Epidemioloia - Perú

Boletn
Epidemiolgico
(Lima)
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (24)
.
0s
24
(Del 14 al 20 Junio del 2015)
Volumen 24 Semana Epidemiolgica N 24
ISSN versin impresa: 1563-2709
ISSN versin electrnica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Actualidad
Contenido
Artculo de actualidad:
Da Mundial de la Hepatitis 2015: Prevenir la
hepatitis, actuar ya. Pg. 478 479.
Anlisis de situacin de salud:

Situacin epidemiolgica de las infecciones
respiratorias agudas (IRA), Neumonas y SOB
(asma) en el Per hasta la SE 24 2015. Pg.
480 482.
Resumen de las enfermedades o

eventos
sujetos
a
vigilancia
epidemiolgica:
Resumen de las enfermedades o eventos
sujetos a vigilancia epidemiolgica a la semana
epidemiolgica 24. Pg. 483 487.
Indicadores de la vigilancia de sarampin
rubola y parlisis flcida aguda. Pg. 488
489.
Brotes
y
sanitarias
otras
emergencias
Seguimiento situacin actual del dengue en

Piura, 2015. Pg. 490 - 493.
Indicadores de monitoreo
notificacin semanal
de
la
Indicadores de monitoreo de la notificacin de

casos, en la semana epidemiolgica 24 - 2015.
Pg. 493.
Da Mundial de la Hepatitis 2015: Prevenir la hepatitis,

actuar ya
El Per tiene dos fechas conmemorativas a la Lucha contra
las Hepatitis una es el 20 de Junio dedicada especficamente
a la Lucha contra la Hepatitis B en el Per, que se celebra
desde el ao 2011, con RM N 470-2011/MINSA y la
segunda es el 28 de Julio en que se conmemora el Da
Mundial contra las Hepatitis, establecida por la OMS en la
63 Asamblea Mundial de la Salud celebrada en Ginebra del
17 al 21 de mayo del 2010 [1].
Ambas fechas tienen el
objetivo de educar al respecto y una oportunidad para lograr
que se comprenda mejor el problema de salud pblica
mundial y nacional que suponen las hepatitis virales, as
como para estimular el fortalecimiento de las medidas
preventivas y de control de las mismas.
El presente ao 2015 el lema propuesto por la OMS es
Prevenir la hepatitis, actuar ya, cuyo propsito es instar a
los formuladores de polticas, los trabajadores sanitarios y el
pblico en general a que acten pronto para prevenir las
infecciones y las muertes provocadas por los virus de las
hepatitis.
El Per, segn los estudios epidemiolgicos y la vigilancia
epidemiolgica de Hepatitis B, tiene una endemicidad
intermedia para la infeccin por hepatitis B; con una
importante variabilidad en la prevalencia en sus diferentes
poblaciones, debido a su enorme diversidad geogrfica y
cultural existente. En la cuenca del Amazonas y algunos
valles interandinos se describen reas hiperendmicas,
mientras que en la mayor parte de la sierra y costa se tienen
prevalencias bajas. Sin embargo, Lima y algunas ciudades
como Trujillo y Chiclayo se estn convirtiendo en zonas de
endemicidad intermedia para la hepatitis B debido a la
migracin desde zonas hiperendmicas.
Direccin General de Epidemiologa
478

Respecto a las otras hepatitis virales en el Per, no
se tiene datos actualizados, por lo que el Instituto
Nacional de Salud en coordinacin con la
Estrategia Nacional de Control y Prevencin de las
ITS, VIH-SIDA y Hepatitis B, vienen realizando un
estudio de prevalencia de las hepatitis virales A, B,
C, D y E.
Este acto conmemorativo es una oportunidad para
reconocer que las hepatitis virales, en muchos
pases como en el nuestro, constituyen un
problema de salud pblica
y que debemos
Prevenirla y actuar ya afrontndola en forma
integral.
Por lo tanto, en el contexto actual de la
descentralizacin, se hace un llamado a los
gobiernos regionales de salud del pas para que
reconozcan la importancia de la hepatitis en salud
pblica, y asuman la responsabilidad para velar
por
el
fortalecimiento
de
la
vigilancia
epidemiolgica, garantizar la realizacin de las
actividades de prevencin y control en forma
integral con la participacin de los diferentes
componentes y elaborar estrategias y planes
eficaces de acuerdo con la carga de morbilidad, en
el marco de los 4 ejes principales planteados por la
OMS [2]:
Eje 1. Sensibilizacin, fomento de las alianzas
y movilizacin de recursos:
Actividades
centradas en aumentar los conocimientos de los
formuladores
de
polticas,
profesionales
sanitarios y pblico en general sobre las
hepatitis virales, fortalecer las medidas de
prevencin
y
control,
y
eliminar
la
discriminacin contra las personas infectadas.
peligrosas, al uso racional de las inyecciones y

las prcticas de inyeccin seguras, y a la
seguridad de las transfusiones. Tambin se debe
hacer nfasis en asegurar alimentos y agua
salubres en los pases y en la apropiada
eliminacin de los deshechos sanitarios.
Eje 4. Deteccin, atencin y tratamiento:
En la ltima dcada, los avances en materia de
agentes teraputicos contra los virus VHB y VHC
han sido muy rpidos, por lo que con frecuencia
se puede curar la hepatitis C y es posible
controlar a largo plazo la hepatitis B crnica. Las
directrices para el cribado, la ampliacin del
acceso a la atencin, el tratamiento de los
pacientes con infeccin crnica por el VHB y el
VHC, en particular en los entornos con recursos
limitados, y el manejo de la farmacorresistencia
sern extremadamente importantes.
Referencias bibliogrficas
1. OMS. 63 Asamblea Mundial de la salud. Hepatitis Virales
Informe de secretaria A63/15, 25 de marzo de 2010.
2. OMS. Prevencin y control de las hepatitis virales: marco para la
accin mundial. 2012
Md. Epid. Ana Escudero Quintana

Equipo temtico para la vigilancia de la TBC ITS
VIH/SIDA
Eje 2. Poltica basada en datos probatorios y

datos para la accin:
Contar con datos precisos permite a los
formuladores de polticas y a los responsables de
tomar decisiones, en todos los niveles, conocer la
carga de morbilidad asociada con las hepatitis
virales.
Eje 3. Prevencin de la transmisin:
La promocin continua de la salud en este caso
se debe centrar en los comportamientos
modificables que aumentan el riesgo de
infeccin. Los mensajes clave para la prevencin
de las hepatitis virales siguen siendo los
referidos a las prcticas sexuales menos
Direccin General de Epidemiologa |
479
Anlisis y Situacin de Salud

Situacin
epidemiolgica
de
las
infecciones respiratorias agudas (IRA),
Neumonas y SOB (asma) en el Per hasta
la SE 24 2015
Sugerencia para citar: Yon C. Situacin epidemiolgica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonas y SOB (asma)
en el Per hasta la SE 24 2015; 24 (24): 480 482.
Situacin actual en menores de 5 aos

La Direccin General de Epidemiologa realiza la
vigilancia
epidemiolgica
de
las
Infecciones
Respiratorias Agudas (IRA), a travs del cual se realiza
la notificacin semanal de las neumonas y muertes
por neumonas.
I.
Situacin actual
1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

de 5 aos.
En el Per a la SE 24, se han notificado 1 227 647
episodios de IRA en menores de 5 aos lo que
representa una incidencia acumulada (IA) de 4 289,7
por cada 10 000 menores de 5 aos.
En el presente ao, los episodios de IRA y la
incidencia acumulada se increment en 7,7 %
comparada con el mismo periodo del ao 2014.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica

DGE MINSA.
Figura 2. Incidencia acumulada de neumonas en menores de 5

aos, Per 2010-2015 (SE 24)
La tasa y el nmero de episodios de neumonas, en lo

que va del ao, se increment en un 21,7 %
comparado con el mismo periodo del ao 2014. Esta
tasa se ha ido reduciendo progresivamente en los
ltimos 5 aos (61,3) en el 2011 a (47,2 en el 2015).
Los departamentos que han notificado el mayor
nmero de neumona en el pas son Lima (3817),
Loreto (1335), Piura (940), Arequipa (751), Ucayali
(684) y Hunuco (575).
En
lo
que
va
del
DIRESA/GERESA/DISA
incidencia acumulada:
ao,
las
presentaron
siguientes
mayor

DGE MINSA.
Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 aos,

Per 2010-2015 (SE 24)
1.2 Neumonas en menores de 5 aos.

