EFECTOS SECUNDARIOS DE LA LEVODOPA EN PACIENTES CON

PARKINSON DE LA TERCERA EDAD

Laura Marin Sanchez 136103545

Maria Fernanda reyes 136103524
Angie katerine Bohorquez 136103501
Yesica Paola Babativa 136103500
Yacklin Alejandra Ramirez 136103523

Proyecto Integrador de Aula

Universidad de los Llanos
Tecnologa en Regencia de Farmacia
Villavicencio-Meta
2015

EFECTOS SECUNDARIOS DE LA LEVODOPA EN PACIENTES CON

PARKINSON DE LA TERCERA EDAD

La levodopa se usa para tratar los sntomas de la enfermedad de

Parkinson y los sntomas similares al Parkinson que se pueden desarrollar
por la vejez, despus de una encefalitis (inflamacin del cerebro) o de una
lesin del sistema nervioso causada por una intoxicacin con monxido
de carbono o de magnesio. Los sntomas del Parkinson incluyen
temblores (estremecimiento), contracciones y lentitud en los movimientos,
causados por una falta de dopamina, una sustancia natural que por lo
general se puede encontrar en el cerebro. La levodopa pertenece a una
clase de medicamentos llamados agentes del sistema nervioso central.
Funciona al convertirse en dopamina en el cerebro. La carbidopa que
hace parte del medicamento pertenece a una clase de medicamentos
llamados inhibidores de decarboxilasa. Funciona al prevenir que la
levodopa sea atacada antes de alcanzar el cerebro. Esto permite utilizar
dosis menores de levodopa.

La levodopa puede provocar efectos secundarios:

mareos
nuseas
vmitos
prdida del apetito
diarrea
sensacin de
sequedad en la
boca
constipacin
cambios en el
sentido del gusto

olvidos o confusin
nerviosismo
pesadillas
dificultad para quedarse o
permanecer dormido
dolor de cabeza
debilidad
aumento de la
transpiracin
somnolencia (sueo)

QU ES EL PARKINSON?
La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crnico y
degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema
motor y se manifiesta con una prdida progresiva de la capacidad de
coordinar los movimientos. Se produce cuando las clulas nerviosas de la
sustancia negra del mesencfalo, rea cerebral que controla el
movimiento, mueren o sufren algn deterioro.
Presenta varias caractersticas particulares: temblor de reposo, lentitud en
la iniciacin de movimientos y rigidez muscular. La enfermedad de
Parkinson afecta aproximadamente al 1 por ciento de la poblacin mayor
de 65 aos y al 0,4 por ciento de la poblacin mayor de 40 aos.
Nadie sabe por qu mueren o se alteran las clulas nerviosas. Algunas
teoras dicen que se debe a daos producidos por reacciones qumicas en
el cuerpo, como la oxidacin; toxinas en el medio ambiente; tendencias
heredadas y envejecimiento prematuro.

LEVODOPA EN EL CUERPO

La levodopa es un aminocido neutro de cadena larga, est presente en

forma natural en ciertas legumbres. En los mamferos slo existe como un
paso metablico intermedio en la va de sntesis de la dopamina
La levodopa administrada por va oral es absorbida en su totalidad en el
duodeno y primeras porciones del yeyuno, el estmago acta como
reservorio, su ingreso al torrente circulatorio desde el intestino es mediado
por transporte activo. En este paso compite con otros aminocidos para
su absorcin, por ello, aminocidos aromticos y de cadenas ramificadas
de los alimentos pueden afectar su absorcin. En el plasma sufre
metabolismo heptico y aclaramiento renal. La levodopa absorbida es
convertida a dopamina por la enzima dopadecarboxilasa. La levodopa en
el plasma, en presencia de inhibidor de la DDC, es metabolizada a nivel
heptico, msculos, riones y glbulos rojos por la catecol orto metil
transferasa formando 3-o-metil dopa (3-OMD), ste tiene una vida media
de 15 h en el plasma y se acumula en concentraciones varias veces
mayores a la de levodopa. Altas dosis de 3-OMD interfieren el paso de la
levodopa a nivel de la BHE. Sin embargo, en la prctica clnica
contribuyen poco al pool de aminocidos neutros de cadena larga que
compiten por la entrada de la levodopa a nivel de la BHE.

La conversin de levodopa en dopamina es altamente eficiente. La

dopamina que circula en el plasma, luego de la accin de la DDC sobre la
levodopa, produce mltiples y frecuentes efectos adversos, siendo la
estimulacin del rea postrema del bulbo, especficamente el centro del
vmito, la que genera nuseas y vmitos que hacen intolerable el
tratamiento con levodopa. La levodopa es metabolizada a dopamina en el
estmago, por lo que slo 30% de la dosis administrada ser encontrada
a nivel sanguneo. Por este motivo, se requiere inhibidores eficientes de la
DDC. Actualmente disponemos de dos: carbidopa y benzerasida. Todas
las formulaciones de levodopa para uso clnico llevan asociado un
inhibidor de la DDC. La administracin de levodopa sin ste, genera que
slo 5% de la levodopa administrada alcance el sistema nervioso central,
lo que se incrementa en 25% al utilizar inhibidor de la DDC. Existe para la
carbidopa dos presentaciones, una con relacin entre levodopa/carbidopa
10:1 y otra 4:1, estas dos presentaciones se explican porque la dosis
necesaria para inhibir la decarboxilasa a nivel gstrico es de 75 mg/da,
haciendo necesario para iniciar la terapia tener presentaciones con una
mayor proporcin de carbidopa, la asociacin levodopa/benserazida tiene
una relacin de 4:1.

REFLEXION

Nosotros como personas constituyentes de la sociedad deberamos ser

conscientes de las personas que padecen enfermedades crnicas como
lo es el Parkinson ya que estas personas sufren tanto fsicamente como
psicolgicamente y nosotros como seres humanos no debemos
discriminar ni hacerle el feo a estas personas ya que el da de maana no
sabremos si nos ocurrir lo mismo o a nuestros hijos

PLAN DE TRABAJO
Se buscara un Hogar Geritrico donde all abuelos con parkinson y
consuman este medicamento (levodopa). Una vez tengamos el sitio
iniciaremos una investigacin de que sntomas tienen en comn y porque
al consumir este frmaco da como resultado diferentes afectos.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Mizutani Y, Okada Y, Ogawa M, Hasegawa T, Nabeshima T. Pharmacokinetic model of
oral levodopa and role of carbidopa in parkinsonian patients. Biol Pharm Bull 1995; 18:
1729-37.
Apaydin H, Ertan S, Ozekmekci S. Broad bean (Vicia faba)a natural source of L-dopa
prolongs on periods in patients with Parkinson's disease who have on-off
fluctuations. Mov Disord 2000; 15: 164-6.

http://es.slideshare.net/mario2021/parkinson-9652141?qid=a75c8224228c-4b1b-97f4-aa356057a6f0&v=qf1&b=&from_search=1
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000755.htm
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601068.html
http://www.drugs.com/mtm_esp/carbidopa-y-levodopa.html
http://www.drugs.com/mtm_esp/levodopa.html
http://www.javeriana.edu.co/Facultades/Ciencias/neurobioquimica/libros/n
eurobioquimica/parkinson.htm
http://www.uwhealth.org/spanishhealth/topic/multum/carbidopaentacapone-and-levodopa/d04877a3.html
http://www.dmedicina.com/enfermedades/neurologicas/parkinson.html