Casos clnicos de audicin, voz y deglucin (primera semana)

Caso clnico 1

Paciente masculino, edad 4 aos, embarazo de la madre cursado con amenaza de aborto a los 3 meses y nacido con prematuridad.. Tratado
por el ORL usa audfonos en ambos odos. Adems, el ORL. Sugiere inicio de terapia fonoaudiolgica en forma urgente. la madre tambin lo
considera. Diagnostico: Hipoacusia bilateral de mediana a severa. el nio llega a la primera sesin muy sociable , comunicndose
exclusivamente con lenguaje de seas. al empezar a trabajar con l responde imitando a todo lo que se le ensea. Puede articular algunas
palabras como agua y mama de manera espontanea.
a) qu otra evaluaciones sugiere?
b) seale algunos lineamientos generales para la intervencin fonoaudiolgica, jerarquizando los con tenidos los contenidos a tratar.
Desarrollo del caso:
1) Dato personales:

Nio
4 aos de edad

2) anamnesis remota:

Amenaza de aborto a los 3 meses

2.1) anamnesis prxima:

Uso de audfono bilaterales.

Sugerencia de terapia fonoaudiolgica.
Hipoacusia bilateral de media a moderada.
Se comunica por lenguaje de seas.
Imitacin.
Articulacin de algunas palabras.

3) que otras evaluaciones sugerira?

ABR
Otoemisiones acsticas
audiometra de juego
test de lenguaje
orientar a los familiares con psiclogo

3.1) seale algunos lineamientos generales para la intervencin fonoaudiolgica, jerarquizando los con tenidos los contenidos a
tratar.

Conductas auditivas.( deteccin, percepcin, identificacin y reconocimiento)

Funciones cognitivas.
Lenguaje.

Caso clnico 2
Paciente de 50 aos con parlisis cordal izquierda. seale un ejercicio o tcnica para cada una de las siguientes etapa de la terapia.
a) Ejercitacin de la musculatura del cuello.
b) trabajo especifico de la funcin de esfnter y deglucin.
c) ejercicio de respiracin y tonificacin.
d) trabajo vocal.
1) Datos personales:

50 aos

2) Anamnesis remota:

no se tiene antecedentes

2.1) anamnesis prxima:

parlisis cordal izquierda.

3) Ejercitacin de la musculatura del cuello.

a) Fortalece la cuerda buena con movimientos rotatorio de cabeza a la izquierda
3.1) trabajo especifico de la funcin de esfnter y deglucin
b) Ejercicio de empuje, ejercicios de lateralizacin (flexin al lado sano), glisandos, habla en agudo, rotacin de cabeza al lado afectado al
momento de deglutir.
3.2) ejercicio de respiracin y tonificacin.
c) frito, ataque vocal duro con dosificacin, control del sopo, ejercicio de apoyo (sensacin de inspiracin en expiracin).
3.3) trabajo vocal.
d) ejercicios isomtricos y isotnicos, manipulacin larngea. vocalim, electroestimulacion.
Caso clnico 3
Paciente de 18 aos, diagnosticado con ataxia espinocerebelosa hereditario hace 4 aos. a la evaluacin se observa temblor lingual e
hipertona de OFAs, producindose derrame de alimentos por comisura labiales mayores con lquidos. Se aprecia ausencia de reflejo de
deglucin en la ingesta de lquidos, cayendo estos por gravedad. Se observa residuos en senos periformes y penetracin, sin embargo, hay
tos eficiente impidiendo aspiracin. En la ingesta de semislidos hay ausencia de reflejo de deglucin, residuos en senos periformes, sin
penetracin. adems, hay dficit en todos los procesos motores bsicos.
a) cul es su diagnostico fonoaudiolgico justifique?.
b) Realice diagnostico diferencial con otra patologa similar.
c) Que datos faltan para completar la anamnesis remota y prxima
d) De qu manera afecta esta patologa a esta paciente en particular?
Casos clnicos de audicin, voz y deglucin (segunda semana)
Caso clnico 1
Adulto de 45 aos con HTA no tratada; sufre AVE isqumico en hemisferio derecho, especficamente en zona peri-frontal . en la evaluacin se
evidencia alteraciones en la memoria y la atencin. lenguaje aparentemente conservado. Adems se observa disfagia, alteracin en la
resonancia e incoordinacin fono respiratoria. el usuario se desempea como jardinero. Al respecto seales:
a) Hiptesis diagnostica, fundamente.
b) Jerarquizacin de contenido para la intervencin
Caso clnico 2
usuario de 67 aos derivado a usted por neurlogo para evaluacin fonoaudiolgico, pues en cuestionario Pffeifer aplicado por ese profesional
obtiene un puntaje de 4 puntos, lo que sugere deterioro cognitivo leve, el usuario es jubilado y se hace acompaar por su seora. al respecto
seale:
a) Otros procedimientos de intervencin. Fundamente.
b) hiptesis diagnostica.
Caso clnico 3
Usuario de 32 aos, sexo masculino, maestro de la construccin. Sufre cada desde andamio en el trabajo por lo cual presenta un TEC
cerrado difuso. P presenta como sntoma lenguaje expresivo y comprensivo conservado, pero con dificultad en el control de impulso,
destructibilidad,

anosmia

y dificultades en la atencin y concentracin. Adems, el usuario es padre de familia y le corresponda la

mantencin economa en el hogar. Al respecto, seale.

a) Hiptesis diagnostica. Fundamente.
b) enfoque en el tratamiento y contenido a intervenir.