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* b) Explorar el hematoma
c) Dejar un packing abdominal con gasas y reexplorar en 24 hs
d) Realizar radioscopia intraoperatoria
8) Ante un paciente de 70 aos con dolor abdominal a nivel de flanco y fosa ilaca
izquierda
acompaado de proctorragia. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Neoplasia de colon izquierdo
b) Colitis ulcerosa
c) Plipo colnico
* d) Enfermedad diverticular complicada
9) Un paciente de 60 aos consulta por dificultad evacuatoria severa, con digitacin diaria,
pujos y
tenesmo. Luego del tratamiento mdico la sintomatologa persiste. La videocolonoscopia
no
muestra patologa rectocolnica Qu estudio solicitara?
10) Cul es el mejor tratamiento para un paciente de 75 aos que presenta obstruccin
intestinal por
un tumor de colon descendente y que en la TAC de abdomen se identifican mltiples
metstasis
hepticas?
a) Reseccin y anastomosis primaria ms quimioterapia
b) Colocacin de sonda nasogstrica y tratamiento paliativo
c) Reseccin del tumor primario y metastasectomas hepticas
* d) Recanalizacin de la luz intestinal por va endoscpica
11) Cules son las localizaciones ms frecuentes de los tumores carcinoides del tubo
digestivo?
a) Apndice, estmago, colon
b) Apndice, divertculo de Meckel, vas biliares
* c) Apndice, ileon, recto
d) Apndice, duodeno, esfago
d) La coleccin es viscosa
13) Una paciente de 63 aos consulta por artralgias generalizadas, ulceraciones cutneas
y dolor con
cambios de color en los dedos de la mano en relacin a la exposicin al fro. En el
sedimento
urinario presenta 9-10/ hemates por campo, cilindros eritrocitarios y proteinuria de 3,6
g/24 hs.
Los niveles de complemento en sangre (C3 y C4) se encuentran reducidos. Se indica
internacin y
se lleva a cabo biopsia renal que muestra engrosamiento de la membrana basal
glomerular,
depsitos subendoteliales y mesangiales de IgG, IgM y C3. La deteccin del ARN de virus
de la
hepatitis C por PCR es positiva. Cul es el diagnstico ms probable?
* a) Crioglobulinemia (mixta) tipo II
b) Macroglobulinemia primaria (Waldenstrom)
c) Enfermedad de las cadenas pesadas
d) Poliarteitis Nodosa Clsica
17) Un paciente con diagnstico de HTA estadio III ha sufrido un infarto agudo de
miocardio hace 2
meses. Cul es el tratamiento ms adecuado segn las Guas Europeas de Prevencin
de
Enfermedades Cardiovasculares?
a) Diurtico e Inhibidor de la ECA
b) Nebivolol y Antagonista del Receptor de Angiotensina
* c) Carvedilol e Inhibidor de la ECA
d) Bloqueante clcico y diurtico
21) Una mujer de 33 aos, residente en un pueblo del interior de la provincia de Buenos
Aires,
consulta por tos no productiva de aos de evolucin. Al interrogatorio dirigido refiere la
presencia
de disnea CF II desde hace varios meses. Como antecedentes de relevancia refiere
neumotrax
espontneo hace 5 aos por lo que requiri internacin y colocacin de tubo de
toracostoma. En
una consulta previa por estos sntomas, un ao atrs, se le efectu una espirometra que
revel
CVF 95 % y VEF1 68 % y se le indic tratamiento con glucocorticoides inhalados con
escasa
respuesta. La radiografa de trax muestra un tenue patrn intersticial reticular que se
destaca en
los campos pulmonares medios. Se realiza TAC de trax de alta resolucin que revela
mltiples
quistes de menos de 2cm de paredes finas con distribucin uniforme en ambos pulmones.
Cul es
el diagnstico ms probable?
* a) Linfangioleiomiomatosis
b) Neumonitis por hipersensibilidad
c) Histiocitosis X
d) Hidatidosis pulmonar
22) Un paciente de 58 aos con diagnstico de EPOC concurre a una consulta de control.
