Universidad Nacional Autnoma

De Honduras
Escuela de microbiologa

Pasanta de microbiologa Clnica

MB 230
Micosis y diagnostico micologico

Catedrtica:
Dra. Lilia Acevedo

Alumno:
Alex Jonathan Reyes Lpez

20091002757

Ciudad universitaria
05/ 08 / 2015

CLASIFICACIN DE LAS MICOSIS

Micosis superficiales
Micosis subcutneas
Micosis sistmicas
endmicas
Micosis oportunistas

Microorganismo
Microsporum canis

A. Dermatofitosis o tias
C. Tia negra
E. Piedra blanca
A. Cromomicosis
C. Micetomas
A. Blastomicosis
B. Coccidioidomicosis
C. Histoplasmosis
D. Paracoccidioidomicosis
A. Aspergilosis
C. Criptococosis
E. Hialohifomicosis
G. Pneumocistosis

B. Malasseziosis
D. Piedra negra
B. Esporotricosis
D. Lobomicosis

B. Candidiasis
D. Feohifomicosis
F. Zigomicosis

Descripcin

Colonia ligeramente aterciopelada, micelio areo algodonoso

blanco, desarrolla pigmento amarillo intenso.
Microscopa:
micelio
hialino,
tabicado,
ramificado.
Macroconidias fusiformes, muy abundantes, de 40 a 150 de
largo y 8 a 20 de ancho, pared doble, gruesa, equinulada.
Microsporum gypseum
Colonia pulverulenta color canela desarrolla entre los 7 a 10
das a 25-28C.
Microscopa:
micelio
hialino,
tabicado,
ramificado.
Macroconidias muy abundantes, naviculares de 30 a 50 de
largo, pared delgada finamente rugosa, extremos redondeados.
Trichophyton
Colonia color blanco tiza, yesosa o pulverulenta. Crece entre
los 10 y 15 das a 25-28C.
mentagrophytes
Microscopa:
micelio
hialino,
tabicado,
ramificado.
Microconidias abundantes, esfricas de 2 a 3 de diam., pared
fina y Se observan hifas en espiral, hifas en raqueta y cuerpos
nodulares.
Trichophyton rubrum
Colonia blanca aterciopelada que difunde pigmento rojo
vinceo al medio. Crece entre los 10 y 15 das a 25-28C.
Microscopa:
micelio
hialino,
tabicado,
ramificado.
Microconidias muy abundantes, en forma de lgrimas a los
lados de las hifas, miden de 3 a 5 de largo y 2 a 3 en su
dimetro mayor.
Trichophyton tonsurans
Microscopia microconidias abundantes, en forma de mazo, de
fsforo o irregulares, nacen a los lados o en el extremo de hifas.
Epidermphyton floccusum Colonia marrn amarillenta, aterciopelada, de crecimiento lento
y reverso incoloro a marrn. No difunde pigmento al medio.
Microscopa: abundantes macroconidias claviformes, de
paredes lisas , con 1 a 4 clulas. No forma microconidias.

Micosis superficiales
A. Dermatofitosis o
tias

Hongos denominados dermatofitos, queratinoflicos por lo que atacan

exclusivamente

piel,

pelos

uas.

Agentes

etiolgicos:

Gneros

Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton.

Recomendaciones previas al paciente: Suspender toda medicacin sistmica
con antifngicos, una semana previa. Suspender toda medicacin tpica,
cremas, pomadas, lociones.
Toma de muestra: De escamas de piel, pelos y uas lesiones de piel lisa,
pequeos y grandes pliegues:
Procesamiento de las muestras:Examen microscpico directo
KOH 20%- 40% y cubrir con cubreobjetos.
a) Endotrix, Caracterstico de gnero Trichophyton.
b) Ectotrix, Caracterstico de gnero Microsporum (Pelo microsprico).
c) Pelo fvico: se observan hifas y burbujas de aire (Trichophyton
schoenleinii).
Cultivo: Se cultivan en

Sabouraud, Agar papa dextrosa, Lactrimel,

fraccionado en tubos en pico de flauta con el agregado de antibiticos, por

ejemplo cloranfenicol. Incubar un tubo a 25-28C y otro a 35 37C durante 10
a 15 das con observaciones peridicas.
B. Malasseziosis

Pitiriasis versicolor Agente etiolgico: hongos levaduriformes del gnero

Malassezia. La pitiriasis versicolor es una infeccin superficial crnica, leve y
generalmente asintomtica.
Diagnstico Se solicita como examen micolgico directo y cultivo indicando
la o las lesiones que tuviera el paciente.
Toma de muestra: Suspender toda medicacin sistmica con antifngicos,
una semana previa. Suspender toda medicacin tpica, cremas, pomadas,
lociones, polvos de aplicacin local, 3 das previos a la toma de muestra.
Otras formas clnicas en que puede encontrase Malassezia: Foliculitis,
Dermatitis seborreica, Dermatitis atpica y a veces se encuentra asociada a
otras afecciones de zonas seborreicas.

