GUIA PARA EL SEGUNDO EXAMEN DEPARTAMENTAL

MODULO PRCTICA CLINICA II

FES IZTACALA UNAM 2008 1
ENDOCRINO
Con respecto a la herencia endocrina, qu se
interroga:
R=
AHF de DM, obesidad, etc.
Si es producto de matrimonio
consanguneo.
Edad de la madre al concebirlo
Que lugar ocupa entre sus hermanos.
Como es la voz del paciente con enfermedad de
ADDISON:
R= Es una voz dbil y ronca, similar a le un sujeto
con fonastenia.
Como es la voz del HIPERTIROIDEO:
R= Es con fatiga de la voz y alteracin del tono
adems de lenguaje apresurado.
Como es la voz del HIPOTIROIDEO:
R= voz ronca con descenso del tono y poca
claridad.
Como es la voz del ACROMEGLICO:
R= voz resonante con timbre de polichinela (ttere
de madera)
Que frmacos pueden producir hipotiroidismo:
R= los antitiroideos (metimazol, propiltiuracilo,
yodo)
Como es la facies del HPERTIROIDEO:
R= con exoftalmus que confiere una mirada de
sorpresa o de susto.
Con respecto al exoftalmus, describa los
siguientes signos:
R=
DRABLYMPLE: es el aumento de la
abertura palpebral.
GRAEFE: es cuando al mirar hacia abajo el
parpado correspondiente no realiza el
movimiento de descenso.
MOEBIUS: al fijar la mirada, un ojo se
desva.
Como es la facies HIPOTIROIDEA:
R= cuando el problema es leve, la piel es seca,
gruesa, amarilla y se transparenta la
vascularizacin de las mejillas; en fase avanzada,
la cara es ancha, ojos hundidos (ojo porcino) y
edema preorbital.
Como es la facies ACROMEGLICA:
R= presenta arcos superciliares acentuados y
mandbula robusta, cejas muy pobladas e hirsutas,
crecimiento excesivo de los labios y lengua,
dientes separados.
Como es la facies ADDISONIANA:
R= presenta una pigmentacin (melanoderma)
marrn que contrasta con la blancura de sus
dientes, ojos hundidos con expresin de tristeza,
vello muy escaso y pelo fino y seco.
Como es la facies del Sx. de CUSHING:
R= tiene cara abotargada (en luna llena), es de
color rojiza y posee giba de bisonte.
Como es la facies TETNICA:
R= se caracteriza por boca de carpa o risa
sardnica (comisuras labiales hacia abajo), cejas
fruncida y frente arrugada.
Como es la facies CRETNICA:
R= con raz nasal muy hundida, pmulos y
mandbula muy sobresalientes, frente plana, con
la piel de la frente arrugada y con una baja
implantacin del cabello, ojos muy separados
entre si.

Que caractersticas tiene la obesidad androide de

origen suprarrenal:
R= caracterizada por acumulo de grasa en cara
cuello, nuca, trax y espalda (tipo bfalo).
Cuales son las caractersticas de la obesidad
ginecoide:
R= grasa en cintura plvica, respetando cara,
espalda, nuca y extremidades.
Como es la piel del ACROMEGLICO:
R= presenta elefancia de los tegumentos y forma
pliegues.
Como es la piel en el Sx. De CUSHING:
R= es seca de espesor muy reducido, con
secrecin sebcea aumentada (frecuentes brotes
de acn), estrAas vinosas (vivices) en abdomen y
nalgas.
Como es la piel en el PANHIPOPITUITARISMO:
R= piel fina, laxa, fcilmente plegable, con
dobleces de gran extensin que al soltarlos se
retraen lentamente.
Como es la piel en el HIPERTIROIDEO:
R= es fina, suave, aterciopelada, hmeda y tibia,
con hiperhidrosis y mixedema pretibial.
Como es la piel en el HIPOTIROIDEO:
R= piel de color amarillo limn, de consistencia
dura y como distendida, con mixedema.
Como es la piel en el CRETINISMO:
R= presenta el signo de codos y rodillas sucias de
Ber.
Como es la piel en la enfermedad de ADDISON:
R= hay melanoderma (piel de color pardo) en piel
y mocosas, es fra, viscosa adems de poco
elstica.
Con respecto a la piel, en la resistencia a la
insulina que dato se presenta:
R= acantosis nigricans.
En que mes del embarazo se desprende el lnugo:
R= en el ltimo mes de embarazo.
De acuerdo a su forma como se clasifica el
cabello:
R=
Listrico: cabello liso
Quimattrico: cabello ondulado
Ulotrico: cabello crespo
En el varn que forma tiene la implantacin del
vello pbico:
R= de triangulo con vrtice hacia la cicatriz
umbilical.
En la mujer que forma tiene la implantacin del
vello pbico:
R= de triangulo con vrtice inferior.
Que son el bocio y el pterigium colli:
R=
Bocio: es el aumento de tamao de la
glndula tiroides.
Pterigium colli: es el cuello alado (en el Sx
de Turner)
Explica el signo del maraon y en que patologa se
presenta:
R= se presenta en el hipertiroidismo debido a que
el bocio intratorsico comprime a la yugular
interna provocando dilatacin de las venas
superficiales del cuello, que se hace ms notorio
al levantar los brazos.
Explica el signo de trousseau y de chevstok:
R=

