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ATUALIDADES DOSSI 02

Vrus Zika e o grande surto de microcefalia

O vrus Zika e o grande surto de microcefalia apresentam relao direta, sendo


fundamental, portanto, o controle do mosquito que transmite o vrus.
Por Vanessa Sardinha dos Santos
Uma doena recm-chegada no Brasil est deixando todos em alerta, em especial
as grvidas: a Febre por vrus Zika. Essa doena, causada pelo vrus Zika, apesar
de, at ento, no estar relacionada com danos graves sade, foi relacionada
recentemente com um grave surto de microcefalia no Brasil.
O vrus Zika um arbovrus da famlia Flaviviridae, que assim como
a dengue e a chikungunya, transmitido pelos mosquitos do gnero Aedes, como
o Aedes aegypti. Alm dessa forma de contaminao, estudos indicam que a
transmisso pode ocorrer de forma perinatal, sexual e at mesmo transfusional.
O vrus foi descoberto em 1947 em um macaco que vivia na Floresta de Zika, em
Uganda (da a origem do nome). No Brasil, o vrus foi introduzido em 2014, e as
hipteses mais aceitas que ele tenha chegado ao territrio brasileiro durante a
Copa do Mundo desse mesmo ano.
Aps a introduo, o vrus espalhou-se rapidamente por grande parte do Brasil, e a
transmisso autctone foi confirmada em abril de 2015. Segundo o Boletim
Epidemiolgico n36 de 2015, at a semana epidemiolgica 45,
autctone Unidades da Federao j haviam confirmado a doena com
transmisso autctone.
Ao se contaminar com o vrus Zika, o paciente pode apresentar febre, vmitos,
tosse, dores no corpo, de cabea, musculares e nas articulaes, malestar, irritao nos olhos e manchas no corpo. A doena normalmente tem
durao de trs a sete dias e pode ser assintomtica em alguns casos.
De uma maneira geral, considera-se que a febre por vrus Zika no causa grandes
complicaes, mas, recentemente, observou-se o comprometimento do sistema
nervoso central em alguns casos. Alm disso, a infeco pelo vrus Zika foi
associada ao desenvolvimento de microcefalia, uma malformao em que recmnascidos possuem permetro ceflico menor que o normal (menor que 33 cm). Essa
malformao est relacionada com retardo mental em 90% dos casos, alm de
desencadear comprometimento da fala, audio e viso, baixo peso e episdios de
convulso.

Apesar de a microcefalia tambm ser causada por infeces, problemas genticos,


contato com produtos radioativos e utilizao de substncias qumicas, observou-se
uma relao direta entre o vrus Zika e o grande surto em 2015. A suspeita foi
levantada aps mes de bebs com microcefalia relatarem que, durante a
gestao, apresentaram sintomas da contaminao por vrus Zika. Em razo do
grande nmero de casos, a Organizao Mundial da Sade (OMS) emitiu um alerta
em 1 de dezembro de 2015 para que todos os pases ficassem atentos aos casos
de febre por vrus Zika em seu territrio.
Assim como a dengue, a febre por vrus Zika no possui tratamento especfico,
sendo recomendado apenas o tratamento de sintomas. O uso de paracetamol ou
dipirona pode ajudar o paciente a diminuir a dor e, em casos de coceiras, pode ser
recomendado o uso de anti-histamnicos. No se recomenda o uso de cido
acetilsaliclico, uma vez que aumenta os riscos de hemorragias.
Por no ter tratamento nem vacina, a melhor maneira de evitar
complicaes protegendo-se do mosquito que transmite o vrus. As
medidas de preveno da febre por vrus Zika so as mesmas utilizadas na
preveno contra a dengue e a chikungunya, isto , voltam-se para a eliminao de
criadouros do mosquito. Alm do combate ao mosquito, as pessoas podem
desenvolver algumas protees individuais, como usar roupas de manga comprida,
telas nas janelas e portas e mosquiteiros. O uso de repelente tambm indicado,
mas grvidas podem utilizar apenas repelentes com DEET na concentrao de 10%
a 30%.
http://vestibular.brasilescola.uol.com.br/atualidades/virus-zika-grande-surtomicrocefalia.htm

