BANCO DE PREGUNTAS GRUPO #5

PARASITOSIS
1-. Cules son los sntomas que se presentan en la fiebre amarilla?
a) fiebre, escalofros, cefaleas, mialgias
b) dolor lumbar.
c) nuseas, vmitos, dolor abdominal.
2-. La fiebre amarilla clsica se acompaa de excepto?
a) leucopenia.
b) trombocitopenia.
c) proteinuria.
d) alcalosis metablica.
3-. Cul es el diagnstico para la deteccin de la fiebre amarilla?
a) deteccin de antgeno a partir de suero o plasma.
b) biopsia.
c) inmunofluorescensia.
D) Ninguna.
4-. En casos graves de fiebre amarilla el diagnostico puede establecerse por
estudio histopatolgico del hgado?
F

5-. Cul es el tratamiento para la fiebre amarilla?

a) no existen antivirales para esta enfermedad.
6-. Cundo utilizamos sonda nasogstrica y antagonistas H2?
a) prevenir el sangrado y distensin gstrica.
b) para administrar soluciones cristaloides
c) ninguna
d) todas

7-. Cules son las complicaciones terminales en una infeccin por fiebre
amarilla?
a) hipoglicemia, acidosis respiratoria, hipopotasemia.
b) hipoglicemia, acidosis metablica e hipercalcemia.
c) hiperglicemia, alcalosis metablica.
d) a y b son correctas.
8-. La inmunizacin activa con la vacuna 17 D es la forma ms eficaz de
prevencin contra la fiebre amarilla?
F

9-. La vacuna contra la fiebre amarilla No debe evitarse en menores de 9

meses mujeres que no estn embarazadas?
F
o
V
10-. La inmunidad es de larga duracin pero la validez de la vacuna es de 10
aos al cabo de las cuales se aconseja vacunar?
F

11-. Cules son las formas clnicas de la amebiasis?

a) colitis amebiana no disentrica y disentrica
b) colitis gangrenosa.
c) perforacin amebiana.
d) ninguna.
12-. Cules son los dos sntomas principales de la colitis amebiana no
disentrica?
a) dolor tipo clico, alteraciones en el ritmo de la defecacin.
b) deposiciones dolorosas con pujo y tenesmo.
c) fiebre, cefalea, vmitos.
d) todas.
13-. Cules son las caractersticas ms importantes de la colitis amebiana
disentrica?
a) deposiciones pastosas de gran cantidad.

b) deposiciones diarreicas de poca cantidad asociadas con moco y sangre.

c) deposiciones acompaadas de pujo y tenesmo
d) ninguna.
14-. Cules son las complicaciones ms frecuentes en una infeccin por
amebiasis?
a) pancreatitis
b) colecistitis
c) colitis gangrenosa, perforacin amebiana, apendicitis amebiana.
15-. El AMEBOMA se caracteriza por la presencia de una masa dura en
cualquier lugar del intestino delgado principalmente en el yeyuno?
F

16-. Cul es el mtodo ms sencillo para diagnosticar una infeccin por

Entamoeba Histolitica?
a) Examen coprolgico
b) serolgico.
c) inmunofluorescencia en agar.
d) ninguna.
17-. En las materias fecales duras es ms frecuente encontrar quistes y en las
blandas encontramos tanto quiste como trofozoitos?
F

18-. En qu caso est indicada la utilizacin de laxantes para obtener

muestras blandas o liquidas?
a) distencin abdominal
b) constipacin
c) dolor abdominal
19-. Cul es el tratamiento para la infeccin por entamoeba Histolitica?
a) Nitroimidazoles y Dicloroacetamidicos
b) Albendazol y Levamisol.

c) mebendazol.
d) todas.
20-. Los nitroimidazolicos tienen una accin sobre los tejidos y parcialmente
sobre la luz intestinal?
F

21-. La giardia Lamblia es un parasito intestinal que se adhieren a la mucosa

del intestino grueso?
F

22-. La deficiencia de IgA puede presentarse nicamente en las

inmunoglobulinas secretados en el intestino y no afectar las concentraciones
en el suero?
F

23-. Cul es el sntoma ms caracterstico de la infeccin por giardia?

a) diarrea.
b) dolor abdominal y la distensin abdominal.
c) nuseas con vmitos.
d) todas.
24-. El sndrome de mala absorcin crnico puede conducir a prdida de peso
o retardo en el crecimiento?
F