Se encuentra
estable en los ltimos meses con buena adherencia al tratamiento con glucocorticoides
inhalados y
broncodilatadores de accin prolongada. Al examen fsico se observan edemas en los
miembros
inferiores y distensin yugular 2/3 en el decbito. Presenta VEF 1 posbroncodilatador de
52 %, y el
laboratorio muestra Hto 59 % y PO2 de 58 de mmHg y 56 mm de Hg en 2 registros
recientes
separados por tres meses. Cul es la indicacin ms adecuada?
a) Internacin
* b) Oxigenoterapia crnica domiciliaria
c) Tratamiento ambulatorio con diurticos de asa
d) Tratamiento ambulatorio con diurticos de asa y carvedilol
23) Un paciente de 46 aos es derivado desde la guardia a la sala de clnica mdica con
diagnstico de
neumona de la comunidad. Al ingreso se encuentra confuso, temperatura axilar 38.5, TA
110/70,
FC: 120 lpm, FR 30 por min. El laboratorio muestra como datos relevantes GB: 18000 por
mm3 y
creatinina de 2,7 mg %. Cul es la definicin correcta de esta situacin?
a) Bacteriemia
b) Shock sptico
c) Sepsis
* d) Sepsis severa
24) Un paciente de 42 aos es derivado por oftalmologa a clnica mdica con diagnstico
de uvetis
para determinar etiologa. Hace dos meses, al regreso de una excursin de pesca en la
regin del
delta del Paran, el paciente present fiebre acompaada de cefalea retroorbitaria
intensa,
mialgias e inyeccin conjuntival. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Toxoplasmosis
b) Coccidiodomicosis
* c) Leptospirosis
d) Brucelosis
25) Ante una embarazada asintomtica que en su primer control prenatal presenta prueba
serolgica
reactiva para Enfermedad de Chagas. Cul es la conducta ms adecuada a seguir?
a) Estudiar al recin nacido slo con pruebas serolgicas y si dan negativas se descarta la
infeccin
* b) Estudiar al recin nacido por medio del micromtodo parasitolgico en el periodo
perinatal
y si el resultado es positivo iniciar el tratamiento especfico etiolgico con benznidazol
c) Realizar tratamiento etiolgico a la mujer embarazada con benznidazol antes del parto
para evitar la transmisin perinatal
d) Realizar xenodiagnstico en la embarazada para pesquisa de Tripanosoma cruzi
27) Cules son los subsistemas que componen el Sistema de Salud argentino?
a) El primero, el segundo y el tercer nivel de atencin
b) Los hospitales especializados, los hospitales generales y los Centros de Atencin
Primaria
* c) El privado, el pblico y el de obras sociales
d) El nacional, el provincial y el municipal
29) Dentro de las acciones del programa de lucha contra la tuberculosis, a qu hace
referencia la
sigla DOTS?
a) A una estrategia para estudio de los contactos del paciente bacilfero
b) A un estudio diagnstico de alta sensibilidad
* c) A una estrategia de tratamiento de observacin directa o supervisado
d) A una clasificacin para categorizar a los enfermos
30) Una paciente de 56 aos es trada a la consulta por su esposo quien se haya muy
preocupado
porque 60 das atrs sufrieron un episodio de robo a mano armada en su domicilio y
desde aquel
momento su esposa sufre sueos angustiosos recurrentes sobre el acontecimiento, no
sale de su
casa, no ha regresado a su trabajo y se niega a hablar de lo sucedido. Segn la sospecha
diagnstica, cul es el tratamiento farmacolgico ms adecuado?
a) Clonazepam y Gabapentin
b) Clonazepam y Sertralina
c) Clonazepam y Fluoxetina
* d) Clonazepam y Paroxetina
31) Una paciente de 25 aos, con diagnstico de Trastorno Obsesivo Compulsivo hace 3
aos,
actualmente sin seguimiento ni medicacin, consulta porque sus ideas obsesivas y
comportamientos compulsivos (por ejemplo: revisar en varias oportunidades si cerr el
gas) han
profundizado el deterioro de su calidad de vida. Cul es la conducta ms adecuada?