Trousseau: la compresin del brazo

provoca una contraccin del carpo por
hipocalcmia en el hipoparatiroidismo.
Chevstok: la percusin del facial (VII)
causa contraccin de la cara por
hipocalcmia en el hipoparatiroidismo.
Que otros elementos se presentan en el cuadro
clnico del acromeglico:
R=
Engrosamiento de rasgos faciales
Hirsutismo.
Engrosamiento de la piel
Hipersecrecin sebcea
Voz grave y resonante
Trax en tonel
Galactorrea
Intolerancia a la glucosa
Que otros elementos hay en el cuadro clnico del
hipertiroidismo:
R=
Bocio
Taquicardia
Palpitaciones
Insuficiencia cardiaca
HTA
Piel tibia y hmeda
Intolerancia al calor
Hiperactividad
Disminucin del peso
Polifagia
Hiperfecalismo
Mixedema pretibial
Qu otros elementos hay en el cuadro clnico del
hipotiroidismo:
R=
Facies abotargada
Mixedema
Edema periorbitario
Lenguaje lento
Intolerancia al fro
Bradicardia
Piel engrosada y seca
Astenia
Depresin
Estreimiento
Cual es el cuadro clnico de la enfermedad de
addison:
R=
Debilidad
Fatiga
Hipotensin ortosttica
Melanoderma
Anorexia
Nauseas
Vmito
Disminucin del peso
Cual es el cuadro clnico del Sx de cushing:
R=
Facies de luna llena
Giba de bfalo
Obesidad central
Extremidades delgadas
Vivices (estras violceas)
HTA
Osteoporosis
Intolerancia a la glucosa
Que signos en relacin a contracciones tetnicas
encontramos en el hipoparatiroidismo
(hipocalcmia):
R= los signos de Trousseau y Chevstok

Como se llama el signo producido por

estimulacin de un tronco nervioso que produce
una contraccin tetnica de los msculos
correspondientes:
R= signo de Trousseau.
SOMA
En que edad se presenta con mayor frecuencia la
fiebre reumtica:
R= en la infancia
Los problemas artrsicos de que edad son propios:
R= de los adultos mayores
Que patologas son mas frecuentes en el hombre y
cuales en la mujer:
R=
Hombre: espondilitis anquilosante (10:1), el Sx de
Reiter, poliarteritis nudosa y artritis gotosa.
Mujer: artritis reumatoide (3:1), lupus eritematoso,
osteoporosis, dorsalgia benigna y el Sx
cervicoceflico.
A que se debe la influencia de la ocupacin laboral
en los trastornos del soma:
R= a la sobrecarga mecnica
Que APP inmediato se interroga en la fiebre
reumtica:
R= faringoamigdalitis
Que frmacos se interrogan en las siguientes
patologas:
R=
Lupus eritematoso: procainamida e
hidralacina
Eritema nudoso: anticonceptivos
Osteomalacia: anticonvulsivos
Que enfermedad drmica tiene gran influencia en
los trastornos del soma:
R= la psoriasis
Cuales son las caractersticas del dolor artrtico y
artrsico:
R=
Dolor artrtico: se exacerba con el ejercicio
y persiste en el reposo, en ocasiones
dificulta el sueo.
Dolor artrsico: es ms intenso al iniciar la
funcin pero cede con el reposo.
Cuales son los tipos de ruidos en las
articulaciones:
R=
Chasquidos: son ruidos de tono alto sin
dolor y audibles
Crujidos: son ruidos de menor tono que los
chasquidos y son palpables ms que
audibles.
Roses: son ruidos dbiles y prolongados
que solo se perciben con la auscultacin.
Cual es el ritmo del dolor artrtico (inflamatorio):
R= es de persistencia nocturna y de predominio
matutino prolongado
Cual es el ritmo del dolor artrsico (degenerativo):
R= calma con el reposo y aumenta con la
actividad
Que es el bloqueo articular:
R= es cuando en el curso de un moviendo de
flexin o extensin se produce una fijacin brusca
de la articulacin.
Que significa el trmino anquilosis:

R= es la perdida total de la movilidad de una

articulacin
COLUMNA
Cual es la vrtebra cervical ms prominente y que
lnea anatmica corresponde:
R= es C7 y se corresponde con la Lnea biacromial
A nivel de que lnea se localiza T7:
R= a nivel de la lnea que una los ngulos
escapulares inferiores
Cuales son los movimientos de la columna dorsal:
R= posee rotacin muy amplia pero mnimas
flexin y extensin
Cuales son los movimientos de la columna
cervical:
R= flexin extensin, inclinacin lateral y
rotacin
Cuales son los movimientos de la columna lumbar:
R= la flexin y extensin son su movimientos ms
amplios.
Que es el segmento mvil:
R= es el conjunto de estructuras situadas entre
dos vrtebras
Que sugiere el rombo de Michaellis y en quienes
se presenta:
R= se presenta en mujeres y sugiere buena
conformidad de la pelvis
En que situacin son ms notables los
padecimientos de la columna:
R= el la flexin
Normalmente que sucede con la lordosis lumbar
en la flexin:
R= desaparece y se convierte en cifosis
Describa las siguientes maniobras:
R=
Shuber: es para determinar el nivel de
flexin lumbar y se utiliza en la
espondilitis anquilosante; se marca en la
piel del paciente a nivel de L5 y 10cm ms
abajo. se coloca la mano del mdico en las
marcas y se le pide al paciente que
flexione las lumbares sin flexionar las
rodillas y con los brazos colgando.
Normalmente la lnea trazada aumenta en
5cm, cuando lo hace en menos de 3cm es
anormal.
Foriester: es para ver contractilidad de los
msculos paravertebrales; el paciente en
bipedestacin se le pide que haga
inclinacin lateral y reobserva la curva
formada por los msculos; normalmente la
convexidad se contrae y se marca y la
concavidad se relaja.
Bayer: el paciente en bipedestacin eleva
los brazos hasta la horizontal;
normalmente no produce dolor.
Sotoholl: paciente en decbito supino
(dorsal) se flexiona pasivamente la
cabeza, normalmente no se produce dolor.
3 puntos: es para ver cifosis, se coloca al
paciente de espaldas a la pared y deben
hacer contacto su occipucio, las nalgas y
los talones sobre la pared.
Signo de Lasgue: es para radiculitis
lumbar del citico; paciente supino con
ambas piernas extendidas, se flexiona la
coxofemoral de una extremidad sin perder
la extensin de la rodilla. Si es positivo el
paciente refiere dolor en el trayecto del
citico.

Gaenslen: es para sensibilidad sacroiliaca;