Perguntas e respostas Microcefalia (Ministrio da Sade)

- O que a microcefalia?
A microcefalia no um agravo novo. Trata-se de uma malformao congnita, em
que o crebro no se desenvolve de maneira adequada. Neste caso, os bebs
nascem com permetro ceflico (PC) menor que o normal, que habitualmente
superior a 32 cm.
- Quais as causas desta condio?
Essa malformao congnita pode ser efeito de uma srie de fatores de diferentes
origens, como substncias qumicas e agentes biolgicos (infecciosos), como
bactrias, vrus e radiao.
- O que o vrus Zika?

O vrus Zika um arbovrus (grande famlia de vrus), transmitido pela picada do


mesmo vetor da dengue, o Aedes aegypti.
- J h confirmao que o aumento de casos de microcefalia no Brasil
causado pelo vrus Zika?
O Ministrio da Sade confirmou no sbado (28/11) a relao entre o vrus Zika e o
surto de microcefalia na regio Nordeste. O Instituto Evandro Chagas, rgo do
ministrio em Belm (PA), encaminhou o resultado de exames realizados em um
beb, nascida no Cear, com microcefalia e outras malformaes congnitas. Em
amostras de sangue e tecidos, foi identificada a presena do vrus Zika.
A partir desse achado do beb que veio bito, o Ministrio da Sade considera
confirmada a relao entre o vrus e a ocorrncia de microcefalia. Essa uma
situao indita na pesquisa cientfica mundial.
As investigaes sobre o tema devem continuar para esclarecer questes como a
transmisso desse agente, a sua atuao no organismo humano, a infeco do feto
e perodo de maior vulnerabilidade para a gestante. Em anlise inicial, o risco est
associado aos primeiros trs meses de gravidez.
O achado refora o chamado para uma mobilizao nacional para conter o mosquito
transmissor, o Aedes aegypti, responsvel pela disseminao doena.
- A microcefalia pode levar a bito ou deixar sequelas?
Cerca de 90% das microcefalias esto associadas com retardo mental, exceto nas
de origem familiar, que podem ter o desenvolvimento cognitivo normal. O tipo e o
nvel de gravidade da sequela vo variar caso a caso. Tratamentos realizados desde
os primeiros anos melhoram o desenvolvimento e a qualidade de vida.
- Como feito o diagnstico?
Aps o nascimento do recm-nascido, o primeiro exame fsico rotina nos berrios
e deve ser feito em at 24 horas do nascimento. Este perodo um dos principais
momentos para se realizar busca ativa de possveis anomalias congnitas. Por isso,
importante que os profissionais de sade fiquem sensveis para notificar os casos
de microcefalia no registro da doena no Sistema de Informao sobre Nascidos
Vivos (Sinasc).
- possvel detectar a microcefalia no pr-natal? Apenas a
ultrassonografia suficiente?
Sim. No entanto, somente o mdico que est acompanhando a grvida poder
indicar o mtodo de imagem mais adequado.
- Qual o tratamento para a microcefalia?
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No h tratamento especfico para a microcefalia. Existem aes de suporte que