Hasta la SE 24 del presente ao, se notificaron
13 501 episodios de neumona, lo que representa una
incidencia acumulada de 47,2 episodios de neumona
por cada 10 000 menores de 5 aos.

DGE MINSA.
Figura 3. Incidencia acumulada de neumonas en menores de 5

aos segn DIRESA/GERESA/DISA, Per 2015 (SE 24)
Ucayali
Loreto
(150,8/10 000),
(118,3/10 000),
480
Callao
Piura
Arequipa
(80,1/10 000),
(73,4/10 000),
(72,4/10 000),
Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son

mayores que en la incidencia nacional.
Las DIRESA/GERESA/DISA de Cutervo, Chota y
Tacna son los que notificaron las menores tasas de
incidencia de neumona, como se evidencia en el
grfico adjunto.
1.3 Muertes por neumonas en menores de 5 aos.
En todo lo que va del presente ao, hasta la SE 24, se
han notificado 117 muertes por neumona.
Comparado con el mismo periodo del ao 2014, en el
presente ao se ha notificado 1,7 % menos muertes.
El 85,5 % de muertes se concentran en diez
departamentos: Cusco (21), Loreto (15), Puno (13),
Junn (10), La Libertad (10), Pasco (7), Huancavelica
(6), Amazonas (5), Lima (5), Piura (4) y Ayacucho (4).
Tabla 1: Episodios de neumonas, defunciones y letalidad en
menores de 5 aos por departamentos del Per, 2012*2015*(*SE 24).
aos y 20,5 % (24) a menores de 2 meses,

respectivamente.
A nivel nacional la tasa de letalidad es de 0,9 muertes
por cada 100 episodios de neumonas. Las tasas de
letalidad ms altas ocurrieron en Cusco (4,0 %), Pasco
(3,4%), Puno (3,3 %), La Libertad (3,2 %), y
Huancavelica (3,0 %).
Son 86 distritos los que notificaron muertes por
neumona, siendo los distritos de Echarate (10),
Bagua (04), Juliaca (04), Yurimaguas (04), Santo
Toms (03), Punchana (02), Sullana (03), Llochegua
(2), Chao (02), Balsapuerto (2), Ciudad Constitucin
(02), Huayllay (02), Azngaro (02), Puente Piedra (02)
y Vir (02) son los que notificaron ms defunciones;
otros 71 distritos notificaron 01 muerte cada uno.
1.4 Temporada de bajas temperaturas
Los episodios de neumonas durante el periodo de
bajas
temperaturas
(SE
16-39),
presentaron
incremento a partir de la SE 15 en el ao 2014 y en el
2015 desde la SE 12. Este ao hubo incremento en la
notificacin de episodios de neumonas en menores de
5 aos durante este perodo y el incremento de
defunciones se observ a principios de ao (Fig. 4 y
Tabla 2A y 2B).
Bajas temperaturas
Bajas temperaturas
2014
2015
Bajas temperaturas
2014
Bajas temperaturas
2015

DGE MINSA.
El 54,7 % (64) de las muertes ocurrieron en

establecimientos de salud y 45,3 % (53) en la
comunidad.
El 52,2 % (61) de las muertes corresponden a nios
entre 2 a 11 meses, 27,3 % (32) a nios entre 1 a 4
Figura 4: Episodios y defunciones por neumona en menores de 5 aos.

Per 2014-2015* (* SE 24).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica DGE MINSA.
481

Siendo los departamentos de Cusco, Loreto, Puno,
Junn y La Libertad los de mayor notificacin en
defunciones por neumona.
Tabla 2 A: Defunciones en menores de 5 aos por departamentos
del Per-temporada de bajas temperaturas, 2014 (SE 24)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica DGE

MINSA.
Figura 5. Incidencia de neumonas en menores de 5 aos por

regiones naturales. Per, 2010-2015 (SE 24)
II.- Comentarios
Tabla 2 B: Defunciones en menores de 5 aos por departamentos

del Per-temporada de bajas temperaturas, 2015 (SE 24)
El comportamiento de las infecciones respiratorias

agudas (IRA) y las neumonas han presentado a nivel
nacional cifras menores a lo presentado en los ltimos
cinco aos.
Las
muertes
por
neumonas
son
eventos
multicausales, incluyen determinantes relacionados a
aspectos ambientales (presencia de heladas y lluvias,
vivienda,
acceso
a
agua,
electricidad),
socioeconmicos (pobreza, nivel educativo), culturales
(hbitos y costumbres), de servicios de salud
(accesibilidad, personal de salud capacitado, etc.), que
son necesarios abordarlos para reducir el riesgo de
ocurrencias.
vigilancia epidemiolgica y monitoriza en forma
permanente el comportamiento de las IRA y
neumonas en el pas e informa a las instancias
correspondientes del MINSA.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

DGE MINSA.
1.5 Neumonas en menores de 5 aos por regiones

naturales.
En la temporada de bajas temperaturas, a la SE 24 2015, se observa tendencia ascendente en la IA de
neumonas x 10 000 menores de 5 aos, en las tres
regiones naturales, siendo mayor en la regin sierra
(Fig. 5).

vigilancia epidemiolgica y monitoriza en forma
permanente el comportamiento de las IRA y
neumonas en el pas e informa a las instancias
correspondientes del MINSA.
Blga. Carmen Yon Fabin
Grupo Temtico Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
482
Eventos sujetos a notificacin

obligatoria
Enfermedades
sujetas
epidemiolgica a la SE 24
vigilancia
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

eventos bajo vigilancia epidemiolgica en el Per, del 14 al 20 de
Junio del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (24): 483 487.
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, semana epidemiolgica 24, aos 2014-2015
ENFERM EDADES
2014
2015
Semana 24 Acumulado Defuncin
ntrax (carbunco)
Dengue con seales de alarma
Dengue grave
I.A. (*) Semana 24 Acumulado Defuncin
I.A. (*)
0.01
0.00
74
2257
7.32
260
4580
14.70
46
21
0.15
101
38
0.32
Dengue sin seales de alarma
238
7030
22.81
1397
24085
77.32
Enfermedad de Carrin aguda
105
0.34
46
0.15
Enfermedad de Carrin eruptiva
66
0.21
28
0.09
Enfermedad de Chagas
30
0.10
45
0.14
0.03
Fiebre amarilla selvtica

Hepatitis B
Leishmaniasis cutnea
Leishmaniasis mucocutnea
12
10
0.04
10
19
566
1.84
520
1.67
119
3772
12.24
15
2286
7.34
228
0.74
124
0.40
Leptospirosis
79
1738
10
5.64
14
736
2.36
Loxocelismo
20
553
10
344
336
3372
10.94
146
4218
13.54
1679
24554
79.68
739
19605
62.93
M alaria P. Falciparum
M alaria por P. Vivax
M uerte materna directa
119
125
M uerte materna incidental
12
16
M uerte materna indirecta
68
62
M uerte fetal
62
1742
49
1507
M uerte neonatal
62
1672
27
1410
Ofidismo
39
1136
22
1129
Peste bubnica
0.02
0.00
Rabia humana silvestre
0.00
0.01
Sfilis congnita
141
24.85
103
18.31
Ttanos
0.02
0.02
Tos ferina
142
0.46
202
0.65
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

