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Equilibrio de Starling

Este equilibrio describe como se mantienen los volmenes distribuidos correctamente. Los movimientos de agua en el
lecho capilar se desarrollan en ambos sentidos, mediante dos sistemas de fuerzas opuestas, las presiones
hidrostticas y coloidosmticas, que se establecen a travs de la pared capilar.
Existen dos gradientes contrarios de presin que son: uno hidrosttico, ejercido por el lquido, y otro coloidosmtico
dependiente de las protenas. De acuerdo con estas diferencias, el movimiento depende de cuatro variables
individuales que son las siguientes:

Presin hidrosttica capilar (Phc). Cuando la sangre llega al extremo arterial del capilar la presin hidrosttica
o arterial es de 35 mm de Hg. y, como el capilar tambin ofrece cierta resistencia al flujo, la presin sigue
descendiendo y en el extremo venoso del mismo la presin ha cado a 16 mm Hg.

Presin hidrosttica intersticial (Phi). Es la presin que ejerce el lquido intersticial. Su medida es compleja y
se asume que su valor es 0 mm Hg., aunque en algunos tejidos se han obtenido valores subatmosfricos o
negativos que oscilaban entre 3 y 9 mm Hg., debido probablemente al drenaje linftico.

Presin osmtica, coloidosmtica, u onctica capilar (pC). Es la presin desarrollada por las protenas
plasmticas. El efecto osmtico de estos solutos empuja al agua hacia el interior del vaso. Su valor es de
aproximadamente 28 mm Hg.

Presin osmtica o coloidosmtica intersticial (pI). Es la presin que ejercen las protenas del lquido
intersticial. Como su concentracin es mucho ms baja que la plasmtica (1-2 g/dL), su valor es de 3 mm Hg.

La combinacin de estas cuatro presiones a lo largo del recorrido capilar permite analizar los movimientos, totalmente
pasivos de lquidos, que tienen lugar y que son dependientes de la siguiente ecuacin:
PF = (Phc + pI) (Phi + pC)
Donde Pf se define como presin eficaz o neta de filtracin y se define como la diferencia de presiones que empujan
el lquido hacia fuera (Phc + pI), y las presiones que empujan hacia adentro (Phi + pC).

a) Flujo en el extremo arterial del capilar. En esta regin el sumatorio de presiones que empujan el lquido
hacia el exterior del capilar es superior al sumatorio de las que lo empujan hacia el interior. La diferencia da como

resultado una presin eficaz de filtracin de 10 mm Hg. Por lo tanto en esta primera porcin del capilar se produce
la filtracin o salida de lquido hacia el espacio intersticial.

b) Flujo en el extremo venoso del capilar. En este punto la diferencia de presiones se invierte siendo el
sumatorio de presiones hacia el exterior inferior al sumatorio de presiones hacia el interior. El resultado final da
una presin eficaz de filtracin de 9 mm Hg, lo que indica una "filtracin inversa" o movimiento de lquido hacia el
interior del vaso definido como absorcin o reabsorcin.

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