podem auxiliar no desenvolvimento do beb e da criana, e este acompanhamento
preconizado pelo Sistema nico da Sade (SUS). Como cada criana desenvolve
complicaes diferentes - entre elas respiratrias, neurolgicas e motoras o
acompanhamento por diferentes especialistas vai depender de suas funes que
ficarem comprometidas.
Esto disponveis servios de ateno bsica, servios especializados de
reabilitao, os servios de exame e diagnstico e servios hospitalares, alm de
rteses e prteses aos casos em que se aplicar.
Com aumento de casos que ocorre neste momento, o Ministrio da Sade, decidiu
elaborar, em parceria com as secretarias municipais e estaduais de sade, um
protocolo de atendimento voltado a essas crianas. Este protocolo vai servir como
base de orientao aos gestores locais para que possam identificar e estabelecer os
servios de sade de referncia no tratamento dos pacientes, alm de determinar o
fluxo desse atendimento.
H um tipo de microcefalia, a Sinostose craniana, que no a que est tendo
aumento do nmero de casos, por no ser de causa infecciosa, que pode ser
corrigida por meio de cirurgia. Neste caso, geralmente, as crianas precisam de
acompanhamento aps o primeiro ano de vida.
- Quais estados esto apontando crescimento de casos de microcefalia
acima da mdia?
At o dia 28 de novembro, foram notificados Secretaria de Vigilncia em Sade
(SVS) do Ministrio da Sade 1.248 casos suspeitos de microcefalia, identificados
em 311 municpios de 14 estados do Brasil. O estado de Pernambuco mantem-se
com o maior nmero de casos (646), sendo o primeiro a identificar aumento de
microcefalia em sua regio e que conta com o acompanhamento de equipe do
Ministrio da Sade desde o dia 22 de outubro. Em seguida, esto os estados de
Paraba (248), Rio Grande do Norte (79), Sergipe (77), Alagoas (59), Bahia (37),
Piau (36), Cear (25), Maranho (12), Rio de Janeiro (12), Tocantins (12), Gois (02),
Distrito Federal (1) e Mato Grosso do Sul (1).
- H registro de surtos de microcefalia em outros pases?
O Zika considerado endmico no Leste e Oeste do continente Africano. Evidncias
sorolgicas em humanos sugerem que a partir do ano de 1966 o vrus tenha se
disseminado para o continente asitico. Atualmente h registro de circulao
espordica na frica (Nigria, Tanznia, Egito, frica Central, Serra Leoa, Gabo,
Senegal, Costa do Marfim, Camares, Etipia, Qunia, Somlia e Burkina Faso) e
sia (Malsia, ndia, Paquisto, Filipinas, Tailndia, Vietn, Camboja, ndia,
Indonsia) e Oceania (Micronsia, Polinsia Francesa, Nova Calednia/Frana e Ilhas
Cook).
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Casos importados de Zika vrus foram descritos no Canad, Alemanha, Itlia, Japo,
Estados Unidos e Austrlia. O Brasil est entre os pases que apresentaram
circulao autctone (natural do lugar em que se encontra) em 2015, juntamente
com outros pases da Amrica do Sul (Paraguai, Colmbia e Suriname) e Central
(Guatemala).
- Quais exames esto sendo realizados nas crianas e nas gestantes dos
estados que j notificaram o Ministrio da Sade?
A partir dos casos identificados em Pernambuco, esto sendo realizadas
investigaes epidemiolgicas de campo, tais como: reviso de pronturios e outros
registros de atendimento mdico da gestante e do recm-nascido.
Tambm esto sendo feitas entrevistas com as mes por meio de questionrio. Os
casos seguem para investigao laboratorial e exames de imagem como a
tomografia computadorizada de crnio.
- Qual perodo da gestao mais suscetvel ao do vrus?
Pelo relatado dos casos at o momento, as gestantes cujos bebs desenvolveram a
microcefalia tiveram sintomas do vrus Zika no primeiro trimestre da gravidez. Mas
o cuidado para no entrar em contato com o mosquito Aedes aegypti para todo o
perodo da gestao.
- Neste momento, qual a recomendao do Ministrio da Sade para as
gestantes?
Neste momento, o Ministrio da Sade refora s gestantes que no usem
medicamentos no prescritos pelos profissionais de sade e que faam um prnatal qualificado e todos os exames previstos nesta fase, alm de relatarem aos
profissionais de sade qualquer alterao que perceberem durante a gestao.
Tambm importante que elas reforcem as medidas de preveno ao mosquito
Aedes aegypti, com o uso de repelentes indicados para o perodo de gestao, uso
de roupas de manga comprida e todas as outras medidas para evitar o contato com
mosquitos, alm de evitar o acmulo de gua parada em casa ou no trabalho.
Independente do destino ou motivo, toda grvida deve consultar o seu mdico
antes de viajar.
- Neste momento, qual a recomendao do Ministrio da Sade para
gestores e profissionais de sade?
importante que os profissionais de sade estejam atentos avaliao cuidadosa
do permetro cerebral e idade gestacional, assim como notificao de casos
suspeitos de microcefalia no registro de nascimento no Sistema de Informaes
sobre Nascidos Vivos (SINASC). Por ser uma fonte de contato direto com a
populao, os profissionais tambm devem reforar o alerta sobre os cuidados para
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evitar a proliferao do mosquito da dengue, e orientar as gestantes sobre as