Agente etiolgico: Paracoccidioides brasiliens

Micosis profundas o
sistmicas
paracoccicioido
micosis

Hongo dimrfico dependiente de la temperatura, cuyo hbitat natural es el

suelo y la vegetacin.Las formas clnicas se clasifican en:
1) Paracoccidioidomicosis infeccin:
a) sintomtica especfica, b) asintomtica.
2) Paracoccidioidomicosis enfermedad:
a) aguda tipo juvenil b) crnica tipo adulto, unifocal o multifocal.
3) Latencia post-teraputica.
Diagnstico Se solicita como examen micolgico directo y cultivo de la o las
lesiones que tuviera el paciente o de las muestras a estudiar.
Examen microscpico directo
Fresco Se realiza un montaje del material con Azul de lactofenol. Y KOH
Coloraciones Con otra porcin de la muestra se realizan extendidos y se
colorean con Giemsa, tambin Gram y Ziehl Neelsen, para observar hongos,
y tambin para descartar otros posibles agentes de infeccin.
Diagnstico inmunolgico: Las tcnicas ms utilizadas en la rutina de
laboratorio son Inmunodifusin en gel de agar y Contra inmunoelectroforesis
con antgenos especficos para detectar la presencia de anticuerpos.

Histoplasmosis

Agente etiolgico: Histoplasma capsulatum var capsulatum.

Hongo dimrfico dependiente de la temperatura que se desarrolla en el suelo y est asociado a deyecciones de aves y murcilagos. Los rganos ms
frecuentemente afectados en las formas diseminadas a partir del pulmn son:
hgado, bazo, ganglios linfticos, mdula sea, piel y mucosas.
Diagnstico Se solicita como examen micolgico directo y cultivo de la o las
lesiones que tuviera el paciente o de las muestras a estudiar.
Examen microscpico directo
Fresco Se realiza un montaje del material con Azul de lacto fenol y KOH
Coloraciones Con otra porcin de la muestra se realizan extendidos y se
colorean con Giemsa, Gram, Ziehl Neelsen y Groccot.
Cultivo En medio de Sabouraud, Agar infusin cerebro-corazn y medios
especiales, siempre con el agregado de antibiticos. Se incuban un mnimo
de 6 tubos repartidos 3 a 25-28 y 3 a 35-37, durante 6 a 12 semanas.

Diagnstico inmunolgico:
Las tcnicas ms utilizadas en la rutina de laboratorio son Inmunodifusin en
gel de agar y Contrainmunoelectroforesis con antgenos especficos para
detectar la presencia de anticuerpos.
Coccidioedomicosis

Agente etiolgico: Coccidioides posadasii (en Sudamrica)

Es un hongo dimrfico que en su fase saproftica vive en el suelo de zonas
ridas. Es endmica de extensas zonas secas de Amrica. Los materiales
para el diagnstico, por lo tanto, pueden ser: esputo, lavado bronquial,
biopsias, raspado de lesiones cutneas y mucosas, etc.
Diagnstico
Se solicita como examen micolgico directo y cultivo de la o las lesiones que
tuviera el paciente o de las muestras a estudiar.
Examen microscpico directo
Fresco Se realiza un montaje del material con Azul de lactofenol Y KOH.
Cultivo En medio de Sabouraud, Agar infusin cerebro-corazn y medios
especiales, siempre con el agregado de antibiticos. Se incuban un mnimo
de 6 tubos repartidos 3 a 25-28 y 3 a 35- 37C, hasta 6 semanas.

