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Caso Aime - Exame Clinico

Historia e quadro de psicose


Anlise - Diagnstico - Catamnsia
Paris Frana - 1931
O caso Aime a histria de uma funcionria da ferrovia, Margueritte
Anzieu, que presa e logo internada no hospital Saint-Anne aps atacar
uma importante atriz da poca, Huguette Duflos, em 1932.
Margueritte fracassa no ataque, ferindo apenas a mo da atriz.
Aos cuidados do jovem psiquiatra, Marguerite vai contar sua histria em
sucessivas entrevistas e confiando a Lacan suas cartas e escritos.
No estudo do caso Lacan cria um novo conceito diagnstico, o de parania
de autopunio, a partir do fato de sua paciente ter se curado aps
cometer o ato de agresso contra a atriz.
Na parania de autopunio Lacan mostra que ao atacar a atriz, na
verdade, Aime estava atacando a si mesma, ao seu Ideal de Eu.
A tese de Lacan marca uma passagem da Psiquiatria Psicanlise, pois nela
vemos que Lacan vai buscar a explicao para explicar o caso, no na
Psiquiatria e sim nos conceitos Freudianos.

Minha paciente, chamei-a Aime, era realmente


muito tocante
Lacan, 1970

Caso Aimee - Exame Clinico


Historia e quadro de psicose - Anlise - Diagnstico - Catamnsia
poca - 1932
Local Paris - Frana
Paciente:
Marguerite Anzieu
Codinome Aimee
38 anos
Pais camponeses
Tem duas irms e trs irmos
Comeou a trabalhar com 18 anos
Funcionaria da Ferrovia
Casada e separada
Tem um filho que vive com o marido
Mora sozinha

Ocorrncia:
A atriz Huguette Duflos atacada na
entrada do teatro Saint-Georges por
uma funcionaria da ferrovia.
Alegaes:
Falava coisas incoerentes.
H muitos anos a atriz vem zombando
dela,
fazendo
escndalos
e
a
ameaando.
Ficou dois meses presa e foi internada no Asilo de Sainte-Anne.
Antes de se mudar para Paris, Aime havia sido internada na casa de sade
pinay-sur-Seine, em 1924, a pedido de seu marido Ren Anzieu, l
permanecendo por seis meses.

Informaes de laudos de internao anterior:

Distrbios mentais que evoluem a mais de um ano;


As pessoa na rua lhe dirigem insultos grosseiros;
Acusam-na de vcios extraordinrios
As pessoas de seu meio falam mal dela;
Toda cidade de Melun est a par de sua conduta depravada;

O laudo ainda diz:


Fundo de debilidade mental;
idias delirantes de perseguio e cime;
alucinaes mrbidas;
exaltao;
Incoerncia na fala.
Fatos anteriores:
Saiu da clinica anterior "no curada" a pedido da famlia.
Em seu dossi constam dois registros policiais de cinco anos antes.
Consta que um ano antes da primeira internao agrediu um jornalista
comunista ao qual assediou varias vezes para publicar artigos seus de
queixas delirantes contra uma celebre escritora.
Cinco meses antes do atentado, agrediu uma funcionaria de uma editora a
qual havia enviado um manuscrito que foi recusado apos vrios meses de
espera.
Temas de seu delrio

Reduzidos em sua explanao;


Nunca apareceu perturbao do curso do pensamento;
A lembrana dos temas delirantes provoca-lhe vergonha;
Sentimento de ridculo;
Sentimentos de remorso;

H ainda um terceiro plano analtico


Evocao emocional das crenas antigas;
"Eu fiz isto porque queriam matar meu filho";
Emprega uma forma gramatical direta e contida;
Em publico, atitude corporal sbria e reservada com expresso
pattica;
Preocupao com o divorcio e conseqentemente a separao do filho que
aparenta ser o nico objeto de sua preocupao.
Em anamneses anteriores foram observados maior confiana e jovialidade e
em outras vezes desamino porem o humor sempre se mantm dentro dos
padres.
Historia do delrio

Resumidamente, aos 28 anos fica grvida.