25-. Cules son los dos sntomas asociados a los sntomas intestinales en la
infeccin por giardia?
a) mareo.
b) vmitos.
c) anorexia y debilidad
d) solo a y b son correctos.
26-. En la infeccin por Giardia Lamblia hay un compromiso biliar y de los
canales biliares?
F

27-. Cul es el mtodo ms eficaz para el diagnstico de Giardia Lamblia?

a) cultivos.
b) estudio microscpico de lquido duodenal.
c) biopsia.
d) ninguno.
28-. El mtodo de ELISA es til para la deteccin de anticuerpos en suero con
una sensibilidad y especificidad de 91-95%?
F

29-. Paciente de 3 aos de edad con un cuadro clnico de ms o menos 3 das

de evolucin caracterizado por presentar dolor abdominal en epigastrio
asociadas a alteraciones en la defecacin acompaados de distensin
abdominal.se le solicito un estudio microscpico de lquido duodenal donde se
visualiz parsitos?
1-.Cul es el diagnostico?.......................... Giardiasis
2-.Cul es el tratamiento?.............. Nitroimidazolicos
30-. El albendazol es til para tratamiento de?
a) 7 das.
b) 5 das.
c) 2 das.
d) ninguna es correcta.
31-. Cules son las lesiones ms graves que provoca una infeccin por
estrongiloidasis?
a) necrosis de mucosa intestinal.
b) presencia de ndulos.
c) hemorragias masivas.
d) edema de la mucosa, ulceraciones y hemorragias punteadas.
32-. Cmo invaden las larvas el organismo
a) va sangunea y linftica
b) va oral.

c) solo a y b.
d) ninguna es correcta.
33-. Cmo diagnosticamos una infeccin por estrongiloides?
a) inmunofluorescencia.
b) biopsia.
c) exmenes seriados y cultivos
d) todas.
34-. Las larvas en exmenes coprolgicos no son constantes debido a que su
salida a luz intestinal no es regular?
F

35-. Cul es el tratamiento de eleccin para la infeccin por estrongiloidasis?

a) metronidazol
b) Ivermectina
c) Nitroimidazolicos
d) todas
36-. El albendazol es parcialmente efectivo en tratamiento de 2-4 das?
F

37-. Cul de los siguientes antiparasitarios tiene una efectividad mucho ms

largo y es mal tolerado?
a) flubendazol.
b) Tiabendazol.
c) Metronidazol.
d) Albendazol.
38-. Qu provocan las larvas de estrongiloides al paso por los pulmones?
a) Tos con esputo hemoptoico.
b) Hemorragias masiva, neumotrax.
c) Hemorragias pequeas, neumonitis de intensidad variable.

d) Todas son correctas.

39-. La penetracin de las larvas por la piel produce lesiones locales similares
a las larvas uncinaria?
F

40-. En el intestino delgado los parsitos causan duodenitis con atrofia de la

mucosa con hemorragias masivas granulomas y obstruccin de la luz
intestinal?
F

41.- Cul de estos sndromes produce ascariasis?

a)
b)
c)
d)
e)

Neumonitis, ascariasis intestinales, ascariasis biliar.

Neumonitis, dermatitis papular, gastrointestinales
Neumonitis, uretritis, salpingitis.
Todos
Ningunos

42.- El tratamiento para la ascariasis es mebendazol 100mg c/12 hrs.

Duramente 3 dias o una sola dosis de albendazol 400mg?
F

43.- En el diagnstico de una neumonitis se le puede reconocer por criterio

para la neumona de loeffler que se caracteriza por tos, sibilancias,
eosinofilia e intersticio intersticial
44.- En qu fase de tripanosomiasis se desarrolla una reaccin inflamatoria
como chagoma o el signo de Romaa y adenopatas preariculares?
a)
b)
c)
d)
e)
f)

Fase crnica
Fase latente
Fase activa
AyC
AyB
Ninguna

45.- Tripanosoma cruzi se transmite a travs de la heces de los insectos de la

familia Triatominae defecan y liberan los tripomastigotes durante o despus de
la succin de la sangre al husped?
F

46.- Cul es el tratamiento en la fase aguda de tripanosomiasis?

