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Tutor:
Autores:
Tern Lys
Yepez Fabiana
INTRODUCCION
A travs de este caso tendremos la oportunidad de conocer ms a fondo
sobre la artritis reumatoide y todo lo desconocido que por medio de ella
existan otros agentes causales, de igual manera nos facilitara como
estudiantes y futuras personal de Enfermera valorar a la paciente para
determinar las necesidades y/o problemas ms existentes y prioritarios en
el mismo, para luego planificar una serie de acciones que ayuden a
restablecer y estabilizar la salud de la paciente y posteriormente
ejecutarlas con el fin de optimizar el bienestar brindndole toda la
atencin y los cuidados necesarios.
Algunas personas tienen la enfermedad slo por unos cuantos meses, o
por uno o dos aos como es nuestro caso. Despus desaparece sin
causar daos. Otras personas tienen pocas en que los sntomas
empeoran (brotes) y pocas en que se mejoran (remisiones). En los
casos ms graves, la enfermedad puede durar muchos aos o toda la
vida. Esta forma de la enfermedad puede causar daos graves a las
articulaciones.
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el proceso de atencin de enfermera en una paciente de sexo
femenino de 51 aos de edad, con un diagnostico mdico de artritis
reumatoide.
OBJETIVO ESPECIFICOS
Valorar el estado del paciente a travs del interrogatorio y palpar zonas
afectadas para determinar el grado de la lesin.
Elaborar diagnostico de enfermera para detectar problemas y/o
necesidades que afectan el desempeo normal y calidad de vida de la
paciente.
Planificar acciones de enfermera dirigidas aumentar la movilidad.
Ejecutar acciones de enfermera destinadas aliviar el dolor de la paciente
y mejorar la movilizacin de la misma.
Evaluar si las acciones de enfermera fueron efectivas a travs del
interrogatorio a la paciente.
El medioambiente
Las hormonas.
FUNDAMENTOS FISIOPATOLGICOS
Segn Agustn Jacob Landr Beauvais (1772-1840); La Artritis
reumatoide: La artritis de las articulaciones, conocida como sinovitis, es
una inflamacin de la membrana sinovial que reviste las articulaciones y
vainas tendinosas. Como consecuencia, las articulaciones aumentan de
volumen, se vuelven dolorosas y clidas con una caracterstica rigidez
que limita su movimiento, en especial al despertar por la maana o
despus de la inactividad prolongada. Esta gran rigidez matutina es a
menudo una caracterstica resultante de la enfermedad inflamatoria que
puede durar hasta ms de una hora.
De acuerdo al Colegio Americano de Reumatologa (ACR American
College of Rheumatology), se establece el diagnstico de artritis
reumatoide cuando estn presentes cuatro de los siete criterios. Siempre
y cuando del criterio nmero uno al cuatro, estn presentes por al menos
6 semanas. Estos son los siete criterios:
CAPITULO II
MODELO CONCEPTUAL APLICADO
Teora del Autocuidado de Dorothea Orem
0rem naci en 1909 Baltimore, y se educ con las Hijas de la Caridad de
S. Vicente de Pal Se gradu en 1930 y muere el 22 de junio del 2007.
Dentro de su trayectoria como teorista no influy ninguna enfermera ms
que otra, sino que fue el conjunto de todas con las que haba tenido
contacto, y la experiencia de las mismas lo que le sirvi de fuente terica.
Orem define su modelo como una teora general de Enfermera que se
compone de otras tres relacionadas entre s:
a)
Teora Del Autocuidado: En la que explica el concepto de
autocuidado como una contribucin constante del individuo a su propia
existencia: El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones
concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los
dems o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su
propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o
bienestar. Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo
por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el
autocuidado:
Requisitos de autocuidado universal: Son comunes a todos los
individuos e incluyen la conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad
y descanso, soledad e interaccin social, prevencin de riesgos e
interaccin de la actividad humana.
Requisitos de autocuidado del desarrollo: Promover las condiciones
necesarias para la vida y la maduracin, prevenir la aparicin de
condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los
distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser humano:
niez, adolescencia, adulto y vejez.
Requisitos de auto cuidado de desviacin de la salud: Surgen o
estn vinculados a los estados de salud.
b) Teora del Dficit de Autocuidado: En la que describe y explica las
causas que pueden provocar dicho dficit. Los individuos sometidos a
limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir
CAPITULO III
APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERIA
5. PERCEPCIN/COGNICI
N
6.
