HEPATITIS A

El virus de la hepatitis A pertenece a la familia Picornaviridae, es un virus

RNA de cadena sencilla positiva de 7,5 kilobases (kb) de longitud, desnudo y
su cpside est compuesta por diferentes protenas antignicas
denominadas con las siglas VP1, VP2, VP3 y VP4. Su estructura presenta una
morfologa icosadrica bajo el microscopio electrnico. Su genoma se divide
en tres partes: 1) la regin 5 que tiene unida de forma covalente la protena
viral de 2,5 kb, VPg; 2) el segmento genmico que codifica para todas las
protenas virales, con regiones denominadas P1, P2 y P3; y, 3) una cola
corta de poly(A) de 40 a 80 nucletidos en el extremo 3, como se observa
en la figura.

HEPATITIS B
El virus de la hepatitis B pertenece a la familia de los hepadnavirus,
llamados as por ser hepatotrficos, estar formados de un genoma de DNA y
compartir estructura y estrategia replicativa. Es un virus esfrico de 42 nm,
contiene una molcula de DNA circular con 3,200 bases de longitud. El virus
tiene dos componentes, uno externo que expresa al antgeno de superficie
(HBsAg) y otro interno que contiene al antgeno central (HBcAg). En la
porcin central se encuentra el DNA de doble cadena (HBVDNA) y la
replicasa o polimerasa viral (DNAP o DNA polimerasa). El HBV-DNA tiene una
cadena larga y otra corta. En la cadena larga se encuentra toda la
informacin genmica del virus, la secuencia de genes que codifican las
protenas virales tienen codones de inicio de mensajes y no tienen codones
de finalizacin. Estas consecuencias codifican tanto protenas estructurales
(pre-S, superficie, core) como protenas de replicacin (polimerasa y la
protena X). El antgeno e (Hbe Ag) consiste en una protena de
aproximadamente 15,000 daltones asociada al HBcAg y sintetizada por
informacin nucleotdica (nucletidos 1814- 1901) contenida en la regin
pre-core (pre-C), que se encuentra al inicio de la regin C. La cpside del
HBV est formada de 180 copias de una protena principal denominada cHB,
las partculas centrales del HBV son un potente inmungeno ya que inducen
la produccin de ttulos elevados de anticuerpos AccHB durante la infeccin
natural por HBV. El antgeno eHB (AgeHB) se encuentra en la sangre de los

portadores del HBV y guarda relacin con la viremia masiva, la funcin de

esta protena an es desconocida; es una protena no estructural no
necesaria para la infectividad del HBV. La protena X es una protena
reguladora que in vitro acta como activadora de la transcripcin. El HBV
puede presentar mutaciones las cuales pueden categorizarse en dos
grandes grupos: variaciones genticas de valor incierto, y mutaciones que
causan modificaciones especficas en la biologa viral; en el segundo grupo
se han identificado dos mutaciones principales, modificaciones del HBsAg
que pueden alterar el reconocimiento inmunolgico del virus, creando
mutaciones de escape, y modificaciones de la regin preC del HBV-DNA
incapaces de expresar el pptido que regula la secrecin del HBcAg.32 En
ms del 95% de los casos, la mutacin pre-C involucra a una base
nitrogenada (G-A en el nucletido 1896 que cambia un codn de triptfano
por un codn de alto).

HEPATITIS C
Denominada anteriormente hepatitis no A-no B, es causada por el virus ARN
lineal, que mide 32 nm, con envoltura lipdica, se inactiva con solventes
lipdicos, calentamiento, tratamiento con formol, y exposicin a luz
ultravioleta; es monocatenario, de polaridad positiva, constituido por 9,400
nucletidos, que posee una nica estructura (gen) de lectura abierta que
codifica una lipoprotena viral de 3,000 aminocidos, aproximadamente; se
han identificado cinco genotipos distintos aunque todos ellos parecen ser
similares desde el punto de vista antignico, pertenece al tercer gnero
dentro de la familia flaviviridae. El genoma del HCV se compone de una
regin no codificable adyacente a los genes que codifican las protenas
estructurales (core de la nucleocpside y envoltura viral). Los genes 5no
codificante y del core se conservan en todos los genotipos tienen un papel
importante en la replicacin, pero la sntesis de las protenas de la envoltura
es codificada por la regin hipervariable, que vara entre los diferentes
especmenes e incluso en el mismo virus. Esto permite al virus evadirse de
los mecanismos inmunitarios del husped dirigidos contra las protenas de
envoltura viral. El extremo 3del genoma contiene los genes de las protenas

no estructurales (NS) 1 a 5. El grado de variabilidad no es homogneo;