(Enfermedades congnitas) Poblacin menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
483
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos
Casos
I.A.(*)
Casos Casos Casos
I.A.(*)
Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
Leptospirosis
Leishmaniasis mucocutnea
Leishmaniasis cutnea
Hepatitis B
Fiebre amarilla selvtica
Enfermedad de chagas
Total Enfermedad de Carrin
Enfermedad de Carrin eruptiva
Enfermedad de Carrin aguda
Total Dengue
Dengue sin seales de alarma
Dengue grave
ntrax (carbunco)
DEPARTAM ENTO DISAS/DIRESAS
Dengue con seales de alarma
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 24, ao 2015
I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Amazonas
Amazonas
0.00
74
75
17.75
1.89
0.00
0.00
0.95
137
32.42
0.24
18
ncash
ncash
0.00
18
63
81
7.05
11
19
30
2.61
0.00
0.00
0.09
241
20.98
0.00
0.26
Apurmac
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
2.05
2.46
0.00
0.41
Apurmac
4.26
Chanka
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3.73
0.93
0.00
0.00
Arequipa
Arequipa
0.00
0.00
0.00
28
2.18
0.00
67
5.21
0.00
0.00
0.00
Ayacucho
Ayacucho
0.00
10
91
102
14.81
0.00
0.44
0.00
67
9.73
38
5.52
0.00
15
2.18
Cajamarca
0.00
0.27
0.00
0.00
0.00
0.14
110
15.08
0.14
0.00
Chota
0.00
0.32
0.00
0.00
0.00
0.00
35
11.21
0.00
0.32
Cutervo
0.00
0.00
1.42
0.00
0.00
1.42
44
31.29
0.71
0.71
Jan
0.00
38
85
123
35.41
18
20
5.76
0.58
0.00
0.58
42
12.09
0.00
0.86
Callao
Callao
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10
0.99
0.00
0.00
0.00
Cusco
Cusco
0.00
32
35
2.66
0.23
0.00
0.08
55
4.18
180
13.67
29
2.20
0.15
Huancavelica
Huancavelica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Hunuco
Hunuco
0.00
30
119
150
17.43
0.12
0.00
0.12
13
1.51
73
8.48
0.93
0.46
Ica
Ica
0.00
0.38
0.00
0.00
0.00
0.25
0.00
0.00
0.13
Junn
Junn
0.00
109
288
400
29.61
0.00
0.00
0.22
17
1.26
138
10.22
0.67
0.22
La Libertad
La Libertad
0.00
73
1186
1261
67.81
0.11
0.05
0.00
0.32
130
6.99
0.00
0.05
Lambayeque
Lambayeque
0.00
12
555
567
44.98
0.00
0.40
0.00
37
2.93
188
14.91
0.08
44
3.49
Lima
0.00
0.00
0.32
0.00
0.00
0.64
115
12.18
0.00
0.53
Lima Este
0.00
0.04
0.00
0.00
0.00
22
0.84
0.00
0.00
0.04
Cajamarca
Lima
Lima Sur
0.00
0.05
0.00
0.00
0.00
91
1.45
0.00
0.00
0.02
Loreto
Loreto
0.00
412
13
1345
1770
170.30
0.00
0.19
0.10
56
5.39
100
9.62
14
1.35
259
24.92
M adre de Dios
M adre de Dios
0.00
124
22
613
759
552.74
0.00
0.00
0.73
4.37
122
88.85
22
16.02
M oquegua
M oquegua
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.55
0.55
Pasco
Pasco
0.00
10
19
6.25
0.00
0.00
0.00
2.30
44
14.47
1.32
0.33
Luciano Castillo
0.00
944
21
8466
9431 1153.24
0.00
0.00
0.00
0.24
18
2.20
0.00
13
1.59
Piura
0.10
715
28
5924
6667
649.59
0.19
0.10
0.00
0.29
172
16.76
0.00
0.19
Puno
Puno
0.00
0.28
0.00
0.07
0.00
0.21
47
3.32
0.57
0.07
San M artn
San M artn
0.00
46
398
445
52.93
0.36
0.24
0.36
16
1.90
182
21.65
11
1.31
66
7.85
Tacna
Tacna
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.29
0.00
0.00
0.00
Tumbes
Tumbes
0.00 1855
4434
6293 2647.62
0.00
0.00
0.00
0.00
0.42
0.00
1.26
Ucayali
Ucayali
0.00
387
570
115.03
0.00
0.00
0.00
1.61
119
24.02
14
2.83
17
3.43
0.00 4580
101 24085
28766
92.34
46
28
74
0.24
45
0.14
10
0.03
520
1.67 2286
7.34
124
0.40
736
2.36
Piura
Total
178
268 195.17

484
Casos Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Casos
I.A.(*)
Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos
I.A.(*)
Casos
I.A.(*)
Muerte neonatal
Muerte fetal
Tos ferina
Ttanos
Sfilis congnita
Rabia humana silvestre
Peste bubnica
Ofidismo
Muerte materna indirecta
Muerte materna incidental
Muerte materna directa
Loxocelismo
Malaria mixta
Malaria por P. Vivax
Malaria P. Falciparum
Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 24, ao 2015
Casos I.A.(*) Defuncin Defuncin
Amazonas
Amazonas
38
0.00
0.00
289
68.38
99
0.00
0.00
11.71
0.00
0.00
40
ncash
ncash
12
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
4.63
0.17
0.09
43
51
Apurmac
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
13
Apurmac
28
Chanka
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
10
Arequipa
Arequipa
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.31
31
44
Ayacucho
Ayacucho
0.00
0.00
51
7.41
0.00
0.00
6.68
0.00
24
3.49
37
27
Cajamarca
0.00
0.00
10
1.37
0.00
0.00
0.00
0.00
1.23
61
83
Chota
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Cutervo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Jan
0.00
0.00
0.29
10
0.29
0.00
0.00
0.00
0.86
25
14
Cajamarca
Callao
Callao
11
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
6.59
0.00
0.20
78
59
Cusco
Cusco
15
0.00
0.00
86
6.53
47
0.00
0.00
8.31
0.00
48
3.65
105
102
Huancavelica
Huancavelica
12
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
7.55
0.00
0.20
22
19
Hunuco
Hunuco
12
0.00
0.00
0.00
75
0.00
0.00
16.39
0.00
0.12
60
50
Ica
Ica
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.25
26
17
Junn
Junn
17
0.00
0.00
749
55.45
60
0.00
0.00
20.82
0.00
0.30
61
75
La Libertad
La Libertad
56
0.00
0.00
16
0.86
0.00
0.00
16
48.38
0.00
10
0.54
109
73
Lambayeque
Lambayeque
Lima Provincias
Lima
Lima este
Lima sur
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
14.16
0.16
0.16
61
66
66
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
11.41
0.00
0.11
35
18
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
21
46.01
0.00
14
0.53
66
40
32
0.00
0.00
0.00
11
0.00
0.00
23
24.05
0.02
16
0.26
261
222
4182 402.36 18004 1732.20
59
Loreto
Loreto
0.00
15
266
0.00
0.29
13.90
0.10
48
4.62
56
M adre de Dios
M adre de Dios
0.00
0.00
5.83
34
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
M oquegua
M oquegua
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
37.84
0.00
0.00
Pasco
Pasco
0.00
0.00
1.32
40
0.00
0.00
31.91
0.00
0.00
22
15
Luciano Castillo
0.00
0.00
0.24
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
72
66
Piura
0.00
0.00
0.10
0.00
0.00
10.12
0.00
0.10
35
21
Piura
Puno
Puno
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3.53
0.00
0.14
79
80
San M artn
San M artn
0.00
31
3.69
344
40.91
259
0.00
0.00
32.18
0.00
0.24
51
48
Tacna
Tacna
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.29
17
Tumbes
Tumbes
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
51.27
0.00
0.00
12
17
Ucayali
Ucayali
0.00
1.01
39
7.87
170
0.00
0.00
46.47
0.00
1.21
16
60
344
0.00
4218
13.54 19605
62.93
125
16
62 1129
0.00
0.01
103
18.31
0.02
202
0.65
1507
1410
Total

