FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE PSICOLOGA
ESTUDIO DE CASO

Nombre del curso: Problemas de Aprendizaje

Ciclo: VII
Autora:
Cruz Len, Lucero

Docente:
Lic. Csar Ruiz Alva
Trujillo Per
2015

ESQUEMA DEL ESTUDIO DE CASO

PORTADA
I. DATOS GENERALES
- Nombres y apellidos
: Karol Edith Len Inga
- Sexo
: Femenino
- Edad
:7 aos 1 mes
- Fecha de nacimiento
: 20-10-08
- Lugar de nacimiento
: Trujillo
- Estado civil
:Soltera
- Ubicacin entre hermanos: Hija nica
- Grado de instruccin
: Primaria
- Centro educativo
: La Asuncin
- Dominancia
: Diestra
- Informante
: Docente de la evaluada.
- Fecha de evaluacin
: 02-11-15
Examinador(a)
:Cruz Len, Lucero
II. MOTIVO DE CONSULTA
La evaluada es trada por su madre a consulta debido a las constantes
llamadas de atencin por parte de su docente, esto sumado al bajo
rendimiento acadmico que ha ido empeorando cada vez ms. Adems la
menor presenta conductas inadaptadas en el saln de clases, ya que se
resiste a entrar a clases o a asistir al colegio. Su maestra refiere: Cuando si
accede a entrar al aula, su mente parece estar en otro lado y no responde a
las preguntas que se le hacen a pesar de haber dicho las respuestas unos
pocos minutos antes. Esto acompaado al alejamiento de sus compaeros.
III. TCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

III.1.

Observacin
A. Del ambiente
La primera evaluacin se realiz en el domicilio de la evaluada, en
un ambiente tranquilo, libre de ruidos, con adecuada iluminacin y
ventilacin. Cabe mencionar que la madre estuvo presente en
algunos momentos. Sin embargo en las 2 ltimas evaluaciones,
las cuales tuvieron lugar en la tienda de la madre de la menor, se
presentaron ruidos por momentos.
B. Del usuario
Durante la primera evaluacin la evaluada se mostr tmida y
temerosa aunque colabor con el desarrollo de la prueba, sin
embargo en la segunda, se distraa con facilidad ante los
estmulos del ambiente y en la ltima evaluacin, se mostr
resistente ante las indicaciones y sostuvo por momentos poca
colaboracin con la prueba. Su imagen siempre denot higiene y

fue acorde a la estacin. Es preciso mencionar que aparenta tener

menor edad a la que realmente tiene, debido a su manera de
hablar, la cual denota mayor infantilismo que el que debera tener
para su edad.
III.2.

Otras tcnicas
- Observacin
- Entrevista

III.3.

Instrumentos
- Prueba de Funciones bsicas (PFB)
- Escala de Disturbios de Aprendizaje de Myklebust
- Prueba de Lectura Nivel 2
- Test de Atencin A-2
- Prueba de Despistaje de Lenguaje
- ADL MAE 2do Grado

IV.ANTECEDENTES RELEVANTES
- Es de nacimiento prematuro
- Los padres de la evaluada estn separados
- Solo reside con su madre.
- Es hija nica
- Hace 3 meses presentan problemas econmicos
- Falta constantemente al colegio
- Le cuesta entablar amistad con sus compaeros.
- Su manera de hablar y conductas son ms infantiles de lo
esperado para su edad.
- Tiene resistencia para las actividades que impliquen escribir y
leer.

V. RESULTADOS
Karol en la P.F.B, en general por su puntaje, alcanza un nivel Normal,
reflejando que en funciones bsicas para el aprendizaje se desarrolla de
forma aceptable considerando la edad que ella tiene y el rendimiento que
debera alcanzar.
As mismo observamos que su pronstico para tener xito en la lectura es
bueno a pesar de que en la escritura se pronostique un rendimiento
regular.
Analizando especficamente las reas de desempeo observamos que
obtiene un nivel Bajo en Discriminacin auditiva, ya que tiene insuficiente
capacidad de percibir estmulos auditivos de tono bajo, reconocer sonidos
iniciales y finales de una palabra, y la duracin de estos en el tiempo;
adems le resulta dificultoso reconocer sonidos iniciales y finales de una
palabra. Respecto al lenguaje compresivo, Karol evidencio una deficiente

