Ivn Eduardo Gonzlez Antero

07 de diciembre de 2015

CUADRO CLNICO CON CARACTERSTICAS PSICOSOMTICAS

Y LA RELACIN ENTRE EL VIH INFANTIL Y LA SALUD MENTAL
En la actualidad no existe consenso sobre lo que constituyen los Trastornos Somatoformes
en la infancia. Las clasificaciones CIE-10 y DSM-IV los definen como un grupo de
trastornos en los que la caracterstica comn es la presencia de sntomas fsicos que
sugieren una enfermedad mdica y que no pueden explicarse completamente por la
presencia de una enfermedad, por los efectos directos de una sustancia o por otro trastorno
mental.
Los cuadros somatoformes pueden clasificarse en: a) aquellos en que los factores
psicolgicos estn asociados a los sntomas fsicos o disfunciones (p. ej: trastorno de
conversin), b) aquellos en los que los factores psicolgicos influyen en el desarrollo de
patologa fsica (los trastornos clsicamente psicosomticos: colitis ulcerosa, asma) y c)
aquellos en que los sntomas fsicos constituyen la manifestacin principal del trastorno
mental (p. ej.: trastornos de la alimentacin).
En la etapa infantil, la clnica psicosomtica representa una forma prevalente de la
Expresin del Sufrimiento Emocional: el trastorno psicosomtico aparece cuando los
afectos o las emociones no pueden expresarse normalmente, y cuando la energa que
permanece encerrada en el organismo de forma crnica produce una disfuncin en los
rganos.
En definitiva, en la somatizacin el mecanismo defensivo es bsico, de supervivencia (ante
la angustia producida por un conflicto psquico), y tiene como resultado un trasvase de lo
psquico a lo somtico, escogiendo uno o varios rganos privilegiados por su valor
simblico o su minusvala fisiogentica previa. El sntoma posee una funcin defensiva:
cuando el sntoma est presente, la angustia desaparece. Conocer las etapas del desarrollo y
las caractersticas del funcionamiento mental es fundamental para comprender la
etiopatogenia de dichos trastornos.
La mayor parte de los nios con trastornos somatomorfos no cumplen todos los criterios
requeridos en las clasificaciones internacionales (CIE-10 y DSM-IV) para dichos
trastornos. Al mismo tiempo el diagnstico se realiza por exclusin, lo que conlleva una

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serie de problemas (que la enfermedad fsica no se haya manifestado todava, que no se

conozca suficientemente, que los medios tcnicos no sean apropiados, o incluso que tenga
un origen orgnico aunque exacerbado por aspectos psicolgicos).
CUADROS CLNICOS DE PSICOSOMTICA EN LA INFANCIA

Qu relacin existe entre el VIH en nios y la salud mental del mismo?

La salud mental y el VIH/SIDA estn estrechamente interrelacionados; Se ha detectado una
mayor prevalencia de trastornos psicopatolgicos en nios que han adquirido la infeccin
perinatalmente que en la poblacin general no infectada por el VIH.

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07 de diciembre de 2015

Los diagnsticos ms prevalentes son: los trastornos de ansiedad (40%) que incluyen fobia
social, ansiedad de separacin, agorafobia, trastorno de ansiedad generalizada, trastorno
obsesivo compulsivo y fobias especficas, el trastorno por dficit de atencin e
hiperactividad (21%), los trastornos de conducta (13%) y el trastorno oposicionista
desafiante (11%)..
La calidad de la relacin nio-cuidador primario es la base de su madurez psicolgica
(autoestima, capacidad interrelacional y resiliencia emocional). Padres ansiosos y con
remordimientos por haberle transmitido su enfermedad suelen ser menos atentos a las
necesidades del nio. El VIH puede interferir en la interaccin del cuidador y su hijo
infectado/afectado y alterar la relacin didica.
Los lactantes y nios infectados por el VIH tienen ms probabilidades de sufrir dficits en
el desarrollo motriz y cognitivo que los nios VIH negativos. Por otra parte tienden a
manifestar diversos tipos de psicosomatizaciones.

REFERENCIA BIBLIOGRFICA
Ajuriaguerra, J. (1990). Enfermedades psicosomticas. Manual de psiquiatra infantil.
Barcelona: Masson.
American Psychiatric Association. (2002). Manual Diagnstico y Estadstico de los
Trastornos Mentales DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.