MTRA.

KAREN MICHELLE OLIVARES CARMONA

Trabajo Social (finales del s. XIX). Se comenz a comentar la importancia de atender la situacin
personal desde el contexto familiar y no de manera aislada. William Du Bois (1907), pensaba que no
debemos limitar nuestros esfuerzos teraputicos al paciente solamente, sino, adems, extender nuestro
servicio a esas personas que viven con l tambin. Muchas veces esta es la mejor manera de lograr resultados
completos y duraderos.

Modelo organicista. Dice que es de suma importancias estudiar no slo partes y procesos aislados, sino
resolver los problemas tomando en cuenta la organizacin y el orden que los unifican, resultantes de su
interaccin dinmica. El organismo debe considerarse en su conjunto, como un todo en el que existen
relaciones complejas, mltiples y circulares.

Teora General de Sistemas (LudwingVon Bertanlaffy, 1968). Ciencia general de la "totalidad", se

considera una disciplina lgico-matemtica puramente formal en s misma pero que puede aplicarse a
diferentes ciencias empricas como la gentica, estadsticas, biologa y termodinmica.

Ciberntica (Norbert Wiener, 1939). Es una teora de los sistemas de control basada en la
comunicacin (transferencia de informacin) entre sistema y medio circundante, y dentro del sistema, y en el
control (retroalimentacin) del funcionamiento del sistema en consideracin al medio.

Teora Matemtica de la comunicacin (Claude E. Shannon y Warren Weaver, 1940). Se

relacionada con las leyes matemticas que rigen la transmisin y el procesamiento de la informacin y se
ocupa de la medicin de la informacin y de la representacin de la misma, as como tambin de la capacidad
de los sistemas de comunicacin para transmitir y procesar informacin.

Teora de los Juegos (Von Neumann y Morgenstem, 1947). Representa un enfoque diferente pero
puede agregarse a las ciencias de sistemas por ocuparse del comportamiento de jugadores supuestamente racionales
a fin de obtener ganancias mximas y prdidas mnimas gracias a estrategias apropiadas contra el otro jugador (o la
naturaleza). Tiene as que ver esencialmente con un sistema de fuerzas antagnicas con especificaciones.

Bateson

Palo Alto
Don
Jackson
Gregory
Bateson
Jay Haley
John
Weakland
Lyman C.
Wynne
Theodore
Lidz

Filadelfia

Miln

Salvador
Minuchin

Mara Selvini
Palazzoli
Prata
Boscolo
Cecchin
Sorrentino
Cirrillo
Mateo
Selvinii

Montalvo

Haley

Roma
Mauricio
Andolfi
Claudio
Angelo
Menghi
Saccu

Minuchin

Milwaukee
Steve de
Shazer

Instituto
Ackerman
Peggy Papp
Olga
Silverstein

Australia
Michael
White
David Epson

La terapia estructural de familia

articula la teora con un conjunto
de tcnicas que estudian al
individuo en su contexto social.
Basndose en este marco de
referencia intenta modificar la
organizacin de la familia, ya que
al transformarse la estructura
familiar, se modifican las
posiciones de los miembros en
ese grupo y por ende tambin se
modifican sus experiencias.

La forma en que
se organiza o
estructura la
familia.

Lograr cambios sustantivos en

una estructura jerrquica
familiar donde existen
triangulaciones o coaliciones
no apropiada entre padres y/o
hijos.
Modificar el equilibrio de la
relacin patognica entre los
miembros de la familia, a fin
de facilitar nuevas formas de
relacin.

La vida psquica de un
individuo no es
exclusivamente un proceso
interno. El individuo influye
sobre su contexto y es
influido por ste por
consecuencias repetidas de
interaccin.

Las modificaciones en una

estructura familiar
contribuyen a la
produccin de cambios en
la conducta y los procesos
psquicos internos de los
miembros de este sistema.

Cuando un terapeuta
trabaja con un paciente o
con la familia de un
paciente, su conducta se
incluye en este contexto.
Los terapeutas y la familia
forman en conjunto un
nuevo sistema,
teraputico en este caso,
que gobierna la conducta
de sus miembros.

Sistema: Serie de
unidades, organizadas e
interdependientes, que se
relacionan unas con otras.
Subsistema: Grupo de
subunidades que en
conjunto le dan
configuracin a la
totalidad del sistema.

Es un sistema abierto y viviente con varios subsistemas,

que comparten una historia e intentan mantener una
identidad como sistema, aunque evolucionando en el
tiempo. El Cambio en una del sistema es seguido por
cambios compensatorios en otras partes del mismo a
fin de mantener la homeostasis del conjunto.

"...estado interno relativamente

constante de un sistema que se
mantiene mediante
autorregulacin. (Simn,
1988).
Son fuerzas que mantienen
estable al sistema familiar pero
con consecuencias nocivas ya
que le impiden adaptarse a los
cambios propios del desarrollo.