Reconhece em sua chegada a paris ter visto pelo menos duas vezes a atriz,
sua vitima em teatro e cinema, porem no recorda com preciso os temas
da pea e filme assistidos.
Percepo de traos de amnsia em seus relatos
Nesta poca observava seus colegas de trabalho falarem mal dela.
Pesadelos atormentavam seu sono, sonhava com caixes e mistura a
perseguies diurnas.
Um dia rasgou a facadas os pneus da bicicleta de um colega de trabalho e
em outra vez jogou um ferro de passar em seu marido.
Ficou grvida pela primeira vez e o bebe nasceu natimorto por asfixia do
cordo umbilical. Atribuiu a desgraa a seus inimigos.
Comentou que durante seu perodo de gravidez ficava muito triste e
melanclica.
Em uma segunda gravidez volta seu estado depressivo, de ansiedade e
interpretaes anlogas.
Uma criana nasceu em junho do ano seguinte (a paciente esta com 30
anos). Ela se dedica com extremo fervor aos cuidados da criana, que
amamenta at os 14 meses.
Neste perodo causa diversos escndalos com visinhos e outros.
Decidiu mudar para os Estados Unidos e falsifica documentos de aprovao
do marido, manda pedido de demisso de ambos para a empresa que
trabalhava e seu marido informado por amigos da trama.
A famlia intercede e interna a doente que escreve a um jornalista
desconhecido para interceder em sua liberao da clinica, alegando que
fizeram um compl contra ela.
Seu delrio interpretativo continua incessantemente, aludindo todos os
principais movimentos da atriz a fatalidades e desgraa, como a inteno da
atriz de matar seu filho entre outras atrocidades.
"Eu temia muito pela vida de meu filho"... "Poderia me tornar uma me
criminosa".
Outros personagens perseguidores surgem com a atriz, mulher clebre,
adulada pelo publico, bem sucedida, vivendo no luxo, que considerada por
Aimee como uma Puta.
Um escritor declarado tambm como seu perseguidor em seu delrio
(primeiro perseguidor masculino) surge na historia depois de sua chegada a
Paris. Chamado de P.B. a doente afirma no ter certeza de quando este

comeou a apoiar a atriz em persegui-la e difamar. (novos traos de


amnsia).
Contumaz leitora de romances contemporneos associava personagens a si
prpria chegando a obrigar uma amiga a ler um livro que acreditava que
contava sua historia, a qual a amiga afirmou no ter nada a ver com a
doente.
Em seu juzo, todos esses personagens, atores, artistas, poetas, escritores
jornalista, so odiados coletivamente como grande infortnio para a
sociedade. "Trata-se de uma ral, uma raa imprestvel".
Manifestaes de megalomanias
A doente se considerava capaz de contribuir para eliminar todos os males
da sociedade.
Ela invectiva ento a crueldade dos adultos, a falta de cuidado das mes
frvolas. Ela fica alarmada, como dissemos, com a sorte futura dos povos. As
idias da guerra, do bolchevismo a freqentam, e se misturam com suas
responsabilidades para com o filho.
Ela se cr destinada a salvar o mundo. A importncia de seu papel em tudo
isso imensa, na medida mesma de sua impreciso. Seus sonhos, de resto,
no so puramente altrustas.
Uma carreira de "mulher de letras e de cincias" lhe est reservada. As mais
diversas vias lhe esto abertas: romancista j, ela conta tambm em "se
especializar em qumica".
A medida que nos aproximamos da data fatal, um tema surge, o de uma
Erotomania que tem por objeto o prncipe de Gales.
Ela disse ao mdico perito que, um pouco antes do atentado, havia em Paris
grandes cartazes que informavam ao Sr. P.B. que, se ele continuasse, seria
punido. Ela tem portanto protetores poderosos, mas parece que os conhece
mal. Com respeito ao prncipe de Gales, a relao delirante bem mais
precisa.
Verificado em um caderno seu onde ela anota cada dia, com data e hora,
uma pequena aluso potica e apaixonada dirigida ao prncipe de Gales.
O quarto de hotel em que morava estava recoberto de retratos do prncipe;
Assim constitudo, e apesar dos surtos ansiosos agudos, o delrio, fato a
destacar, no se traduziu em nenhuma reao delituosa durante mais de
cinco anos.
Novas situaes
Nos ltimos oito meses antes do atentado, a ansiedade est crescendo. Ela
sente ento cada vez mais a necessidade de uma ao direta. Ela pede a
seu senhorio que lhe empreste um revlver e, diante de sua recusa, pelo