paciente en decbito supino (dorsal) con
una extremidad flexionada y la otra
extendida, la extremidad extendida se
desciende de la mesa de exploracin. Si
es positiva causara dolor en regin
sacroiliaca
Volkman: es de apertura de pelvis;
paciente en decbito dorsal, el mdico
presiona sobre las EIAS del paciente como
intentando abrir la pelvis. Se valora el
ligamento sacroiliaco anterior
Erichsen: es de cierre de pelvis; paciente
en decbito supino, el examinador
aproxima ambas EIAS como intentando
cerrar la pelvis. Se valora el ligamento
sacroiliaco posterior.
Lewin: es para regin sacroiliaca; paciente
en decbito lateral sobre el lado sano y el
clnico ejerce presin.
Laguerre: es par regin sacroiliaca;
paciente en decbito dorsal con la rodilla y
cadera del lado lesionado en flexin y
abduccin, se fija la EIAS opuesta y se
ejerce presin en la extremidad flexionada
(hacia el plano de la cama).
Patrik o signo de Faber: es para regin
sacroiliaca; se flexiona la rodilla del lado
lesionado y se pone en contacto el
maleolo externo de esa extremidad con la
cara externa de la otra rodilla (cruzando la
pierna) formando un 4, se fija la EIAS
opuesta y se ejerce presin hacia el plano
de la cama en la rodilla que esta
flexionada
En que regiones se percibe el dolor de la
articulacin sacroiliaca:
R= en la regin superointerna de la nalga, cara
posterior del muslo y pantorrilla
Cual es la topografa del dolor producido por
compromiso del nervio L5 (lumbocitica):
R= parte posterior del muslo y superficie
anteroexterna de la pierna hasta el dorso del pie y
hallux.
Que movimientos posee la articulacin sacroiliaca:
R= escaso o ninguno
Que Rx se piden para columna vertebral:
R= AP y Lat.
Que Rx se pide para ver atlas y axis:
R= una Transoral
En que RX de columna vertebral se observan los
perros de aguas:
R= en la oblicua de las lumbares
Que dato radiogrfico se presenta en una Rx de
columna vertebral con artrosis:
R= osteofitos (pico de loro)
Que dato radiolgico se espera encontrar en una
Rx de columna vertebral con artritis reumatoide:
R= subluxacin de los cuerpo vertebrales (ms
frecuente en atlas y axis)
Por medio de qu mtodos se valora la escoliosis
orgnica en una Rx:
R= por el mtodo de Ferguson y el de cobb
CADERA (articulacin coxofemoral)
En qu cuadrante de la nalga se palpa la
tuberosidad del isquion:
R= en el inferointerno
Topogrficamente donde se localiza el nervio
citico:

R= en la depresin formada entre la tuberosidad

del isquion y el trocnter mayor
Qu topografa presenta el dolor originado en la
articulacin coxofemoral:
R= nalgas, ingles, cara anterior del muslo y rodilla
Que actitud con respecto al muslo es comn a
todas las afecciones de la coxofemoral:
R= la flexin del muslo
Cual es la actitud del muslo en patologa artrsica:
R= flexin del muslo con rotacin externa y
abduccin
Que marcha se presenta en la luxacin bilateral
de cadera:
R= marcha de pato
De que puntos anatmicos se mide la extremidad
inferior:
R= de la EIAS al maleolo interno
Cuales son los movimientos de la cadera:
R= flexin extensin, abduccin aduccin y
rotacin
Explique las siguientes maniobras para cadera:
R=
Thomas: paciente en decbito dorsal, el
clnico coloca su mano debajo de las
lumbares del paciente y con su otra mano
flexiona la cadera. Normalmente la
lordosis lumbar desaparece y la otra
pierna permanece en extensin.
Trendelenburg: paciente en bipedestacin,
se le pide que flexione na extremidad
inferior. Normalmente la pelvis permanece
equilibrada; cuando hay alteracin la
pelvis se basculiza hacia el lado en flexin
Cuales son las pruebas para LCC:
R=
Barlow: aduccin de las caderas en flexin
y hacia abajo
Ortolani: abduccin de las caderas en
flexin como intentando reducirlas
Sigo de Baleazzi: con ambas caderas
flexionadas y tambin las rodillas, si es
positivo hay acortamiento de un miembro
plvico
Que Rx se pide para cadera:
R= AP
RODILLA
Nombre de las alteraciones en las piernas que se
caracterizan por su semejanza con las letras X y
O:
R=
Genu Valgo: piernas en X
Genu Varo: piernas en O
Como se le llama a la hiperextensin de la rodilla:
R= Genu Recurvatum
En que sexo es ms frecuente la artrosis de
rodilla:
R= en el femenino
Sigo patognomnico de insuficiencia de los
ligamentos cruzados de la rodilla:
R= signo del cajn
Los derrames del lquido sinovial de la rodilla
originan el sigo de:
R= el tmpano o del iceberg o de la combadura o
de choque rotuliano
Que produce la rotura del ligamento rotuliano:
R= impide la extensin de la pierna
Como es la extensin de la Fx de rtula:
R= dbil y dolorosa