485
Diarreas disentricas
Diarreas acuosas
Diarreas disentricas
5236
2199
47487
8709
4646
3784
1838
0
0
0
1
2
0
0
31
0
370
38
20
0
3
243
23
1134
487
180
43
8
15
0
36
27
5
0
0
4993
2176
46353
8222
4466
3741
1830
181
85
1571
400
182
121
105
4908
1594
40199
9630
4539
2676
1700
0
0
4
0
1
0
0
17
1
419
22
50
0
7
367
14
1273
715
285
31
28
16
0
33
15
12
4
0
4541
1580
38926
8915
4254
2645
1672
144
89
1293
283
161
131
57
Apurmac
Chanka
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Chota
Arequipa
Ayacucho
28308
3873
9040
10725
11000
16743
7111
7453
11315
3239
15117
533330
1
2
1
0
2
1
3
1
0
0
1
26
153
38
65
136
107
167
138
62
31
53
68
4686
3091
101
199
152
152
224
173
641
51
16
1692
15797
7
3
10
0
8
7
23
0
0
80
588
25217
3772
8841
10573
10848
16519
6938
6812
11264
3223
13425
517533
1156
147
195
462
329
764
239
228
210
38
680
18858
27740
3386
8506
10992
13584
15619
7152
7564
12052
2602
13385
500234
5
0
0
2
1
0
0
1
1
0
0
28
286
37
97
190
98
187
113
75
27
41
98
4661
2903
101
267
269
279
177
336
686
82
20
1377
17081
8
1
17
11
9
16
28
3
1
51
593
3285
8239
10723
13305
15442
6816
6878
11970
2582
12008
483153
155
219
445
560
534
331
258
285
138
535
16150
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Luciano Castillo
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
Piura
76077
1
1044
1986
59
103
74091
2369
69561
931
1581
54
100
24837
31985
67980
822
117
1450
596
Loreto
Lima Sur
14
Loreto
31389
25433
970
0
84
333
9
25100
817
25460
162
358
25102
847
Lima
27774
1
829
282
10
23905
713
21074
344
450
6
16
20624
751
Lambayeque
Lambayeque
24187
0
223
306
7
33538
1222
33885
211
604
35
33281
1195
La Libertad
La Libertad
113
33844
2
164
8
17474
583
15966
90
204
15762
647
Junn
Junn
398
17638
0
48
172
359
20
12158
355
11169
124
369
10800
344
Ica
Ica
13
12517
0
377
10
766
70
439
16
507
Hunuco
Hunuco
27376
15557
1
21
117
1025
23
9244
15180
404
9709
11697
128
1200
40
8509
11258
321
Huancavelica
Huancavelica
686
10269
2
151
176
9
18509
718
19051
142
255
23
18796
735
Cusco
Cusco
Lima este
18685
0
90
4
48
73
551
Callao
Lima
6217
24365
0
20
52
122
6165
24243
249
1117
6043
23151
69
48
5995
23078
256
Jan
Callao
Cajamarca
Cutervo
25395
3
233
1153
68
24242
901
21527
298
1460
33
20067
790
ncash
ncash
Apurmac
13338
1
57
256
21
13082
581
16339
166
432
15
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
15907
Semana 24 Acumulado Semana 24 Acumulado
630
Hospitalizados Defunciones Total EDAS
2015
Amazonas
Diarreas acuosas
2014
Amazonas
Tabla 3. Episodios de las enfermedades diarricas agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 24, aos 2014-2015
486
IRAS (no neumonas)
Neumonas
IRAS (no neumonas)
Neumonas
12842
8578
84615
24432
1
0
1
4
57
7
299
185
135
72
751
339
8
3
56
18
12707
8506
83864
24093
533
343
4864
1263
13346
7702
72614
26285
2
0
2
12
26
3
119
124
278
20
468
239
19
1
48
25
13068
7682
72146
26046
729
488
3841
1275
Chanka
Arequipa
Ayacucho
Cajamarca
Arequipa
Ayacucho
57657
8290
13301
21803
26517
39639
35532
25809
16332
9381
41724
1229528
1
0
7
3
1
13
3
0
0
2
118
315
29
27
111
111
167
118
80
14
55
148
4731
1351
78
43
207
197
744
390
340
24
77
685
13448
46
3
0
19
11
35
34
16
2
1
25
709
56306
8212
13258
21596
26320
38895
35142
25469
16308
9304
41039
1216080
2237
358
632
1068
1271
2182
2045
947
704
229
1674
60989
54702
6844
11836
20625
29697
35364
31931
26133
16494
8600
35689
1147595
1
0
6
3
3
10
2
1
0
5
120
435
10
15
50
144
110
40
61
16
48
94
4034
1220
57
25
153
287
442
167
368
30
55
467
11190
77
4
3
10
22
29
11
42
1
2
40
821
53482
6787
11811
20472
29410
34922
31764
25765
16464
8545
35222
1136405
2055
348
777
1249
1765
1854
2035
1574
805
462
1778
55539
Loreto
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Luciano Castillo
Piura
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Madre de Dios
Moquegua
Pasco
Puno
San Martn
Tacna
Tumbes
Ucayali
Total
Piura
157973
3
16
786
2120
83
155853
7589
155564
4
12
743
1853
102
153711
5405
Lima Sur
Loreto
76743
59120
1
1
74
639
317
1383
22
58803
3169
57290
94
312
24
56978
2741
Lima
Lima
101
1
63
342
5
49769
2288
48290
36
244
18
48046
1766
Lambayeque
Lambayeque
75360
50111
10
115
314
11
65702
3254
64522
124
418
19
64104
3231
La Libertad
La Libertad
3940
66016
10
190
460
13
43586
1827
36688
11
184
448
61
36240
1971
Junn
Junn
67333
44046
0
124
231
14
36504
1887
33345
125
244
29
33101
1639
Ica
Ica
36735
2
279
575
42
37713
2022
31007
284
509
31
30498
1708
Hunuco
Hunuco
647
38288
6
73
199
8
27212
1348
26846
70
165
10
26681
1487
Huancavelica
Huancavelica
1184
27411
21
191
520
25
50988
3019
43871
16
110
305
29
43566
2626
Cusco
Cusco
72
51508
1
92
522
35
53225
2841
50512
20
347
14
50165
1405
Callao
Callao
66149
53747
781
97
959
Jan
2887
5840
16626
0
1
22
15
111
5825
16515
304
6320
15446
1
25
27
6293
15349
314
Cutervo
Lima este
15630
0
6
40
15590
744
14755
28
14727
784
Cajamarca
22945
2
134
325
19
22620
1230
22347
96
253
24
22094
1385
Chota
Apurmac
50886
2
170
308
26
50578
2910
44214
140
261
15
43953
2421
ncash
ncash
Apurimac
29451
5
49
233
20
29218
1486
31383
36
219
25
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
31164
1775
Hospitalizados Defunciones Total IRAS
2015
Amazonas
2014
Amazonas
Tabla 4. Episodios de las infecciones respiratorias agudas por DISAS/DIRESAS, semana epidemiolgica 24, aos 2014-2015
487
La Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) est

conformada por 7640 unidades notificantes, que
vienen a ser Establecimientos de Salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del pas
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampin y rubola.
En el ao 2014, se notificaron 408 casos sospechosos
de sarampin y rubola, siendo descartados el 100 %.
Hasta la SE 24-2015 se notificaron 209 casos de
enfermedades febriles eruptivas: 181 sospechosos de
rubola y 28 sospechosos de sarampin. Del total de
casos notificados 164 fueron descartados y 45 estn
pendientes de clasificacin.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampin y