menos uma bengala "para amedrontar essas pessoas", quer dizer, aos
editores que zombaram dela.
Ela depositava suas ltimas esperanas nos romances enviados livraria G.
Da sua imensa decepo, sua reao violenta quando eles lhe so
devolvidos com uma recusa. lamentvel que no a tenham internado
ento. Ela se volta ainda para um derradeiro recurso, o prncipe de Gales.
Somente nesses ltimos meses que ela lhe envia cartas assinadas. Ao
mesmo tempo, envia-lhe seus dois romances, estenografados, e cobertos
com uma encadernao de couro de um luxo comovente. Eles lhe foram
devolvidos, acompanhados da seguinte frmula protocolar.
Buckingham Palace
The Prinate Secretary is returning tne typed manuscripts
which Madame A. has been good enouh. to sendo as it is
contrai y to Their Majesties' rule to accept presente trom those
ioith. whom they are not personally acquainted.
April. 193...
Este documento data da vspera do atentado. A doente estava presa,
quando ele chegou.
As atitudes
Ela toma a resoluo de se divorciar e de deixar a Frana com a criana. No
ms de janeiro que precede ao atentado, ela manifesta suas intenes
irm numa cena em que demonstra uma agitao interior e uma violncia
de termos, dos quais sua irm ainda conserva uma recordao de assombro.
" preciso, diz-lhe, que voc esteja pronta para testemunhar que Andr (seu
marido) me bate e bate na criana. Eu quero me divorciar e ficar com a
criana. Estou pronta para tudo, seno eu o matarei".
Desde ento, a doente est cada vez mais desvairada.
Um ms antes do atentado, ela vai " fbrica de armas de Saint-tienne,
praa Coqullre" e escolhe um "faco de caa que tinha visto na vitrina,
com uma bainha".
Uma noite, um sbado s sete horas, ela se prepara para ir ter, como toda
semana, com sua famlia:
"Uma hora ainda antes deste infeliz acontecimento, eu no sabia ainda
onde iria, e se no iria visitar, como de hbito, o meu garotinho."
Uma hora depois, compelida por sua obsesso delirante, ela est na porta
do teatro e ataca sua vtima.
"No estado em que me encontrava ento, disse muitas vezes a doente, eu
teria atacado qualquer um dos meus perseguidores, se eu os pudesse
atingir ou me encontrasse com eles por acaso".