a) Explicar la benignidad del cuadro e indicar terapia psicolgica
* b) Indicar fluoxetina 40 md/da y terapia psicolgica
c) Indicar amitriptilina 25 mg y terapia psicolgica
d) Indicar clonazepam 3 mg/da y terapia psicolgica
36) A un paciente de 25 aos, con una radiografa de trax donde se observa cavidad en
pice
derecho, se le diagnostic tuberculosis pulmonar por baciloscopa directa de esputo y
comenz
tratamiento con isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. Cul es la conducta
ms
adecuada para el seguimiento luego de iniciado el tratamiento?
a) Evaluacin clnica, evaluar las posibles reacciones adversas, exmenes de laboratorio
para
evaluar toxicidad farmacolgica y radiografa de trax semanalmente
* b) Evaluacin clnica, evaluar las posibles reacciones adversas, exmenes de
laboratorio para
evaluar toxicidad farmacolgica, baciloscopa cada 15 das o mensualmente hasta
obtener
su negativizacin
c) Evaluacin clnica, evaluar las posibles reacciones adversas, exmenes de laboratorio
para
evaluar toxicidad farmacolgica, baciloscopa y PPD a la semana de tratamiento
d) Evaluacin clnica, evaluar las posibles reacciones adversas, exmenes de laboratorio
para
evaluar toxicidad farmacolgica, baciloscopa, PPD y radiografa de trax a los 15 das
38) Concurre a la consulta de guardia del hospital un joven de 17 aos acompaado por
sus padres
quienes relatan que su hijo probablemente est bajo los efectos de alguna sustancia
aunque ste
lo niega. Al examen fsico se destaca la presencia de hiperemia conjuntival y taquicardia
(FC de
110 por minuto). De haberse producido efectivamente el consumo de alguna sustancia,
cul es la
ms probable?
a) Ketamina
* b) Marihuana
c) Clonazepam
d) Cocana
39) Un paciente de 56 aos acude a la consulta por episodios de dolor torcico que se
presentan al
acelerar la marcha o subir escaleras y ceden con el reposo, de aproximadamente 3
meses de
evolucin. Tiene como antecedente HTA tratada con inhibidores de la ECA y en varios
ECG de
control de los ltimos aos presenta bloqueo de rama izquierda. Cul es la prueba ms
adecuada
para arribar al diagnstico en este caso?
a) Ecocardiografa transesofgica
* b) Gammagrafa cardiaca con talio-201 y dipiridamol
c) Coronariografa
d) Ergometra
40) Un paciente de 58 aos acude a la guardia acompaado por sus familiares por
presentar
trastornos en la marcha y debilidad en miembro superior derecho de aparicin sbita de
90
minutos de evolucin. Tiene como antecedentes hipercolesterolemia tratada con estatinas
y
tabaquismo de 40 paquetes/ao. Al examen fsico presenta hemiparesia derecha, afasia
de
expresin y TA: 160-100 mm de Hg. Se solicita una TAC de crneo que no muestra
alteraciones.
Cul es el tratamiento inicial ms adecuado?
* a) Fibrinolisis con activador tisular del plasmingeno (t-PA)
b) Anticoagulacin con heparina de bajo peso molecular
c) Antiagregacin con aspirina
d) Antiagregacin con clopidogrel
41) Un paciente que cursa internacin en UTI presenta los siguientes resultados en el
anlisis de una
muestra de sangre arterial: PH: 7,31, PCO2: 17 mm Hg, HCO3: 5 meq/L, Na: 125 meq/L y
Cl: 99
meq/L. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Acidosis metbolica hiperclormica
42) Una paciente de 38 aos consulta por dolor cervical anterior, palpitaciones y febrcula
de tres
semanas de evolucin. Al examen fsico presenta temperatura axilar: 37,8 C, FC: 120
/min. con
pulso regular, temblor fino distal y la palpacin del cuello revela glndula tiroides
aumentada de
tamao y dolorosa al tacto. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Tiroiditis linfocitaria crnica
* b) Tiroiditis subaguda (de De Quervain)
c) Enfermedad de Graves-Basedow
d) Tiroiditis de Hashimoto
44) Una mujer de 35 aos consulta a la guardia por presentar fiebre, disuria y dolor
lumbar de de 24
hs de evolucin. Refiere antecedentes clicos renales y diagnstico de litiasis renal. Al
examen
fsico presenta temperatura axilar de 40 C y puo percusin lumbar derecha positiva.