A. ( )

Benznidazol y Nifurtimox

B.
C.
D.
E.

(
(
(
(

)
)
)
)

Benznidazol y Metronidazol
Benznidazol y Mebendazol
Todos
Ninguno

47.- En la toxoplasmosis que dao se da en el sistema ventricular central?

Trombosis Vascular

48.- Cul es el cuadro clnico de toxoplasmosis congnita?

a)
b)
c)
d)
e)

Coriorrenitis,
Coriorrenitis,
Coriorrenitis,
Coriorrenitis,
Ningunos

calcificaciones cerebrales, hidrocefalia

calcificaciones cerebrales, neumonitis
hidrocefalia, adenomegalia
adenopata, hepatomegalia

49.- El tratamiento de la toxoplasmosis en una mujer embarazada es?

Es sulfadiacina dosis 4 a6 gr/das.
50.- La toxoplasmosis es una zoonosis que causa una importante prdida de
sangre intestinal lo cual conlleva a la deficiencia de hierro.
F

51.- Mencione el mecanismo de transmisin de la toxoplasmosis.

Ingesta de carne contaminada con quistes tisulares cruda (la ms
relevante) y manipulacin inadecuada de la misma.
Ingesta de agua/alimentos contaminados con ooquistes esporulados,
eliminados en materia fecal de gatos: tambin debe considerarse la
manipulacin inadecuada de las cajas de arena de gatos.
52-. La oxiuriasis es una parasitosis comn en los nios causado por un
parasito llamado?
R-.Enterovius Vermiculares
2-. Cmo es el mecanismo de transmisin de la infeccin por oxiuros?
a) ingestin, inhalacin
b) transplacentaria

c) todas
d) ninguna
53-. Los sntomas generalmente comienzan 2-4 semanas despus del
contagio caracterizado por?
a) Dolor abdominal, Falta de apetito.
b) prurito anal durante la noche asociada a sueo intranquilo, irritabilidad,
pesadillas.
c) Cansancio, anemia
d) todas
54-. Cul es el diagnstico para determinar una infeccin por oxiuros?
a) Coprocultivo
b) Test de Graf
c) Test de Graham
55-. En qu consiste la tcnica de Graham?
R-.Consiste en la toma mediante una cinta adhesiva que debe ser transparente
para recolectar en la regin anal y perianal cualquier huevo para luego ser
visualizados en un microscopio.
56-. Cuntas muestras se deben obtener en el test de Graham?
a) dos muestras en la maana y noche.
b) tres muestras maana y antes de lavarse.
c) cinco muestras en la maana, tarde-noche.
d) ninguna es correcta.
57-paciente de 5 aos de edad presenta un cuadro clnico de ms o menos 3
das de evolucin caracterizado por presentar prurito anal de predominio
nocturno que le provoca insomnio, somnolencia irritabilidad, asociado a
hiperactividad, rechinar los dientes y enuresis?
-Cul es el diagnostico?
-como lo diagnosticaras?

R-.oxiuriasis
R-. Test de Graham

-cual sera tu conducta a seguir? R-.mebendazol 100 mg dosis nica y una

segunda dosis a las 2 semanas.

58-. Cul es el tratamiento para la oxiuriasis?

Mebendazol 200mg (adultos y nios).
Albendazol 400 mg (adultos y nios).
Pamoato de pirantel (750 mg)
59-. Cules son las complicaciones ms frecuentes de las infecciones por
oxiuros?
a) salpingitis
b) vaginitis
c) apendicitis
d) todas
e) ninguna
60-. cmo se pueden evitar la infeccin y la reinfeccin por oxiuros?
a) lavndose las manos y debajo de las uas.
b) evitar el contacto con los animales domsticos.
c) aconsejar a los nios que no se rasquen directamente la zona que rodea el
ano.
d) ay c son correctas.
61-. Cul es el mecanismo de transmisin de la larva migrans cutnea?
a) va oral.
b) transparentara.
c) inhalatoria.
d) por contacto piel.
62-. Cules son las zonas ms afectadas por la infeccin de larva migrans?
a) torso, planta de los pies, manos, glteos, rea ano genital.
b) espaldas, palmas.
c) cuello, cara.
d) todas.