Com freqncia, estremecendo at, ela insistir, diante de ns, na idia de


que teria sido capaz de atentar contra a vida de qualquer um desses
inocentes.
Nenhum alvio se segue ao ato. Ela fica agressiva, estnica, exprime seu
dio contra sua vtima.
Sustenta integralmente sem arrependimentos.
No presdio de Saint-Lazare
Escreve ela ainda num bilhete de tom extremamente correto ao delegado
no dcimo quinto dia de sua recluso:
"...gostaria de pedir-lhe para que fizesse retificar o juzo dos jornalistas a
meu respeito, chamaram-me de neurastnica, o que pode vir a prejudicar
minha futura carreira de mulher de letras e de cincias".
"Oito dias aps meu ingresso - escreveu-nos em seguida, na priso de SaintLazare -, escrevi ao gerente de meu hotel para comunicar-lhe que estava
muito infeliz porque ningum quis me escutar nem acreditar no que eu
dizia, escrevi tambm ao Prncipe de Gales para dizer-lhe que as atrizes e
escritores me causavam graves danos."
Confia longamente a suas companheiras de crcere, as perseguies que
havia sofrido. Suas companheiras aquiescem, encorajam-na e aprovam-na.
"Vinte dias depois, escreve a doente, quando todos j estavam deitados, por
volta das sete horas da noite, comecei a soluar e a dizer que esta atriz no
tinha nada contra mim, que no deveria t-Ia assustado; as que estavam ao
meu lado ficaram de tal modo surpresas que no queriam acreditar no que
eu dizia, e me fizeram repetir: mas ainda ontem voc falava mal dela! - e
elas ficaram estupefatas com isso.
Todo o delrio caiu ao mesmo tempo, "o bom como o ruim", diz-nos ela. Toda
a fragilidade de suas iluses megalomanacas surge para ela ao mesmo
tempo que a nandade de seus temores.
Aime entra no asilo vinte e cinco dias depois.

Exames e antecedentes fsicos

A estatura da doente est acima da mdia.


Esqueleto amplo e bem constitudo.
Ossatura torcica bem desenvolvida, acima da mdia nas mulheres
de sua classe.
Nem gorda nem magra.
Crnio regular. As propores crno-tacas so harmoniosas e puras.
Tipo tnico bastante bonito.
Ligeira dissimetria facial, que fica dentro dos limites habitualmente
observados.
Nenhum sinal de degenerescncia.
Nem sinais somticos de insuficincia endcrina.
Taquicardia branda quando de sua entrada, nmero de pulsaes:
100.
A palpao revela um pequeno bcio, de natureza endmica, pelo
qual a me e a irm mais velha so igualmente afetadas.
No perodo que precede a primeira internao, recebe tratamento
para esse bco (extrato tireoidiano?).
Ela tomava essa medicao "sem seguir as prescries e em
quantidades macias".
Um ms depois de sua entrada, o pulso voltou a 80.
A presso dos glbulos oculares, exercida durante um minuto, d, no
segundo quarto de minuto, uma diminuio da freqncia a 64.
Durante vrios meses conserva um estado subfebril leve,
criptogentico, de trs ou quatro dcimos acima da mdia matinal e
vespertina.
Contraiu, pouco antes de seu casamento, uma congesto pulmonar
(de origem gripal - 1917) e suspeitou-se de bacilose.
Exames radioscpicos e bacteriolgicos repetidos deram um
resultado negativo.
A radiografia nos mostrou uma opacidade hilar esquerda. Outros
exames negativos.
Perdeu quatro quilos durante os primeiros meses de sua
permanncia, recuperou-os novamente, depois voltou a perd-los.
Seu peso estabilizou-se h vrios meses em 61 quilos.
Diagnstico de sfilis do marido negativa.
Durante os primeiros seis meses de internao, interrupo das
regras que eram normais at ento.
Metabolismo basal medido repetidas vezes: normal.
Dois partos cujas datas anotamos.
Uma criana natimorto asfixiada por circular do cordo.
No se constatou anomalia fetal nem placentria.
Diversas cries dentrias por ocasio dos estados de gravidez.
A doente tem uma dentadura postia no maxilar superior.
Segundo filho, menino bem desenvolvido, boa sade.
Atualmente com oito anos. Normal na escola.

Assinalemos, quanto aos antecedentes somticos, que a vida levada pela


doente desde a sua estada em Paris:

Trabalhava no escritrio das 7 s 13 horas.


