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Propuesta de tratamiento
El tratamiento se hace de forma personalizada para cada paciente a partir de la evaluacin
que nos permite determinar si es necesario complementar la terapia sexual con una terapia
psicolgica especfica para tratar algn determinado trastorno que puede ser la causa o la
consecuencia de la disfuncin.
A partir de ah y en funcin de la problemtica, demanda e interferencia de la disfuncin, se
establece el tratamiento a seguir.
Sin embargo, la terapia para tratar las disfunciones sexuales masculinas sigue unas pautas
comunes que a continuacin detallaremos.
Como ya hemos mencionado, el papel de la pareja ser muy importante y esencial dentro
del tratamiento, por lo que la colaboracin ser necesaria y el contacto ser constante en
muchos puntos del tratamiento. Adems, se deber valorar si es necesario complementar la
terapia sexual con una terapia de pareja.
En el caso de que una persona acuda a consulta sin tener una pareja estable, la terapia se
har a travs de ejercicios en solitario que dan resultados igualmente eficaces.
Si el afectado sigue tratamiento con un urlogo y, tanto los mdicos como los psiclogos lo
encuentran conveniente, el contacto ser constante. El objetivo de la terapia es el de ayudar
a la persona que sufre una disfuncin, a liberarse del miedo a actuar y de la constante
autoevaluacin que hace, junto con proporcionarle una terapia sexual concreta para superar
la disfuncin.
Podemos dividir el tratamiento en tres niveles en ambas disfunciones sexuales:
-Nivel fisiolgico.
-Nivel cognitivo.
-Nivel conductual.
Nivel fisiolgico
Este nivel consiste, principalmente, en reducir el nivel de ansiedad y conseguir un nivel de
activacin adecuado.
Para ello se hace un entrenamiento en respiracin y relajacin con la modalidad que ms se
adecue al paciente:
-Relajacin progresiva.
-Relajacin autgena.
-Relajacin a travs de la imaginacin.
Nivel congnitivo
Este mbito es muy importante porque la evaluacin de la disfuncin nos habr permitido
ver cuales son los pensamientos que ms se generan en cada paciente y qu miedos,
sentimientos de culpa y autoevaluacin hace.
Tcnicas especficas:
-Informacin sobre el proceso de mantenimiento de la disfuncin, potenciando la
asimilacin de la misma.
-Reestructuracin cognitiva de pensamientos negativos.
-Tcnicas de descentrar la atencin para eliminar la ansiedad anticipatoria y durante la
relacin sexual.
-Desdramatizar para eliminar el sentimiento de culpa y aumentar el estado de nimo.
-Tratamiento referente a mitos sexuales, tabes y informacin sexual en general.
-Proporcionar una clarificacin en la orientacin sexual, en caso de que sea necesario.
-Entrenamiento en imaginacin para eliminar la ansiedad.
Nivel conductual
Este mbito incluye un programa especfico para cada disfuncin sexual que deber ser
aplicado a travs de determinados ejercicios propuestos por los sexlogos William H.
Masters y Virginia E. Johnson. Estos se explicarn en la sesin y se establecer en funcin
de la evolucin de cada persona.
Eyaculacin precoz:
En pareja:
1. Aprender la tcnica de la apretada.
2. Utilizarla en juegos sexuales.
3. Utilizarlo en determinadas caricias.
4. Contacto genital-genital utilizando previamente, los pasos anteriores.
5. Coito controlada por la mujer ms todos los pasos anteriores.
6. Aprender la tcnica de la apretada basilar.
En solitario:
1. Autoexploraciones.
2. Autoestimulacin.
3. Mtodo de la parada-inicio.
4. Consolidar el mtodo.
5. Mtodo hmedo.
6. Estimulacin variada.
7. Consolidarlo en relaciones sexuales.
Impotencia:
No hay distincin en el tratamiento en caso de que los ejercicios se hagan en pareja a o
individualmente. Porque la mayora son compartidos, excepto las caricias mutuas que se
transforma en autoestimulacin y fantasa.
1. Concentracin sensitiva.
2. Caricias genitales.
3. Prdida deliberada de erecciones.
4. Caricias mutuas.
5. Caricias mutuas ms fantasa.
6. Contacto genital no exigente.
7. Penetracin sensual.
8. Coito y mantenimient