Es la persona que aparentemente

presenta un problema que le
impide su desarrollo pleno y
satisfactorio y le causa sufrimiento.
La conciencia de que el problema
es suyo no solo lo fomenta el
entorno, sino tambin el afectado.
La terapia familiar considera al
paciente identificado como
sntoma de una familia
disfuncional.

Al interior de una familia con interaccin disfuncional,

uno o varios miembros desarrollar uno o ms
sntomas, los cuales se originan o mantienen debido la
interaccin disfuncional del sistema familiar. El
conjunto de sntomas presentados propician el
mantenimiento de la homeostasis (equilibrio) familiar.

Se le llama as a la
persona, por lo
general un hijo (a)
sobre el que recae la
problemtica familiar
o parental en aras de
mantener la
homeostasis del
sistema.

Roles: Demarca la posicin entre

los miembros de la familia, son los
patrones de conducta, por los que
una familia asigna funciones
necesarias, es la nica manera de
organizar la estructura de la
familia.
Jerarqua: Define la funcin del
poder y la diferenciacin de roles
de padres e hijos y fronteras entre
generaciones. Para la funcionalidad
familiar, es importante tener, bien
clara y definida la jerarqua en cada
contexto familiar.

Imponen las reglas tcitas sobre el grado de

permeabilidad entre los diferentes subsistemas que
componen la familia. Su funcin es asegurar la
diferenciacin y el buen funcionamiento familiar. La
frontera puede ser:
Clara: Fortalecen las jerarquas, se desarrolla el sentido de pertenencia
al grupo familiar, existe intercambio de informacin con otros sistemas,
el sistema familiar propiciar una autonoma saludable entre sus
miembros y el propio crecimiento del sistema.

Rgida: La familia a menudo padece de dejadez y poca comunicacin,

son difciles de alterar en un momento dado, es caracterstica de las
familias desligadas.

Difusa: Son difciles de determinar, porque no definen reglas de

interaccin, propician que padres e hijos trasgredan los respectivos
subsistemas y se propicie un ambiente de sobreproteccin y de falta de
separacin psicolgica y emocional, es caracterstica de las familias
aglutinadas.

Se
representa:

Alianza. Es el inters compartido

por dos miembros de la familia,
hace referencia a uniones
relacionales positivas entre
ciertos miembros del sistema
familiar.

Coalicin. Se refieren a la unin

de dos o ms miembros en
contra de un tercero, en
acuerdos mutuos se benefician
frente a un tercero.

Franca y
amistosa

Enmaraada

Se presume que
es normal, el
ejemplo de un
vnculo conyugal
se representa as:

Existe un vnculo
intergeneracional
sobre
involucrado, por
ejemplo:

El vnculo carece
de fuerza, se
representa:

Mam

Pap

Esposo

Dbil

Conflictuada
Existen
problemas en la
relacin, se
expresa as:

De varios
miembros
Varios miembros
de la familia se
unen contra otro
grupo de
miembros de la
misma, ejemplo:

Esposa
Mam

Pap

Hijo

Hija

Hijo

Hermano

Hijo

Hija

Hermana

Es un dficit en las negociaciones acertadas de las presiones que se

dan en el sistema familiar, suele aparecer cuando la familia se ha
atascado en la fase homeosttica. Es la clave para conceptualizar el
inicio de una disfuncin familiar
Patologa de
jerarquas
Se da cuando la
distribucin de poder no
es correcta.

Patologa de
fronteras

Patologa de alianzas
o coaliciones

Patologa de
tringulos

Se da cuando la conducta Sobresalen dos tipos de

Tipo de arreglo familiar
alianzas
disfuncionales:
de lmites o fronteras en
donde, por lo regular, dos
1. Chivo expiatorio:
los participantes de un
miembros de la familia se
Los padres no aceptan
subsistema se vuelven
unen contra un tercero.
conflictos
entre
ellos
pero
inadecuadas, por el
Las coaliciones
se
unen
en
contra
de
un
incremento de rigidez de
desviadoras e
hijo
o
subunidad
de
hijos.
sus pautas de transaccin
intergeneracionales son
y de sus fronteras e
2. Coaliciones :
formas especficas de
impiden el intercambio
transgeneracionales: Es la triangulacin.
entre los subsistemas.
estrecha alianza de un
progenitor con un hijo en
contra de otro progenitor.

Observacin
Estudio de casos
Recuerdo anecdtico
Grabaciones de video

El terapeuta se asocia
al sistema familiar
utilizando su persona
para transformarlo. La
herramienta de la
terapia consiste en
modificar el presente,
no en explorar e
interpretar el pasado.

Representacin grfica de una

familia generacional que
registra informacin sobre los
miembros de esa familia y sus
relaciones. Su estructura en
forma de rbol proporcionada
un panorama general de las
complejas relaciones familiares
y es una rica fuente de hiptesis
sobre cmo un problema clnico
puede estar relacionado con el
contexto familiar y su evolucin
a travs del tiempo.