medidas individuais de proteo contra o Aedes aegypti. Alm da notificao
noSinasc, o Ministrio da Sade enviou orientao para que seja feito o registro em
uma ficha especfica, adotada de maneira excepcional, que trs mais detalhes dos
casos que sero investigados.
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-oministerio/197-secretaria-svs/20799-microcefalia

Zika vrus e microcefalia: no que acreditar?

Suzy Scarton
O Brasil registra 1.761 casos suspeitos de microcefalia em 422 cidades de 14
estados, conforme o ltimo boletim epidemiolgico do Ministrio da Sade. As
informaes desencontradas sobre a influncia do zika vrus no organismo,
difundidas principalmente por redes sociais, tm provocado temor na populao,
principalmente em gestantes e mes que tm filhos pequenos. Na semana passada,
um udio que circulou por WhatsApp indicava que a picada pelo mosquito Aedes
aegypti contaminado poderia atingir, alm de bebs no ventre, crianas e idosos,
causando problemas neurolgicos. A Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), citada no
udio, se apressou em desmentir o boato. Para esclarecer possveis consequncias
da contaminao pelo zika, o Jornal do Comrcio conversou com quatro
especialistas.
Origem do zika vrus no Brasil
Existem duas teorias. O que se sabe que, at a metade do ano passado, o Brasil
(e o continente americano) no tinha casos da doena. possvel que o vrus tenha
chegado ao Pas junto com turistas africanos, que vieram para a Copa do Mundo de
2014. Outra possibilidade de que a delegao da Polinsia Francesa (Oceania),
que participou de uma competio de remo no Rio de Janeiro, tenha trazido a
doena. Basta que uma pessoa infectada seja picada pelo mosquito para que
surjam casos autctones. No entanto, no h como identificar quem o "caso zero".
Transmisso
A contaminao do zika se d pela picada do mosquito contaminado. No Brasil, o
principal vetor o Aedes aegypti, mas o Aedes albopictus tambm pode transmitir
a doena. Quanto a outras vias, existem apenas suspeitas. Houve, nos Estados
Unidos, um caso de um homem que viajou frica do Sul e voltou contaminado.
Pouco tempo depois, a esposa dele, que nunca saiu dos EUA, apresentou sintomas
da doena. Surgiu, ento, a ideia de que o vrus possa ser transmitido pelo smen.
Se for possvel, a transmisso via sexual rarssima. Mesmo assim, os especialistas
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consultados pela reportagem recomendam o uso de preservativos. Quanto ao leite