e) ninguna.
63-. Cules son los sntomas que provoca la larva migrans cutnea?
a) ppula pruginosa en sitio de entrada.
b) prurito, descamacin.
c) fiebre, dolor en sitio de entrada.
d) todas
e) solo a y b
64-. cmo diagnosticamos las infecciones provocadas por la larva migrans?
a) basado en la evidencia de lesiones cutneas en tpicos trazados serpiginosos
y pruriginosos.
b) biopsia
c) cultivo
65-. Las pruebas hematolgicas pueden en algunos ocasiones revelar
eosinofilia o discreto incremento de la IgE?
F

66-. Cul es el tratamiento para tratar una infeccin por Ancylostoma

basilienses?
a) albendazol(400-800mg/dia)
b) tiabendazol (200mg/da)
c) metronidazol (100-200mg/da)
d) ninguno
67-.La larva migrans visceral es una zoonosis causada por larvas de los
nematodos del genero toxocara canis?
F

68-.Cual es el mecanismo de transmisin de la larva migrans?

a) ingesta de huevos y manipulacin de alimentos contaminados.
b) contacto piel a piel.
c) va parenteral.

69-. Cuadro clnico de la larva migrans visceral caracterizado por?

Anorexia, astenia, irritabilidad, fiebre (37,5-39C)
F

70-. Cules son las diferencias entre la larva migrans visceral en nios y
adultos?
Nios: Fiebre

adultos: astenia

Tos, sibilancias

adinamia

Cefalea
abdominal

prurito, dolor

71-. Cul es la causa de consulta por la cual el paciente asiste al hospital?

a) conjuntivitis (ojos rojos)
b) lagrimeo, trastornos de la visin.
c) exoftalmia.
d) solo ay b.
72-. Cmo podemos diagnosticar una infeccin provocada por la larva migrans
visceral?
a) test-Elisa con Ag de excrecin-secrecin.
b) biopsia.
c) cultivo.
73-. Cul es el tratamiento de la larva migrans visceral?
Antihistamnicos, corticoides, asociado a albendazol.
74-. Cules son las complicaciones ms frecuentes de la larva migrans
visceral?
a) inflamacin del hgado
b) problemas pulmonares u oculares ceguera
c) encefalitis (infeccin cerebro)
e) solo c y d son verdaderos

75-. Cules son los exmenes que podemos incluir para hacer el diagnstico
de la larva migrans visceral?
R-.Hemograma completa y exmenes de sangre para detectar anticuerpos
contra toxocara.
76-. Cundo se debe asistir al mdico por una infeccin provocada por la larva
migrans?
a) tos, dificultad respiratoria
b) prurito
c) fiebre, erupcin cutnea
d) solo a y c son verdaderos
77-. Cules son las lesiones oculares ms caractersticas de la larva migrans
ocular?
R-.Granulomas de polo posterior.
Lesiones coriodales perifrica.
Endoftalmitis difusa con desprendimiento de retina.
78-. Cmo diagnosticamos la infeccin por larva migrans?
R-.por la presencia de Hipereosinofilia.
79-. Cul es el tratamiento para la larva migrans visceral?
a) metronidazol (500mg/da)
b) albendazol (200mg/da)
c) desaparece de manera espontanea
80-. Cules son los signos y sntomas preocupantes de la infeccin por scaris
lumbricoides?
Vmitos.
Falta de aliento.
Distensin abdominal.
81-. Cul es el mecanismo de transmisin de la scaris lumbricoides?
a) persona a persona.

b) ingesta de huevos de lombriz

c) va transcutanea.
82-. Cmo se denomina la migracin de las larvas al pulmn?
a) sndrome Popper.
b) sndrome Loeffler
c) sndrome de invasin pulmonar unilateral.
d) ninguna.
83-. Cules son los sntomas ms frecuentes de sndrome de Loeffler?
a) tos, disnea, infiltrado pulmonar y eosinofilia.
b) esputo verdoso, dolor precordial.
c) fiebre.
d) ninguna.
84-. Cmo diagnosticamos una infeccin por scaris lumbricoides?
a) examen fresco que detecta infecciones muy leves.
b) biopsia
c) mtodos kato-katz
d) ninguna.
85-. Qu tratamiento utilizamos en una infeccin por scaris lumbricoides?
a) metronidazol (100-120mg/da)
b) tiabendazol (400-500mg/da)
c) albendazol (400mg dosis nica)
d) todas.
86-. Cules son las medidas de prevencin para evitar la infeccin por scaris
lumbricoides?
a) Lavado de frutas y verduras con agua limpia.
b) evitar el contacto con los animales.
c) todos.