rubola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiolgica se expresa a travs de los siguientes
indicadores:
Tasa de notificacin: 1,52 por cada 100 000
habitantes.
Porcentaje de investigacin adecuada: 80,86%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 95,22%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al
INS antes de los 5 das: 84,69%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes
de los 4 das: 69,38%
Indicadores de vigil ancia

epidemiol gica 2015
Casos
Total de unidades
notificantes
442
100.00
0.2
405
100.00
100
100
100
100
Apurmac
1.6
295
99.66
50
100
50
50
Chanka
0.0
94
100.00
Arequipa
Arequipa
5.4
31
28
284
100.00
90
100
90
48
Ayacucho
Ayacucho
1.6
351
96.69
80
100
80
40
Cajamarca
0.3
235
100.00
100
Chota
0.0
251
99.60
Cutervo
0.0
184
100.00
Jan
2.0
167
100.00
33
100
33
67
Callao
Callao
1.3
76
97.44
100
100
100
100
Cusco
Cusco
1.0
332
100.00
100
100
100
83
Huancavelica Huancavelica
0.9
395
100.00
100
100
Hunuco
Hunuco
7.6
29
22
300
100.00
93
100
93
72
Ica
Ica
0.0
134
100.00
Junn
Junn
1.3
421
100.00
38
100
38
75
La Libertad
La Libertad
0.5
329
96.48
100
100
75
75
Lambayeque
Lambayeque
0.2
200
100.00
100
100
100
Lima Regin
0.7
326
100.00
67
100
67
67
Lima Metropolitana
2.3
64
17
47
263
100.00
89
97
92
70
Lima Este
0.4
129
100.00
100
80
Loreto
1.1
362
94.03
100
100
100
100
Madre de Dios Madre de Dios
0.0
89
100.00
Moquegua
Moquegua
0.0
68
98.55
P asco
P asco
0.7
278
100.00
100
100
100
100
P iura
0.4
169
92.35
100
Luciano Castillo
5.1
18
12
189
100.00
67
94
67
72
P uno
P uno
0.8
185
100.00
100
100
100
100
San Martn
San Martn
0.5
286
100.00
50
50
50
T acna
T acna
3.3
87
100.00
100
100
100
100
T umbes
T umbes
0.0
42
100.00
Ucayali
Ucayali
0.0
213
100.00
1.52
209
45
164
7581
99.33
80.86
95.22
84.69
69.38
Apurmac
Cajamarca
Lima
Loreto
P iura
Total
% de resultados del INS

reportados < = 4 das
Confirmados
0.0
ncash
% Visita
domiciliaria en 48
horas
Descartados
Amazonas
ncash
DISAS-DIRESAS
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
completa)
Sospechoso
Amazonas
Departamento
Total casos notificados de la

vigilancia integrada
% de casos con
investigacin
adecuada (ficha
compl eta)
Tasa ajustada de notificacin

x 100,000 hbs
% de l ugares que
notifican
semanal mente
Indicadores l aboratorio(2)
% de muestras de sangre que
llegan al INS < = 5 das
Indicadores de la vigilancia de
Sarampin-Rubola
1 y 2: El mnimo esperado para el indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica-DGE-MINSA
488
Indicadores de la vigilancia de
Parlisis Flcida Aguda (PFA)
La Direccin General de Epidemiologa recibe la
notificacin de casos de Parlisis Flcida Aguda (PFA)
de las 7640 unidades notificantes del pas, a travs
del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica.
En el ao 2014, hasta la SE 24 se notificaron 26
casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,65 por
100,000 menores de 15 aos. En el presente ao, en
el mismo periodo, se han notificado 33 casos de PFA,
de los cuales 11 fueron descartados por laboratorio y
22 continan en investigacin, de estos 4 casos no
tienen muestra.
Indicadores 2015
% Investigacin 48 hrs.
Negativo
Otros enterovirus
Pendiente
Poliovirus vacunal
Polio virus derivado
N casos con muestra
N de casos con muestra

adecuada (14 das)
N Casos sin muestra
Amazonas
1.46
0.00
100.00
ncash
ncash
0.29
0.65
100.00
100
100
Apurmac
0.00
2.73
99.96
100
Chanka
1.30
3.05
100.00
100
Arequipa
Arequipa
0.93
1.37
100.00
50
100
Ayacucho
Ayacucho
0.85
0.94
96.69
100
100
Cajamarca
1.37
2.03
100.00
50
50
Chota
0.00
0.00
99.60
Cutervo
0.00
0.00
100.00
Jan
0.00
0.00
100.00
Callao
Callao
0.41
0.91
97.44
100
100
Cusco
Cusco
0.51
1.14
100.00
100
50
Huancavelica Huancavelica
0.00
1.14
100.00
100
100
Hunuco
Hunuco
0.35
0.77
100.00
100
Ica
Ica
1.40
0.00
100.00
Junn
Junn
0.69
2.05
100.00
100
100
La Libertad
La Libertad
10
1.88
0.00
96.48
Lambayeque
Lambayeque
0.28
0.00
100.00
Lima Regin
1.89
0.00
100.00
4
Lima Metropolitana
0.27
0.74
100.00
60
80
Lima Este
1.04
0.00
100.00
Loreto
0.83
2.46
94.03
100
100
Madre de Dios Madre de Dios
0.00
5.48
100.00
100
Moquegua
Moquegua
0.00
5.24
98.55
100
100
P asco
P asco
1.01
0.00
100.00
P iura
0.00
0.69
92.35
100
Luciano Castillo 0
0.00
0.89
100.00
100
100
DISASDIRESAS
Apurmac
Cajamarca
Lima
Loreto
P iura
Muestra Adecuada
% de oportunidad notificacin
semanal (incluye notificacin
negativa)
Amazonas
Departamento
Tasa ajustada x 100 000 < 15

aos
Laboratorio
Casos notificados
Cl asificacin
Tasa de notificacin x 100

000 < 15 aos
Indicadores vigil ancia epidemiol gica(1)
Casos notificados
Ao 2014
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en

indicadores es:
Tasa de notificacin nacional: 0,82 casos por
100,000 menores de 15 aos.
Notificacin semanal oportuna: 99,33%.
Investigacin de los casos dentro de las 48 horas:
79%.
Porcentaje con muestra adecuada: 88%
En nuestro pas la vigilancia epidemiolgica de
PFA y la organizacin de los servicios se realiza
en forma dinmica y en equipo.
P uno
P uno
0.22
0.49
100.00
100
100
San Martn
San Martn
0.39
0.00
98.28
T acna
T acna
2.25
2.49
100.00
100
100
T umbes
T umbes
1.61
0.00
100.00
Ucayali
Ucayali
0.65
1.44
100.00
100
100
59
0.66
33
0.82
99.33
79
11
22
30
29
88
Total
1 y 2: El mnimo esperado para el Indicador es 80%.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud P blica-DGE-MINSA
489
Brotes y
sanitarias
otras
emergencias
(7426), seguido de los menores de 15 aos con un

23,6% (2986); mientras que el 17,9% (2263) fueron
adultos mayores de 50 aos a ms.
Seguimiento situacin actual del dengue

en Piura, 2015
En comparacin al ao anterior, durante el mismo

periodo, este ao se evidencia situacin epidmica en
la regin, teniendo 971 casos notificados en el 2014
vs 12675 casos notificados en el 2015. La tendencia
actual es ascendente y en promedio en las 4 ltimas
semanas
se
viene
notificando
1270
casos,
observndose el mayor nmero de casos notificados
en la SE 19 (1443 casos).
Sugerencia para citar: Alerta Respuesta. Seguimiento situacin

actual del dengue en Piura, 2015; 24 (24): 490 - 491.
Actualmente la Regin Piura

.
situacin
epidmica de dengue.
se
encuentra
en
I.- Situacin actual
A la fecha se tiene transmisin confirmada de casos

de dengue en 36 distritos y en 303 localidades de la
regin. El 82,8% de los casos est concentrada en 11
distritos: Sullana con 16,4%, seguido de Piura con
16,3%, Tambogrande con 14,6%, Bellavista con 7,1%,
Parias 6,9%, Morropn 5,5%, Castilla con 4,9%,
Chulucanas 3,9%, La Matanza 2,7%, Salitral 2,3% y
Mncora 2,2%.
Hasta la SE 22 - 2015 a nivel regional la DIRESA

