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Terapia psicolgica para la eyaculacin precoz y la impotencia

La Unidad de Atencin Psicolgica (UAP) es un gabinete privado de psicologa clnica


formado por varios profesionales especializados en determinados trastornos. El objetivo
que persigue es mejorar la calidad de vida de las personas.
La UAP sigue una orientacin cognitivo-conductual ya que se ha mostrado muy eficaz para
tratar la mayora de trastornos psicolgicos, adems de ser la corriente actual mayoritaria.
Se diferencia de otras tendencias psicolgicas sobre todo, por el papel activo que adopta el
paciente.
El servicio que se ofrece en la UAP incluye procesos de evaluacin, diagnstico y
tratamiento donde en muchas ocasiones es necesaria una atencin multidisciplinar. Por ello,
desde nuestro centro tambin es posible obtener tratamiento psiquitrico. El programa sobre
trastornos sexuales masculinos que a continuacin presentamos, forma parte de un
problema que muchas veces tiene una etiologa muy complicada. El lmite entre la causa
orgnica y la causa psicolgica no siempre queda bien delimitado.
A travs de nuestra experiencia hemos podido observar como en varias ocasiones se
diagnostica una causa orgnica cuando la causa es psicolgica y tambin al revs, o casos
en que a pesar de ser causa orgnica los miedos adquiridos y hbitos sexuales inadecuados
dificultan el tratamiento.
El hecho de hacer una buena evaluacin es esencial para no iniciar una terapia errnea que
perjudique al afectado.
El motivo de decantarnos a hacer este programa no es ms que poder establecer una
estrecha colaboracin con urlogos para ofrecer un apoyo psicolgico al tratamiento que
est recibiendo el paciente, para complementar y potenciar los efectos o simplemente,
concienciar sobre el importante papel que la psicologa puede ejercer en el mbito de las
disfunciones sexuales masculinas.

Las disfunciones sexuales masculinas


Este programa hace referencia a las disfunciones ms frecuentes en los hombres: la
impotencia y la eyaculacin precoz. Dejando para otros programas trastornos como la falta
de deseo sexual o la eyaculacin retardada, entre otros.
La repercusin psicolgica que ambas disfunciones provocan es muy importante. La
autoestima sexual del hombre que sufre alguno de estos trastornos acaba derivando en otros
problemas psicolgicos importantes donde el ms comn es la depresin.

El hecho de sentirse como si no fueran realmente hombres es un pensamiento comn que


provoca en los afectados sentimientos de vergenza, ansiedad e impotencia, difciles de
soportar. La interferencia del problema termina afectando a todos los mbitos de la vida de
la persona, especialmente a nivel social donde el individuo se ve dbil en el entorno.Las
causas de estas disfunciones pueden ser desde miedos diversos de educacin religiosa
estricta, dudas en la orientacin sexual, cambios en el organismo, diferentes enfermedades,
hbitos sexuales inadecuados, problemas de pareja o problemas psicolgicos, como los ms
frecuentes.
Puede ocurrir que una disfuncin orgnica temporal active los problemas sexuales y
entonces se mantengan condicionados por va cognitiva.
El miedo ms importante es el miedo a la actuacin que surge debido a fracasos en
contactos sexuales pasados. El condicionamiento que se instaura suele provocar la evitacin
sexual o generar una gran ansiedad que perjudica gravemente los contactos sexuales
posteriores donde cada uno de estos contactos ser una prueba, una autoevaluacin.
La presin y la excesiva ansiedad, tanto anticipatoria como durante la relacin elimina la
espontaneidad en el contacto sexual, generando posiblemente un nuevo fracaso.
La persona que sufre alguna de estos problemas siempre tiende a buscar una causa fsica
para poder recurrir a una pastilla o una inyeccin que le solucione el problema. En muchos
casos, despus de explicarles que el problema es de causa psicolgica, niegan este hecho
por miedo a ser vistos como personas dbiles o que tienen trastornos psicolgicos , as
como tampoco en otros casos, quieren admitir problemas de pareja.
El papel del otro miembro de la pareja es muy importante y esencial dentro de la evolucin
de estas dos disfunciones sexuales. Hay personas que adoptan una actitud de evitacin
sexual con el objetivo de minimizar el problema, pero esto todava lo agrava ms, porque
no se hace nada para intentar solucionarlo. En otros casos, la pareja piensa que el otro es
egosta, desconsiderado o que es un amante inepto y acaban enfadndose y sintindose
utilizados.
Tambin es cierto que muchas parejas reaccionan con comprensin e intentan encontrar
soluciones y muchas veces esta actitud les provoca, una gran ansiedad sexual que repercute
negativamente en la disfuncin. La relacin de pareja, obviamente, se resentir y deber
tenerse en cuenta este hecho dentro de la terapia sexual, ya que algunas parejas acaban
separndose.
Cabe mencionar, tambin, las personas que no tienen pareja estable. El hecho de que
padezca algunos de estos problemas les genera una baja autoestima sexual que en las
ocasiones que pueden tener relaciones sexuales las evitan, o pueden ser frustrantes, lo que
generaliza el problema y repercute negativamente en el estado de nimo fortaleciendo el
condicionamiento.