Depois do expediente, estudava, percorrendo bibliotecas e lendo
desmedidamente.
Caracteriza-se por um surmenage intelectual e fsico evidente.
Ela se alimentava de maneira muito precria, escassa e insuficiente
para no perder tempo, e em horas irregulares.
Durante anos, mas s depois de sua permanncia em Paris, bebeu
cotidianamente cinco ou seis xcaras de caf preparado por ela
mesma e muito forte.
O pai e a me, camponeses, ainda vivem.
A me considerada na famlia como tomada por "loucura de
perseguio".
Uma tia rompeu com todos e deixou uma reputao de revolta e
desordem em sua conduta.
A me ficou grvida oito vezes: trs filhas antes de nossa doente, um
aborto espontneo depois dela, e por fim trs meninos, seus irmos
mais novos.
Destas oito gravidezes, seis filhos ainda esto vivos.
A famlia insiste muito quanto emoo violenta sofrida pela me
durante a gestao de nossa doente: a morte da filha mais velha se
deveu, com efeito, a um acidente trgico. Ela caiu na frente de sua
me, na boca de um forno aceso e rapidamente morreu em
decorrncia de queimaduras graves.

Antecedentes de capacidade e fundo mental

Inteligncia normal, acima das provas de testes utilizadas no servio


asilar.
Estudos primrios bons. Obtm seu certificado.
No aprovada num exame destinado a encaminh-la para o ensino
superior.
No persevera.
admitida aos 18 anos, depois de um exame de admisso, na
administrao onde permaneceu;
Aos 21 anos alcana um timo lugar no exame pblico, o que
assegura sua titulao e seus direitos.
Durante sua permanncia em Paris reprovada num exame de nvel
mais elevado;
Ao mesmo tempo preparava (aos 35 anos) seu exame de grau
superior.
reprovada trs vezes.
Consideram-na em seu servio como muito trabalhadora, "pau para
toda obra", e atribuem a isso seus distrbios de humor e de carter.
Do-lhe uma ocupao que a isola em parte.
Uma sondagem junto a seus chefes no revela nenhuma falha
profissional at seus ltimos dias em liberdade.
Muito pelo contrrio, na manh seguinte ao atentado, chega ao
escritrio sua nomeao para um cargo acima do que ocupava.
Descrevemos acima a reduo atual de seu delrio.

Em suas respostas s entrevistas, ela se exprime com oportunidade e


preciso.
A indeterminao e o maneirismo s se introduzem em sua
linguagem quando a fazemos evocar certas experincias delirantes,
elas mesmas constitudas por intuies imprecisas e indizveis
logicamente.

Comportamento no asilo

Nenhuma perturbao na boa ordem do servio hospitalar.


Diminui o tempo que poderia dedicar a seus trabalhos literrios
favoritos para executar inmeros trabalhos de costura com que
presenteia o pessoal do servio.
Estes trabalhos so de feitura delicada, de execuo cuidadosa,
porm de gosto pouco sensato.
Recentemente a designamos para o servio da biblioteca o qual
executou a contento.
Nas relaes com as outras doentes, demonstrou tato e
discernimento.
As anomalias do comportamento so raras.
Risos solitrios aparentemente imotivados
Bruscas excurses pelos corredores. Estes fenmenos no so
freqentes e s foram observados pelas enfermeiras.

Produes literrias
J evocamos ou citamos alguns escritos da doente.
Vamos estudar agora as produes propriamente literrias que ela
destinava publicao.
Estes escritos nos informam sobre o estado mental da doente na poca de
sua composio;
Permitem que possamos apreender ao vivo certos traos de sua
personalidade, de seu carter, dos complexos afetivos e das imagens
mentais que a habitam.
Os romances (dois) foram escritos pela doente nos oito meses que
antecederam o atentado, e sabemos em qual relao com o sentimento de
sua misso e com o da ameaa iminente contra seu filho.
O primeiro data de agosto-setembro de 193.. e foi escrito, segundo a
doente, de um s flego em onze semanas.
O segundo foi composto em dezembro do mesmo ano, em um ms
aproximadamente, "numa atmosfera febril".
Os rascunhos e manuscritos que temos em nosso poder se opem
apresentao habitual dos escritos dos paranicos interpretantes:
Maisculas iniciais nos substantivos comuns,
Sublinhas,

Palavras destacadas,
Vrios tipos de tinta,
Todos os traos simblicos das estereotipias mentais.