Son preguntas tradicas en las cuales uno de los miembros es invitado a describir la relacin
entre otros dos miembros (muchas veces presentes en la sala de terapia). O bien se pregunta
cmo un miembro de la familia reacciona ante el problema y cuales son las reacciones de otros
miembros ante esa situacin. Se clasifican de la siguiente manera:

Finalidad

Tiempos

Definicin del problema,

Pasado
Secuencia de interaccin Presente
Comparacin/clasificacin Futuro hipottico
Intervencin

Tipo de investigacin
Diferencia
Desacuerdo
Explicacin/significado

Acomodo y unin

El terapeuta debe acomodarse de forma emptica entre los miembros de la familia para desde
aqu confrontar y retar los hbitos del sistema. Al desarmar las defensas familiares cada
miembro debe sentir que el terapeuta lo acepta y entiende.

Realineamiento
de fronteras

Se deber buscar la proximidad o alejamiento entre los subsistemas familiares dependiendo de

si sus fronteras son muy abiertas o muy inflexibles.

Reinterpretar el
sntoma

Consiste en un otorgar al sntoma del paciente identificado un nuevo significado, el propsito

es, aparte de remover el sntoma, abrir nuevos canales que permitirn una nueva estructura de
subsistemas en la familia.

Crear
Desbalances

Para crear el desbalance, deshacer una estructura familiar sintomtica y fomentar nuevas
relaciones de poder entre los miembros del sistema, el terapeuta en ciertos momentos se
afiliar o ignorar a algunos miembros de la familia e incluso a coaliciones completas.

Intervenciones
paradjicas

Para romper la resistencia del sistema a salir de su homeostasis, el terapeuta indicar a la

familia la realizacin de tareas que aparentan contradecir la meta de la terapia. Ejemplo:
prescribirle al paciente y a la familia realizar la conducta o sntoma que se quiere evitar.

Reenmarcamiento

Consiste en redirigir las energas al cambio en lugar de a la crtica al darle una connotacin
ingenua o inocua a una conducta considera como mala. Ejemplo: Reenmarcar de forma
positiva el silencio de la esposa ante los reclamos del marido al sealar que ella lo ha hecho
para no herirlo.

Tcnicas
conductuales

Diversidad de tcnicas conductuales han sito utilizadas para redirigir los esfuerzos de la familia y
aminorar los sntomas. Sin embargo los terapeutas sistmicos consideran que solo son un medio
para modificar la homeostasis y consideran que por s solas no son suficientes para un cambio
duradero.

Salvador Minuchin. Creador de la terapia familiar estratgica, donde muestra su propio mtodo de
seguir la huella de los grupos familiares, indicando factores importantes como la pertinencia a coaliciones,
la naturaleza de los limites y como estn estructurados los subsistemas.

Munrray Bowen. Trat el concepto de familia como sistema. La familia es un sistema en la medida en
que el cambio de una parte del sistema va seguido de un cambio compensatorio de otras partes de ese
sistema. Estudi familias completas de pacientes que sufren de esquizofrenia, analizando la familia como
factor etiolgico.

Jay Haley. Particip en el nacimiento y la evolucin de la terapia familiar. Dice que "la terapia estratgica
no es un enfoque o teora en particular, sino un nombre para el tipo de terapia donde el terapeuta asume la
responsabilidad de influir directamente en las personas". Su Terapia estratgica se centra en los esfuerzos
de corto plazo, dirigidas a resolver un problema especfico.

Virginia Satir. Tom los conceptos de sistema y comunicacin de la Escuela de Palo Alto, integrando
conceptos gestlticos (Pearls) y tcnicas de grupos de encuentro. Desarroll la tcnica de la "escultura de
familia", donde los miembros transforman sus emociones y percepciones de la familia en un cuadro viviente
donde todos expresan en posiciones estticas o movimientos corporales una metfora de la visin familiar.

Carl Whitaker. Trabaj durante largo tiempo con personas que presentaban conductas esquizofrnicas,
incorporando en su terapia el empleo de los estados emocionales y hasta los procesos irracionales del
mismo terapeuta para atacar la rigidez defensiva de los miembros familiares. Ocupa una posicin
importante como el Terapista de los terapeutas de familia.

Mara Selvini Palazzoli. En su terapia, los principios de hipotetizacin, circularidad y neutralidad han
asumido una posicin central en la conduccin de la sesin. El trabajo se realiza con todo el sistema, con
subsistemas o de forma individual. La tcnica esencial est constituida por realizar preguntas en vez de dar
respuestas. Los rituales y las prescripciones ritualizadas, utilizadas por otras escuelas sistmicas, son
tcnicas creadas por los terapeutas de Miln, escuela a la que ella pertenece.

Yo soy yo y mi circunstancia,
y si no las salvo a ella
no me salvo yo

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