Propuesta de tratamiento
El tratamiento se hace de forma personalizada para cada paciente a partir de la evaluacin
que nos permite determinar si es necesario complementar la terapia sexual con una terapia
psicolgica especfica para tratar algn determinado trastorno que puede ser la causa o la
consecuencia de la disfuncin.
A partir de ah y en funcin de la problemtica, demanda e interferencia de la disfuncin, se
establece el tratamiento a seguir.
Sin embargo, la terapia para tratar las disfunciones sexuales masculinas sigue unas pautas
comunes que a continuacin detallaremos.
Como ya hemos mencionado, el papel de la pareja ser muy importante y esencial dentro
del tratamiento, por lo que la colaboracin ser necesaria y el contacto ser constante en
muchos puntos del tratamiento. Adems, se deber valorar si es necesario complementar la
terapia sexual con una terapia de pareja.
En el caso de que una persona acuda a consulta sin tener una pareja estable, la terapia se
har a travs de ejercicios en solitario que dan resultados igualmente eficaces.
Si el afectado sigue tratamiento con un urlogo y, tanto los mdicos como los psiclogos lo
encuentran conveniente, el contacto ser constante. El objetivo de la terapia es el de ayudar
a la persona que sufre una disfuncin, a liberarse del miedo a actuar y de la constante
autoevaluacin que hace, junto con proporcionarle una terapia sexual concreta para superar
la disfuncin.
Podemos dividir el tratamiento en tres niveles en ambas disfunciones sexuales:
-Nivel fisiolgico.
-Nivel cognitivo.
-Nivel conductual.

Nivel fisiolgico
Este nivel consiste, principalmente, en reducir el nivel de ansiedad y conseguir un nivel de
activacin adecuado.
Para ello se hace un entrenamiento en respiracin y relajacin con la modalidad que ms se
adecue al paciente:
-Relajacin progresiva.
-Relajacin autgena.
-Relajacin a travs de la imaginacin.

-Tcnicas de inervacin vagal.


-Entrenamiento en respiracin controlada.

Nivel congnitivo
Este mbito es muy importante porque la evaluacin de la disfuncin nos habr permitido
ver cuales son los pensamientos que ms se generan en cada paciente y qu miedos,
sentimientos de culpa y autoevaluacin hace.
Tcnicas especficas:
-Informacin sobre el proceso de mantenimiento de la disfuncin, potenciando la
asimilacin de la misma.
-Reestructuracin cognitiva de pensamientos negativos.
-Tcnicas de descentrar la atencin para eliminar la ansiedad anticipatoria y durante la
relacin sexual.
-Desdramatizar para eliminar el sentimiento de culpa y aumentar el estado de nimo.
-Tratamiento referente a mitos sexuales, tabes y informacin sexual en general.
-Proporcionar una clarificacin en la orientacin sexual, en caso de que sea necesario.
-Entrenamiento en imaginacin para eliminar la ansiedad.

Nivel conductual
Este mbito incluye un programa especfico para cada disfuncin sexual que deber ser
aplicado a travs de determinados ejercicios propuestos por los sexlogos William H.
Masters y Virginia E. Johnson. Estos se explicarn en la sesin y se establecer en funcin
de la evolucin de cada persona.
Eyaculacin precoz:
En pareja:
1. Aprender la tcnica de la apretada.
2. Utilizarla en juegos sexuales.
3. Utilizarlo en determinadas caricias.
4. Contacto genital-genital utilizando previamente, los pasos anteriores.
5. Coito controlada por la mujer ms todos los pasos anteriores.
6. Aprender la tcnica de la apretada basilar.
En solitario:

1. Autoexploraciones.
2. Autoestimulacin.
3. Mtodo de la parada-inicio.
4. Consolidar el mtodo.
5. Mtodo hmedo.
6. Estimulacin variada.
7. Consolidarlo en relaciones sexuales.
Impotencia:
No hay distincin en el tratamiento en caso de que los ejercicios se hagan en pareja a o
individualmente. Porque la mayora son compartidos, excepto las caricias mutuas que se
transforma en autoestimulacin y fantasa.
1. Concentracin sensitiva.
2. Caricias genitales.
3. Prdida deliberada de erecciones.
4. Caricias mutuas.
5. Caricias mutuas ms fantasa.
6. Contacto genital no exigente.
7. Penetracin sensual.
8. Coito y mantenimient