Los aos frtiles normales de la mujer se caracterizan por variaciones rtmicas
mensuales de la secrecin de hormonas femeninas y or las correspondientes alteraciones fsicas de los ovarios y otros rganos sexuales. La duracin de cada ciclo, es de alrededor de 28 das, aunque puede ser de entre21 a 45 das en algunas mujeres, auqnue la longitud anormal del ciclo se asocia con frecuencia a una mejor fertilidad. En el ciclo sexual femenino se libera un vulo nico, de un ovario, haciendo as que se forme slo un feto en el momento de la concepcin. Adems el endometrio sufre alteraciones que hacen que se prepare para la implantacin del vulo fecundado. HORMONAS GONADOTRPAS Y SUS EFECTOS SOBRE LOS OVARIOS Las alteraciones de los ovarios durante el ciclo sexual dependen por completo de las hormonas gonadotropas, FSH Y LH, las cuales son secretadas por la adenohipfisis. A la edad de 9 aos, la porcin anterior de la hipfisis comenzar a secretar cada vez ms FHS y LH, lo que culmina con la iniciacin de los ciclos sexuales normales entre los 11 y 15 aos, la primera menstruacin recibe el nombre de menarquia. Tanto la FHS Y la LH estimulan a sus clulas efectoras en los ovarios, combinndose con receptores altamente especficos de las membranas de las clulas efectoras ovricas, estos receptores activados fomentarn tanto el ritmo de la secrecin como el crecimiento y proliferacin de las clulas. Casi todos los efectos estimuladores se deben a la activacin del sistema del segundo mensajero del monofosfato de adenosina cclico en el citoplasma celular, que promueve la formacin de protena cinasa y mltiples fosforilaciones de enzimas esenciales que indicen a la sntesis de hormonas sexuales. FASE FOLICULAR: El ascenso de FSH es algo mayor y preceden en unos das al de LH. Estas hormonas, sobre todo la FSH, inducen el crecimiento acelerado de 6 a 12 folculos primarios primarios cada mes. El efecto inicial es la proliferacin rpida de las clulas de la granulosa, con lo que las capas de dichas clulas se multiplican. Adems, las clulas fusiformes, derivadas del intersticio ovrico, se agrupan formando varias capas por fuera de las clulas de la granulosa, dando origen a una segunda masa de clulas denominada teca. Esta se dividendos capas. En la teca interna y la teca externa. La teca interna secretar estrgenos y progesterona mientras que la externa es una capa altamente vascularizada. La masa de las clulas de la granulosa secretarn lquido folicular que contiene una elevada concentracin de estrgenos, la acumulacin de este lquido formar el antro, todo este proceso depende solamente de la FSH. Despus se produce un crecimiento acelerado, que forma
folculos mucho ms grande denominados folculos vesiculares. Este
crecimiento acelerado se debe a: - Se secreta estrgenos al interior del folculo. - La FSH hipofisiario y los estrgenos se asocian para estimular los receptores de LH en las clulas de la granulosa originales, permitiendo as la estimulacin de estas clulas por la LH, adems de por la FSH, e induciendo un rpido incremento de la secrecin folicular - La cantidad creciente de estrgenos ms LH, actan juntos para inducir la proliferacin de las clulas tecales del folculo y promover su secrecin. Una vez que los folculos antrales comienzan a crecer, su desarrollo posterior es muy rpido, El vulo tambin aumenta unas tres o cuatro veces su dimetro. Transcurrida una semana de crecimiento, pero antes que se produzca la ovulacin, uno de los folculos empieza a crecer ms que los dems, los otros folculos restantes empiezan a involucionar y se considera que estos folculos se vuelven atrsicos. El nico folculo que alcanza un tamao de 1 a 1,5 cm en el momento de la ovulacin se denomina folculo maduro. OVULACIN Poco tiempo antes de la ovulacin, la pared externa del folculo, que hace relieve, se hincha con rapidez y una pequea zona del centro de la cpsula folicular, denominada estigma, forma una protuberancia similar a un pezn. En otros 30 min, el lquido folicular comienzan a resumar a travs del estigma y unos 2 min ms tarde el estigma sufre una gran rotura y un lquido ms viscoso, se vierte hacia afuera. Este lquido viscoso lleva consigo al vulo rodeado por una masa de varios miles de pequeas clulas de la granulosa denominada corona radiada.