Cuales son las maniobras para verificar la

integridad de los ligamentos cruzados y laterales
de la rodilla:
R=
Maniobra del Cajn: ligamentos cruzados
Maniobra de Bostezo: ligamentos laterales
Para que se usa y en que casos es positiva la
maniobra de Mcmurray:
R= es para meniscos internos de rodilla y es
positiva en casos de desgarros de los meniscos.
Que es el quiste de Baker:
R= un tumor en el hueco poplteo
Con que otro nombre se le conoce a la artrosis de
rodilla:
R= gonartrosis
Que Rx se piden para rodilla y que se espera
encontrar en casos de artritis y artrosis:
R= AP y Lat.
Artritis: disminucin uniforme del espacio
articular, rarefaccin sea, erosiones y
geodas.
Artrosis: disminucin hemiarticular del
espacio articular y la presencia de
osteofitos
TOBILLO
Entre que huesos se forma la articulacin del
tobillo:
R= entre la tibia y el astrgalo
Que movimiento realiza la articulacin del tobillo:
R= flexin y extensin o flexin plantar
Que alteracin es excepcional en el tobillo:
R= la artrosis primitiva
Que ligamento del tobillo se esgunsa con mayor
frecuencia:
R= el lateral
Como es la inflamacin de origen ligamentoso en
el tobillo:
R= esinframaleolar
Que situacin pone en evidencia cualquier
trastorno del tendn de Aquiles:
R= la extensin o flexin plantar contra
resistencia
Que placas se piden para tobillo:
R= AP y Lat.
PIE
Cuales son los puntos de apoyo del pie:
R=
La tuberosidad plantar del calcneo
La cabeza del primer metatarsiano
La cabeza del 5to metatarsiano
Que estructuras forman el arco longitudinal
interno del pie:
R= el calcneo, astrgalo, escafoides, ,1ra cua y
la cabeza del primer metatarsiano.
Que estructuras forman el arco longitudinal
externo del pie:
R= calcneo, cuboides y 5to metatarsiano
Que estructuras forman el arco transverso
anterior:
R= cabezas de primer y 5to metatarsianos y los
cuellos del 2do, 3ro y 4to metatarsianos
Como es el taln valgo y el taln varo:
R=
Taln valgo: taln hacia adentro ( en el pie
plano hay taln valgo)
Taln varo: taln hacia fuera
Como se llama el primer dedo del pie:
R= Hallux
Cuales son las formas del pie con respecto a sus
dedos:

R=

Pie Griego: el 2do dedo es ms largo que

el primer dedo
Pie Egipcio: el primer dedo es ms largo
que el segundo
Pie cuadrado: igual longitud de todos los
dedos
Qu es el Hallux valgus:
R= una aduccin del primer dedo
Que Rx se piden para pie:
R= dorsoplantar y oblicua
Que es el pie plano:
R= es la disminucin y la desaparicin del arco
longitudinal interno del pie
Que es el pie cavo:
R= es el aumento en la bveda plantar
HOMBRO
Mencione una enfermedad particular de la
articulacin escapulohumeral con respecto a su
capsula articular:
R= capsulitas retractil
Que es el hombro congelado:
R= es la limitacin de todos los movimientos del
hombro, generalmente debida a una retraccin de
la capsula articular.
Que dermatomas inervan a las articulaciones del
hombro:
R=
C5: inerva a la escapulohumeral,
escapulotorxica y esternoclavicular
C4: inerva a la acromioclavicular
Describa el dolor de las vsceras que se puede
irradiar al hombro:
R=
Dolor procedente del diafragma: como en
los abscesos subfrnicos o en el quiste
hidatdico heptico. Se irradia al rea del
trapecio
Dolor procedente de las coronarias o de la
aorta: se irradia a la regin infraclavicular
y a la cara interna del brazo
Dolor procedente de la vescula biliar: se
irradia a la cara externa del hombro
Cuales son las caractersticas del dolor en la
tendinitis del manguito de los rotadores:
R= el dolor se acenta al descansar sobre el
hombro afectado y al hacer una abduccin activa
El consumo de que frmacos predispone a
padecer capsulitas retractil:
R= los barbitricos y los Hidrcidos
Cuales son los movimientos del hombro:
R= flexin extensin, abduccin aduccin y
rotacin
En que consiste el signo de la charretera:
R= se presenta en la luxacin anterior del hombro
y consiste en un hundimiento por debajo del
acromion
Cuando se presenta el signo de la tecla de piano:
R= en la luxacin de la acromioclavicular
En que consiste la maniobra de Yergason:
R= se flexiona el antebrazo del paciente a 90 y
se provoca una supinacin. Provoca dolor en las
lesiones de la porcin larga del bceps
CODO
Que regin de la extremidad superior es el sitio
predilecto de la gota:
R= el codo
Cual es el signo ms precoz y caracterstico de la
artrosis de codo:
R= limitacin de la extensin