Cul es la
conducta ms adecuada a seguir?
a) Solicitar urocultivo e iniciar tratamiento ambulatorio con ciprofloxacina 500 mg/12 hs por
3 das
b) Solicitar ecografa reno vesical para confirmar diagnstico de litiasis renal
c) Solicitar urocultivo e iniciar tratamiento ambulatorio con ciprofloxacina 500 mg/12 hs por
7-14 das
* d) Indicar internacin en sala de Clnica Mdica
45) A qu nos referimos cuando afirmamos que un ensayo clnico tiene validez
externa?
* a) Las conclusiones del estudio son generalizables a otras poblaciones
b) Los resultados y su interpretacin son coherentes con los mtodos utilizados
c) Los mtodos utilizados son los adecuados para responder las preguntas formuladas en
la
investigacin
d) El ensayo carece de sesgos
49) Segn la Ley Bsica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires N 153, cules son las
unidades de
organizacin sanitaria del subsector estatal de mayor alcance territorial?
a) Comunas
b) reas de salud
* c) Regiones sanitarias
d) reas programticas
50) Segn la Ley Bsica de Salud de la Ciudad de Buenos Aires N 153, por quin son
fiscalizados y
controlados los prestadores del Subsector Privado del Sistema de Salud de la Ciudad de
Buenos
Aires?
* a) Por la autoridad de aplicacin de la Ley 153
b) Por la autoridad autrquica creada al efecto
c) Por una comisin pblico-privada creada al efecto
d) Por el Ministerio de Salud de la Nacin
51) Segn la ordenanza 40.997 modificada por la ley 601. Cul es el rgimen de
guardias para los
residentes?
* a) Realizar un mnimo de 24 hs de guardia por semana y un mximo de 36 hs de
guardia
por semana gozando de 12 hs de descanso tras 24 hs de guardia
b) Realizar un mnimo de 24 hs de guardia por semana y como mximo 48 hs de guardia
por
semana gozando de 12 hs de descanso tras 24 hs de guardia
c) Realizar un mnimo de 24 hs de guardia por semana y un mximo de 36 hs de guardia
por semana gozando de 24 hs de descanso tras 24 hs de guardia
d) Realizar un mnimo de 24 hs de guardia por semana y como mximo 48 hs de guardia
por
semana gozando de 12 hs de descanso tras 24 hs de guardia
53) Una paciente de 62 aos de edad, posmenopusica, consulta por una masa anexial
de 5x5 cm de
dimetro, que ecogrficamente se muestra como una masa mixta, con papilas y tabiques
gruesos
y no presenta ascitis. El doppler color informa flujo de baja resistencia. El laboratorio
revela CA
125 de 150 U/ml. La paciente se encuentra en buen estado general y no refiere ningn
sntoma.
Cul es la conducta ms adecuada a seguir?
* a) Laparotoma exploradora y biopsia por congelacin
b) Puncin transparietal bajo control ecogrfico
c) Tratamiento hormonal
d) Conducta expectante y seguimiento ecogrfico
54) Cules son todos los componentes del tratamiento conservador en el cncer de
mama?
a) Cuadrantectoma, linfadenectoma axilar y quimioterapia
b) Mastectoma simple y radioterapia
* c) Cuadrantectoma, linfadenectoma axilar y radioterapia
d) Cuadrantectoma y linfadenectoma axilar
55) Una paciente de 72 aos consulta por adenopata axilar dolorosa. Al examen fsico se
constata
adenomegalia mvil en axila izquierda. El examen mamario, la mamografa y ecografa
son
normales. La puncin con aguja fina de la adenomegalia es positiva para clulas
neoplsicas.
