenas estatisticamente significantes entre si (Kruskal-Wallis, p<0,05).
A comparao entre os braquetes, em funo de cada ligadura isoladamente,
mostrou que o braquete Ormco(B2) produziu maiores valores (Mann-Whitney,
p<0,05) de fora de atrito em relao ao Roth Light(B1) para todas as ligaduras
estudadas. Desta forma, ambas as variveis (tipo de braquete e de ligadura)
influenciaram os valores de fora de atrito, sendo que a menor fora foi obtida para a
ligadura Leone, independentemente do braquete.

42

O grfico 2 mostra a fora de atrito dinmico em funo dos braquetes e

das ligaduras.

Roth Light

ORMCO
1400

(Morelli)

Fora de Atrito Dinmico (em gf)

1200
1000
800
600
400
200
0
Mediana

Morelli

Amarril

Leone

Morelli

Amarril

Leone

1187.8

301.8

511.5

280.9

64.8

Grfico 2 Fora de atrito dinmico (mediana e desvio interquartlico) em funo dos

grupos em estudo.

Da mesma forma que a fora de atrito esttico, a fora de atrito dinmico

produzida pela ligadura Morelli(G1) foi estatisticamente maior (Kruskal-Wallis,
p<0,05) quando comparada com aquelas produzidas pelas ligaduras Amarril(G3) e
Leone(G2), sendo que estas tambm mostraram diferenas estatisticamente
significantes entre si (Kruskal-Wallis, p<0,05), considerados cada braquete
isoladamente. A comparao entre os braquetes em funo de cada liga
isoladamente, mostrou que o braquete Ormco(B2) produziu maiores valores (MannWhitney, p<0,05) de fora de atrito em relao ao Roth Light(B1) para as ligaduras
Morelli(G1) e Leone(G2), sendo que no houve diferenas estatisticamente
significantes entre os braquetes considerando-se a liga Amarril(G3).
O grfico 3 mostra a fora mxima em funo dos braquetes e das
ligaduras.

43

Roth Light

ORMCO

Fora Mxima (em gf)

1500

(Morelli)

1200

900

600

300

0
Mediana

Morelli

Amarril

Leone

Morelli

Amarril

Leone

1347.39

350.43

5.87

537.54

340.24

87.07

Grfico 3 Fora mxima (mediana e desvio interquartlico) em funo dos grupos em

estudo.

A fora mxima produzida pela ligadura Morelli(G1) foi maior (KruskalWallis, p<0,05) que aquelas produzidas pelas ligaduras Amarril(G3) e Leone(G2),
sendo que estas tambm mostraram diferenas estatisticamente significantes entre
si

(Kruskal-Wallis,

p<0,05),

considerados

cada

braquete

isoladamente.

comparao entre os braquetes em funo de cada liga isoladamente, mostrou que

o braquete Ormco(B2) produziu maiores valores (Mann-Whitney, p<0,05) de fora
mxima em relao ao Roth Light(B1) para as ligaduras Morelli(G1) e Leone(G2),
sendo que no houve diferenas estatisticamente significantes entre os braquetes
considerando-se a liga Amarril(G3).

44

6 DISCUSSO

O tratamento ortodntico requer uma eficiente conduta tcnica de

tratamento. Para tal finalidade, um dos fatores para o sucesso o atrito gerado nos
slots dos braquetes. Classicamente, o atrito definido como uma fora que se ope
ao movimento quando um objeto se move tangencialmente contra o outro (Kusy,
Whitley, 1997). Normalmente, a fora necessria para deslizar um objeto contra o
outro maior do que a fora necessria para mant-lo em movimento. Esses dois
aspectos do atrito so chamados de esttico e dinmicos (Ireland et al., 1991;
Matarese et al., 2008). Na mecnica de deslize o atrito determinado pelo tipo de
arco, tipo de braquete e tipo de ligao (Bednar et al., 1991; Baccetti, Franchi, 2006).
O atrito tem sempre de ser considerado, pois calculado que metade da fora
ortodntica aplicada usada puramente para vencer o atrito (Proffit, 1995).
Estudos mostram que quando os braquetes esto alinhados ao arco,
gerado um grau de atrito entre o fio que est na interface do braquete e o mtodo de
ligao o qual afetado pelo de ligadura utilizada (Berdnar et al., 1991; Hain et al.,
2003; Griffiths et al., 2005). Poucos so os trabalhos avaliando a forma de ligao
durante a mecnica de deslize. Dentre estes trabalhos o dispositivo utilizado na
grande maioria foi a mquina de ensaio universal (EMIC 2000), o qual tambm foi
utilizado no presente estudo.
Para o presente estudo foi utilizado um dispositivo novo mais
representativo, no qual os braquetes foram dispostos de uma forma mais similar ao
posicionamento ideal de um segmento de uma arcada dentria (Martins, 2008).
Segundo este autor esse dispositivo necessrio por ser mais preciso na avaliao