materno, a presena do vrus ainda no foi identificada, uma vez que existem
poucas mulheres contaminadas em fase de amamentao. Os mdicos afirmam que
ser preciso esperar por concluses definitivas. No entanto, no so unnimes
sobre a transmisso pelo leite e pelo smen. Como o vrus HIV, por exemplo, passa
pelo leite, h uma possibilidade de que o mesmo ocorra com o zika.
Alteraes neurolgicas em crianas e adultos
O quadro comum do zika provoca febre mediana, erupes cutneas vermelhas e
dor articular por cerca de cinco a oito dias. Os mdicos afirmam que no existe, na
literatura mdica, estudos que comprovem a relao entre o zika e alteraes
neurolgicas em crianas ou adultos, mas admitem a possibilidade de que casos
possam ser registrados.
Tratamento, preveno e erradicao do zika
Os sintomas so muito parecidos com os da dengue. Para trat--los, recomendado
o uso de antitrmicos e muita hidratao. No h tratamento antiviral.
Recentemente, o Mxico autorizou a produo de uma vacina tetravalente contra a
dengue, mas contra o zika ainda no existe. Uma vez que no h como se prevenir
via medicamentos, o uso de repelentes altamente indicado. Porm, o produto no
deve ser usados em menores de dois anos; recomenda-se que os pais apliquem-no
por cima da roupa da criana. De acordo com os mdicos, a maioria das pessoas
contaminadas no apresenta sintomas, mas o vrus fica no sangue. Isso bastante
prejudicial, uma vez que as pessoas, mesmo sem saber, podem transmitir a doena
ao mosquito. Assim, a melhor forma de erradicao conter a reproduo do Aedes
aegypti. Para isso, recomendvel eliminar os criadouros, no manter gua parada
e deixar tampas, vasinhos e pneus virados para baixo.
O zika no Rio Grande do Sul
A tendncia de que o vrus chegue ao Estado, j que o Aedes aegypti est
presente em todo o Rio Grande do Sul. Os casos autctones ocorrem quando a
doena originria do prprio municpio, diferentemente dos importados, quando a
pessoa contaminada em outra localidade. Entre os estados, apenas Rio Grande do
Sul e Santa Catarina ainda no tm registros de zika. Ou seja, a doena, que surgiu
no Nordeste, est se alastrando.
O vrus em gestantes
O primeiro trimestre da gestao o que apresenta mais risco de complicaes. No
entanto, ainda no h certezas sobre de que maneira o vrus atinge o beb. Se duas
mulheres tiverem a doena, no garantido que ambas as crianas nasam com
m-formao. No se sabe ainda qual a proporo de gestantes que tero filhos
com microcefalia, nem quais so as caractersticas genticas que podem influenciar
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a m-formao. provvel que, se contaminadas durante o segundo e o terceiro


trimestres, as consequncias para a criana sejam menos severas. Agora, todas as
gestantes com suspeita de zika sero avaliadas, ento ser possvel elaborar
estatsticas. Vale ressaltar que ainda no se sabe se o vrus atua como o da rubola,
que se contrai apenas uma vez, ou como o da gripe, que pode ser contrado
inmeras vezes. Se a mulher j estiver curada da doena e, posteriormente,
engravidar, no h riscos para o beb.
Zika e microcefalia em outros pases
No h estudos sobre casos no continente africano. L, a mortalidade infantil alta
e, por falta de documentao, no existem registros de m-formao. Tambm
houve um surto de zika na Polinsia Francesa, mas a interrupo da gestao
permitida no pas. Portanto, se as anomalias foram identificadas durante o prnatal, pode ser que tenha havido interrupo.
O que a microcefalia?
A microcefalia um sinal de que o crebro no se desenvolveu corretamente dentro
do crnio. A medida padro da Organizao Mundial de Sade (OMS) de 32
centmetros para a triagem de bebs suspeitos. Com 33, o tamanho do crnio
considerado normal. A m-formao pode se desenvolver devido a causas genticas
ou no genticas, como o consumo de lcool durante a gestao. No entanto, a
frequncia de casos recentes fez com que outra causa passasse a ser investigada, e
assim cresceu a suspeita sobre o zika vrus. As imagens radiolgicas do crebro das
crianas afetadas mostravam traos padronizados de calcificaes caractersticos
de infeces. Foi encontrado, em seguida, o vrus no lquido amnitico de grvidas e
depois nos tecidos e no sangue de uma criana com microcefalia que veio a bito.
Limitaes damicrocefalia
A criana geralmente sobrevive ao parto e pode at mesmo chegar vida adulta.
Como no se sabe qual a gravidade da infeco pelo zika, os mdicos esperam que
as consequncias sejam severas, mas tudo depende do comprometimento do
crebro. As crianas podem apresentar retardo mental, problemas na fala, na
audio e na condio motora. No h cura nem medicamentos para a microcefalia.
As crianas precisam de acompanhamento constante com fisioterapeutas,
fonoaudilogos e diversos especialistas. As limitaes s sero identificadas com o
desenvolvimento da criana.
Interrupo da gravidez
No Brasil, a lei permite que uma gestao seja interrompida em casos de risco
extremo sade da me, de estupro e de anencefalia. A anencefalia se difere da
microcefalia, porque no h possibilidade de sobrevivncia do beb, que morre