d) ninguno.
87-. Cules son las complicaciones ms frecuentes de una infeccin por
scaris lumbricoides?
a) obstruccin intestinal, apendicitis
b) pancreatitis.
c) colecistitis.
88-. Cules son los sntomas de una infeccin leve por scaris lumbricoide?
a) fiebre, prdida de apetito.
b) tos con expulsin de gusanos.
c) respiracin superficial, dolor retro esternal.
d) solo a y b son correctas.
89-. Cules son los sntomas de una infeccin graves por scaris
lumbricoides?
a) vmitos falta de aire.
b) hinchazn del abdomen con intenso dolor estomacal.
c) gusanos en las deposiciones
d) solo a y b son verdaderos
90-. Los sntomas que se presentan en una infeccin por scaris lumbricoides
desaparecen?
a) tres das de iniciado el tratamiento.
b) dos semanas de iniciado el tratamiento.
c) 1 semana de iniciado el tratamiento.
Transmisin vertical - transplacentaria
CUESTIONARIO INFECCIONES URINARIAS
91.- Con respecto a las Infecciones Urinarias todo es verdadero
excepto:
a) La bacteriuria asintomtica es la presencia de mas de 100000 UFC/ml de
un cultivo microbiano con sedimento normal, sin sintomatologa.

b) La infeccin urinaria baja es la asociada a Uropata obstructiva

,reflujo vesical, disfuncin vesical.
c) Infeccin urinaria recurrente: dos o ms episodios de 6 meses o tres
episodios en un ao.
d) Pielonefritis es la infeccin del parnquima renal bacteriuria , con
bacteriemia o sin ella, sedimento inflamatorio ,asociado a hipertermia.
92.- En ITU la fiebre es la manifestacin principal; temperatura de
hasta 38 C sugiere una cistitis y temperaturas mayores a 38C
Pielonefritis .
F

93.- Con respecto a ITU, todo es verdadero EXCEPTO:

a) En neonatos y menores de 3 meses los sntomas son inespecficos,
puede presentar: distermia, diarrea, prdida de peso, falta de apetito y
irritabilidad.
b) Los cultivos de la muestra de la muestra de orina recogida en una bolsa
recolectora, tiene alto porcentaje de falso positivos.
c) El examen general de orina establece el diagnstico definitivo
de ITU
94.- En ITU mencione los criterios de riesgo:
Respuesta:

Nios menores de tres meses.

Nios severamente enfermos (sepsis, deshidratacin, vomitos).
Sospecha de incumplimiento de tratamiento en domicilio.
Fiebre que persiste por tres das a pesar de tratamiento
Pacientes con antecedentes de nefropata o Uropata obstructiva.

95.- Todo es correcto excepto:

a) Piuria definitiva como la presencia de ms de 15 piocitos en
orina.
b) La tira reactiva es menos fiable en nios menores de dos aos por lo que
se recomienda estudios microscpicos y tincin de gram.
c) La enterasa leucocitaria detecta la presencia de leucocitos en orina y se
obtiene mediante tira de impregnacin urinaria.
96.- En las infecciones urinarias virales los grmenes comprometidos
son:
Respuesta: Adenovirus y BK virus
97.- Relacione lo siguiente:

a) Candida albicans
b) Proteus mirabilis
c) Staphylococcus Aureus
vas urinarias.
d) E. Coli
asociado a calculo renal.

( C) Diseminacion hematgena.
( D) Principal agente causal ITU.
( A) Secundaria a instrumentacin de
( B) En nios hasta el ao de edad

98.- Se caracteriza por sntomas miccionales irritativos, polaquiuria,

disuria, dolor vesical, y plvico que se alivia con la miccin. Urocultivo
negativo afecta con mayor frecuencia a los adolescentes .Corresponde
a:
a) Cistitis hemorrgica
b) Cistitis Eosinofilica.
c) Cistitis Intersticial.
99.-La piuria es indicativo de infeccin , pero puede haber infeccin
sin piuria por tanto sirve ms como diagnstico.
F