Cul es la conducta adecuada a seguir?
a) Control mamogrfico cada 3 meses
* b) Solicitar RMN mamaria
c) Radioterapia axilar
d) Biopsia histolgica del cuadrante superoexterno de mama izquierda
56) Una paciente de 38 aos, G3P3, consulta por sinusorragia. Utiliza anticonceptivos
orales. A la
colposcopa se visualiza un rea de leucoplasia de bordes regulares y mosaico grueso
con vasos
atpicos. La biopsia de la lesin informa: carcinoma escamoso infiltrante de 2 mm de
profundidad y
4 mm de extensin. Cul es la conducta a seguir?
a) Anexohisterectoma total
b) Histerectoma total con mango vaginal
* c) Conizacin cervical
d) Histerectoma total con mango vaginal y linfadenectoma
57) Una paciente de 24 aos, G2P1, cursando embarazo de 18 semanas, consulta para
control
ginecolgico de rutina. A la colposcopa se visualiza extensa ectopa Schiller positiva.
Cul es la
conducta ms adecuada?
* a) Control peridico
b) Biopsia dirigida
c) Tratamiento destructivo local
d) Legrado endocervical
58) Una paciente de 28 aos consulta por esterilidad primaria. Sus ritmos menstruales y
perfil
hormonal son normales. La ecografa transvaginal informa tero aumentado de tamao a
expensas
59) Una paciente de 35 aos, nulpara, consulta por metrorragia intercclica de 6 meses
de evolucin.
La ecografa informa la presencia de 2 miomas, uno submucoso de 5 cm y otro subseroso
pediculado de 3 cm. Cul es la conducta ms adecuada?
a) Tratamiento mdico
* b) Histeroscopa
c) Histeroscopa y laparoscopa
d) Histerectoma
60) Una paciente de 30 aos ingresa a la guardia, trada por la ambulancia, por episodio
de lipotimia y
omalgia. Al examen fsico se encuentra lcida, afebril y plida, TA 80/50 mmHg y Fc 120 x
min. A
la palpacin abdominal presenta abdomen depresible, doloroso en forma difusa con leve
reaccin
peritoneal. Fecha de ltima menstruacin incierta. Mtodo anticonceptivo: DIU. Al tacto
vaginal se
palpa cuello posterior, cerrado, Frenkel positivo, anexo derecho aumentado de tamao y
doloroso,
FSD (fondo de saco de Douglas) abombado y se constata metrorragia escasa. La
subunidad beta
61) Una paciente de 61 aos, menopusica desde los 52, consulta para realizar control
ginecolgico
anual. Antecedentes tocoginecolgicos: G2 C2, conizacin cervical a los 38 aos por SIL
de alto
grado. Examen fsico: TA 135/85 mmHg e IMC 26 Kg/m2. La colposcopa es normal y se
toma
muestra para Papanicolau. Adjunta densitometra normal. Qu estudios solicita?
a) Ecografa mamaria, mamografa y dosajes hormonales
b) Ecografa transvaginal, mamografa y dosajes hormonales
* c) Ecografa transvaginal, mamografa y perfil lipdico
d) Ecografa mamaria, mamografa y perfil lipdico
de24 kg/m2. Entre los estudios solicitados presenta: HCG cuantitativa negativa, prueba de
progesterona negativa y prueba de estrgenos positiva. Seale cul de las siguientes
combinaciones de niveles de gonadotrofinas sricas y diagnstico presuntivo podra
corresponder a
esta paciente:
a) Gonadotrofinas normales; Mosaicismo X0/XX
* b) Gonadotrofinas aumentadas; Falla ovrica prematura
c) Gonadotrofinas normales; Sindrome de ovarios poliqusticos
d) Gonadotrofinas aumentadas; Trastorno de la alimentacin
64) Paciente de 26 aos que consulta por flujo genital. Al examen fsico presenta
abundante flujo
blanco-grisceo, ligeramente ftido, con pH mayor a 4,5 y test de aminas positivo. Cul
es el
diagnstico ms probable?