dentro de todo el genoma generalmente se conservan el rea 5', y las
secuencias de aminocidos de los productos codificados por los genes del
ncleo, as como NS3 y NS4. Por el contrario las glucoprotenas de la
envoltura codificada por los genes E1 y E2/ NS1 y las protenas codificadas
por los genes NS2 y NS5 muestran una gran variabilidad entre los distintos
virus que se han aislado. Esta distribucin segmentaria de la
heterogeneidad en el genoma del HCV posiblemente se deba a las
diferencias existentes entre los genes que codifican las protenas esenciales
para la replicacin del virus que toleran pocas mutaciones y los genes de
la envoltura en donde la presin inmunolgica del husped puede dar lugar
a una evolucin rpida. En Mxico se ha informado que el genotipo
predominante es el 1-b. El VHC suele circular en concentraciones muy bajas,
por tanto no se han podido visualizar partculas virales. Al parecer, el HVC
se replica lo mismo que otro flavivirus por medio de una cadena negativa de
RNA intermediario.

HEPATITIS D
El virus de la hepatitis D es un virus defectuoso, de tipo RNA que solamente
se replica en hospederos que simultneamente estn infectados por virus
de la hepatitis B, el virn es una partcula esfrica de 36 nm compuesta por
una capa de lipoprotena. Dentro de la cubierta est la estructura de la
nucleocpside de forma esfrica, tiene 18 nm de dimetro, el genoma del
VHD es una molcula de RNA de 1.7 Kb, la nucleocpside contiene el
antgeno D (AgD) que se puede liberar con tratamientos detergentes. El AgD
est compuesto por dos especies de protenas, una de 24 y otra de 27 Kda,
idnticas excepto porque la grande contiene una extensin de 19
aminocidos en la terminal de carboxilo; tienen funciones diferentes: el
antgeno D pequeo activa la replicacin del RNAVHD mientras que el
grande la inhibe, pero participa en el ensamblaje de partculas del VHD.30
Se ha demostrado que las partculas de VHD en el suero de pacientes
contienen ambas formas de AgD: en el hgado durante 4 semanas
aproximadamente, y en el suero por un periodo ms corto, lo que se
correlaciona con la gravedad del dao heptico; en la hepatitis aguda no
complicada el VHD se expresa en el hgado por un periodo ms corto (1 a 2
semanas). En la sobreinfeccin por VHD, el AgD se presenta en el suero en
la etapa preclnica o muy temprano, cuando aparecen los sntomas, por lo
que puede pasar inadvertido; en la hepatitis crnica la expresin del
antgeno D en el tejido heptico, persiste durante varios meses.

HEPATITIS E
El VHE pertenece al gnero Hepevirus y a la familia Hepeviridae. La familia
incluye virus cercanamente relacionados que infectan a cerdos, conejos,
ratas, ciervos y mangostas. Se reconoce cuatro genotipos de VHE como
especies: genotipos 1 y 2, restringidos a humanos; mientras que los
genotipos 3 y 4 son zoonticos y tienen un espectro de huspedes ms
amplio.3 El VHE es una partcula esfrica que mide 27-34 nm de dimetro y
contiene un genoma RNA de cadena simple que mide 7,2 Kb de largo,
adems de tres zonas de lectura abierta (ORF: open reading frames): el
ORF1 que codifica protenas no estructurales, el ORF2 que codifica protenas
de cpside y el ORF3 que codifica una fosfoprotena del citoesqueleto que
tiene un rol importante en la replicacin viral y en la respuesta del husped
a la infeccin.

HEPATITIS F
En pases desarrollados, aproximadamente del 4 al 5% de las hepatitis
adquiridas no tienen etiologa viral especfica y se presupone la existencia
de otros agentes productores. En la literatura mdica se utilizan diversos
nombres para sealar a estos virus: hepatitis F, hepatitis no A-E o el de
hepatitis no A, no B, no C, no D, no E.

HEPATITIS G
Se trata de un RNA virus (HGV) de polaridad positiva, cuya secuencia de
nucletidos ha sido completamente determinada. Los virus ms
relacionados son los flavivirus, el virus C y los recientemente descritos
GBVA, GBVB, el virus HGV se ha descrito como un nuevo virus de la familia
flaviviridae. Su prevalencia es de 1 a 2% en poblacin sana de donadores
voluntarios de sangre, este agente debe ser considerado en el diagnstico
diferencial de hepatopatas crnicas y agudas de etiologa desconocida, ya
que en un estudio reciente se encontr un 90% de HGV RNA en una
poblacin de pacientes con hepatopata criptognica

http://www.higiene.edu.uy/cefa/2008/hepatitis.pdf
http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no43-3/RFM43306.pdf