100.- Es un tipo raro de infeccin renal caracterizado por inflamacin

granulomatosa, con clulas gigantes e histiocitos
espumosos ......................................
Respuesta: Pielonefritis Xantogranulomatosa.
Sndrome nefrtico y nefrtico
101.- el sndrome nefrtico se caracteriza por la aparicin en pocos das de:
a) hematuria
b) proteinuria leve
c) edema
d) hipertensin arterial
e) reduccin de la VFG
f) todos
102. La epidemiologia de la glomerulonefritis aguda estreptoccica con
pioderma asociado se caracteriza por:
a) mayor incidencia en final del verano y principio de otoo
b) climas clidos y tropicales
c) nios en edad preescolar
d) solo a y b
e) todos

103. La serologa confirma el diagnostico de glomerulonefritis por estreptococo

que vamos a encontrar elevado en
infeccin farngea: anticuerpos antiestreptolisina
Infeccin cutnea: anti-ADN asa (antidesoxirribonucleasa)
104. Cul es el pronstico de del paciente con glomerulonefritis estreptoccica
R. resolucin a las 6-8 semanas con recuperacin completa en el 95%
de los casos
105. Cul es el tipo de sndrome nefrtico idioptico ms frecuente:
a) sndrome nefrtico de cambios mnimos
b) sndrome nefrtico con proliferacin mesangial
c) glomeruloesclerosis segmentaria focal
106. el sndrome nefrtico en nios suele debutar con la aparicin de:
R. edema moderado en regin periocular y miembros inferiores,
matutino que disminuye a lo largo del da.
107. las datos ms caractersticos del sndrome nefrtico son:
R. edema, proteinuria e hipoalbuminemia
108. Cules son las pautas del tratamiento especfico para el sndrome
nefrtico?
R. Iniciar con corticoides diarios por 4-6 semanas, luego de ese tiempo
cambiar a das alternos e ir reduciendo a lo largo de 2-3 meses.
109. Se considera corticoresistencia ante:
a) 2 recadas consecutivas al disminuir las dosis de prednisona.
b) Persistencia de proteinuria por ms de 8 semanas de tratamiento
con prednisona.
c) ms de 4 recidivas en un periodo de 12 meses.
110. rellene las diferencias del sndrome nefrtico y nefrtico con respecto a :
manifestaci nefrtico
nefrtico
n
Presentaci insidiosa
abrupta
n
Edema
abundante
Leve edema
proteinuria abundante
leve
hematuria
leve o ausente
abundante
NEFRITIS INTERSTICIAL
111.- La forma aguda de nefritis intersticial es causada con mayor
frecuencia por uso prolongado de frmacos.

112.- Los siguientes factores que pueden causar nefritis intersticial

son:
a) Reaccin alrgica a un frmaco (nefritis alrgica, intersticial y aguda)
b) Trastornos auto inmunitarios
c) Infeccin
d) Uso prolongado de medicamentos como paracetamol
e) Todos
f) Ninguno
113.- Mencione tres microorganismos que causen nefritis intersticial
aguda.
Legionella spp.
Brucella spp.
Salmonella spp.
Streptococcus spp.
114.- Qu es la nefritis intersticial aguda?
R.- Se refiere a la inflamacin de uno o ambos riones, puede involucrar los
glomrulos, tbulos o el tejido intersticial que los rodea.
115.- Qu alteraciones se encuentra en un anlisis de orina en la
nefritis intersticial aguda?
R.- Creatinina elevada, hematuria, glucosuria.
116.- La causa ms frecuente de NTI crnica en nios es:
a) La existencia de una enfermedad renal congnita
b) Uropatia obstructiva
c) Reflujo vesico-ureteral
d) Todos
e) Ninguno
117.- Cules son los sntomas ms frecuentes de nefritis intersticial
crnica?
Poliuria, polidipsia, enuresis.
Anemia
Hipertensin
118.- Mencione las pruebas diagnsticas de nefritis intersticial:
R. Hemograma, pruebas imagenologicas, examen general de orina, biopsia
renal.
119.- Caractersticas anatomopatolgicas de la NIC
R.- Se caracteriza por gran aumento de tejido fibroso intersticial, con
abundantes fibras colgenas tipo I y escaso infiltrado celular linfoplasmocitario.
120.- Cules son las formas clinicopatologicas de la nefritis
intersticial aguda?

a)
b)
c)
d)
e)
f)

NIA inespecfica
Asociada a enfermedades autoinmunes
NIA granulomatosa
NIA + proteinuria intensa
TINU
Asociada a anticuerpos antimenbrana basal.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA Y CRNICA

121.- Cules son los cuatro datos clnicos que indican

Glomerulonefritis aguda?