* a) Vaginosis bacteriana
b) Trichomoniasis
c) Candidiasis vulvovaginal
d) Clamidiasis
66) Paciente de 28 aos G3 P2, VIH (+) con diagnstico hace 2 aos, cursa embarazo de
38 semanas,
consulta a guardia por prdida de lquido por genitales externos de 1 hora de evolucin.
La
paciente recibi tratamiento antirretroviral durante todo el embarazo. Al examen fsico se
constata
temperatura axilar 36 C, FCF 142 por minuto, dinmica uterina negativa y tono uterino
normal.
En el tacto vaginal se constata cuello posterior, permeable al dedo, formado, bolsa rota,
lquido
amnitico claro y presentacin ceflica mvil. Monitoreo fetal reactivo. Carga viral 2800
copias.
Cul es la conducta a seguir?
a) Internacin, reposo, antibiticoterapia e induccin al parto luego de 24 hs de
expectacin
b) Internacin y cesrea abdominal de urgencia
* c) Internacin, iniciar tratamiento endovenoso con AZT y cesrea abdominal
d) Internacin, reposo, antibiticoterapia, iniciar tratamiento endovenoso con AZT e
inmediata induccin al parto
* a) No indicar vacunacin
b) 1 dosis con toxoide antitetnico entre las 20-24 semanas
c) 2 dosis con toxoide antitetnico, la primera entre las 20-24 semanas y la segunda entre
las 26-32 semanas
d) 1 dosis con toxoide y gammaglobulina antitetnica intraparto
69) Una paciente de 29 aos G3 P2, que cursa embarazo de 29 semanas, consulta a
guardia por
prdida de lquido por genitales externos. Al examen fsico se encuentra lcida, afebril con
TA
110/60 mmHg, tono uterino normal, dinmica uterina aislada y latidos fetales positivos 140
por
min. Al tacto vaginal se constata cuello posterior, permeable al dedo, formado,
membranas rotas,
lquido amnitico claro y presentacin ceflica mvil. Cul es la conducta ms
adecuada?
a) Internacin, antibiticos IV y esperar la evolucin espontnea por va vaginal
* b) Internacin, antibiticos IV y maduracin pulmonar fetal con corticoides
c) Internacin, antibiticos IV y cesrea abdominal
d) Internacin, antibiticos IV, maduracin pulmonar fetal con corticoides e inmediata
induccin al parto
70) Una paciente de 24 aos, G1P0, que cursa embarazo de 33 semanas, consulta a
guardia por dolor
uterino intenso y prdida hemtica por genitales externos. Al examen fsico presenta TA
150/100
mmHg, frecuencia cardaca materna 88 por minuto, FCF 100 por minuto y tono uterino
aumentado. Al tacto vaginal no se detectan modificaciones cervicales y presenta
metrorragia
escasa de sangre oscura. Cul es el diagnstico ms probable?
71) Una paciente de 37 aos, G3C2, que cursa embarazo de 35 semanas, consulta a
guardia por
metrorragia indolora que ha ido incrementndose. Al examen fsico se constata paciente
lcida,
hemodinmicamente estable, con frecuencia cardaca materna 80 por minuto, FCF 135
por minuto,
dinmica uterina negativa y tono uterino normal. La TA es de 125/80 mmHg. La
especuloscopa
muestra metrorragia moderada de sangre roja rutilante. Tacto vaginal sin modificaciones.
Cul es
el diagnstico presuntivo ms probable?
a) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
b) Rotura de vasa previa
* c) Placenta previa
d) Amenaza de parto prematuro
72) Paciente con embarazo de trmino que se encuentra en sala de partos con dilatacin
completa,
bolsa rota y presentacin ceflica de vrtice en III plano de Hodge. Se constata con el
monitoreo
fetal intraparto, desaceleraciones tardas a la contraccin, en forma repetida, con lenta
recuperacin y retorno a una FCF basal de 100 latidos por minuto. Cal es la conducta
ms
adecuada?