Em anlise grafolgica, destacou-se:

Cultura. Personalidade. Sentido artstico instintivo. Generosidade. Desdm pelas


coisas insignificantes e pelas intriguinhas. Nenhuma vulgaridade.

Fundo de candura, de virgindade de alma, com traos de infantilismo. Reaes,


sonhos, medos de criana.

mpeto interior, capaz de exercer influncia. Agitao, com certo aspecto


simptico. Ambos, no entanto, Com uma qualidade mais Intelectual que afetiva.

Grande sinceridade para consigo mesma. Indeciso. Voluntria apesar de tudo

Ternura. Muito pouca sensualidade. Acessos de angstia, que suscitam nela um


certo esprito de maquinao, de possibilidades de maldade.

Fora dos acessos persiste na doente no uma hostilidade, nem uma desconfiana
verdadeiras, e sim, antes, uma inquietude continua,fundamental, sobre si mesma
e sua situao.

As duas obras tm valor desigual.


A segunda traduz, sem dvida, uma baixa de nvel, tanto no encadeamento
das imagens quanto na qualidade do pensamento. Entretanto, o trao
comum que ambas apresentam uma grande unidade de tom e que um
ritmo interior constante lhes garante uma composio.
Lacan faz uma exaustiva releitura das obras buscando entender e obter
fatos que possam esclarecer o comportamento da doente.
O Diagnostico
Que diagnstico fazer sobre uma doente como esta, no atual estado da
nosografia?
O que domina com muita evidncia o quadro o delrio sistematizado.
Afastamos, desde o primeiro momento, os diagnsticos de demncia
orgnica, de confuso mental.
Tampouco levaremos em conta o de demncia paranide.
No se trata, claro, de delrio crnico alucinatrio.
Devem-se deixar de lado igualmente as diversas variedades de parafrenas
kraepelinianas.
A paratrenia expansiva apresenta alucinaes, um estado de hipertonia
afetiva, essencialmente eufrica, uma luxria do delrio, que so estranhos
ao nosso caso.
A parafrenia fantstica s apresenta mitos csmicos, mstico-filosficos,
pseudocientficos, metafsicos, tramas de foras divinas ou demonacas, que

ultrapassam de muito em riqueza, complexidade e estranheza o que vemos


em nosso delrio.
No se trata tampouco, em nosso caso, de parairenia confabulante, delrio
de imaginao rico em inumerveis e complexas aventuras, em histrias de
raptos, falsos matrimnios, trocas de crianas, enterros simulados, de que
conhecemos exemplos muito belos.
A psicose paranide esquizofrnica, de Claude, deve ser deixada de lado
pelas mesmas razes.
Nossa paciente conservou nos limites normais a noo de sua
personalidade; seu contato com o real manteve uma eficcia suficiente; a
atividade profissional prosseguiu at a vspera do atentado. Estes sinais
eliminam tal diagnstico.
A partir da, somos levados ao amplo quadro definido por Claude com o
nome de psicoses paranicas.
Nosso
caso,
por
sua
sistematizao,
seu
egocentrismo,
seu
desenvolvimento lgico a partir de premissas falsas, pela elaborao tardia
dos meios de defesa, se enquadra perfeitamente dentro destes limites
gerais.