Micosis subcutneas
se adquieren generalmente por va traumtica, que permite la inoculacin del agente. Por esta razn los
brazos y piernas son las localizaciones ms frecuentes de este tipo de afecciones.
Esporotricosis

Agente etiolgico: Sporothrix schenkii

Hongo dimrfico que en su fase saproftica se encuentra como saprofito en el
suelo, madera y vegetales, especialmente plantas espinosas.En personas
inmunocomprometidas la inhalacin de las conidias de este hongo, puede dar
origen a formas extracutneas de esta micosis.
Diagnstico:Se solicita como examen micolgico directo y cultivo de la o las
lesiones que tuviera el paciente o de las muestras a estudiar.
Examen microscpico directo
Fresco Se realiza un montaje del material con Azul de lactofenol y KOH

Cultivo:En medio de Sabouraud, Agar infusin cerebro-corazn y medios

especiales, siempre con el agregado de antibiticos. Se incuban un mnimo
de 6 tubos repartidos 3 a 25-28 y 3 a 35- 37C, hasta 6 semanas.
desarrolla una colonia que inicialmente (3 a 6 das) tiene aspecto
levaduriforme y color beige. A partir de los 10 a 15 das, toma color pardo
que se va oscureciendo hasta adquirir el color negro.
Cromomicosis

Producida por hongos dematiceos saprofitos de suelo y vegetales. Esta

Est relacionada a los agricultores y jardineros, que trabajan descalzos, con
una edad promedio de entre los 30 y 50 aos, siendo rara en los nios.
Las localizaciones ms frecuentes son pies, piernas, manos y brazos.
Tambin se han informado en glteos, pabelln auricular, pecho y abdomen.
Pueden ulcerase y cubrirse de material hematopurulento, en algunos casos
se observan zonas de cicatrizacin en el centro de las lesiones.
Diagnstico:Se solicita como examen micolgico directo y cultivo de la o las
lesiones que tuviera el paciente o de las muestras a estudiar.
Examen microscpico directo
Fresco Se realiza un montaje del material con Azul de lactofenol y KOH
Cultivo:En medio de Sabouraud, Agar infusin cerebro-corazn y medios
especiales, siempre con el agregado de antibiticos. Se incuban un mnimo
de 6 tubos repartidos 3 a 25-28 y 3 a 35- 37C, hasta 6 semanas.
Cultivo En medio de Sabouraud con el agregado de antibiticos, a 25-28 y
35-37, hasta 4 semanas. Segn los diferentes especies se obtendrs
colonias de hongos dematiceos con caractersticas especficas.

Micetomas

Es una infeccin crnica de la piel y tejidos subyacentes con tendencia a

afectar los huesos. Exterior drenando a travs de ellas lquido que contiene
grnulos. Los micetomas se clasifican en:
EUMICETOMAS,

aquellos

producidos

por

hongos

los

ACTINOMICETOMAS, cuando los agentes etiolgicos son bacterias

filamentosas, los actinomicetales. Ms relacionada a personas con actividad
agrcola. Si bien esta enfermedad tiene distribucin mundial, su mayor
incidencia se observa en zonas tropicales y subtropicales.

Diagnstico Se solicita como examen micolgico directo y cultivo de la o las

lesiones que tuviera el paciente o de las muestras a estudiar.
Procesamiento de las muestras para el diagnstico:
El diagnstico se realiza a partir de los granos, que son el material necesario
para diagnosticar un micetoma.
Examen microscpico directo
Fresco: solucin salina. Se realiza un montaje del material con Azul de
lactofenol y se observa al microscopio con ptica seca 10X y 40X.
En el caso de los actinomicetomas, estos granos pueden ser amarillentos o
rojizos.Generalmente con forma de rin constituidos por bacterias
filamentosas.
Coloraciones: Las coloraciones ms usadas para actinomicetales son Fite y
Kinyoun. Giemsa y Gram para observar, no solo elementos de hongos, sino
tambin para descartar otros posibles agentes de infeccin.
Cultivos:En el caso de eumicetomas, estos granos se cultivan en medio de
Sabouraud con el agregado de antibiticos, a 25C, hasta 4 semanas.
En el caso de actinomicetomas se siembran en agar sangre, agar infusin
cerebro corazn,medio de Lowestein-Jensen y Sabouraud con extracto de
levadura, a 25C y 37C.
Agentes de micetomas
Granos blancos: Pseudoallescheria boydii, Acremonium kiliense, Fusarium
moniliforme, Fusarium solani, etc.
Granos negros: Madurella mycetomatis, Madurella grisea, Exophiala
jeanselmei, Exophiala wernekii, Pyrenochaeta romeroi, Leptosphaeria.
Los

actinomicetales

informados

como

ms

frecuentes

agentes

de

actinomicetomas son:
Nocardia brasiliensis, N. caviae, N. asterorides, Actinomadura madurae, A.
pelletieri y Streptomyces somaliensis.