a) Evolucin espontnea
74) Una paciente de 29 aos, G2P1, que cursa embarazo de 18 semanas concurre al
control prenatal
adjuntando resultado VDRL (+) 128 dils. Cul es la conducta a seguir?
a) Repetir serologa en 4 semanas
* b) Realizar prueba de confirmacin FTA-Abs
c) Iniciar tratamiento con penicilina intramuscular
d) Iniciar tratamiento con eritromicina va oral
77) Un paciente de 2 aos presenta deposiciones blandas desde hace 3 meses. El cuadro
empeora con
el transcurso del da. No ocurre durante la noche. El nio no refiere molestias ni tiene
otros
sntomas asociados. La curva de crecimiento se mantuvo en percentilo 50 tanto en peso
como en
talla. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Diarrea crnica por Giardia lamblia
b) Diarrea crnica por intolerancia a la lactosa
c) Diarrea crnica por intolerancia al gluten
* d) Diarrea crnica inespecfica
78) Un paciente de 2 aos concurre a la consulta en brazos de su madre por presentar tos
y fiebre de
39 C persistente desde hace 48 horas. El nio no tiene antecedentes patolgicos. Al
examen fsico
se observa regular estado general, estado febril y taquipnea. Presenta disminucin del
murmullo
vesicular y se auscultan crepitantes en la base pulmonar izquierda. La saturacin arterial
de
oxigeno (SaO2) con aire ambiental es del 90%. En la radiografa de trax se observa
infiltrado
80) Un nio de 4 aos presenta peso bajo para la talla. La talla para la edad es normal;
cul es el
diagnstico desde el punto de vista nutricional?
* a) Desnutrido agudo
b) Desnutrido crnico
c) Desnutrido crnico reagudizado
d) Secuela de desnutricin
82) Un paciente de 14 aos pesa 64 kilogramos y mide 150 cm. De acuerdo al clculo de
su ndice de
Masa Corporal (IMC), cul es el estado nutricional?
a) Peso normal para la edad
* b) Sobrepeso
c) Obesidad
d) Desnutricin
84) Un lactante de 8 meses debe recibir leche en polvo como sucedneo de la leche
materna; segn
las Guas Alimentarias para la Poblacin Infantil, cmo se indica la preparacin de la
leche?
* a) Leche entera en polvo fortificada con hierro al 12,5% ms 5% de azcar
b) Leche hervida fluida diluida al ms 5% de azcar
c) Frmula infantil de seguimiento: una medida estandarizada cada 60 cc de agua
d) Leche hervida fluida entera ms 5% azcar
86) La talla de una nia de 12 aos est en el percentilo 5 para la edad. La edad sea
est ms de 2
desvos estndar (DS) por debajo de la edad cronolgica. La madre mide 168 cm y el
padre 182
87) Una madre con diagnstico de TBC en el ltimo mes de embarazo concurre a la
consulta con su
hijo recin nacido. La madre relata que ella inici tratamiento con un esquema sin
estreptomicina.
El examen clnico del nio es normal. Cul es la conducta ms adecuada a seguir con
respecto al
recin nacido?
a) Tratar con 3 drogas tuberculostticas al nio e indicar lactancia
b) Indicar aislamiento del recin nacido y suspender la lactancia
* c) Indicar la lactancia con barbijo microparticulado y quimioprofilaxis con isoniacida al
recin nacido
d) Repetir baciloscopia a la madre e indicar la lactancia en caso de resultado negativo
88) Una paciente de 10 aos presenta disuria, hipertermia y dolor lumbar. El sedimento de
orina
muestra 20-30 leucocitos y 10 eritrocitos por campo. Cul es el diagnstico ms
probable?
a) Cistitis
b) Glomerulonefritis
* c) Pielonefritis
d) Uretritis
90) Cul de las siguientes situaciones constituye una contraindicacin absoluta para
recibir vacuna
con componente Pertussis acelular?
a) Historia familiar de sndrome de muerte sbita del lactante
* b) Enfermedad neurolgica progresiva (sndrome de West, epilepsia no controlada,
encefalopatas progresivas)
c) Antecedentes personales de difteria
d) Condiciones neurolgicas estables ( parlisis cerebral, sndrome convulsivo controlado)
91) Concurre una madre al centro de salud con su hijo de 7 aos para ser vacunado.