Cual es la topografa del dolor en la epicondilitis:

R= se refiere a la parte externa del codo y se
extiende por el borde externo del antebrazo
En la artritis reumatoide del codo, donde se
localizan los ndulos reumticos:
R= en el dorso del extremo superior del antebrazo
a nivel del cubito
Explica las siguientes maniobras para codo:
R=
Tinel: se percute el nervio cubital en el
canal epitrocleoolecraneno. Es positiva
cuando aparecen parestesias que se
propagan al dedo meique
Extensin resistida del dedo medio: se
extiende el dedo medio contra resistencia.
En la epicondilitis aparece dolor sobre el
epicndilo
Que Rx se piden para codo:
R= AP y Lat.
MUECA Y MANO
Que huesos forman al carpo:
R=
Proximales: trapecio, trapezoide, h.
grande y h. ganchudo
Distales: escafoides, semilunar, piramidal
y pisiforme
Con respecto al miembro superior, cual regin es
la predilecta de la artritis reumatoide:
R= la mueca
Cuales son los movimientos de la mueca:
R= flexin extensin y abduccin aduccin
Que origina la compresin del nervio mediano a
nivel del tnel carpiano y cual es el cuadro clnico:
R= el Sx del tnel del carpo en donde las
principales molestias son nocturnas
Sensacin de dedos tumefactos
Parestesias
El dedo meique no presenta alteraciones
Alivio de las molestias al sacudir o
sacando de la cama la mueca.
Que Rx se piden para mueca y para mano:
R=
Mueca: AP y oblicua
Mano: dorsopalmar y oblicua
Que se espera encontrar en una Rx de mueca
con artritis reumatoide:
R= rarefaccin sea, erosin de la apfisis
estiloides del radio, disminucin de la amplitud de
la interlnea radiocarpiana.
Excluyendo las causas vasculares, en que
procesos nos orienta a pensar la tumefaccin
difusa y la localizada de mano y dedos:
R=
Difusa: distrofia refleja (Sx hombro
mano), fase precoz de una esclerodermia,
forma de comienzo de una artritis
reumatoide
Localizada: segn su ubicacin en
trastornos seos, ligamentosos o
articulares
Que articulaciones se afectan en la artritis
reumatoide de la mano:
R= las de la mueca, metacarpofalngicas,
interfalngicas proximales y excepcionalmente las
interfalngicas distales. Es poliarticular y tiende a
la simetra en ambas manos.
Que articulaciones se afectan en la artrosis de
mano:

R= la trapezometacarpiana, interfalngicas
proximales (ndulos de bouchard) y las
interfalngicas distales (ndulos de heberden)
Como es la actitud de la mano en la artritis
reumatoide:
R= mano en flexin con desviacin cubital de los
dedos y ligera flexin de las matacarpofalngicas
Como se llama la desviacin cubital de los dedos
en la artritis reumatoide:
R= desviacin en rfaga o en coup de vent
Describe las siguientes maniobras para mano:
R=
Finkelstein: puo cerrado sobre el pulgar y
se imprime una inclinacin cubital pasiva.
En la enfermedad de quervain se produce
dolor en la cara dorsal del estiloides radial
Test Intrnseco: se emplea para evaluar la
retraccin de los msculos intrnsecos. En
condiciones normales, con las
metacarpofalngicas extendidas es
posible flexionar pasivamente las
interfalngicas proximales.
Exploracin del Flexor Comn superficial
en un dedo: se sujetan todos los dedos
menos el que se va a explorar. Lo normal

es que el paciente pueda flexionar su

interfalngica proximal.
Exploracin del Flexor Comn profundo en
un dedo: se bloquea la interfalngica
proximal de un dedo y normalmente el
paciente puede flexionar su interfalngica
distal.
Tinel Hoffman: se percute o comprime
un nervio en el sitio en donde se sospecha
su compresin. Es positiva cuando
aparecen parestesias en el territorio del
nervio.
Phalen: se hiperflexiona la mueca por 1
minuto. Es positiva cuando se producen
parestesias en el territorio del nervio
mediano (Sx del tnel del carpo)
Cual es la escala para medir fuerza muscular:
R= 0: no hay contraccin
1: hay contraccin pero sin movimiento
2: hay movimiento pero sin vencer la fuerza
de gravedad
3: hay movimiento contra gravedad pero sin
vencer una resistencia
4: hay movimiento contra resistencia
moderada
5: movimiento normal