Piura notific 12675 casos de dengue.
Del total de casos el 47,4% (6008) fueron confirmados
y el 52,6% (6667) permanecen como probables; el
8,7% (1100) fueron con signos de alarma y el 0,3%(34)
hicieron la forma grave. Se han notificado 14
defunciones confirmadas, adicionalmente se investiga
otras 07.
Para el mes de mayo se tiene ndices adicos (IA) de

alto riesgo: distrito La Arena (2,7%-4,1%), LA Unin
(3,3%), Vice (2,5%) y en el mbito del CS
Tambogrande (4,8%).
Vigilancia de hospitalizados:
A partir de fines de abril y el mes de mayo se observa
un incremento en el nmero de casos hospitalizados,
siendo 3 los establecimientos que reportan el mayor
nmero de hospitalizados: Hospital Cayetano Heredia
(Essalud), Hospital de Sullana y CS Tambogrande,
notificndose el mayor nmero de hospitalizaciones el
09/06/15 con 181 casos hospitalizados. Al 11/06/15
se han notificado 166 hospitalizados por probable
dengue en el mbito regional.

DGE MINSA.
Figura 1. Casos probables y confirmados de dengue por

semanas epidemiolgicas, departamento de Piura, Aos 20142015 (a la SE 22)
Mortalidad por dengue:

Hasta la SE 23 la regin Piura ha notificado 21
defunciones, de las cuales 14 son confirmadas por
laboratorio y 7 se encuentran en investigacin.
El promedio de la edad de los casos de dengue es de

30,5 aos, siendo la mediana de 27 aos, con un
rango de edad que va desde menos 1 hasta 99 aos
Tabla 1. Casos probables y confirmados de dengue segn distritos y semanas epidemiolgicas. Piura, ao 2015
Distritos
2015
1
10
11
12
13
14
44
15
16
17
18
19
20
21
22
Total
2015
Sullana
17
24
27
32
32
94
162
198
257
261
334
341
240
2082
16.4
Piura
12
22
18
17
33
28
28
35
76
86
70
115 186
163
167
161
298
239
148
100
51
16.3
Tambogrande
10
20
17
32
49
48
11
24
12
18
10
30
180
275
205
177
151
163
137
173
100
2060
1847
Bellavista
11
12
16
11
31
68
101
87
156
101
113
76
94
901
7.1
Parias
13
22
29
39
51
78
139
115
143
106
52
67
879
6.9
Morropon
23
29
11
10
18
25
39
38
40
65
43
65
70
71
13
28
45
19
21
692
5.5
Castilla
11
10
17
23
23
29
41
25
52
54
74
74
80
46
35
627
4.9
Chulucanas
14
20
32
44
78
87
98
54
42
489
3.9
La Matanza
10
12
32
55
35
15
18
43
34
46
23
340
2.7
Salitral
15
26
61
49
80
37
295
2.3
Mancora
0
4
1
2
0
6
0
15
0
25
1
20
2
32
6
29
14
28
20
25
6
50
32
36
17
70
30
106
28
191
8
278
10
242
13
214
25
201
50
262
17
206
2
139
282
2.2
2181
17.2
22
35
76
86
94
128 153 134 184 250 284 321 388 773
1045
1196
1155
1428
1443
1430
1212
838 12675
100.0
Otros
Total
14.6
Fuente:
Sistema
Nacional
de Vigilancia
Epidemiolgico
en Salud Pblica DGE MINSA.
Fuente: Sistema
Nacional
de Vigilancia
Epidemiolgica
DGE - MINSA
El 55,1%(6981) de los casos notificados corresponden

al sexo femenino. Segn lo notificado, los personas
ms afectadas son las de 15 a 49 aos con el 58,6%
La tasa de letalidad general es de 0,08% y la tasa de

letalidad de casos graves de 41,2%, es decir, es menor
al ao anterior para el mismo periodo, sin embargo la
490

tasa de mortalidad (0,08 %), en lo que va del ao es
mayor en comparacin al ao anterior (0,03%).
Del total de defunciones confirmadas, 6 casos
proceden del distrito de Tambogrande, 2 de
Chulucanas, 2 de Sullana, 1 de Morropn, Mancora,
La Matanza y Castilla, respectivamente. El promedio
de edad es 48,5 aos; el rango de edad fue de 8 a 89
aos, el 64,3% (9) de sexo masculino y el 35,7% (5) de
sexo femenino.
Tabla 2. Principales caractersticas de muertes relacionadas a
dengue. Regin Piura 2015
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Tipo
Dx
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
C
P
P
P
P
P
P
P
DISA
Distrito
Luciano Castillo
Luciano Castillo
Piura
Luciano Castillo
Luciano Castillo
Luciano Castillo
Piura
Luciano Castillo
Piura
Luciano Castillo
Piura
Luciano Castillo
Luciano Castillo
Piura
Piura
Piura
Piura
Piura
Luciano Castillo
Luciano Castillo
Luciano Castillo
Tambogrande
Tambogrande
La Matanza
Tambogrande
Tambogrande
Tambogrande
Morropn
Tambogrande
Chulucanas
Mncora
Chulucanas
Sullana
Sullana
Castilla
Piura
Piura
Piura
Castilla
Tambogrande
Talara
Tambogrande
Edad
Sexo
(aos)
Pedregal
89
M
Palominos
80
F
La Matanza
50
M
Palominos
85
M
Sector 11
54
F
Colera
76
M
Morropon
52
M
Tambo Grande
12
M
Vicus
8
F
Mncora
11
M
AAHH Pte Uceda
74
M
El Obrero
29
F
AAHH 15 de marzo
24
M
AAHH Victor Ral
35
F
Urb. Piura
65
M
AAHH Nva Esperanza
57
M
Urb. Bancaria
26
F
Av. Progreso
84
F
Ignacio Sheaffer
31
M
Sector 4
79
M
Calle Suyo
52
F
Localidad
SE Defuncin
Fecha_Def
13
14
14
14
15
15
17
18
18
18
19
21
22
22
16
16
17
17
20
22
22
01/04/15
08/04/15
11/04/15
11/04/15
15/04/15
17/04/15
28/04/15
04/05/15
09/05/15
09/05/15
13/05/15
30/05/15
01/06/15
05/06/15
19/04/15
23/04/15
26/04/15
12/05/15
23/05/15
03/06/15
05/06/15
Da de
Semana
Mircoles
Mircoles
Sbado
Sabado
Mircoles
Viernes
Miercoles
Lunes
Sbado
Sbado
Mircoles
Sbado
Lunes
Viernes
Domingo
Jueves
Domingo
Martes
Sbado
Miercoles
Viernes
Fuente: Regin Piura - Ficha clinico epidemiolgica