habilidad de abstraer caractersticas al igual que un vocabulario maduro

para su edad.
Por ltimo, en Coordinacin visomotora tambin obtiene un nivel Normal
bajo pues su capacidad para controlar y coordinar el movimiento tanto
como para reproducir elementos tomando en cuenta relaciones espaciales
es inadecuada. As mismo existe poco control y prolijidad de movimientos.
Lo mencionado anteriormente se puso en evidencia al evaluar sus
habilidades lectoras, ya que en trminos generales su rendimiento se
encontr en un nivel Normal bajo. Karol demuestra tener un vocabulario
aceptable, aunque se podra mejorar y enriquecer ya que a su edad se
espera un rendimiento un poco mayor en este aspecto. As mismo es
capaz de reconocer adecuadamente letras y palabras en las frases u
oraciones que se le presenten. Sin embargo se evidencia una gran
dificultad para la comprensin de expresiones escritas, pues le cuesta
responder a preguntas sobre algn texto corto que haya ledo unos minutos
antes de formularle las interrogantes, incluso si las responde, lo hace
errneamente. Estas respuesta que brinda concuerdan con los resultados
de su evaluacin de lenguaje en el cual presenta dificultades fonolgicas
ya que su hablar no es espontneo, la mayor parte del tiempo utiliza un
tono de voz muy bajo y en algunas ocasiones pronuncia el fonema gr
como cr y en otros s lo hace correctamente.
En el rea de la atencin es donde se han encontrado las mayores
dificultades de Karol. Debido a su percentil se la ubica en un nivel muy bajo
pues tiene una defectuosa capacidad para mantener durante un tiempo sus
sentidos centrados en un estmulo. Rpidamente responde a cualquier
distraccin que se le presente e interrumpe la actividad que realizaba.
Al realizarle un cuestionario a su tutora sobre el comportamiento de Karol
en clase para identificar si existe algn disturbio en su aprendizaje, ella nos
brind informacin que pona en evidencia que la evaluada a nivel verbal
en comprensin auditiva presenta un nivel extremadamente inmaduro. A
pesar de seguir instrucciones simples, a menudo necesita ayuda personal,
ya que escucha pero rara vez entiende bien, pues su mente deambula
frecuentemente, adems evidencia una memoria pobre. En cuanto al
lenguaje hablado, las oraciones que usa al contar cuentos, ideas o
experiencias propias estn acompaadas de errores gramaticales y se
puede decir que su vocabulario es un poco limitado.
A nivel no verbal en el rea de orientacin, especficamente de tiempo,
carece de nocin pues lo encuentra confuso as como el juzgar relaciones
entre dos elementos. A pesar de ello, en algunas ocasiones, puede
orientarse espacialmente de manera normal si de direcciones se trata.

De igual manera en relacin a su coordinacin motora, en general se

puede decir que se encuentra en un nivel bajo, ya que no posee la
destreza manual que se espera para su edad y an debe reforzar su
coordinacin.
Por ltimo en cuanto a su comportamiento socio-personal se observan
notables dificultades ya que no se muestra cooperativa con las actividades
del aula, le cuesta organizarse y adaptarse a situaciones nueva por lo cual
tiene problemas para adaptarse a los grupos sociales que sus compaeros
han formado. As mismo, no parece prestar atencin a las clases, le cuesta
ser responsable en esta y difcilmente completa tareas.
VI.DIAGNSTICO PRESUNTIVO
La evaluada presenta un Trastorno general del aprendizaje, ya que son varias
las reas en las que se evidencian notables dificultades a pesar de poseer un
nivel intelectual Normal y una aceptable madurez para el aprendizaje. Adems
lo diagnosticado tendra causas socio-emocionales, debido a posibles
situaciones perturbadoras que puede percibir tanto en el hogar como en la
escuela.
VII.

CONCLUSIONES
-

VIII.

El nivel de madurez de Karol para aprender es Normal

Presenta dificultad para sostener la atencin.
Deficiente desempeo en las habilidades lecto-escritoras.
Denota pobre coordinacin visomotora.
Su comportamiento socio-personal se encuentra afectado.
Presenta problemas familiares.
Tiene un vocabulario aceptable para su edad.

RECOMENDACIONES / PLAN DE TRATAMIENTO

Se recomienda a la madre de la evaluada, realizar actividades que refuercen
la capacidad de atencin de Karol, como por ejemplo pedirle que le ayude a
tachar el listado de las compras para la tienda y que al guardar sus juguetes
luego repita el nombre de cada uno de los que ha puesto en la cesta, de
preferencia estas actividades deben practicarse menor a mayor complejidad
respetando el ritmo de la menor. En cuanto a la profesora se le sugiere, que
ubique a Karol en un lugar ms cercano a la pizarra del aula, y procurar
llamarla por su nombre al explicar los temas. As mismo probar distintas

formas de enseanza hasta encontrar cul es ms adecuada para la

evaluada, considerando tambin a sus compaeros.
Para revertir la resistencia que muestra la menor hacia la lectura y escritura,
se recomienda buscar lecturas cortas y que sean de inters para ella, siempre
relacionando lo ledo con sus experiencias diarias.
Tambin se recomienda reforzar el aspecto viso motor, dndole tareas de
pintar, hacer manualidades o juguetes que incluyen materiales sencillos de
manipular y que le demanden coordinacin, as esta ser una actividad
divertida para ella.
Por ltimo se sugiere realizar juegos o dinmicas de integracin entre los
alumnos y as identificar qu situacin est causndole el retraimiento social a
Karol.

ANEXOS