depois de algumas horas, dias ou, no mximo, semanas. A microcefalia, no entanto,


compatvel com a vida; portanto, a interrupo gestacional no autorizada.
Especialistas consultados

Fernando Gatti: Infectologista do Servio de Controle de Infeco Hospitalar


do Hospital Albert Einstein, especialista em Clnica Mdica e Infectologia

Jorge Bizzi: Responsvel pelo Servio de Neurocirurgia Peditrica do


Hospital da Criana Santo Antnio e presidente eleito da Sociedade Brasileira
de Neurocirurgia Peditrica

Lavnia Faccini: Geneticista do Hospital de Clnicas, participou da


elaborao do Protocolo de Vigilncia e Resposta Ocorrncia de Microcefalia
Relacionada Infeco pelo Vrus Zika do governo federal

Paulo Ernesto Gewer Filho: Infectologista do Hospital Moinhos de Vento,


em Porto Alegre

http://jcrs.uol.com.br/_conteudo/2015/12/geral/471966-virus-zika-e-microcefalia-emque-confiar.html

Zika vrus: entenda a transmisso, os sintomas e a relao com


microcefalia

Vrus foi identificado pela primeira vez no Brasil em abril de 2015.


Alm de microcefalia, governo estuda possvel relao com Guillain-Barr.
Mariana Lenharo
Identificado pela primeira vez no pas em abril, o zika vrus tem provocado
intensa mobilizao das autoridades de sade no pas. Enquanto a doena costuma
evoluir de forma benigna com sintomas como febre, coceira e dores musculares
o que mais preocupa a associao do vrus com outras doenas. O Ministrio da
Sade j confirmou a relao do zika com a microcefalia e investiga uma
possvel relao com a sndrome de Guillain-Barr. Veja o que j se sabe sobre o
vrus:
Como ocorre a transmisso?
Assim como os vrus da dengue e do chikungunya, o zika tambm transmitido
pelo mosquitoAedes aegypti.
Quais so os sintomas?
Os principais sintomas da doena provocada pelo zika vrus so febre intermitente,
erupes na pele, coceira e dor muscular. A evoluo da doena costuma ser
benigna e os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente em um perodo
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de 3 at 7 dias. O quadro de zika muito menos agressivo que o da dengue, por