45

do atrito, simulando de uma forma mais eficaz clinicamente o posicionamento dos

braquetes no segmento de arco.
No presente experimento as variveis estudadas (tipo de braquete e de
ligadura) influenciaram os valores de fora de atrito, sendo que a menor fora foi
obtida para a ligadura Leone, independentemente do braquete. Esses resultados
concordam com diferentes estudos, em que a ligadura Leone favoreceu o menor
atrito junto ao braquete (Franchi, Baccetti, 2006; Camporesi et al., 2007; Baccetti et
al., 2008; Franchi et al., 2008; Gandini et al., 2008). Isto pode ser explicado pelo fato
dessa ligadura ser composta de um novo tipo de elastmero transformar o braquete
ortodntico numa estrutura denominada Tubelike, a qual no exerce presso no
arco, e assemelha-se a um braquete auto ligado (Gandini et al., 2008).
Alm disso, a ligadura Leone mostrou baixos nveis de atrito os quais
foram significativamente menores quando comparados com a ligadura convencional
e a ligadura metlica durante a mecnica de deslize com o fio de ao retangular 017
x 025. Estes resultados obtidos concordam com diferentes autores tais como
Franchi & Baccetti (2006), Baccetti et al. (2008) e Gandini et al. (2008).
Seguindo esta tendncia, a quantidade de fora de atrito esttico e
dinmico exercida foi mnima com a ligadura Leone quando comparada com as
ligaduras convencionais, corroborando com Franchi et al. (2008) que verificaram que
a ligadura Leone apresentou baixos valores de atritos esttico e dinmico em
relao a outros tipos de ligaduras. Alm disso, vlido ressaltar que estes autores
utilizaram um dispositivo similar ao do presente estudo, o qual possibilitava a
simulao de diferentes posicionamentos para os elementos dentais.
Segundo Gandini et al. (2008) a ligadura Leone uma vez aplicada no
braquete convencional fica completamente passiva como um braquete auto ligado,

46

favorecendo a mecnica de deslize e o tratamento ortodntico em si. Segundo Hain

et al. (2003), Chimenti et al. (2005) e Khambay et al. (2005), a quantidade de fora
exercida na hora de amarrar a ligadura metlica pode interferir no atrito: caso
inserida uma amarradura mais frouxa o atrito se torna menor; e caso inserida uma
amarradura mais apertada o atrito se torna maior. Visando minimizar esta
possibilidade, todas as ligaduras foram instaladas pelo mesmo operador.
Recentemente vrios estudos tm focado o desenvolvimento de
dispositivos no sentido de diminuir a fora de atrito no sistema ortodntico.
Entretanto, esses estudos deveriam reconhecer que o atrito na canaleta tem o
menor papel no complexo representado pelo ligamento periodontal, o qual
impossvel de se medir in vivo (Perinetti, 2008). Embora um sistema com a utilizao
de menores foras de atrito seja o mais indicado, devem-se considerar os vrios
estgios de tratamento e eventualmente o mesmo arco dentrio em cada estgio ao
invs de considerar baixo ou alto atrito. Desta forma, apesar do sistema com baixo
atrito ter uma intensidade de fora leve, no significa que a resultante de presso no
ligamento periodontal seja a mais adequada (Perinetti, 2008).
Com base nesse estudo, a ligadura com um novo elastmero da Leone
produziu uma menor fora de atrito quando comparada com as ligaduras
convencionais, o que contribui significativamente na reduo de atrito na mesma
forma que um braquete auto ligado, demonstrando que esta ligadura pode ser
considerada na utilizao de braquetes metlicos convencionais. Entretanto,
considerando a escassez de estudos sobre o tema, torna-se necessria a realizao
de novas pesquisas neste sentido.

47

7 CONCLUSO

Concluiu-se que a ligadura Leone foi a que apresentou os melhores

resultados dentre os parmetros avaliados.

48

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De acordo com o Manual de Normalizao para Dissertaes e Teses da Faculdade de Odontologia

e Centro de Ps-Graduao CPO So Leopoldo Mandic, baseado no modelo de Vancouver de
2007, e abreviaturas dos ttulos de peridicos em conformidade com o Index Medicus.

49

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ANEXO A - COMUNICADO DE DISPENSA DE SUBMISSO AO COMIT

So Leopoldo Mandic
Centro de Ps-Graduao
Comunicado de Dispensa de Submisso ao Comit

Campinas, tera-feira, 20 de outubro de 2009

Ao(a)
C.D.

RA
Maria Sussuni Martins Zamora

056863

Curso: Ortodontia
Comit:

Comit de tica e Pesquisa

Prezado(a) Aluno(a):
O projeto de sua autoria, abaixo descrito, NO SER SUBMETIDO AO
RESPECTIVO COMIT, nesta Instituio, por tratar-se exclusivamente de
pesquisa laboratorial, sem envolvimento de seres humanos ou materiais.
Nmero do Protocolo: 2009/0278
Data entrada do Projeto: 9/9/2009
Data da Reunio do Comit: 28/9/2009
Orientao por: Rogrio Heldio Lopes Motta
Projeto:

Avaliao da Fora de Atrito Gerada por Diferentes Tipos de Ligaduras

Elsticas

Cordialmente,