DGE MINSA.
El tiempo de enfermedad, fue en promedio de 9,3

das, con un rango de 02 a 30 das. El tiempo de
estancia hospitalaria es en promedio 5,1 das, siendo
el mnimo de horas a un mximo de 29 das.
En lo que va del ao, el Instituto Nacional de Salud
(INS) ha identificado la circulacin de los serotipos
DENV-2 y DENV-3.
Caso importado de fiebre chikungunya en Piura:
En la SE 01 la DIRESA Piura notific un caso
probable de fiebre chikungunya, que corresponde a
un varn de 52 aos de edad, natural de Talara y
antecedente de viaje a Venezuela, desarrollando la
enfermedad en el Per. En la investigacin no se
identificaron febriles. En la SE 21 se notifica un
segundo caso probable de chikungunya que
corresponde a un varn de 24 aos de edad, natural
del distrito de La Libertad, provincia Santa Elena del
pas vecino del Ecuador.
Determinantes de la transmisin:
Segn Boletn Informativo N 04 de fecha 12/05/15,
informa que en toda la franja costera del Per se
registraron anomalas positivas de la temperatura
mxima que alcanzaron los +3,0 C en la estacin La
Cruz (Tumbes) y los +2,0C en la estacin Huarmey
(Ancash). Asimismo, las anomalas positivas de la
temperatura mnima superaron su valor normal, entre
las estaciones de monitoreo destacan los reportes de
+3,5C en Mancora (Piura), La Yarada (Tacna) y +3.0
C en la estacin de Talara (Piura). La mayora de

modelos climticos globales de las agencias
internacionales prevn anomalas significativas en
esta regin dentro del rango de El Nio dbil a fuerte
para el periodo Mayo - Julio 2015.
De los 64 distritos que conforman la Regin Piura, se
ha identificado la presencia del Aedes aegypti en 35
de ellos. De acuerdo con los ltimos reportes de la
Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental (DESA) de
Luciano Castillo y Piura durante el mes de mayo se
tiene ndices adicos de alto riesgo en el distrito de
Tambogrande: 3,74 (con rangos de 0 14%), Sullana
3,28%, Los rganos 4,9%, Mancora 5,53%, El uro
4,92% y Pueblo Nuevo de Coln 5,66%.
Son 256 establecimientos de salud (EESS) cuyas
jurisdicciones se encuentran en riesgo de trasmisin
de la enfermedad: 76 EESS de la Red Piura Castilla,
144 de la Sub regin LCC- Sullana y 36 de la Red
Chulucanas - Morropn; con una poblacin en riesgo
en total de ms de 1 milln 200 mil habitantes.
Como determinantes de la transmisin del dengue y
riesgo de Chikungunya en Piura, la DIRESA identific
el abastecimiento restringido de agua en varios
distritos de la regin, la alta emigracin
clima y
temperatura propicia para la reproduccin del vector
segn los ltimos comunicados sobre el Fenmeno de
El Nio. A esto se agrega las coberturas no ptimas
en las actividades de control vectorial (control larvario
y nebulizacin espacial), debido a un elevado
porcentaje de viviendas cerradas y renuentes en las
localidades, lo que hace que la transmisin persista.
En control vectorial se cuenta con 133 inspectores
contratados por la Emergencia Sanitaria, 113
inspectores entre nombrados y contratados de la Sub
Regin
y
55
recursos
contratados
por
municipalidades, distribuidos en sus respectivas
jurisdicciones. Adems, se cuenta con 20 fumigadores
contratados por la municipalidad de Parias (Talara) y
contratados por la Emergencia Sanitaria con 24
fumigadores, 4 abastecedores, 5 jefes de brigada, 1
supervisor (nombrado) y 5 camionetas para el
traslado.
II.- Actividades realizadas
Ante la situacin epidmica de dengue y la ocurrencia
de defunciones la Regin Piura viene realizando las
siguientes actividades:
Investigacin y notificacin de casos probables de
dengue.
Bsqueda activa de febriles casa por casa en las
localidades en brote.
El da 18/04/15, mediante Decreto Supremo N
008-2015-SA, se declara la Emergencia Sanitaria
por 90 das a las provincias de Piura, Sullana,
Talara, Paita, Sechura, Morropn, Huancabamba y
Ayabaca, en la Regin Piura, destinndose el
monto de S/.3 797 079.
491

El 29/04/15 se implement la vigilancia centinela
Se ha identificado como un importante aspecto
para chikungunya en el CS Consuelo de Velasco
limitante para el control, los altos porcentajes de
(establecimiento con 19 pueblos jvenes sin
casas renuentes y cerradas en las actividades de
reconocimiento y aprox. 12 000 hab.), con
control larvario y fumigacin.
antecedente de eliminacin precoz del larvicida y Se reforzar la atencin en los servicios de salud, a
sin abastecimiento regular de agua.
fin de brindar manejo clnico oportuno y adecuado a
Se han iniciado actividades de capacitacin y
los pacientes, a fin de disminuir la mortalidad por
sensibilizacin en las diferentes instituciones
dengue.
educativas, programas sociales en el distrito de
Mncora
Fuente:
Reporte de la Oficina de Epidemiologa de la DIRESA Piura.
Del 27/04/15 al 01/05/15, la DGE desplaz dos
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica - DGE
profesionales, epidemilogo y antroploga quienes
Reportes DIGESA
realizaron el estudio cualitativo sobre las causas
Informe INS Net Lab, IN
que originan el elevado rechazo a las actividades de
intervencin vectorial.
El 13/05/15, mediante Decreto Supremo N 0152015-SA, se designa un alto comisionado del
MINSA para integrar el Comit Intergubernamental
de Emergencia Sanitaria, con el fin de articular
una respuesta conjunta entre la autoridad
sanitaria nacional y el gobierno regional frente a la
emergencia sanitaria por dengue en la regin.
El 17/05/15 se realiz la actividad de recojo de
inservible en el distrito de Mncora con el apoyo de
la Asociacin Ambiental y la municipalidad
distrital.
Del 26 al 29/05/15, un consultor de la OPS y un
representante de DGSP-MINSA, se desplazaron a la
regin de Piura, a fin de brindar asistencia tcnica
y apoyo en las actividades de control vectorial y
atencin del sector salud, frente a la situacin de
dengue en la regin.
Desde el 06/02/2015 al 13/06/2015, se han
realizado 11 asistencias tcnicas para la
investigacin y control de brote de dengue, incluida
la evaluacin y avance del Plan de Accin por
Emergencia Sanitaria (DS N 008 008-2015-SA),
as como para la investigacin por riesgo de
introduccin de fiebre Chikungunya,
La Direccin General de Epidemiologa viene
realizando el seguimiento del brote de dengue en la
Regin Piura e informando de manera permanente.
III.- Anlisis de la situacin
En la actualidad, la Regin Piura viene
presentando transmisin epidmica de dengue, con
la presencia de casos graves y defunciones.
La circulacin del DENV-2 y DENV-3, as como la
continua notificacin de casos con seales de
alarma y dengue grave, debe alertar al personal de
salud a fin de evitar la ocurrencia de las
defunciones y la presencia de casos hospitalizados,
ya que la persistencia de los mismos evidencian la
continuidad de transmisin de dengue en la Regin
Piura.
La persistencia de elevados niveles de infestacin
por Aedes en las localidades con actual
transmisin y la presencia de determinantes como
clima, estacionalidad y la escasez de agua
intradomiciliaria que favorecen la reproduccin del
vector y el desplazamiento de personas desde y
hacia regiones con mayor transmisin de dengue.
492
Indicadores de monitoreo de la
notificacin de casos
Indicadores de monitoreo de la notificacin en la
semana epidemiolgica 24 2015
Sugerencia para citar: rea de Notificacion- DGE: Indicadores
de monitoreo de la notificacin en la semana epidemiolgica 24 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (24): Pg. 493.
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar

la disposicin de informacin oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica,
permiten el procesamiento y anlisis para la toma de
decisiones en la prevencin y control de los daos
sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud pblica.
La ponderacin de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderacin de indicadores de las unidades
notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE).
Criterio de monitoreo
Ponderacin
Oportunidad
Calidad del dato
Cobertura
Retroinformacin
Seguimiento
Regularizacin
Cutervo
San Martn 100
IV Lima Este
Ica
Ancash
Amazonas
II Lima Sur
80
Ucayali
Puno
Huancavelica
60
Ayacucho
40
Arequipa
Madre de Dios
20
Chanka
Chota
Pasco
Moquegua
Lima region
Lambayeque
Junn
I Callao
Loreto
Jan
Cajamarca
Luciano Castillo
Tacna
Cusco
Piura
La Libertad
Hunuco
Apurmac
Tumbes
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la informacin del