exemplo.
Como o tratamento?
No h vacina nem tratamento especfico para a doena. Segundo informaes
do Ministrio da Sade, os casos devem ser tratados com o uso de paracetamol
ou dipirona para controle da febre e da dor. Assim como na dengue, o uso de cido
acetilsaliclico (aspirina) deve ser evitado por causa do risco aumentado de
hemorragias.
Qual a relao entre o zika e a microcefalia?
A relao entre zika e microcefalia foi confirmada pela primeira vez no
mundo no fim de novembro pelo Ministrio da Sade brasileiro. A investigao
ocorreu depois da constatao de um nmero muito elevado de casos em regies
que tambm tinham sido acometidas por casos de zika.
A evidncia crucial para determinar essa ligao foi um teste feito no Instituto
Evandro Chagas, rgo vinculado ao Ministrio da Sade no Par, que detectou a
presena do vrus zika em amostras de sangue coletadas de um beb que nasceu
com microcefalia no Cear e acabou morrendo.
Como a situao muito recente, ainda no se sabe como o vrus atua no
organismo humano, quais mecanismos levam microcefalia e qual o perodo de
maior vulnerabilidade para a gestante. Segundo o Ministrio da Sade, as
investigaes sobre o tema devem continuar para esclarecer essas questes.
Quais so as recomendaes para mulheres grvidas?
O Ministrio da Sade orienta algumas medidas para mulheres grvidas ou com
possibilidade de engravidar tendo em vista a ocorrncia de casos de microcefalia
relacionados ao zika vrus.
Uma delas a proteo contra picadas de insetos: evitar horrios e lugares com
presena de mosquitos, usar roupas que protejam a maior parte do corpo, usar
repelentes e permanecer em locais com barreiras para entrada de insetos como
telas de proteo ou mosquiteiros.
importante informar o mdico sobre qualquer alterao em seu estado de sade,
principalmente no perodo at o quarto ms de gestao. Um bom
acompanhamento pr-natal essencial e tambm pode ajudar a diminuir o risco de
microcefalia.
H risco de microcefalia se a mulher engravidar depois de se curar do
zika?
Segundo o mdico rico Arruda, presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia,
o que se conhece sobre a relao entre o zika e a microcefalia insuficiente para

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determinar se h risco de engravidar logo depois de se curar de uma infeco pelo


zika vrus.
O que se pode dizer, baseado em contextos gerais, que parece que a viremia do
zika curta, ou seja, a pessoa infectada fica pouco tempo com o vrus circulando na
corrente sangunea. Caso isso seja confirmado, possvel que no haja risco de
gravidez logo aps o fim da infeco, porm ainda cedo para ter certeza.
Qual a relao entre o zika e a sndrome de Guillain-Barr?
Alguns estados do Nordeste que tiveram a ocorrncia do vrus zika tm observado
um aumento incomum dos casos da sndrome de Guillain-Barr,
como Pernambuco, Bahia, Piau, Sergipe,Rio Grande do Norte e Maranho.
Trata-se de uma doena rara que afeta o sistema nervoso e que pode provocar
fraqueza muscular e paralisia de braos, pernas, face e musculatura respiratria.
Em 85% dos casos, h recuperao total da fora muscular e sensibilidade. Ela pode
afetar pessoas de qualquer idade, mas mais comum entre adultos mais velhos.
O Ministrio da Sade est investigando esses casos, mas at o momento no
confirma a correlao. A pasta deve divulgar as concluses desse estudo nas
prximas semanas.
Especialistas afirmam que muito provvel que exista uma conexo. Neste
momento, temos que encarar que existe um indcio forte de relao entre o zika e a
sndrome de Guillain-Barr, mas para ter certeza absoluta precisamos de mais
elementos e avaliar com mais profundidade os pacientes que desenvolveram a
sndrome, diz o mdico Marcondes Cavalcante Frana Junior, coordenador do
Departamento Cientfico de Neurogentica da Academia Brasileira de Neurologia.
H suspeita de associao do zika com outras doenas?
At o momento, no h evidncias de que o zika possa estar relacionado a outras
doenas alm da microcefalia e da possibilidade de conexo com a sndrome de
Guillain-Barr.
O zika j provocou mortes no Brasil?
At o momento, o Ministrio da Sade confirma trs mortes relacionadas ao vrus
zika. Um dos casos o do beb do Cear que nasceu com microcefalia, cujas
amostras de sangue serviram como evidncia da relao entre o zika e a
microcefalia. Outro caso de um homem do Maranho que tambm tinha lpus.
Houve ainda o caso de uma menina de 16 anos no Par.
Como feito o diagnstico de zika?
Ainda no h um teste padro para diagnosticar a doena. Como o zika novo,
no temos uma padronizao nos testes. Para se ter certeza do diagnstico,
preciso usar a tcnica de PCR, que complexa e no est disponvel no mercado,