Transcrevamos, para terminar este captulo, o laudo quinzenal que ns


mesmos redigimos por ocasio da entrada da doente:

Psicose paranica.
Delrio recente tendo chegado a uma tentativa de homicdio.
Temas aparentemente resolvidos depois do ato.
Estado oniride.
Interpretaes significativas, extensivas e concntricas, agrupadas
em torno de uma idia prevalente: ameaas a seu filho.
Sistema passional: dever a cumprir para com este.
Impulses polimorfas ditadas pela angstia: diligncias junto a um
escritor, junto sua futura vtima.
Execuo urgente de escritos.
Remessa destes Corte da Inglaterra.
Escritos panfletrios e buclicos.
Cafeinismo.
Desvios de regime.
Duas exteriorizaes interpretativas anteriores, determinadas por
incidentes genitais e complemento txico (tireoidina).
Atitude vital tardiamente centrada por um apego materno
exclusivo,
mas
onde
dominam
anteriormente
valores
interiorizados, permitindo uma adaptao prolongada a uma
situao familiar anormal, a uma economia provisria.
Bcio mediano.
Taquicardia.
Adaptao sua situao legal e maternal presente. Reticncia.
Esperana.

Esta sntese refere-se ao Capitulo II Parte 1 do livro


Da psicose paranica em suas relaes com a
personalidade de Jacques Lacan.

O psicanalista francs Jacques


Lacan (1901-1981) foi um
grande estudioso da mente
humana.
Interessado
nos
sintomas
apresentados
por
paranicos,
obsessivos,
castrados ou psicticos, no
comeo da carreira entrou em
contato
com
pessoas
perturbadas e que cometiam
crimes sem conscincia dos
acontecimentos.
Lacan graduou-se em medicina, especializou-se em psiquiatria e logo
depois trabalhou na enfermaria especial de alienados da Chefatura de
Polcia, sob a direo de Clrambault, um dos mestres da psiquiatria
francesa da poca, criador do conceito de "automatismo mental", de
muita importncia para o pensamento de Lacan.
Na enfermaria onde Lacan trabalhou eram levadas pessoas que
haviam cometido algum crime, mas que no poderiam ser
responsabilizadas caso apresentassem um distrbio mental. Foi nesse
lugar que Lacan elaborou sua tese de psiquiatria "Da psicose
paranica e suas relaes com a personalidade". Nela Lacan relata o
fato de alguns pacientes se curarem aps cometerem um crime. A
partir dessa observao, Lacan props um novo diagnstico,
denominado "parania de autopunio".
A caracterstica principal da parania de autopunio o efeito de
cura que um ato criminoso produz num sujeito que o comete em
decorrncia de um delrio. Apesar de ter recolhido muitos casos dessa
manifestao, Lacan escreveu sua tese fundamentando-se no Caso
Aime, que se tornou o paradigma da parania de autopunio.
Aime era uma mulher que pertencia burguesia, uma funcionria
pblica fascinada por uma atriz famosa. Ela foi sada do tetro onde
a atriz trabalhava e atacou-a com uma navalha. A atriz teve os
tendes das mos cortados, e Aime foi ento presa e levada para a
clnica de Clrambault.
A concluso a que Lacan chegou foi que o que estava em jogo
naquele caso era uma idealizao patolgica, a princpio pela irm,
depois pela atriz. Porm, as nicas noes que poderiam explicar a
razo da conduta da paciente no estavam na psiquiatria: eram
conceitos que s existiam na psicanlise. No caso, o conceito
de Superego.
Logo em seguida, em 1933, Lacan publicou dois textos: "O problema
do estilo e a concepo psiquitrica das formas paranicas da
experincia" e "Motivaes do crime paranico: o crime das irms

Papin", sendo este o relato do caso de duas irms, empregadas


domsticas em Paris, que em certo dia, por um motivo ftil - a falta
de luz em casa - mataram e esquartejaram suas patroas.
Ao publicar esse texto, propondo as razes do crime paranico, Lacan
avanou em relao sua tese anterior: a concepo de que o
outro o que o criminoso quer ser, ento, ele tem de anular o
outro para que possa existir - caso contrrio, se perde nesse
outro. Segundo Lacan, o que provocou o crime foi a realizao de
fantasias de estripao, fantasias que Lacan chamou de "corpo
despedaado".
Assim como Freud descobriu as fantasias neurticas, Lacan
evidenciou as "fantasias paranicas", porm dir que todos tm essas
fantasias, e o paranico seria o sujeito que as coloca em prtica.