Oliguria
Hipertensin
Edema pulmonar
Sedimento de orina que contiene glbulo rojos y blancos, protenas y
cilindros de glbulos rojos

122.- Cul es la causa ms frecuent3es de insuficiencia renal aguda?

La necrosis tubular aguda. Esta complicacin se produce despus de una lesin
renal toxica o isqumica, causada por shock, ciruga y rabdomiolisis.
123.- Mencione las bases del tratamiento de la IRA?
Son: Conservador: aporte nutricional por va oral o parenteral
Dialtico: hemodilisis ultrafiltracin y la dilisis peritoneal
124.- Cules son las causa de la insuficiencia renal en el recin
nacido?
Sepsis, shock, hemorragia trombosis de venas renales cardiopata congnita
uropatia obstructiva, digenesia renal y accidentes nefrovasculares.
125.- Cules son las causas ms frecuentes de insuficiencia renal
crnica en nios menores de 5 aos?
Son aquellas alteraciones congnitas como hipoplasia renal, displasia renal y o
uropatia obstructiva
126.- Que mecanismo estn detrs de la anemia en la insuficiencia
renal crnica?
Produccin disminuida de eritropoyetina, hemolisis de bajo grado, sangrado,
supervivencia disminuida de eritrocitos, ingesta inadecuada de hierro, ingesta
inadecuada de cido flico e inhibicin de la eritropoyesis.
127.- Cules son las causas de hipertensin en un paciente con
insuficiencia renal crnica?
Sobre carga de sodio y agua y produccin excesiva de renina

128.- Qu estudio inicial debe usarse para diferenciar entre las

causas renales obstructivas y las intrnsecas de la insuficiencia renal
aguda?
La ultrasonografa renal

129.- Cmo se trata la insuficiencia de origen prerenal?

El tratamiento de eleccin es la reanimacin de lquidos administrando un bolo
inicial de 20 mg de solucin cristaloide hasta que los signos vitales se vuelvan
estables y se establezca el flujo urinario.
130.- Cules son las indicaciones para la dilisis en un paciente con
insuficiencia renal aguda?

BUN mayor a 100mg/100ml

hiperpotasemia persistente
acidosis metablica persistente
sndrome urmico
insuficiencia cardiaca congestiva persistente

131.- Se presenta nio de 6 aos con los siguientes ndices urinarios:

Razn plasma:
Urea en sangre mayor a 8

Razn de creatinina en orina

Plasma mayor de 40

Razn de osmolaridad urinaria

Mayor de 500mosm/kg o mayor de 1.5

Excrecin fraccionaria de sodio menor de 1

Cul es la causa ms probable de insuficiencia renal?

Causa prerenal como menor gasto cardiaco o menor volumen intravascular por
shock hemorrgico, deshidratacin o fuga de lquido al tercer espacio.
132.- Si en el curso de pocas semanas la creatinina en sangre pasa de
1 mg/dl a 10 mg/dl el diagnstico ms probable de los siguientes es:
1. Glomerulonefritis aguda.
2. Necrosis tubular.

3. Insuficiencia renal rpidamente progresiva.

4. Insuficiencia renal crnica.
5. Fracaso renal agudo.
133.- Se habla de hipernatremia cuando:
a) la concentracin de sodio plasmtico es menor de 135 mEq/L
b) La concentracin de sodio plasmtico es de 105 a 125 mEq/L
d) La concentracin de sodio plasmtico es 145 o ms mEq/L
e) La concentracin de sodio plasmtico es de 135 a 145 mEq/L
134.- En la insuficiencia renal es posible encontrar:
a) acidosis metabolica
b) Hiponatremia
c) Hipocalcemia
d) Todas
e) ninguna
135.- Con cul enfermedad se asocia la incapacidad de concentrar la
orina?
a)
b)
c)
d)
e)

Hemoglobinopatia drepanocitica
Diabetes inspida
Pielonefritis Cronica
Enfermedad qustica medular
Todas las anteriores

136.- El edema en la Glomerulonefritis aguda se debe

fundamentalmente a:
a)
b)
c)
d)
e)

aumento de la filtracin glomerular

Aumento de la permeabilidad vascular
Aumento de presin oncotica
Disminucion de presin oncotica por proteinuria masiva
Hipervolemia por disminucin de la filtracin glomerular