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diz Rodrigo Stabeli, vice-presidente de Pesquisa e Laboratrios de Referncia da


Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz).
No Brasil, somente trs unidades da Fiocruz, alm do Instituto Evandro Chagas,
rgo vinculado ao Ministrio da Sade, tm a capacidade de fazer esse exame.
Esses laboratrios tm a misso de desenvolver um mtodo melhor de diagnstico
para suprir esse problema epidemiolgico, diz Stabeli.
Enquanto no existe um teste padro, o diagnstico nas regies em que j se
constatou a presena do vrus vem sendo feito por critrios clnicos.
Quais so as medidas de preveno conhecidas?
Como o zika transmitido pelo Aedes aegypti, mesmo mosquito que transmite a
dengue e o chikungunya, a preveno segue as mesmas regras aplicadas a essas
doenas. Evitar a gua parada, que os mosquitos usam para se reproduzir, a
principal medida.
Em casa, preciso eliminar a gua parada em vasos, garrafas, pneus e outros
objetos que possam acumular lquido. Colocar telas de proteo nas janelas e
instalar mosquiteiros na cama tambm so medidas preventivas. Vale tambm usar
repelentes e escolher roupas que diminuam a exposio da pele. Em caso da
deteco de focos de mosquito que o morador no possa eliminar, importante
acionar a Secretaria Municipal de Sade do municpio.
Por enquanto, no existe vacina capaz de prevenir a infeco pelo vrus zika.
Qual a diferena entre dengue, chikungunya e zika?
Os vrus da dengue, chikungunya e zika so transmitidos pelo mesmo vetor, o
Aedes aegypti, e levam a sintomas parecidos, como febre e dores musculares. Zika
e dengue so do gnero Flavivirus, j o chikunguna do gnero Alphavirus.
As doenas tm gravidades diferentes. A dengue, que pode ser provocada por
quatro sorotipos diferentes do vrus, caracterizada por febre repentina, dores
musculares, falta de ar e moleza. A forma mais grave da doena caracterizada por
hemorragias e pode levar morte.
O chikungunya caracteriza-se principalmente pelas intensas dores nas articulaes.
Os sintomas duram entre 10 e 15 dias, mas as dores articulares podem permanecer
por meses e at anos. Complicaes srias e morte so muito raras.
J a febre por zika vrus leva a sintomas que se limitam a no mximo 7 dias. Apesar
de os sintomas serem mais leves do que os de dengue e chikungunya, a relao do
vrus com a microcefalia e a possvel ligao com a sndrome de Guillain-Barr tem
trazido preocupao.
O Aedes aegypti pode transmitir mais de uma doena ao mesmo tempo?
Segundo estudos conduzidos pela Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), possvel que
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um mosquito transmita dengue e chikungunya ao mesmo tempo a um paciente.


Ainda no h estudos, porm, que avaliem a possibilidade de o zika vrus ser
transmitido simultaneamente aos outros dois vrus
A Organizao Mundial da Sade (OMS) est monitorando a situao do
zika?
Sim. A Organizao Mundial de Sade e a Organizao Pan-Americana de Sade
emitiram um alerta mundial sobre a epidemia de zika vrus. Segundo a OMS,
somente neste ano foram confirmados casos de zika em nove pases das Amricas.
Brasil, Chile - na ilha de Pscoa -, Colmbia, El Salvador, Guatemala, Mxico,
Paraguai, Suriname e Venezuela.
Quando o zika foi identificado pela primeira vez?
O vrus foi identificado pela primeira vez em 1947 em um macaco rhesus na floresta
Zika, da Uganda. No Brasil, ele foi identificado pela primeira vez em abril de 2015.
http://g1.globo.com/bemestar/noticia/2015/12/zika-virus-entenda-transmissao-ossintomas-e-relacao-com-microcefalia.html

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