Sistema
de
Vigilancia
Epidemiolgica
por
regiones,
Per SE 24 2015.
En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3),

se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las
32 obtuvieron el puntaje por encima del mnimo
esperado para esta semana.
0,15
0,30
0,20
0,15
0,10
0,10

DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades

notificantes de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE)
ao 2015.
Del puntaje total, 17 GERESA/DIRESA/DISA

calificaron ptimo (mayor de 90%), 12 bueno (de 80%
a 90%) y 3 regular (de 70% a 80%).
Estratos Nacional
OPORTUNIDAD
1.
2.
3.
4.
COBERTURA
100%
1.
95-99.9%
2.
90-94.9%
3.
Menos de 95% 4.
CALIDAD DEL
DATO
SEGUIMIENTO
100%
1. 95-100% 1.
80-99.9% 2. 90-94.9% 2.
60-79.9% 3. 85-89.9% 3.
menos de 60%
4. menos de 85%
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
Estratos Nacional
REGULARIZACION
1.
2.
3.
4.
95-100%
90-94.9%
85-89.9%
menos de 85%
RETROINFORMACION
1.
2.
3.
4.
90-100%
80-89.9%
70-79.9%
menos de 70%
Puntaje Total
A. 90 - 100
B. 80 - 90
C. 70 - 80
D. Menos de 70
optimo
bueno
regular
debil

DGE MINSA
En la SE 24-2015, la Red Nacional de Epidemiologa

(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 93,9
sobre 100 puntos, calificado como ptimo.
El indicador ms bajo para la SE 24 es
retroinformacin (84,7%), sobre 100%, calificado
como bueno.
Respecto a los dems indicadores, la RENACE alcanz
calidad del dato (88,9%) calificando como regular;
cobertura (98,9%), calificando como bueno y los
dems indicadores oportunidad (100%), seguimiento
(100%) y regularizacin (100%), calificaron como
ptimo, se muestra en la figura1.
100.0
OPORTUNIDAD
100
80
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la informacin

del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Regiones, Per SE
24 2015.
98.9
60
RETROINFORMACION
84.7
COBERTURA
40
20
0
88.0
CALIDAD
DEL DATO
REGULARIZACION
100.0
SEGUIMIENTO100.0
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo

de la informacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica,
Per SE 24 2015.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la

notificacin semanal de la RENACE; para la semana
24 notificaron 8 565 establecimientos de Salud
(MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clnicas y
particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene
el Per.
Del total de establecimientos de salud 7640 son
unidades notificantes, 925 unidades informantes,
reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
493

Ministerio de Salud
Mdico epidemilogo
Anbal Velsquez Valdivia
Ministro de Salud
Mdico epidemilogo
Percy Luis Minaya Len
Viceministro de Salud Pblica

Md. Martn Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestin
Md. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiolgica
Md. Margot Hayde Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Md. Epid. William Valdez Huarcaya
Jefe del equipo de Anlisis en Situacin de Salud
Lic. Epid. Mara del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra
Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiolgica
en Salud Pblica
Boletn Epidemiolgico
El Boletn Epidemiolgico (Lima), es la publicacin oficial
de la Direccin General de Epidemiologa (DGE), de la
Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) y del Ministerio
de Salud. El Boletn, se edita semanalmente; cada
volumen anual tiene 52 o 53 nmeros, y estos ltimos
nmeros consolidan el anlisis anual.
El Boletn Epidemiolgico, publica la situacin o
tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a
notificacin obligatoria, las normas acerca de la vigilancia
epidemiolgica en salud pblica en el Per, los informes
tcnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resmenes de trabajos de investigacin desarrollados por
el personal de la Red Nacional de Epidemiologa y otras
informaciones de inters para el personal de salud del
pas y de la regin.
Ttulos anteriores:
Reporte epidemiolgico semanal
Boletn epidemiolgico semanal
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per
N 2001-2890.
Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Per
Md. Epid. Hctor Eduardo Quezada Tirado

Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Calle Daniel Olaechea N 199, Lima 11. Lima - Per.

Telfono: (511) 631-4500
Equipo Editor
Correo electrnico y suscripciones:

notificacion@dge.gob.pe
Md. Csar Augusto Bueno Cuadra

Epid. MpH. Dra. SP Mara Victoria Lizarbe Castro
Lic. Estad. Angelita Cruz Martnez
Lic. Ada Lizy Palpn Guerra
URL: http://www.dge.gob.pe
La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 8565 establecimientos de

salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificacin
epidemiolgica, de estos 7 640 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolucin Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Per.
La RENACE est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus
diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Per.
La informacin contenida en la seccin de tendencia del boletn es actualizada cada semana o mes. Los datos
y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificacin. Esta informacin es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de
enfermedades y eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana Epidemiolgica inicia el da
domingo de cada semana y concluye el da sbado siguiente.
Los artculos de investigacin son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
las opiniones oficiales de la Direccin General de Epidemiologa.
Se permite la difusin total o parcial del presente boletn, siempre y cuando se citen expresamente sus
fuentes.
494

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Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Anlisis de situacin de salud:

Resumen de las enfermedades o

Seguimiento situacin actual del dengue en

Indicadores de monitoreo de la notificacin de

Da Mundial de la Hepatitis 2015: Prevenir la hepatitis,

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (24)

peligrosas, al uso racional de las inyecciones y

Md. Epid. Ana Escudero Quintana

Eje 2. Poltica basada en datos probatorios y

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (24)

Anlisis y Situacin de Salud

Situacin actual en menores de 5 aos

1.1 Infecciones respiratorias agudas en menores

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica

Figura 2. Incidencia acumulada de neumonas en menores de 5

La tasa y el nmero de episodios de neumonas, en lo

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica

Figura 1. Incidencia acumulada de IRA en menores de 5 aos,

1.2 Neumonas en menores de 5 aos.

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica

Figura 3. Incidencia acumulada de neumonas en menores de 5

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (24)

Las incidencias de las DIRESA/GERESA/DISA son

aos y 20,5 % (24) a menores de 2 meses,

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica

El 54,7 % (64) de las muertes ocurrieron en

Figura 4: Episodios y defunciones por neumona en menores de 5 aos.

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (24)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica DGE

Figura 5. Incidencia de neumonas en menores de 5 aos por

Tabla 2 B: Defunciones en menores de 5 aos por departamentos

El comportamiento de las infecciones respiratorias

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica

1.5 Neumonas en menores de 5 aos por regiones

La Direccin General de Epidemiologa realiza la

Direccin General de Epidemiologa

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (24)

Eventos sujetos a notificacin

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o

Semana 24 Acumulado Defuncin

I.A. (*) Semana 24 Acumulado Defuncin

Dengue sin seales de alarma

Enfermedad de Carrin aguda

Enfermedad de Carrin eruptiva

Fiebre amarilla selvtica

M uerte materna incidental

M uerte materna indirecta

Rabia humana silvestre

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica - DGE - MINSA

Direccin General de Epidemiologa |

Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (24)

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos

Casos Casos Casos

Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos

Fiebre amarilla selvtica

Total Enfermedad de Carrin

Enfermedad de Carrin eruptiva

Enfermedad de Carrin aguda

Casos I.A.() Casos I.A.() Casos I.A.(*) Casos

I.A.() Casos I.A.() Casos

Defuncin Defuncin Defuncin Casos Casos I.A.() Casos I.A.() Casos