Refiere que
perdi el carnet de vacunacin. Qu vacunas deben aplicarse en esta visita?
a) Triple bacteriana, triple viral, Sabn y BCG
b) Triple bacteriana, triple viral, Sabn y Hepatitis B
c) Doble bacteriana, triple viral y Sabn
* d) Doble bacteriana, triple viral, Sabin y Hepatitis B
92) Una madre concurre al centro de salud con su hijo de 18 meses. En el carnet de
vacunacin se
comprueba que tiene aplicadas 1 dosis de BCG, 2 dosis de Hepatitis B, 2 dosis de
Cudruple y
Sabin a los 2 y 4 meses. Segn las Normas Nacionales de Vacunacin, cmo debe
completarse
el esquema?
* a) Sabn 3 dosis, Cudruple 3 dosis, Hepatitis B 3 dosis, Triple Viral y Hepatitis A
b) Sabn 3 dosis, Cudruple 3 dosis, Hepatitis B 3 dosis
c) Triple Viral y Hepatitis A
d) Sabn 3 dosis, Cudruple 3 dosis, Triple Viral y Hepatitis A
93) Cul es la edad madurativa de una nia que se mantiene parada sostenida de la
silla, seala con
el dedo, pone un objeto dentro de otro, dice mam, pap, imita acciones y ayuda a
vestirse?
a) 6 meses
b) 9 meses
* c) 12 meses
d) 15 meses
94) En el control de salud de una paciente de 3 aos se constata palidez cutneo mucosa
y soplo
funcional, sin otros hallazgos. No se refieren antecedentes de importancia. Se solicita un
hemograma cuyos datos relevantes son: Hb: 9 gr%, Hto: 27%, VCM: 68 y RDW: 21. Cul
es la
conducta ms adecuada a seguir?
* a) Iniciar tratamiento con Sulfato Ferroso 5 mg/kg/da y control de reticulocitos en una
semana
b) Iniciar tratamiento con Sulfato Ferroso 5mg/kg/da y solicitar ferritina, saturacin de
transferrina y ferremia
c) Realizar interconsulta con hematologa sin iniciar tratamiento para tipificar anemia
d) Solicitar recuento de reticulocitos sin iniciar tratamiento para tipificar anemia
98) Cul es la causa del tipo de diabetes denominada MODY (diabetes de los jvenes de
comienzo en
la madurez)?
a) Defectos genticos en la accin de la insulina
b) Enfermedad del pncreas excrino
* c) Defectos gneticos de la funcin de la clula Beta
d) Defectos mediados inmunolgicamente
99) Cul es la prescripcin diettica ms adecuada para un diabtico adulto (tipo 2) con
peso normal,
dislipidmico e hipertenso?
* a) Dieta hiposdica con 55% de hidratos de carbono complejos, 30% de grasas y 1
g/kg/da
de protenas
b) Dieta hiposdica, hipohidrocarbonada (hidratos de carbono menos de 50%), con 20%
de
grasas y 1 g/kg/da de protenas
c) Dieta hiposdica, hipocalrica, hipohidrocarbonada, hipograsa y normoproteica
d) Dieta hiposdica, hipohidrocarbonada, normocalrica, hipograsa y con 1 g/kg/da de
protenas
100) Una paciente de 18 aos consulta por amenorrea primaria. Los resultados del
examen fsico y los
estudios complementarios revelan fenotipo femenino, ausencia de tero, desarrollo
mamario
normal, presencia de vello axilar y pubiano escaso y talla elevada. Cul es el diagnstico
ms
probable?
a) Cariotipo 46 XX, sindrome de Rokitansky-Kuster-Hauser
b) Cariotipo 47 XXY, sindrome de Klinefelter
c) Cariotipo 46 XX, sindrome de Kallman
* d) Cariotipo 46 XY, sindrome de Morris o insensibilidad a los andrgenos