137.- El tratamiento ideal y de eleccin en la insuficiencia renal

crnica consiste en:
a) Dar eritropoyetina y vitamina D3
b) Dar hierro y vitaminas

c) Dialisis peritoneal o hemodilisis

d) Trasplante renal
e) A y B
138.- Un nio de 1 ao tuvo diarrea con deshidratacin severa.
Posterior a la hidratacin no presento diuresis, tiene edema
generalizado y respiracin de Kussmaul. Seale la respuesta que sea
ms adecuada al caso.
a)
b)
c)
d)
e)

Se asocia con osteodistrofia renal

Se debe solicitar pruebas de funcin renal y gases de en sangre
Se sospecha insuficiencia renal aguda con acidosis metablica
Tiene insuficiencia renal crnica
C y D son correctas

139.- En la insuficiencia renal aguda se decide realizar tratamiento

dialtico si:
a)
b)
c)
d)
e)

Tiene los signos de intoxicacin urmica e hiperkalemia

La creatinina srica esta elevada
Es menor de un ao
El paciente est muy edematoso
En ninguno de los casos

140.- Se sospecha insuficiencia renal crnica en un nio de 9 aos por

que tiene desde hace un ao decaimiento, palidez progresiva y edema
facial hace un mes. Seale la respuesta ms apropiada al caso.
a)
b)
c)
d)
e)

Se debe solicitar pruebas de funcin renal

Se debe descartar uropatia obstructiva con estudios de imagen
A esta edad no existe insuficiencia renal crnica
Un examen de orina normal descartara la insuficiencia renal crnica
A y B son correctas

141.- Para el diagnstico certero de insuficiencia renal, se emplea

a)
b)
c)
d)
e)

Urea y creatinina
Miccion de 24 horas
Niveles de potasio en suero
ndice de fallo renal
ninguno

142.- Mencione las clasificaciones de la ACIDOSIS TUBULAR RENAL

DISTAL (TIPO l)

Acidosis metablica sin intervalo aninico.

Retraso del crecimiento.

Nefrocalcinosis.
Hipercalciuria.

143.- Por qu se caracteriza el sx de fanconi?

Sndrome de Fanconi, caracterizado por proteinuria de bajo peso
molecular, glicosuria , fosfaturia, aminoasuria y ATR:proximal.
144.- A qu tipo de ACIDOSIS TUBULAR RENAL DISTAL pertenece el
sndrome nefrtico de fanconi

ACIDOSIS TUBULAR RENAL DISTAL (TIPO l)

ACIDOSIS TUBULAR RENAL PROXIMAL (TIPO ll) ( correcto)
NECROSIS TUBULAR RENAL HIPERPOTASEMICA (TIPO:lV)

145.- Causa principal de NECROSIS TUBULAR RENAL

HIPERPOTASEMICA (TIPO:lV)?

hper aldosteronismo
hipoaldosteronismo (correcto)
acidosis metablica

146.- Principal manifestacin clnica de NECROSIS TUBULAR RENAL

HIPERPOTASEMICA (TIPO:lV)

Hiperpotasemia incompatible con la vida ( correcto)

Hipernatremia
Hipopotasemia

147.- cul es el tratamiento para todo tipo de acidosis tubular renal?

Reposicin de bicarbonato 4 a 4 meq/kg/24 hrs.(correcto)

B) antibioticoterapia de amplio espectro
mantener en observacin

148.paciente con caractersticas de Rasgos dismorficos, cara

triangular oreja sobre saliente estrabismo. Alcalosis metablica
hiperpotasemica, niveles de renina , aldosterona ,prostaglandina E
elevada. Pertenece al sndrome:
SINDROME DE BATTER/ GITELMAN (CORRECTO)
SINDROME DE SNDROME DE FANCONI
TRISONOMIA 18,21.

149.- cul es el tratamiento del sndrome de fanconi?

reposicin especifica de:
Fosfato
Calcio
Hierro
Zinc
150.- Mencione los tres tipos de acidosis tubular renal
I.
II.
III.

ATR:distal tipo l
ATR: proximal tipo ll
ATR: hiperpotasemica tipo lv

161.- qu conducta toma ante un paciente con caractersticas de ATR

para confirmar la patologa?
Confirmar la acidosis metablica con intervalo anionico normal.