7.
8.
9.
AUTOPERCEPCIN
ROL/RELACIONES
SEXUALIDAD
AFRONTAMIENTO/TOLE
RANCIA AL ESTRS
10.
PRINCIPIOS
VITALES
11.
SEGURIDAD/PROT
ECCIN
Alteraciones
Observacin
Dolor en los
tobillos, siente
molestia para
caminar.
Manejo Inefectivo
del rgimen
teraputico
12.
CONFORT
13.
CRECIMIENTO/DE
SARROLLO
CAPITULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSION
Cuando se padece artritis reumatoide se han de cambiar en ocasiones
aspectos de la vida cotidiana y adaptarlos a la nueva situacin. Es cierto
que la artritis reumatoide no tiene en el momento actual un tratamiento
curativo, lo que no significa que no exista tratamiento alguno. De hecho,
existen tratamientos que permiten controlar la enfermedad en un
porcentaje apreciable de personas, por lo que es importante sealar que
la colaboracin entre el personal de salud y el enfermo es fundamental
para el control de la artritis reumatoide.
Por tanto, la finalidad de este estudio de caso es poner en prctica todos
los conocimientos adquiridos a lo largo de este semestre. En tal sentido,
se estudia y se busca comprender lo relacionado con la artritis
reumatoide, las funciones y anatoma de las partes afectadas Muecas,
Rodillas y Tobillos; en otras instancias las posibles complicaciones
adems de priorizar los cuidados segn las necesidades fisiolgicas que
demande la paciente. Por ello, se considera que el personal de
Enfermera es fundamental en cuanto al fomento de la salud y
mantenimiento de la vida de la paciente. Por lo que es fundamental
aplicar el proceso de Enfermera, que permite poner en prctica las
habilidades, destrezas y conocimientos a la enfermera al momento de
proporcionar el cuidado a la paciente.
En este estudio se aplic como teorizante a Dorothea Orem quin con sus
sistemas compensatorios, educativos y de apoyo se logr suplir todos los
requerimientos que demandaba la paciente en sus cuidados. En sntesis,
se considera que la enfermera desempea un rol fundamental en todo
Evitar en lo posible una vida agitada con una gran actividad fsica.
Se le recomienda dormir una medida de 8-10 horas nocturnas.
Se le sugiere comenzar el da con un buen bao de agua caliente
que contribuir a disminuir la rigidez o el agarrotamiento articular
matutino.
Se le recomienda evitar, actividades que precisen esfuerzos fsicos,
obliguen a estar mucho tiempo de pie, o necesiten de movimientos
repetitivos.
Se recomienda en el trabajo domstico evitar hacer fuerza con las
manos, como retorcer ropa.
Se sugiere que durante el reposo mantenga una postura adecuada,
donde las articulaciones no permanezcan dobladas, hay que
procurar tener los brazos y las piernas estirados.
Se le recomienda mantener un peso ptimo, ya que la obesidad es
una carga adicional para las articulaciones.
Se debe orientar a la paciente para que prevenga las infecciones.
Al personal de Enfermera:
A los Docentes:
GLOSARIO DE TERMINOLOGIA
Agudizar: Agravar la enfermedad.
Cartlago: Tejido conectivo no vascular ms blando que el hueso,
sustancia resistente y elstica que acta como amortiguador para los
huesos en las articulaciones, evita golpes entre los huesos durante el
movimiento y da forma externa a ciertas estructuras como las orejas y la
nariz.
Diagnostico: Es el procedimiento por el cual se identifica
una enfermedad, entidad nosolgica, sndrome o cualquier estado
patolgico o de salud.
Dislocacin: Lesin o dao que se produce cuando un hueso se sale de
su articulacin.
Edematizada: Es la acumulacin de lquido en el espacio tejido
intercelular o intersticial, adems de las cavidades del organismo.
Fvea: Se produce por la acumulacin de lquido en los tejidos.
Patologa: es la parte de la medicina encargada del estudio de las
enfermedades en su ms amplio sentido; es decir, como procesos o
estados anormales de causas conocidas o desconocidas .
Reumatoide: Globulina anormal presente en el suero de las personas
que padecen artritis.
Subluxacin: Es un desplazamiento de una articulacin por estiramiento
de tejidos blandos. Este tipo de trastornos aprisionan nervios,
desencadenando mltiples problemas fsicos, reduciendo la movilidad
articular.